螺丝钉范文

导语：如何才能写好一篇螺丝钉，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

亲爱的老师，朋友们：

大家下午好！

今天我演讲的题目是“小小螺丝钉”。

你初听这个题目，可能会觉的这是一个老掉牙的作文。

小小螺丝钉似乎早已脱离了人们的视线，所带替它的是一些新鲜华丽的词汇。而我认为只要人类尚存，螺丝钉这一类物品就无处不在。曾说过：“职业没有高低贵贱之分，关键是要积极的主人翁意识和又红又专的螺丝钉精神。”人有了这两笔宝贵的财富，就不会妄自菲薄，就不会怨天尤人，就不会斤斤计较·勾心斗角 ，反而会有陶渊明”采菊东篱下，悠然见南山。”的超凡脱俗；范仲淹“不以物喜，不以己悲。”的坦诚做人。

我们可以是栋梁，可以是鸿鹄，也可以是钉子，是瓦砾。凡事种种都在我们的一念之间。我们用我们的爱心真诚的为他人服务从中找到奉献的乐趣。无论是栋梁还是钉子，都有能力为社会，为祖国奉献自己的价值。

在我姨妈所工作的医院里，有这样一位了不起的人。哪里需要他，他就会出现在哪里。无论春夏秋冬，无论白昼黑夜，在他这里一概没有了时间概念。

他经常护送一位患者到下午四五点，当患者家属请他留下时，他都婉言拒绝。言语平实，却充分体现了一位平凡者的大爱和对工作的驰骋。

杨师傅就像一颗小小的螺丝钉，人很渺小，胸襟却坦荡宽阔；身份低微，灵魂却很高贵。这种高贵体现在点点滴滴的为人民服务的过程中；这种高贵体现在对自己所从事的职业里。著名的思想家梁启超说过:“一个人因才能因环境而进行一种劳作并做到圆满，便是天地间第一等人。”正是这些有着螺丝般精神的人，有真诚，用热忱，用智慧，将生命的真谛把个人的角色演绎的明明白白。

孔子云；“士不可以不弘毅，任重而道远。”我们虽然在基层，虽然像螺丝钉一样渺小，但仍然要用真诚的心去承担祖国交付给我们的重任。

在自己的人生上写一个大大的“人”字！

谢谢大家，我的演讲结束了！

篇2

关键词：哥特式小说《旋转的螺丝钉》争议分析

哥特式小说是西方文学的重要样式之一，这种小说形式始于1765年贺拉斯・沃尔波尔(HoraceWalpole)创作的《奥特朗托城堡》，终于1824年詹姆斯・霍格(JalliesHogg)的《一个获释罪者的秘密回忆和自由》。其鼎盛时期是18世纪90年代，一度在当时的文坛中占据了主导地位，而现在已经再没有真正意义上的哥特式小说出现了。哥特式的文学作品以处理残酷的激情与超自然的恐怖为主题．包含了神秘、超自然和骑士精神的因素。“在哥特式小说中充满了恐怖，故事常常发生在久远的年代和荒凉的地方．人物生活在鬼魂经常出没的建筑内，比如中世纪的城堡或是神秘的大宅”。爱情的纠葛，权利的争夺，复杂的身世，以及家族的秘密，这些因素使得悬疑和恐怖交织在一起。其间的人物或是穿着铁甲突然复活，或是鬼魂在停尸间游荡同时伴着叮当的铁链声，所有这些传递给读者的是神秘和超自然的恐怖气氛。

在西方的文坛上，有很多知名的大家都对哥特式小说有所涉猎，亨利・詹姆斯(Henry James)就是其中一个，他的作品《旋转的螺丝钉》是哥特式小说中的优秀一部，也是引起众多争议的一部。

《旋转的螺丝钉》是亨利・詹姆斯1898年出版的一部作品。这部小说也再一次掀起了人们对哥特式小说的热情。故事以一位不知姓名的家庭女教师为叙事者，讲述了一个发生在古老大宅里的神秘故事。小男孩迈尔斯被学校开除，新任的家庭女教师觉得蹊跷，在和迈尔斯及他的小妹妹弗洛拉共同生活了一段时间后，女教师感觉两个孩子正被邪恶的鬼魂纠缠着，这两个鬼魂正是家里的前任男仆和家庭教师，由此女教师对两个孩子展开了一系列的保护，但最终带给孩子的却是一个悲剧的结局。

之所以说这部作品充满了争议，是因为该作品出版后．西方评论家在分析这部小说时，出现了不同的声音。其中一种声音是认为这部作品更倾向于心理分析小说，认为作品中的女家庭教师存在心理问题，鬼魂也是通过其病态的心理所呈现出来的，因此作品中的鬼魂是不存在的．仅仅是女教师的想象而已。这一观点的代表人物是EdmundWilson和JohnSilver。后者在他的笔记中写道：“女教师眼中会出现两个鬼魂的形象，而这两个她从未见过的形象在她眼中却是如此清晰，可能是因为在这之前她接受过某些关于这两个人形象的信息，并且是通过一些非超自然的方式。”[2]因此小说中的鬼魂形象是女教师思想的外现。故事中并没有真正的超自然因素。另一种声音则认为这部小说是纯粹的鬼魂的故事，其中的鬼魂形象是确实存在于小说中的，而并非仅是女教师一人眼中的臆想。他们同时还指出这部小说在纽约出版的序言和作者自己的笔记中没有明确的证据可以指出这部小说不是个鬼魂的故事，而且在其笔记中还透露给读者，这部作品是源于作者听到的一个故事，而故事的讲述者是坎特伯雷教堂的一位主教EdwardWhiteBenson，也正是因为故事不平凡的来源，这些评论家坚信故事中也一定是会存在神秘和超自然的力量。究竟如何面对这些争议，本文主要从以下三点进行分析：

一、从哥特式小说的类型来看

根据小说的内容，哥特式小说可以分为两类，心理式哥特和恐怖式哥特。安・拉德克里夫是心理哥特式小说的代表人物，而马修・刘易斯是恐怖式哥特的代表。所谓心理式哥特是指作品中更强调心理分析成分，通过对主人公心理活动的描写表现出人物的恐惧感，从而激发读者的恐惧感和紧张感。而多数情况下，这种恐惧感往往来自于心理的分析与想象而并非是真正的超自然因素．而且在故事的结尾，作者往往会向读者交代出作品中一系列恐惧产生的原因，并且对整个故事作出合理地解释，或是梦境，或是阴谋。总之，鬼魂在这类作品中是虚构的，是不真实的。恐怖式哥特小说则在内容中充满了各种超自然因素，其间的鬼魂及幽灵也是确实存在的．而读者的紧张情绪也来自于具体的恐怖事物。在《旋转的螺丝钉》这部小说中，作者成熟地将心理分析所产生的恐惧感和超自然力量带来的恐怖感很好地结合在一起，从而使得读者难以区分自身的紧张感是来自女教师的心理想象还是真实存在的鬼魂。这也正是这部小说的魅力所在。

二、从亨利・詹姆斯的写作手法看

亨利・詹姆斯的小说经常描写的是美国人和欧洲人之间交往的矛盾，物质与精神之间的矛盾，艺术家的孤独，作家和艺术家的生活等。他对哥特式小说很感兴趣，但是他并不是遵循传统的模式。传统的哥特式小说追求读者的尖叫声，而亨利・詹姆斯追求的是作品的真实感。他创作的鬼魂形象是日常生活中阴森恐怖形象的扩展和延伸，是真实生活中典型形象的作品化和文学化，《旋转的螺丝钉》恰恰充分体现了他的写作特点。小说中故事的发生时期是英国帝国主义扩张的时期，在小说的引言部分就已经提到，小主人公迈尔斯和弗洛拉的父母死在印度，这就把故事的发生和发展置于真实的历史条件下。而且在当时的英国社会中，父权和夫权是社会的主导权势．两个孩子的叔叔也正是这种家长抚养方式的代表，他为孩子雇佣了仆人和家庭教师，但自己却从未真正关心过孩子们的成长，甚至不清楚侄子被学校开除的原因．这种成长方式使得孩子们的内心十分孤独和恐惧。故事中的女教师也很有可能是在充满父权的家庭中成长起来的．这也就解释了她心中为何充满了冲动和愤怒，这些是压抑在她心中许久的。鬼魂真的存在也好，只存在于她心中也罢，在布莱的古宅里，在保护孩子的过程中她得到了爆发和释放，而这种释放也给两个孩子带来了悲惨的结局．这正是故事发生的社会背景。因此整个故事显得真实有序，这也是很多读者和评论家质疑文中鬼魂真实性的原因之一。

三、从《旋转的螺丝钉》的叙事手法来看

篇3

螺丝钉也叫螺钉，螺钉按用途可以分为三类：机器螺钉、紧定螺钉和特殊用途螺钉。

机器螺钉主要用于一个紧定螺纹孔的零件，与一个带有通孔的零件之间的紧固连接，不需要螺母配合（这种连接形式称为螺钉连接，也属于可拆卸连接；也可以与螺母配合，用于两个带有通孔的零件之间的紧固连接。）也就是最常见的螺钉。 紧定螺钉主要用于固定两个零件之间的相对位置。我们俗话叫“止头螺丝”，作用相当于定位销的作用。 特殊用途螺钉例如有吊环螺钉等供吊装零件用。

（来源：文章屋网 ）

篇4

髋关节后脱位伴髋白骨折是较为严重的髋部损伤。我院骨科用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定，不需二次手术取出，取得了满意的治疗效果。自2002年以来，对有较完整资料的21例分析，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2002年8月至2010午12月收治髋关节后脱位伴髋臼骨折患者共32例，男27例，女5例。年龄16―70岁，平均38.2岁。右髋12例，左髋20例。15例合并有其他外伤：四肢骨折6例次，脊柱骨折2例次，头外伤3例次，胸部外伤4例次，腹部外伤5例次，泌尿系外伤5例次，坐骨神经损伤4例次，休克4例。入院患者行骨盆常规X线片检查及CT片检查，按letournel髋白骨折分类：单纯后壁骨折例后柱加后壁骨折例横行加后壁骨折例后柱骨折2例，股骨头骨折2例。入院时间：伤后7d2例。

1.2材料来源2002年8月至2010年12月国产可吸收螺丝钉由中科院成都有机化学研究所和华西医学中心应用技术研究所提供。2002年8月至现在使用成都迪康中科生物医学材料中心定型产品，国产可吸收螺丝钉均为松质骨螺钉，拉伸强度>40mpa，弯曲强度>110mPa。操作工具用金属螺丝钉相同规格的工具。

1.3治疗方法32例患者入院后急诊在麻醉状态下行闭合复位，29例成功。失败3例中，有2例为超过1周的脱位，行延迟手术，1例急诊手术切开复位内固定，关节复位后行下肢骨牵引维持固定，摄X线平片及CT片了解关节复位及骨折块移位情况，确认是否手术治疗。手术指征：髋臼后壁骨折或经髋臼顶负重区的单纯性骨折，骨折块移位超过3mm；髋臼内有游离骨折块存在者。适合于金属螺丝钉固定的髋臼骨折都可以用国产可吸收螺丝钉固定。需用髋臼钢板固定的髋白骨折不在此范围内。根据以上标准，应用国产可吸收螺丝钉固定髋臼骨折25例，共55枚螺丝钉。手术方法：均采用Kocherlangenbeck切口进入，手术步骤与金属螺丝钉固定相同，注意国产可吸收螺丝钉强度不及金属螺丝钉，旋入时的摩擦力较金属螺丝钉大，用力过猛可能断裂。本组有5例患者发生螺丝钉断裂，断裂部位在螺帽与螺杆结合处或螺丝钉与骨皮质交界处，这时螺丝钉螺纹部已过骨折线。螺丝钉断裂不影响骨折固定，可吸收螺丝钉在2h后有膨胀作用，可加强固定效果。术后常规行下肢伸直位皮牵弓14周。去除牵引后行床上髋、膝关节功能锻炼。6―8周后扶双拐下地。10―12周后安全负重行走。股骨头骨折者先掀起局部软骨，在软骨下行可吸收螺丝钉内固定。除去钉帽后，再覆盖上软骨，保持关节面平整。

1.4结果国产可吸收螺丝钉内固定治疗髋臼骨折25例，有较完整随访资料21例。随访时间1年6个月至5年1个月，平均3年2个月。术后切口甲级愈合，无1例感染，后期无局部肿胀积液。有1例出现股骨头无菌性坏死，受伤至股骨头复位时间为9d，可能与关节脱位时间太长有关。疗效评定标准：优，不痛，步态正常，关节活动超过正常的75％，X线片显示无明显关节增生或轻度间隙狭窄与硬化；良，轻微痛，步态正常，关节活动>正常的50％，X线片显示关节面硬化，间隙变窄，有骨赘增生；尚可：中度疼痛或轻度跛行，关节活动受限

2讨论

传统的骨折行金属内固定绝大多数都需要第二次手术取出，目前国内所用的可吸收螺丝钉几乎全部依赖进口，我国产品处于起步阶段，主要在于材料的合成、加工、无毒、无害等方面要求较高。骨科常用的可吸收材料是一类被称为聚酯(polycster)的高分子化合物，其中最主要的是聚乙交酯(PGA)，聚丙交酯(PLA)及其混聚物。PLA又有左旋聚丙交酯(PLLA)和外消旋聚丙交酯(PDLLA)。在体内通过三羧酸循环，最终代谢产物为二氧化碳和水而排出体外。

本组所用国产可吸收螺丝钉由PDLLA制成。已通过动物实验证实其有效并能达到可靠的松质骨固定的目的[2]。在使用后有自身增强作用，其降解吸收缓慢，局部炎性异物反应少，在同类材料中占有优势，在临床使用中与国外产品相似，常用于关节周围松质骨骨折的治疗。

髋关节后脱位伴髋臼骨折早期治疗的关键是及时复位股骨头，如能复位成功，髋白骨折手术适当延迟不会影响疗效，延迟复位会增加股骨头坏死和创伤性关节炎的发生率而影响预后，具体病理机制尚未完全清楚，本组有1例受伤9d后行关节复位出现股骨头无菌性坏死。闭合复位失败者或有明显坐骨神经损伤应及时切开复位。

髋关节后脱位伴髋白骨折多见于交通事故伤，车内人员屈膝屈髋位受较大的外力从膝前向臀后部传递，致股骨头向后脱位，髋臼后壁骨折，可致股骨头骨折和坐骨神经损伤。急诊行手法复位后，仍有向后脱位的趋势，本组病例常规行股骨髁上骨牵引，有助于骨折块的复位和股骨头压力的减少，股骨头坏死和创伤性关节炎明显减少。髋白骨折切开复位可吸收螺丝钉内固定后行患肢伸直位皮牵弓14―6周，以减少髋臼后壁的压力，可吸收螺丝钉强度比金属螺丝钉小，防止内固定失败。我们认为适用于单纯金属螺丝钉内固定的髋臼骨折，可用国产可吸收螺丝钉代替。

可吸收螺丝钉没有发现全身的毒副作用，但常见局部的炎性异物反应[3]。本组通过平均3年2个月，最长5年1个月，未发现局部积液表现，可能与臀部肌肉较厚，难以观察或已吸收有关，但病人没有后期的不适感。髋臼金属内固定的取出，相对膝、肩、肘等关节金属内固定的取出更为复杂，创伤也较大。我们认为可吸收螺丝钉治疗关节骨折应首选髋关节[4]。

国产可吸收螺丝钉与国外产品相比较，加工精度有待于提高规格型号不多，应用范围受到一定的限制，需进一步总结经验，不断改进。

参考文献

[1]LetourneIE.Acetabulumfractures：classificationan dmanage ment [J]．ClinOrthop，1980，151：8l一106.

[2] 段宏，宋跃明，熊敏国产聚DL乳酸螺丝钉力学和生物学降解吸收性能的实验研究[J)．中华创伤杂志，2000，6：350―352.

篇5

“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远守在你生活的岗位上？如果你要告诉我们什么思想，你是否在是夜宣扬那是美的理想？你既然活着，你又是否为了未来的人类生活付出你的劳动，使世界一天天变得更美丽？我想问你：你为未来带来了什么？在生活中的仓库里，我们不应该只是个无穷尽的支付者！”这是雷锋日记里的一段话，用这段话来形容雷锋是一点也不夸张的，雷锋甘愿做人民的螺丝钉。难怪人们都说：“雷锋出差一千里，好事做了一火车。”的确，雷锋是我们学习的好榜样，他虽然离开了我们，但他为人民服务的精神不会随之消失。

一场篮球赛下来，战士们热的汗流浃背，许多人去买汽水喝，惟独雷锋捧起水壶喝凉开水。他说：“喝白开水也一样解渴。”是雷锋小气吗？不，该花钱的时候，他一点也不犹豫。当别人有困难时，雷锋就主动伸出援助之手。战士王大力收到一封家信，信中说了他母亲病了，家里等着钱用。雷锋知道这事后，就用王大力的名义悄悄寄去了20元钱。当别人有困难时，雷锋就挺身而出，慷慨解囊。辽阳市遭受洪水灾害，雷锋把自己省吃俭用赚下100元钱亲手交给了灾区的领导。而他自己，却只穿一双补了又补的袜子。他深情的说：“人民的家就是我的家。”这情景真让人感动啊！

故事中讲到雷锋刻苦学习。寒冷的冬天，北风呼呼地吹着，人们早已睡了，而在这个时候，雷锋却冒着寒冷坐在屋里认真地读着书，不知不觉已到了清晨，终于劳累过度而趴在桌子上睡着了。这种精神是多么的难能可贵，现在的学生，哪一个不贪玩？哪一个不想在学习时抽出一点时间出去玩？有的人甚至在上课的时候还在下面搞小动作。现在的我们比起雷锋来是多么的渺小，多么的惭愧，从此以后，我们是否都应该自我检讨，做一个好学生呢？

《雷锋》，想自己，我真是羞愧万分。自己整天想的是吃好、玩好。去春游，我吵着要家长为我买了二三十元的水果、饮料及糕点。再学校里，我常常溜到小卖部买零食。是《雷锋》教育了我，是雷锋精神感动了我。钱是来之不易的，我们的生活并不富裕，我们继承和发扬艰苦扑素；勤俭节约的优良传统，走雷锋的道路，做雷锋式的“傻子。”

雷锋，这个响亮的名字，这颗人民的螺丝钉，他将永远活在人们心中。

篇6

“只要是能为国家做点事，这就是最好的，别的事，比如自己能得到什么利益，我觉得这都不重要。”王同庆不太擅言辞，所以在他的话语中没有特别华丽的辞藻和过多修饰的词语，他只是轻轻笑着强调这句话。

“只要是能为国家做点事，这就是最好的，别的事，比如自己能得到什么利益，我觉得这都不重要。”王同庆不太擅言辞，所以在他的话语中没有特别华丽的辞藻和过多修饰的词语，他只是轻轻笑着强调这句话。这句话听起来简单，但要真正做到这种质朴的忠诚，对普通人来说，其实并非易事。这是他一直追寻的理想状态，也是指引着他一路走来的最简单的价值观。出生于1945年的王同庆已近古稀之年，尽管已从北京航空航天大学能源与动力工程学院退休，仍然从事教学和科研工作。虽然过去了这么多年，但是老先生对以前工作和生活的种种经历，仍然记忆犹新。

1967年，我国在航空航天和导弹研发领域都取得了重要进展，包括“和平二号”固体燃料气象火箭试验成功、我国第一代自行研制的岸舰导弹成功发射。而这一年，王同庆也从中国科学技术大学近代力学系航空发动机热物理专业毕业了，作为当时航空航天领域宝贵的人才资源，他毕业后被分配到了沈阳航空航天部新阳机械厂，在那里一干就是十年。十年，会改变很多东西，对于很多人来说，毕业后十年的状态，一般都是成家立业、结婚生子，生活进入比较稳定的轨道，安稳过日子。

就在一般人都按照已成型的生活轨道平静地生活的时候，王同庆却做出了一个决定：考研究生。那是1977年，他的孩子刚出生，如果他去读研究生的话，家庭生活的重担就会全部落在太太一个人的身上。但是善良坚强的太太全力支持丈夫的选择，“我太太当时说，你考上考不上都没有关系，我都会支持你。她非常支持我，不然的话，我很可能就不会去考了。”太太的深明大义，使他至今回忆起来，言语中还是流露出深深的感激和庆幸。而这个毕业十年后再考研究生的决定，改变了他一生的轨迹。

经过精心的准备，加之太太的支持为他解除了后顾之忧，1978年，王同庆顺利考入了中国舰船研究院中国船舶科学研究中心，从事出入水弹道流体力学方面的研究，1982年获得硕士学位。毕业之后，他就在中国船舶科学研究中心第六研究室任工程师、07试验室副主任、研究室负责人，这一时期他负责并完成了舰船研究院某型鱼雷试验研究课题。1987年，他进入沈阳航空工业学院航空系振动噪声研究室及沈航—B&K技术交流中心任研究及应用工程师；直到1995年，被调入北京航空航天大学，从事声学和气动测量的教学和科研工作。在不停的追寻中，他的声学研究事业渐入佳境。

气动声学是王同庆的重点研究方向。由机在飞行中会产生较严重的噪音污染，国际民航出台了越来越严格的噪声标准限制飞机的噪声。而减弱飞机噪声对于我们国家来讲，还是一个比较棘手的技术壁垒。王同庆花费了很多时间和精力在这个研究方面，“我想的是怎样为我们国家（飞机制造事业）做点事，因为我们每次去国外参加航空声学大会，参加的外国人非常多，而中国人却特别少。所以不论是飞机发动机研究也好，噪声研究也好，我真的就只是想为国家做点什么。”当提到目前我国的航空产品在国际上竞争力较弱的现状，老先生流露出小孩子般争强好胜的焦急和不甘心。他也确实为此付出了大量的时间和精力，在民机气动声学方面完成了一系列研究，大大推动了我国民机事业的发展。

他先后参加了航空部“民机噪声控制和声疲劳研究”系统工程中“螺桨飞机噪声预测软件研制”以及“声强测量标准研究”、Y12飞机舱内降噪攻关任务中“Y12飞机舱内声强测量”、“螺桨声场与机身耦合及向舱内传播模型的研究”、“螺桨飞机舱内噪声预测”、“用PIV技术测量压气机内流激波结构的试验研究”等重点课题和项目的研究。其中，“螺桨飞机噪声预测软件研制”项目获得航空工业总公司科技进步二等奖，“螺桨声场与机身耦合及向舱内传播模型的研究”项目获得1995年航空基金优秀成果一等奖。这些研究项目和研究成果在民机制造和噪声控制方面发挥了非常重要的作用。

但是对于这些过往的成绩，王同庆并不在意，也没有过多的谈起。他提到更多的，是一种热切的期望，那就是他希望我们国家的人才可以团结起来各尽其能为国家的发展多做一些事，“（要做好一件事），我觉得就是要靠大家、靠集体、靠团队，让我们国家振兴和发展，这也是我们共同的心愿。”他说。毕业后默默工作了十年之后再考研，从中国船舶科学研究中心转到沈阳航空工业学院，再到获得北京航空航天大学博士学位后进入北航任教，所有的奔波和辗转其实都是为了他“为国家做点事”的追求在服务。他说“无论做什么，不管在哪儿，只要对国家有用就好。”，这其实就是宝贵的“螺丝钉精神”，他一生的经历也确实在实践着这种精神。

于是，这也就让他对自己的学生有了“不要比工资，不要比待遇，要将工作当成事业来做，而不是当成职业来做”的期望和要求。他认为，只有把自己的工作当成事业来做，才会真正热爱它，踏踏实实地做事，并愿意为之付出所有。他一直在实践，并且希望他的学生同样能够热爱自己的工作。他最欣赏的人是袁隆平，原因是袁隆平不事张扬、默默工作，创造出了那么多财富，解决了无数人的吃饭问题，但是自己却计较和索取的非常少。他说他喜欢这种“不跟谁斤斤计较，不跟国家斤斤计较”的做法。

老先生还十分懂得感恩，在他成长路程上所有帮助过他的人，他都念念不忘。全力支持他的太太、悉心指导他成长的中国舰船研究院船舶研究中心的导师、在导弹生产工厂铸造车间工作时包容他年少意气用事的车间主任、他去沈阳航空工业学院之前真诚挽留他的中船702所所长、鼓励他考取北京航空航天大学博士的老师……当说起这些在他过往的生活和工作中给过他宝贵的支持和鼓励的人，他的语气中仍旧满含着感激和感动。

篇7

【摘要】 目的 探讨应用关节镜辅助下经皮螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折。方法 2006年2月～2009年8月收治胫骨平台Ⅲ型骨折22例，年龄28～73岁，平均57岁，均采用关节镜辅助下经皮复位植骨治疗，术后早期功能锻炼。结果 术后随访6～18个月，骨折平均愈合时间12～23周，平均16周。优13例，良6例，中1例，差1例;优良率90%，均无并发症出现。结论 关节镜辅助下经皮螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折，可以有效预防胫骨近端关节面塌陷，治疗胫骨平台Ⅲ型骨折临床疗效满意。

【关键词】 胫骨骨折;螺钉;关节镜;内固定

【Abstract】 Objective To evaluate the effect of arthroscopically assisted percutaneous screw fixation on type Ⅲ tibial plateau fractures.Methods Twentytwo patients were admitted from Feb.2006 to Aug.2009，aging from 28 to 73 years，with a mean age of 57 years.All patients received percutaneous reduction and bone graft treatment，and took early postoperative functional exercise.Results All patients were followed up for 618 months.The average fracture healing time was 1223 weeks，averaging 16 weeks.There were 13 excellent，6 good，1 fair and 1 poor clinical result，with good rate of 90%.There were no complications.Conclusion Arthroscopicassisted percutaneous screw fixation of type Ⅲ tibial plateau fractures can prevent collapse of the proximal tibial articular surface，and the clinical results are satisfactory.

【Key words】tibial fractures;screw;arthroscope;internal fixation

胫骨平台骨折较为常见，约占各种骨折的4%。目前对于胫骨平台骨折多采用干垢端骨折分型，Ⅰ型是外侧平台单纯楔形劈裂骨折，Ⅱ型是外侧平台的劈裂和压缩骨折，Ⅲ型是单纯外侧平台的压缩骨折，Ⅳ型式内侧平台骨折，Ⅴ型式内侧和外侧平台劈裂双髁骨折，Ⅵ型关节面骨折合并将胫骨髁从骨干分离开来的干骺端骨折。我院自2006年2月～2009年8月收治胫骨平台Ⅲ型骨折22例，使用经皮螺丝钉固定联合关节镜治疗，取得满意疗效，现总结如下。

临床资料

1 一般资料

本组共22例，男性14例，女性8例;年龄28～73岁，平均57岁。致伤原因：跌伤6例，道路交通伤16例。左侧7例，右侧15例。20例为新鲜胫骨平台骨折，2例为陈旧骨折。

2 治疗

2.1 手术方法 患者取平卧位，硬膜外麻醉，应用止血带，把关节镜放入膝关节，清除血肿和骨折碎片，然后进行关节内检查看是否存在伴随损伤，确定压缩骨折块后，经皮把导针从干骺端穿入压缩骨折块，直到关节内看到导针，然后用大空心钻小心钻到软骨下，通过这个通道进行取下的髂骨植骨，直到把压缩的关节抬到适合的高度，在整个管道完全充满移植骨后，将螺钉穿过软骨下骨来避免抬起关节面的塌陷。术中关节腔灌洗不使用压力泵，及时将灌洗液流出关节腔。

2.2 术后处理 术后常规给予抗感染消肿治疗5～7天，关节腔负压引流24～48小时，弾力绷带及石膏固定3天后长腿支具保护下开始被动活动，术后即行股四头肌功能锻炼，观察膝关节肿胀及远端血运，随访拍片，3～4个月恢复负重行走。

结 果

本组22例，术后X线片与三维CT示骨折复位满意，关节面平整，内固定可靠无松脱，切口全部Ⅰ期甲级愈合。术后随访6～18个月，骨折均愈合，愈合时间12～23周，平均16周。术后每4周随访患者X线片示内固定均无松动，关节面平整，塌陷移动均较正≤2mm。按膝关节HSS评分标准[1]，优14例，良6例，中1例，差1例;优良率90%，所有患者均未出现感染、筋膜间隙综合征、关节僵直、关节炎、对线不良、固定失效和骨折不愈合、血栓栓塞性疾病。

典型病例：患者男性，47岁。车祸致左胫骨平台骨折(图1～3)。硬膜外麻醉下行左胫骨平台骨折关节镜下经皮可吸收螺钉固定术，术后2天X线片(图4)，术后2个月MRI(图5)及术后2.5个月复查X线片(图6)可见关节面平整，骨折位置满意，无塌陷。

讨 论

1 Ⅲ型骨折是一种单纯的外侧平台压缩骨折，通常发生在年龄较大并有骨质疏松的患者，仅需轻微的外翻应力即可引起骨折，该骨折是否需要治疗需通过关节检查结果决定。如必要，应在麻醉下评估患者关节从完全伸直到屈曲90°位的稳定性，若存在不稳定，应采取手术治疗。当决定在软骨下开窗植骨抬高压缩的关节面时，CT和MRI在确定关节面塌陷的位置、深度、范围方面十分有帮助。

2 经皮螺钉固定胫骨平台骨折手术创伤小，不需要较大切口，对软组织损伤小，利于软组织恢复，术中不剥离或很少剥离骨膜对骨折血供影响小。关节囊不需切开，关节腔不暴露，不仅感染机会小，还有利于术后功能恢复。本病例使用可吸收螺钉能避免二次手术取内固定带来的损伤、感染可能和手术费用。

3 “早练习晚负重”是目前公认的原则[2]，具体时间的掌握需要结合影像学及关节恢复情况逐步进行，对任何类型骨折在术后6～8周内应严格避免负重[3]，伤口愈合后，活动可逐渐加大，术后4周，膝关节应屈曲到90°[4]。早期关节适度活动可减缓关节软骨退变，促进组织恢复，防止关节黏连。

4 胫骨平台骨折涉及一个主要的负重关节，为了保留正常膝关节功能，必须努力恢复关节的完整性，维持正常力线，保证关节稳定性，而且要恢复关节正常的运动范围，如果骨折没有移位或关节是稳定的，采用非手术治疗加上保护性早期关节活动常可取得满意的结果。即使是无移位骨折，应用石膏固定也常导致明显的膝关节僵直。关节不稳定和显著关节面不平衡是手术治疗的明确指征，中度骨质疏松不是切开复位的禁忌证，对于更复杂的骨折，不仅要考虑骨损伤，而且要考虑相应的软组织损伤，利用有限切开入路，间接复位技术，导针介导的空心钉技术和微创钢板固定技术，外科医生能有效地使用内固定来处理高能量损伤。假如广泛粉碎和软组织情况不利于切开复位内固定，那么混合型和环形细克氏针外固定可为骨折早期复位和固定提供较为安全的方法，通常会获得一个功能满意的结果。在影像学、内固定物和手术技术方面的发展有益于所有骨折的治疗，当然也包括胫骨平台骨折，将来随着间接复位和微创技术的发展，更小、更坚强的内固定物的出现，以及固定器械的改进，治疗结果会更好，同时也会降低并发症和不满意结果的发生率。

5 关节镜辅助内固定有许多优越性：(1)可协助诊断：能直接观察关节内损伤的病理变化，发现X线片、CT甚至于MRI不能反映的半月板、交叉韧带、关节软骨的损伤及细微骨折;(2)提高复位的准确性：直接监视关节软骨与骨的复位，杜绝内固定物穿入关节腔，指导螺钉方向及拧入松紧度，避免或减轻创伤性关节炎的发生;(3)可用于治疗：通过冲洗关节内积血和软骨屑，可减少关节外伤的近远期并发症;(4)手术切口小：减轻了疼痛，能早期功能锻炼，有利于功能恢复。研究表明[5]，关节镜可能对SchatzkerⅡ型和Ⅲ型平台骨折有辅助的治疗作用，特别是低能量损伤，Buchko[6]、Scheerlinck[7]及其同事都曾报道过用关节镜辅助治疗更复杂的C型和SchatzkerⅣ型骨折。这些微创技术包括通过韧带的牵拉获得干骺端的复位和固定，然后在透视下通过有限的切开复位内固定和外固定技术来治疗干骺端和骨干分离，这项技术研究已显示出其安全性，但需要更多的设备才能处理这些复杂的骨折。

6 关节镜辅助内固定操作应注意术中灌注液可经破裂关节囊和骨折处渗入小腿筋膜间隙造成筋膜间隙综合征，出现不良后果。术中应观察小腿张力，必要时停止关节内灌洗，不应用压力泵，并保持灌注液流出通畅，术后负压吸引，以减低术中及术后关节腔内压力，防止筋膜间隙综合征的发生。

参考文献

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[5]王学谦，娄思权，侯筱魁，等译.创伤骨科学[M].3版.天津:天津科技翻译出版公司，2007:2056-2076.

篇8

【摘要】目的：比较桡骨远端楔形截骨术与植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效。方法：分为两组，A组为2003年月3月到2006年12月应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合33例，B组为2007年1月到2010年6月，应用植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合23例。术后随访6个月―5年，随访检查包括X线检查骨折愈合情况及腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力。 结果：A组：X线检查腕舟状骨均愈合，骨折线消失；桡骨远端截骨处完全愈合，桡骨远端关节面尺偏角变平，近乎平面。腕疼痛值静息时为1.1，用力后为2.3；屈伸活动度为122度（健侧126度），尺桡偏为49度（健侧57度）；平均握力为38Kg（健侧40Kg）。B组，X线片检查23例中有3例仍骨折不愈合，骨折愈合率87%，骨折愈合者腕疼痛值静息时为1.2，用力后为2.4；屈伸活动度为120度（健侧126度），尺桡偏为50度（健侧57度）；平均握力为36Kg（健侧40Kg）。结论：通过对两种术式治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效比较，桡骨远端楔形截骨术较植骨加压螺钉内固定术愈合率高，使腕关节的绝大部分功能得到保存，是治疗腕舟状骨不愈合的有效方法。两种方法骨折愈合后对腕关节活动度、疼痛程度、握力的影响无显著差异。

【关键词】桡骨远端楔形截骨术；植骨加压螺钉内固定术；腕舟状骨骨折不愈合

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0267-02

腕舟状骨骨折不愈合的治疗方法多种多样，常见的有桡骨远端楔形截骨术，植骨加压螺丝钉固定术。本研究将我科用桡骨远端楔形截骨术与应用植骨加压螺钉内固定术治疗治疗腕舟状骨骨折不愈合的疗效做一回顾性总结并将疗效加以比较。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:A组为2003年月3月到2006年12月应用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合33例， 其中男21例，女12例；年龄 18―52岁，平均31岁。左手15例，右手18例。均有外伤史，伤后6个月后仍无骨折愈合表现。外伤到手术时间：6―12个月27例，13-18个月6例。其中有3例为加压螺丝钉固定术后仍未愈合。骨折类型：近端骨折8例，腰部骨折25例。X线片示骨折端硬化28例，腕舟状骨有囊性变5例，骨折近端密度增高，呈坏死表现3例。合并腕舟关节炎者7例。

B组为2007年1月到2010年6月，应用植骨加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折不愈合23例。其中男17例，女6例；年龄 17―58岁，平均33岁。左手5例，右手18例。均有外伤史，伤后6个月后仍无骨折愈合表现。外伤到手术时间均在6――12个月23例。近端骨折3例，腰部骨折20例。X线片示骨折端硬化20例，腕舟状骨有囊性变3例。合并腕舟关节炎者5例。

1.2 手术方法：A组：臂丛麻醉生效后上气囊止血带，于桡骨远端桡侧行纵形切口，长5―7cm，注意保护桡浅神经和头静脉，显露桡骨远端。第一截骨线在桡骨茎突近端1.5 cm处，截骨方向与桡骨远端关节面平行；第二截骨线位于第一截骨线近端0.5―1.0 cm处，截骨方向与桡骨纵轴垂直，两截骨线在下尺桡关节中心会合。取出楔形骨块，桡偏使楔形截骨处对合，用1或2枚克氏针固定。缝合切口各层，腕关节前后石膏托固定。术后第2天开始活动手指，4周去除石膏，6周拔除克氏针，逐渐活动腕关节。3个月可以恢复工作。

B组：臂丛麻醉生效后上气囊止血带，腕桡掌侧切口,在桡侧屈腕肌与桡动脉之间显露舟状骨,在舟状骨折处沿长轴用小圆骨凿开一小的长方形骨槽,跨越骨折线,将硬化骨切除,露出新鲜骨端,在对侧髂骨嵴处取长方形植骨块,嵌入舟状骨骨槽,应用Herbert钉内固定。

1.3 随访方法:临床检查内容包括手术并发症、腕部瘢痕和手部感觉。术后患手使用情况通过询问患者获得，分为四级：手部功能正常、手部功能仅有轻微功能障碍、手部功能明显受限和手部功能极度受限。

手部的客观功能评价指标包括腕关节的活动度、手部的握力、静息和用力后的腕关节疼痛程度。腕关节疼痛程度用视觉模拟评分法进行评估，疼痛值为0，表示无疼痛，疼痛值为10，表示不能忍受剧痛。双侧腕关节活动度包括腕关节屈伸和尺桡偏，腕关节活动度用量角器测量。双手握力用握力器测量，每侧测量三次，取平均值。

X线检查：随访时每位患侧腕关节进行正侧位X线检查。

2 结果

A组：33例患者全部得到随访，随访时间6个月―2年，平均13个月。术后无一例伤口感染，手部感觉正常，腕背部有9例瘢痕增生。患手使用情况：26例功能正常，7例手部功能仅有轻微功能障碍，无手部功能明显受限和极度受限者。腕关节疼痛值在负重后为2.3±0.7，静息时为1.1±0.3。术前腕关节负重时疼痛值为8.3±1.2，，静息时疼痛值为 4.7±1.8。

腕关节背伸掌曲活动度为 122度±15，对侧活动度为126度±25；尺桡偏平均为49度±8，健侧为57度±15。患侧握力为（38±12）Kg，健侧为（40±11）Kg。X线检查示 2例克氏针过长，拔除后对腕关节活动无影响，所有桡舟间无关节炎形成。腕舟状骨均愈合，骨折线消失；桡骨远端截骨处完全愈合，桡骨远端关节面尺偏角变平，接面。一年后硬化坏死骨重新得到了成活。

B组：全部病例得到随访，随访时间6个月―3年，平均18个月。术后无一例伤口感染，手部感觉正常，腕背部有5例瘢痕增生。患手使用情况：15例功能正常，5例手部功能仅有轻微功能障碍，3例骨折不愈合者手部功能明显受限、疼痛。X线片检查23例中有3例仍骨折不愈合，骨折愈合率87%，骨折愈合者腕疼痛值静息时为1.2，用力后为2.4；屈伸活动度为120度（健侧126度），尺桡偏为50度（健侧57度）；平均握力为36Kg（健侧40Kg）。骨折不愈合者疼痛、活动度受限仍明显。

3 讨论

根据国内文献报道，对于腕舟状骨骨折后不愈合经常采用加压螺丝钉固定术或加植骨以促进骨折愈合，加压螺丝钉固定术仍有一定的不愈合率［1］。虽然手术可以将骨折解剖复位，固定可靠坚强，不会影响腕关节的解剖结构，但缺点是仍有一定的不愈合率。究其原因，考虑为骨折端仍受到桡骨下端的刺激，故仍会出现创伤性关节炎和骨折难以愈合。根据上述病例报告，骨折愈合率87%。我们近年来开展的桡骨远端楔形截骨术，既能提高愈合率又对腕关节面不破坏、不影响腕关节功能。源于一例患者的特殊情况给了我们一个提示。此患者因腕舟状骨骨折不愈合，再次受伤后导致桡骨远端骨折并发生畸形愈合，尺偏角近乎为0，但令人惊奇的是患者腕舟状骨骨折不愈合得到了完全愈合。研究证实［2］桡骨远端截骨术后舟月间隙增大,减轻了手舟骨和月骨的压力,避免了桡骨茎突对手舟骨和月骨的碰撞,从而能够使不愈合的手舟骨骨折在较短时间内得到完全愈合,使坏死的手舟骨、月骨在压力减轻后血液循环得到有效的恢复,重新得到成活。复习文献，Anastasions等从1973年开始用桡骨下端截骨治疗腕舟状骨骨折后不愈合，取得了良好的疗效。

手舟状骨骨折后可出现骨不连或缺血性坏死，形成疼痛性假关节，引起腕关节长期疼痛、活动受限。因此治疗的目的为促进骨折愈合，改善血液循环，复活坏死骨，缓解或关节炎。从1983年3月我科开展了第一例桡骨远端楔形截骨治疗腕舟状骨骨折不愈合的手术，查阅文献国内未曾发现有关报道，为国内首例。由上可知，从20余年来的疗效观察，该手术方式在疼痛症状的改善，关节活动度的恢复，手握力的改善有很好的疗效。我们分析出现疼痛、活动受限、握力减少的原因为舟状骨不愈合或缺血坏死以及因碰撞产生的关节炎等。研究表明［3］，桡骨缩短时舟骨和月骨所受的最大应力均有减少。而桡骨远端截骨术后，桡骨远端关节面仍完整保留，但关节面变平，桡舟之间隙增宽，减少了桡舟之间的碰撞，防止了骨关节炎的发生。朱跃良等报道［4］，随着桡腕关节接触面积的减少,压力分布的不均匀,应力集中呈急剧上升趋势。而桡骨远端截骨术后腕舟关节接触面增加，从而大大减轻了舟状骨的应力。桡骨远端截骨术后，改变了腕关节的生物力学，舟状骨的压力明显减少，有利于骨折断端的稳定及血运的重建，从而有效地保证了骨折愈合，硬化坏死骨在供血恢复后又得到了成活。一些患者骨折近端硬化并没有手术，但在术后有明显的快速愈合。一年后往往硬化坏死骨重新得到了成活。

桡骨远端楔形截骨术与采用植骨、加压螺丝钉固定术的疗效相比较，主要优点是愈合率高，100%，舟状骨在短期会得到完全愈合，X线片表现为骨折线消失，骨折骨性愈合。骨折愈合后，相应的腕关节疼痛、关节功能障碍、握力通过功能康复锻炼可得到逐步改善。从远期效果看，腕关节的活动、握力基本达到完全恢复，而疼痛症状消失或缓解，对患者生活和工作的影响得到了解决。植骨、加压螺丝钉固定术骨折愈合率为87%，仍有一定的骨折不愈合率，不愈合的患者腕关节疼痛、活动受限明显，严重影响生活及工作。愈合者腕关节疼痛、活动度改善与桡骨远端楔形截骨术无明显差别。

桡骨远端楔形截骨术是关节外手术，不破坏关节面，腕关节固定时间短，不超过6周，可以早期恢复工作；所有骨折均得到了愈合，术后腕关节活动恢复正常或明显改善，疼痛消失，握力明显恢复。此手术操作简单，在腕舟状骨不愈合的治疗方法选择上是值得推荐的一种手术方式。

参考文献

［1］ 何正华、徐明、余鹏等.AO空心钉治疗腕舟骨骨折［J］.实用医学杂志2008，24（2）：261-262.

［2］ 刘振利、孙继飞、刘晓伟等，桡骨远端楔形截骨术后桡腕关节的解剖学及生物力学变化。人民军医，2010，53（1）.33-34

篇9

心弦

one.(精彩的故事)

每个人都有故事，这是毋庸置疑的，而像我这样一个女子，尤其热衷于故事，无论是别人的还是自己的，我一直认为，有了故事才有精彩的人生，而精彩的故事，总离不开痴男怨女，爱恨情仇，这一点也是毋庸置疑的，我自认为我们的那一点过去，也是一个接近尾声的故事，在这个四月，请你保持沉默，让我静静的聆听来自心底的声音，这或许是我最后一次说起我们的故事了。

two.(爱你的勇气)

一直以为自己是个胆小懦弱的女子，遇到你之后我才明白我小小的身体里竟然积蓄了这么强大的力量，当对你的爱越来越深的时候，它终于穿破我的身体爆发出来，而且一发不可收拾，当它渐渐平息的时候，我才发现我早已虚脱无力，如凤凰涅磐般需要重生，而要长出新的羽毛再次绽放美丽又是多么艰难和漫长的一个过程。

爱你，是我这辈子做过的最勇敢的事情，有时候我在想，如果我不转身，如果我不离开，如果我一直勇敢的坚持下去，那么结局是不是就会不一样，我是不是就不会这样的对着你。

three.(遗失的弹珠)

隐隐的觉得自己会是你手中的一枚棋子，你想放在什么位置全在你的心情，而我却会把你放在胸口的位置，一直舍不得放下，这是对你最初萌动的情愫，却已清楚的预见了最后的结果，后来觉得自己是住在你上衣口袋的一颗弹珠，会永远和你不离不弃，只是某一天，是你不小心把它弄丢了还是它自己滑落了，直到现在，无论是那枚悲哀的棋子还是那颗晶莹的弹珠，都再无踪影可觅。

four.(相隔的距离)

眼泪不是最好的解药，虽然很多次的想在你面前流泪，但我一直控制着不用这种方式来表现自己的懦弱，即使在离开后，我仍然倔强着不肯大哭一场，不是没有悲伤的情绪，而是我一直知道，就算我用眼泪做成了太平洋的水，又用全部的爱制成一只木筏，也始终无法泅渡到你心的彼岸，从一开始我就知道，我们隔着银河的距离，对我而言，在漫漫长夜留下的一滴泪，也足以来缅怀我们的前尘往事。

five.(追寻的答案)

有时候你以迷人的姿态出现，令我神魂颠倒；有时候你以冷漠的表情出现，让我咬牙切齿，转山转水后我仍然转不出那片迷雾森林，当我毅然决然的转身不给自己留有任何回旋的余地后，我认为对于你我已经了无遗憾，后来才发现还是有那么多的遗憾，我始终认为自己是用了一颗透明的心来对着你的，却是一直不知道你心底的谜题，只是现在，那些无法启齿的问题，也终于变成了我一生都不必去追寻的答案。

six.(永远的诗歌)

诗歌永远是我无法企及的一个梦，就像一个少女对于一个诗人的崇拜，就算穷其一生也未必能解开那个心结，你与我而言，却不仅仅是一首诗的隔离，我也想穷其一生去追寻你的脚步，只是我始终没有天赋写出一首优美的诗来，所以我一直期待着你的诗，你说没有灵感写诗了，我有些凄然又有些释然，是不是你已心静如水，早已远离了尘世的纷扰，也惟愿你如此，我知道，诗歌已成了我遥远的一个梦，而在今后的岁月中，我也只能反反复复的吟诵着一首诗，来继续着我的爱情梦想。

seven.(存在的念想)

从遇见你的那一刻就对你充满了念想，也是从那一刻就写着关于你的文字，并不是刻意的要去这样做，是你让我才思涌动，就像涓涓流水一样自然流淌，直到现在也无法停止，虽然知道这并不能改变什么，就像你劝导别人的话语，轮到自己头上才知道是多么的无用，也像吸毒者，虽然戒除了生理上的瘾，却无法戒除心理上的瘾，直到变成一种自然的形式存在。

是下了决心要忘记你的，只是世界太小，我们隔得太近，不经意中总会看到你的名字，得知你的消息，不知道是不是还爱着你，只是心还会微微颤动，树欲静而风不止，我们的缘分是不是注定如此，风总会把树吹得东倒西歪，而又叫我如何的不想起你。

eight.(无言的相见)

忍不住见了你，你和我握了手，让我恍惚觉得我们才初初相识，我们不再谈及过去，也无从谈起未来，只是轻轻问候了对方，你说种种是非，你能坦然面对，我很想说如果你都不能面对，那我要怎么办呢，其实很想知道你的困扰，但还是没有问起，因为各自都有路要走，却也清楚的知道路上不会再有你我，我们没有说再见，再见有无数种可能，再次相见，再也不见，却都不是我想要的结果，其实大家都明白，相见不如怀念。

nine.(落定的尘埃)

当时间残忍的把我们的面目刻画得不忍目睹时，我也终于面对了我们早已分离的事实，在别人的眼里，我们的感情只是一场游戏，而对我来说，却是无比珍贵的一段感情，我一直没有认为，在这段感情中只是我受了伤，每一段无疾而终的感情都会给彼此留下暗伤，不同的是，你能很快忘却，而我却一直铭记，只是现在，我也必须要把你抛弃在生活之外，不过请你放心，我会继承着你那些让我无限迷恋的优秀品质好好的活下去。

这个四月，栀子仍然飘香，请你继续欣赏着路边的风景前行，而我也要放下重负继续远行了。

四月，尘埃落定，愿你一生安好！！

篇10

第二，是否螺丝出现滑丝状态，那就要更换一个新的螺丝钉。五金超市都有，如果家里有最好。更换一个新的螺丝钉。

第三，是否螺丝钉螺纹不完整，那就需要更换新的螺丝钉。

第四，面板的握钉力是否超过使用的次数，如果超过需要更换铰链的位置，或者在螺丝钉空位打上胶水，再上螺丝。