维生素k3范文
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篇1
维生素K3又叫亚硫酸氢钠甲萘醌，是一种脂溶性维生素。自然界常见的维生素K是维生素K1和维生素K2，人工合成的为维生素K3。它们的主要区别是侧链基团不同，其基本结构为2-甲基-1，4-萘醌，也就是维生素K3的化学结构。论文大全。论文大全。
维生素K族化合物发现于20世纪30年代,最初认为维生素K仅与机体凝血功能有关。近年来,随着对骨组织中维生素K依赖性骨蛋白的深入研究，发现维生素K对机体胶原组织，尤其是骨组织代谢有影响。
但是现有的饲料生产工艺大都是将维生素K3加入预混料投入混合机，再经过调质、制粒或挤压膨化、干燥等加工过程，此过程中维生素K3的热损失率高达20%~40%。为了减少维生素K3在生产过程中的损失率，本试验研究了对维生素K3乳状液采用真空喷涂的工艺技术,以期为该项技术的推广应用提供基础。
1.材料与方法
1.1 主要试验材料、设备
1.1.1 原料及其试剂
膨化混养鱼饲料(直径2 mm)，武汉福龙饲料有限公司生产;常用试剂均为市售。
1.1.2 主要试验仪器
VIS-723 G分光光度计：北京瑞利分析仪器公司；UV-1600型紫外可见光光度计：上海美谱达仪器有限公司；HJ-4型四联磁力加热搅拌器：江苏金坛市亿通电子有限公司。
1.1.3 试验系统
真空喷涂系统的主体设备，采用浙江省永嘉县通用机械厂的SCH-0.015P型不锈钢螺带锥形混合机。各处阀门均采用防漏气球阀。在机器内腔导出三个接口,分别用于安装喷嘴、真空表和泻压装置。泻压装置为自行设计，可控卸压时间。采用2XE-1型旋片式真空泵。液体喷嘴处的喷涂压力靠真空度调节。
1.2 试验方法
该试验采用L16(45)进行正交试验设计。每批试验饲料量：2 000 g。试验液体：含有80 mg纯亚硫酸氢钠甲萘醌的乳状液(油水体积比1:1，加入大豆卵磷脂等乳化剂)。
1.2.1 喷涂均匀度的测定
本试验参考GB/T 5918―1997及王卫国等(2005)的方法进行改进。
原理:以甲基紫作为示踪物，用比色法测定。
测定步骤：将甲基紫用无水乙醇溶解，按照饲料量的两万分之一加入喷涂液体中。按照不同的条件进行喷涂试验。从喷涂混合机排料口取样，通过试验确定每批饲料排料时间，等时间间隔抽取6个有代表性的原始样品，每个样品取10 g。将上述样品粉碎后，使其全部过60目标准筛。把样品用100 ml烧杯收集起来，加入30 ml无水乙醇，放在磁力搅拌器上溶解30 min。论文大全。在590 nm下测定吸光值，用吸光值的变异系数表示喷涂均匀度的好坏。变异系数越大，表明喷涂均匀度越差；变异系数越小，则喷涂均匀度越好。
1.2.2水中溶失率的测定
维生素K3水中溶失率指的是添加维生素K3的膨化饲料在水中浸泡一定时间后，维生素K3损失的比例。测定步骤:用四分法取四个样品,每个样品20 g。加入100 ml水浸泡10min，抽滤。取全液放入分液漏斗中，然后按GB 7294―87的操作进行测定。
2.试验结果及分析
2.1 喷涂均匀度试验结果与分析
试验采用L16(45)进行正交试验设计,并对试验结果进行了极差分析和方差分析。
变异系数变化范围为4.41%～19.08%,但是大都集中在10.0%左右。通过极差分析可以得出各影响因素的主次关系为液体体积>真空度>液体温度>混合时间，也就是说液体体积为主要影响因素，真空度、液体温度次之,相对来说混合时间影响较小。以喷涂均匀度为出发点的真空喷涂技术最佳工艺参数组合为A2B1C4D2，即液体温度为45℃、液体体积为90 ml、真空度为0.060 MPa、混合时间为6 min，此条件下的喷涂均匀度变异系数为4.31%。
2.2 水中溶失率试验结果与分析
试验采用L16(45)进行正交试验设计，进行了极差分析和方差分析。由维生素K3水中溶失率试验结果及极差分析表可以看出，溶失率变化范围为11.25%～19.05%。通过极差分析可以得出各影响因素的主次关系为液体温度>释压时间>真空度>液体体积。即液体温度为主要影响因素，释压时间次之，真空度、液体体积影响较小。以水中溶失率为出发点的真空喷涂技术最佳工艺参数组合为A4B2C3E4,即液体温度为55℃、液体体积为110 ml、真空度为0.055 MPa、释压时间150 s，此条件下的维生素K3溶失率为9.54%。
2.3 工艺参数优化
当液体温度为55℃时，维生素K3水中溶失率均值最小，同时喷涂均匀度也较好，因此真空喷涂乳状液的最佳液体温度为55℃。当液体体积为110 ml时，变异系数较小，水中溶失率为最小值，因此真空喷涂乳状液的最佳液体体积为110 ml。当真空度分别为0.050、0.055、0.060 MPa时的喷涂均匀度变化范围并不大，而水中溶失率变化明显,当真空度为0.055 MPa时取得最佳效果，因此真空喷涂乳状液的最佳真空度为0.055MPa。由于混合时间对水中溶失率没有影响，因此只需考虑它对喷涂均匀度的影响。当混合时间为6 min时喷涂均匀度最好，因此真空喷涂乳状液的最佳混合时间为6 min。同样释压时间对喷涂均匀度没有影响，只需考虑它对水中溶失率的影响。当释压时间为150 s时水中溶失率最小,因此真空喷涂乳状液的最佳释压时间为150 s。
3.小结
综上可知,真空喷涂乳状液的最佳工艺参数组合为液体温度55℃、液体体积110 ml、真空度0.055 MPa、混合时间6 min、释压时间150 s，此条件下的维生素K3喷涂均匀度和溶失率分别为4.43%、9.54%。
【参考文献】
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[4] 王卫国,杨洋.膨化颗粒饲料真空喷涂油、水的工艺参数研究[J].
篇2
【关键词】 维生素K；雌二醇；尿路结石；骨桥蛋白；肾
Effect of Vitamin K3 on the concentration of osteopontin in the urine of the patients suffered from urolithiasis
Li min, Zhao Guofang, Liu meiyun
Department of Urology, Donghua Affiliated hospital, Sun Yat-sen University, Dongguan,Guangdong,523013
【Abstract】 Objective To investigate the effect of Vitamin K on concentration of osteopontin in the urine of patients suffered from urolithiasis; To investigate the effect of vitamin K in treating and preventing urolithiasis. Methods 30 patients who were suffered from urolithiasis were treated with vitamin K3 injection(12mg/d,for 7days) ; 30 normal persons for comparing; all urine specimens were collected in patients before and after treatment and in normal persons, respectively. The concentration of osteopontin in urine were detected with Western blotting. Statistics analysis is t test. Results The concentration of osteopontin in urine were 18.7% higher after vitamin K3 treated(P＜0.05). The concentration of osteopontin in urine in group vitamin K before vitamin K used were 93% higher than normal group, but there was no significance in statistics(P=0.36). The concentration of osteopontin in urine in group vitamin K after vitamin K used were 129% higher than normal group,(P=0.045,P＜0.05).Conclusion Vtamin K can clinically up-regulate the expression of OPN (osteopontin), and inhabit the formation of urolithiasis. Vtamin K have exact effect in treating and preventing urolithiasis, and could be extensively recommended.
【Key words】 Vitamin K, urolithiasis, kidney, OPN(osteopontin)
前言
泌尿系结石是一种常见疾病，治愈后有明显的复发倾向。红外光谱分析表明，86％的结石中含有草酸钙，其治疗后复发率高达60％～80％。因此，如何预防草酸钙结石的复发是个重要的临床课题。近年来的研究发现，给服用诱石剂的大鼠每天皮下注射维生素K34mg能减少肾草酸钙结晶的数量[1]。动物实验研究表明维生素K可通过上调尿中骨桥蛋白的表达来达到抑制结石形成的作用。[2]
初步的临床研究提示:尿骨桥蛋白等抑制物分泌减少是尿石症发病的主要因素之一；结石病人尿骨桥蛋白测定具有一定的临床意义[3]。目前维生素K3对尿中骨桥蛋白的影响研究仅见于试验研究，尚无维生素K对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响的临床研究报道。本研究就是通过临床应用维生素K、探讨维生素K对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响；从而观察维生素K对尿路结石病人的治疗和预防复发的效果。
1 临床资料、材料与方法
1.1 临床资料 维生素K组（实验组）：30例，全为男性，年龄22-54岁，平均33.5岁，腰痛26例（隐痛20例、肾绞痛6例），血尿2例，另2例为体检B超发现。体检：肾区叩击痛20例、输尿管区压痛3例，无阳性体征的7例。辅助检查：全部行B超检查，发现肾结石者30例，合并输尿管结石者6例，结石大小3mm-34mm,平均12.3mm。全部行IVU、KUB检查，发现阳性结石25例，另有5例X线阴性。5例行逆行尿路造影发现结石。
正常组（对照组）30例，全为男性，均为门诊非尿路结石的志愿者，年龄20-55，平均35.5岁，既往从未患过尿路结石，本次就诊免费泌尿系B超检查均未发现尿路结石。
1.2 处理方法：实验组30例全部临床肌注维生素K312mg/d,共7天，对照组不用维生素K处理。收集实验组应用维生素K前后、对照组24小时尿液标本，冷冻于-20度冰箱备用。
1.3 实验方法：
1.3.1 取样 留取24小时尿样，尿液室温下溶解后如有难溶晶体物质统一用适量的EDTD溶液将其溶解，取5微升尿样加上样液混合后加样。
1.3.2 凝胶电泳 加样后聚丙烯酰胺凝胶电泳后，电转移70分钟至NC膜上。
1.3.3 western blotting方法测骨桥蛋白含量 摄氏37度温箱封闭2小时，封闭液为TBST溶解的5%的脱脂奶粉。封闭结束后加入封闭液1：1000稀释的抗骨桥蛋白多克隆抗体（兔抗人）。摄氏37度温箱孵育1小时，或者4度冰箱过夜，接着TBST漂洗3次，每次15分钟，一抗漂洗结束后加入1：1500稀释的二抗（羊抗兔）37度孵育1小时，TBST漂洗三次，每次15分钟，最后暗室曝光。
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1.3.4 电脑软件测灰度得出骨桥蛋白含量。
2 结果
维生素K组(实验组)用药后比用药前尿中骨桥蛋白含量高18.7%(P＜0.05）；用药前组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量高93%，但差别无统计学意义（P=0.036）；用药后组比 正常对照组尿中骨桥蛋白含量明显升高129%（P=0.0045，＜0.01）。
3 讨论
3.1 维生素K3抑制结石生成的重要途径 维生素K3抑制结石生成的重要途径之一是通过提高维生素K依赖性Y谷氨酰羧化酶(VKDC)的活性，使尿中某些大分子蛋白的谷氨酸转化为Y羧化谷氨酸(Gla)，后者与钙结合，封闭结晶表面的生长位点，抑制结石的生长和聚集。鼠的肾皮质及髓质部的微粒体中均发现存在VKDC。对大鼠乙二醇诱石模型的研究发现，作为生物体内的一种代偿机制，肾组织中VKDC活性在结石形成后显著增高。肾组织内VKDC活性的降低是草酸钙结石患者结石形成的重要因素[4]。
3.2 受维生素K影响的尿中抑石大分子蛋白主要有：
3.2.1 骨桥蛋白(osteopontin，OPN)：在人和鼠肾脏都有表达。体外试验表明，OPN是一种强有力的草酸钙晶体聚集和细胞粘附的抑制剂，它包绕晶体，抑制其生长、聚集和粘附损害上皮细胞[5][6][7]。在诱石剂(1％乙二醇+1％氯化胺饮水7天)作用下，鼠肾OPN mRNA表达增加，维生素K能使其表达进一步增加，并减少尿中的晶体成分[8]。
3.2.2 肾钙素(nephrocalein，Nc)：对单纯溶液中的一水草酸钙(COM)生长有强烈的抑制作用。当尿中草酸盐增多时，肾微粒体内NC的羧化程度也相应提高，其结合COM的能力可提高2.5倍。诱石成功的大鼠尿液中NC含量减少，且该尿液对COM聚集的抑制作用明显弱于正常鼠的尿液。鼠肾NC中的Gla是在NC合成后通过维生素K3参与的羧化作用生成的，应用维生素K拮抗剂香豆素后，Gla的量发生减少，其对COM结晶生长、聚集的抑制率也同时降低[7]。
3.2.3 尿凝血酶原片段l(urinary prothrombin fragment 1，UPTFl)：UPTFI在尿中含量甚低，但在结石中的含量却超过其它蛋白，是草酸钙结石的主要基质蛋白。UPTFI含有Gla，VKDC参与其活化。应用维生素K拮抗药华法令抑制鼠肾VKDC后，uPTFl的等电点发生改变[9]
3.2.4 研究还发现，维生素K3有降低尿草酸排泄量的作用[1]，具体机理不明。尿中钙和草酸盐经常处于过饱和状态,它们是肾结石的主要成分。正常人之所以不形成结石,是由于尿中还存在着足够的结石抑制物,主要包括:Tamm-Horsfall 蛋白[10]、肾钙素、尿凝血酶原片段-1及骨桥蛋白。维生素K不仅可通过上调肾钙素、尿凝血酶原片段-1及骨桥蛋白等三种结石抑制物的表达，而且维生素K3还可降低尿草酸排泄量，从而有抑制结石形成的作用。
3.3 实验研究表明维生素K有抑制结石形成的作用. 常连胜等实验研究发现维生素D和维生素K均可促进结石模型大鼠肾脏表达OPN mRNA；维生素D可升高尿钙，维生素K则抑制尿草酸的分泌，诱石剂有降低尿镁和柠檬酸的作用。维生素D过多可促进肾结石形成，而维生素K有抑制结石形成的作用[4]。进一步的实验研究表明：维生素K、雌二醇、睾酮可上调肾骨桥蛋白的表达，降低结石模型尿草酸和钙的浓度，偏光显微镜观察结果显示大鼠结石模型肾晶体沉积明显减少，因此认为可抑制结石的形成[2]。
3.4 我们的研究表明临床应用维生素K可上调肾骨桥蛋白的表达 目前尚未有维生素k临床应用对肾结石患者尿中骨桥蛋白浓度影响的报导。我们的临床研究结果表明：维生素K组(实验组)用药后比用药前尿中骨桥蛋白含量高18.7%(P＜0.05）；比正常对照组尿中骨桥蛋白含量明显升高129%（P=0.0045，＜0.01）。我们的临床研究结果与国内外文献报导的大鼠结石模型研究结果相似。由此我们推断适量临床应用维生素k对尿石症有一定的治疗和预防作用，值得临床推广。有必要对维生素k对尿石症的治疗和预防作用进行随机化大样本前瞻性及回顾性研究。
参考文献
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篇3
维生素K是一类有萘醌基团的衍生物，维生素K有四种：K1、K2、K3、K4。维生素K1、维生素K2为脂溶性，需胆盐参与吸收；维生素K3、K4是人工合成的水溶性维生素，吸收无需胆盐。而凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ这些重要蛋白质的合成和激活需要维生素K，成为维生素K依赖因子。当维生素K缺乏时，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因子，不能羧化，不具有凝血活性，这就是维生素K缺乏、产生出血的原因。
颅内出血是维生素K缺乏症的最严重的临床表现，其特点为：①发病前多为完全健康的母乳喂养儿；②年龄绝大多数为≤2月；③男婴多于女婴；④临床表现为面色苍白，拒奶，尖叫，呕吐，嗜睡或昏迷，前囟饱满或隆起，颅缝开裂，肢体抽搐或痉挛，双眼上吊或凝视，母乳儿突然出现无诱因的以上这些症状，应首先考虑本病。
本病发病的主要因素有：
① 母体内维生素K难以通过胎盘，脐带血维生素K含量仅为母血的三十分之一左右，
导致新生儿脐血中基础维生素K浓度低。
②新生儿肠道菌群尚未建立，合成维生素K少，肠道对维生素吸收率低，约为26%左
右，而成人为40%～60%。再加上滥用抗生素、胃肠道感染引起的腹泻使其发病率更高。
③ 母乳中维生素K含量低，约为15μg/L，仅为牛乳中含量的1/4，为配方乳的1/20。
单纯母乳喂养儿VKDB发病率1/200～1/400，未给维生素K预防的纯母乳喂养儿发病率比用维生素K预防或牛奶喂养者高15～20倍。母乳中含多种抗体，这些抗体对减少呼吸道和肠道感染是有利的，但它能抑制新生儿肠道内正常细菌产生维生素K。
④ 母亲妊娠期服药（如抗癫痫，抗结核，抗凝血药物）、先兆子痫、应用抗生素、
婴儿腹泻、黄疸、肺炎、早产等疾病都是其发病的高危因素。
颅内出血患儿虽然经过治疗，大部分可保全生命，但大都遗留神经系统后遗症，如发育迟缓、运动功能障碍、脑瘫、癫痫等，致残率较高。虽然如此，但此病是完全可以预防的。方法为：
1.新生儿出生后要早喂奶。早喂奶可促进肠道正常菌群形成，有利于维生素K的合成。
2.孕妇自妊娠37周起，每日口服维生素K1片剂5～10，连服至分娩后3周。对
于那些高危孕妇更应在妊娠末期开始口服维生素K。孕妇在整个孕期、哺乳期都应注意饮食均衡，多食蔬菜、水果。
篇4
止血药是加速血液凝固和促使出血停止的药物。血管通透性及收缩功能、血小板数量及质量、凝血因子系统及抗凝系统是保持体内止血功能的三大要素，其中后者是一系列凝血因子连锁性酶反应的结果，其有三个主要环节：①凝血酶原酶的形成；②凝血酶形成；③纤维蛋白形成。纤维蛋白形成后，又被纤维蛋白溶酶所溶解，纤维蛋白溶解（纤溶）是一种抗凝作用。凝血和纤溶两者是一种对立而统一的矛盾，纤溶是保证血液的正常流动性，而血液在创伤处凝固，促使出血停止，是人体的一种重要防御功能。根据止血药的作用机制，目前临床应用的止血药可简要分为以下4类。
一 作用于血管的止血药物
这类药物能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。此类药物主要用于毛细血管通透性增加所致出血，如特发性紫瘫、视网膜出血、慢性肺出血、咯血、血尿等，
1、卡巴克络（肾上腺色腙，安络血） 此药无拟肾上腺素作用，不影响血压和心率。但应注意的是该药对大量出血和动脉出血无效，因此未提及在手术中使用。
2、酚磺乙胺（止血敏） 除以上作用外还可增强血小板的聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。因此也可用于血小板功能不良引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。可用于防治多种术前术后的出血，与其他类型的止血药（如氨甲苯酸、维生素K等）合用，可增强止血效果。
3、卡洛磺钠 该药在外科使用最广，作用机制是能降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。本药的优势在于水溶性强，是安络血的50倍，可配置较高浓度而发挥量效关系。毒性极低，最大非致死量>2000/mg。不影响凝血机制，且可稳定血管周围组织中的酸性粘多糖，它决定着组织的形状、弹性和顺应性，也影响细胞附着、增生和移动，且无拟肾上腺素作用，不会造成血压和心率波动。
二 影响血液中凝血酶的止血药物
1、维生素K：临床常用的维生素K1和维生素K3。维生素K是肝脏合成凝血酶原的重要物质，其缺乏或活力降低时，可导致凝血因子II、VII、IX或X合成障碍，临床可见出血倾向和凝血酶原时间（PT）延长。主要用于：新生儿出血（多见于早产儿和发育不良的婴儿），阻塞性黄疽、胆痊及肠道吸收不良所致维生素K缺乏，广谱抗生素致肠道内细菌合成维生素K减少或缺乏所致出血。天然的维生素Kl为脂溶性，口服后必须依赖胆汁才能吸收，人工合成的维生素K3为水溶性，不依赖胆汁，口服可直接吸收，活性也较强。与K1相比，K3显效较慢，作用较弱。使用这类药需注意以下几点①新生儿不宜使用维生素K3；②当患者因维生素K缺乏而引起严重出血时，短期内不能立即生效，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆。③对肝素引起的出血倾向及PT延长使用本类药无效。
2、凝血酶原复合物 含有在肝脏合成的VitK依赖的4种凝血因子（II，VII，IX，X），除用于乙型血友病外，更多的是用于治疗因维生素K缺乏或患肝病而引起的出血性症状。
3、凝血酶 为牛、猪、兔血中提取的凝血因子II，加入凝血活酶及钙激活而成，能凝固全血、血浆及不加其他物质的凝血因子I溶液。凝血酶是凝血机制中的关键酶，能直接作用于血液凝固的最后一步。外用于创口局部止血，也可口服或局部灌注用于消化道止血
三 抗纤维蛋白溶解的止血药物（抗纤溶药）
这类药对一般慢性渗血效果较好，对癌症出血及创伤出血效果较差，且不良反应较多，易引起血栓，对有血栓倾向和栓塞性血管病史者应禁用，因此，制约了这类药在临床的使用。
1、氨甲环酸 能竞争性阻止纤维蛋白酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍纤溶酶的生成而促进凝血，低剂量能抑制纤溶酶原蛋白凝块的裂解，高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。本药对纤溶酶活性增高所致出血有良好疗效，其作用强于氨甲苯酸。临床用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。应注意的是本药一般不单用于弥散性血管内凝血（DIC）所致的继发性纤溶性出血，以防血栓进一步形成，影响脏器功能，特别引起急性肾衰竭。
2、抑肽酶 为广谱蛋白酶抑制剂，对纤维蛋白溶酶有抑制作用，临床用于体外循环术。使用此药前应先作过敏反应试验，若有过敏反应，则不能使用。体外循环术后出血的原因主要是血小板功能异常和纤溶系统的激活。天然抗纤溶药物抑肽酶可抑制体外循环中纤溶和内源性凝血系统激活，并有保护血小板的作用，可使术后出血减少50%，但价格较贵，又可发生过敏反应。最近的一项多中心的前瞻性随机对照研究(BART 试验) 表明，在高危的心脏外科手术中应用抑肽酶会明显增加术后早期的病死率[1]。因此，美国食品及药品监督局(FDA) 于2007年11月5日宣布暂停抑肽酶的销售及使用。随后，中国食品及药品监督局也于2007 年12 月19日下令暂停抑肽酶在心脏外科的临床使用。但国内袁林辉[2]、王现强[3]等人的研究结果显示，中国人心脏外科手术中应用抑肽酶是安全有效的。所以在中国是否应该停用抑肽酶还需要国内做一些大样本、多中心的临床研究来验证。
四 其他
1、蛇毒类血凝酶 是从蝮蛇如巴西矛头蝮蛇、尖吻蝮蛇、白眉腹蛇的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血药，通过促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子I降解生成纤维蛋白I单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血，具有凝血和止血的双重作用，在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子XIII，因此不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。用于需减少流血或止血的各种医疗情况。
2、去氨加压素 醋酸去氨加压素注射液能引起内皮细胞及血小板中vWF释放，形成超大vWF多聚体，可以起到保护凝血因子Ⅷ及增强血小板粘附、活化、聚集水平，促进血小板血栓形成的作用；同时使血浆中凝血因子Ⅷ的活力增加2-4倍，使凝血因子Ⅸa介导的凝血因子X活化的速率提高200000倍，从而达到加速止血的目的；最后该药可以提高体内组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）的活力，在止血的同时能有效预防深静脉血栓的形成。与其他止血药比较，醋酸去氨加压素注射液从机理上有其独特的先进性，作用于加速内源性凝血过程中凝血酶原激活的关键步骤和促进血小板血栓的形成，同时其提高t-PA的活力则不会引起过度止血而引发深静脉血栓形成的危险，更加安全有效。
参 考 文 献
[1]Fergusson DA ，Hebert PC ，Mazer CD ，et al . A comparison of aprotinin and lysine analogues in high2risk cardiac surgery[J] .N Engl J Med ，2008 ，358 (22) :231922331.
篇5
一般情况：本组共计30例，其中男22例，女8例，年龄19～68岁，病程2天～1年。其中23例因绞痛急诊入院，7例为间断性钝痛入院。入院后均经过辅助检查确诊为输尿管结石，其中3例合并肾结石。
X线检查：本组病例治疗前全部做了腹部平片检查，上段结石7例，中段结石6例，下段结石17例，其中有3例同时并存肾结石。有9例治疗前做静脉尿路造影，其中4例发现有轻度肾盂积水和输尿管明显扩张，其余均未发现。
尿常规检查：治疗前15例红细胞（+[KG-*2]+[KG-*2]+），9例（+[KG-*2]+），4例（+），另外2例女性患者因处于月经期而没有检查。
腹部B超检查：本组共有17例做了肾及输尿管B超检查，其中3例同时有肾结石，4例显示轻度肾盂积水和输尿管明显扩张。
治疗方法：①治疗前大量饮水或静脉输液1000ml。②异丙嗪25mg，氯丙嗪25mg肌肉注射；654-2及维生素K3分别用20mg及32mg 联用加入5%或10%的葡萄糖500ml中静滴；20%甘露醇250ml静脉滴注，40～60分钟滴完。③每天用药1次，3天为1个疗程，每两个疗程间隔5～6天。④治疗期间统一用医用痰盂收集尿液，经检查证实尿中无结石后方可弃去。
疗效标准：本组病例经治疗1个疗程后，症状缓解，结石排出（含排入膀胱，以复查腹部平片为准）为显效，第2、第3疗程后排出结石为有效，第3疗程结束后仍未排出结石为无效。
结 果
本组病例共29例在异丙嗪与氯丙嗪、解痉合剂注射后约40分钟，症状缓解，疼痛停止；另1例在疼痛仍未完全缓解的情况下注射度冷丁50mg后疼痛立即停止。随后静脉滴注20%甘露醇，30例患者尿量均明显增加。第1疗程治疗后排出结石12例，包括3例排入膀胱，占40%，第2、第3疗程后排出结石分别为5例和8例，占43%，总有效率为83％。有5例患者第3疗程后仍未排出，占17%。疗程最短者为1例下段结石患者，于第1疗程用药后3小时排出1枚米粒大小的结石，疗程最长者于第20天排出。3个疗程后对5例未排石者复查腹部平片，提示有3例输尿管上段显示结石阴影，有2例为输尿管中段结石，其中3例有肾结石的患者仍然存在肾结石。
结石大小及形状：本组病例除了3例结石排入膀胱，5例未排石外，其余所排结石最大者如枣核，最小者如米粒。排出的25枚结石中，5枚呈椭圆形，表面光滑，2例呈圆椎形，其余不规则，表面粗糙。
讨 论
异丙嗪与氯丙嗪的药理作用：两者均具有较强的镇痛、镇静作用，能直接缓解病人肾绞痛，使机体对各种刺激反应减弱，交感神经兴奋性降低，神经兴奋传导减弱，有利于输尿管痉挛的解除，同时还对输尿管平滑肌起到舒张、解痉、止痛的作用，有利于结石的排出。
654-2与维生素K3的药理作用：均有解除内脏平滑肌痉挛的作用，临床上常联合作为解痉合剂使用。654-2（盐酸山莨菪碱）的作用主要是能解除平滑肌的痉挛，减轻输尿管的梗阻，以利于结石的下排，同时起到镇痛的效果。维生素K3主要用于治疗维生素K缺乏症及出血倾向，但现代药理研究证实它还能使输尿管平滑肌松弛、扩张,并有镇痛作用。上述两药合用使解痉及止痛作用加强，可以快速缓解症状及有助于结石下移。
20%甘露醇的作用机理：结石主要停留在输尿管狭窄部位，就较小的结石而言不会形成梗阻。但是，直径
篇6
众所周知，维生素K与人体止血功能有关，缺乏了它就容易出血。怎么还能抗衰老呢？这是因为，近几十年对维生素K有许多新的研究，最近几年有些国外文章还把它称为“特殊的抗衰老营养剂”。
维生素K是一组脂溶性维生素，主要存在于自然界，人体内也能合成一部分。维生素K1又称叶绿醌，顾名思义就是它存在于深绿色叶的蔬菜中，苜蓿及大型褐藻中也有。维生素K2化学名为甲基萘醌类，有好几种，根据其侧链上碳原子个数又分为MK-4、MK-7等，它们是由维生素K1在我们身体组织或肠道内通过细菌产生的。维生素K3则是一个人工合成的化合物，因为它能产生游离基，故量大时有毒性，其他人工合成的维生素K4及K5则无毒。
维生素K容易被高热、光线、碱性物质、强酸、射线及氧化剂等破坏。有些研究认为，一般烹饪对蔬菜中的维生素K并无明显破坏，原因是加了烹调油。
维生素K靠胆盐及胰液的帮助在小肠上部被吸收入肝，在肝脏合成凝血酶原，因此与血液凝结有关。维生素K在体内储存很少，主要在肝脏、胰腺及骨骼中，而多余的维生素K会被排泄掉。如果钙及维生素E过多，会影响维生素K的吸收。
维生素K的作用
维生素K除了合成凝血酶原影响血凝功能以外，还有哪些作用呢？
经过近二三十年的研究，目前认为，维生素K与维生素D一起作用于钙的吸收与结合，因此与许多组织的钙化有关。
它能保护心脏，防止主动脉及心脏瓣膜的钙化。
它与骨骼健康有关。血清中维生素K水平降低常导致骨密度降低，易发生髋部骨折。绝经后妇女补充维生素K可改善骨质。曾有人做过研究，维生素K与维生素D3一起补充，可有效防止骨质疏松。
因为维生素K能调节体内钙水平，它有助于钙留在骨骼内而从动脉壁中离开，因此有科学家推测它可能逆转高血压，因而减少脑卒中的发病率。
还有人发现它能抑制白介素-6（IL-6），从而减少体内炎症，改善体内免疫系统功能。
日本科学家最近研究认为，维生素K与血糖控制有关。因为胰腺内的维生素K浓度很高，而且对体内胰岛素及葡萄糖浓度能起到一定的作用。研究显示，体内维生素K水平不足，则影响血糖的廓清，使胰岛素释放过多。这一发现可能为预防和治疗糖尿病开辟了新途径。
维生素K还是一种强抗氧化剂，能消除肝脏的游离基，保护亚油酸免遭氧化。因此有人研究认为它能预防肝癌。
德国有报告认为，维生素K可以预防前列腺癌。
维生素K还能作用于脑及神经系统，有人发现维生素K对一种脂肪（鞘脂类）合成是必要的，而鞘脂类是形成神经髓鞘的原料。髓鞘是在神经外面保护神经的，髓鞘缺损必然影响到神经的功能，因此有人推测维生素K能否用来防治老年痴呆症。
上述的这些作用几乎包括了老年期各种疾病的防治，如心脏病、高血压、糖尿病、老年痴呆症等。如果这些作用能得到全世界医学界的认可证实，那么维生素K倒是有可能延缓衰老的。
不过上述这些作用大多是孤立的实验研究，未得到普遍的重复验证；有些是推测，还没有证实到这一步；有些是动物实验，即使是高等的哺乳动物实验结果，也不一定适合于人类。因此，从严格的科学意义上说，目前权威机构尚不能认为维生素K是抗衰老营养剂，也不是延缓衰老营养剂。
维生素K的营养价值和来源
从上述的各种研究来看，维生素K是一种十分重要的维生素，是不可或缺的。蔬菜的光合作用与维生素K1合成有关，幸好它的来源非常丰富，只要每餐都有绿叶蔬菜，一般就不会缺乏。如菠菜、西芹、莴苣、菊苣、芦笋、蒲公英等，绿叶甘蓝、萝卜、羽衣甘蓝、西兰花、卷心菜、花椰菜等也有。水果中猕猴桃、葡萄中也不少，即使是豆油中也有些。
维生素K每日需要量
以前为了凝血作用，成人每日需摄入100微克左右维生素K1，但为了最大的羧化及合适的骨钙素水平则需1 000微克。维生素K1在人的动脉壁、胰腺及中转化为维生素K2的MK-4型，补充此种物质可减少87%的骨折，世界上只有日本卫生部批准每天补充MK-4 45毫克，以改善骨质疏松。MK-4除了在人体组织中转化而成外，自然界多来自发酵或陈年的乳酪，尤其是纳豆，其他蛋黄、鸡肉、牛肉、牛肝、三文鱼、牛乳等食品也有些，但植物中不存在。
维生素K1在结肠中经大肠杆菌作用而转化成维生素K2（MK-7）才发挥一些其他作用。因此，滥用广谱抗菌药除了产生耐药性的问题以外，还会减少MK-7的产生，影响机体的健康。自然界的维生素K无毒性，偶有过敏发生。但使用抗凝剂华法林的患者要注意，因两者的作用是对抗的，故必要时维生素K剂量应增加为1 000微克。
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今日投资个股安全诊断评级：
事件：
5月4日，天方药业公司提出的“公司股票交易撤销退市风险警示及其他特别处理的申请”获上海证券交易所批准，公司股票简称由“*sT天方”变更为“天方药业”。这意味着天方药业实现扭亏为盈，其股票顺利“摘星脱帽”。
业绩出现拐点
天方药业(600253)2000年底上市后，专注于原料药和成品药的生产和销售，积极开展新产品的研发。在经历了2007年和2008年的亏损后，2009年下半年，在中国通用技术集团和驻马店市共同努力下，天方药业经营状况日渐好转，2010年顺利扭亏，今年一季度实现利润1913.49万元。天方药业推出定向增发方案，拟以不低于8.75元／股为发行底价，向不超过10名特定对象定向发行0.6亿股至1亿股，所募资金将投到年产500吨头孢系列原料药等项目中。项目达产后，年实现销售收入合计将达39.4亿元，年实现利润合计约4.61亿元。2010年，前期投资的1200吨／年的盐酸林可霉素原料药产能有望完全释放，预计能实现6736万的利润。2010年一季度，公司实现主营业务收入7.46亿元，同时实现净利润1673万元，同比大幅增长722.66％。
拟定向募资10亿
天方集团认购本次非公开发行股份的比例不低于39.61％；发行价格不低于8.75元／股，认购对象均以现金方式认购；募集资金拟用于年产1万吨维生素B3项目、100吨维生素K3项目；年产500吨头孢系列原料药项目；年产300吨去甲金霉素项目；控股子公司河南省医药有限公司物流基地项目。
*ST天方还拟将应收账款9000万元按账面余额的90％即8100万元出售给控股股东。*ST天方表示，此次交易将影响公司2010年利润860万元。此外，经公司申请，并获上海证券交易所批准，公司股票26日继续停牌一天，并将于2010年4月27日起恢复交易，并自该日开始，公司股票简称变更为“天方药业”，股票交易日涨跌幅限制恢复为10％，股票代码不变。
通用集团入主有利公司长足发展
天方药业作为中国通用拥有的两个医药类上市公司之一，目前初步定为争取5年内成为国内医药生产企业龙头企业。就目前天方药业本身业务涵盖范围和业务能力来讲，实现这一目标几无可能。因此，公司存在在通用集团的支持下实现外延式加内生式发展相结合的发展模式将公司做大做强的可能性。这为公司的发展前景提供了极大的想象空间，有利于公司二级市场表现。
投产维生素B3和K3项目
维生素B3也叫烟酸。烟酸在人体内主要转变成烟酰胺，发挥着调节生理代谢的作用，在饲料、食品和医药领域有着广泛的应用。为进一步调整公司产品结构，开拓新市场，天方药业欲募巨资投产维生素项目。推出了定向增发方案，拟募集资金净额10亿元。该公司4月26日的公告显示，按照定向增发方案，拟以不低于8.75元／股价格非公开发行0.6亿股至1亿股，募集资金净额不超过10亿元用于年产10000吨维生素B3、1000吨维生素K3生产项目、年产500吨头孢系列原料药项目、年产300吨去甲金霉素项目以及控股子公司河南省医药有限公司物流基地项目四大项目建设。
仿制立普妥快速增长
天方药业主要制剂产品为抗生素、心血管等普药产品，毛利率水平较低。公司2009年成功取得调脂药阿托伐他丁钙原料药和制剂批文，并通过GMP论证，于2009年9月上市销售制剂。阿托伐他丁钙是目前最主要的调脂药品，2008年占我国调脂药市场42％左右，销售金额13亿元左右。公司为了迅速抢占市场，采用招商模式销售阿托伐他丁钙胶囊。公司在2009年9月上市该产品后即取得1000万左右的利润，据此推算，我们认为该产品2010年贡献公司利润可能超过5000万元，贡献EPs在0.1元左右。由于阿托伐他丁钙是目前最主要的调脂药品，年增长率超过20％，而公司采取的底价销售策略有利于产品迅速占领市场，我们预计该产品将成为公司未来最重要的利润来源之一。
受益基层医疗市场扩容
天方药业公司的医药商业企业为河南省医药公司，为省内医药商业龙头企业，目前年销售收入超过10亿元，净利率超过1％。公司为了应对医改带来的基层市场扩容，正在进行县级市场医药商业创新模式试点，目前效果良好。据了解，如试点能顺利进行，平均每个县级地区每年可以为公司带来1亿元左右的销售收入，有利于公司区域医药商业龙头地位的巩固和盈利能力提高。
产品结构待升级
天方药业原料药产品仍然集中在林可霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、吉他霉素等几个传统大环内酯品种。由于南阳普康受困于环保问题，产能无法完全释放，并且下游克林霉素需求旺盛。公司今年林可霉素销售形势较好。一季度林可霉素价格上涨至380元／BOU，公司原料药毛利率水平将有所提高。而硫氰酸红霉素无法自产，尽管阿奇霉素价格上涨，但公司阿奇霉素毛利率不会更多提升。下属河南省医药公司是区域性龙头企业。由于在郑州等省会城市，要与九州通、国药等大型医药流通企业激烈竞争。公司将医药商业发展重点转移至广大农村市场，积极参与基层医疗机构的药品配送，未来医药商业业务有望保持20％以上的增速，增发项目中。公司储备一些新药品种，计划调整产品结构，增加高毛利率产品占比。阿托伐他汀原料药只用于自身制剂产品生产，不进行外销，进一步加强对上游原料的控制，减少可能竞争对手。饲用维生素项目是与其他企业合作，产品生产技术和销路能得到保证。
篇8
笔者自2004年1月～2008年12月采用中西医结合方法治疗输尿管结石60例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
118例均为门诊或住院患者，随机分为西药组58例，男32例，女26例，年龄19～67岁，平均36.2岁;输尿管上段结石19例，中段27例，下段12例;左侧17例，右侧41例;伴轻、中度肾积水18例;结石大小0.3cm×0.4cm～0.6cm×1.0cm。中西医结合组60例，男36例，女24例，年龄20～68岁，平均37.4岁。输尿管上段结石20例，中段28例，下段12例;左侧16例，右侧44例;伴轻、中度肾积水20例;结石大小0.3cm×0.5cm～0.6cm×1.1cm。118例均有不同程度的腰痛、下腹痛、血尿、排尿中断，尿中有砂石排出，或有肾绞痛病史。尿常规均有镜下血尿，腹部平片或B超或静脉肾盂造影发现明确的输尿管结石。两组一般情况具有可比性。诊断标准参照有关文献[1]。
2 治疗方法
西药组给予黄体酮40mg，肌肉注射，1天2次;或维生素K3 8mg，肌肉注射，1天2次;5%或10%葡萄糖注射液加山莨菪碱20mg，静脉滴注，1天1次;疼痛剧烈可适当予以杜冷丁50～100mg，肌肉注射;氨芐青霉素每天5～6 g 预防或控制感染。
中西医结合组在西药组治疗基础上加用中药治疗。组方：石韦12g，冬葵子、瞿麦、车前子各10g，海金砂30g，三棱、莪术、滑石、泽泻各15g。1天1剂，水煎2次，取汁50ml，分2次服，7剂为1个疗程。
治疗期间，嘱患者大量饮水，每天以1500～2000ml为佳;疼痛减轻时适当叩击肾区或嘱患者下床活动。
3 结 果
3.1 疗效标准[2] 治愈：结石排出，症状消失，尿检无异常，B超阴影消失。好转：症状改善，B超或腹部X线平片检查结石缩小或位置下移。无效：症状无改善，B超或腹部X线平片检查结石无改变。
3.2 临床疗效 西药组58例中治愈12例，好转21例，无效25例，总有效率56.9%;中西医结合组60例中治愈31例，好转25例，无效4例，总有效率93.3%。两组疗效比较差异有显著性意义(P
4 讨 论
泌尿系统结石发病原因较多，一般认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关[3]，目前治疗以外科手术、体外碎石等方法为主。
本病属中医“石淋”、“腰痛”、“癃闭”范畴。以利尿通淋为治疗原则。中药的利尿作用，配合输液、大量饮水以增加尿量，加强尿液的冲洗作用，提高输尿管梗阻上段的压力，从而促使结石移动、排出。中药、黄体酮、山莨菪碱、杜冷丁、维生素K3可不同程度缓解输尿管平滑肌的痉挛，减少结石下移的阻力而利于结石排出。
本组结果显示，中西医结合治疗输尿管结石疗效明显优于单纯西药组，且不良反应少。
参考文献
1 叶任高，刘冠贤.临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1997.178
篇9
老年人冬季鼻出血的预防
老年人鼻出血不仅是局部症状，多数还是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这类鼻出血复发率高、危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至造成严重后果。
老年人冬季预防鼻出血应注意以下几点：
一是戒烟戒酒。烟酒会加重呼吸道黏膜干燥。
二是多吃蔬菜、水果，补充维生素C，以增强呼吸道黏膜的抵抗力。
三是注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
四是保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔。
老年人鼻出血时的注意事项
一旦发生鼻出血，不要紧张。可用手指轻轻捏鼻5分钟，或用冷毛巾敷于前额和颈部，同时用热水泡脚，引血下行。如果仍不能止血，可服用维生素K3、维生素K4或三七片等药物。如果这些方法都不能止血，有可能是鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院治疗，以免发生意外。
老年人一旦出现鼻出血时，应注意以下几点：
一是密切注意全身情况，要预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏变快变弱、面色苍白、烦躁不安、口渴和出冷汗等现象，更要特别注意，必要时应及时去医院治疗。
二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时，家人不要慌乱，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5～10分钟。同时，在额头和颈部反复置换冷毛巾或冰袋进行冷敷，促进血管收缩。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时，应立即送医院诊治。鼻出血多数为一侧。如果两侧都出血，先流血的一侧往往是真正出血的部位;另一侧流出的血，是从后鼻孔流过来的。为迅速止血，可以拿一块干净棉花塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里引起呕吐。
三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院进行治疗，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。
老年人鼻出血的全身性预防
一是要积极治疗原发病。高血压病患者要在医生的指导下，按时服用降压药，不能随便减量或停药。生活要有规律，睡眠要充足，起卧时动作要缓慢，洗澡时水温不要过高，头部不能用太热的水冲洗。
篇10
肠易激惹综合症（irritabowelsyndrome,IBS）是常见的功能性胃肠病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，粘液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群［1］。为了提高临床治疗效果，笔者在我院附属医院门诊消化科采用中药填脐加穴位注射治疗肠易激惹综合症收到了良好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料参照1999年（FGID）罗马II诊断标准中的诊断标准［2］。病例选择肝肾功能、血沉、甲状腺谱生化检查正常，大便检查及纤维结肠镜检查排除感染性和肿瘤性疾病患者129例，，随机分为2组。观察组79例，男42例，女37例；年龄20－65岁，平均41.5岁；病程3～18年，平均6年。腹泻型53例，便秘型26例；对照组50例，男28例，女22例；年龄22－61岁，平均年龄40岁；病程3～15年，平均5.5年。腹泻型32例，便秘型18例。2组病例的年龄、性别、病程、病变分型等，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法观察组采用中药填脐加穴位注射药物治疗，对照组只采用中药填脐治疗。
1.2.1中药方剂应用平激散1号治疗，方药组成：补骨脂、神曲、白术、苍术、山药、茯苓、合欢皮、夜交藤各70g，吴茱萸、肉豆蔻各40g,黄连、甘草各20g。便秘型：应用平激散2号治疗，方药组成：瓜蒌、枣仁各100g，柴胡、郁金、石菖蒲、乌药、槟榔、枳实、柏子仁各70g，甘草20g。以上中药共研细末备用。
1.2.2中药填脐法治疗组患者脐部用无菌棉签蘸生理盐水洗净，然后将调好的药物适量敷于局部，为避免药剂液过快干燥，外贴3cm×3cm塑料溥膜一块后用消毒纱布敷盖防过敏胶布固定即可。脐部敷药即不要过多，也不可过少，一般10克为宜。每日换药一次，治疗30天为1疗程。
1.2.3穴位注射取穴足三里、脾俞，药用山菪碱10mg加维生素B1100mg，每穴0.7ml;便秘型：取穴大肠俞、上巨虚，药用维生素K3注射液8mg加维生素B6注射液100mg，每穴1ml。方法：进针得气后推注，3次/周，治疗4周。
1.3疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］，“泄泻、便秘”标准评定疗效。治愈：腹痛、腹胀及植物神经功能紊乱症状和腹部压痛体征消失。腹泻型大便1次/d，大便呈型，排便急迫感和不尽感消失；便秘型大便1次/d，大便成形且通畅；好转：腹痛、腹胀及植物神经功能紊乱症状明显好转、腹部压痛体征减轻。腹泻型大便3次/周，粪便坚硬或呈羊粪状好转，排便较不费力。无效：症状、体征无明显改善。
2结果
2.1两组治疗效果比较见表1。
表1两组疗效比较（n,%）组别n治愈好转无效总有效率观察组7965（80）10（14.3）4(5.7)94.3%对照组5028（56）10（20）12（24）76P
2.3两组治疗后3个月复诊疗效比较见表3。
3讨论
现代医学认为IBS是一种身心因素有关的异质性肠道功能紊乱性疾病。这种神经、体液、免疫与肠道生理病理变化互为因果，形成不良循环，出现植物神经紊乱和腹痛、腹胀、腹泻或便秘，常迁延不愈，易于复发。治疗的切入点，主要在于调整脑-肠互动平衡，着力于脑肠同治，建立肠道正常运动功能。传统医学也认为，IBS常为情志不畅，饮食失节，疲劳过度而发。病机为肝郁气滞，气机失调，脾肾不足，肠肌急痉，传到糟粕功能失约。故临床常见为遇情志不畅而加剧，心烦不寐，腹胀腹痛，泄泻或便秘。其病变与心、肝、脾、肾、肠等脏腑密切相关。故辩证论治以调神疏肝、健脾补肾、通滞理肠为主。方中枣仁、合欢皮、夜交藤、柏子仁、石菖蒲安神补脑。腹泻型用神曲、白薯、苍术、茯苓、山药健脾化湿，补骨脂、吴萸、肉豆壳温肾，黄连兼佐。便秘型用柴胡、郁金、枳实疏肝，乌药、槟榔、瓜蒌导肠。本方具有改善神经、体液、免疫功能和调整肠道运动功能异常，提高肠道对食物的消化吸收与利用等多向治疗作用。
“神阙位居于脐，脐为大腹中央，是五脏六腑之本，冲脉循行之地，元气归藏之根。”介于中下焦之间，脐下肾间动气之处［3］，有关学者提出了神阙经络系统的理论，认为“以神阙为核心的大腹部不仅存在着一个已知的与全身气血运行相关的系统，而且还存在着一个尚不被人知的全身高级调控系统［4］这个系统对全身具有宏观调控作用［5］。故采用该药敷脐，可以调节整体内在机制，调节和激发神经、体液诸系统，使人体系统营养结构协调与功能协调。另外，脐为腹壁最后关闭之处，皮肤较薄，血管丰富，皮下脂肪少。用75%酒精调和药物敷脐既可扩张局部血管，既利于药物的渗透和直接吸收，又避免了肝脏对口服药物的首过清除效应，保证了血药浓度和药物的半衰期，同时也起到了预防感染的作用。
传统医学认为，机体体表经穴，与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况，可以有一定信息反应到体表，经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此，穴位药物疗法可起到调整整体功能、激发机体精气、疏导气血、调整神经功能的作用。足三里是足阳明经合穴，可调理脏腑功能，扶正培元，补益气血［6］。所以，合用穴位注射疗法，取穴足三里、脾俞两穴，具有健脾化湿，调节肠道功能和治疗泄泻作用。大肠俞、上巨虚穴位，为通畅化滞，治疗便秘要穴。上述特异性穴位以经络的效应，通过神经、体液、受体等作用，对脑-肠互动障碍调整治疗有显著疗效。穴位用药维生素B1注射液，能抑制胆碱酯酶活性，减缓乙酰胆碱的水解，使胆碱能神经递质缺乏有所改善，从而调节植物神经功能，改善肠道运动功能失调。维生素K3、B6注射液有镇痛、解痉作用。山菪碱注射液，能改善微循环，解除平滑肌痉挛，使肠道疼痛缓解。
