赛事管理范文
时间：2023-04-04 01:50:23
导语：如何才能写好一篇赛事管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
摘 要 改革开放以来，随着体育赛事运作模式的不断商业化和赛事产权的不断明晰，资源通过市场有偿配置，赛事相关主体自负盈亏，加上近年来经济和社会的发展以及国际交往的增多，国际国内体育赛事的规模和频率日益扩大和增加，特别是奥运会、亚运会、全运会、国际锦标赛此类赛事的大规模和超复杂性，使得体育赛事风险不断增加，因而提高赛事的风险意识，加强赛事风险管理成为迫切需要。
关键词 体育赛事 风险管理
一、体育赛事风险的涵义
体育赛事的风险指的是体育赛事在筹备和举办过程中，赛事主办方所面临的不确定性。这种不确定性是客观存在的，不以人的意志为转移。这些无法预料的事件使得实际情况和赛事举办方的期望目标产生了一定的差异，可能给赛事举办方带来种种损失。
二、体育赛事的主要风险类型
（一）组委会收入损失风险。主要包括与组委会达成协议的客户、供应商或赞。助商因破产、爽约或不履行义务等原因使协议被取消，组委会收入不能实现的风险；赞助商经费赞助承诺的履行方式变化的损失；以及因部分国家抵制赛事、赛事安排变化或赛事取消而导致赛事的电视转播收入、门票收入和广告收入的损失。
（二）财产损失风险。主要包括赛事期间由组委会负责管理的与运动会有关的建筑物的损毁；组委会成立至解散期间各类自有财产的灭失（不包括自然损耗）；赛事期间的运输货物损失及运输工具的事故损失。
（三）人身意外伤害风险。主要指与赛事有关的人员的死亡、残疾、医疗费用、护理及遣返费用。包括组委会成立至解散期间，因安全管理措施不完善、其他不可知因素引起的组委会全体人员的人身意外伤害风险；赛事期间国内外体育组织的官方人员、全体参赛人员、赛场工作人员、场地保安人员、正在服务的志愿人员、正在采访中的新闻记者、比赛场地内的观众和其他组委会委托的与运动会有关的各类人的人身意外伤害风险。
（四）民事责任赔偿风险。从组委会的成立到组委会的解散，甚至到组委会的解散之后的一个时期内，存在着很多与赛事相关的责任风险。包括组织者管理层个人决策失误导致的组委会损失，但更多的是由于诸多必然遇到的不确定性因素造成的非决策失误损失。
（五）其他特殊风险。主要包括因转播设备、卫星设备故障或损毁造成的不能转播赔偿；运动员、电视新闻工作者因为道路堵塞而不能到达运动赛场，致使比赛本身无法举行，电视转播不能如期进行的赔偿；因恶劣天气造成的比赛中断或改期引起的赔偿；因地震、恐怖活动或其他未可知因素造成整个比赛的取消、延期或易地举行而发生的一切赔偿等。
三、体育赛事的风险管理
（一）体育赛事风险管理的概念
体育赛事的风险管理是指对体育比赛在筹备和举办过程中的各种风险进行识别和评估，在此基础上优化组合各种风险管理技术，对体育赛事风险实施有效的控制和妥善处理体育赛事风险所致损失的后果，以保证体育比赛的顺利进行。
（二）体育赛事风险管理模式
1.成立专门的风险管理机构。在大型赛事启动的时候，组委会就应该立即着手成立赛事的风险管理机构，其组成人员应是风险管理方面的专家，负责赛事从筹备到举办阶段的全部风险管理事物。主要表现在：在赛事的启动期，参与赛事风险的识别、评估，选择恰当的风险管理技术，在此基础上制订风险管理计划；在赛事的筹办期负责实施风险管理计划，并监控计划的执行；帮助组委会甄选赛事的保险经纪人、保险人和审定其提交的风险评估报告、保险计划安排；督促保险人实施保险事故处理计划等。
2.制订风险管理计划。在大型赛事正式启动以后，就应该在风险管理专家、保险经纪公司和专业的保险公司的参与下，制订赛事的风险管理计划，即在赛事风险识别和评估的基础上，按照风险的大小和性质，制定相应的措施去应对和响应各种可能遇到的风险。风险管理计划是大型体育赛事进行风险管理的行动方案，制定风险管理计划一般要经历风险识别、风险评估、确立风险应对策略几个步骤。
（1）风险识别。识别风险是赛事风险管理的基础工作，任何重大风险被忽略都会导致赛事整个风险管理的失败。主要采用工作分解结构法、检查表法和头脑风暴法。（2）风险评估。赛事风险评估是在风险识别的基础上对赛事可能遇到的每种风险进行定性或定量的分析，并根据风险对赛事目标的影响程度对赛事风险由大到小分级排序的过程。主要包括评价风险的特性和对风险进行排序。（3）确立风险应对策略。对赛事风险进行识别、评估之后，赛事风险管理人员必须根据赛事风险的特性及其潜在影响，选择合理的风险管理对策，以尽可能地减少赛事风险的潜在损失和提高对赛事风险的控制能力。基本应对策略为风险控制、风险转移两种形式，赛事风险管理人员在确立具体的风险应对策略时要将两种形式结合起来运用。
（三）赛事风险监控
赛事风险监控就是在赛事的筹办过程中，以风险管理计划为依据，监督、检查赛事风险的发生情况以及风险措施的落实情况。赛事风险监控的目的有三个：一是监视赛事风险的状况；二是检查赛事风险的应对对策略是否有效，监控机制是否在运行；三是不断识别新的赛事风险，并制定相应的行之有效的对策。在整个赛事的筹办过程中，由于难以预料的情况很多，进行赛事风险监控除了要充分利用前一阶段制定的赛事风险管理计划，密切注视各种潜在的或已发生了的赛事风险事件动态以外，还要随时识别、估测新情况下可能出现的风险，对赛事风险管理计划进行修改或补充。
参考文献：
篇2
T＝《网球俱乐部》杂志 S=施成伟
T：今年的ATP上海国际网球挑战赛吸引了卢彦勋等知名球员来沪参赛，在上海劳力士大师赛前进行挑战赛的意义何在?
S：尽管中国网球赛事发展得很迅速，但男子职业网球水平仍不高，所以降低进入职业赛事的门槛对于中国网球发展和中国网球选手来说很关键。世界上许多国家都会举办一些基础性的赛事来提高自己国家的整体网球水平，这是弘扬网球文化最好的手段之一。
T：由于赛事级别不高，挑战赛的赛事推广和宣传是否遇到了很大阻碍?
S：对于挑战赛级别的赛事来说，在国内的确比较难吸引球迷。一些网球迷喜欢看超级明星，所以他们偏爱高级别的赛事，这无可厚非，取决于个人兴趣倾向。但对我个人而言，我反而更喜欢看挑战赛，发掘网球新星是我观赛的乐趣之一。
T：我注意到仍然有许多赞助商愿意赞助挑战赛，为什么呢?
S：没错，很多上海劳力士大师赛赞助商都来赞助了此次ATP上海国际挑战赛，因为他们知道每个级别的网球赛事都很重要，并希望通过基础赛事来推动整个网球事业在中国的发展，最终受益的其实是每个人。因为级别相差太悬殊，其实任何关于上海劳力士大师赛和ATP国际网球挑战赛的比较都意义不大。但所有赛事都是息息相关的，有远见的企业会赞助到所有级别的网球赛事，更何况赞助挑战赛花不了多少钱。
T：你们是如何做到吸引那些原本看起来与网球不相关的企业来赞助网球运动的?
S：首先，我们的方向很明确，我们要在上海做出最好的网球赛事。我们成功了，连续两年当选ATP1000级最佳赛事。当我们做到最好的时候，我们与各行业的领头羊们便有了交集――我们都是自己领域内最棒的，因此我们能吸引到最好的企业出资赞助。比如劳力士有最好的钟表，梅赛德斯－奔驰有最好的汽车，喜力有最好的啤酒，我们总是选择与最广为人知的品牌携手，并取得双赢。
篇3
关键词：京津冀一体化；足球赛事；风险管理
一、举办京津冀一体化校园大型足球赛事的意义
从足球进校园这一角度来说，开展校园足球活动有助于提高学生团结协作的意识，因此，举办京津冀一体化校园大型足球赛事是区域文化相互交流的产物。用足球推进京津冀一体化建设不仅有助于京津冀各大高校之间的交流和学习，同时也有助于各大高校在竞争中发展，推动经济教育文化的一体化进程。
二、足球赛事中存在的风险及其发生原因分析
京津冀一体化开展校园大型足球赛事本身是一种很好的提高足球关注度，培养足球运动员的项目。但是，我们仍然应该注意到足球运动中存在的风险，只有将风险降到最低，才能更好地吸引更多的青少年从事足球事业。运动损伤风险是在我国校园足球赛事中发生频率最高的风险。作为我国足球运动后备力量和最重要的生力军，青少年在足球运动中的蓬勃发展对于中国足球运动的可持续发展具有重要的意义。运动损伤风险包括擦伤、挫伤和骨折等等。这里就这些运动损伤发生的原因进行简要分析：首先是运动比赛的竞争性。大型的足球比赛充满激烈的竞争性，要求场上运动员在所限制的时间内必须要做到有效争夺，如不同距离的疾跑，与队友在高速运动中高度配合等，而这些充满竞争性、观赏性的充满激情的技术动作也成为运动损伤的高发诱因。其次是在足球比赛中传球运动员要传到位，接球的运动员更要快速跑到位，在这个过程中由于对方球员将对其形成阻碍，很容易会造成双方运动员面部擦伤，手部、腿部的挫伤。再次是足球在高速运动中会产生间接作用，这种作用会提高下肢损伤发生的概率。另外，我们在比赛中还必须关注运动员的主观原因的产生。青少年运动员为了提高进球个数、获取比赛胜利，有时甚至会冒着违反竞赛规则的风险去与对方争夺，这些急于求成的、不自信的表现也是在足球比赛中产生各种运动损伤非常重要的原因。
三、校园足球赛中的风险管理
2015年3月16日，国务院公布的《中国足球改革发展总体方案》吹响了以足球引领学校体育改革的号角，随后教育部印发的《学校体育运动风险防控暂行办法》的通知，也是我国第一个针对学校体育运动风险的办法。这项规定的出台，明确了建立健全校园体育运动风险防控的机制。而要更好地做到风险管理，除了制度规范之外，还需要做到以下几个方面。
（一）提高学生对于足球运动损伤风险的认识
提高风险认识是做好运动风险规避的重要举措。而风险意识的培养需要在日常的运动训练中加强教育。教师、家长以及学生本人要养成良好的运动习惯，从细节中做好运动安全防护。日常的风险意识只有得到更好的把控，才能潜移默化地在比赛中将风险意识深入人心，在激烈的足球赛场中将风险降到最低。
（二）加强对学生足球安全防护教育
足球意外损伤很多情况下也是由于学生自己的操作不当等原因造成的。因此，加强对学生足球安全教育就显得尤为重要。比如，在日常教师可以通过安全理论教育，利用多媒体技术向学生展示各种足球运动赛场上出现的安全隐患，并对此进行详细的解释和说明，同时也可以让学生分析案例中存在的各种违规操作。通过这样的案例教育更加直观形象地加深学生的安全意识。除此之外，可以让学生定期了解足球运动的相关内容，从而在发生运动损伤时能够得到更好的治疗。
（三）做好足球运动过程中的运动损伤防护工作
合理安排体育运动的计划，在进行难度较大的体育技能教学时，教师应该多让学生进行专项身体素质的训练，在赛前做好膝关节、踝关节等部位的训练，提高身体的抗损伤能力。除此之外，也要提高足球运动裁判员的基本素质，裁判员要客观公正，公平裁判，对事不对人。学生要深入了解足球运动中的违规行为，从而促使学生规范自己的行为，防止违规行为的出现。
四、结语
京津冀一体化的校园足球大型赛事不仅仅是区域一体化发展的要求，更体现了足球进校园不分区域更好发展的要求。宣传足球精神，营造文明、公平、公正的足球运动赛事氛围。让更多京津冀一体化的校园大型足球赛不再受风险问题的困扰，打造更加健康的足球联谊赛。
参考文献：
[1]陈鑫朋，周祖旭.学校体育运动风险的主观因素分析[J].长春师范大学学报（自然科学版），2015（7）.
篇4
【论文摘要】中西体育赛事新闻报道都遵从了新闻报道的规律，各有自己的独特之处，我们要与世界接轨就需取长补短，还需向西方学习。要尽量做到客观报道，同时，要注重运用写作方式与技巧，不断创新，形成自己的特色，创作出新颖而又适应国际发展的体育新闻。
体育新闻不仅是对有关体育赛事的报道，还涉及到体育背后的社会文化。西方以竞技体育为主的冲突性、搏击性的体育文化与中国平和的养生体育文化在意识观念上有明显的不同。为了更好地融进世界大家庭，我们应自己树立起文化自觉的意识，随时去彰显我们的民族文化。做到这一点，首先要改变报道理念、模式和笔法，接受西方一些成熟的技法。吸收西方文化的有益之处，尽快提升报道的制作水准，提倡有创意以及创造出可以媲美西方的体育新闻报道。下面以两则报道为例作一比较。
其一，中国网球：中国女双组合晏紫、郑洁苦战三盘，击败经验老道的女双组合帕斯奎尔/苏亚雷斯，为中国赢得了首个温网女双冠军。作为大赛4号种子，晏紫、郑洁分别以6：3、3：6和6：2的比分击败对手，为中国女网谱写了新的历史。此次冠军争夺战历时128分钟，冠军奖金为205，280法郎。赛后，郑洁总结了她们这场比赛：能成为中国首个在温布尔登网球公开赛的双打冠军，我们很高兴很骄傲。她说，“这（冠军）对我们来说是非常好的一年，我们希望在今后的比赛中能继续这个势头。”郑洁完全有理由感到高兴和骄傲—温布尔登的胜利为她赢得了超过1百万美金的职业奖金。在取得温布尔登比赛胜利之前，早在今年一月份的澳大利亚公开赛上，她们就成为了首个拿下大满贯冠军的中国选手。国际上冉冉升起的中国网球选手并不是只有郑洁和晏紫，李娜也曾成功地打入了女子单打四分之一决赛，只不过后来输给了比利时的KimClijsters。似乎有迹象表明：在赢得2004年雅典奥运会网球女双金牌后推动了中国的网球的发展尤其是女网。来自上海电视台的顾珏（音译）对此分析说：中国政府对中国女子网球加大投入力度，因为他们不得不选择一种方式去提高比赛成绩，但是男子网球的竞争更加激烈，女子网球更容易出成绩。随着今年六名女子选手出现在温布尔登的赛场上，相信男子取得同样的成绩只是时间的问题了。
其二，大杨扬为中国夺得首枚冬奥会金牌。第一个项目女子1500米比赛失利之后大杨扬背负了更多的压力，可以说大杨扬是中国代表团本届冬奥会的最主要的希望所在。进入决赛的五名选手中只有保加利亚的拉达诺娃是最强劲的对手。此前，拉达诺娃一直是女子500米世界纪录的保持者。幸运的是大杨扬今天抽到了最有利起跑的第一道，只要起跑时占据第一位，拉达诺娃就基本上没有了追回的机会。发令枪响了，大杨扬果然跑在了第一位。这一次杨扬不会再有任何闪失，不会再给对手任何机会，她第一个冲过了终点也穿破了所有中国人期盼已久的、尘封已久的心。王春露也获得了宝贵的一枚铜牌，两名中国姑娘紧紧拥抱，主教练辛庆山与两名爱徒流下了激动的眼泪。
杨扬：今天最后我战胜了自己，赢了以后我还在喊：杨扬我不是别人。刚才冲刺，我还在喊：我是杨扬我不是别人。我要冲刺！我要冲刺！此时，杨扬终于可以拿出早已准备好的鲜艳的五星红旗绕场一周了。第一次冬季奥林匹克的赛场上因金牌而升起了五星红旗。
何振梁：咱们参加了六届冬季奥运会，前几次六块银牌，就差一块金牌。有几次就差手指头这么粗的距离，与金牌失之交臂，这次终于实现了我们冬季奥运会上（金牌）零的突破，今天是一个伟大的日子。
小杨扬：从她一出发，我就觉得她能拿冠军。
主教练辛庆山：盼这块金牌已盼14年了，从1988年到现在已努力14年了。作为我们冰雪项目来讲，是几代人努力的结果。
杨扬：它应该是最辛苦的，我想说，现在感觉非常灿烂，但我觉得（拿这块金牌）是最辛苦的。
比较这两则消息，体裁不同但赛事新闻对新闻要素的要求来说都是一样的。
一、相同点
都属于硬新闻——体育赛事报道，结构安排上都用了“倒金字塔”结构以及赛后或赛中教练员、运动员的点评，消息短小精悍，简洁明了。围绕各自主题都具有由重到轻，层次分明，条理性强的逻辑特点。
二、不同点
1、主题不同
西方报道就赛事而论，紧紧围绕运动员而写，突出选手的个人成绩。也报道了赛事奖金。即使有对中国网球发展的预测也依旧以赛事为主，不脱离运动员。
中方以夺金牌为中心，紧紧围绕金牌的意义而论，运动员是叙述整个事件的线索。运动员角色在赛事报道中所起的作用不同。
2、赛事数据的使用不同
西方报道以赛场的运动员为主，紧紧围绕赛事进行写作。有关赛事的数据交代详细。中方以运动员为线索，但更多关注的是赛事的意义。大杨扬的赛事数据交代不明，她的比赛成绩做了淡化处理。
3、客观性
《中国网球》，标题客观，不带有主观性的语言。内文以温网女双冠军引出赛事背后的新闻，预测中国网球的发展。以逻辑推理证实“似乎有迹象表明”的可信度。表明自己的观点，而引述中国上海记者的分析，使读者看到双方的声音，增加客观性。《大杨扬…》的标题以热情的笔调赞扬赛事的结果，报道中“不会再有任何闪失，不会再给对手任何机会，她一路流畅地第一个冲过了终点，也穿破了所有中国人期盼已久的、尘封已久的心。”主观性的语言富有情感煽动性。
4、语言使用上的区别
《中国网球》击败经验老道的女双组合，“经验老道”与“苦战”的“苦”，形容词的使用凸显了中国新手的胜利。此后就鲜有形容词了。没有使用“激烈的冠军争夺战”、“兴奋地总结了”等形容词性主观词语。《大杨扬…》的报道全篇洋溢着激情，形容词使用较多，抒情性很浓。导语中动词的使用，“组合”、“苦战”、“击败”、“赢得”与“失利”、“背负”、“是”相比，《中国网球》的动态性要强。
5、结构安排上的区别
《中国网球》采用断裂式结构，把材料分散形成小段落，角度多变，一段落一个意思，简洁明了，信息量大，显得结构松散但又紧绕赛事而论，文章富有跳跃性，起伏波动，既把多重的信息传递出来又让受众感受到阅读的乐趣，不沉闷。《大杨扬…》讲究结构的完整，层次分明，严谨、稳重但缺少流动感，缺少变化，概述性的语言多。
三、中西赛事新闻报道的区别给我们的启示
从对比中可以看出，中西体育赛事新闻报道都遵从新闻报道的规律，各有自己的独特之处，我们要与世界接轨就需取长补短，形成自己的特色，我们还需向西方学习。
1、做到客观报道
西方经过了多次的新闻改革，从19世纪60年代开始先后进入商业报纸与大众化报纸时期，强调报纸是纯粹的新闻工具。只报道事实不报道意见的要求促使西方的新闻报道注重新闻的客观性。具体操作上，从上面例文就可看出，（1）对中国网球的预测，在事实做论证的基础上，再用中国记者的语言证实，主客双方的意见都表明，显得中立客观。（2）引语的使用上多采用直接引语，因直接引语具有可信性和历史性，尽量避免间接引语，因其具有修饰和重编的可疑。（3）多用数据说话，因数据的引用具有科学性、客观性。显而易见，他们充分运用写作技巧尽量表现的客观些。
尽管西方标榜其新闻的纯客观性，但新闻毕竟是上层建筑，有其意识形态。纯新闻是不存在的。“报纸的新闻方针并不是贴在布告牌上或印在工作手册上的，它是通过种种办法加以贯彻的。称职的把关人和记者受到奖赏，懂得方针的记者委以重任。不符合方针的新闻报道受到修删以至被扣押。报纸的实际做法，就是雇员对新闻的方针是什么心领神会了。”西方的新闻工作者是深谙新闻报道宣传的，每篇报道后面都有其引导作用，只是其尽量表现的隐晦不明罢了。西方注重个体意识，赞扬并鼓励竞争，以在激烈的竞争中实现个人自我价值为荣，肯定奖金的获得。商业经济带来的对金钱的追求也就毫无遮掩的成为正当的目标，也就难怪用充满羡慕与肯定的语气报道通过竞争角逐获得高额的奖金了。
中国则注重群体意识。《大杨扬…》开首就提到“中国代表团…希望”，以后的官员、教练、队友等反映出群体的力量。这样一对比，西方新闻突出客观性与我们的舆论引导和宣传的表面性截然不同，一目了然。
2、注重写作方式与技巧
从《中国网球》的写作结构上分析，基本不脱离西方赛事写作的惯例。（1）导语，最重要的内容。（2）对导语的支撑，细述赛事经过，各局比分。（3）点评，运动员或教练员的直接引语。（4）细节，跳跃性地选择与赛事相关的细节描写。（5）背景，与赛事相关的背景介绍，（6）相关的事件等。一场赛事要写的内容非常多，而不论何种媒体，受时间、空间的限制，内容要压缩，因而形成这样断裂式的写作方式，富有跳跃性，显得轻松、活波，易于随内容而改变形式。对个人价值的追求使其具有求异、创新的特性，而这点也就促使他们在写作方法上与众不同，不断创新。过去在创作手法上我们太强调新闻的写实性以致放弃了文学的许多创作手法，现在看来是不对的，文学中的一些手法也可借用，正叙、倒叙、插叙；正面描写、侧面描写、侧面烘托等都可借鉴，有广博的中国文学作基础，我们一定可以创作出新颖而又适应国际发展的体育新闻。
【参考资料】
［1］程道才.《西方新闻写作》.新华出版社.2004.
［2］唐•彭伯.《美国的大众传播媒介》.新华出版社.1992.
篇5
1、澳网：澳大利亚网球公开赛是由澳大利亚网球运动中心管理的，每年澳大利亚网球公开赛是四大公开赛中最早开始的赛事，赛事安排在1到2月份；
2、法网：法国网球公开赛通常在每年的5月至6月举行，是每年继澳大利亚网球公开赛之后，排在第二个进行的大满贯赛事；
3、温网：温布尔登锦标赛是网球运动中最古老和最具声望的赛事。锦标赛通常举办于6月或7月，是每年度网球大满贯的第3项赛事；
篇6
“这是市领导对我们工作的鼓励。”市市政委主任王元楷说。
翻身仗的背后，是干部考核指挥棒的悄然转身。
风口浪尖
“可以远观、不能近看，只能夜晚看、不能白天看……”市民对重庆主城区市容环境的诟病，由来已久。
在去年的全市“两会”上，市人大代表崔杰再次对城市环境进行“炮轰”，“一位外地投资商拿着钱到重庆投资，其他都满意，但环境太脏让他抱憾而去！”
“年年都在整改，但是效果不理想，我再次提出议案，把治理城市脏、乱、差作为打造‘宜居重庆’的重要内容。”崔杰大声疾呼。
这份议案，引起市委书记的高度重视，他要求政府部门认真研究，切实解决这一老大难题。
2010年4月9日，市政府办公厅发出通知，对主城区城市环境综合改造进行部署。
随后，我市主城各区掀开了一场声势浩大的城市环境综合整治行动。
当时刚上任的王元楷，被推向风口浪尖。
“城市管理是一项社会关注度极高的工作，与广大市民生活息息相关，市委书记、市长的要求很高，老百姓的期望值也很高，所以压力很大。”王元楷回忆说。
找到差距是一种境界，认识差距是一种胸怀，缩小差距是一种能力。
在深入调研的基础上，王元楷找准了差距。
“从客观上来看，市政基础建设欠账太多。”王元楷说，“但从主观上来看，还是缺乏一种动力，工作推不动，已严重滞后于市委、市政府和人民群众的要求。”
动力在哪？王元楷苦苦思索。
引入“赛马”
“是骡子是马，拿出来遛一遛！”4月下旬，王元楷在一次办公会上的讲话令所有干部眼前一亮，“简而言之，就是引入‘赛马’机制，充分发挥考核指挥棒的作用，对主城各区实行市容环境综合整治月度考核，并在网上公布考评排位。”
按照这套办法，月度考核由三块构成，综合检查占60%，暗查占20%，民意调查占20%，让群众来当“裁判员”。
“作为配套的办法，我们对农贸市场、社区和公厕实行挂牌制，最佳的挂‘红牌’，最差的挂‘黑牌’，从而形成一种示范效应。”王元楷说。随后，“城市环境综合整治”纳入了市委、市政府对主城区的实绩考核指标体系，力度骤然加大。
考核指挥棒的变化，在主城各区县市政管理部门中引发热议：“这样的公开考评，恐怕是市级部门第一家哟”、“内部通报就得了，有必要进行公开排位么”、“能否一碗水端平哟”……
面对各种压力，王元楷掷地有声连说三个不：“不怕苦，不怕难，不怕得罪人！”
要评准，就必须充分收集民意，倾听群众呼声。为此，市市政委开通了“12319”投诉电话，并在“市政网”主页上开辟“网上投诉”栏目。
对于群众的投诉，市市政委建立了“一事三回帖、一天一交办、三天一通报、一周一检查、一月一考评”的快速处理机制，让每一份民意都得到尊重。
去年5月，一支由人大代表、政协委员、媒体记者和网民组成的检查组，深入街道、社区，用“同一把尺子”去实地“丈量”。
经过严格打分，“市政网”上挂出了5月主城区市容环境综合整治排名表：北碚区、渝北区、巴南区分获前三名，而沙坪坝区垫底。
“赛马效应”
“这下动真格了！”此表在网上一经挂出，立即引来网民的热情跟帖。
无独有偶，在接下来的最差社区评比中，沙坪坝区土湾街道新生村社区又“榜上有名”，被挂上“黑牌”。
一次综合垫底，一次专项检查挂“黑牌”，这件事在沙坪坝区引发了震动。
区委书记李剑铭坐不住了，在接下来的一个月内，他每周抽出四天时间潜心调查、研究城市建设和管理工作。
紧接着，沙坪坝区推出铁腕举措：调整一名干部，拨出经费对“挂黑”社区进行硬件升级。
“社区要摘牌，先靠你来帮。帮忙做啥？垃圾果皮全扫光……”自从被挂上“黑牌”后，新生村社区成立了“婆婆嘴”劝导队，她们见人就念叨。
“这一招真灵，被‘婆婆嘴’念叨过的人，几乎没有再发生乱丢乱扔垃圾的事。”社区负责人说。
在区委、区政府的强力整改下，沙坪坝区的综合排名很快追上来，在七、八、九三个月的综合考核中摘得桂冠，新生村社区也在9月成功摘掉“黑牌”。
沙坪坝区后来居上带来的“赛马效应”，迅速在各区泛起涟漪。
9月中旬，菜园坝火车站被评为“最差窗口单位”，市市政委启动约见协商机制，向相关单位发出限期整改通知。结果不到十天，在车站方、渝中区市政局、菜园坝街道的共同努力下，菜园坝火车站容貌环境焕然一新。
一网友投诉，南岸区阳光华庭小区有一烧烤摊，一到晚上，就是油烟漫天，害得住户不敢开窗。在市市政委的多次督办下，终于得到解决。
…………
“考核机制就是一种动力。”王元楷说，“我们严格‘打表’，树‘红’挂‘黑’，促使各区形成了你追我赶、争先恐后的工作态势，我们发出的33块‘黑牌’，已成功摘掉20块。”
城市环境怎么样，老百姓的眼睛最雪亮。
“店招店牌靓丽了、居民社区干净了、农贸市场规范整洁了、公厕空气清新了。”市人大代表崔杰兴奋地说，“2010年，市政府相关部门开展的市容市貌整治，效果显著，我很满意。”
截至去年底，市民对“市容环境综合满意度”和“环境卫生改善情况满意度”的评价也印证了崔杰的判断，平均分在80分以上。
“我给自己打80分。”王元楷胸有成竹地说，“在今年，我们将在全域重庆推行‘赛马’机制，扮靓重庆客厅，热忱欢迎八方来客。”
点评
篇7
[关键词] 奥运场馆 运营 原则
奥运场馆是指专为奥运会和残奥会提供比赛、训练和赛会组织接待等服务的场所、设施。场馆分为三种类型，分别为竞赛场馆、训练场馆和非竞赛场馆。奥运场馆及设施是奥运“遗产”最主要的组成部分，然大规模和高规格的场馆建设虽然可以为奥运会提供良好的硬件设施保障，但却极易在赛后使政府背上沉重的财政负担。奥运场馆所带来的“后奥运风险”，第一是指后奥运可能的经济“低谷效应”。二是指体育场馆前期的建设规划是否合理化。三是指赛后场馆的利用风险，即如何避免场馆闲置,以及耗资巨大的体育场馆养护费等。四是指赛后的经营内容多元化的业务的可持续发展。对此，我国奥组委的首要措施与政策就是――奥运场馆赛后的产业化。然而，场馆的赛后产业化涉及到场馆相关问题的市场开发，如何更有效的开发利用场馆成为专家学者研究的热点之一，因此，本研究就赛后奥运场关的合理运营的基本原则及其相关措施进行探讨，以期为奥运场馆的市场开发提供一定的思路。
一、主体化原则
主体化原则是指，奥运场馆的赛后运营应当以承办体育赛事,以及训练等作为主要的手段，充分体现其主要功能的发挥。其原因在于：
首先，体育赛事具有多元化功能。体育赛事对于丰富人民生活、推进三个文明建设、构建和谐社会具有重要作用。因此，奥运场馆的赛后运营应当发挥其主体化运营原则，即充分利用奥运的场馆资源和竞赛组织人才优势，大量引进高水平体育赛事，申（承）办大型体育赛事，最大程度地发挥了体育场馆的社会效益和综合效益。其次，奥运场馆的体育赛事连带功能开发。奥运赛事应当迎合当前市场经济发展的需要，实现其赛事多元化发展。因此，奥运场馆的赛后合理运营应当坚持走市场化道路，采取企业冠名、以赛养赛、分担风险等方式加强竞赛综合开发，遵循奥运场馆的主体化运营原则，充分发挥体育赛事的综合功能效益开发。同时，应当注意体育赛事的潜在效益开发。
二、市场化原则
市场化原则是指，奥运场馆的赛后使用应当充分发挥利用市场效益加强其开发利用，提高其带来的经济效益。主要体现在以下几方面：
首先，商业化发展效益的开发。这是实现奥运场馆的合理开发运营的有效方法之一，以奥林匹克公园的中心区为例，这一区域将包括奥运会的主要场馆、大型会展中心、超高层智能化多功能大厅、大型购物中心，奥运会后将成为有吸引力的现代健身休闲、展览中心。其次，大力拓展奥运场馆赛后商业服务业的发展。为确保奥运会后长期使用，许多场地都预留了大面积的商业服务设施。在216万平方米的奥林匹克公园内，场馆面积占到100万平方米，同时，还规划建设了酒店、会议、商业、办公等其他配套服务设施，这给赛后利用创造了良好条件。
三、惠民化原则
惠民化原则是指，奥运场馆在赛后合理运营中应当充分考虑对普通人群带来的好处，真正实现“以人为本” 体育价值观。主要体现在以下几点：
首先，奥运场馆赛后合理运营的“惠及群众体育”策略。据访谈调查，北京市约有51%的居民认为缺少场地是影响体育消费的主要制约因素。因此，将奥运场馆接待专业运动员比赛、训练的同时，逐渐转型为提供面向社区开放的全民健身体育设施，以充分发挥体育场馆自身的社会价值。其次，奥运场馆赛后运营的“场馆健身多元化功能开发”。这里主要强调奥运场馆赛后利用的丰富化问题，即后奥运场馆可以为广大人民群众提供多元化健身服务的功能，使场馆经营逐渐向大众体育健身的会员制过度。最后，体育健身消费市场的开发。随着人们健身意识的不断增强，在价格合理的情况下，未来的体育健身消费市场巨大，据北京零点调查家庭体育消费应是21世纪中国北京体育市场着重培养的买方市场。因此，奥运场馆的健身消费市场的后奥运经营是有很大潜力的。
四、多元化原则
多元化原则是指，通过开发旅游产业、大型会展等，并与后奥运场馆赛事、训练等功能相结合，充分开发奥运场馆赛后的多元化经济功能，形成多元化的体育产业区。
首先，发展体育旅游产业，使场馆设施的供需平衡。体育旅游产业是关联度大、带动力强的综合性产业，在促进经济发展中起着特殊的作用。可以利用体育旅游项目来吸引游客，以最大限度地提高奥运场馆和设施的利用率，使其成为体育旅游产业发展的重要载体。其次,依托资源优势，开发特色体育旅游产品。例如充分开发具有普遍价值的物质与精神遗产的奥运文化遗产。如最能代表奥运文化的物质遗产――奥运会开闭幕式的“鸟巢”和“水立方”等重要场馆、奥运公园、奥运村等奥运配套设施等都将成为体育旅游的特色。最后,综合产业的开发。综合利用奥运会场馆和周边设施,如饭店、基础设施、娱乐休闲场所设施等,并吸引民间资本建设商业、展览、酒店互补项目,形成以大型体育比赛、大型会展、人文生态旅游、高级商务为一体的体育产业区。
篇8
关键词：活塞式发动机；燃油管理；圆轴运动；航空燃油；燃油系统 文献标识码：A
中图分类号：TK45 文章编号：1009-2374（2016）07-0052-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.027
运用柴油或汽油等燃料产生压力是常见的往复模式的发动机。在通常情况下会有很多活塞，它们都安装在气缸里面，燃料混合空气进入气缸内，进而点燃燃料。缸内热气膨胀，进而向后挤压活塞使其运动，通过连杆和圆轴使得活塞原本的直线运动变成圆轴运动。此类型发动机叫做内燃机，虽然有时候内燃机没有活塞。这种发动机最平民化，很常见。本文就以航空内燃机的具体燃油情况进行详细分析，并详细阐述其在不同的操作环境下出现的各种问题以及常见的应对方案。
1 燃油的概念
因为本文是以航空燃油作为例进行阐述的，所以此处燃油的概念也是指航空汽油。燃料所含的东西不同，其各项性能就大相径庭。就抗爆性能而言，燃料的差别就有很大的不同，比如此性能极强的异辛烷；而另一种叫做正庚烷，其抗爆性能极弱。通常情况下，把抗爆性能最强用100辛烷值来表示，最弱则是由0来表示，所以正庚烷的辛烷值为0。把这二者根据不一样的容积比重混合，这样就造成了燃料抗爆性的巨大不同。辛烷数被认为异辛烷在其所在混合燃料中所占容积的百分数。由试验比较的方法来得出航空燃料的辛烷值。把待测量的汽油依据一定比重调制的混合燃料的剩余空气的系数全部调节到1，假使二者处在一样的压缩比值情况下，全部运用同一发动机进行爆震，便解释为两种燃料具有一样的抗震性能，该测量汽油的辛烷数便被认为是此混合燃料的辛烷值。
2 飞机飞行过程中发动机的燃油状况
2.1 启动发动机
通常，在天气很冷的状况下，汽车的发动机很难发动。这是因为机器处在相当冷的环境中，这时开启发动机，因为机器和空气的温度都过低，导致燃油汽化难度加大。在正式开动之前，需要先注入适量的燃油。而温度较高的情况下发动，发动机的温度适宜，燃油也比较容易发生汽化，进而进入总管内。所以在此时往管内添加燃油，使得油进入喷嘴管路，保障发动机在发动之后依然可以正常运转。
2.2 飞机滑行
飞机在地面滑行时，所处的环境较之前大为不同，与地面接触容易遭受污染，所以飞机处于这种状态时，我们一般采取特殊手段，比如适当调节贫油。
2.3 飞机起飞
在大转速的情形中，发动机工作，一般包括飞机的起飞、爬升、复飞三种。此时，最大功率时的系数就很可能是剩余气体系数，大多数设定为0.85左右。这样既可以保障发动机在较大功率的情况下运转，又正逢燃气状态良好，能够恰当有效地避免发动机过热情况的出现。当发动机在最大功率状态下工作时，各项相关指标也都达到了最大值，例如热量效率、发动机外部温度、发动机各种零部件负担压力。
2.4 飞机爬升
飞机的燃油处于最强工作状态，一般是在飞机爬行期间。为了达到功能效率、外观以及发动机冷却的最佳效果，多数以襟翼收上位、全油门和超过最佳速度5～10节的速度操作的方法，作为标准路线。密度高度在3000英尺以下，应该是全富油，在此种情况下，应该选择调贫油，以便更完美地运转或者完成最大转速。最大速度高于爬升速度，需要在较短的期间内完成，方便发动机的冷却。
2.5 飞机巡航
如果想要把发动机的功能效率发挥到极致，需要在实际巡航的过程中，事先设置好发动机功率，然后再利用其混合比杆完成发动机功率或者经济状态的自动设置。在此过程中，不但可以设置功率，还支持恰当的调贫油，一样能够达到增大的目的。调贫油时采用EGT，最高排气温度，能够实现燃油经济效益最优化，同时也是达到规定燃油消耗的不二选择。
2.6 下降阶段与接近着陆阶段
类似于我们平时停车，下降与接近着陆阶段常常采取小转速或者慢车模式。发动机在此种状态下工作时，混合气处于富油状态，发动机温度相对不高，电嘴特别容易积累一些炭灰等物，这势必会影响到发动机的正常工作，此时内燃机会处于一个极其不稳定的状态下。因此，为了避免这一现象，适当调贫油或者竭力减少这一状态所需时间是极其必要的工作。
2.7 关于转换油箱供油
针对无输油的燃油系统，为了保障飞机的持续正常运转。需要在巡航过程中，要求交叉替换使用左右油箱，而且要求开启增加泵，这将为供油提供一个稳定的环境。在起飞、着陆或低空飞行时，尽量使用同一油箱，避免左右油箱相互转换，如果一旦转换，转换时，条件允许的情况下要打开电动泵。
3 常见的不正常燃烧和工作情况以及处置方法
3.1 发动机爆震
在一定条件下，汽缸内混合气体的正常燃烧被外界的某种气体破坏，而在未燃混合气的局部发生类似爆炸性的燃烧，叫爆震燃烧，又叫爆震。我们主要从以下五种情况来对爆震进行详尽的阐述：（1）发动机内发生没有规律的类似金属敲击声，这是因为爆震冲撞所形成的；（2）排气管有规则地有黑烟冒出。排气管不时地冒出黑烟，而且非常具有规则；（3）发动机出现不稳定的情况，震动强烈，无法正常运转；（4）发动机的性能明显下降，无法正常工作，旋转的速度也出现不正常现象；（5）发动机部分地方升温太快，尤其是内缸，发动机内部相关运转的零部件因温度太高出现异常甚至损毁的现象。
如果说发动机出现爆震等现象，操作人员必须采取相应措施：（1）向前推动变矩杆，把它原有的距离大大缩小，以此方式来减轻螺旋桨所承受的压力，以达到最大限度增加增发动机旋转速度的目的；（2）向后拉动油门杆，从而致使进入气缸的气体压力变小，接着使气缸内部的混合气体燃料的含量大大减少，这样的操作也使得发动内部压缩气体的状况得到了缓解，温度有所降低，压力得到减轻；（3）发动机的温度过热，采取措施降低机身温度，这样可以很好地减轻爆震情况，甚至可以消除爆震情况。倘若发动机出现问题或者受到损害，没有办法进行正常的工作，这时，操作人员必须实施迫降，否则会出现更恶劣的情况。
3.2 发动机早燃
早燃顾名思义就是过早燃烧，就是在进行气体压缩时，电嘴还尚未跳火，混合气就已经达到了其自身的着火点，进而自动燃烧。出现早燃现象的原因有很多，就其主要原因大致有两个：（1）高温；（2）积炭。汽缸本身的温度极易导致气体本身温度升高，而缸内剩余积炭过多同样会出现引起燃料过早自燃。而发动机发生早燃，会导致其自身的工作能力降低，进而其自身的经济效益也会随之大大降低。内燃机有多种，单缸或者多缸，前者即使出现早燃的现象，其后续的状况是不固定的，因为早燃引起内部组织压力不稳的状况进而产生机身的振动。在飞机处于低转速的情况下，一旦内燃机出现早燃，极易破环机器内部的零件，因为这时候系统的自身的惯性小，与此同时内燃机内部气体压力又很大。
3.3 发动机处于过富油状态
过富燃烧必须符合一定的条件，发动机内的余气小于0.6。而过富状态下，混合气燃油燃烧会出现内燃机功率变小，经济效益降低，气缸头部的温度值会减小的情况。过富燃烧混合气一样有混合气体不均匀的情况，富油程度大小不相同的状况。最后也会导致气缸中内燃气体所承受的压力不相同，同样会致使发动机运动。然而，与过贫燃烧相比，过富燃烧也具有其自己独特的一面：（1）汽缸里面出现积炭，导致发动机效率变小，经济效益降低，更为严重的话，可能造成发动机出现问题；（2）预防发动机过富油燃烧，首先必须做的是富油调整设置，其次是在飞行过程中，假使收油门力度太猛，这个时候节气门快速调小，空气量突然降低，但是燃油量由于系统惯性降低相对滞后，极易导致短时间的混合气过富油，产生排气管“放炮”状况，因此在操纵油门时动作要温和。
4 结语
发动机如同飞机的心脏，为航空飞行提供源源不断的动力，而燃油为发动机运行的能源，因此发动机燃油对航空飞机起着至关重要的作用，科学、有效地燃油管理极大地保障了发动机的正常、稳定运行，促进发动机本身性能的发挥，进而保障航空航天的安全。因此，我们必须重视燃油管理问题，严格按照规章制度组织管理燃油，并且切实应对燃油管理过程中出现的问题。本文对于航空活塞式发动机燃油的管理做出了分析与研究，阐述了燃油管理的重要性，希望各行业加强对于内燃机燃油的管理。
参考文献
[1] 杨建伟，祝新立.电喷摩托车供油方式分析及燃油消耗量测量探讨[J].摩托车技术，2012，（9）.
[2] 李冰林，魏民祥.活塞式发动机燃烧煤油研究现状与技术分析[J].小型内燃机与摩托车，2012，（6）.
篇9
关键词：小学英语；小组竞赛；课堂管理模式
一、小组竞赛与课堂管理的关系
小组竞赛指的是在课堂上由两个及两个以上学习小组参与的比赛，它之所以能够在课堂管理中顺利运行主要依靠两个方面：首先，小学阶段的学生他们争强好胜的心理都比较严重，小组竞赛的形式恰恰符合了这个年龄段学生的心理特点，学生们为了取得最终的胜利而努力学习、探究；其次，这种教学的模式与课堂管理中“以学生为主体开展教学”的要求不谋而合，新课程标准实施以来要求各位教师在课堂上以学生为教学的主w，着重开发学生的自主学习能力和探究能力，小组竞赛的模式恰好就是以学生自主学习为前提以得到最终的教学结果为目的而进行的。
二、如何有效地进行小组竞赛
在小组竞赛课堂管理的模式下，教师应该注意哪些事项来保证竞赛的公平性呢？
（一）分组要合理
合理分组是小组竞赛模式的前提，如果一个小组内都是英语学习能力较强的学生，而另一个组都是英语学习能力较弱的学生的话，那么就没有竞赛的必要了，因为始终都会是一个小组赢。因此教师一定要注重合理分组，每个小组内既要有学习能力较强的学生也要有学困生，各个小组学生的平均学习水平要保持一致，这样竞赛的形式才更有意义。举例而言：在进行《My favourite toy is a car》的教学时，教师可以列举出一些玩具的汉语，例如“足球、洋娃娃、轮船、风筝、游戏机”等等，看哪个小组能够以最快的速度将这些玩具翻译成英语的形式，由于每个小组学生的平均水平一致，所以每个小组都有赢的可能。所以教师一定要进行合理的分组，保证学生能够积极参与到竞赛中来。
（二）合理设置竞赛的问题
合理设置问题也是小组合作教学的重要模式之一，如果教师设置的问题难度过大学生们即使通过小组合作竞赛的形式也无法完成的话，那么只会使得学生失去对英语学习的兴趣；但是如果教师设置得问题难度过小不需要小组合作学生们也能探究出来的话，竞赛也就失去了本身的意义。因此教师一定要合理把握竞赛问题的难易程度。
三、小组竞赛课堂管理模式在小学英语教学中的运用
（一）小组竞赛在英语预习中的运用
预习是小学英语教学的重要环节之一，但是由于学生英语水平的差异导致一部分学生预习开展的并不顺畅，这时教师就可以引导学生进行小组竞赛预习，教师根据教学的内容设置几个问题，让各小组带着这些问题去进行预习、探讨，看看哪个小组能够最先得出最终结论。举例而言：在进行《Do you like meat》的教学时，教师可以设置“课文中涉及到哪些陌生词汇，我们从这篇课文中能够学到哪几个重点句型”这样的问题来引导学生进行合作学习，在传统的预习过程中有许多学生走神、做小动作，但是在小组竞赛模式下的英语预习教学中，学生都会为了赢得胜利而努力去预习、探究，并最终取得预习的效果。
（二）小组竞赛在英语教学中的运用
在英语教学过程中，小组合作竞赛模式也有着重要的作用，它能够活跃课堂的氛围同时也能吸引学生的兴趣。我们拿《Does Daming like bananas》的教学来进行举例，教师在让学生预习完成之后，可以根据课文的内容来组织一个对话，引导每个小组内的学生都要找一个自己扮演的角色进行朗读，比赛看看哪个小组内的学生朗读的最准确，并奖励这个小组一朵小红花，预习的过程主要是让学生发现陌生的单词、句式，而学习的过程教师则要重点培养学生的口语表达能力。利用小组竞赛的模式可以用来激励学生进行口语表达，从而发现学生的弱点并进行纠正。
（三）小组竞赛在拓展、延伸中的运用
很多教师并不注重对教学的拓展延伸，他们往往认为只要这一堂课的教学内容结束了，那么这堂课的教学就算完成了，这种教学的模式使得学生的眼界很窄，因此教师一定要注重课堂的拓展延伸，我们依旧拿《Does Daming like bananas》的教学来进行举例，教师在完成教材上内容的教学之后，可以引导学生去联想“我们日常中吃到的食物有哪些？他们如何用英语来表达呢？”教师引导学生以小组竞赛的形式来完成对课堂的拓展延伸，看看哪个小组能够列举出最多的且教材中没有学到的有关食物的汉语以及英语翻译，对于获得第一名的小组可以奖励五朵小红花，第二名的小组奖励三组小红花，每十个小红花可以兑换橡皮小组内每人一块。这样学生们肯定更愿意参加到小组的拓展延伸中去。
四、小组竞赛模式在小学英语课堂管理中的作用
那么在小学英语课堂管理模式下，小组竞赛模式起到了哪些关键性作用呢？首先，它以游戏化的竞赛形式吸引了众多学生的兴趣，小学阶段的学生他们对枯燥的课堂教学毫无兴趣，相反他们对游戏、比赛有着天然的好奇心，所以竞赛的模式更能吸引学生的兴趣；其次，小组竞赛的课堂管理模式对教学效率的提升起到了辅助作用，它讲究的是集合学生的智慧来进行教学，引导小组把所有学生的建议综合到一起，当所有学生的智慧综合到一起时，教学的效率自然也就得到了保证；再次，小组竞赛的课堂管理模式对于班级氛围的创建起到了关键性作用，在传统的小学英语教学中，教师往往采取的是填鸭式教学，课堂氛围沉闷，师生关系也不融洽，而小组竞赛的模式则讲究的是学生自主讨论、学习，每位学生为了保证自己不会拖小组的后腿都会积极地参与到讨论中来，班级的氛围自然而然也就活跃了，师生的关系也更和谐了。
总述：
小组竞赛的课堂管理模式是新课程标准实施下的产物，它对于小学英语的课堂教学有着重要的意义，今天我们就小组竞赛模式在小学英语课堂上的运用做了一下探讨，希望能够对各位教师有所帮助。
参考文献：
篇10
患者因“呕血伴解黑便2 d”入院。患者于2 d前无明显诱因下呕咖啡样液体1次，约200 ml，伴解黑便1次，不成形，量较多，期间伴头晕乏力，无全身出汗，无晕厥休克，无咳嗽咯血，无发热黄疸。遂于当地医院就诊，给予输液治疗两天，用药不详。治疗后仍有解黑便2次，量有减少，但头晕乏力加重，遂来我院就诊。患者既往1年前有上消化道出血史，经治疗好转，胃镜检查提示“胃溃疡”。否认高血压、糖尿病、心脏病病史；有结核病史；诉5年前行胆囊切除术；否认乙肝疾病史；否认药物及食物过敏史。查体：T：36.0 P：64次/min R：18次/min BP：100/50 mmHg 神志清，精神较萎，中重度贫血貌，呼吸平，巩膜不黄，颈软，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及音，心律齐，未闻及杂音。腹部平，软，未触及明显压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音较活跃，双下肢不浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院急查：血常规+五分类+CRP：C反应蛋白
患者于入院后4 h左右出现呕血数次，呈鲜红色，总量约800 ml左右，立即予心电监护，测血压74/54 mmHg，心率124次/min，考虑出血性休克，立即予羟乙基淀粉，林格氏液等扩容抗休克治疗，紧急申请输血，予奥美拉唑加强抑酸及血凝酶止血等治疗。患者治疗中出现活动性大出血表现。遂行急诊内镜，镜下所见为：食道中下段粘膜光滑柔软，扩张度好，见大量鲜血涌出；贲门粘膜正常；胃底见大量鲜血及血凝块潴留；胃体见大量鲜血及血凝块附着粘膜，经反复冲洗后见胃体中部大弯近后壁见鲜血呈喷射样涌出；胃角、胃窦、幽门及十二指肠均未见异常。内镜检查时患者呕血多次，量约1000 ml左右，考虑内科保守治疗无效，且内镜下无有效治疗手段。检查过程中请外科及放射科会诊，综合病情行DSA术。术中见胃左动脉分支增粗、增多，造影可见不规则血管出现，并可见造影剂积聚。超选择至胃左动脉，注入栓塞剂明胶海绵颗粒（560～670 um 100 mg及 1 mm×1 mm适量）。手术过程中患者仍有呕血及便血，给予积极输血、补液扩容等对症处理后生命体征平稳。
患者安返病房后予以治疗继续制酸止血、补液扩容等对症处理，密切观察生命体征。术后1 d予以复查：血凝全套：凝血酶原时间16.5 sec，国际标准化比数1.32，凝血酶原活动度 66.00%，部分凝血活酶时间41.1 sec，凝血酶时间16.4 sec，纤维蛋白原1.56 g/L；白蛋白26.5 g/L。酌情给予输注红细胞悬液及血浆以纠正贫血及预防DIC。嘱患者禁食至流质饮食再过渡到少渣普通饮食，关注患者每日血压、尿量及大便性状。术后1w复查胃镜示：胃体后壁见1 mm×1 mm粘膜破损，其他部位均无异常。患者术后未出现呕血及便血症状，10 d后复查血常规：红细胞3.42×1012/L，血红蛋白70 g/l，血小板计数216×109/L。生命体征平稳，予以出院。
2 讨论
2.1杜氏病又称Dieulafoy 溃疡、Dieulafoy 损害、黏膜下恒径动脉综合征等，该病于1884 年由Gallard 首先提出，后由法国外科医生Georges Dieulafoy 在1898 年总结了该病的特征，随后以其名字命名为Dieulafoy's disease[1]。该病是上消化道大出血的少见原因之一，但并非罕见，在发生出血前可无任何临床表现，出血部位隐匿，起病急，出血量大，易反复，且来势凶险，病死率很高。其病因尚不清楚，多数学者认为同遗传及胃肠道的先天性血管畸形与走形有关[2]，故临床上又称之为持续扩张性小动脉或曲张性动脉。在健康机体中，胃的供血左动脉进入胃壁后分支形成直径为0.2～0.12 mm的黏膜下毛细血管网，而本病患者胃供血动脉分支进入胃黏膜后，依然保持0.4～4 mm的恒定直径，即形成所谓的胃黏膜下恒径动脉畸形。畸形的恒径动脉表面的黏膜局限性缺失，肌层动脉管径扭曲成角，易在胃酸及食糜摩擦作用下形成溃疡，继而发生破裂及大出血。根据相关报道，该病好发于中老年人，40～60岁居多，男女比例约为3∶2[3]。其原因可能为随着年龄增大，动脉管径扩张导致黏膜萎缩，尤其老年男性，其动脉硬化发病率要明显高于其他患者。杜氏病是血管畸形出血，可发生于全消化道，以胃最多（占90%以上，通常发生于胃小弯距贲门食管连接部6 cm 以内），其次为十二指肠，其他部位罕见[4]。该患者为老年男性，无明显诱因下突发消化道大出血，出血量达2500 ml，急诊胃镜下见喷射样出血，DSA术中见胃左动脉分支增粗、增多，造影可见不规则血管出现，并可见造影剂积聚。
综上该患者临床表现均符合杜氏病的特征，故诊断为杜氏病。
2.2内镜检查是本病的首选检查方法，诊断率可达35.0%～75.0%[5]。杜氏病起病急，多在无明显先兆下出现消化道大出血症状，同时常伴有严重休克症状；而出血停止后胃内会清洁如常，因此急诊胃镜检查是本病确证的重要方法。胃镜下至少符合以下1点即可诊断为杜氏病：①来源于微小粘膜破损（1.5 mm者止血成功率明显下降。②活动性大出血生命体征不平稳者不宜行内镜下检查及治疗。③内镜治疗难免失败并且有较高的复发率。
该患者急诊内镜下于胃底见大量鲜血及血凝块潴留；胃体见大量鲜血及血凝块附着粘膜，经反复冲洗后见胃体中部大弯近后壁见鲜血呈喷射样涌出，其余部位均未见明显异常，可初步诊断为杜氏病。复查胃镜未见明显溃疡及炎症表现，符合杜氏病的内镜下特征，为本病的诊断增添了一份依据。由于本院无有效的内镜下治疗设施，且胃腔内积血较多，无法进行相应操作，故该患者在急诊内镜下只得到初步诊断，而未进行相应的治疗。
2.3从Dieulafoy病的发病机理来分析，它是一种动脉分支破裂出血的疾病，其诊断和止血治疗亦完全符合血管性介入放射学诊治的范畴[7]。对于杜氏病活动性出血期，血管造影不仅可作为独立性诊断方法，也可以作为内镜检查阴性时的补救措施。血管造影的直接征象是对比剂外溢入胃肠腔并滞留于局部，表现为斑片状、点状或线状，多见于血管破裂、外伤、溃疡等；间接征象包括肿瘤染色、动脉瘤样扩张、动脉增粗迂曲紊乱、静脉早期显影等，分别为肿瘤性病变、动脉瘤、血管畸形等[8]。但在实际工作当中，造影剂外溢、造影剂于消化道腔内滞留等直接征象的出现率并不高，这可能是因为大部分患者在行血管造影时，都已进行了内科止血治疗，病灶处于出血间歇期，或出血速度过慢所致。对于生命体征不平稳需立即止血的患者，应积极进行栓塞治疗。对上消化道出血的病例，即使血管造影无阳性发现，也可根据内镜提示的出血部位，对相应区域的供血动脉进行栓塞，减少局部血流、降低血管内压力，以利自体凝血机制发挥作用，从而达到止血目的。杜氏病绝大部分发生在胃、十二指肠，而其供血胃左动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜动脉、胃短动脉和胰十二指肠动脉可认为是可靠的安全栓塞的血管[9]，故血管栓塞术是杜氏病治疗的有效手段。
该患者在无有效内镜下治疗的情况下，完善DSA术前检查并排除禁忌后行血管造影术，术中见胃左动脉分支增粗、增多，造影可见不规则血管出现，并可见造影剂积聚，其余血管未见明显异常。该患者未出现消化道出血的阳性体征，与术前使用强抑酸制剂及止血剂有关，但术中仍存在胃左动脉异常表现。随后超选择至胃左动脉，注入栓塞剂明胶海绵颗粒（560～670 um 100 mg及 1 mm×1 mm适量）予以栓塞血管。患者术后未出现活动性出血征象，生命体征趋于平稳，该治疗手段取得良好效果。
综上所述，杜氏病在发生出血前可无任何临床表现，出血部位隐匿，起病急，出血量大，易反复，且来势凶险，病死率很高。由于该病缺乏明显的临床表现特征以及医务人员对此病认识较少，因此笔者认为该普及本病的基础知识，加强医务人员对该病的认识，掌握其更为细微的临床表现和病理特征，减少误诊或漏诊。诊断明确后，应迅速进行治疗，无论运用哪一种手段，活动性出血转归是首要处理问题。
参考文献：
[1]孙鹏，黄留业.内镜下硬化剂注射治疗Dieulafoy病出血的疗效观察[J].中国医学工程，2011，19（4）：38-41.
[2]鲍鹤玫.上消化道出血的护理进展[J].护士进修杂志，2009，14（5）：7-8.
[3]范开春.Dieulafoy 病[J].中国消化内镜杂志，2007，1（4）：45.
[4]刘波.杜氏病大出血1例[J].河北医药，2015，1（2）：37.
[5]olak B，Erdal H，Arhan M，et al. A rare cause of massive lower gastrointestinal bleeding ；jejunal dieulafoy's lesion[J]. Turk J Gastroenterol，2014，25（1）：268-269.
[6]邓梨平，梁庆模，张宏文，等.血管栓塞术在Dieulafoy病所致上消化道出血临床诊治中的应用价值[J].中国全科医学，2010，30.
[7]魏宁，祖茂衡，徐浩.介入技术在Dieulafoy病致急性上消化道大出血治疗中的应用[J].当代医学，2010，8（16）：23.
