抗癌药物范文
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篇1
[中图分类号]R979,3
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-132-01
随着抗癌药物的不断开发,越来越多的抗癌药物应用于临床,肿瘤科护士接触抗癌药物首当其冲,在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中,都可能接触到化疗药物,这些化疗药物分子经过皮肤、消化道、呼吸道等进入人体,当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害,甚至引起疾病,研究报道,职业接触抗癌药物可能引起护士乳腺癌和各种白血病,职业接触抗癌药物后,护士可出现头昏、乏力、脱发、月经异常、皮疹等非特异性临床表现,外周血粒细胞、单核细胞凋亡率明显增高,从而影响护士的健康,针对此种状况,我科加强对抗癌药物的配制防护。加强护士的自我防护意识,现报道如下:
1方法
1.1减少接触抗癌药物的机会
在配制抗癌药物班次上,全科护士轮流,连续配制抗癌药物不超过2个班次,增加接触配制抗癌药物的间隔时间,减少了接触抗癌药物的机会。
1.2集中配制抗癌药物
严格执行化疗药物配制规程,集中配制抗癌药物,固定人次,加强防护意识,做好防护措施,配制药物时背对空气流通方向进行操作,配制前洗手穿长袖工作服,必要时穿隔离衣,戴好口罩、帽子和护眼罩,戴双层乳胶手套,避免直接接触药物,减少身体表面接触到化疗药物的机会,抽取化疗药物应在注射器的3/4,以免药物外溢,尽量使用大号针头抽取药液,配制完毕抽取瓶内空气,避免压力过大。完成全部药物配制后,所用一切污染物应放于污物专用袋中集中封闭处理,不可随意长时间暴露于空气中。用过的注射器戴上针帽,无需拔下针头,放入污物袋中,以免药液撒漏。需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。操作完毕脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1.3废弃物集中处理
处理患者的分泌物、排泄物、与抗癌药物有关的废弃物包括注射器、输液器、输液袋等,必须戴口罩、手套,有条件的穿防护衣,放人标示清楚的专门的加盖容器分装集中处理,完毕后脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1.4加强护士的防护意识
加强化疗职业安全防护教育。学习化疗药物的毒副作用及预防处理,加强对潜在危害的认识,提高防护能力。抗癌药物在患者身上的毒副作用,大家都很明白,但对于通过呼吸及表面皮肤的少量接触造成自身危害,尚未引起足够重视。化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用,通过加强对化疗药物的防护学习,搜集多方资料,多次组织护理学习,首先在思想上引起重视,使护士们清楚地认识到在治疗操作过程中,如果不注意自身防护,抗癌药物就会通过呼吸、皮肤接触等多种途径进入体内,使身体受到小剂量化疗药物影响,后果会很严重。
1.5增强身体素质
平时注意锻炼身体,积极参加文体娱乐活动,并注意饮食调养,充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检,每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等,发现问题及时诊断和治疗。
篇2
1 临床资料
李某某,女,40岁,因确诊鼻咽癌行采用外周静脉输注生理盐水500毫升+紫杉醇210毫克药物后3天,感轻度发热,体温38℃,疲倦乏力,全身不适,食欲不振,自认为输注抗癌药物后的副反应,第四天发现右侧上肢局部皮肤有烧灼和刺痛感,右胸侧壁沿第四肋为中心出现10×2.5平方厘米的不规则的红斑带,红斑稍高出皮面。病人自觉闪炼性的疼痛。第五天,在红斑基础上显见丘疱疹与疱疹,确诊为带状疱疹。经肋间神经封闭与内、外用药物治疗,一周后皮疹治愈,但后遗局部疼痛。
2 护理讨论
2.1根据自觉症状疼痛、皮疹为红斑、丘疱疹沿肋的长轴平行散在分布,愈后结痂并后遗疼痛等,诊断为带状疱疹。
2.2带状疱疹由病毒感染所致,认为带状疱疹病毒与小痘病毒同源,属于血清型病毒,由于抵抗力不同而引起两种不同疾病。病毒由鼻腔黏膜进入体内,可长期潜伏在神经细胞内,当人体抵抗力下降,即可发病,本病例系鼻咽癌基础上用抗癌药物而诱发,仅发生一例,看来与个体抵抗力差异有关。
3 护理措施
3.1心理护理 患者初期由于对疾病不了解,而且患有原发病,认为自己多灾多难,害怕很难治愈,担心影响原发病,而且由于皮肤的疼痛,存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理,护士要及时向患者讲解疾病的知识,指出本病有自限性,解释疾病病因与个体差异有关,说明不是因“鼻咽癌烂出到皮肤上”。而且治愈后能获得终身免疫,使之树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3.2封闭治疗 用0.5%普鲁卡因在右侧脊柱侧第3、4、5肋间神经发出处,分别以5毫升局部浸润,每日1次,连续4次,局部疼痛有所减轻。
3.3皮疹的护理 局部涂炉甘石洗剂或者阿昔洛韦软膏每日3次,直至皮疹结痂为止。指导患者勿搔抓皮肤并注意保护皮肤,穿棉质宽松的内衣,以减少皮疹与衣服摩擦引起的疼痛。保持皮肤局部清洁,预防感染。
3.4药物治疗 遵医嘱给止痛药物及神经营养的药物如维生素B1、维生素12、西咪替丁、甲钴铵等口服或者静脉滴注。给抗生素等。
3.5饮食指导 饮食应清淡可口易消化,注意色、香味的调节,以促进食欲,忌食辛辣、刺激性、发酵的食物,鼓励病人少量多餐,保证机体营养的需要。
3.6基础护理
(1)保持室内安静,按时通风,保持清洁,减少飞尘,灯光柔和,使之心情舒畅,保证充分的休息和足够的睡眠。
(2)避免生气,暴怒。
篇3
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌,是一种严重威胁人们健康和生命的疾病。近20年来,我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,总患病率已占到男性恶性肿瘤的首位。目前对肺癌患者常见的化疗和放疗手段往往导致严重的副作用,因此寻找高效、低毒的抗肺癌药物是目前的热点之一,而新型的蛋白质肽类药物具备了这些特点。
1 抗肺癌蛋白质肽类药物
近20年来,国外对生物多肽进行了大量的基础和应用研究,并将多种多肽药物推向市场,获得了巨大的经济效益。基因工程、蛋白质工程大大开拓了生物活性多肽的应用范围,提高了它们的价值。我国对活性多肽的研究主要集中在天然多肽分离、纯化,对生物肽库、化学组合肽库的构建、筛选及应用研究才刚刚起步。
1.1 从海洋生物中提取的多肽
海洋生物物种占地球生物的80%以上,具有陆上生物所不具有的化学结构奇特、新颖以及特异的高活性、高药效的生物活性物质,从而成为人们研究的热点。近年来,人们在海洋抗肺癌活性多肽的研究方面已取得很大进展。
1981年Rinehart等[1]首次从海鞘Trididmnum Solidum中分出并测定了环肽Didemnins A、B和C的结构,证实了它们具有抗肿瘤、抗病毒的活性,其中Didemnin B的活性最强,既能抑制蛋白质的合成,也能抑制DNA、RNA的合成。易杨华等[2]从棕色海锦(phakellia fusca thiele)的乙醇提取物中获得一个新的Phakellistatins类环肽化合物,为一个环状七肽(Pro1-Gly-Phe-Pro2-Trp-Leu-Thr),该化合物具有抗肿瘤活性,其潜在的应用价值正在评价之中。李祺福等[3,4]从鲎血淋巴中分离提取出一种抗肿瘤肽,它具有显著的抗肿瘤作用,能有效地抑制癌细胞的增殖活动,降低其代谢酶活性,干预相关癌基因及抑癌基因的表达,改变癌细胞形态与超微结构恶性表型特征,因而对癌细胞具有明显的诱导分化作用。裸鼠体内抑瘤实验表明,剂量为60 mg/L时,其抑瘤率达42.3 %。小白鼠体内急性毒理实验表明,鲎素肽对正常细胞毒性小。于志洁等[5]考察了鲨鱼软骨提取物SCAE体内抑瘤作用,对S180移植瘤小鼠,剂量为24~72 mg/d口服形式给药,抑瘤率达54%~67%,6~18 mg/L注射给药,抑瘤率可达67%~82%;对Lewis肺癌荷瘤小鼠,6 ~18 mg/L注射给药,抑瘤率为62%~76%。从海兔中追踪分离到18个抗癌活性肽Dolastatin1~18,其中研究得比较多的是Dolastatin23、10和15,在抗癌新药开发方面具有巨大的潜力[6]。2002年,美国犹他大学Barrows研究小组的Edler[7]等,从海鞘Didemnum cuculiferum和Polysyncranton lithostrotum 中发现了一个含有l3个氨基酸的双环肽Vitilevuamide,其结构上与紫杉醇类似物有微小的联系,但其立体构形还未完全清楚,尚在研究之中。试验表明,Vitilevuamide对人肿瘤细胞株有明显的抑制作用。与传统的抗肿瘤药物相比,多肽类药物在有较强药效的同时,对机体正常组织的伤害明显降低。
1.2 从生物毒素中提取的多肽
眼镜蛇毒的重要活性成分之一细胞毒素(cytotoxin,CTX)是由60~63个氨基酸残基组成的多肽,Mr 6 000~7 000,是眼镜蛇毒中Mr较小的活性多肽。许云禄等[8]应用凝胶过滤、离子交换柱色谱及疏水柱色谱等方法从舟山眼镜蛇毒中分离纯化得到了不含磷脂酶A2( PLA2 )的CTX2F,经过体外实验,证明CTX2F能抑制人肺腺癌A549细胞的增殖。
在中国东亚钳蝎的毒液中分离纯化得到抗瘤止痛肽ANTP,Mr为6 280,其N端25个氨基酸序列为:VRDGYIADDKNKAYFLGRNAYCDDG。通过PCR的方法获得了中国东亚钳蝎毒液的抗瘤止痛肽(AGAP)的基因,并在大肠杆菌中获得表达。大部分重组的AGAP以包涵体的形式表达。重组后的AGAP在小鼠体内试验具有抗肿瘤和止痛活性[9,10] 。
1.3 从人类自身得到的多肽
麻亚锋等[11]从人尿中分离纯化抗肿瘤多肽,从健康男性尿液中得到了抗瘤多肽UAP,由Glu、Leu、Pro、Tyr、Ala 等氨基酸组成,其Mr小于1 000。体内实验表明,UAP对小鼠LEWIS肺癌有明显抑制作用。张冬梅等[12]在以上工作基础上合成了一系列多肽及其类似物,分别研究了它们的抗肿瘤活性,从中筛选到1个具有很强抑瘤作用的八肽,定名为ND100,Mr为846.9。体内抑瘤试验结果表明,ND100对小鼠Lewis肺癌有明显抑制作用,有效剂量为2.5 mg/kg,当使用高剂量(15 mg/kg)时,对小鼠移植性肿瘤的抑制率达70%以上,且具有量效关系。同时ND100对小鼠红细胞和白细胞的数量均无影响。
1.4 多肽的改造
抗肿瘤转移肽Arg-Gly-Asp(RGD)和Tyr-Ile-Gly-Ser-Arg(YIGSR)序列经膜受体与肿瘤细胞黏附,在肿瘤的侵袭和转移过程中发挥了重要作用。刘丽艳等[13]设计合成了用赖氨酸的2个氨基把Arg-Gly-Asp(RGD) 和Tyr-Ile-Gly-Ser-Arg(YIGSR)连接起来的杂合肽α-精甘天冬氨酰-ε-酪异亮甘丝精氨酰甲酯,该化合物降低了LA795细胞肺转移小鼠的肺重量和肺转移瘤结节数,对LA795小鼠肺腺癌细胞自发性肺转移表现了明显的阻滞作用,具有较强的抗肿瘤侵袭活性,有进一步的应用和开发研究前景。
含有氧肟酸的环肽CHAP1是1种组蛋白去乙酰化抑制剂,可以抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性。Komatsu等[14]合成了一系列CHAP的衍生物,经过构象—活性研究,筛选出了活性和稳定性最强的1个化合物CHAP31。体内实验表明,CHAP31对肺癌DMS114生长有一定的抑制作用,有希望成为新一代的抗肿瘤药物。
2 抗肺癌蛋白质肽类药物的研究方法
组合肽库筛选技术对新肽的发现至关重要。噬菌体肽库是生物肽多样性最主要的例子,利用噬菌体肽库技术筛选到的多肽通过对其结构的测定,利用DNA重组技术,将重组对象的基因插入载体,拼接后转入新的宿主细胞,构建成工程菌(或细胞),实现遗传物质的重新组合,并使目的基因在工程菌内进行复制和表达,最后将表达的目的产物纯化并做成制剂,得到重组多肽、蛋白质类药物。现在着重介绍噬菌体肽库技术在这方面的应用。
2.1 噬菌体肽库技术
噬菌体肽库技术是将大量随机合成的肽段与噬菌体外壳蛋白融合表达并展示于噬菌体表面,这种由表面表达有各种外源肽段的噬菌体就构成了随机肽库。用特定的靶分子通过亲和淘洗,能够高效、快速、简便地从噬菌体随机肽库中筛选到与特定靶分子结合的噬菌体肽,大大简化了蛋白质表达的筛选和鉴定。目前该技术用于肿瘤导向治疗研究主要集中在3个方面:一是筛选肿瘤特异性结合肽,与药物耦联后用于肿瘤导向治疗;二是筛选与肿瘤转移有关的黏附分子,为肿瘤诊断和抑制肿瘤转移提供了一个有效的方法;三是筛选肿瘤结合肽后与基因耦联,用于基因治疗。现介绍近年来用于肿瘤及其附属结构的特异性结合肽的筛选及应用。
人肿瘤相关抗原TAG72是一种上皮细胞的黏蛋白,常与人多种肿瘤相关,可被单抗B72.3所识别。Gui等[15,16]用纯化的TAG72抗原对随机肽库(6肽和10肽)进行筛选,最后筛选到多个具结合活性的噬菌体肽克隆,而且它们与TAG72抗原上的识别位点不同于该抗原与单抗B72.3的位点。进一步发现了其中有1个10肽HYVSIELPDH和1个6肽ARTLRF与TAG72抗原结合活性最强,且能优先结合表达有TAG72抗原的结肠癌组织,具有潜在的开发价值。另外Kupsch[17] 等利用细胞ELISA和荧光标记的方法,从噬菌体肽库中成功地筛选到2个肽B3和B4,这2个肽段能够特异性地与黑色素瘤细胞结合,而不与人外周血单个核细胞结合,经免疫组化鉴定与正常组织无交叉反应,而在肿瘤细胞上高水平表达有与B3和B4特异性结合的分子,这使肿瘤导向治疗成为可能。上述实验证明,噬菌体肽库技术能确定已知肿瘤抗原的特异性结合肽,而且筛选到的肽具有生物活性,为新型肿瘤导向治疗药物的发展提供了新的方法,并具有开发成多肽新药的潜在价值。
大量证据表明,在不同器官和组织中的血管基底膜上表达着各自特异的细胞表面受体,这些受体参与着体内细胞的定向转移,因此确定在一定组织的血管选择性表达的内皮细胞表面的蛋白对诊断和治疗疾病非常有用,而结合到这样的组织选择性的蛋白上的配体可作为特定的定向传递药物的载体[18]。Pasqualini[19,20]和Rajotte[21,22]报道了一个新颖的体内筛选方法,能够在未知靶受体的情况下确认与这些组织或器官的特异性内皮标记物结合的肽。首先把展示有环状随机肽的噬菌体库静脉注射到小鼠体内,几分钟后从各个器官回收噬菌体并在体外进行扩增,然后在体内再进行几轮这样的筛选,通过这种方法最后可以确认出那些与小鼠脑和肾血管特异性结合的肽。这种体内筛选方法有以下几个优点:一是能够提供组织和分子在天然状态下与之结合的多肽序列;二是能够排除血液循环中与配体作用的其他分子的影响。实验结果表明,通过这种方法筛选出的与肺、皮肤、前列腺及子宫等组织结合的肽比未经筛选的肽特异性要高3~35倍,结果肯定了许多器官和组织的血管内皮具有特异结合的位点。利用随机肽库能够筛选出与正常或疾病组织特异性结合的肽,这种肽可以广泛用作疾病诊断或定向传递药物的载体。在肿瘤的治疗过程中将药物定向地转移至特定组织的能力对于改善治疗效果是十分重要的。
肿瘤细胞的迅速增殖以及肿瘤的快速发展是在其中发展了微血管网络以后才开始的,否则会因为得不到营养的供应而处于静止状态。肿瘤主要是依靠不断地诱发宿主组织毛细血管向内生长而建立并扩张形成自身的微血管网即微循环系统。但当这个系统处于低效和相对不足时可导致肿瘤缺氧和坏死,因此抑制肿瘤血管生成的药物也能抑制肿瘤的生长并使肿瘤退化。在肿瘤血管系统形成过程中会表达一系列分子标记物,这些标记物作为血管生长因子受体起作用。Ruoslahti和Raiotte[23,24]的研究结果表明,利用噬菌体肽库技术在小鼠体内可以筛选到与表达在肿瘤血管上的纤连蛋白结合的噬菌体肽,利用这些肽的定向作用,在动物模型中能将药物特异性地导向到肿瘤上,在肿瘤局部浓缩药物,提高药物效率,减少副作用。噬菌体肽库对于连续、不连续的或非肽表位(即糖蛋白)都具有良好的筛选作用,是研究复杂生物系统有用的工具。通过筛选得到的生物活性肽是构建“生物导弹” 的基础,建立在这种基础上的肿瘤导向治疗表现出高效性和高安全性。
2.2 多肽固相合成法
由于肽类药物在生物体内的含量甚微,直接从生物体中提取、分离纯化不能满足需要,且会对生物造成灾难性的影响。目前,解决药源问题有2个重要手段:一是采用转基因表达技术、细胞工程技术等生物技术来解决较大相对分子质量的多肽和蛋白药物的药源问题;二是对于小分子多肽采用固相合成技术来合成。化学合成法具有提高产率、分离纯化过程简单、立体构象位置准确等优越性。另外,有些天然物质毒副作用大,需要进行结构修饰或改造,以提高疗效,减少毒副作用,这些要求可以通过人工合成法来完成。
多肽固相合成法是由美国著名生物化学家Merrifield于1963年发明的。Merrifield利用Boc合成法合成四肽后,Carpino在此基础上进行了改进,于1972年发明了Fmoc多肽固相合成方法。Fmoc合成法具有反应条件温和、副反应少、反应过程易于控制等优点[25]。合成的氨基酸数目正逐渐增加,现在可以合成含有50个氨基酸的多肽,蛋白质结构也越来越复杂。如果将多肽固相合成法与其他方法(如化学选择连接等)结合使用,则能合成更多、更复杂的多肽和蛋白质。如今,既可合成具有“困难序列”的多肽,又可以合成需要修饰的多肽。2004年,张铂等[26]报道Dolastatinl0和Dolastatinl5已经完成全合成,美国正在进行Ⅰ期和Ⅱ期临床试验,主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、黑色素瘤和前列腺癌等实体瘤的治疗。来自于海鞘Trididenum sp的DideminB,具有很强的抗病毒、抗肿瘤活性,已经完成临床Ⅱ期试验,最有希望成为治疗癌症的新药。它是由7个氨基酸和2个羧酸组成的带有分支的环缩肽,已经能够进行人工全合成[27]。
3 结语
蛋白质肽类药物作为新一代药物已经成为研究的主流,随着噬菌体展示技术的不断成熟和完善,运用它筛选功能性的多肽已经成为医药领域的研究热点。随着现代分子生物学成为药物化学发展的推动力,对活性蛋白质/肽进行修饰、剪切、模拟和结构改造,使它成为适合于治疗的新一代药物。
与传统的抗癌药物相比,蛋白质肽类药物有其独特的优势,它直接作用于与肿瘤相关的基因以及对肿瘤产生作用的调控因子具有对因治疗的作用,这是它最大的优势;它具有很强的靶向性,只对肿瘤细胞产生作用,对正常细胞不产生作用,这可以克服现代抗癌药普遍存在的严重不良反应。正因如此,它作为新一代药物已经成为各大制药公司竞相研究的热点,也成为新兴的生物制药公司争夺未来市场的主要筹码。相信不久的将来,此类药物会为广大的肺癌患者带来福音。 【参考文献】
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篇4
【关键词】 益艾康胶囊; 艾滋病; 联合治疗; 生存质量
自2006-07~2009-07,对参加国家中医药管理局中医中药治疗艾滋病试点项目中同时服用益艾康胶囊及抗病毒药物的47例患者的治疗情况总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选择河南省某县疾病预防控制中心确诊的HIV/AIDS患者(HIV 12例,AIDS 35例)47例, 1例用药1月后死于多脏器功能衰竭。连续治疗3年的患者46例。其中男25例,女21例,男女比例1.19∶1;年龄最小8岁,最大70岁,平均(35.94±14.21)岁;确诊时间最短1年,最长9年,平均(3.17±1.64)年;可能感染时间最短3年,最长20年,平均(11.61±3.32)年;感染途径均为有偿献血。
1.2 诊断标准符合卫生部、中华医学会《艾滋病诊疗指南》[1]中无症状期(HIV)及艾滋病期(AIDS)诊断标准。
1.3 纳入标准(病例选择)选择河南某县疾病预防控制中心确诊的参加国家中医药管理局中医中药治疗艾滋病试点项目的HIV/AIDS患者。
1.4 排除标准单服益艾康的患者;单服抗病毒药物的患者;依从性差的患者;正在参加其它研究项目的患者。
2 治疗方法
益艾康胶囊 0.5 g,3次/d,5粒/次,温开水送服。益艾康胶囊主要由人参、黄芪、炒白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩等组成,由河南省中医药研究院附属医院制剂室生产。抗病毒治疗 抗病毒药物治疗方案由当地疾病预防控制中心制定并实施。治疗期间出现变证可以根据《河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证要点》[2]给予3~5 d中药汤剂治疗,出现机会性感染也可根据病情需要给予抗机会性感染及其它西药治疗。
3 疗效观察
3.1 观察指标
3.1.1 体质量每月测量2次并记录。
3.1.2 症状体征积分按照《中医中药治疗HIV/AIDS项目临床登记表》中症状体征积分方法进行评分。其中主要症状包括发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐,按轻重程度分别评为0,2,4,6分;次要症状包括气短胸闷、自汗盗汗、恶心、腹胀、脱发、头痛、胸痛、腹痛、肌肉痛、关节痛、腰痛、皮肤瘙痒、月经失调,按轻重程度分别评为0,1,2,3分;主要体征包括皮疹(丘、斑)、黏膜溃疡、口糜、疱疹(单、带)、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大,按轻重程度分别评为0,2,4,6分。每月评分2次并记录。
3.1.3 卡诺夫斯基积分按照卡诺夫斯基积分表评分。每月评价2次并记录。
3.1.4 CD4+T淋巴细胞计数由县疾病预防控制中心每半年检测1次并记录。
3.2 统计学方法采用Excel录入数据,转入SPSS13.0进行统计分析。统计学方法采用一般统计描述和配对t检验。显著性水准α=0.05。
3.3 治疗结果见表1。表1 治疗前后观察指标值
4 讨论
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能障碍性疾病,《艾滋病诊疗指南》[1]将其分为急性期、无症状期、艾滋病期。随着病情的进展,HIV数量日益增多,CD4+T淋巴细胞计数日渐减少,即中医所讲的“邪之所凑,其气必虚”。患者便从无症状HIV感染期进入AIDS期,或从AIDS期至死亡。益艾康胶囊扶正祛邪并施,其中人参、黄芪、炒白术、茯苓益气健脾,当归、川芎、白芍养血活血,黄芩清热解毒。诸药合用共奏扶正解毒之功。药理研究[3~11]表明人参、黄芪、炒白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩分别具有调节免疫功能、促进消化功能、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、改善微循环等药理作用。本组患者采用中西药物联合的治疗方法使患者体质量增加、症状体征积分下降、生活质量提高、CD4+增加,从而延缓患者疾病的发展、提高生活质量、延长患者生存期。
参考文献
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篇5
1材料与方法
1.1资料来源在我科进行免费抗病毒治疗的普洱市或常住普洱市的,完成国家艾滋病抗病毒药物治疗数据库提供的《治疗随访表》的HIV/AIDS病人共90人。其中男性60人,女性30人,平均年龄(30.5±3.3)岁。传播途径以性传播为主60人,其次静脉吸毒20人,不明传播途径10人。
1.2抗病毒治疗的方案(1)组合方案主要有:1司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+依菲韦伦(EFV);2司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP);3司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+茚地那韦(EFV);4齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依菲韦伦(EFV);5齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+茚地那韦(IDV),6齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP。
1.3治疗标准和疗效观察入选标准严格按国家免费艾滋病抗病毒药物治疗标准(1)执行;用药前对病人进行用药的依从教育;用药期间分别于半个月1236个月,以后每半年一次定期检测血常规,肝功能,血生化,血淀粉酶,CD4+T淋巴细胞,HIV病毒载量。
2结果
2.1治疗效果81例病人治疗后CD4+T淋巴细胞增高,平均增高(127.38±41.81)个/UI。治疗2年以上者,CD4+T淋巴细胞平均升高(282±77.45)个/UI。病人接受抗病毒治疗后6个月病毒载量变化不明显,12个月后效果明显,其中59人(66%)治疗24个月后效果非常显著(P
2.2机会性感染的发生率90例AIDS病人治疗前3个月和治疗后6个年月内发生各种机会性感染的占56%(50/90),以卡氏肺孢子囊虫肺炎(PCP)和肺结核居多;治疗一年后,机会性感染明显减少,只有7%6/90发生。
2.3生存状况和生活质量的改善90例病人治疗前有40例(占44%)不能从事体力劳动。经抗机会性感染和抗病毒治疗后,目前能从事轻体力劳动者60人(占67%),从事中重体力劳动者20人(占22%),大部分病人至今病情稳定,只有5例死亡。
2.4抗病毒治疗后副作用情况90例AIDS病人服药后有副反应的71例(占79%)。其中:恶心,腹泻30例(占33%),皮疹25例(占28%),外周神经炎16例(占18%),肝功能异常14例(占16%),贫血8例(占59%),头痛14例(占16%)。有些患者同时出现2种或2种以上副反应。大部分病人3个月后毒副反应基本消失,病情稳定。
3讨论
抗反转录病毒治疗(ART),是近年来艾滋病研究的重大进展,西方国家采用ART治疗后,艾滋病人的生存状况得到根本改善,ART能最大程度地减少病毒载量并将其维持在检测不到的水平,使病人维持或重建免疫功能,延长生命并提高生活质量。
篇6
[关键词] HIV/AIDS;药物;不良反应;发生率
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)03(b)-0096-02
艾滋病(AIDS)为人类获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染而引起的慢性感染性疾病,珠海市斗门区为全国艾滋病患病率较高的地区,传播途径以注射吸毒及异性性传播为主。高效抗逆转录酶(HARRT)抗病毒是目前的主要治疗手段,自我国开展免费抗病毒治疗,取得了良好的效果[1-2],大大降低了艾滋病相关机会性感染发病率和死亡率[3],但是它有诸多不良反应,故在启动抗病毒治疗前综合评价患者的基本特征以及各项检查指标,给予合理的抗病毒药物组合,避免药物不良反应的发生,以及治疗的同时密切监测药物的不良反应是一个至关重要的问题。目前就本院感染科门诊及住院部收治的103例进行抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行回顾性分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2005年6月~2012年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院感染科接受HARRT初治患者共计103例,所选患者服用抗病毒药物治疗前相关实验室指标无异常,男86例,女17例,年龄25~50岁,平均35岁。HIV/AIDS患者通过静脉吸毒方式感染73例(70.87%),通过性传播29例(28.16%),原因不明1例(0.97%),已于珠海市疾病控制中心进行艾滋病确认试验,诊断标准根据中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订的2011版《艾滋病诊疗指南》[4]。
1.2 研究方法
所有患者抗病毒治疗前由珠海市疾病控制中心进行免疫印迹试验(Western Blot,WB),明确为HIV感染,同时流式细胞仪进行免疫功能(CD4+、CD8+T细胞计数)检测,治疗前行乙肝五项、丙肝抗体、肝肾功能、胸片、心电图、B超等检查,排除合并其他并发症及机会性感染,质控由卫生部临床检验中心负责。
1.3 治疗方案
所有患者均予HARRT治疗,药物为国家卫生部统一发放的免费AIDS抗病毒治疗药物;治疗方案的选择符合国家抗病毒治疗方案的标准[5]。拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)+奈韦拉平(NVP)17例,3TC+AZT+依非韦伦(EFV)56例,司他夫定(d4T)+3TC+NVP 13例,d4T+3TC+EFV 17例。分别于患者服药后0.5、1、2、3个月进行一次随访。随访内容包括服药时间、服药方法、是否漏服或多服药物、服药后出现的不良反应、服药后的相关实验室检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶、CD4+T细胞计数检测。
2 结果
2.1 4种不同治疗方案产生的各种不良反应比较
见表1。
2.2 4种治疗方案产生的各种不良反应总的发生率比较
见表2。
本研究中41例(39.81%)患者出现肝功能损害,26例(25.24%)患者出现以贫血及白细胞减少为表现的骨髓抑制,肝功能损害及骨髓抑制常出现在治疗后0~3个月,均为轻至中度损害;35例(33.98%)患者出现消化道症状,13例(12.62%)患者出现疲倦乏力,消化道症状及头昏乏力出现时间均较早(0~1个月);所有不良反应经积极对症治疗后症状好转。
3 讨论
HARRT治疗是目前的治疗艾滋病的主要手段,大大降低了艾滋病相关的发病率和死亡率,但是它的不良反应较多,因此探讨抗病毒药物在临床应用过程中常出现的不良反应的发生率意义重大。其中,d4T主要不良反应为外周神经炎,其次为谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)轻度至中度上升,其他不良反应有头痛、寒战、发热、腹泻及皮疹、乳酸酸中毒;3TC耐受性良好,已广泛应用于乙型肝炎的治疗,其不良反应少见,常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解;NVP主要不良反应为皮疹、肝功异常、疲劳、发热、头痛、嗜睡、消化道不良反应和肌痛;AZT主要不良反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应、头痛、失眠、皮肤色素沉着、肝硬化伴乳酸酸中毒;EFV主要不良反应为精神异常、抑郁、失眠多梦,其次为高敏反应、皮疹、肝毒性、持续严重的神经系统的毒性[6]。本研究中41例(39.81%)患者出现肝功能损害,26例(25.24%)患者出现以贫血及白细胞减少为表现的骨髓抑制,肝功能损害及骨髓抑制常出现在治疗后0~3个月,均为轻至中度损害;35例(33.98%)患者出现消化道症状,13例(12.62%)患者出现疲倦乏力、消化道症状及头昏乏力出现时间均较早(0~1个月);由此看出,多数不良反应都发生在治疗初期[7-8]。
部分常见的抗病毒治疗不良反应的发生有一定的药物特异性[4]。本研究提示肝功能损害发生率较高,考虑主要抗病毒药物不良反应引起,但不能排除与该组经过静脉吸毒传播(70.87%)的艾滋病患者大多数并未完全经过药物戒断有关;含NVP组中肝功能损害及皮疹的发生率较其他组高;含AZT组中骨髓抑制的发生率较其他组要高;这些结果均与《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中对药物不良反应的描述一致。
HARRT可有效抑制艾滋病病毒(HIV)复制,将血浆HIV载量降至检测线以下,CD4+T淋巴细胞上升,使HIV/AIDS受破坏的免疫功能获得重建,发病推迟,并发症减少,生活质量提高,病死率下降[9-10]。临床医生应对AIDS抗病毒治疗药物可能发生的不良反应、对产生不良反应的治疗方案和发生的时间有充分认识后对AIDS患者进行抗病毒治疗前,应让患者对所服药物的不良反应有详细的了解并能正确认识,使其在以后的长期治疗中有更好的依从性,避免耐药的发生。而且,应该在对AIDS患者进行抗病毒治疗的早期阶段发现不良反应,及时处理,保证抗病毒治疗的顺利实施。
[参考文献]
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篇7
关键词 氟尿嘧啶;氨甲蝶呤;乳腺癌
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。选取2011年2月-11月,我院肿瘤内科收治的乳腺癌患者22例,总结患者临床治疗资料,具体分析如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料 选取2011年2月-11月,我院肿瘤内科收治的乳腺癌患者22例,其中年龄最小者24岁,年龄最大者45岁,患者平均年龄37岁,患者临床表现符合下列标准,患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。非妊娠期从流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。
1.2方法 甲氨蝶呤的剂量、用法及疗程多种多样。一般有如下用法。低剂量用法:每次20mg/m2 ,口服,每周2次,连用5周,治疗淋巴母细胞淋巴瘤或急性淋巴细胞白血病;或每次20mg/m2 ,加生理盐水3~5ml,肌内注射,每周2次;或每次30 ~ 40mg/m2 加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每周l次,连用2周或每3周1次,治疗乳腺癌。高剂量用法:1 ~ 12g/m2 ,静脉滴注,加甲酰四氢叶酸钙解救,每l ~ 3周1次。鞘内注射(成人急性白细胞治疗):5 ~ 10mg/m2 (一次最多l5mg),每3 ~ 7天重复,共4 ~ 6次,此后,每隔4 ~ 6周重复1次[1] 。氟尿嘧啶的剂量和用法多种多样。负荷剂量:350 ~ 500mg/m2 ;或l2mg/kg,加5%葡萄糖注射液或生理盐水l000ml,静脉滴注,每日l次,连续3 ~ 5日,3周为1周期。连续静脉滴注:20 ~ 25mg/kg,24小时连续静脉滴注,连续4 ~ 5日,每4周重复。与奥沙利铂或依立替康联合应用治疗晚期大肠癌化疗,氟尿嘧啶400mg/m2 ,每日1次,连用2天,同时氟尿嘧啶连续静脉注射,1200mg/m2 输注44小时,每2周可重复。氟尿嘧啶用于癌性胸腹腔注射,每次500 ~ 750mg,每周1 ~ 2次。治疗皮肤癌或癌性溃疡,用5% ~ l0%软膏外用,局部外抹,每日1 ~ 2次。
1.3统计分析利用spss19.0软件包对临床数据进行处理,临床所有采集数据均用u检验,数据资料均用均值与标准差方式表示,对比治疗前后结果,p
2结果 对比分析患者临床经药物治疗前后酒窝征、回缩等症状的评估,评估计划采用我院肿瘤内科自行拟定的评估计划表进行,评估分值满分50分,经药物治疗前患者酒窝征症状的评估分为38.85-4.55,经药物治疗后患者酒窝征症状的评估分为27.75-2.85,药物治疗后的评估分明显低于治疗前,p
3讨论 乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
目前临床治疗乳腺癌常用的有效药物为氨甲蝶呤与氟尿嘧啶,据临床研究显示,氨甲蝶呤口服吸收好,高剂量(>30mg/m2 )时吸收不完全。肌内或静脉注射血浓度与药物剂量相关。甲氨蝶呤与血浆蛋白结合率在50%~60%,药物代谢半衰期3.5小时,以肝代谢为主,绝大多数在给药后48小时内以原形从肾脏排泄,少量从粪便排出[2]。可少量通过血脑屏障,高剂量时,脑脊液浓度明显增加。甲氨蝶呤在胸、腹水中可存留数周,应注意储积毒性。氨甲蝶呤不良反应:口腔黏膜炎或口腔溃疡及骨髓抑制是最常见的不良反应,也是其使用的剂量限制性毒性,临床上可出现各种程度的白细胞和(或)血小板减少。不同程度口腔黏膜炎或口腔溃疡、腹泻,胃肠道溃疡,严重时可导致出血或穿孔。皮肤红斑,药物性肝炎甚至肝硬化。长期用药可致骨质疏松,可致肺纤维化尤其是既往放疗野内出现,高剂量可引起肾功能损伤。其他可有脱发,皮肤色素沉着,月经延迟,生育功能减退等。鞘内注射可致神经根刺激症状或痉挛。极少数情况下可见过敏反应,表现为皮疹,红皮病样改变,脱皮,或伴肝肾功能异常[3]。
5-氟尿嘧啶抗嘧啶类抗代谢药物,氟尿嘧啶在体内化成氟尿嘧啶脱氧核苷酸,与胸苷酸酶,5,10-甲酰四氢叶酸形成不易解聚的三联复合物,阻碍胸苷酸酶发挥功能的同时阻断脱氧胸苷酸合成,最终导致脱氧核糖核酸的合成,作用于细胞周期合成期,属于细胞周期特异性药物。外源性增加甲酰四氢叶酸可增加5-氟尿嘧啶的疗效。氟尿嘧啶口服吸收不完全。主要经肝脏代谢,大部分分解为C0,由呼吸道排出。
通过本组22例患者的病例研究资料显示,对比分析患者临床经药物治疗前后酒窝征、回缩等症状的评估,药物治疗后患者的酒窝征的评估分明显低于治疗前,p
参考文献
[1] 户庄,马明德,周振宇,王亚威 .环磷酰胺联合甲氨蝶呤及氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌52例 . 中国实用医刊 .2013,40(16): 71-72.
篇8
姚福奎,一个中医世家的医学传人,优秀医院院长,多年来,他真情服务病患,用无私的大爱温暖着无数的病人。他以惠及民生为中心,以医疗质量为核心,不断完善内部管理机制,规范医疗行为,创新服务模式,打造了“社会放心、群众信赖、患者满意”的现代化医院。
一、抓基础 强管理 惠民生
姚福奎院长在原来成绩基础上,他大胆创新,多方探索,研究、实践。开展了“我为病人送温暖”和“服务好、质量好、医德好”,群众满意的“三好一满意”创建活动,坚持“三平”(平民、平价、平安)的服务理念,以真情服务病患,和谐医患关系。舒适优雅的医院环境,温馨、周到的服务,让住院的病患者如在家的感觉。他急病人所急,想病人所想,积极主动地推行了“先看病,后付费”的医疗措施,为广大病患者提供了更加方便、快捷、更加贴心更加满意、更加医疗效果最佳的医疗服务和公共卫生服务。他经常带领广大医务人员、进村入户为老年人免费查体、为广大残疾人,妇女儿童上门义诊和宣传医疗保健知识,使病患者做到了早发现、早治疗、早康复、解决了延误病情和看病难的问题。
他在医院管理方面,始终突出中西医结合的独特优势,做到了临床路径明确、诊疗方案成熟、临床疗效显明、治疗费用稳定、治疗风险可控,中西医治疗费用低廉。实施了省事、省钱、少受罪、快治愈、创伤小的新技术、推动中西医技术价值的回归。他大力推广正骨、针灸、推拿、敷贴、理疗等中医传统非药物疗法。另外,还启动了“人才梯队工程”,为医院发展注重培养专用人才、实行了“走出去、请进来”的办法,先后与大专院校建立了长期协作关系,让年轻化、知识化,有发展潜力、有事业心的医生到高等院校进修深造,高薪聘请省内外著名的医学专家和丰富临床经验的老中医来院坐诊,有效地提高了医院的综合门诊的整体实力。
他还经常钻研大量的医学书籍、撰写和发表医学论文,高度重视医院学术传承工作、每年都开展“医学研发科技带头人”评选活动。
医院从2014年1月——2015年2月,进村入户为40363名居民建立了健康档案,开展不同层次的健康教育讲座14次;健康咨询活动19次;发放宣传资料4万余份。为全镇适龄儿童免费接种8种免疫规划疫苗,全年共接种疫苗3680人次;定期及时为全镇2746名0-6岁儿童进行健康管理,实现10 0%建册。对全镇422名孕产妇开展了孕期保健服务和产后访视。为老年人免费健康查体达3710人次,为石材开发区务工人员免费查体和免费发放药品达4283人次。
二、创新与发展中的医院
在医院院长姚福奎的带领下和全院干部职工的共同努力下,这个医院现已发展成为当地医学领先、管理严谨、功能齐全、独具特色的知名重点医院,是以妇科、小儿科、针灸理疗、中老年人常见病、多发病治疗为重点,集医疗、科研、预防、保健和康复于一体的现代化综合性甲等医院; 是乡村职业和居民基本医疗定点医院;新型合作医疗定点医院;网络数字化规范化医院。是全县最早实施“先治疗,后付费”、“医药零差价”的惠民利民诊疗服务模式“先进单位”。
作为乡镇唯一的综合大型医院、在医疗全方位服务领域享有较高的声誉、其中老年冠心病、血压病、心脑病、腰、肩、腿病及妇科子宫肌瘤、乳腺瘤等疑难杂症,经过几年的医学临床实践与研究、现已有了重大突破,已成为医院发展中的品牌医疗头等专业。特别在针灸理疗方面积累了丰富的临床经验、尤其在妇科病诊疗方面,开展了特色治疗为主,以放、化疗、生物疗法及中西医结合的系统化、规范化、个性化综合治疗、目前已达到较高的先进水平。
篇9
自来水加包装,5元一盒的成本,贴上“用于治疗乳腺癌”标签的假冒针剂,卖到患者手中达8500元;作为医疗垃圾处理的空药盒,却以最高700元一套的价格被回收。过千倍的利润率超过贩卖,抗癌假药正成为不法分子的“新宠”。
随着我国癌症发病率上升,抗癌药物的社会需求持续增大,越来越多的不法分子将目光转向价格高昂的抗癌药物,通过制假售假谋取“胜似贩毒”的暴利。
制售假药触目惊心
对于抗癌药物的真假,患者通常只能通过外包装上的相关批准文号,并在药监部门的官方网站上进行核实,但对抗癌药品本身,甚至连医生都难以辨别真伪,不法分子由此觊觎到其中的巨大“商机”。于是——
据某国际知名抗癌药物生产企业品牌保护经理透露,该公司曾经查获某号称可用于治疗乳腺癌的假冒针剂,每盒的零售价为8500元,但其实就是自来水,加上包装、人工,成本不过5元1盒。
广州市公安局曾在去年破获一起生产、销售假抗癌疫苗案件,主犯在看守所供称,自己将假“加德士”抗癌疫苗以每盒约4000元的价格卖给商,商再以1万元左右的价格销售给美容院,最终美容院以23800元卖给顾客。
而此前在一起由海归博士后组织的特大制售抗癌假药案中,用于生产抗癌假药的原料竟是来自上海的一家化工厂生产的化工原料,这种化工原料的进货价格远低于正常制药的原料价格。业内人士透露,现在有许多化工厂为假药生产商提供化学中间体作为原料,不法分子只需要通过简单提纯,就能得到原料药,再对药品进行压片、分装、包装,生产上几乎毫无门槛。
空药盒竟卖到700元
本应按照医疗垃圾处理的抗癌药空盒瓶,却被不法分子以最高700元一套从医院护工处回收,往里面灌进一些“不治病也吃不死人”的生理盐水或淀粉丸子,欺骗患者,延误治疗。
曾是广州南方医院肿瘤科护理员的李某,因捡卖抗癌药品包装被判决生产销售假药罪。据其供述,“不同药物、不同新旧程度药盒卖的价格也不一样。全新美罗华药盒最高卖到700元一套,包括药盒、药品和说明书,一样都不能少。最便宜的爱必拓也要30元一套。”这些参与捡卖药盒的医院护工、保洁员多是来自农村的异地务工人员,面对“上线”的“高价”诱惑,他们往往难以抵挡。“平时会挂个背包到各大医院,找到在医院工作的清洁工、护工,告诉他们可以高价收购一些药盒,并留给他们纸条。纸条中有药盒的名称及收购价格,让他们在工作中留意,有没有病人留下比较完整及干净的药盒、药瓶。”
利润胜过贩毒,风险小过偷抢
据了解,治疗肺癌的常用正品药易瑞沙每瓶5000多元,单月药费高达1.5万余元。而另一种用于治疗乳腺癌的药品赫赛汀正品药单价达到1.5万~2万元。一些患者及家属惮于进口药过高的价格,从正规渠道买不起药,转而购买熟人介绍的“回收药”、“走私药”,甚至迷信网上一些虚假宣传,从而给犯罪嫌疑人可乘之机。
目前制售抗癌假药活动主要分为仿制现有抗癌药品,冒充正品进行销售;制造所谓特殊药品或保健品,宣传治癌效果诱骗患者;走私贩卖印度、南美一些国家生产的、未经我药监部门核批的抗癌药品等。通过百度搜索,可以发现有不少患者在四处询问哪里才能买到印度产的抗癌药,而愿意提供“代购”服务的商家比比皆是。
利润胜过贩毒,风险小过偷抢。一些基层公安干警对犯罪嫌疑人隐蔽操作、不易侦查深感苦恼:抗癌假药数量小“价值大”,易运输好存储,交易时单线联系不易被发现,和患者约定时间地点交易,轻轻松松一瓶就可能赚上万元,比偷摸抢劫的风险还小。
监管应从源头入手
公安、药监等部门业界人士认为,打击制售抗癌假药是一项社会系统工程,应多部门协作、多地区联动,从源头入手实施链条监管,通过立体打击不断压缩制假售假生存空间。同时,引导病患群体及其家属树立“通过正规渠道买放心药”的科学用药理念;充分利用媒体平台,及时通报典型案件查处情况,购药警示,试行有奖举报制度,推动全民抵制,铲除抗癌假药的“社会土壤”。
进口药价格过高,是人们转向非正规渠道求药的根本原因,一些医药行业人士因此还建议,应从战略高度重视并加大国产抗癌药品的研发生产,通过设立专项基金、鼓励产研结合等方式,推出一批疗效较好、价格较低的国产抗癌药品。只有这样才能减少一些贫困家庭对抗癌假药的“无奈购买”。
篇10
英国沃里克大学的研究人员分析了美英逾1万人的生活和健康状况,研究发现“总体幸福感”呈现U字形特点,会随着年龄的增长而增加,最年轻和最年长者幸福感最强,中年人幸福感最弱。另外每天睡眠在6~8小时的人身体机能相对较好,比那些平均睡眠少于6小时或多于8小时的人精神健康指数要高。
干细胞移植修复大肠溃疡
东京医科齿科大学的研究人员采集了小鼠大肠内侧表面的上皮组织,然后利用特殊方法进行培养,成功地大量增殖了其中的干细胞。随后,他们在患有大肠溃疡的小鼠消化道末端注入干细胞。结果,这些干细胞只吸附在出现溃疡的大肠部位。一个月后,溃疡处组织获得再生,溃疡仿佛被盖住似地消失了。
研究小组还利用相同方法,对取自人体大肠组织的干细胞进行培养,也获得了成功。专家认为,如能进一步完善相关技术,将有望开发出治疗人体胃肠道疾病的新方法。
德发明新手术方法治疗肝肿瘤
德国雷根斯堡大学医学院3月13日发表声明说,该院研究人员发明一种新的手术方法,可用于疑难肝肿瘤治疗,以摘除通常被认为无法手术摘除的超大型肝肿瘤或分散的肿瘤结节。雷根斯堡大学医学院外科主任汉斯・J・施利特博士说,他的研究小组利用肝脏可再生能力强的特点,解决了疑难肝肿瘤治疗问题。
手术具体分两步完成。首先,将肝脏中的肿瘤组织和正常组织切开,并部分中断肿瘤组织供血,这样,肿瘤组织依然保留在体内,继续行使肝脏的部分职能。7至10天后,正常却较小的肝组织增长至原来大小的约两倍,足以保持肝脏正常运转,这时再进行二次手术,取出肿瘤部分。
口服抗癌药别同抗生素抗真菌药混吃
据美国媒体3月18日报道,美国研究人员发现,许多口服抗癌药物在与其他药物共同使用时,药效会大幅降低,甚至会产生副作用。研究人员发现,在分别使用九种口服抗癌药物的病人中,有23%到74%不等的概率会因为同时服用其他药物而导致抗癌药物失效。研究人员列出的九种抗癌药物均为激酶抑制剂,包括:伊马替尼(格列卫)、扑瑞赛、依维莫司等。而可能影响这些抗癌药效果的药物包括部分抗生素和抗真菌药。
美国一项新研究发现胃泛酸损伤牙齿