细节管理范文

导语：如何才能写好一篇细节管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

    《医疗事故处理条例》的颁布,促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为,规避医疗风险 。护理安全管理与质量管理成为护理管理的核心部分。管理工作中想要做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”,要把平凡的貌似简单的护理工作做好做完美就要关注细节。我院坚持以人为本,重视护理管理,注重细节管理,抓好科室护理质量控制,避免和减少了护理差错事故的发生,得到了患者和社会的一致好评,使得护患关系更加和谐,护理质量也明显得到了提高。

    现就我院在狠抓护理细节管理中的体会报告如下,具体措施:

    1强化细节服务理念。牢固树立安全服务意识我院在狠抓护理质量的同时,注重对护士的宣传教育和培训工作。科室每月组织护士进行专科理论学习,专科技能操作练习,总结上一月工作,并对上一月工作中出现的问题集体讨论,提出具体防范措施。科室新进护士必须进行上岗培训,学习基础知识,专科知识,护理相关的法律知识,强化细节服务理念,提高护士的安全服务的警惕性,让护士认识到自身的工作,关乎着人民的健康和生命,工作细节的一时疏忽,就有可能造成无法挽回的损失。医学实习生进行人科培训,并在带教老师的看护下方能进行护理工作。教育护士工作中要一丝不苟,要热心、耐心、细心,具备“医者父母心”。提高护士的认识水平,使护士自觉把细节服务贯穿于护理工作中,从而杜绝和减少护理差错事故的发生,提高患者的满意度。

    2 建立健全细节管理机制,严格操作规范2.1建立质控网络,制定细节管理标准我院建立护理质量监控组,各科成立护理质量监控小组。科室质量控制的重点是进行护理过程的细节管理,护士是质量控制的基础,使基层护理人员直接参与护理安全管理,从被动受检到主动参与,强化了护理人员的安全意识,增强了做好护理安全工作的自觉性,形成人人抓安全、人人重视安全的良好环境,有力地保证了护理工作的质量。制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、特殊用药、检查患者知情同意制度、安全输液、输血制度等,要求严格按标准实施,要求每个人认真履行职责,严格落实岗位责任制,形成人人参与、个个尽责的工作局面,从而使得护理质量大大提升。

    2.2严抓高危因素,确保细节管理的落实确定护理风险高危人群、高危环节、高危时段等高危因素,并做好监控。包括重点部位、重点人员重点管理、加强重点时间段的管理、加强科室毒麻、限制药品的三级管理等。对节假日,晚夜间及午休时间段加强检查及督导。对年轻的低年资护士加强教育与培训,科室排班注意高低搭配,强弱互补。对危重患者、手术病人、老年患者、婴幼儿、有心理障碍、精神异常患者等,做好风险评估,实行床边交接,主动沟通和交流,及时救治与护理,保证安全,把工作做细、做到位。对科室毒麻、限制药品每班交接,专人负责管理,并且做到定点安置,专柜上锁。对急救仪器和器械随时保持备用状态,定人管理,定点放置,定期消毒灭菌,定期检查维修。

    2.3严格执行查对制度,遵守无菌技术操作原则“三查七对”制度,及无菌技术操作原则是细节管理的重点部分,也是科室质控小组督导的主要内容。护理操作中,要严格查对制度,医学教育|网搜集整理严格执行2种以上的身份识别制度和查对制度,意识清醒的患者实、 行反向查对。在护理操作中,要严格遵守无菌技术操作原则,严格执行消毒隔离制度,防止差错事故的发生,预防院内感染及交叉感染。

    3 加强基础护理,认真做好分级护理病室床单位要保持清洁、整齐。床铺清洁,干燥,平整,无污渍,无异味。室内空气新鲜,每日定时开窗通风,必要时消毒。协助患者做到“三短九洁”,卧位舒适,各种管道通畅、固定良好,床头牌符合分级护理等级要求;护士要做到掌握病情“七知道”,并按照护理级别要求巡视病房,发现问题“三及时”,及时发现,及时解决,及时防范,并有安全防范措施。认真执行特护和一、二、三级护理常规,做好生活护理,皮肤护理,饮食护理,管道护理等。对危重患者的特护要不间断地严观病情,及时、准确地执行医嘱,熟练掌握和使用急救药品器材;对重症需绝对卧床者行一级护理,要每30 min巡视1次,仔细观察病情,精心照料患者的饮食和大小便,定时翻身按摩,防止发生压疮;对不能下床活动者行二级护理,每2~4 h巡视1次,对患者给予必要的生活、饮食护理;对病情轻或待出院者行三级护理,要每天巡视3~4次,关心其生活起居和执行必要的医嘱治疗,并做好出院指导,健康教育。

    4 提供人文关怀,提倡文明礼貌服务我院自2010年起,在全院普及礼仪知识,推行文明礼貌服务,营造温馨氛围,实行人文关怀,使护患关系得到了显着的改善,降低了患者投诉率,医学教育|网搜集整理在整体上推动了护理质量的提高。教育护士树立以人为本的理念,做到理解患者、关心患者、尊重患者,主动与患者沟通,耐心解释、交流注重满足患者的期望,根据患者的不同需要,制定相应的护理计划,为患者减轻肉体痛苦。同时,还应从思想和情感上进行人文关怀,及时发现并疏导患者的不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者积极主动的配合治疗与护理,促进患者早日康复。

    5 重视护理人员的培训。提高护理文书书写质量加强对护理业务能力低,责任心不强,刚参加工作的护士及进修护士、实习护士、新聘用护士等人员的教育和培训,并每年组织全体护理人员系统学习有关法律知识,指导护理人员的日常护理工作。结合临床实际制定护理文件书写规范,组织护士进行业务培训、考核,并在实施中不断完善。质控小组不定期检查,检查结果上报护理部,护理部组织病区护士长讲评、研讨、修改标准。把问题反馈给各科室护士长。通过不断学习和指导,使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性,从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。

篇2

1.1、一般资料、

以本院2011年实施细节管理后的500例住院患儿为研究组,其中男患儿245例,女患儿255例,年龄的分布为3个月~11岁,平均年龄为（2.2±6）岁；以实施细节管理前本院儿科2010年的500例患儿为对照组。其中男患儿249例,女患儿251例,年龄的分布为4个月~11岁,平均年龄为（2.3±6）岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般情况方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、细节管理措施

1.2.1.1、建立新的服务理念,实行细节化服务,建立并维持和谐的医患关系护理服务本身就是一种细节性的服务,护理质量和效果也在细节管理中体现。在儿科的护理工作中医护人员要坚持以人为本,重视患者本身,而不仅仅是患者的疾病。要切实的做到护理模式的转变即“以疾病为中心”转变为“以人为中心”,切实转变服务理念］。重视细节服务,对于医护人员来说,每一个表情动作,每一句话都是极小的细节,但这些细节往往会对患者或家属产生不同的影响。护理人员在工作中要重视人文关怀,多换位思考,为病人提供更加完善的护理服务,以建立和谐的护患关系,实现护理人员与患方之间的良性互动,多于患者及家属交流与沟通,如出现问题积极解决,不相互推诿责任,避免因沟通不畅而造成的护患矛盾。

1.2.1.2、基础护理知识的规范化培训,提高护士的职业素质由于儿科患者的特殊性,对于儿科护士的护理理论及操作技术的要求也更高,特别是新上岗护士的培训尤为重要。医院要定期组织护理人员学习护理基础知识,规章制度及服务流程,并对全院护理工作者进行礼仪培训。护士的职业素养在护理工作中起到非常重要的作用。一个合格优秀的护士,不仅仅要有较高的医学技术,还要有一颗为患者无私奉献的爱心。因此,医院不仅要重视护士的专业技能培训,还要加强对护理礼仪、护理伦理的学习,培养护士的职业道德,在对待患者及患者家属时,要做到有爱心,有耐心,又细心,有真诚。

1.2.1.3、从细节上培养风险意识、由于现今的儿科患者多为独生子女,被家长视为掌上明珠,有时候,护理工作中一些微不足道的小事即可能引起患者家属的不满,继而引发护患纠纷。因此护士及其他医务人员一定要强化风险意识,重视每一个细节,及时发现潜在的护理安全隐患,对容易造成护理风险的工作环境,要强化安全管理规定,落实告知制度,以规避护理风险的产生。

1.2.1.4、细化管理制度和考评机制、完善的管理制度和考评机制是保证护理质量的关键。因此必须对儿科管理制度进行量化和细化,使其具有可操作性,以促进护理质量的提高。①规章制度的细化。结合我院儿科的实际情况,对《儿科护理文书书写标准》、《儿科护理质量标准》、《儿科护理管理手册》、《儿科规范化服务流程》等多种护理标准进行量化和细化,为护理质量控制和管理提供依据,有效的保障护理工作规范化、制度化、程序化实施。②实施动态监控。在量化和细化相关管理制度和标准的基础上,我们需进一步完善和强化护理质量监控程序,对儿科护理质量进行动态监控。在工作中强化细节管理的理念,对工作中出现的忽视细节、护理疏漏的现象做到随时发现、及时处理。③定期对管理制度和工作流程进行改进。工作中发现不合理的工作流程或制度,要及时进行改进。如晨间护理整理床铺,以前是交班后进行,既影响病人的治疗,又影响医生查房,所以将该项工作提前,这样病人和医生都满意了,保证了治疗的效率。

1.2.2、观察指标

、比较两组护患纠纷、护理相关并发症及感染的发生率,病人及家属满意度。

1.2.3、统计学方法、

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理,一般资料用均数±标准差（x-±s）形式表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1、两组护患纠纷、护理相关并发症及感染的发生率、病人及家属满意度比较：

研究组病人护患纠纷的发生率为0.2%（1人）、护理相关并发症的发生率为0.6%（3人）、感染的发生率为0.4%（2人）；对照组护患纠纷的发生率为3.8%（19人）、护理相关并发症的发生率为4.2%（21人）、感染的发生率为2.4%（12人）,两组相比较,研究组明显优于对照组。而研究组病人满意度为92.8%也显著高于对照组的77.2%。（P<0.05）

2.2、两组满意度比较

研究组病人满意度为92.8%,其中：非常满意127人、基本满意287人、满意50人、不满意36人；对照组病人满意度为77.2%,其中：非常满意80人、基本满意196人、满意110人、不满意114人（P<0.05）。

3、讨论

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    1.1积极为护理人员营造良好的护理工作环境护理人员心理状态的好坏会直接影响护理工作质量,因此儿科护士长应及时了解科室护士的心理状态,对存在负面情绪的护理人员,应及时帮助其调整好心态,同时应注重人文关怀,及时消除其身心压力,从而使其可以在日常护理工作时真正实现“以人为本”的服务理念,进而提高护理质量。

    1.2加强环节管理,提高护理质量临床护理人员应在患儿整个就医过程中不断完善自我的护理工作,从患儿入院就医和接受各项身体检查,到临床各项治疗、护理等,在整个就医过程中的各项环节,护理人员都应该进行细致的管理,其中主要包括:(1)对刚入院的患儿护理人员应及时与其家属进行沟通,并及时对患儿进行各种针对性的治疗与护理工作。此外对于重点患儿及危重患儿,应及时做好对其的全程监控,并制定出高风险护理工作流程。(2)加强护理人员在护理工作过程中的细节管理,例如在对患儿实施静脉注射治疗时,应严格控制药物名称、剂量等,其次科室应建立良好的交接班制度及巡视制度。此外,由于儿科患者的用药剂量较小,因此护理人员应严格执行“三查七对”,密切注意药物的名称及剂量,同时向患儿家属介绍治疗药物的名称、作用及药物不良反应等。(3)患儿住院费用要透明,科室要建立透明的医疗费用明细,方便患儿家属随时查对患儿在住院期间所产生的所有费用,使患儿可以消费明白,住院放心。

    1.3提高医护人员个人素质并培养风险意识护理人员的护理服务技术水平是护理管理的重要内容,当今社会儿科患者多为独生子女,在家中备受爱护,加之儿科患者病情的特点,使得对儿科护士的理论及操作技术有了较高的要求。因此,应加强新上岗护理人员的培训,其中包括定期组织护理人员学习各项规章制度、服务流程及服务礼仪等[3]。同时要定期组织护理人员学习儿科的各系统疾病的护理措施,不断的提高护理人员的综合素质。在风险意识方面,护理人员在整个护理工作中必须重视每个护理细节,要及时发现可能存在的安全隐患,并对可能存在护理风险的环节加强管理。此外科室应组织护理人员定期学习护理制度,法律法规,不断强化护理人员的个人法律意识。同时应定期将以往发生护理纠纷事件资料整理成文并发放到每位护理人员手中[4],使每位护理人员可以通过以往的案例了解自身存在的缺陷,从而有效的避免护理风险事件的发生。

    1.4临床观察指标记录A、B两组患儿中在住院期间并发症、感染、护理纠纷事件的发生率,同时对两组患儿的家属进行满意度调查,以便评价细节管理的实施效果。

    1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    实施细节管理的B组患儿在并发症发生率、护患纠纷发生率、感染事件发生率三方面明显低于实施常规护理的A组患儿;在护理满意度方面比较,B组患儿明显高于A组患儿。

    3讨论

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――2004学年工作总结

曾经一腔热血的走入教育行业，立志做一名优秀的人民教师，在经历了一年多的实践中，才真正体会教育是多么的不易。对于教育者来说，不是光有热情就行的，曾经埋头苦干，不懂得总结经验，比较起有经验的教师而言，总觉得事倍功半，才觉得学习和总结是多么重要。而作为班主任来说，不断学习和创新更是必要。总结一年多的班级管理工作来说，我觉得一切都得从细节开始。

刚参加工作时我们戏称自己为“消防队员”，那里失火到那里救火，总是不断的奔忙于各种学生出现的问题中，整天疲惫不堪，但效果不佳。仔细观察有经验的班主任，没有自己辛苦但有效果。观察他们把精力放在预防工作上，防范于未然，关键在于他们能把握学生变化的细节，提前把工作做在前，这样在一件事开始初期就做好工作，避免了一些风气的形成和造成不好的影响。也就是抓住细节。例如学生乱仍垃圾的现象，刚开始我发现教室里有部分同学乱仍垃圾，没放在心上，只是简单的说一下，到后来越演越烈，越来越多的同学乱仍垃圾，甚至连以前没有这样毛病的同学也慢慢乱仍垃圾，才意识到问题的严重性。于是才重视这个问题，再来管的时候，花费了很长时间，也想了很多办法，这种现象才有所好转，但总是存在一些问题。本来一个很小的问题，如果刚开始注意避免，很容易解决的，如果等到已经形成习惯，再来解决的话将事倍功半。特别是对于一个班级而言，学生本身的辨别是非能力不强，只要有一些学生带头，一些不好的风气和习惯就会很快形成，如果不注意学生出现的一些细节，等到发现问题再来做就会很难。

正如一本书里所说的“中国快餐拼不过麦当劳、肯德基恰恰败在我们做不好细节事”，沃尔玛为什么排名世界500强之首，秘密在于它注重细节，从细节中取胜。例如它的服务有三条基本信条：尊重个人原则，努力做最好；10英尺规则（任何一位职员，在顾客距离你10英尺以内的时候一定要问。）；太阳落山原则（员工或顾客的任何要求必须在太阳落山前得到答复。）。正是注重这些细节才使得它获得成功。而对于班级管理我们也应该学习这些企业管理，从细节开始，在细节中取胜。

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【关键词】 疗养院；护理安全；细节管理

疗养院护理服务对象多是体弱多病的老年人，慢性病患者，伤病所导致的残疾人，从事特殊作业与科学研究的科技人员。由于护理对象的特殊性以及现代护理模式的转变，疗养院的护理工作从以疗养为中心的功能护理转为以疗养员为中心的整体护理，对此，我院从实际出发，从细节管理抓起，通过一系列的具体措施，保障了疗养员安全、有效、高质量度过疗养期，现将我院科室的细节管理经验总结如下。

1疗养科室存在的安全问题

1.1急救操作技术不熟练由于疗养院的服务对象的不同，平时运用到的技术操作较少，急救技术用的就相对更少了，但是我们收治对象的发病又具有突发性、高危性、不可预见性等特点，这就要求我们护理人员必须熟练掌握各项急救技术。

1.2病房安全管理措施不细病房安全管理存在的隐患有：浴室安全、疗养员钱物保管安全、用电用水安全。如果出现事故，不仅给疗养员增加痛苦或造成损失，甚至会引发护患纠纷，影响疗养质量。

1.3疗养员对安全的重视程度不够我院位于山清水秀之处，这里有丰富的自然疗养因子如温泉、阳光、森林、景观等。其中温泉水具有“天下第一汤”的美称，具有消除疲劳、增强体质、缓解疼痛、促进机体功能恢复的作用，因此每一位疗养员来了，都想到温泉水里泡一泡。这里的森林负氧离子丰富，是天然的氧吧，远道而来的疗养员都愿意去坐一坐，呼吸一下那里的清新空气。但是多数的疗养员年老体弱，对自己的身体状况估计不足，对周围的环境了解不够，不注重安全，就很可能发生骨折、溺水等意外，给疗养员带来身心的痛苦。

2细节管理对策

2.1加强细节管理知识学习提倡护理人员阅读“细节管理专家”汪中求先生所著《细节决定成败》一书，他以大量触目惊心的案例论述了细节在管理中的重要性。要求护理人员熟悉其中的一些关于细节管理的理论，如“忽视细节的代价――1%的错误导致100%的失败”；“关于细节的不等式：100-1≠99，100-1=0”。把细节管理运用到护理工作中来，从思想上到行动中做到从小事做起，从细节做起，做到以疗养员为中心，抓好各项安全管理工作。

2.2组织急救操作演练

2.2.1训练前状况护理部根据疗养员可能遇到的意外，坚持预防为主的原则，对护理工作中存在的安全隐患进行超前管理，把不安全因素消灭在萌芽之中。护理部意识到科室存在急救操作生疏的状况，对科室进行突击抽查,模拟急救，通知值班护士现场抢救。结果出现了操作过程混乱、不带急救箱、物品准备不齐、医生不能及时到场，以及护士显得手忙脚乱，不知所措，护士太紧张输液输不进等现象。急救一个病人的平均时间需20 min。

2.2.2训练措施科室积极落实护理部加强急救训练的精神，针对抽查中出现的问题对有关的急救知识进行系统的理论学习，拟定急救操作流程，并进行操作训练，做到个个参训、人人过关。

2.2.3训练后状况首先由护理部根据科室特点对值班护士进行了心脑血管意外、骨折病人、溺水病人的模拟现场抢救演练。结果各科护士都能按照正确的方法进行急救，与训练前相比进步很大。护士的心理素质也大有提高，操作显得有条不紊。然后各科总结经验教训继续训练后，护理部到科室由护士抽签决定考试内容进行模拟演练，做到人人参考。最后召开护理大会由各科护士长总结每个人的长处和不足，通过考核让每一位护理人员都较熟练的掌握了急救操作技能。并且把急救一个病人的平均时间缩短至8 min。

2.3加强安全知识宣传疗养员入院后，由楼层护士查房时为其宣讲用水、用电、防盗安全，介绍我院低纬度、高海拔的地理特点，提醒疗养员如出现高原反应，应注意别紧张、少运动、多休息。在工休见面会上详细介绍整个疗养院的环境情况，并着重讲解老年人的一些常用保健知识，如老年人起床注意三个半分钟：即醒来时不要马上起床，在床上躺半分钟，起来后再坐半分钟，两条腿下垂床沿半分钟，预防心脑血管意外的发生。景观治疗时提醒老年疗养员行走时注意安全，防跌倒。游泳时注意深水区浅水区，防溺水，注意温水游泳时间不能太长，以免发生晕厥。

2.4注意疗养用房管理的一些细节问题一切从细节出发，从安全的角度考虑，为浴室铺上了防滑垫，在房间内为疗养员准备了放置贵重物品的柜子，并定期检查各楼层的安全门、灭火器。

3结果

篇6

1在管理中强化“六种意识”

一是到位意识。针对13班的实际，我在民主讨论的基础上，完善班级管理的各项具体制度，将学生的行为加以具体规范，从早读，午读、作业、自习等各方面提出明确具体有效的要求，并监管和落实到位，发现问题都在第一时间解决。比如有些同学可能会抓住某些管理空子来搞一些小动作，这样势必影响到他人的备考，针对此种情况我加强突击检查的力度，亲自到位掌握第一手资料，对每一个学生的实际情况做到心中有数，这样在班级管理中就会弥补一些空白点了。

二是细节意识。我深知一个经常迟到的学生，不可能在学习上不断进取；一个卫生都不打扫的学生，学习往往缺乏合作的精神；一个看见老师不愿打招呼的学生，难以拥有良好的心态；一个出操马马乎乎的学生，学习时也会偷懒懈怠。因此，我在抓班风学风和班级常规管理的细节上下苦功夫。主要是指早操、课间操，午晚休、自习、课间等多个环节以及纪律、考勤、卫生等不同板块的强化管理。高三不能单纯的看学生的学习势头，还要为其排除影响其学习的障碍。一个班级面貌如何往往可以从这些问题上直观的反映出来。教室的地面、课桌椅的整齐、桌面的条理、讲台黑板的干净，往往给人带来愉快心情，相反则容易带来压抑心情。通过细节强化了学生自立自强的信心。

三是服务意识。高三学生的备考压力比较大，我既抓教学，又要管理班级，工作强度很大，强调服务意识是为了给学生的学习、生活等提供方便。比如，帮学生分析存在的问题并制定相应的备考策略，是一种服务；在高三后期班级管理中，我将激发和培养学生的信心列为工作的首要问题。科学的复习最能淡化高三学习的辛苦，缓解高三生活的压力。开学时，我让学生把“我的目标”明确化，写在“人生规划书”里，考完试，我会不失时机地提醒激励他们，让他们明白“心有多远，路有多长”的道理。我会利用一切机会， 对学生进行激励性的评价。高三后期的考试较多――月考、“一模”、“二模”等，一旦因为我班主任工作中的疏忽，或对考试处理不妥，容易使学生出现考试疲劳，甚至越考越丧失信心，产生考试麻痹和考试焦虑的现象。对此，我组织各项活动缓解学生的压力，比如在期中考试后的主题班会，班级前十名讲学习方法、十一名到二十名谈身边的故事、二十一名到三十名谈学习中的困惑，同学们进行讨论，找适合自己的学习方法，这样的效果非常理想。

四是渐进意识。在第一次模拟考之前，班级的工作重心放在纪律上，培养学生良好的备考习惯，要求学生一定要重视第一轮复习，跟上科任老师的思路与进度，不另搞一套。每次模考后就开始关注学生的备考心理，强调心理对考试的重要性，并针对考试中存在的问题对症下药，以打气为主，鼓励不同层次的学生要树立信心，指导学生有策略地分配各科的精力，采取不同的策略，有的要扬长，有的要弃短，有的要补短，目的是争取高考总分的最大值。高考前两调注重心理状态的调整，防止急躁情绪。

五是目标意识。每次模拟考后，班主任都要认真地指导分析学生自己的考试情况，问题的症结在哪里，怎样去改进，学生要做到心里有数，同时，针对学生的实际情况和暗藏的潜能，班主任还要在每次模拟考每科成绩后加上学生下次可能达到的目标，看似压力，实际上是一种目标鼓励，绝大多数学生认为这是班主任对自己的肯定与信任，并表示一定完成任务。

六是合作意识。班主任要善于发挥科任老师的力量，主动向科任老师了解班里相关情况，发现问题及时解决。13班最弱的科目是数学，向科任老师了解到这种情况后，我们商定每天利用一节自习讲数学题，并特设了几名数学助教，他们都是数学学得不错的学生，他们先做，互相传授学习经验和心得，有不会的再问老师，最后高考数学过百4人。所以合作意识很重要，要善于与科任老师沟通，把不可能变为可能！

2在管理中发挥两种特殊的功能

一要善于做学生的打气筒。高三，学生迷茫、无助，需要有人不断地给他们打气，给他们能量，在他们失落的时候，为他们重拾信心，这个人，非你班主任莫属。我时常挂在嘴边的话是“失望都惧我，我还怕什么！”“豁出去了！”“我只有咬着冷冷的牙，报以两声长啸”……还专门挤出时间，放一些励志电影，如断臂女郎雷庆瑶的艺术人生《隐形的翅膀》；在班会课中，设计一些激动人心的主题班会，比如《通往成功之路》《大学，我来了》等等。每一次，都有学生找到我说，老师，你的话对我触动太大了，信心也更足了。

二要善于做学生的连心桥。找学生谈心，已不是什么秘密，更不是经验之谈了，每个班主任都懂，也都会去做，但能不能有事没事地每天都要找一两个学生谈心呢，我觉得没有必要，人要学会独立，要摆脱依赖。谈心，也要找准机会，才能事半功倍。我班有个学生叫吕莹，自认为基础不错，成绩好，不严格要求自己，在一模结束后，他的成绩很不理想，有些自暴自弃，这时我及时找到他谈心解惑。他说，老师，我本以为你放弃我了，我不会辜负你的！后来他用成绩证明了他的话，在后面的几次模拟考中，他成绩都在上升，最后她以528分考入大连民族学院财务管理专业。

篇7

采写： 何天平

理论实践两不误

酒店管理专业学的是什么？有人说不就是学怎么当服务生嘛！其实，作为我们学校的重点专业，它的目标是要培养既能应付各种烦琐的实际操作工作、又能得心应手地处理酒店各项管理事务的管理者。

在三年的学习时间里，学校为我们量身打造了“2+1”模式，即两年专业学习与一年实践相结合的培养方式。和其他专业一样，理论课程必不可少。在两年的专业学习中，我们会接触到涵盖酒店不同部门服务与管理的核心课程，还有其他相关知识如《酒店人力资源管理》《酒店财务管理》、有关酒店架构与运营方式的《组织行为学》等，这些几乎囊括了本专业所需的理论素养。

从大一下学期开始，学校就设置了“见习周”，所有同学都会被分派到系里开设的大堂吧或学校外的酒店见习，进一步巩固专业技能。有同学会想：一个学期才一周的实践时间，根本学不到什么！不用担心，因为学校还为大家提供了大量的实训室，如前厅实训室、商务中心实训室、客房实训室等，平常有时间都可以去试试手，平台多多，机会多多。

一年的专业实习安排在大二下学期到大三上学期，学校会组织同学们到知名的五星级酒店进行阶段性的实习。大家可以根据自己的意愿，在与学校有合作的酒店中挑选实习单位。虽然实习前要经过面试，淘汰的可能性也是存在的，但总体来讲还是比较容易通过的。如果实习期间表现出色，你还有可能成为酒店的正式员工，所以一定要多多努力了！

“慢工出细活”

进这个专业学习前，我总认为酒店管理是一门“粗枝大叶”的学问，因为当个服务生、管个酒吧什么的看起来是如此简单，什么人都可以做。然而事实上，“慢工出细活”才是酒店管理专业的最大特点。

以“铺床”为例，很多人认为“铺床”就是将被褥铺平和叠起，再简单不过了。而在专业教学中，这与高标准的铺床是相去甚远的。以相对复杂的中式铺床为例，第一步是“甩床单”，想要一次性完美“甩成”是有一定难度的，这其中会受到风向和力量的影响，需要操作人员掌握好力度与方向。第二步是“包边角”，将床单四角包成直角，要做到方向一致、角度相同、紧致而不露巾角。第三步是“甩被子”，这一步的要求更加细致，不仅棉被一头要与床头平齐，铺完床后被子还要平整、丰满。最后一步是摆放枕头，枕头应正面朝上，枕套开口朝向床头柜。

除了铺床这门学问，要当好服务生还有很多技能需要掌握。如分菜、摆台与托盘的流程与技巧，饭店管理信息系统的使用与操作，酒水的特征与分类，调酒的要点，等等。这些操作看似简单、不起眼，背后却蕴藏着不凡的功力。

海外实习的苦与乐

除了前文提到的“见习周”和一年的专业实习，学校还会联系境外的酒店，让同学们能够有机会在每年的寒暑假自费出国实习。虽然每一位同学都可以报名，但是要真正得到海外实习的机会，面试中必须过得了口语关。听同学们说，有些面试官还是“外貌协会”的，面试成功与否，跟长相还有点关系呢！

今年暑期，我去美国南达科他州的吉斯通进行了为期3个月的专业实习。我实习的酒店叫作拉什莫尔山总统度假村，环境十分优美。

酒店给我安排的实习岗位在洗衣房，主要工作是对床单进行整理、分类和清洗。西方人对居住环境的整洁度和细节方面都有着高要求，这无疑是对我专业功底的一大考验。在整理过程中，如果遇到特别脏的床单就要单独洗刷，稍有污渍的可以用漂白水喷洗，然后由洗衣机清洗、烘干机烘干，最后经过规范的折叠，床单才可以送回仓库存放。

最初的工作苦不堪言，不仅时间长，而且累个半死，我一度想放弃了，但是最后咬咬牙还是坚持了下来，工作也慢慢熟练起来。现在我已经对洗衣房的工作驾轻就熟，细节方面也掌握得比较到位，例如要充分拿捏塞入洗衣机的清洗物数量，多了会缩短机器寿命，少了则会影响效率；遇到难清洗的物件，可以用漂白剂涂抹后浸在肥皂水中，次日再行清洗……

自费出国实习，“钱”是不可忽略的一个因素！3个月的实习，加上出国前的一些准备工作，我前后差不多花了3万多元。因此家庭经济上有困难的同学，要不要出国实习还得慎重考虑。不过实习也是有薪水的，美国的工作是时薪制，每周40小时工作时间，超过部分会按1.5倍工资结算，并有最低工资标准7.25美元/小时，这在一定程度上也减轻了我的经济压力。

技能证书为就业保驾护航

在酒店管理专业三年的学习与实践中，我们还可以通过考取相应的证书来证明自己的实力，例如酒店管理中级技能证书、计算机等级二级证书、英语等级三级四级证书等。

以技能证书考核为例，考查形式是口试与实务相结合。口试即专业面试，考官会提问酒店管理专业相关的理论内容，考生须掌握丰富全面的知识才能通过。实务考核是以具体的业务操作为考题，其中设置了详细的得分点，参照考生的表现，采点给分。例如在餐饮技能测试中，会考查摆台技能（物品放置的位置、距离等）、托盘技能（平衡度、托盘方法、走位步伐等）、酒水服务技能（斟酒的姿势和方法、温度处理、开瓶手法等）……

篇8

关键词：细节管理；儿科；护理管理；应用效果

随着社会的发展和进步，人们的保健意识随之增强，医学中的临床护理工作面临的挑战也逐渐增多[1]。儿科是医院重要的科室之一，由于儿科患者的年龄较小，活泼好动给临床的护理工作带来巨大的挑战。尤其是在治疗中大多数儿童会存在恐惧心理，逃避打针或者吃药，而患者的家属因为缺乏对疾病知识的了解，因此只能把所有的责任都强加到医护人员的身上，增加了护理人员的工作难度[2]。为探究应用细节管理在儿科护理工作中的效果，本次研究共选取140例在不同管理时期的患者进行对比分析，现将护理效果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月我院60例儿科患者作为对照组（未实施细节管理），选取2014年4月～2015年3月=我院80例儿科患者作为研究组（实施细节管理后），对照组中男性患者47例，女性患者13例，年龄在3～6岁，平均年龄在（4.6±2.2）岁，研究组中男性患者43例，女性患者37例，年龄在4～6岁，平均年龄在（4.1±2.6）岁，两组患者的性别、年龄等一般临床资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对照组患者予以常规的护理管理，即护理人员根据儿科中的临床护理要求予以患者相应的护理措施；研究组患者予以细节管理护理，具体方法如下：①建立健全护理管理制度，保证临床护理工作能规范、有序的进行，及时改进疏忽之处，严格按照护理要求进行工作。②掌握护理理念：细节管理要求在细节中要多关心体贴患者，以患者为中心是细节管理的基本，要将传统的以疾病为中心转化为以患者为核心。③细节管理：由于儿科患者都是儿童，因此，安全管理十分重要。对于患者的每项检查和治疗，都要有完整的工作流程，加强对危重患者的监控，密切关注患者的病情变化及其护理管理，建立有效的管理制度，保证患者在治疗期间的安全。④护理指导：医护人员要告知患者家属应多关心患者，鼓励患者，多换位思考，如果因操作导致患者不适要及时道歉，指导患者家属要积极配合护理人员的工作，保证治疗效果。⑤提高护理人员的综合素质：护理人员要求具有较高的专业水平知识和操作技能，因此，严格的培训考核合格的护理人员方可上岗。可以组织护理人员进行学习，定期举行座谈会交流和分享经验，作为护士长要关注护理人员的情绪和心理变化，减轻护理人员的工作压力，使所有护理人员保持向上乐观的心态，从而减少护理差错的发生。除了相关专业知识的学习，医院还可以加强护理人员的职业道德的培训和礼仪知识的学习，定期对护理人员进行综合性考核，提高护理人员的综合素质。

1.3观察指标 以两组患者的护理质量评分、护理满意度以及护理纠纷发生率等作为本次实验的观察指标，分析细节管理在儿科护理管理中的应用效果。

1.4评价标准 采取问卷调查对患者的护理满意度和护理质量进行判定，评价标准为[3]：护理满意度总分为60分，非常满意：50～60分。满意：30～49分。不满意：90分。良：70～90分。中：50～69分。差：

1.5统计学处理 本次研究数据用版本为SPSS20.0软件进行处理，满意度和纠纷发生率以百分率（%）表示，采用χ2检验，护理质量评分用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1患者的护理满意度评分比较 调查结果比较，对照组非常满意的有18例，满意的有34例，不满意的有8例，满意度为86.7%，研究组非常满意的有26例，满意的有51例，不满意的有3例，满意度为96.3%，组间比较，P

2.2患者的护理纠纷发生率比较 调查结果显示，对照组护理纠纷发生率为8%（5/60），研究组护理纠纷发生率为1%（1/80），组间比较，P

2.3患者的护理质量评分比较 对照组患者的护理质量评分为（84.6±4.8）分低于研究组患者的护理质量评分（93.7±2.6）分，组间比较，P

3 讨论

相关研究报道发现，细节管理多应用于企业管理中，主要强调协调性，从细节抓起，保证企业的正常运行[5]。细节管理的优点让卫生系统管理也予以了一定的重视，并应用于临床护理管理中，取得了较好的应用效果，得到了广大患者的认同。细节管理是对细节进行补充和完善，通过实行一定的管理政策，加强执行力，从而提高护理质量[6]。儿童是家庭的重要成员，受到了家长无微不至的呵护，导致其独立性差、忍耐性不强，增加了临床治疗的难度。因此，细节的管理在儿童的护理中至关重要。作为医护人员，不仅要做好自己的本质工作，还要掌握和患者及其家属沟通的技巧，建立良好的护患关系，提高护理质量，提升医院整体的护理满意度。细节的管理直接关系到医疗的安全，关系至医院整体的护理水平和医院的形象，由此可见，做好细节管理对于医院的发展具有重要的意义。

本次研究结果表明，研究组的满意度、护理纠纷发生率以及患者的护理质量评分均优于对照组，组间比较，P

参考文献：

[1]杨绍珍，刘红菊.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2009，16（2）：65-67.

[2]郭志芬.细节管理在儿科护理管理中的应用卫生管理[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1131，1133.

[3]邓玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].全科护理，2011，09（1）：68-69.

[4]王代明.在儿科护理中强化细节管理探讨[J].医学信息（下旬刊），2011，24（1）：220-221.

篇9

在临床ICU的管理当中，细节管理是一关键环节，对于提高ICU的临床治疗护理水平、切实减少护理缺陷和纠纷、确保危重患者的生命安全，有着十分重要的临床意义[1]。。几年来，我们将细节管理方法应用到实际工作中，有力地促进了护理管理工作，提高了管理效率和管理质量，现将我们的管理体会总结如下：

1 一般资料

ICU现开放床位13张，平均每年收治600余名危重症患者，包括各种疑难大手术后及各种原因导致的多脏器功能衰竭患者；在岗护士18名，护理员4名，其中护士长1名，护理组长4名；本科毕业14名，大专毕业8名；副主任护师1名，主管护师4名，护师8名，护士9名，平均年龄27.1岁。

2 细节管理方法

2.1 树立细节管理理念，制定完善的规章制度和操作流程

完善的规章制度是进行细节管理的保障和前提。我们根据医院实际，制定并不断完善了ICU工作制度、ICU工作人员职责、ICU工作指南、ICU护理常规与护理流程。护理流程包括基础护理操作流程、护理工作流程、专科护理操作流程和应急预案流程，并在日常工作中不断进行完善和修订，使护理工作的每一个环节中都有一套符合ICU病房实际情况、可操作量化、各司其责的管理制度流程，让每一个护士有章可循，护理工作规范化、程序化、持续化、系统化。

2.2 加强护理人员的分层培训和考核

对护士按照毕业年限进行分层培训和考核。基础培训强调“三基训练”；专科培训强调从技术细节上进行培训；护士法律法规培训强调制度的落实与“慎独”精神培养；培养制度落实从细节做起，质量管理从细节监控。

2.3 细化优化基础护理流程

对ICU的病人强化和细化基础护理管理显得尤为重要。护士长对全科护理人员进行基础护理流程培训，通过现场示范和演示使她们掌握流程并严格按此流程操作。做好护士入科培训，将基础护理流程列为ICU岗前培训的重点内容之一，使每位新职工、实习护士上岗前均能认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科护理同等重要的意识，入科后由带教老师一对一、手把手带教。对基础护理时间进行合理安排，每天6：30～8：30集中进行基础护理，内容包括：洗脸、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理、更换床单位及衣裤等，每周三床上洗头，16：00口腔护理、会阴护理；20：00足部护理，对各类导管及引流袋的护理方法、更换时间和更换方法进行统一规定，护士长监督考核执行。

2.4 细化对压疮的预防、评估与上报

对所有进入ICU的患者均进行皮肤情况评估：对未发生压疮的患者做好危险性评估及相应的预防措施；对入ICU有压疮的患者填写护理不良事件上报表，在24小时内上报护理部，并采取相应的处理措施，对新入、转入、手术后回ICU的患者如何与相关科室进行皮肤的交接与记录都进行了详细的规定。

2.5 细化护士对危重患者的病情观察，强化安全管理

重点是病情发生变化前预警细节、非计划性拔管与脱管预警细节，紧急情况下的应急措施。在实际工作中，严格按照医疗护理法律、法规、规章与流程的要求进行操作，增强护士的责任心，在做每一项护理工作时都从细节上思考，增强护士的责任感。

2.6 细化ICU危重患者护理文书的书写规范

重点是书写内容与书写格式上。强调危重患者记录书写的及时性、准确性、真实性、客观性。突出重点，简明扼要，体现护理记录的动态性与连续性，使危重患者记录更加符合护理文件书写规范。

2.7 细化ICU抢救物品与仪器设备的管理

所有仪器设备给予定位放置、专人管理，班班交接，及时补充，每班登记使用时间和使用情况，对仪器设备安排专人定期维护保养并进行记录、登记，消除隐患，安全使用，始终保持所有抢救物品与仪器设备处于完好备用状态。

2.8 细化环节管理。

“抢救”属于一项团队行动，而团队成员配合是否默契直接影响到工作效率和抢救效果[2]，护理工作中常会遇到影响护理管理的不安全因素，如夜班工作忙乱时、护士过于疲劳时、大型抢救时。为此，重点加强对重点时段、重点人员、重点环节的管理，加强对节假日、周末、夜班等重点时段的人力配备，实行弹性排班发挥团队协作精神，保证人力的合理配置，减轻护士的心理压力，；加强对责任心与能力不强、新毕业、转科、进修等人员的培训与监督；加强对高危患者的护理管理工作，密切注意高危环节，随时监管。

3 结果

以病人为中心，促进持续改进质量是医院的生命，持续质量改进是护理质量管理的永恒主题[3]。。通过实施和注重加强对ICU的细节管理，进一步培养了护士的自律意识、责任意识、主动服务意识和临床思维意识，变“要我做”为“我要做”，提高了护士的工作热情；优化了管理流程，提高了护理工作效率，减少了并发症，提高了危重病人救治成功率，；加强了护士的风险意识，减少了护理缺陷与纠纷；使ICU的护理管理质量、护理文书书写、基础护理质量、患者满意率等显著提高，从而进一步规范了ICU的各项管理。

参考文献：

[1] 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：北京军事医学科学出版社，2003：188.

[2] 洪玲萍，李香琴，王采芽，等.运用六西格玛管理方法减少急诊科急危重症病人漏收费[J].护理学报，2007，14（7）：4243.

[3] 黑莲芝，李琛.持续改进在提高护理质量管理中的应用[J].护理研究，2007，21（3C）：823824

篇10

现象一：

幼儿园里要开办校讯通，要求家长自愿报名。张老师看到班里大多数家长都十分乐意办理，为方便管理就做起个别不愿意的家长工作。哪料东东奶奶在离园时气冲冲地边发牢骚边摔门而去：“不办校讯通就接不到通知，那还上什么幼儿园？”一时间，大家议论纷纷……

孩子是“小皇帝”，家长是“上帝”。幼儿园的工作中心是为幼儿服务，为家长服务。在工作中，教师过于考虑自我利益，那么她为幼儿与家长服务的意识就会淡漠。如果全园教职工人人如此，必然造成全园工作作风涣散。从某个角度讲，也暴露了该园在提高教师与家长沟通艺术方面的工作缺陷。幼儿园的服务质量都难以实现，又如何让幼儿园在市场竞争机制下求得发展呢？

现象二：

一天早上，笔者刚走进幼儿园大门，正好遇到玲玲的奶奶送孩子过来，只听她说：“快来呀，你老师在这儿吃早饭呢！老师，你让她在你面前吃吧！”笔者看见几个老师正坐在教室门口吃早餐，吃饱来园的孩子散乱、无目的地呆在一边。操场边上也聚着几个老师，她们边说说笑笑边吃早餐，一些孩子在操场上打闹追逐着……

幼儿园制度中明确规定：“教师要按时到园，不得到园用早餐。”幼儿园因未能扎实地落实幼儿入园和早餐这个环节，使老师们纷纷在工作时间进餐，孩子也学样将早餐带入园中，这种情况导致孩子入园后没人管理，给幼儿园带来了不良的影响，也埋下了许多不安全的隐患。

现象三：

又到周末，大四班的月老师怕家长不能按时接回孩子，自作主张在黑板上写了一个通知，放在操场上，且将放学时间写早了半个小时。看她写通知极其自然、顺畅。月老师私下还说：“我不写个通知，很多家长都会忘记时间，况且从实际情况来考虑，我把放学时间提早，等晚接孩子的家长来带孩子，正好赶上标准的放学时间，对老师来说并没有晚下班……”但幼儿园大小会议反复强调：“教师不得私自提早放学时间，更不得要求家长提早接孩子。”

说实话，谁不想早点下班回家休息呢？对有家庭、孩子的教师来说，提早下班是一种美好愿望和现实需要。但提早下班时间会给许多家长带来一些意想不到的麻烦，也不方便处理幼儿园放学与机关单位下班时间的衔接，与幼儿园为家长服务的初衷相违背，势必造成家长对幼儿园服务的强烈不满意。所以幼儿园将“教师不得私自写通知，更不得要求家长提早接孩子”定为园规是非常必要的。月老师常在周末写通知的行为，让幼儿园的规章制度成了摆设，长此以往，制度就不能对老师们产生应有的威慑作用，更无法培养教师循章做事的自觉性，容易导致全园形成消极的工作作风，不利于园风园纪建设，使幼儿园在社会上的整体形象受损。

规章制度是对幼儿园各项工作及各类人员比较系统的要求，以保证各方面人员都能各自为政、自行其事。那么，如何防止类似现象再次出现，做到防微杜渐呢？笔者认为可从以下几处入手。

一、规范一日工作常规

规章制度依据国家立法机构和教育行政部门的规定，结合本园实际制定的“法”，是具有约束力的行为规范。一句话，规章制度是园所正常运行的基本保证。在制定规章制度时，管理者要紧抓提高保教质量的生长点和起始环节。在幼儿园一日活动中，教师的工作琐碎又繁杂，为了使教师明确工作任务，减少忙乱现象，可以根据幼儿园的实际情况，拟定一日保教工作常规并在工作实践中不断地查漏补缺，加以完善，进一步规范教师的工作行为。例如，完善、细化有关的家长工作考核制度。首先，家长工作考核制度要细，责任要明。有了制度及相应的责任人，就不可能出现无视家长感受草率动员加入校讯通的事件。其次，实施制度的具体措施要可行。有了制度及具体措施，制度就容易落到实处，既对孩子负责，又对家长有交代。

二、严格执行考核制度

制度有了，并不是万事大吉了，严格的规章制度只是实现保教质量的必要保证。为保持制度的严肃性，需要上至领导下至教职员工一致地贯彻执行。比如出台“教师要按时到园，不得到园用早餐”的规定，要对其相应的环节进行规定。出现违反规定的情况后，及时采取相应措施，有条件的可创设条件解决教师早餐问题。对教师吃早餐时孩子们散乱地呆在教室的情况予以纠正，并指出问题的严重性，告诫全体教师在任何时候都必须认真负责地对待孩子与工作。在初步形成常规工作的基础上，再去制定教师工作考勤、考绩等考核细则。为体现制度的合理性与规范性，经大家讨论后再实施，可以实行“月考核”或“学期考核”，由园长、教学、保健、后勤各部门人员根据平时检查结果进行评比，评比结果与当月或该学期奖金挂钩。这样，既可调动教师工作的积极性，又能及时检查和督促保教工作状况。充分认识保育工作的实质是一个教育的过程，保育工作是每个幼教工作者的职责，保育工作要渗透到教育过程的各个环节，让制度深入人心，使教师在实践中进一步明确工作要求。只有这样，才能做到管理制度的统一性，才能使全园步调一致地贯彻执行幼儿园规章制度，切实发挥制度对工作的督导作用，保证幼儿园教育工作秩序的建立，从而保质保量地完成幼儿园的两大任务——服务好幼儿，服务好家长。

三、优化考核评价机制

制定严格的规章制度，实行严格的管理和考核，使幼儿园的一切工作有要求、有标准、有规范、有约束，以此来保证幼儿园工作的有章、有理、有序、有力。但是幼儿园以女同志居多，女人心细又敏感，再严的管理，只是解决必须干的问题，主动干、愿意干还是难以解决。对于处理灵活多变的各种情况，规章制度难免显得过于呆板，不能灵活机动，对于某些与自己平日习惯相去甚远的规章制度，员工还会产生抵触情绪，就如“月老师私自写通知”这种现象。这就要求领导在严格执行各项规章制度的同时，注重“以人为本”的管理理念，优化考核评价机制。

1. 拟订落实考核细则

在拟订细则时坚持实事求是，广泛征求教职工意见，使之民主参与制定考核细则，并经过讨论、试用、修改，使教职工对考评抱积极的态度，从而保证考评工作的顺利实施。

2. 考核过程科学合理

在考核过程中，自评与互评相结合；定期与不定期相结合；月目标管理与学期目标相结合；定量与定性相结合。注重每位教师工作的实际效果，做到公平竞争，能者为上。

3. 因势利导考核结果

考核结果公布后，首先是奖励优胜者，对她们提出更高的要求。其次对考核结果不理想者，针对不同情况加以区别对待：属工作态度不佳的，严加批评，提出希望；属工作能力弱的，鼓励她们，帮助她们制订提高自己业务水平的计划，并与考核优胜者结对帮扶。