维生素b6范文

导语：如何才能写好一篇维生素b6，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

维生素b6参与氨基酸的代谢，在蛋白质的合成与分解代谢上起着重要作用。维生素B6还可影响体内多种生物合成和代谢过程，维生素B6缺乏会影响核酸和DNA的合成，并可能影响免疫系统功能。

怎会缺乏维生素B6

单纯的维生素B6缺乏较少见，一般还同时伴有其他B族维生素的缺乏。导致维生素B6缺乏的原因主要有：

1．膳食中供给不足由于营养知识缺乏，选择食物不当，或有挑食、偏食、忌食等习惯，造成维生素B6摄入不足。

2．食品加工、烹调不合理用大量的水浸泡和清洗食物，使水溶性的维生素B6大量流失。烹调食物时加碱或长时间高温加热，造成维生素B6被破坏。

3．吸收利用降低老年人胃肠道功能降低，某些慢性胃肠道疾病会影响机体对维生素B6的吸收和利用。

4．生理性需要量增加妊娠、哺乳期妇女、生长发育期儿童等人群，对维生素B6的需要量都相对增高。蛋白质摄入量增高及代谢增强导致人体对维生素B6的需要量也随之提高，若不及时补充易造成缺乏。

5．药物因素除了膳食摄入不足外，一些药物也会引起维生素B6的缺乏。抗结核药异烟肼与维生素B6有拮抗作用，女性口服含雌激素的避孕药也可引起维生素B6的缺乏，在服用这些药物时应补充维生素B6。

过少过多皆有害

人体维生素B6缺乏可致眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎，逐渐扩展至面部、前额、耳后、阴囊及会阴处，并在颈项、前臂和膝部出现色素沉着。临床上还可见有体重下降、恶心、呕吐、口腔炎、舌炎、唇干裂等，个别出现神经精神症状，如易激惹、抑郁、性格改变等。此外，维生素B6缺乏可能引起体液和细胞介导的免疫功能受损，患者易发生感染，并可出现高半胱氨酸血症和黄尿酸尿症，偶见低色素小细胞性贫血。维生素B6缺乏对幼儿的影响较成人大，可出现生长缓慢、低色素性贫血、烦躁、肌肉抽搐，重者出现惊厥，常有脑电图异常等临床表现。

维生素B6常作为药物使用，是复合B族维生素的一种成分，预防缺乏病，也可用于多种疾病的治疗，如脂溢性皮炎、婴儿癫痫、铁粒幼红细胞贫血、镰状红细胞贫血及抵抗异烟肼的毒副作用等。维生素B6对妇女怀孕期的恶心、呕吐及妊娠疱疹等也有良好疗效。帕金森综合征患者服用吡哆醇后，可减少脑部L-多巴的含量，有一定的治疗作用。

从食物中获取的维生素B6没有毒副作用，而通过药物制剂长期给予大剂量维生素B6 (500毫克/天)可能引起严重毒副作用，主要表现为神经毒性和光敏感反应，引起感觉神经疾患，出现疼痛和变形性皮肤损伤等。

维生素B6食物知多少

篇2

1、维生素B6是一类水溶性维生素，广泛存在于各种食物中。含量最高的食物为白色的肉类，比如鸡肉，鱼肉，鸭肉等，其次为动物的肝脏，豆类，坚果类和蛋黄等。

2、水果和蔬菜中的维生素B6含量也较多，香如蕉，卷心菜，菠菜的含量丰富，但在柠檬类水果，奶类等食品中含量偏少。

3、人体对维生素B6的需要受食物中蛋白质水平、肠道内菌群合成维生素B6和人体利用程度、生理状况以及服用药物的状况的影响，正常的情况下，维生素B液不易缺乏。

（来源：文章屋网 ）

篇3

1、富含维生素B6的食材有螃蟹、香蕉、扁豆、菠菜、韭菜、西兰花、梨子、甜瓜、香蕉、橘子、葡萄、西红柿、卷心菜等。

2、富含维生素B6的食品：含量最高的为白色肉类（如鸡肉和鱼肉）；其次为动物肝脏、豆类和蛋黄等；水果和蔬菜中维生素B6含量也较多；含量最少的是柠檬类水果、奶类等。金枪鱼、牛肝、鸡内脏（油炸）、牛肾（生）、鸡肉（油炸、烤、煎）、油炸花生（加盐）。

（来源：文章屋网 ）

篇4

有中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿86例，随机分为治疗组及对照组，所有病例均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组46例，其中足月儿31例，早产儿15例：男25例，女21例。对照组40例，足月儿29例，早产儿11例；男22例，女18例。两组日龄均为2～4天，其胎龄、窒息程度、出生体重等指标经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。

治疗方法 两组病人均采用综合治疗方法，如维持组织的最佳通气、灌流和适当的血糖水平，及时控制惊厥，增加脑细胞代谢等治疗措施，治疗组同时用维生素B650～100mg／(kg・日)，加入5％GS50～100ml内静点，连用7天。

结果 共观察86例患儿。因死亡及自动出院导致观察项目不完全者治疗组7例，对照组9例，余70例列入统计表中。

临床症状及体征恢复时间及住院时间的比较见表1。治疗组治疗后，其原始反射、肌张力、意识惊厥、前囟的恢复时间明显缩短，住院时间也明显缩短(P

治疗组与对照组分别于治疗后2～3天、4～6天、7～11天行NBNA评分，结果两组的均值差异有显著性，进一步表明大剂量维生素B6有缩短HIE病程的作用。

转归：治疗组46例，死亡4例，自动出院3例；余39例(84．8％)病人均于用药2～3天后临床症状及体征明显好转或恢复正常。对照组40例，死亡5例，自动出院4例，好转或恢复31例(77．5％)，但临床症状、体征恢复时间及住院天数均较治疗组长。

讨论

缺氧缺血引起脑组织的病理生理改变最早、最基本的是能量代谢障碍，随后发生一系列“瀑布”反应，如氧自由基生成增加，细胞内钙超载以及兴奋性氨基酸的毒性作用，促使受损神经趋向死亡。近来引起神经元死亡的兴奋毒理论已成为脑缺氧缺血损伤的主流学说。自由基的大量产生，导致了膜脂过氧化，并能使内源性的抗氧化系统永久受损。钙依赖蛋白酶激活后，可直接作用于细胞内和膜蛋白质，致使细胞骨架裂解。内切酶的激活，可引起核酸分解破坏，以及细胞凋亡。因此，中、重度HIE病人临床上常表现为意识、肌张力、原始反射、前囱等变化，且同时常伴有惊厥。

篇5

[关键词] 维生素B6;阿奇霉素;胃肠道反应

[中图分类号] R97[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)07(b)-055-01

阿奇霉素为15元环大环内酯类,即氮内酯类(Azalides)的第一个品种。其作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50 s亚单位结合,从而抑制细菌蛋白质的合成,本品为白色疏松块状物或粉末,通过阻碍细菌转肽过程,抗菌谱较广,增加了对革兰阴性菌的抗菌作用。对某些细菌表现为快速杀菌作用[1]。它的主要不良反应为胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀便等,其中以恶心、呕吐为临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐或仅有呕吐而无恶心。呕吐是通过胃的强烈收缩,迫使胃或部分小肠的内容物经食管口腔而排出体外的现象[2]。二者均为复杂的反射动作,可由多种原因引起。偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管性水肿极为少见[3]。本文旨在讨论维生素B6消除静滴阿奇霉素所致胃肠道反应的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年6月～2008年6月在我院住院静滴阿奇霉素的106例患者, 随机分为观察组和对照组,观察组54例,男33例,女21例,年龄17～53岁;对照组52例,男30例,女22例,年龄16～54岁。两组病种以呼吸道感染为多,观察组中占94.5%,对照组中占85.2%。两组患者中多无腹痛、腹泻及恶心、呕吐等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物。两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 给药方法

两组均静滴阿奇霉素,先用适量注射用水充分溶解,配制成0.1 g/ml,再加入250 ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中,稀释成浓度为2 mg/ml的溶液,然后静脉滴注,1 h内滴完,每日1次,其中观察组静滴阿奇霉素时加入维生素B6 200 mg,每日1次。

1.3 观察指标

在用药过程中观察是否出现胃肠道反应及程度,轻度反应仅为轻微的腹部隐痛、呕吐或稍有不适,重度反应为腹部绞痛、恶心、呕吐及腹泻或不能坚持用药。

1.4 统计学方法

使用SPSS 10. 0统计软件,率的比较采用χ2检验。P

2 结果

胃肠道反应情况:观察组出现6例,占11.1%;对照组40例,占76.9%;两组比较,有非常显著性差异(P

3 讨论

阿奇霉素在胃中分布浓度较高及它的理化特性,是引起胃肠道不良反应的重要因素。

维生素B6用于拮抗药物所致胃肠反应由来很久,临床上常用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐。它是各种转氨酶的辅酶,能催化谷氨酸(谷氨酸系中枢神经递质之一),可作用于呕吐中枢,从而起到清除或减轻胃肠反应的作用[4]。另外,维生素B6能促进氨基酸吸收、蛋白质合成、脂肪代谢,并防止乙酰胆碱的释放,抑制胃肠蠕动,解除内脏平滑肌的痉挛,从而缓解其引起的胃肠道反应。

本组资料结果表明,观察组同对照组在不良反应的发生率和不良反应的程度上均有非常显著性差异(P

有研究表明,阿奇霉素中加入维生素B6,在含量、外观、pH值方面均无显著变化,阿奇霉素、维生素B6、5%葡萄糖可以配伍使用[5]。本组资料提示维生素B6未引起明显不良反应,值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]蒋美云,林春英,王士才.常见病专家经典处方[M].北京:人民军医出版社,2006:108-109.

[2]沈薇.内科症状鉴别诊断[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2008:534-538.

[3]诸骏仁,桑国卫.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2005:541.

[4]陆小儿.5%GS注射液中注射用阿奇霉素与维生素B6稳定性研究[J].中国药业,2007,16(7):5.

篇6

[关键词]同型半胱氨酸；叶酸；维生素B6；H型高血压

中图分类号：R5441；R9772文献标识码：A文章编号：1009_816X （2013）02_0126_02

doi：103969/jissn1009_816X20130215H型高血压指高血压伴有同型半胱氨酸（Hcy）水平升高者。目前我国约有2亿高血压患者， 其中约75%的患者伴有血浆Hcy水平升高[1]。世界卫生组织CDC疾控分类目录认为 健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5～15μmol/L，Hcy≥10μmol/L属于高Hcy血症。近 年来越来越多的研究表明，同型半胱氨酸是缺血性心脏病、脑血管病和外周血管病的一个独 立的危险因子，即使血浆同型半胱氨酸水平中度升高亦与心血管病人死亡率增高有关[ 2]。降低同型半胱氨酸水平对于改善患者的预后意义重大，多种药物被用来治疗高Hcy血 症。叶酸能有效降低Hcy水平已得到大家公认，但维生素B6对于高Hcy血症疗效如何，以及 叶酸联合维生素B6治疗高Hcy血症的疗效是否大于单一药物则目前尚无定论。本研究通过 使用叶酸、维生素B6治疗高Hcy血症，观察其疗效。

1资料与方法

11一般资料：选择2010年1月至2012年4月在本院住院治疗的高血压合并高Hcy血症患者8 0例，其中男46例，女34例，年龄57～78（6535±457）岁。入选标准：（1）空腹血浆Hcy >10μmol/L；（2）符合世界卫生组织1999年制定的高血压诊断标准的原发性高血压患者。排 除标准：（1）继发性高血压；（2）既往曾发生心脑血管意外的患者；（3）合并严重的肝、肾功 能异常；（4）合并严重心力衰竭[按照纽约心脏协会（NYHA）心功能分级：心功能Ⅲ、Ⅳ级] ；（5）近1月内曾服用叶酸、维生素B6或类似药物者。

12分组及给药方法：将80例患者按照随机数字表法分成4组，第1组为对照组，第2组服 用叶 酸5mg 1次/日，第3组服用维生素B6 20mg 1次/日，第4组服用叶酸5mg 1次/日+维生素B 6 20mg 1次/日。为防止出现神经系统副作用，以上4组均给予维生素B12 500ug肌注1 次/日。服药后15日空腹抽血复查Hcy水平。

13检测方法：血清Hcy测定采用荧光偏振免疫分析法，仪器型号为日立生化仪7600。

14统计学处理：使用SPSS180统计软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，治疗前后组内均数比较采用配对t检 验。组间均数比较先用方差分析，再用q检验两两比较。P

2结果

3讨论同型半胱氨酸是一种含硫的4碳a氨基酸，它在体内的代谢保持着严格的平衡状态，任何原因 引起代谢通路的障碍，都有可能引起同型半胱氨酸水平的升高。同型半胱氨酸作为心脑血管 疾病危险因素的重要性已经等同于高脂血症和吸烟，它还显示与高血压等产生协同作用，导 致心脑血管疾病的风险远远高于Hcy和其它危险因素联合作用的风险[3，4]。Wald 等的M eta分析表明，血浆Hcy每升高5μmol/L，脑卒中风险增加59%；而Hcy降低3μmol/L可降低脑 卒 中风险约24%[5]。同型半胱氨酸在细胞内有两种代谢途径：（1）以维生素B6为辅 助酶，在胱硫醚_G合成酶的催化下与丝氨酸聚合成胱硫醚；（2）以叶酸和维生素B12 为辅助酶，在5_甲基四氢叶酸同型半胱氨酸甲基转换酶的催化下，再甲基化形成蛋氨酸。 流行病学调查显示约有2/3的高Hcy血症患者都有一种或几种维生素缺乏，因此补充维生素成 了一种有效的降低血浆同型半胱氨酸浓度的方法[6]。本研究显示，除对照组之外的60例患者，经过口服叶酸、维生素B6治疗以后，患者血清Hc y水平均明显降低，其中叶酸加维生素B6组的降低幅度更为明显。同型半胱氨酸主要通过 损伤血管内皮细胞、促进血管平滑肌细胞增殖、影响凝血系统及脂质代谢而导致心脑血管疾 病。叶酸和维生素B6除了可以降低患者血清Hcy水平外，其本身也可通过改善血管内皮功 能来改善患者的预后。两种药物均价格低廉，副作用少，适合长期服用，故本文认为补充叶 酸和维生素B6对于降低血浆同型半胱氨酸水平，改善H型高血压患者的预后，具有积极的 意义。

参考文献

[1]罗俊.解读H型高血压[J].心血管病学进展，2012：33（2）：250.

[2]姬尚义，沈宗林.缺血性心脏病[M].北京：人民卫生出版社，2005：41-42.

[3]Graham IM， Daly LE， Refsum HM， et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease.The European Concerted Action Project[J]. JAMA，1997，277（2 2）：1775-1781.

[4]Towfighi A， Markovic D， Ovbiagele B. Pronounced association of elevated ser um homocysteine with stroke in subgroups of individuals： a nationwide study[J] . J Neurol Sci，2010，298（1_2）：153-157.

[5]Wald DS， Law M， Morris JK， et al. Homcoysteine and cardiovascu_lar disease： evidenee on causality from a meta_analysis[J]. BMJ，2002，325（7374）：1202-1206.

篇7

【关键词】顺铂；呕吐；维生素B6；胃复安；穴位注射

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中最常见的一种胃肠道毒副反应，严重影响患者的营养状况及生活质量[1]。为了防治肿瘤患者化疗中出现的恶心呕吐等胃肠道反应，河南职工医学院附属医院从2007年7月至2011年11月对45例行顺铂化疗的患者在常规止吐的同时结合采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射配合止吐，取得了较满意的疗效，现分析报告如下。

1 临床资料

共收集本科食道癌化疗患者90例，男66例，女24例；年龄38～76岁，中位年龄49.26岁。将90例患者随机分为对照组 45例，男28例，女17例。治疗组 45例，男27例，女18例。化疗方案均使用含5氟脲嘧啶（5-Fu）或顺铂（DDP）为主的化疗方案，均在我科完成4～6个周期化疗。观察组与对照组的年龄、性别、病情及身体状况大致相同，具有可比性。

2 治疗方法

对照组在化疗前后30 min，各静脉推注恩丹西酮注射液8 mg；治疗组在对照组治疗基础上，于化疗前1 d天开始使用维生素B6、胃复安足三里穴位注射维生素B6100 mg、胃复安40 mg穴位注射。取穴足三里， 常规消毒后将抽有药液的注射器垂直刺入穴位2～5 cm， 在进针过程中不断提插， 待患者出现得气感（酸、麻、胀）后回抽无血， 即将药物注入。1次/d，共5 d。有严重器质性疾病，如心脏病、肝肾功能衰竭者慎用，更不宜用强刺激。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 根据化疗不良反应的WHO分级标准，将恶心呕吐分为0～Ⅳ级，0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：轻微恶心，无呕吐，不影响进食；Ⅱ级：明显恶心，呕吐可控制，影响进食及正常生活；Ⅲ级：频繁恶心呕吐，不能耐受，需治疗；Ⅳ级：难控制的呕吐。根据以上分级标准，疗效评判标准是0级和l级为显效，Ⅱ级为有效，Ⅲ级和Ⅳ级为无效。治愈：治疗后10～30 min 内恶心、呕吐症状消失，食欲不减或有所增加， 效果持续8～36 h；有效：治疗后30 min内恶心症状明显减轻，无呕吐， 食欲减退轻微， 效果持续时间3～5 h；无效：注射30 min 后恶心、呕吐、食欲不振等症状均无明显改善[2]。

3.2 结果 治疗组45例经治疗后全部获效， 其中治愈41例，有效4例。对照组45例中治愈11例，有效19例，无效15例。两组比较治疗组疗效明显优于对照组。

4 护理

化疗过程中每天认真记录恶心、呕吐的发作情况及镇吐疗效；积极纠正患者恐惧和焦虑等不良心理状态，关心患者的生活，为患者提供健康指导，如建议患者每天早晚进行散步锻炼、听音乐等。根据患者的饮食嗜好，与患者及家属共同制定饮食计划。化疗期间饮食宜少食多餐，5～6次/d，每天早上6时进早餐，化疗前2 h内避免进食，同时应多食富含维生素及碳水化合物的食物。对剧烈呕吐者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下。因铂类化疗药可损伤患者昧觉，故指导患者食用鱼、海藻类食物，可缓和口中苦味和金属异味[2]。

5 讨论

5-Fu和DDP都有严重的胃肠道反应毒性，频繁的恶心呕吐可导致患者脱水、电解质平衡紊乱，增加化疗药物的毒副作用，并可使患者对化疗产生畏惧心理，影响治疗正常进行或因此中断治疗的重要因素。化疗药引起恶心、呕吐的原因主要是由于细胞毒药物刺激位于小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-羟色胺，进而激活迷走神经及大脑神经冲动传导至呕吐中枢及化学感受器，导致恶心、呕吐的产生[2]。中医认为，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也损伤人体正气，导致脏腑功能失调，脾失运化、胃失和降而上逆，出现恶心、呕吐、纳差等胃肠反应。治疗以降逆和胃为主。足三里属足阳明胃经合穴，是治疗脾胃疾病的主穴，故有“肚腹三里留”之称。根据“经脉所过，主治所及”的原理，取足三里穴位注射。现代医学研究证明针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加，为针刺足三里穴治疗功能性胃肠疾病的中枢调节机制提供了依据[3]。胃复安能抑制延脑催吐化学感受器（CTZ）而止吐，还能促进胃蠕动加快胃内容物的排空，改善胃功能。通过静脉途径给药只有药物本身治疗作用，另外药物代谢快、作用时间短，疗效不满意[4]。足三里穴位注射能将针刺穴位刺激作用及药物穴位的渗透作用和药物作用结合在一起，发挥综合效能。笔者观察本法治疗化疗所引起的恶心、呕吐副作用疗效明显， 方法简便， 价格低廉。既能减轻患者痛苦， 又可明显提高患者对化疗的耐受性， 值得临床推广用。

参 考 文 献

[1] 卞志远，琚勤昌，刘宝琴，等.呕必停与胃复安及小剂量地塞米松联合应用治疗大剂量顺铂所致的迟缓呕吐.肿瘤研究与临床，2003，15（4）：275.

[2] 经升琴.耳穴按压防治顺铂化疗致迟发性呕吐的观察及护理.甘肃中医，2007，20（11）：105.

篇8

[关键词] 叶酸；维生素B6；甲钴铵； 门冬胰岛素；妊娠糖尿病；高同型半胱氨酸血症

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0129-03

The Clinical Research of Combination of Folic acid，Vitamin B6，Methylcobalamin and Insulin aspart in Patients with Gestational Diabetes Mellitus and Hyperhomoeysteinemia

ZHAO Bingkun XU Xiufang CAI Xingli

Department of Gynaecology and Obstetrics，The Railway Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512023，China

[Abstract] Objective Investigate the treatment of gestational diabetes mellitus （GDM） of folic acid， vitamin B6， methycobal joint insulin aspart with hyperhomocysteinemia （HHcy） prognosis of patients the efficacy and perinatal children. Methods Select 68 cases of GDM merger HHcy pregnant women were randomly divided into a treatment group and a control group， according to the method of random sampling. The control group of 34 patients on the basis of the general treatment plus insulin aspart，Treatment group， 34 patients on the basis of the control group plus vitamin B6 10 mg/d， folic acid 5 mg/d， methycobal 500μg/d. Results Blood glucose， plasma Hcy concentrations before and after treatment， to decline significantly higher in thez treatment group（P

[Key words] Folic acid；Vitamin b6；Methycobal；Insulin Aspart；Gestational diabetes mellitus；Hyperhomoeysteinemia

妊娠糖尿病（GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，发病率高，对母婴危害大。妊娠糖尿病患者多伴有血清Hcy升高，对胎儿的生长发育有明显影响，甚至导致流产。早期诊断、合理治疗，能够较好控制患者血糖值、降低Hcy浓度、减少围产儿并发症。为探讨叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者的疗效及围生儿预后的影响，该研究2012年10月―2013年3月对该院妇产科门诊及住院GDM合并HHcy患者采用叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗，取得一定疗效，而且安全性好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院妇产科门诊系统产前检查及住院分娩患者为研究对象，所有患者均按美国2011年GDM的筛查与诊断标准，对确诊为GDM患者同时化验血浆Hcy水平，高于15 μmol/L者为研究对象，共68例，年龄22～35岁，平均年龄（28.3±5.7）岁。按随机抽样方法，将其随机分为两组，治疗组和对照组，治疗组34例，平均年龄（26.2±6.1）岁；对照组34例，平均年龄（26.6±5.5）岁。两组患者年龄差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2 诊断方法与诊断标准

存在糖尿病危险因素的妇女首次产前检查时，进行GDM筛查。未发现有糖尿病的妊娠妇女，在孕24～28 周时再次进行GDM筛查。使用75 g OGTT 2 h试验，诊断的切点为：①FPG≥5.1 mmol/L（92 mg/dL）；②1 h血糖≥10 mmol/L（180 mg/dL）；③2 h血糖≥8.5 mmol/L（153mg/dL）。3个切点只要有1个达到即可诊断为GDM。排除标准：①肝、肾功能不全；②在服用异烟肼、苯妥英钠及3个月内服用过B族维生素和叶酸等影响测定结果药物及吸烟患者；③孕前有糖尿病病史；④经饮食控制后4周复查空腹血糖

1.3 治疗方法

对照组予健康教育、膳食管理、运动干预及门冬胰岛素治疗。门冬胰岛素餐前5 min皮下注射（可即刻追补给药），疗程自确诊时至分娩或分娩后1周，监测末梢血糖，以空腹血糖

1.4 统计方法

将所有数据纳入SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况比较

治疗前2组空腹及餐后2 h血糖差别无统计学意义（P >0.05）。治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖下降幅度治疗组明显大于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组治疗前后血糖变化

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2.2 两组治疗前后血浆Hcy水平比较

治疗前2组Hcy浓度无明显差异，治疗后，治疗组Hcy浓度明显下降，对照组Hcy浓度无明显下降，差异有统计学意义（P

表2 两组治疗前后Hcy浓度变化

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2.3 两组新生儿并发症比较

该组资料显示，新生儿并发症发生率对照组均明显高于治疗组，其中低血糖及巨大儿发生率对照组显著高于治疗组，两组间差异有统计学意义。 见表3。

表3 新生儿的并发症比较[n（%）]

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3 讨论

近年来对GDM的研究受到了国内外学术界极大关注。种族和年龄是最主要的影响因素，美国GDM的发病率为3%～8%[1]，我国GDM的发病率已接近美国等发达国家水平，并呈逐年增加趋势。糖尿病家族史、某些糖尿病高发种族、严重胰岛素抵抗或和胰岛细胞功能缺陷导致第一时相胰岛素分泌减少、慢性炎症反应、代谢紊乱、氧化应激是GDM的病因和发病机制[2]。大多数GDM患者通过运动及饮食治疗可使血糖控制在理想水平。经运动及饮食控制后空腹血糖或餐后血糖升高患者，需予药物治疗。超短效胰岛素是治疗GDM糖代谢紊乱的最佳药物。可以避免动物胰岛素结合抗体的产生。门冬胰岛素是超短效胰岛素的一种，其作用快、控制餐后血糖效果好及能上调胰岛素受体，使其成为治疗GDM一个新手段[3]。门冬胰岛素在母体内几乎不形成抗体且不通过胎盘，所以对胎儿安全性高[4]。是目前唯一被 FDA批准用于治疗GDM首选药物之一[5]。HHcy是多种疾病的独立危险因子，越来越受到国内外关注[6]。Hcy是含硫氨基酸，在体内经蛋氨酸脱甲基化生成，主要通过以下两条途径代谢：①再甲基化途径：在这一过程中，叶酸和维生素B12起着重要作用，如果叶酸和维生素B12缺乏，Hcy再合成蛋氨酸障碍，会导致HHcy。②转硫途径：此过程需维生素B6依赖的胱硫醚β合成酶参与。如果维生素B6缺乏影响Hcy经转硫途径的代谢，也会造成HHcy[7]。因此增加VitB6、VitB12和叶酸摄入，可以降低Hcy水平。近年来多个研究发现，血浆中Hcy升高可导致新生儿缺陷和习惯性流产。甲钴胺是活性维生素B12的衍生物，是蛋氨酸合成酶的辅酶。叶酸、维生素B6、甲钴胺治疗HHcy被广泛应用于临床，且取得明显治疗效果。近年来国内外多项研究表明，GDM患者的血清HCY水平明显升高，且随着GDM的发展，其血清Hcy水平呈逐渐升高的趋势，对胎儿的生长发育影响明显[8]。

该研究表明叶酸、维生素B6、甲钴铵能有效降低Hcy；2组患者血糖控制均较好，表明门冬胰岛素能够很好控制GDM患者血糖，但治疗前后血糖下降水平治疗组明显高于对照组，可能与治疗组Hcy控制较好有关。新生儿并发症方面治疗组明显少于对照组，特别是低血糖、巨大胎儿的发生率显著减少，除了高血糖是新生儿低血糖症及巨大胎儿发病独立危险因素之外，可能与HHcy使新生儿低血糖症、巨大胎儿患病率增加有关。

综上叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗能够较好控制GDM血糖、降低血浆同型半胱氨酸水平，减少围产儿并发症，且无明显药物副作用，安全性好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] Ferrara A.Increasing prevalence of gestational diabetes melli―tus：a public health perspective.Diabetes Care，2007（30）：141-146.

[2] 祝群，戈敏娟，马向华. 妊娠糖尿病的发病机理和治疗研究进展[J].国外医学（妇幼保健分册）2005，16（3）：25-27.

[3] 孙承军. 高同型半胱氨酸血症研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（7）：1008.

[4] Jovanovic L. Chieving euglycaemia in women wit h gestational diabetes mellitus：current oPtions for screening，diagnosis and treat ment[J].Drugs，2004，64（13）：1401-1417.

[5] 张惠洁，陈凤玲. 妊娠糖尿病的药物治疗进展[J].国际内分泌代谢杂志，2011，31（2）：97-99.

[6] 刘晓云，刘超.妊娠糖尿病悬而未决的问题[J].中国糖尿病杂志，2010， 18（4）：314-317.

[7] 付萌，费宏舟.血清同型半胱氨酸的测定与妊娠期糖尿病的相关性分析[J].当代医学，2011，17（29）：256.

篇9

火箭也少不了小药丸

看到题目，你会不会有点意外：什么？天宫一号不是火箭吗，难道还缺维生素？

淡定。其实这题目只是偷换概念，它源于天宫一号发射期间，媒体爆料的一则八卦：加注员需要提前服用维生素B6。

天宫一号的火箭燃料有剧毒和强腐蚀性，这也就让燃料加注员成为整个发射基地最危险的人物，被称为“和魔鬼打交道的人”。

刘华兵在酒泉卫星发射基地从事燃料加注工作长达17年，他介绍道：“每次火箭燃料加注的时间都长达近10个小时，在这个过程中，嗓子干、经常咳嗽，还有作呕的感觉，每次加注前都要服用维生素B6进行预防。”

原来，天宫一号的燃料加注员需要补充维生素B6，而燃料加注员是天宫一号必不可少的角色――所以，就连堂堂的天宫一号，都少不了维生素B6。那就让我们揭开神秘面纱，来谈谈这个很好很强大的维生素B6吧。

话说在1926年，科学家们发现，当饲料中缺乏一种维生素时，会引起小老鼠诱发糙皮病，后来此物质在1936年被定名为维生素B6，直到1938~1939年才被分离出来，并定性及合成出维生素B6。它就是别名为吡哆素的一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。

说起维生素，平时我们都认为它们是补充微量元素的补品或者保健品。其实，维生素B6一直被忽视，很少被关注：它，不仅仅是补品或者保健品，也是治疗疾病的药品。

功能很强大，孕妇也爱它

维生素B6其实是个功能强大的药物。它可以治疗的疾病范围很广，包括动脉硬化、秃头、胆固醇过高、膀胱炎、面部油腻、低血糖症、精神障碍、肌肉失调、神经障碍、怀孕初期的呕吐、超体重、手术后呕吐、紧迫、对太阳光敏感等。看完是不是觉得叹为观止，仿佛药油界的万金油，无所不能，通体可擦？这还不算，它居然还能对付顽固扰人的著名慢性病――糖尿病。

这是因为，当维生素B6缺乏时，人体内会产生一种专门破坏胰岛B细胞的黄尿酸，从而导致糖尿病发生。因此，在临床上，以验尿液中黄尿酸多寡来判断有无维生素B6缺乏症，若黄尿酸含量太多，即表示罹患维生素B6缺乏症。所以，科学家用维生素B6来治疗糖尿病大白鼠的血管并发症，因为维生素B6具有保护血管内皮细胞，减少内皮细胞受活化血小板损伤的作用。

维生素B6甚至还被人奉为“孕妇止吐专用药”。这也是源于维生素B6有防止呕吐的作用，可以减轻妊娠初期的呕吐症状，而且相较于其他药物，维生素B6比较安全（毕竟它还是属于维生素家族，有保健品的“金字招牌”为保证），同时，它来源比较广泛，除了药片，还可以从很多食物中摄取。富含维生素B6的食物包括肉类、家禽、鱼、马铃薯、甜薯、蔬菜、香蕉、花生等。除此之外，由于孕妇易缺乏维生素B6而导致妊娠糖尿病，因此，维生素B6还被用于治疗妊娠期糖尿病。孕妇能不说不爱它吗？

另外，由于维生素B6还有治疗放射病呕吐的作用，因此它也被用于病人放疗后的呕吐症状。

课堂问答

问：天宫一号的燃料加注员为什么要吃维生素B6？

答：因为给天宫一号加注燃料的时间长达10个小时，加注员为了防止呕吐，所以要服用维生素B6。

你答对了吗？

维生素B6另类用途

篇10

黑龙江程××

答：随着社会经济的发展，人们生活水平日渐提高，由于饮食摄入不足所致的维生素缺乏已很少发生。但是，由于妊娠、发热等体内维生素需求量增大，酗酒、厌食、慢性腹泻等影响肠道吸收，以及一些药物服用干扰体内代谢等原因均可导致某些维生素的相对缺乏，严重者还可引起各种神经精神障碍。已知烟酸、维生素B1和维生素B6以及叶酸缺乏，同精神障碍的发生有一定关系。

烟酸缺乏被称为糙皮病，大多由慢性消耗性疾病、甲状腺功能低下、口服避孕药和长期大量饮酒等导致。其精神症状，早期可表现为神经衰弱综合征；疾病进展期可发生抑郁状态或类似精神分裂症的症候群；急性起病者可发生意识模糊、昏睡、谵妄或精神错乱等意识障碍，严重时可引起昏迷（称为烟酸缺乏性脑病）；晚期可出现智能改变或痴呆样状态。

厌食、肠道吸收障碍、肝病时储存不良、服用麻醉品、慢性酒精依赖等可导致维生素B1和多种维生素摄入不足。资料显示，对自愿受试者，限制维生素B1摄入，会出现易激惹、攻击行为和人格改变。长期大量饮酒所致的中毒性脑病（急性谵妄、记忆缺损、人格改变或痴呆）被认为与维生素B1缺乏有关。国外曾有学者建议，在酒中添加维生素B1以减少类似病症的发生。

维生素B6缺乏被认为与情感性精神障碍和某些类型抑郁症有关。某调查显示，在70名维生素B6缺乏的患者中，有31例患内源性抑郁症，而无维生素B6缺乏的168名其他患者中仅有30例患内源性抑郁症，两者相差显著。另一项精神科住院病人中的调查显示，在19例内源性抑郁症病人中有15例（79%）缺乏维生素B6，而45名其他患者中仅有13名（29%）存在维生素B6缺乏。对因服用避孕药所致维生素B6缺乏并伴发抑郁症的妇女，用维生素B6治疗效果优于安慰剂。