复合维生素范文

导语：如何才能写好一篇复合维生素，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

复合维生素B的前世今生

很久以前，药学家们发现了一种维生素。这种维生素是由一类性质不同、但都具有水溶性（即易溶于水）、并同时存在于谷胚、肝脏、酵母等食物中的水溶性维生素构成。由于当时条件的制约，药学家们无法将这一维生素中的各种成分分离出来，就把这类维生素统称为“复合维生素B”。因此，复合维生素B是B族维生素的复合体。

后来，随着科学技术的进步，药学工作者不断从这一复合体中分离出不同的B族维生素，如硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）、烟酰胺（维生素B3）、泛酸（维生素B5）、吡哆辛（维生素B6）、生物素（维生素B8）、叶酸（维生素B9）等。由于这些维生素被发现，在今天的药典上，人们就再也找不到复合维生素B的身影了，取而代之的是对每一种B族维生素的解释。

研究发现，B族维生素是现代人最常缺乏的维生素之一，而B族维生素在治疗疾病、预防疾病方面都起着非常重要的作用。更为重要的是，B族维生素之间还存在一种相互协同作用，也就是说，一次摄取多种B族维生素，要比分别摄取效果好。于是，药学工作者利用生物合成技术，将B族维生素中人们常会缺乏的那几种组合在一起，制成“复合维生素B”。

哪些人、哪些情况可能出现B族维生素缺乏，需要补充复合维生素B呢？

4种原因导致B族维生素缺乏

第三军医大学大坪医院营养科主治医师 杨剑/教授 蒋宝泉

一般来说，只要膳食平衡，人们即可从日常膳食中获得足够的B族维生素，不再需要进行额外的补充。但如果日常生活中食物摄取单调，有可能出现B族维生素缺乏时，或机体已出现B族维生素缺乏的典型症状时，或某些因素使机体B族维生素需要量增加时，可以补充复合维生素B。一般说来，导致B族维生素缺乏主要有以下4种原因。

摄入不足

偏食者、减肥者、挑食的儿童以及常在外就餐的人，都可能因为摄入含有B族维生素的食物不够，而造成B族维生素缺乏，从而需要在医生的指导下适当补充。

需要量增加

处于某些特殊情况的人群，他们可能因为此时机体对B族维生素需要量的增加，导致B族维生素的缺乏，比如孕妇、高热者、高温条件下工作者、患病的人、长期酗酒者等。其中，值得一提的是长期酗酒的人，据研究发现，由于酒精在体内的正常代谢，必须依靠足量的B族维生素参与，因此，长期大量饮酒会造成体内B族维生素供应不足。

肥胖者需要通过“控制饮食，增加运动”来减肥，这就使得他们一方面可能因为食物总体摄入减少，出现B族维生素缺乏；另一方面可能因为运动的增加，使机体对B族维生素的需要量增加，加重B族维生素的缺乏。另外，因工作压力大而精神紧张的人，比如“朝五晚九”（早上5点上班晚上9点下班者）族、“空中飞人”（经常长时间乘飞机者）族，以及手术后精神紧张的人，都可以在医生的指导下，适当补充复合维生素B以改善、调节精神状况。

加工烹调方式不当

食物中加碱、炒煮时间过长、将蔬菜置放于阳光下、大米加工过分精细、煮饭时淘米次数过多等都可能造成B族维生素的破坏，从而导致机体B族维生素的缺乏。

胃肠疾患

有腹泻、肝脏疾病的患者，也可能出现B族维生素的缺乏，需要适当补充。

补充原则是：①应在医师指导下补充；②按复合维生素B片的药品推荐剂量进行补充，不可随意自行扩大剂量。

如今，复合维生素中的领军产品是善存、金施尔康、21金维他等。复合维生素B与它们又有何不同呢？到底是该选择复合维生素B，还是善存一类呢？

有针对性地选择

第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联

复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、泛酸、叶酸等。这几种维生素又被称为“能量维生素”，主要参与机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢，所以复合维生素B具有保护胃肠、抵抗疲劳等功效。

建议：若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B族维生素缺乏症，或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时，需选用复合维生素B。

善存、21金维他等为复合维生素制剂，除了供给B族维生素外（所供成分、剂量与复合维生素B相似），还提供维生素A、维生素C、维生素D、维生素K、维生素E，以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。因此，作为一种综合性的补充剂，善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外，还通过补给机体其他的微量营养素，更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病，如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥；维生素C缺乏引起的牙龈出血、抵抗力下降等。复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原材料外，还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。

建议：因挑食、偏食、摄入食物品种单调，导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群，长期慢性腹泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍的人群，以及因处于特殊生理时期，体内代谢率增加，对所有营养素的需要量也增加的人群，如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、发热患者、甲亢患者等，均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充剂。

合理搭配 经济更实惠

第二军医大学附属长海医院营养科、临床营养中心教授蔡东联

善存、金施尔康、21金维他等复合维生素制剂是多种维生素的组合，价格不低。如果在严格控制剂量的前提下，将复合维生素B和其他维生素一起服用，不仅能起到和善存、21金维他同样的效果，而且可以减轻经济负担。不过，普通人最好在咨询营养师以后，再搭配使用单一的维生素制剂。

这是因为B族维生素是水溶性维生素，水溶性维生素不在体内蓄积，过多摄入后主要经肾脏排泄掉，比较安全；而脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K则截然相反，过多摄入后则积聚在肝脏及其他组织器官内，易引起急慢性中毒。

善存等复合性维生素制剂所含的脂溶性维生素、维生素C及矿物质的量，均接近或低于、甚至远远低于中国营养学会推荐的每日膳食营养摄入量，就算是每日供给，一般也不会造成中毒。而单一的维生素制剂中，剂量都相对较大。如维生素A的每日饮食营养摄入量为，成年男性：2400IU（国际单位），成年女性：2100IU。善存中维生素A的含量为2500IU，而维生素AD胶丸中根据不同规格，维生素A的含量有的为3000IU，有的为25000～50000IU，后者如此高的剂量，大大超过目前推荐的每日最高摄入水平(9000IU)。若每天这样高剂量服用，势必会出现慢性中毒。孕妇每日摄入大剂量维生素A时，分娩出畸形儿的危险性会增加。

所以，在将复合维生素B与其他维生素单一制剂组合使用时，一定要注意剂量的问题，以免脂溶性维生素摄入过多，造成不但无法防病治病，反而出现中毒的不良后果，这就与初衷背道而驰了。为了避免这种情况，可以在医生的指导下合理搭配，比如对需要补充维生素A的，可以在医生的指导下，采用小剂量的维生素A补充剂，或高剂量的维生素A间隔服用，甚至定期吃些动物的肝脏（如猪肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝、鱼肝），或是含胡萝卜素的食品。

建议：在选择维生素补充剂时，首先要遵循“缺什么补什么”的原则。因为维生素在体内并非“多多益善”、水平越高越好。其实，维生素及矿物质都需要在一定浓度范围内发挥其各种功效，过少固然会导致某种疾病，但过多既不会带来益处，有时甚至还危害机体健康。其次，还要根据个人的经济条件、饮食结构、生理和病理情况等，决定自己选用哪种产品。如单纯缺乏B族维生素，那复合维生素B作为补充剂则性价比较高（每片仅0.01元）。如缺乏多种维生素和矿物质，选择综合维生素制剂较安全且服用方便，但价格往往较高，如善存片每粒在1元左右。如果将复合维生素B与其他制剂搭配使用，价格可能在0.2～0.4元左右，但必须要在咨询专业营养师或医师后才能确保“物美价廉”，效果确实。

编后：维生素是维持人体代谢和健康所必需的营养素之一，除维生素D外，一般不能在体内自行合成，主要从膳食中获得。在日常生活中注意饮食营养均衡，纠正偏食、挑食习惯，每日保证足够量的米面、蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质。全面、均衡的饮食不必额外补充维生素。对于确实需要补充维生素及微量元素的人，适当、均衡地补充一下复合维生素是应当的，但是要注意的是，服用维生素类药绝对不应成为人体的主要营养来源，而且必须在医生的指导下服用，才能做到对症、安全。

>>专家简介

蒋宝泉第三军医大学大坪医院营养科主任、主任医师、教授、硕士生导师，重庆市营养学会常务理事，《肠外与肠内营养》杂志编委，《中国临床康复》杂志特邀编委。

蔡东联第二军医大学长海医院营养科主任、主任医师、教授、博士生导师，全军临床营养中心主任，全军临床营养学会理事长，上海茶叶学会副理事长，多种医学及营养学杂志编委。

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看一看，您是否需要补充复合维生素B

第一步：测状态

1.你是否经常在外就餐？

2.你甜食是否吃得很多？

3.你是否饮用过多的含酒精饮料？

4.你每周吃新鲜水果蔬菜最多1～2次？

5.你正在减肥吗？

6.你是否身心压力和负荷过重？

如果您上述回答都为“是”，建议您改变生活习惯，调整饮食结构，改进烹调方法。

第二步：测症状

1.经常感到疲乏，睡眠也不好。

2.常感到情绪低落。

3.手脚常有灼热感觉。

4.头发干枯，而且长得特别慢。

5.头皮屑特别多。

6.嘴角常破裂溃烂。

7.常患口腔溃疡。

篇2

维生素Bl2：维生素B12的生理活性在很大程度上决定于钴。钴能够减少组织的耗氧量，从而提高对缺氧的耐受性，促进机体组织在缺氧环境中的活力。长期素食的男子因缺乏维生素Bl2，产量较少，浓度较低，影响正常的。富含维生素Bl2的食物：牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪。

维生素A：其主要功能是促进蛋白质的合成。维生素A缺乏时可以影响雄性组织产生精母细胞，输精管上皮变性，重量下降，精囊变小，前列腺角化。雌性卵巢缺乏维生素A影响雌激素的正常分泌。维生素A只存在于动物的组织中，在蛋黄、奶、奶油、鱼肝油以及动物的肝脏中含量较高。

维生素C：维生素C能降低的凝集力，有利于液化。性细胞中的遗传基因DNA通过维生素C抗氧化功能得到保护。缺乏维生素C，遗传基因易被破坏，可导致受精能力减弱以致不育。新鲜蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、辣椒等，新鲜水果如橙子、红枣、山楂、猕猴桃等含维生素C多。

维生素E：维生素E有调节性腺和延长寿命的作用。维生素E与A均能改善血液循环，可以提高毛细血管尤其是生殖器官部位毛细血管的运动性，可提高。含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米以及玉米、黄绿色蔬菜等。

篇3

第一：服用B族维生素一般可以缓解人体的疲劳感。可以消除情绪不稳、易怒、记忆力减退，贫血、消化不良等症状。

第二：B族维生素是水溶性维生素，一般正常适量的吃是没有副作用的，但是如果超过正常用量的话，那么可能是产生一些副作用。

第三：长期服用B组维生素可能会形成依赖性，一旦停止服用的话，可能会造原来的病症加重。

（来源：文章屋网 ）

篇4

天下有贼

日常生活中，许多人常有这样的感叹虽然自己已经增加了锻炼次数、补足了睡眠时间、搭配了丰富的饮食，可是身体还是被疾病威胁着。这时就需要考虑是不是你体内有窃取你健康的窃贼在作怪了。那么，是谁在扮演“窃贼”的角色呢?

电脑“偷”走维生素A

原因解析：连续对着电脑工作3小时以上，视神经细胞就会缺乏维生素A，因为它与视网膜感光直接相关。

专家忠告：服用复合维生素，既能补充失去的维生素A，又可提供在维生素A缺乏时可转换为维生素A的β―胡萝卜素，以及维生素B、维生素D等与视神经健康相关的维生素。

酒精“偷”走维生素B

原因解析：酒精要在体内正常代谢，必须有足量的维生素B参与，因此大量饮酒会造成体内维生素B供应不足。若不及时补充，将增大酒精对肝脏和脑神经的危害，长期缺乏甚至导致心脏病变，危及生命。

专家忠告：大量饮酒后服用1颗复合维生素，既能补充损失掉的维生素B，还能提供维护肝脏和脑神经健康所需的其他多种维生素。

香烟“偷”走维生素C

原因解析：烟雾中的焦油等有害成分会大量耗损维生素C。据统计，每吸一支烟约消耗掉25毫克维生素C，如果是被动吸烟，维生素C的损耗量更大，甚至高达50毫克。

专家忠告：有抽烟习惯的人日常多吃西红柿等维生素C含量丰富的食物。如果是长期处于烟雾中的被动吸烟者，则最好每天服用50毫克维生素C补充剂来自我保护。

运动“偷”走维生素E

原因解析：运动过程中，人体需要更多的能量，氧的摄取量和消耗量均增加，进而导致体内自由基成比例增多，最多时可达到平时的4倍。身体不得不消耗大量的抗氧化物质维生素E来修复多出来的自由基。

专家忠告：在大强度运动后服用适量的维生素E补充剂。另外，维生素F还有减轻肌肉酸痛、预防器官老化、防治慢性病的作用。

高、低温“偷”走多种维生素

原因解析：维生素C需要参与机体体温调节，因此在高温环境下消耗增加，维生素B、维生素C等水溶性维生素就随汗液大量排出。温度很低时，肾上腺激素分泌升高，维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等的消耗也增加。

专家忠告：服用复合维生素，特别是体温调节机制较弱的人更要注意在气温变化大时补充维生素。

补充维生素的识解

近段时间，复合维生素在市场悄然流行。据广告宣传，这种复合维生素融合多种人体必需的维生素于一体，安全高效，与普通维生素相比，不仅补充更全面，而且更容易吸收利用，对人体免疫力的提高有很好的疗效。因为这种复合维生素制品相对服用简便，且一劳永逸，因而备受中、青年女性喜爱。而实际情况又如何呢?复合维生素真的有他们鼓吹的那么神奇?

错误一：维生素不是药

维生素既然不是药，对身体也没有副作用，因此没必要严格执行，想起来就吃一些，断断续续，肯定对身体只有好处，没坏处。

正确：补充维生素是长久持续的过程。很多人服用维生素时，意识里没把它当药物，因此服用很随意。其实维生素的功效是一个长期不断累积的过程，每天都应该补充适量的维生素，这样才能有效增强身体活力，提高身身免疫力，防患于未然。

错误二：复合维生素充全面又实惠

很多人在购买维生素的时候会算一笔账，价格差不多的前提下，复合维生素却多含好几种，甚至十几种维生素，补充营养肯定更全面，心里觉得特划算。

正确：人们逐渐发现单一维生素比复合维生素更能满足人体所需，人体缺乏某种维生素就补充某种维生素，这样比服用复合维生素更科学。复合维生素往往含有十几种维生素，如果并非人体所需，就会导致某些维生素过量而产生毒副作用。

错误三：维生素全靠天然食补

一些崇尚自然主义的人，内心并不接受这些人工刻意补充的小药丸，认为人依赖自然提供的蔬菜和水果就足够维持人体身体所需的维生素了，没必要再另外补充。

正确：蔬菜中的维生素容易流失。维生素可以缓解城市人群，尤其是白领人群的亚健康困扰。但维生素C并不稳定，蔬菜中虽然含有大量的维生素C，但在清洗、浸泡及蒸煮时，很容易部分或全都流失掉，如菜花等富含维生素C的蔬菜，烹调后会有90％的维生素C析出。多摄取薯类有利于维生素C的吸收，因为薯类中的维生素C能耐热。即使高温烧煮，也极少有损失。

错误四：所有人都需要补充维C

维生素C虽然是人体必需的元素，但也不是越多越好。研究表明，每日维生素C用量超过5克时，会形成肾结石，引起胃酸过多，胃液返流，严重的还会出现溶血甚至生命危险。

正确：熬夜、吸烟、运动的人要补充维生素C。如果缺乏维生素C，会出现下列症状，抵抗力弱、经常感冒、口腔溃疡、牙龈出血、容易淤血、身上多红痣、皮肤干燥无光泽、脱屑、瘙痒、容易疲倦、情绪不佳。经常吸烟的人，经常熬夜的人，从事激烈运动或重体力劳动者，应大量补充维生素C。

维生素合理补充才有效

叶酸再补200微克

叶酸为制造红细胞不可或缺的物质，与维生素B同为造血维生素。若摄取不足，会导致红血球生成不完全。同时，叶酸也是细胞分裂、生长不可缺少的维生素，如果叶酸不足，细胞的再生就受到阻碍，将造成胎儿先天缺陷，孕妇流产。国际推荐成年女性每天的需要量为400微克，但中国女性正常饮食摄入仅为200微克。

维生素C，至少补充两次

根据全国调查结果，中国居民基本不缺维生素C，但营养学家认为中国居民仍需要补充一定的维生素C，因为维生素C的利用率低，仅为50％左右。例如绿叶蔬菜采摘两小时后维生素C损失18％，10小时后损失66％，且维生素C遇热分解，而中国居民摄入蔬菜以熟食为主。国家定的标准为100毫克/天。

维生素D，紧急叫停

维生素D对摄入量十分敏感：少了人体就不健康，多了就会中毒。中国营养学会的科学家们经过大量调查研究认为：中国儿童和青少年缺少维生素D，需要每天另补充5微克，女性根本不缺维生素D，不能再补充，补过了就有中毒的危险。

维生素E，中国人不缺

中国人膳食结构中，植物油的量是全世界最高的，所以维生素E的摄入量比西方国家高许多，故中国人并不缺少维生素E。但是营养学家建议，中国的成年人每天再补充10毫克维生素E可以延缓衰老，如果增加量超过，就可能产生毒副作用。

ABC维生素知识

什么是维生素

维生素是维持人体正常功能的一类低分子化合物，它们大多数既不能在人体内合成，又不能在人体内充分储存，必须不断摄入。

一日要摄取多少维生素

实验证明，适当超过需要量的维生素能有效地预防、治疗疾病或维持健康。故为了维持健康必须摄取需要量的2至3倍才有效。

维生素是怎样起作用的?

维生素是人体一系列酶的构成要素。这些酶就像火花塞的点火装置一样，负责调整身体的状况，促进身体的代谢作用，使全身正常化。如果缺乏其种维生素，就可能导致全身陷入危险状态。

每天都吃蔬菜，维生素的摄入量就足够吗?

还不够。因为蔬菜的确含有丰富的维生素，尤其含多量的维生素B群和C。可是蔬菜从田里采收到上餐桌前，由于洗、切、煮，维生素的含有量已部分流失。并不是只有食用蔬菜才能摄取足够的维生素。另外温室栽培的蔬菜由于未受阳光的充分照射，维生素的含量较少。所以在每日摄取充足的蔬菜的基础上还需每日补充维生素制剂。

篇5

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，以及人们饮食习惯和饮食结构的变化，如脂肪、精制糖摄入量过高、蔬菜和水果摄入量不足、不平衡膳食等导致人们摄入的某种营养素缺乏。相当一部分人群习惯每日服用一些营养补充剂。营养素补充剂是以补充人体所需营养素为目的，由一种或数种经化学合成或从天然动植物中提取的营养素为原料制成的产品。以维生素和微量元素补充为主要目的的多维元素类营养补充剂，是营养素补充剂的重要品种。

人体需要吸收足够量的13种维生素和11种矿物质才能保证有充足的营养，缺乏其中的任何一种都会导致营养不良。目前多维元素营养补充剂已推出了针对儿童、青少年、女士、孕期妇女、中年、老年等不同人群的产品和剂型。

多维元素片（复合维生素片）是各种维生素、矿物质按照一定剂量比例合成的复合剂型，含有人体每天最低需求量的维生素、矿物质中的大部分或全部。其主要用途包括医疗用途（用于预防因膳食不平衡引起的维生素、矿物质缺乏）和体育用途（用于预防长时间运动或训练引起的维生素、矿物质缺失）。

复合维生素的应用中，除作为营养补充剂使用外，也可与其他类药物产生协同作用，发挥更好的疗效。如金施尔康（多维元素片）、复合甘草锌颗粒治疗复发性口腔溃疡，取得了较好的临床疗效[1]；金施尔康胶囊治疗蝴蝶斑也取得了满意疗效[2]；甚至与饮食、化学物质联合使用可以用于肿瘤预防[3]；也有研究显示，补充多种维生素可以显著降低感染艾滋病的妇女不良妊娠结局的风险[4]。

多维元素类营养补充剂的适用人群主要包括以下5类：① 婴幼儿及儿童，因其处在生长关键时期，须保证营养素充足摄入[5-7]。 ② 膳食不规律、不平衡的人群，如挑食的青少年、经常吃快餐的工作者等。 ③ 在特殊生理周期的人群，如孕产妇或病人。由于孕期妇女叶酸缺乏较为常见，对于计划怀孕的育龄妇女在计划妊娠时，建议最迟应从孕前3个月开始补充叶酸或叶酸替代物并持续整个孕期，以减少新生儿神经管畸形率[8]。现今，国内外患有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征的人群数目逐年升高，而近期研究发现，在营养强化食品中适当增加维生素D的含量可减少代谢综合征的患病风险[9]。④ 老年人是需要补充复合维生素的主要人群。随着年龄的增大，老年人身体各方面的机能会有所下降，因此适量补充维生素是一个必然的趋势。雷泽等[10]研究了5种重要的维生素（A、C、D、E和K）对老年人骨骼健康的作用，发现定期或每天摄入富含维生素的膳食营养补充剂有助于预防和治疗骨质疏松症。⑤ 处于某些特殊环境下的人群，包括长期在电脑前办公、工作压力大、训练强度高的人群，或久居高原的边防部队官兵等[11-13]。有研究表明，每天补充适量的铁、维生素等营养素有利于运动员高原训练期间快速消除疲劳、恢复体能[14]，补充富含多种维生素、矿物质的复合营养素制剂对高原官兵的机体营养状况和耐低氧能力有改善作用[15]。

目前市场上针对前4类人群的多维元素类营养补充剂品种繁多，但针对特殊环境人群的营养补充剂的研究报道很少。我们调研了目前国内外市场销售较好的多维元素类营养补充剂种类，比较其配方组成，为研究适用于高原地区特殊环境的多维元素营养补充剂提供依据。

1 常见复合维生素制剂的成分及含量

如今市场上的复合维生素产品层出不穷，我们对市场上销售较好的3类复合维生素的成分及含量与中国居民膳食营养素参考摄入量进行横向比较，结果见表1。

通过对3种复合维生素成分、含量的横向比较发现，善存的微量元素种类较全，但其中镍、锡等微量元素补充的必要性不高；21金维他包含的维生素和微量元素种类最少，锌、镁等含量较低；金施尔康的配方比较均衡，维生素C含量最高。

国内复合维生素市场主要分为为两大阵营：一类是以外贸品牌金施尔康、善存等为代表的“药准字”产品，一类是以保健品厂商养生堂、健特等生产的“食健字”产品如黄金搭档系列。下面对惠氏生产的“药准字”善存银片（中老年型）与健特生产的“食健字”黄金搭档牌多种维生素片（中老年型）的主要成分及含量进行比较，结果见表2。

“药准字”与“食健字”的区别为：“药准字”为药品，而“食健字”为保健品。从两者的主要成分及含量比较的结果分析，“药准字”的成分更全，含量更接近于中国居民膳食营养素参考摄入量标准。

2 研究适合特殊环境人群的多维元素

在多数营养不良的情况下，机体会出现多种维生素缺乏，如果仅补充单一品种维生素，往往会干扰其他维生素和矿物质的吸收和代谢，因此应补充复合维生素。多元维生素的科学合理使用正日益得到普及与重视，研究者们也在这方面做了大量的深入研究[16]，对居民膳食营养素参考摄入量进行了考察并不断作出修正[17]，以期达到最佳的使用效果。

复合维生素已走进人们的日常生活并得到普遍使用，针对不同人群的营养补充剂很多，但是针对特殊环境如高原地区高寒缺氧环境的多维元素类营养补充剂的研究与应用报道较少。

高原地区（海拔3 000 m以上）约占我国国土总面积的1/6，军事战略地位十分重要。高原地区低气压、低氧、寒冷、风沙、紫外线辐射等多种环境因素对机体生理功能、生化代谢和营养代谢产生不同程度的影响，一些营养素流失过快导致营养素缺乏，使得人体中与营养代谢密切相关的消化系统功能发生明显改变，主要表现为食欲减退、脱水、营养缺乏和体重下降[18]等。维生素是多种辅酶或辅基的重要成分，缺失会影响机体的能量代谢。补充特定品种维生素有助于提高人体对高原缺氧的适应能力，改善物质能量代谢，减轻高原反应，增强高原适应能力[19-21]。尤其是在现代战争的复杂环境下，如在高原地区执行特殊作战任务时，为确保任务完成，增强部队战斗力，必须保证官兵具备良好的身体素质，营养补充剂的使用更为必要。现阶段我国对高原用多维元素类营养补充剂的关注较少，相关数据缺乏，因此及时开展这方面的研究就显得尤为重要，且极富战略意义。

在高原地区多维元素营养补充剂的研究过程中，应注意根据高原地区居民的营养状况调整配方组成，使其能够满足特殊环境下的机体需求；应有一段较长的持续观察时间来确定所需剂量[22-23]；应综合考虑各维生素的功能，通过它们的协同作用充分发挥复合维生素的功效，达到对高原疾病进行预防治疗，为高原军民服务的目的。

3 参考文献

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篇6

考试招生制度改革驶入深水区

中考改革：克服唯分是举，导向综合素质提升

文 | 张磊

原文刊于《今日教育》2016年12期

2016 年 9 月，教育部印发《关于进一步推进高中阶段学校考试招生制度改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，对中考改革进行了系统设计，明确了中考改革的方向和要求。

这次中考改革的目标是：到 2020 年左右初步形成基于初中学业水平考试成绩、结合综合素质评价的高中阶段学校考试招生录取模式和规范有序、监督有力的管理机制，促进学生全面发展健康成长，维护教育公平。重在改变目前高中招生将部分学科成绩简单相加作为录取依据的做法，克服唯分数论。其中，有几大重点任务和变化值得关注。

推行初中学业水平考试，实现一考多用

《指导意见》提出，将初中毕业考试和高中招生考试 “两考合一”，合并为初中学业水平考试，实现“一考多用”，减轻学生多次备考负担。国家课程方案所设定的所有科目均列入学业水平考试范围，引导学生认真学习每门课程，确保义务教育的基本质量。但并不要求将所有科目纳入招生录取计分科目，以免增加学生负担。

这次改革提出，语文、数学、外语为基础学科，统一作为录取计分科目。将体育也纳入录取计分科目，科学确定考试分值或等第要求，引导学生加强体育锻炼。同时，根据文理兼顾、负担适度的原则，由试点地区确定其他“录取计分科目”，防止群体性偏科。在初中学业水平考试各门科目合格的前提下，可以给学生一定的自主选择录取计分科目的机会。但是，不能只选文科类科目，也不能只选理科类科目，要文理兼顾。

在考试内容上减少单纯记忆、机械训练性质的内容，增强与学生生活、社会实际的联系，注重考查学生综合运用所学知识分析问题和解决问题的能力;在成绩呈现方式上，可以采用分数、等级等多种形式呈现，鼓励有条件的地区实行“等级”呈现，克服分分计较。

完善学生综合素质评价

改革明确要求试点地区将综合素质评价作为高中招生录取的依据或参考。评价内容上，要求细化和完善思想品德、学业水平、身心健康、艺术素养和社会实践五个方面的评价内容和要求。评价重点上，强调反映学生的全面发展情况和个性特长，注重考查学生的日常行为规范养成和突出表现。评价程序上，强调要做好写实记录，将用于招生使用的事实材料进行公示、审核、建立综合素质评价档案。在结果使用上，由高中学校根据学校办学特色制定具体的使用办法，使综合素质评价在招生录取中真正发挥作用，破解唯分数是举。

在严格程序、评用分开的同时，还特别强调要建立责任追究制度，加强对综合素质评价的监督检查，严肃查处违规违纪行为，保障客观真实。

改革招生录取办法

大幅减少、严格控制加分项目。取消体育、艺术等竞赛类加分项目，相关特长和表现等计入学生综合素质评价档案，在招生录取时作为参考。进一步完善自主招生政策，给予有条件的高中阶段学校一定数量的自主招生名额，招收具有学科特长、创新潜质的学生，鼓励发展学生兴趣特长。严禁违规跨区域和擅自提前招生，防止恶性竞争，维护正常的招生秩序。

为积极稳妥有序推进中考改革，《指导意见》明确了责任分工和时间进度安排。省级教育行政部门制定初中学业水平考试、综合素质评价的统一要求;制订中考改革实施意见，2017 年 8 月底前报教育部备案。选择有条件的地市扩大综合改革试点。初中学业水平考试一般由地市组织实施，要求地市制定科学规范的综合素质评价体系，制定具体的中考改革实施方案并报省级教育行政部门备案。综合改革试点从 2017 年之后入学的初中一年级学生开始实施，现在的初中在校生、非试点地市仍执行原来的考试招生办法不变。

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观点

山东省教育厅副厅长张志勇：基于初中学业水平考试成绩、结合综合素质评价的考试招生录取模式和管理机制，与高考改革相衔接、相协调，改变了传统考试“唯分数”录取模式，给不同学生提供了多样化的成长成才路径、发展希望和公平机会，是充满公平理念和创新思想的改革举措。

清华大学附中校长王殿军：过去我们比较重视传统意义上的中考科目，所以中考科目方面的师资力量比较雄厚，相对而言，其他科目的师资力量就比较薄弱。这次改革，意味着更加重视全面基础和素养。这就要求我们一定要解决各学科师资配备均衡的问题。综合素质评价是中考改革成败的关键。综合素质评价的推出，让我们更加关注学生的全面发展，扭转以考试成绩和分数单一评价学生的局面，克服了仅仅用终结性的中考成绩来选拔学生的弊端。只要能做到客观真实的过程记录，公开透明的公示体系，能确保评价的性、科学性和公平公正性，那么综合素质评价就一定能够发挥很好的作用。

重庆考试招生制度改革

制定时间表和线路图

2016 年 5 月 17 日，重庆市教委印发《重庆市深化教育考试招生制度改革实施方案》，确立了重庆教育考试招生制度改革的时间表和线路图。

重庆教育考试招生制度改革时间轴

2015 年，启动重庆市教育考试招生制度改革，重点完善并深入推进义务教育免试和就近入学制度;逐步建立以初中学业水平考试成绩为主要依据的高中阶段教育考试招生制度。

2018 年，建立依据全国统考科目成绩和高中学业水平考试成绩，参考高中学生综合素质评价结果的高校考试招生制度，从当年入学的高中一年级新生开始实施。出台《重庆市普通高校考试招生综合改革方案》。完善出台《重庆市普通高中学生学业水平考试方案》《重庆市普通高中学生综合素质评价方案》。

2021 年，基本建成分类考试、综合评价、多元录取的教育考试招生基本模式，健全考试与招生相对分离、学生多次选择、专业机构组织实施、政府宏观管理、社会参与监督的运行机制，构建衔接沟通各级各类教育、认可多种学习成果的人才成长“立交桥”。

2018 年入学学生高考科目“3+3”，文理不分科

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许多原因都可引起维生素的缺乏和不足，如膳食中供给不足，在食物的加工、烹调与贮藏时，维生素丢失与破坏；人体在某些情况下导致吸收利用维生素的能力降低：维生素的需求量相对增加等。

哪些孩子需要补充维生素

在为孩子准备额外的维生素之前，请先给自己提几个问题：真的需要给孩子补充维生素吗?它会不会给孩子带来危险?有下面几种情况的话，可能就需要额外补充维生素了。 第一，长期膳食不规律和有偏食习惯的宝宝。人体所必需的维生素大部分都是来源于日常食物，如果日常食物提供不了身体所必需的足够维生素，这样他身体的健康势必受到影响。

第二，经常感冒生病的儿童。如果您的孩子身体抵抗能力明显地比其他孩子弱，很有可能是他身体缺乏某种维生素

第三，经常吃煎炸食物的儿童。有些维生素极易受到破坏，烹调过度、反复加热、摆放过久等，都会导致食物内的维生素大量流失，令儿童无法摄取足够的维生素。

第四，接受日晒不足的孩子。皮肤能在阳光紫外线的作用下合成维生素D帮助钙的吸引。因此，接受阳光不足的孩子也必须适当补充维生素D。

补充维生素两大原则

给宝宝科学地补充维生素，要牢记下面两条原则：

第一，缺什么，补什么，缺几种补几种，不缺不补。补充维生素时妈妈们首先想到各类复合维生素口服片、复合维生素是很诱人，小小一片药丸将维生素家族的大部分成员一网打尽要补的和不要补的都在那一片药丸里、可是这样没有明确目的。全面补充，很容易产生维生素之间的失衡，该补的量不足，不需补的量偏多

第二，补充要有间断性。

如果要补充维生素，也应间断地补充，不能直服用长期补充复合维生素片或各类维生素容易使人体产生依赖性，尤其是水溶性维生素长期补充不仅会降低机体对食物中维生素的吸收率，而且一旦停服，就可能出现维生素缺乏的症状无论补充哪类维生素，都最好补一段时间，停一段时间，以保证服用的安全，例如隔天服用一次，或服5天停2天。

冬天宝宝补充维生素的4大策略

策略1：每天给宝宝吃300克各种蔬菜，特别是多吃些绿叶菜，不仅能增加胡萝卜素，同时也能增加维生素C、维生素B2、维生素K和叶酸，对冬季补充维生素最有好处!

策略2：每天给宝宝喝一杯AD强化牛奶或酸奶，能补充维生素A、维生素B2和维生素D，

策略3：不要把蛋黄丢掉，每天吃一个鸡蛋，可以补充维生素A、维生素B2和维生素D。

策略4：如果已经有了维生素缺乏的表现，咨询营养师或医生，可以服用维生素补充剂，但不要自己乱补维生素AD或鱼肝油，避免过量产生毒性

母婴TIPS

服用维生素类药最好饭后服以增强吸引率。

维生素并非多多益善。维生素是人体营养的重要来源，与人体健康关系密切，但并非可以无限量地服用。水溶性维生素如维生素C、B能够随尿液排出体外，但在排泄之前，它们要经过人的肌体，服用过量则有损健康。脂溶性维生素A、D、E、K等容易沉淀在脂肪组织和肝脏，服用过量可引起中毒。

此外，还有微量维生素，即：

维生素F：即不饱和脂肪酸，可防止湿疹及皮肤病。

维生素D：帮助人体吸收维生素C。

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[关键词] 地中海贫血；孕期；预防与治疗

[中图分类号] R556.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）01（b）-030－03

The study of mediterranean anemia for screening methods and prevetion and treatment during pregnance

WANG Zhi-hui

(The MCH Hospital of Haizhu District, Guangzhou City, Guangdong Province， Guangzhou510000, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the value of the screening methods and the preventions and treatment of mediterranean anemia in pregnant women. Methods: Choosing 700 out-patients from 2005 to 2007 who participated in examination before delivery. Then divided them into three groups refering to the level of Hb. After being given vitamins and folic acid and regulated the food patients take. Checked the biochemiacal exams after 3 weeks. Results: The MCV and MCH in mediterranean anemia group(MA) were significant lower than controlled group and non-MA group (P

[Key words] Mediterranean anemia; Pregnant period; Prevention and treatment

地中海贫血(mediterranean anemia)是一组遗传性溶血性贫血，其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变[1]。地中海贫血不仅是一种发病率较高的血液系统疾病，而且全球约18亿人为无明显症状的携带者，每年出生100万缺陷患儿，在我国，地中海贫血的高发区位于南方各省份。地中海贫血与妊高征、流产、畸胎及死胎的发生有相关关系，严重影响了优生优育，因此早期预防，及时进行临床干预是非常有必要的[2]。本研究提选择2005年1月～2007年1月在我院妇产科门诊进行常规定期产前检查，首次产前筛查，确诊为地中海贫血的患者病历共700例，进行为期2周的临床干预，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2005年1月～2007年1月在我院妇产科门诊进行常规定期产前检查、孕28周前在本院常规产检并住院分娩病例共700例。依据首次产前检查时血常规及血红蛋白结果分为3组：Hb>100 g/L及血红蛋白电泳正常者185例作为对照组；Hb

其中，地贫组240例均嘱男方查血细胞分析及血红蛋白电泳，如双方为同型地贫，则需基因诊断，孕妇α地贫组164例，其中，男方同型4例地贫，2例同为（4，2）型缺失杂合子，（－－/aa），2例同为1基因缺失杂合子，即标准型α地贫。均孕24、28周彩超排除巴氏水肿胎。孕妇β地贫组76例，β及α地贫组2例，男方均无同型地贫，可以排除胎儿重度地贫，不需进一步检查胎儿脐带血。

1.2检测方法

1.2.1血细胞分析用SystemKX-21自动血细胞分析仪(日本产)检测血常规，包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等15项。

1.2.2血红蛋白电泳美国Helena公司的SPLFECOMBO血红蛋白电泳仪，做HbA2定量测定，异常Hb测定、HbF定量测定及不稳定Hb检查。血红蛋白电泳筛查指标：HbA2正常范围为2.5%～3.5%，HbF正常范围为0.5%～2%。

1.2.3基因诊断对筛查阳性的α地贫和β地贫携带者采用地贫诊断基因芯片(Thala Chip)进行地中海贫血的检测，由深圳亚能生物技术公司提供基芯片及技术支持。Thala Chip有24个探针，可同时检测－－SEA、－α3.7、－α4.2 3种常见缺失型α珠蛋白基因和21种β珠蛋白基因的突变。用常规方法提取患者DNA，通过PCR技术和PCR结合反向点杂交（RDB）技术扩增α珠蛋白基因或β珠蛋白基因含突变点DN段，琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR产物。根据DNA标记反应和双链杂交反应的特异性，针对野生型及不同突变型设计特异性杂交探针，然后用特异性荧光染料标记PCR产物。将标记产物和杂交液混合，与玻片上的探针进行杂交，洗涤后用荧光扫描仪扫描玻片，根据杂交结果显示探针的位置及荧光类型判断野生型或不同的突变位点。本研究采用基因诊断确诊为轻型地中海贫血者为地贫组。

1.3临床处理

地贫组孕28周及孕32周予补充叶酸、维生素E、复合维生素B，各2周，并指导孕妇均衡饮食。孕足月入院待产时复查血常规RBC、Hb、MCV、MCH。

1.4统计学分析

将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SPSS 13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用秩和检验和χ2检验。P

2结果

依据首次产前检查时血常规及血红蛋白结果分为3组，孕妇的血细胞分析结果见表1。

表1 各组孕妇的血细胞分析结果比较

表中除对照组和非地贫组的MCH外，各参数在各组间差异均有显著性差异(P

在给予孕28周及孕32周的地贫组予补充叶酸、维生素E、复合维生素B，各2周，并指导孕妇均衡饮食，两周之后再次复查血常规RBC、Hb、MCV、MCH结果见表2。

表2 地贫组予补充叶酸、维生素E、复合维生素B后

与先前的血常规比较

由表2可见，在给予叶酸、维生素E、复合维生素B后，28周及孕32周的地贫组孕在血常规RBC、Hb、MCV、MCH与初检时有统计学差异(P

3讨论

3.1地中海贫血的概况

地中海贫血(mediterranean anemia)也称海洋性贫血（Thalassemia）、珠蛋白合成障碍性贫血、库勒（Cooley）贫血。1925年Thomas Cooley和Pear Lee首次描述这种发生在意大利儿童的遗传性、溶血性贫血病，按受累基因、血红蛋白链位置分为α、β、γ和δ等4种类型，其中以β和α地中海贫血较为常见，广泛发生于热带和亚热带国家，我国以长江以南发病率高，无明显症状的携带者超过人群的20%[3]。

地中海贫血是一组常染色体不完全显性遗传性慢性溶血性疾病，是因珠蛋白基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，引起血红蛋白的组成成份发生改变而导致的溶血性疾病。

重型地贫胎儿基本不能妊娠至足月，大多在妊娠28～34周胎死宫内、死产或出生后不久夭折，不能长大成人，故临床上成年地贫患者均为轻型，轻型地中海贫血常无临床症状，其外周血中RBC和Hb也可以是正常的[4]。目前，临床上筛查轻型地中海贫血的方法主要有血红蛋白电泳、红细胞脆性检测等。近些年来文献报道轻型地贫患者外周血中RBC、MCV、MCH等血细胞参数发生明显变化，而且有诊断意义[5]。随着临床检验技术的提高，基因诊断的出现很大程度提高了地贫诊断的准确性。

3.2地中海贫血的预防

自20世纪70年代后期以来，在欧洲、中东和地中海的一些地区开展了高危人群地贫的前瞻性筛查，对象主要为育龄妇女及其配偶。Cao等[6]在地中海地区进行了近20年的地贫遗传预防计划，已经取得显著的效果。Hsia等[7]在夏威夷实施了控制地贫计划，包括对高危人群进行筛查、教育公众重视地贫的预防方法、采用最优的筛查策略等。在我国南方，地贫是发病率高、影响较大的疾病之一。如广东的地贫检出率为1.08%～1.16%，广西和海南更高。地贫的预防最关键要从婚检着手。

3.3地中海贫血的治疗

目前地中海贫血还没有很高效的治疗方法，在临床上常用的方法可以分为两大类：药物治疗和基因矫正。药物治疗包括早期的5-氮胞苷、羟基脲和丁酸盐类药物。基因矫正包括补偿策略的珠蛋白基因治疗以及造血干细胞移植治疗。

本研究在临床确诊的基础上，结合患者的初诊的血常规和血红蛋白分析，在孕期通过补充叶酸、维生素E、复合维生素B，各2周。叶酸、维生素E、复合维生素B是骨髓造血与修复所必需的物质，同时指导孕妇均衡饮食，摄入机体必需的微量元素与营养。通过以上的临床干预临床症状得到改善，并且也为优生优育奠定了基础。

[参考文献]

[1]Souillet G. Indications and results of progenitor cell transplant in congenital haemopathies except Fanconi anaemia[J].BMT,2002,21(Suppl2):S28-S33.

[2]Cai R, Lir J, Wang L, et al. Study on molecular epidemiology of the alpha-thalassemias in Liuzhoou City[J]. Hemoglobin,2004,9（28）:325-333.

[3]Rogers M, Phelan L, Bain B. Screening criteria for beta-thalassemia trait in pregnant women[J].J Clin Pathol,2003,48(11):1054.

[4]何冰.妊娠合并地中海贫血的筛查和产前诊断[J].实用妇产科杂志,2003,19(3):1361.

[5]Lahiri DK, Schuabel B.DNA isolation by a rapid method from human blood samples: Effects of MgCl2, EDTA, storage time, and temperature on DNA yield and quality[J].Biochem Genet,2001,31(18):3212-3281.

[6]Cao A, Saba L, Galanello R, et al. Molecular diagnosis and carrier screening for thalassemia[J].JAMA,2001,278(15):1273-1277.

篇9

天然维生素还是合成维生素？

同样一种维生素，价格却往往有着天壤之别。一般来说，几元钱一瓶的是人工合成维生素，百元一瓶的则是天然维生素。那么维生素的价格不同，是不是效果也不一样呢？

实际上，在化学结构方面，天然维生素和合成维生素几乎没有什么差别，它们对人体的作用也区别不大。自从人类在1933年成功合成了维生素C之后，合成的维生素C和天然的维生素C开始同时应用于人体。研究显示，它们在消化吸收和功能上没有太大的区别。事实上不仅是维生素C，其他维生素也一样，合成的和天然的在作用上都差别不大。

天然维生素之所以稍贵，是因为营养素的提纯成本要稍高一些。因此在选择维生素时，不应简单以天然和非天然，或者便宜的还是贵的来判断好坏。

药用维生素还是保健品维生素？

保健品维生素通常是天然的，因此价格要比药用维生素高出许多。而药用维生素一般是化学合成制品，造价较为低廉，除了维生素之外还含有其他化学成分，这些成分通常需要通过肝肾来进行解毒并排出体外，可能有损肝肾。不过，药用维生素的优势在于，它以预防、治疗作为最基本目的，而保健品维生素则恰恰缺少了这一功能。

总体上来说，药用维生素以治疗为主，而保健品维生素则以补充、维持、保健为主。在选择维生素时可以根据自己的实际健康状况，选择最适合自己的产品。

复合维生素还是单种维生素？

对于健康的成年人来说，合理膳食就能够摄入人体所需的各种维生素，没有太多必要额外补充。但是对于一些中老年人而言，因为一些客观原因，他们对食物的摄入量有限，对营养的吸收也打了一些折扣，会导致一定程度的维生素吸收不足，所以适当补充维生素还是有必要的。

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电脑“偷”走维生素A

原因解析：连续对着电脑工作3小时以上，视神经细胞就会缺乏维生素A，因为它与视网膜感光直接相关。

专家忠告：服用复合维生素，既能补充失去的维生素A，又可提供在维生素A缺乏时可转换为维生素A的β―胡萝卜素，以及维生素B、维生素D等与视神经健康相关的维生素。

酒精“偷”走维生素B1

原因解析：酒精要在体内正常代谢，必须有足量的维生素B1参与，因此大量饮酒会造成体内维生素B1供应不足。若不及时补充，将增大酒精对肝脏和脑神经的危害，长期缺乏甚至导致心脏病变，危及生命。

专家忠告：大量饮酒后服用1颗复合维生素，既能补充损失掉的维生素B1，还能提供维护肝脏和脑神经健康所需的其他多种维生素。

香烟“偷”走维生素C

原因解析：烟雾中的焦油等有害成分会大量耗损维生素C。据统计，每吸一支烟约消耗掉25毫克维生素C；如果是被动吸烟，维生素C的损耗量更大，甚至高达50毫克。

专家忠告：有抽烟习惯的人日常多吃西红柿等维生素C含量丰富的食物。如果是长期处于烟雾中的被动吸烟者，则最好每天服用50毫克维生素C补充剂来自我保护。

运动“偷”走维生素E

原因解析：运动过程中，人体需要更多的能量，氧的摄取量和消耗量均增加，进而导致体内自由基成比例增多，最多时可达到平时的4倍。身体不得不消耗大量的抗氧化物质维生素E来修复多出来的自由基。

专家忠告：在大强度运动后服用适量的维生素E补充剂。另外，维生素E还有减轻肌肉酸痛、预防器官老化、防治慢性病的作用。

咖啡“偷”走钙