孕期饮食范文

时间:2023-03-15 03:08:22

导语:如何才能写好一篇孕期饮食,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

孕期饮食

篇1

不多吃蛋蛋类食品富含蛋白质、磷脂等营养素,孕妇多吃蛋,摄人的蛋白质过多,在体内可产生大量的硫化氢、组织胶等有害物质,引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时,高蛋白饮食可导致胆固醇增高,加重肾脏的负担,不利于孕期保健。

不多补钙孕妇补钙过量,胎儿可能得高钙血症。胎儿出世后会因囱门太早关闭而使颚骨变宽突出、鼻梁前倾、主动脉窄缩等,不利于小儿健美。一般说来,孕妇从日常的鱼、肉、蛋食品中摄取的钙就足够了。

不宜多吃酸性食品孕妇在妊娠早期可出现择食现象,以及食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状。不少孕妇喜欢进食酸性饮食,以减轻和预防孕吐反应。妊娠早期的胎儿酸度低,母体摄入的酸性药物或其他酸性物质容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育。

不多吃太咸的食物由于钠盐具有促使血压升高与吸附水分的作用,过度咸食,摄入的钠盐过多,会加重患有妊娠高血压综合症的孕妇的原有症状,使浮肿、高血压和蛋白尿更加明显,甚至引起头痛、眼花、胸闷、晕眩,发生癫痫,危及母婴安全。

不多吃糖由于生理性变化,孕妇会感到疲倦懒动,爱躺卧。但是,用经常高糖饮食的办法来振奋精神的做法不可取,因为血糖偏高的孕妇生出体重过重胎儿的可能性、出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数及胎儿先天畸形的发生率,分别是血糖偏低孕妇的3倍、2倍和7倍。

篇2

孕妇的“必要性体重增加”

怀孕期间的体重增长是由多种因素构成的,主要包括胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量、增大的乳腺和子宫(母体组织增长)、贮备的脂肪等。其中,胎儿是妊娠的目的;胎盘是胎儿生长的加油站;羊水为胎儿提供特定的坏境;增加的血容量为胎儿运送养料和氧气;增大的乳腺是为了胎儿一出生就有奶吃;子宫增大是为了容纳胎儿、胎盘和羊水等妊娠产物。所以,它们都属于“必要性体重增加”。这部分体重增加主要受内在遗传机制的控制,相对比较稳定,除个别异常情况(如巨大儿、宫内发育迟滞、羊水过多等)外,不同的孕妇差别不大。以胎儿为例,3公斤是平均值,超过4公斤就属于异常(巨大儿)了,少于2.5公斤也是异常(低出生体重),所以正常情况下大家其实都差不多,差值不会超过1.5公斤。

孕期贮备的脂肪则属于“非必要”

与上述增重因素不同,孕期贮备的脂肪则不属于“必要性体重增加”。孕期母体增加脂肪贮备在哺乳动物界是共同规律,其积极意义主要是为泌乳准备能量。对大部分哺乳动物来讲,因为食物资源有很强的季节性,甚至朝不保夕,所以孕期储备的脂肪实在太重要了,简直就是“必要性体重增加”。但是,对人,尤其是生活条件较好的人而言,食物供应一直很丰盛,孕期储备的脂肪就成了不折不扣的“非必要”,甚至被视为保持身材的负担。

而且,人体贮备脂肪的能力都是非常强大的(目前还没发现极限在哪里),所以随着食物越来越丰盛,孕期贮备的脂肪有增多的趋势。尤其是那些不加注意,猛吃不止的孕妇,身体内贮备了太多的脂肪,先是腰腹部,再是臀部和腿,然后是背部和肩膀,最后是脸部都会有明显的脂肪贮备。这就造成了不同孕妇之间体重增加的巨大差异,其差值常常可达到5~8公斤,或相差50%也很常见。

然而,这些贮备的脂肪与胎儿发育并无直接关系。脂肪多并不意味着孩子一定长得快,所以经常出现“长肉不长胎”(母亲很胖胎儿正常,或者母亲很胖胎儿偏小)或者“长胎也长肉”(母亲很胖胎儿也很大)现象。

另一方面,胎儿、胎盘、羊水是妊娠产物,不论大小,都将在分娩后迅速消失;孕期增加的血容量将在分娩后很短的时间内自然恢复;增大的子宫在产后数月内自然恢复;增大的乳腺多数在产后1~2年内自然恢复。但是,贮备的脂肪,要让它自然恢复是非常困难的,尤其是不给孩子哺乳的女性。生育后肥胖对各项减肥措施的“抗拒力”比普通肥胖更大。

营养师建议:

“长胎不长肉”营养餐单

如果说胎儿、胎盘、羊水等“必要性体重增加”主要受内在机制(如遗传、激素等)控制的话,孕期贮备的脂肪量则主要受外部因素(如饮食、活动等)影响。如今网上就流传着这样一份“长胎不长肉”的营养餐单:

脱脂奶1杯,蛋白2只,麦片一碗。

午餐节瓜炒牛肉份或蒸鱼1条,白饭1碗,桑寄生杜仲红枣茶适量。

下午茶水果沙拉,低脂奶酪。

晚餐开胃甜酸排骨或蒸肉饼,蒜蓉炒菜心2碗,白米饭碗,乳鸽。

这是一个典型的低脂肪、高蛋白、中等能量食谱,符合孕妇营养需要特点。需要提醒各位准妈妈的是:即使该食谱是完美的,不同的孕妇还有个体的差异。何况如果每天都吃这个食谱,显然也不符合孕期营养的要求。因为怀孕的不同阶段需要的营养也有所不同。

篇3

孕期补钙,多多益善。准妈妈都知道钙的重要性,所以大多数孕妇孕期都补钙,但是有些准妈妈体内并不缺钙也盲目进补,这样就适得其反了。超量补钙,会增加肾结石的危险,还可能对其他因素诱发的癌症有促进作用。故正常孕妇应尽量从膳食中获取钙,缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。

维生素补充要早,多点没关系。孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶锻,服用过量的维生素对胎儿危害非常大,维生素A在早期摄入过量有致畸作用,维生素C超大量可导致流产。所以,应从孕中期开始补充维生素制剂,提倡优先选择食物补充。

主食没营养尽量少吃。主食含有大量的碳水化合物,其主要作用是提供能量、维持血糖。准妈妈和宝宝脑细胞的代谢和胎盘也都要靠消耗血糖来得到能量。主食吃得过少,易发生低血糖,产生对神经系统有毒性作用的酮体。

篇4

周丽刚刚怀孕不久,有一天上厕所时,流出了血块。那时她怀孕2个月,当时第一个念头就是流产了!在去医院的路上她一直哭个不停,甚至在医生检查过后告诉她孩子的心跳非常正常的时候,她还是无法止住哭泣。医生并没有诊断出流血的确切原因,因此要求周丽卧床休息几天。但后来她又经历过几次流血,两个月后,经不住几次惊吓,周丽只好辞了工作,在家待产。

有些人在怀孕时也出现过与周丽类似的情况,不过并没有像她那样严重。但这并不意味着大多数孕妇都会流血甚至流产,专家认为:我们现在之所以会听到很多类似的情况,很可能是因为现代女性更愿意分享各种信息和意见。在过去,她们是不会提及这类话题的。

妊娠出血,

不同时期有不同的原因

周丽由于流血去医院检查过三次,但医生一直无法查明她流血的原因,这令她失望不已。其实,这也怪不得医生,因为直到目前为止,还有很多出血的现象无法找到原因。但是医生可以帮助你找出一些可能性,其中80%的情况都可以归结为“先兆流产”,其他的根据不同的时期有不同的发病原因:

妊娠初期一般来说孕期出血是由紧急流产、子宫妊娠、胎盘的绒毛组织发生水肿等异常妊娠情况引起的,或者是由于子宫口发生糜烂或息肉等妇科疾病而引起的。

妊娠中后期一般被认为是由早产、前置胎盘或胎盘早剥(尽管发生的可能性很小)等紧急情况引起的,或者是由于细菌感染导致的阴道炎等妇科疾病而引起的。

流血的原因还有很多种,有些可能是因为外阴感染或性生活过于激烈,或者尿道感染等等,不管是什么原因导致流血,最好还是请医生做检查,以确保安全。

用不用立刻去医院?

如果是出血量大且伴有疼痛;应该马上接受诊断。

如果出血只发生了一次,或者出血量少且没有疼痛现象,说明情况还不是很紧急,只要在家安静地进一步观察就可以了。但是,时间不宜拖得太久。比如,如果下次体检要一个月以后,就应该在近期方便的时候,去一趟医院进行检查。

如果出血量多,或者是出血量少但伴有腹痛现象,或者一直连续出血,就应该尽早去医院接受检查,只有这样,才能做到提前防止发生流产或早产等孕期异常状况。

如何判断出血的严重程度?

流血的血块颜色从棕褐色到鲜红色不等,有时候抽筋也会导致流血。相对鲜红色血块来说,浅色血的危险性一般是不大的,因为血块颜色变浅就意味着已经不再出血了。不过这并不意味着你可以忽视这种情况。

如果你很难判断清楚自己出血的轻重程度,最好和医生取得联系,让他帮你判断一下是否需要去医院。

谁的处境会更危险?

这个问题很难下结论。相对来说,年龄大一些的女性危险性会更高一些,但这也只是因为她们出现怀孕异常情况的几率比较大,所以容易导致流产。

有无预防方法?

最重要的是不要增加身体的负担。

在妊娠期间不要做太耗费体力的事情,不要让脚和腰着凉等。特别需要注意,不要额外地增加身体负担。比如,购物时不要勉强拿着沉重的物品,不要一直勉强站立等等。

大多数情况下医生会建议你卧床休息,避免搬动重物,甚至要避免性生活。

在某些情况下,如流血情况比较严重的时候,医生会建议绝对卧床休息,有时甚至需要住院观察。曾经有一个病例,一个怀孕27周的孕妇由于流血和子宫颈无力而被要求住院。她的病床被放置成一个特别的角度,希望可以借此减少胎儿由于重力而对子宫颈产生的压力,从而减少早产的可能性。当然这种情况并不常见。

另外,在孕期3个月开始(以及怀孕初期)服用叶酸,可以将流产的可能性降低70%。

如果你存在体重问题(太重或太轻),也应该向医生寻求帮助。当然了,如果在怀孕前你就已经存在一些病症,如糖尿病等,最好还是提前进行治疗。

休息要把握好尺度

专家指出,一般情况下,如果不经医生建议自己就卧床休息,且休息过量,对身体反而没有好处,本来孕妇的循环系统就不顺畅,再加上缺乏运动,反倒会增加血栓症发生的几率。

如果需要卧床休息,最好征求医生的意见,根据身体情况进行相应调节。

如何度过卧床休息期?

即使是卧床休息,也并不是要24小时呆在床上,除非医生确实这么强调过;

每过几个小时就做些轻微的舒展运动,即使是动一动脚指头,也有助于血液循环;

如果医生要你卧床休息,将电话、水等放到伸手可以够得着的地方,在需要的时候你就不用来回起床了;

经常做一些阅读,或看电视,打电话,甚至可以用手提电脑上网;

如果需要长期卧床休息,你可以买一个小的餐桌,这样就可以在床上吃饭了;

不要因为被困在床上而愁眉不展,全当它是一次假期好了。

提问孕期出血

Q:怀孕第3个月,工作很忙。感觉下腹部沉重并伴有出血,出血量与月经生理排血差不多。这正常吗?

A从出血量来看,是比较多的。应该静养,也许需要住院,最好尽快去医院诊断一下。

Q怀孕初期,运动是否会引起出血?应如何运动?

A剧烈的运动有可能会引起出血和流产。在进入胎盘发育完毕的稳定期以前,轻松的生活节奏是可以有效降低流产风险的。一般来说,妊娠中期,在医生许可的情况下,可以进行适量的运动和锻炼,比如短期郊游,做孕妇保健操等。

Q我是怀孕34周的孕妇,前天如厕后,有阴道出血,量不多。到医院做胎心监护和B超,都正常。医院开了速效保胎灵。昨天没有出血,但今天又有出血情况,量也不多,内裤上有血迹,用手纸擦又没有。这种情况是怎么回事?需要注意什么?对胎儿有害吗?

A孕中晚期阴道出血应考虑三种情况:

第一为胎盘位置异常,如前置胎盘,一般出血量较多,可以无任何不适症状,血为鲜红色。憋尿后进行B超检查,可以确诊胎盘的位置,协助诊断。

第二为先兆早产,这种阴道出血量一般较少,可为咖啡色或淡红色,同时多伴有不规律或规律的子宫收缩。

篇5

[关键词] 妊娠期糖尿病;饮食指导;护理干预;孕妇

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)04(b)-0132-02

妊娠是复杂而特殊的生理过程,母体为适应胎儿生长,妊娠期间各系统均有较大变化,因而器官负荷增大,代谢加快,妊娠期孕妇相应地会呈现出较强的糖尿病倾向。妊娠期糖尿病严重影响孕妇和胎儿的身体健康,若血糖越高,糖尿病病情越重,此病的影响程度就越严重[1]。妊娠期所致的并发症发生率也相应地增加。早发现、早护理和科学的饮食指导可有效治疗妊娠期糖尿病,维持孕妇正常血糖水平[2]。本研究对妊娠期糖尿病孕妇采用科学的饮食指导及有针对性的护理干预,取得了明显效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年3月~2012年6月收治的120例妊娠期糖尿病孕妇,将其随机分为两组,观察组60例,年龄20~37岁,平均(27.3±1.2)岁,其中初产妇48例,经产妇12例,孕周33~41周,平均(39.5±1.4)周;对照组60例,年龄21~37岁,平均(27.5±1.3)岁,其中初产妇47例,经产妇13例,孕周32~41周,平均(39.0±2.0)周。两组孕妇在年龄、孕周及产次等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规孕期检查及普通饮食,不采取特殊护理干预。

观察组在常规孕期检查基础上增加科学的饮食指导:逐渐限制孕妇摄入过多的碳水化合物,如米、面、薯类等,食量控制,少吃多餐,不要进食含糖高的食物,尽量食用富含各种维生素及微量元素的食物,经常食用含铁、钙高的食物如牛奶、鱼、虾皮等。适量增加蛋白质饮食,特别要吃一些豆制品,增加植物蛋白质。适当限制食盐的摄入,多吃清淡食物。并针对每位孕妇发放营养餐表格,嘱其严格按表格的要求进食,根据血糖变化做好相应的指尖血糖监测,使血糖控制在正常范围,并作以下护理干预:(1)向孕妇讲解有关妊娠期糖尿病的知识,提高其对此病的认知水平。指导孕妇配合医护人员进行专科监护及产前检查,控制孕妇饮食,监测血糖,尽量保持孕妇血糖在正常水平。若孕妇经饮食指导后血糖未在正常水平,护理人员可按医嘱给予胰岛素注射。(2)加强对孕妇的心理护理,使孕妇情绪稳定,注意休息,避免进行损耗体力的活动,对孕妇尿糖、血糖及尿酮等指标进行检测,将监测结果及时反馈给医生,相应调整胰岛素使用量,避免出现低血糖现象。(3)建议孕妇做适当的运动,如散步、孕妇操、增加上肢运动等。(4)严格监督孕妇执行营养餐表格饮食。

1.3 临床观察指标

观察两组孕妇妊娠期并发症的发生率及妊娠末期血糖水平。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验,检验水准为a=0.05。

2 结果

观察组在妊娠高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿生长受限及产褥感染并发症方面与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05),在早产及死产方面与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),在空腹血糖及餐后2 h血糖方面与对照组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01),具体见表1、2。

3 讨论

饮食指导可有效降低妊娠期糖尿病孕妇妊娠危险及并发症的发生率。妊娠期孕妇感觉自身及胎儿健康受到疾病的威胁时,极易产生恐惧、焦虑等负面情绪,对孕妇妊娠结果及生理健康可造成严重影响[3]。护理人员对妊娠期糖尿病孕妇进行有针对性的护理干预可取得较好效果,与孕妇进行有效沟通后,可根据患者实际情况采取相应的应对措施。通过鼓励孕妇宣泄负面情绪,及时帮助孕妇矫正错误观念[4]。向孕妇讲解更多关于妊娠期糖尿病的知识,使孕妇对妊娠期糖尿病有更多了解,正确科学地对待此病,以最积极正确的心态配合治疗。科学的饮食指导可有效减少妊娠期糖尿病并发症的发生,也可使胰岛负担减轻,改善血糖过高的状况[5]。科学的饮食指导既可减少餐后饥饿酮症或高血糖的发生,也可提供妊娠期间孕妇的营养需求,保证胎儿正常发育[6]。适当运动可使孕妇微循环改善,促进孕妇机体代谢,降低血糖,主要运动方式有慢跑、步行、做孕妇操及做上肢运动等[7]。肥胖孕妇可适当增加运动量,晚期妊娠者主要是以步行为主。妊娠期糖尿病孕妇应尽量预防感染,因感染可诱发心力衰竭。减少探视,保持室内空气流通是预防感染的有效措施[8]。同时孕妇应注意自身卫生,做好皮肤及会阴护理。护理人员应规范护理程序,避免发生交叉感染。

本研究为妊娠期糖尿病孕妇提供科学的饮食指导和有针对性的护理干预,妊娠期并发症发生率明显降低,血糖明显下降,与仅采用常规孕期检查和普通饮食的对照组比较有明显差异,故对妊娠期糖尿病孕妇采用科学的饮食指导和有针对性的护理干预可明显降低围产期母婴并发症的发生,降低孕产妇远期糖尿病的发生率,保障母婴生命健康安全[9-10]。值得临床进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:151-153.

[2] 孙亚平. 个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J]. 河北医药,2010,32(12):1653-1654.

[3] 张彩霞,凌娟,宋俊英. 妊娠期糖尿病36例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(9):53-54.

[4] 黄青玉. 妊娠期糖尿病患者的早期护理干预[J]. 当代护士(专科版),2010,11:65-66.

[5] 蔡红,孙虹. 妊娠糖尿病患者围产期饮食护理[J]. 护理学杂志,2007,21(2):60-61.

[6] 李翠吟. 强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J]. 海南医学,2009,20(7):198-200.

[7] 陈晓虹. 妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J]. 海南医学,2010,21(10):42-43.

[8] 张利芳. 妊娠期糖尿病患者65例妊娠结局观察[J]. 中国基层医药,2009,16(2):295-296.

[9] 朱逊,边旭明. 妊娠期糖尿病的诊治进展[J]. 当代医学,2001,7(4):72-75.

篇6

很多老人都有高血压,也知道头晕、头痛是高血压的典型症状,一出现头晕以为是血压升高了,就赶紧吃点降压药。但其实,引起老人头晕的原因还有很多,高血压只是其中之一,头晕时切忌自行根据经验滥服药物。

要找到引起头晕的因素,还得从人体的平衡系统说起。视觉(眼)、前庭觉(耳)和本体感觉协同作用,共同维系着人体的平衡。其中,位于内耳的前庭感受器用以感受头的运动及头位相对于重力方向的信号,而平衡中枢小脑和脊髓在维系人体平衡和平衡代偿方面发挥着重要作用。由于人体的平衡由多个器官共同参与,所以任何一个器官发生问题都有可能引发头晕(眩晕)。

临床上,常见有10种原因引起的头晕,它们的处理方法也是不一样的。

1.睡眠不好

上海中医药大学附属市中医医院失眠专科主任医师许红教授介绍,在她的门诊上,就有不少老人的头晕是由于睡眠不好导致的,而这也是引起老人头晕的最常见原因。这种情况通过生活方式的干预能得到改善,严重的则需要借助中药调理。许红教授特别提醒,一些老年人有服用安眠药的习惯,但这一定要在医生的指导下进行,否则不规范服药可能加重头晕。

2.颈椎病

上海市中医医院骨伤科主任医师邵萍教授介绍,有一部分头晕是由于颈椎病所致,即颈椎脊髓的压迫或不稳定引起的头晕。这类患者,只要通过相关治疗解除颈椎脊髓的压迫、稳定颈椎,头晕的情况就可以得到改善。

3.良性阵发性位置性眩晕

有些人在某些特定动作之后,可诱发短暂的眩晕发作,包括抬头、翻身或弯腰后直立时,医学上称之为良性阵发性位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕大部分病例病因不明,除了已知的头部外伤、前庭神经炎和迷路炎及中耳手术并发症,有证据表明,它可能与氧化应激和脉管炎相关,医学上将其视为缺血性脑中风发作的独立高危因素。

武警上海市总队医院神经内科副主任医师、副教授郭宁表示,该病通常是一种自限性疾病,有时不需要接受任何处理即能自行缓解,但缓解时间较长,一般在1个月左右。

4.脑血管硬化

据郭宁副教授介绍,脑血管硬化之所以会引起头晕,是因为动脉血中所携带的氧及营养物质无法“透过”硬化的血管交换到大脑细胞中去,导致大脑长期慢性缺氧而出现头晕。脑血管硬化引起头痛多在前额部和后脑勺,性质多为钝痛,在变化时最易出现或原有症状加重。通过脑血管超声、TCD经颅多普勒以及颈动脉彩超等检查,可诊断是否有脑血管硬化问题,通过服用改善循环、稳定动脉斑块的药物以及高压氧治疗,都可以明显改善头晕症状。

5.后循环缺血

后循环缺血是指椎-基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。后循环也称椎-基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成。椎基底动脉结构异常及疾病,如椎动脉夹层、椎动脉粥样硬化等脑血管病变或颈椎旋转性椎动脉闭塞等,均能使椎-基底血管狭窄或闭塞,引起后循环缺血。后循环缺血根据累及的结构不同可以产生眩晕、平衡失调感、晕厥前状态等多种临床表现。

6.梅尼埃病

梅尼埃病是世界公认的疑难病症。梅尼埃发作很突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的表现是,患者睁眼时感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转。睁眼或转动头部时症状会加重,所以大多数患者会闭目静卧,头部和身体都不敢转动。头晕持续时间由数分钟至数小时不等,一般一至数天后即可恢复正常。

复旦大学附属金山医院耳鼻喉科副主任医师李美香副教授介绍,梅尼埃病在引起头晕的同时,还会引发耳鸣、耳聋。梅尼埃病的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关,其中首推情绪因素。而梅尼埃病的症状往往会使患者情绪更不稳定,因此易形成恶性循环。目前,临床治疗梅尼埃病性头晕主要是在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。

7.心脏问题

一般情况下,得了冠心病,出现的典型症状主要是胸闷、憋气、心绞痛等,但也有一部分人会感到头晕,这主要是因为冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化,变狭窄,造成心脏供血减少。心脏长期供血不足,心功能减退,其向全身输送血液的动力就不足。大脑又是在我们身体最高的部位,时刻需要大量新鲜的血液,所以对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时,引起大脑供血减少就会头晕。

8.高血压&低血压

高血压患者出现头晕有多种原因:如高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕;有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者则由于血压过低,全身输送血液的动力不足,导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。

郭宁副教授提醒,高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗,可大大减少头晕的发生;对于低血压患者,除药物治疗外,平时经常多饮用淡盐水,特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。服用一些有补气功效的中药,如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。

9.精神源性眩晕

精神源性眩晕临床也称“慢性主观性眩晕”,该病主要是由于躯体性疾病所诱发的急性眩晕没有得到及时治疗,疾病的反复发生使前庭中枢或外周系统处于不稳定状,从而使原发或继发的精神源性眩晕互相影响,长期迁延不愈。

10.心因性眩晕

许红教授介绍,心因性眩晕主要是由于心理因素导致患者出现眩晕的感觉,大多是在忧虑性神经症或抑郁性神经症的基础上发展而来的。这类患者往往会感觉昏昏沉沉、视物模糊、注意力不集中,天旋地转,无法保持身体平衡。心因性眩晕最典型的症状是恐高症,几乎所有的人都有可能由于身居高处而诱发头晕或眩晕。

篇7

一、“造系运动”的主要表现

尽管各个系族形成的时间各异,所在行业也不尽相同,但其造系的目的、手段及其资本运作却基本相同,主要表现在以下几个方面。首先,造系者造系的目的相同。若引用一位造系者的话透视其目的即可一目了然,“可以毫不避讳地说,我造系的目的其一是为了融资,其二还是为了融资”。其次,造系与融资的手段相同。造系者打造融资渠道的手段大同小异,有的通过自己控制的上市公司从银行贷款,控制上市公司之间相互担保,进行关联交易,从而做高企业业绩;有的将一部分钱委托给自己投资的公司来运作股票,以谋求利益最大化。这样造系者就利用上市公司构建起了大肆融资的多种渠道。第三,系族结构复杂,主业离散。大多系族结构盘根错节,令人眼花缭乱,其业务范围涉猎之广更是令人瞠目。如托普系鼎盛时期,曾拥有3家上市公司,120余家控股制子公司,其主业达六项之多,从电脑到盆景,从手机到彩票机几乎无所不能。第四,关联交易复杂,关联企业的担保及重复担保是各系族获得贷款的主要途径。如以前的中科系,担保在其“造系运动”中扮演着重要角色。

二、“造系运动”产生与失败的原因

“造系运动”的出现不是偶然的,而其迅速的失败却是其必然结果,分析其产生与失败的原因对我国今后的企业管理和金融监管都具有重要的意义。

(一)“造系运动”的产生

1.民营企业融资难,诱发“造系运动”“造系运动”大多由民营资本发起,通过重组方式完成,如复星系、斯威特系、明天系、鸿仪系、泰跃系等。民营企业在现实中,普遍情况是融资渠道单一、狭窄,融资数量有限且融资成本偏高,加上近年来政府加强宏观调控,民营企业贷款无门,资金难免紧张,要获得最优质的,规模巨大而又成本低廉的优质资本,最好的方式就是上市。所以它会积极上市或买壳上市,以得到无成本股权融资和相对便利地取得贷款。

2.对上市公司证券监管不利,导致“造系运动”证券监管不利,在制度上没有为“造系运动”设置障碍,相关法律不健全,我国《公司法》只规定了董事、经理的忠实义务,对上市公司关联交易没有明确规定,对关联交易程序规定缺失;证监会出台的“关于上市公司为他人提供担保有关问题通知”中尽管对担保问题做出了明确规定,但作为部门规章,无权对违反规定的企业做出惩处,威慑力有限,从而使得“造系运动”成为可能。

(二)“造系运动”失败的原因

1.忽视企业财务风险管理在目前的证券监管下,上市公司大股东一股独大,同股不同权,公司治理混乱,治理水平低下,“圈钱、圈钱、再圈钱”成为造系者控制上市公司的最主要的目的。加之企业管理者风险意识淡薄,缺乏对企业筹资风险、投资风险、资金回收风险和利润分配风险的有效管理,使企业自身承担了较大的财务风险,一旦不利事件发生,其灾难性的后果就不可避免了。如托普系,从2000年到2002年间托普软件对上海科技园、西安的西部软件园还有常州软件园都投入了巨额的资金,但由于没有对投资项目和投资风险进行科学的论证和评估,缺乏对风险的有效管理,盲目投资,最终均未获得投资回报,很多厂房都是一直空置,这也决定了其必然毁灭的结果。

2.盲目追求多元化经营造系者普遍实行多元化经营,盲目扩张,经营业务可谓遍地开花,这势必在扩大企业规模的同时也加大了企业的风险。这类上市公司经营业务普遍很杂,不是以某一主业为中心来扩展自己的业务,而是往往涉及多个行业,且行业之间又缺乏关联度或关联度很低,很多产品的生产和开发都带有短期行为,缺乏对企业长远发展的规划,结果造成企业组织结构、管理渠道分散,管理成本加大,加之无法集中企业资源提高核心竞争力,最终必然加剧企业的经营风险,导致企业经营失败。不可否认多元化在企业发展过程中的积极作用,但这种激进的、与主业相关性不大的扩张对企业来说却是有百害而无一利的。总结德隆失败的原因最主要的就是德隆的多元化战略超出了德隆能够防御的范围。

3.关联企业的担保及重复担保关联企业的担保及重复担保使各系族获得贷款的同时,也使得上市公司与其母子公司之间形成了庞杂的关联交易和担保网络。这个网络就好像地雷阵一样,潜伏着重重危机,放大了企业的风险。一旦网络中的某一环节出现了问题,就可能会出现多米诺骨牌效应。而银行对担保把关的不得力,也使风险向上市公司集中,成为其迅速坍塌的催化剂。中科系的崩溃就是典型。所以,以关联方交易和担保为手段肆意融资、恶意掠夺资本的“造系运动”,对企业自身发展来说是危险的。三、由上市公司“造系运动”引发的思考

(一)企业财务管理方面

企业财务管理居企业管理的中心地位,而财务风险管理又是财务管理的核心,它直接关系到企业能否持续健康发展,忽视风险管理而带来的后果对企业来说可能是灾难性的,因此必须重视企业的财务风险管理问题。加强企业财务风险管理,有利于降低企业风险,减少损失,提高企业价值。具体可采取以下几项措施:第一,确立正确的财务风险观。增强全员,特别是企业领导者的风险意识,既不能无视风险的存在,也不能因畏惧风险而无所适从。第二,强化企业各项管理。企业的财务风险贯穿于企业财务活动的各个环节,任何一个环节出现问题都会加大企业风险,所以,企业应加强各项管理工作。第三,采用科学方法进行财务决策。企业在资金的筹集和运用过程中必须以科学的决策方法为依据,对备选方案进行评价与分析,既不能盲目筹资,也不能盲目投资,搞多元化经营,要遵循风险与报酬均衡理论,在风险与收益之间做出选择。最后,加强企业财务报表管理。财务报表是企业进行财务分析的基础资料,也是企业内部财务风险分析的依据,所以,要谨防财务报表中的虚假行为,要求报表及时、准确和全面。

(二)证券监管方面

“造系运动”也反映了我国在证券监管方面法律法规不健全,所以规范上市公司行为,真正解决上市公司担保问题,完善相关政策法规已刻不容缓。具体可从以下几个方面人手:首先,从政策法规上限制分拆上市。切断上市公司之间的关联,提倡整体上市,分拆上市容易骗取上市资格,从而扭曲股市的资源配置功能,再者分拆上市为利润转移、违规担保、关联交易创造了充分的条件,所以从制度法规上限制分拆上市,可以从源头上杜绝“造系运动”。其次,完善政策法规,规范上市公司对外担保行为。对上市公司关联交易中的担保行为做出明确界定,明确上市公司对外担保的形式和内容,使监事会和董事会决策时有明确的依据;对上市公司担保额度也应做出规定,消除上市公司担保隐患。此外,要对上市公司关联交易的信息披露制度进行详细规定,提高关联交易信息披露要求,不断强化市场监督,对违规者加大处罚力度。最后,改革国有商业银行制度,督促银行规范操作。改革国有商业银行制度,应该以建立现代的股份制商业银行为目标,加快国有商业银行产权制度改革步伐;建立银行信用记录查询和风险评估中心,提高授信的科学性;建立银行信息资源共享和相互救助的制度,提高偿付能力的调查、评估与监测,减少盲目担保,避免陷入担保陷阱。

(三)审计方面

证券市场上的“造系运动”也暴露了一些审计组织造假严重,审计质量不高的问题,结果导致我国证券市场部分会计信息失真。一般来讲,审计也是控制和防范财务风险的有力工具,同时对规范证券市场有序化也具有重要意义。社会审计可监督企业财务运行情况,减少财务人员营私舞弊的可能性,增加财务报表透明度,降低企业财务风险,进而也降低了外部投资者的投资风险。而社会审计在面对造系者拙劣的造系手段时,审计者却并没有尽到应有的职业谨慎,或恪守职业道德,未能揭示客户公司的违规行为,甚至与客户公司串通舞弊,极大地损害了信息使用者的利益。因此,加强审计监管对规范上市公司行为也具有积极的促进作用。具体要做好以下几项工作:第一,强化对审计机构的管理,建立并实行严格的退出机制。第二,进一步完善同业互查制度,并逐步以此作为未来行业监管的主要方式。第三,建立健全相关法规,明确、加大注册会计师、资产评估师及其事务所不作为的法律责任。第四,实行合伙人财产登记制度,以提高合伙人、事务所的风险意识。

(四)民营企业融资难问题

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,网上银行存在两种典型的发展模式:一种是完全建立在互联网上的虚拟银行,在这种模式下,所有的银行业务都依赖互联网或电话来完成,如美国安全第一网上银行(SFNB);另一种是在传统银行基础上,将银行业务拓展到互联网上完成,从而使得有限的营业网点通过互联网延伸到无限的客户中去,如美国的Wells Fargo银行。后者是目前大多数网上银行所采取的模式,而前者则是未来网上银行的发展方向。因此,借鉴西方发达国家在发展网络银行上的先进经验,不仅会对我国网上银行的发展带来有益启示,而且对我国更好应对WTO之后银行业面临的巨大挑战具有重要现实意义。

一、 美国网上银行的发展概况

1995年10月18日,安全第一网络银行作为世界上第一家网上银行对公众开放。最初SFNB通过S1数据处理和客户服务中心只提供基本的互联网对账服务,后来又增加了利息核对和储蓄账户、存款凭证、货币市场账户和信用卡功能。在推销网上银行服务时,面临的主要挑战还是消费者对安全性的忧虑,对此,SFNB实施了一系列策略,以赢得客户对网上银行的信心。SFNB向存款人保证其资金的安全性,“SFNB无风险保证”是SFNB在营销方面对安全性问题的回应。SFNB承诺,对于未经授权的资金转移、银行错误或安全性破坏,它将提供100%的赔偿。另外,SFNB提供了一个三个层次的网络安全系统,以保护在互联网上进行的交易。首先,对通过公共网络传送的信息进行加密,当通过互联网在客户和银行之间传送数据时,加密可以阻止其他人浏览或修改信息。其次,防火墙和过滤器构成了该体系结构的第二层。之外,可信的操作系统通过“隔离客户账号”为储存在银行(即保管库)的信息提供了保护。

网上银行的基本信念就是便利性。SFNB在客户服务的“便利性”方面做出了极大的努力。每年营业365天,每天营业24小时。通过电子邮件或免费热线,为客户提供充满活力的、全天候的客户服务支持。另外,SFNB通过提供免费的服务、较低的费用和较高的存款利率,把降低了的经营成本转移给客户。如该银行的普通支票账户每月收费3.95美元,并对最初的200张支票汇单免收费用,以及免费的、无限制的纸基支票出单。有息支票账户则提供无限制的电子账单支付,每月仅收费4.5美元,而其他的金融机构针对账单支付平均每月收费7.95美元。另外,SFNB的货币市场账户还提供了一系列的选择:对于金额在2500美元和9999美元之间的存款,年收益率为3.5个百分点;6个月存款证的收益率为5.9个百分点,这两项利率在全美国都是属于最高的。

由于SFNB 不必维持成百上千的物理的营业网点,所以它就能够在客户服务和支持方面作出更多的投入。通过安全的上网设备,客户能够在世界上的任何地方登录该金融机构并访问自己的账户,完成电子账单支付、购买存款证、查询账单和对账单、跟踪特定的股票等。SFNB的另一个优点就是,消费者可以通过互联网界面来获取个人财务管理工具。比如,SFNB自动更新账户信息;为客户提供工具,以管理预算、对账单进行分类、生成客户化的消费报告单;以及为客户提供最新的、个人财务的在线评估。正因为这些便利措施吸引了很多存款和客户。到1996年10月(即SFNB 成立一周年之际),SFNB 开设了大约7000个账户,总存款额超过2000万美元,增长速度极快。

在营销方面,为了将网上银行的优点传达给消费者,SFNB把“旗标广告”放在了各种流行的Web站点上,其中包括Web搜索引擎和互联网接入服务提供商的主页。它使用有趣的形象设计、激励性的口号、提供各式奖品的产品知识竞赛以及其他娱乐项目来突出互联网银行的便利性和技术优势。作为对在线宣传战略的补充,SFNB还利用其他的机制来收集客户的反馈信息,其中包括有关收费和利率的在线调查、对服务的贝塔测试以及用来确定客户基本情况(如年龄、性别、收入水平、上网时间等)的在线注册簿。这样,SFNB不仅使客户了解到其产品和服务的价值,而且提高了自身品牌的知名度。

从SFNB的发展可以看到,它是一种完全建立在互联网上的虚拟银行,所有的银行业务都依赖互联网或电话来完成,而美国另一家网上银行,即Wells Fargo银行则是在传统银行基础上,将银行业务拓展到互联网上完成,这也是大多数网上银行所采取的模式。Wells Fargo是美国第七大银行,资产总额2180亿美元,拥有5925个分支机构,资本收益率高达34%.目前,它被认为是美国银行业提供网络银行服务的优秀代表,网上银行客户数量高达160万户,银行网站每月访问人数96万人(并非人次);接受网络银行服务的客户占其全部客户的20%.Wells Fargo的网络银行系统不仅节约成本,更主要的是带来新增收入和客户,在160万网络银行客户中,15%是由网络银行服务带来的新客户。Wells Fargo是一个传统的机构银行,它成功地步入网络银行轨道,可谓传统银行开拓网络银行服务的典范。

二、 美国网上银行对我国的启示

随着互联网的快速发展,未来银行的发展趋势必定是网上银行。尽管我国网上银行业务已经开始起步,但总体上发展速度较慢,商务交易量小。据统计,网上银行业务量占银行业务总量的比例还不到0.1%,网上银行的盈利能力远远没有被开发出来。服务项目少、范围窄,一些网上银行主要提供银行业务介绍、客户的帐户余额及交易查询等非盈利,没有真正开展网上支付交易。从表面上看,国内银行对“网上银行”都虽有所涉及,但由于初期投入较大,短期内没有盈利的希望,使得企业及银行在的上雷声大、雨点小。随着加入WTO后外资金融机构的大举登陆,其网络银行业务的开展将对我国商业银行构成极大的挑战。因此,借鉴美国网络银行发展的先进经验,不仅对我国网上银行的发展带来大量经验及启示,而且能使我国更好地应对WTO之后银行业面临的巨大挑战。

1.信息技术是网络银行的核心,银行产品和服务的全球化与商品化依赖于信息技术的进步,网络银行的稳定性和安全性也依赖于信息技术的完善。美国的SFNB运用S1数据处理和客户服务中心,并提供了一个三个层次的网络安全系统,以保护在互联网上进行的交易。因此,我国银行业要重视网上银行业务的技术开发,并且提高对“防火墙”、身份认证(CA)、安全系统层SSL协议、安全电子交易SET标准及其他技术措施的要求,在这方面可以与机网络通信服务商、资讯服务商等其他非银行服务机构合作经营,共同发展。

2.要重视网络人才的培养,特别是同时具备网络知识和金融知识的人才培养。Wells Fargo银行在自己的网上银行开业前的2-3年就开始着手进行准备工作。虽然我国工、农、中、建四大商业银行都建立起自己的网站,但在网站的构架和服务上,仍然离电子商务和网络经济的要求有很大的距离。资金、人员等方面的投入严重不足,银行与高新技术产业结合不紧密,造成网络金融市场规模小、技术水平低,覆盖面小,基本上还停留在传统业务的电脑化上。因此,我国的银行业如果想发展网上银行,必须从现在起,就开始通过在职培训、引进内地专业人员、联合培养等方式做好人才的储备工作。

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文献标识码:A

doi:10.19311/j.cnki.16723198.2017.09.044

1引言

营运资本政策是公司财务管理的重要内容,与“去库存”等供给侧改革的主要任务息息相关。营运资本是流动资产与流动负债的差额,营运资本政策包括流动资产和流动负债总额和结构的安排,不仅影响公司资产的流动性和盈利能力,而且影响公司的经营风险和财务风险,进而影响公司的生存和发展。

“去库存”首先要了解企业的库存及其变化,制定营运资本政策首先要搞清楚营运资本政策的影响因素。考虑到营运资本政策的行业差异,本文选择制造业、批发和零售业,以及电力、热力、燃气及水生产和供应业等三个行业,分别代表完全竞争型、垄断竞争型和垄断型行业,对2007-2015年上市公司营运资本政策及其影响因素进行统计分析和实证检验。

2研究设计

2.1变量选择

本文分别用营运资本比例、流动比率和速动比率反映营运资本政策,主要研究治理结构变量对营运资本政策的影响。治理结构变量包括股权集中度、股权制衡度、资本结构和成本。各变量的类型、名称和计量方法等见表1。

2.2回归模型

本文采用多元线性回归分析法(OLS)研究营运资本政策的影响因素,回归模型见式(1)。

WCPi,t=λ0+λ1ECRi,t+λ2ECR2i,t+λ3ERRi,t+λ4ERR2i,t+λ5CSi,t+λ6ACi,t+λ7SIZEi,t+λ8GROWTHi,t+λ9CNi,t+μi,t(1)

在模型中,WCP是被解释变量,代表营运资本政策,包括营运资本比例(WCA)、流动比率(CR)和速动比率(QR)。

解释变量为治理结构变量,其中ECR、ECR2、ERR、ERR2、CS和AC分别代表股权集中度、股权集中度的二次项、股权制衡度、股权制衡度的二次项、资本结构和成本。年末资产总额(SIZE)、主营业务收入增长率(GROWTH)、公司性质(CN)为控制变量,SIZE代表公司规模,GROWTH代表成长性,CN代表公司性质。

2.3样本时限与数据来源

本文以沪深上市公司2007-2015年制造业、批发和零售业,以及电力、热力、燃气及水生产和供应业为研究样本,利用国泰安(CSMAR)数据库按照以下标准进行样本公司筛选和原始数据搜集:(1)“行业分类标准”选择“证监会2012年行业分类”;(2)“股票市场分类”选择“上证A股”和“深圳A股”;(3)“ST&非ST”选择“非ST股票”,即不包括ST股票;(4)“地区分类”选择“全部”;(5)在“证监会2012年行业分类”中分别选择“制造业”、“批发和零售业”和“电力、热力、燃气及水生产和供应业”。

2.4数据处理

先从国泰安(CSMAR)数据库导出年末流动资产、年末流动负债、年末资产总额、第一大股东持股比例、前三大股东持股比例之和等原始数据,然后用EXCEL?算出“(年末流动资产-年末流动负债)/年末资产总额”、“第一大股东持股比例的平方”、“(前三大股东持股比例之和-第一大股东持股比例)/第一大股东持股比例”、“((前三大股东持股比例之和-第一大股东持股比例)/第一大股东持股比例)的平方)”和“年末资产总额的自然对数”等变量。

并利用Stata13.0对数据进行如下处理:(1)异常值的处理。通过winsor命令进行5%的缩尾处理;(2)缺失值的处理。把含有缺失值的样本,从初选样本中删除。经过筛选,最终得到7155个样本观测值。

3营运资本政策及其影响因素的描述性统计分析

营运资本政策变量、治理结构变量以及控制变量的描述性统计结果,见表2。

从表2可以发现:(1)在营运资本政策变量中,营运资本比例(WCA)的均值为0.1028,标准差为0.2158;流动比率(CR)的均值为1.4842,标准差为0.9082;速动比率(QR)的均值为1.0615,标准差为0.7422。(2)在治理结构变量中,股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)的均值分别为03486、01404,标准差分别为01373、01028;股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)的均值分别为0.3929、0.2834,标准差分别为0.3593、0.4123;资本结构(CS)的均值为0.5096,标准差为01836;成本(AC)的均值为0.8081,标准差为04736。(3)在控制变量中,公司规模(SIZE)、成长性(GROWTH)和公司性质(CN)的均值分别为22.0239、0.1268和0.3572,标准差分别为1.1378、0.2356和04792。

其中,营运资本比例、股权制衡度的二次项、成长性和公司性质的标准差比均值大,标准差分别是均值的2.0992、1.4548、1.8580和1.3415倍,说明公司之间的营运资本比例、股权制衡度的二次项、成长性和公司性质等差别较大。

4营运资本政策及其影响因素的相关分析

营运资本政策变量、治理结构变量以及控制变量的相关分析结果,见表3。

从表3中可以发现:(1)与营运资本比例(WCA)显著正相关的变量有股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)、成本(AC)和成长性(GROWTH)。其相关系数分别为0.054、0.044、0.039和0.036,且显著性水平都为1%;与营运资本比例(WCA)显著负相关的变量有股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)、资本结构(CS)、公司规模(SIZE)和公司性质(CN)。其相关系数分别为-0.045、-0.062、-0.684、-0.239和-0.098,且显著性水平都为1%。

(2)与流动比率(CR)显著正相关的变量有股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)。其相关系数分别为0.072、0.069,显著性水平都为1%;与流动比率(CR)显著负相关的变量有股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)、资本结构(CS)、成本(AC)、公司规模(SIZE)和公司性质(CN)。其相关系数分别为-0.065、-0.077、-0.752、-0.060、-0283和-0.104,且显著性水平都为1%;与流动比率(CR)没有显著相关关系的变量为成长性(GROWTH)。其相关系数为-0.0190,显著性水平大于10%。

(3)与速动比率(QR)显著正相关的变量有股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)。其相关系数分别为0.102和0.096,显著性水平都为1%;与速动比率(QR)显著负相关的变量有股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)、?Y本结构(CS)、成本(AC)、公司规模(SIZE)、成长性(GROWTH)和公司性质(CN)。其相关系数分别为-0.078、-0.085、-0.735、-0.067、-0.260、-0.021和-0.096,成长性的显著性水平为10%,除此之外其他变量的显著性水平都为1%。

5营运资本政策及其影响因素回归分析

营运资本政策及其影响因素的回归分析结果,见表4。

从表4中可以看出,以营运资本比例(WCA)为被解释变量的模型1、以流动比率(CR)为被解释变量的模型2、以速动比率(QR)为被解释变量的模型3的R2分别为0.5200、0.5880和0.5540,说明这3个模型都具有较强的解释能力;且这3个模型的F值在0显著,说明都通过了F检验。

在模型1中:(1)股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)的回归系数分别为0.6411、-0.8256,且都在1%的水平上显著,说明股权集中度与营运资本比例之间有显著的倒“U”型关系;(2)股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)的回归系数分别为0.0075、0.0137,都不显著,说明股权制衡度对营运资本比例没有显著的影响;(3)资本结构(CS)的回归系数为-0.7917,在1%的水平上显著,说明资本结构对营运资本比例有显著的负面影响;(4)成本(AC)的回归系数为0.0246,且在1%的水平上显著,说明成本对营运资本比例有显著的正面影响;(5)公司规模(SIZE)的回归系数为0.0031,在10%的水平上显著,说明公司规模对营运资本比例有显著的正面影响;(6)成长性(GROWTH)的回归系数为0.0642,在1%的水平上显著,说明成长性对营运资本比例也有显著的正面影响;(7)公司性质(CN)的回归系数为0.0041,但不显著,说明公司性质对营运资本比例没有显著的影响。

在模型2中:(1)股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)的回归系数分别为2.1684、-2.7764,且都在1%的水平上显著,说明股权集中度与流动比率之间有显著的倒“U”型关系;(2)股权制衡度(ERR)、股权制衡度的二次项(ERR2)的回归系数分别为-0.1399、0.2301,分别在10%、1%的水平上显著,说明股权制衡度与流动比率之间有显著的正“U”型关系;(3)资本结构(CS)的回归系数为-3.6145,在1%的水平上显著,说明资本结构对流动比率有显著的负面影响;(4)成本(AC)的回归系数为-0.0326,且在5%的水平上显著,说明成本对流动比率也有显著的负面影响;(5)公司规模(SIZE)的回归系数为-0.0083,但不显著,说明公司规模对流动比率没有显著的影响;(6)成长性(GROWTH)的回归系数为0.1232,在1%的水平上显著,说明成长性对流动比率有显著正面的影响;(7)公司性质(CN)的回归系数为0.0170,但不显著,说明公司性质对流动比率没有显著的影响。

在模型3中:(1)股权集中度(ECR)、股权集中度的二次项(ECR2)的回归系数分别为1.0997、-1.3735,且都在1%的水平上显著,说明股权集中度与速动比率之间有显著的倒“U”型关系;(2)股权制衡度(ERR)的回归系数为0.0445,但不显著,而股权制衡度的二次项(ERR2)的回归系数为0.0935,在10%的水平上显著,说明股权制衡度的二次项对速动比率有显著的正面影响;(3)资本结构(CS)的回归系数为-2.9371,且在1%的水平上显著,说明资本结构对速动比率有显著的负面影响;(4)成本(AC)的回归系数为-0.0132,但不显著,说明成本对速动比率没有显著的影响;(5)公司规模(SIZE)的回归系数为-0.0004,但不显著,说明公司规模对速动比率没有显著的影响;(6)成长性(GROWTH)的回归系数为00982,在1%的水平上显著,说明成长性对速动比率有显著的正面影响;(7)公司性质(CN)的回归系数为00167,但不显著,说明公司性质对速动比率也没有显著的影响。

6研究结论

本文选择制造业、批发和零售业,以及电力、热力、燃气及水生产和供应业等三个行业,分别代表完全竞争型、垄断竞争型和垄断型行业,对2007-2015年上市公司营运资本政策及其影响因素进行统计分析和实证检验。

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关键词:孕产妇心理孕期抑郁

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0219-02

妊娠和分娩对妇女来说是一次生物、社会和心理的应激过程,大多数妇女都会有不同程度的恐惧感,尤其是初产妇和孕晚期。随着孕周的增加及产期的临近,生理负担进一步加重,情绪不稳定,容易产生生理冲突,且产妇处于自身调整、家庭关系、经济负担等强烈的压力情境之中,极易出现复杂的精神、心理和躯体变化,对分娩产生不良的影响1。积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度的影响妊娠结局及母儿的安危。近几年来,随着对分娩期精神卫生方面研究的深入,人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题,并提出早期发现和早期干预2。

1孕期抑郁的原因

1.1孕期体内激素水平的显著变化。怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化,尤其是在孕6-10周及临产前孕妇更容易感觉焦虑,这是怀孕期间的正常反应,但部分孕妇会为此陷入痛苦和失望的情绪中而变得焦虑、抑郁。

1.2家族及个人抑郁史。如果孕妇本人或家族曾有过抑郁史,那么怀孕后更容易患抑郁症。

1.3家庭及社会因素。家庭及社会支持系统是影响妊娠、分娩结局及产后康复的重要因素,如人际关系敏感、配偶关系紧张、婚姻满意度低、经济压力大等。有的孕产妇由于对婴儿性别不满而出现心理上的自卑、焦虑、抑郁和心情沮丧,社会心理因素在产妇抑郁症的发生中起着重要作用3。另外还与产妇的年龄、文化水平程度及职业等有关。

1.4心理因素。产妇在孕期处于一种矛盾的心理状态,一方面对即将到来的小生命怀抱期待欣喜的心态,另一方面又因各种原因如对分娩的恐惧、担心分娩是否顺利、胎儿安危等因素而感到忧虑和恐惧,尤其是生活有过重大变动、有过痛苦怀孕或流产经历、双胎或多胎妊娠等的孕产妇。在临床工作中,不乏有部分初产妇听到有关分娩的负面影响,致使对分娩存在恐惧,致使出现焦虑、抑郁等负面情绪。而孕妇的情绪改变可致使机体产生一系列变化,同时也可使内分泌发生变化,交感神经兴奋等,从而导致出现不良后果。

1.5疼痛。临产后宫缩时孕妇会有疼痛感,而随着产程的进展、宫口的扩张及胎头的下降,孕妇的疼痛感越来越强烈,虽然这是一种生理现象,但这种疼痛会让孕妇对分娩产生巨大的压力、感到恐惧、焦虑和抑郁。

2预防措施

2.1产前健康教育。加强与孕产妇的交流,了解孕妇的生活经历和心理状态,针对孕妇的不同情况如年龄、职业、文化水平、性格等进行心理健康状况评估,并采取相应的心理指导;介绍有关妊娠、胎儿生长发育及分娩知识,让孕妇知晓分娩是一个很自然的生理过程,以消除其紧张恐惧情绪。另外,指导产妇保持积极乐观的心态,正确处理家庭及社会关系,告知孕妇的家人正确对待孕妇的生理及心理变化,积极满足孕妇的心理需求。

2.2产时护理。产时由专人陪伴,指导正确运用呼吸减痛法,适当进行触摸,也可运用各种方法如音乐疗法等分散其注意力,适时进行鼓励和心理安慰,以减轻疼痛缩短产程。胎儿娩出后进行早接触、早吸吮,以满足产妇的心理需求,建立母子感情,尽早进行角色的转换与适应。

2.3产后护理。创造安静、温馨、舒适的休养环境,营造快乐的心理氛围,及时产后健康宣教。教授产妇母乳喂养的方法、技巧、喂养姿势以及新生儿的观察与护理,指导家属积极参与护理新生儿,以保证产妇充分休息,尽早恢复体力。指导家属正确对待产妇的生理及心理需求,当产妇抱怨时,不要加以阻挠,要待产妇平静后耐心的对产妇进行心理疏导;也可告知医务人员,由专业人员以科学的态度、恰当的方法帮助产妇度过难关。另外,产后家庭访视也具有重要的作用。由具有专业知识的人员对出院后的产妇提供生理、心理和情绪等方面的指导和支持,对高危人群增加访视次数,可有效减轻产后抑郁情绪的发生。

孕期抑郁是多种因素综合作用的结果,涵盖了心理、生理、产科、家庭、社会等多方面的因素,不仅影响产妇的产程安全和分娩质量,还会对婴幼儿的情绪、智力发育和行为发展带来明显的不良后果,应引起医院、家庭和社会的重视。医务人员应端正服务态度,分娩时注意自己的言行,用亲切、友善的语言方式指导产妇配合医务人员顺利完成分娩,并有效减少分娩方式和产时并发症给产妇带来的心理负担。另外,及早筛查孕期高危人群,从生理、心理和社会因素等方面进行产前、产时及产后的主动、全面、连续的综合护理干预,积极进行心理护理和心理治疗,以降低孕期抑郁水平,减少孕期抑郁症的发生。

参考文献

[1]黄朝梅,谭红彤.孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力的关系.中国妇幼保健杂志,2007,8(23):3197