咖啡种植范文

导语：如何才能写好一篇咖啡种植，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

2010年11月12日，星巴克咖啡公司（下称星巴克）在昆明与云南省农业科学院、云南省普洱市人民政府签署了合作谅解备忘录，正式确立在云南投资并运营其全球首个咖啡种植基地。

星巴克咖啡公司主席、总裁兼首席执行官霍华德・舒尔茨表示，在云南种植的咖啡将不仅在中国销售，同时也将销至国外市场。他指出，除了投资咖啡种植基地，星巴克还将在云南设立咖啡研究与发展中心、咖啡种植者支持中心以及咖啡初加工工厂，公司计划将中国市场打造成美国以外的第二个本土市场。

“中国市场对于星巴克的机会大大超过我们的预期。”据悉，星巴克目前在中国大陆地区拥有400家店面，计划在未来数年内扩张到1000家。

据了解，星巴克引进的种苗预计明年3月下地，一年后就能开花。

“寻质”而非“寻价”

众所周知，从2007年到现在的3年间，星巴克经历了金融危机下的经营重创，而在这样的背景下，其在云南的咖啡采购量却翻了约20倍，这从一个侧面表明，云南咖啡的品质让大洋彼岸的这家企业着实满意。

2009年年初，星巴克推出了第一款采用中国云南的星巴克凤舞祥云综合咖啡，并开始在中国、新加坡、马来西亚地区供应。这款产品的推出，使得云南咖啡从长期原料供应的幕后，走上了见诸包装的台前。

对于星巴克在云南普洱建立其全球首个咖啡种植基地是为了节省成本这一质疑，霍华德・舒尔茨表示：“虽说目前阿拉比卡咖啡豆价格创13年最高，但是星巴克此次与云南合作并不是为了降低成本，相反，成本可能会有所提高。我们的发展宗旨是寻求最高品质的阿拉比卡咖啡，我们相信云南咖啡是全球品质最高的咖啡之一。”

从今年11月4日星巴克公布的最新财报来看，星巴克已经开始从金融危机的重创中恢复元气。星巴克相关负责人表示，星巴克在普洱开设的加工厂只对咖啡生豆进行初加工，以保证其在长途运输前的品质，而咖啡豆深加工仍将在美国完成。

加入原料大战

随着云南咖啡业近年的兴起，国际咖啡巨头纷纷加大了对云南咖啡豆的争夺，继雀巢、麦斯威尔、卡夫、纽曼、伊卡姆等五大巨头之后，星巴克也加入了这场大战。

云南种植基地的建立意味着，星巴克将首次直接进入上游种植，打造全产业链模式。星巴克的农艺学家和质量专家将直接与云南的咖啡种植农进行现场合作，为他们提供各种资源和技术支持，来提高咖啡豆的质量，增加高品质咖啡豆的产量。

对星巴克而言，这种模式将减少受原材料上涨的影响。同时也将减少星巴克对咖啡最大产地拉美的采购依赖。

对此，正略钧策管理咨询合伙人陈庚认为，“很多食品及零售企业向上游进军的一个很重要的原因，是为了产品品质保证，外部供应有时为了市场，容易妥协，一旦产业链上游的原料供应出现问题，你辛苦打下的下游链条的品牌与市场很可能受到重创”。

不过，这对星巴克来说也将是一笔耗资耗时的投入，一般咖啡种植三年才进入收获期，五年才进入稳产期。

优势资源与强势企业互补

星巴克在云南建立咖啡种植基地也给云南咖啡产业带来了新的发展机遇。用普洱市副市长杨亚林的话说：“这是优势资源与强势企业的互补。”

篇2

蓝 山 是较受一般大众欢迎的咖啡，产于中美洲牙买加、西印度群岛，拥有香醇、苦中略带甘甜、柔润顺口的特性，而且稍微带有酸味，能让味觉感官更为灵敏，品尝出其独特的滋味，是为咖啡之极品。 曼 特 宁 盛产於印尼的苏门达腊，当地的特殊地质与气候培养出独有的特性，具有相当浓郁厚实的香醇风味，并且带有较为明显的苦味与碳烧味，苦、甘味更是特佳，风韵独具。 摩 卡 产於伊索比亚，此品种的豆子较小而香气甚浓，拥有独特的酸味和柑橘的清香气息，更为芳香迷人，而且甘醇中带有令人陶醉的丰润余味，独特的香气以及柔和的酸、甘味。 巴 西 从盛产咖啡豆的巴西精选的极品，口感中带有较浓的酸味，配合咖啡的甘苦味，入口极为滑顺，而且又带有淡淡的青草芳香，在清香略带苦味，甘滑顺口，余味能令人舒活畅快。 肯 亚 是出自於品质较高的阿拉比卡种，而阿拉比卡也是台湾咖啡的种类之一，味道更为香醇浓烈而厚实，并且带有较为明显的酸味，抓住许多喜爱这种特性的咖啡迷，也是德国人的最爱。 阴 干 它与一般咖啡不同的是阴干在水洗后，是采用自然烘乾法，在自然的状态下烘乾6个月，之后再经过一些手续，与一般咖啡豆的处理方式不同，而阴干属於中焙程度的豆子，它所含有的咖啡因少 。 那 加 雪 飞 是属於顶级摩卡，而名字是用英文直接译成。 牙 买 加 是蓝山中较高级的豆子。 曼 巴 结合曼特宁及巴西咖啡特有的风味，味道丰厚浓郁，而且还有淡淡的清香，曼特宁与巴西的组合，两者互相柔和在一起，是个不错的组合。 曼 蓝 是由曼特宁和蓝山大多以1：1的比例混合而成，当曼特宁的苦味遇上了蓝山的微酸，两者相互中和，香味更是香醇。 拿 铁 意大利浓缩咖啡加入高浓度的热牛奶与泡沫鲜奶，保留淡淡的咖啡香气与甘味，散发浓郁迷人的鲜奶香，入口滑润而顺畅，是许多女生的最爱。 意式卡布其诺 将浓醇的意大利浓缩咖啡混合细致香鲜的泡沫鲜奶与香滑可口的巧克力粉，充分调和的柔顺口感与迷人的香气，加上优雅的装饰，突显个人品味。 摩卡 巧克力咖啡意大利浓缩咖啡加入巧克力、泡沫鲜奶、糖浆、可可粉，浓郁的 咖啡及巧克力香气扑鼻，而且甜味与咖啡中和，顺口而不腻，是适合大众的口味。 爱尔兰咖啡 把风味独到的特制 Espresso 佐以威士忌、糖和鲜奶油，让Espresso的香浓被威士忌提升得更为明显，并与鲜奶油调和出香滑顺口、甘苦适中的滋味。玛琪雅朵在意大利浓缩咖啡中，不加鲜奶油、牛奶，只要在咖啡上添加两大匙绵密细软的奶泡，如此就是一杯玛琪雅朵。康宝兰属意大利式的维也纳咖啡。搅拌奶油既可以搅和在咖啡里，也可以当作小点心另外上，供宾客边吃边饮。后来，用加压方式煮咖啡后，便改称“搅拌奶油配浓咖啡”。

咖啡的种类多种多样，其中列举几种：

Espresso(single shot):

传统的Espresso咖啡，味道香浓的同时也奇苦无比，不过许多人正是因为这双重味道迷倒而爱上它。喝的时候，将一下口咖啡含在口中，让它的香气尽情散发，再细细品味。 Espresso(double shot):

与上一种咖啡做法一样，但咖啡豆用量加倍，味道自然更浓郁也更苦，神经敏感者慎喝。 Cappuccino：

用1/3的Espresso咖啡加1/3的淡奶，再将1/3鲜牛奶用机器打成泡沫，最后在杯口洒上一层肉桂粉，高手通常可将肉桂粉做成各种形状。 Americano：

一份或双份的高级Espresso，加入大量热水稀释成综合咖啡。 Latte：

在一份或双份Espresso中加入热牛奶，再根据个人口味加入不同分量的糖浆，是最受人欢迎的咖啡，类似于雀巢的1+2。

Breve：

做法与Latte基本相同，只不过用热鲜奶油代替鲜牛奶。

Mocha：

在Espresso中加入热牛奶和巧克力粉，搅拌均匀后在咖啡上挤上一层奶油，在淋上巧克力酱，是一种外观上最赏心悦目的咖啡。

篇3

当天上午10时，国务院总理走进位于创业大街的3W咖啡。他坐在一张木椅上，喝了口香草味卡布奇诺咖啡，饶有兴致地与青年创业者们谈天。短短1小时的时间，总理接连走访了3个地方。除了“入乡随俗”地喝咖啡，总理还与正在接受创新创业培训的学员们聊围棋，鼓励卖牛肉米粉的大学生创业者？？在考察的过程中，总理强调，推动大众创业、万众创新是充分激发亿万群众智慧和创造力的重大改革举措，是实现国家强盛、人民富裕的重要途径，要坚决消除各种束缚和桎梏，让创业、创新成为时代潮流，汇聚起经济社会发展的强大新动能。

短时的亮相，在互联网上却引起瞬时全民热议。对于创业者来说，这无疑具有极强的信号，即政府将全面支持创业，而对于投资者来说，这也意味着投资创业的收益将会得到政策的保证。由此，也不难理解为什么在当天的所有的社交媒体和朋友圈都被这条信息刷屏。

“总理短短1小时的考察，对我们的创业平台有极强的示范效应，这个效应将会对类似云端创投咖啡这样的平台带来机遇。”在郑州云端创投咖啡，创始人陈朝辉告诉记者，“总理很了解创业者和全社会的创业环境，他了解关心创业的每一步，有了他的支持，我相信全社会创业的氛围将会很快普及。”

的确，据公开报道，总理今年以来频频发声，为创业、创新“加油”，统计显示，“创客”今年已至少6次出现在的活动中。今年伊始，曾来到深圳柴火创客空间，首度亲密接触“创客”群体。当月，他主持召开国务院常务会议，确定支持发展“众创空间”的政策措施，为创业、创新搭建新平台。

自总理提出“互联网+”行动计划以鼓励大众创业创新、培育新的经济增长点以来，国内掀起了近年最大规模、最高热度的青年创业潮，借助成本低廉的互联网平台，草根化、大众化成为这场创业潮的显著特征，也因此出现了“咖啡馆谈创业”的现象。“互联网+”本质上是创新2.0下互联网发展新形态、新业态，是知识社会创新2.0推动下的互联网形态演进。“互联网+”中重要的一点是催生新的经济形态，并为大众创业、万众创新提供环境。“互联网+”未知远大于已知，未来空间无限。每一点探索积水成渊，势必深刻影响并重塑传统产业行业格局。

篇4

[关键词]非盈利组织;平衡计分卡;使命

一、非盈利组织的产生及其特点

(一)什么是非盈利组织

非盈利组织是指具备法人资格,以服务社会为其使命。享有免税优惠待遇。不以盈利为目的,且盈余也不分配给内部成员,具有民间独立性质的组织。非盈利组织与盈利组织是社会通过再生产各部门的目的不同所做的两大分类,它们具有不同的存在理由。盈利组织的目的是为其所有者赚取利润,而与盈利组织不同,非盈利组织是以公益为其终极目标的。广义的非盈利组织包括企业以外的全部组织,其中包括政府;而狭义的非盈利组织是指政府部门以外的非盈利组织。本文主要探讨狭义非盈利组织。

(二)“空隙”服务产生非盈利组织

正如盈利性组织以利润最大化为导向,非盈利组织是以满足“空隙”服务而存在。公共商品理论认为私人非盈利组织的产生归因于政府及市场提供公共商品的失败,即政府失灵和市场失灵共同产生非盈利组织。私有企业由于生产公共商品不能带来利润,故不生产,而政府提供公共服务,要对其提供的成本向大众征税,同时,政府在提供公共商品时还面临诸如财政预算制约等限制。这使得有一部分服务是社会所需但没有主体予以承担的,这就产生了政府力量所不能,盈利组织所不愿但又是社会所需的“空隙”服务。而非盈利组织正好填补了这一空缺。

(三)非盈利组织的基本特征

1　资金来源和用途的非商业性

非盈利组织的资金主要来自捐赠和政府的财政补助。这种特殊的资金来源渠道,决定了非盈利组织资金的使用方向的非商业性,资金捐赠人作为委托方自然要了解并监督资金的去向,这就意味着非盈利组织应对所收取的资金负有受托责任,即资金应用于提供公共商品或社会管理。

2　无利润概念,不存在所有者权益

非盈利组织存在的意义并非赚取经济利益,而是为了满足社会及其成员的需要,其最终价值是实现社会价值目标。同时,非盈利组织也不存在所有者权益。非盈利组织的资产减去负债是净资产,属基金性质,而不同于盈利企业的所有者权益。此外。非盈利组织不接受投资者的投资,自然也无需向投资者分派利益。

3　会计核算的特殊性

在非盈利组织中,会计要素被划分为资产、负债、净资产、收入、支出和结余6项,即非盈利组织不核算盈亏,收入减支出形成结余。非盈利组织关注的是有多少现金和投资余额而非利润,只要有足够的资源用于支付各项计划需要,以实现社会价值目标,它们就能够存续。此外,基金会计也是非盈利组织的独创,它专门用于非盈利组织各独立项目的实现。投入基金加结余基金就形成总基金。

二、平衡计分卡在非盈利组织中的框架调整

平衡计分卡(Balanced Scorecard,简称BSC)是由美国著名管理会计学家罗伯特.s.卡普兰(Robert s Kaplan)和美国复兴方案公司总裁戴维.P.诺顿(David.P.Norton)提出的用于企业战略经营业绩衡量与评价的指标体系。简言之,平衡计分卡是一套用于衡量评价与企业战略经营管理有关的财务与非财务指标体系,这一指标体系已经成为全球企业广泛认可的重要管理工具。

平衡计分卡通过财务、顾客、内部业务流程及学习与成长四个相互关联又各有侧重的维度来考核企业绩效。这四个指标构成一条因果关系链,这种因果关系正是平衡计分卡的核心所在,即将组织的愿景和战略转化为一系列具有“因果”关系的绩效评价指标体系,进而优化组织战略实施。然而传统的平衡计分卡最初都是为盈利组织设计的,这使得在指标体系中以财务指标为根本,以股东价值最大为终极目标,其他三个指标最终都是为财务指标服务的,这显然不符合非盈利组织的宗旨,所以要将平衡计分卡用于非盈利组织,还需对其指标体系进行改造。

(一)使命

在非盈利组织中应建立使命感,这体现了非盈利组织成立的目的和宗旨。在平衡计分卡指标体系中应引入使命维度并将其置于四个维度的顶层,以此明确非盈利组织和盈利组织的本质区别,也使得非盈利组织能够始终围绕其主题运行,更好地为资金提供者负责。

(二)顾客维度(社会维度)

笔者认为,在非盈利组织的平衡计分卡构建中,顾客维度应上升为在使命之下的四个维度中的首要维度,并且非盈利组织的服务对象是整个社会。其主要是提供公共物品,产生宏观社会效应,所以顾客维度应扩大为社会维度,社会大众满意与否直接关系到非盈利组织的存续,其他三个维度也应努力服务于社会维度。

(三)内部业务流程维度

在非盈利组织中,无论是按时提供公共产品及服务还是面对突发事件以及向社会筹集资源都是以内部业务流程为依托的。它是组织提升核心竞争力的根本,尤其是面对瞬息万变的外部环境,更应优化品牌业务,发掘自身的比较优势,创造组织价值。

(四)学习与成长维度

在传统的平衡计分卡的四个层次中,学习与成长层面可谓是最根本、最核心的层面。任何组织都必须创新和发展,非盈利组织也不例外,要变外部“输血”到自身“造血”,只有通过持续不断的知识更新、信息更新、人员素质提升、业务升级等方式来优化组织价值和经营效率,使组织形成螺旋形上升的良性发展。

(五)财务维度

在盈利组织中平衡计分卡的“财务”是其最终目标,企业一切活动都是围绕股东价值最大化的目标进行。而非盈利组织不以盈利为目的,其所赚取的利润是服务于组织使命的,即社会效应最大化。所以应将财务维度放在非盈利组织平衡计分卡的最后一环。没有财务视角的平衡计分卡是不完整的,财务指标可以被视为组织绩效的“强化剂”或是组织经营的限制条件。它是决定组织存续的基础,只有有效运营、低成本创造价值,储备更多的组织基金,才能为其更好服务社会创造条件。

三、“一个中心,两个结合”――新视角下的平衡计分卡在非盈利组织管理中的运用

以战略为纽带进行管理是当前企业管理的重要特征,平衡计分卡便是很好的战略管理工具,它使得战略目标定量化。在非盈利组织中,借助调整后的平衡计分卡进行管理,应本着“一个中心、两个结合”的原则。

(一)以使命为中心,注重非盈利组织价值引导

非盈利组织在运营管理中,需始终牢记组织的使命,即其存在的理由为何,组织一切活动都应围绕使命展开,并通过使命建立组织价值导向。以使命为核心,能将组织互不相同但又相互联系的各个业务活动串联成组织创造价值的一个动态过程。在这个过程中,运用平衡计分卡应注重对增值业务的发掘,并因价值链调整平衡计分卡业绩指标,使其由静态的因果关系

框架转化为动态的战略制定和修正工具。

(二)关注内部业务流程维度和社会维度的联系,实现非盈利组织内外部相结合

非盈利组织的管理,应该注重内外部相结合。笔者认为,在非盈利组织平衡计分卡的运用中,应从外部维度(社会维度)出发,找到组织现存的问题,再在内部维度(内部业务流程维度)中寻求解决问题的办法,做到由表及里,根本性地解决问题。因为非盈利组织服务的对象是整个社会,社会大众的满意度是组织存续的关键,分析问题时应对产品及服务的社会影响、服务差错率、服务覆盖度等指标进行评价,思考组织还需在哪些方面进行改善,进而对其内部业务流程进行优化,引入流程再造,提高组织效率。同时。非盈利组织还应优化其双重系统:资源开发系统和服务提供系统,使其相辅相成。优化组织运作。

(三)优化财务维度和学习成长维度,实现非盈利组织战略目标的长短期结合

非盈利组织运用平衡计分卡应将组织长期目标与短期目标紧密结合,分阶段考核组织绩效。短期目标即组织的财务目标,因为非盈利组织的终极目标是完成使命,满足社会需求,而不是财务上的成功,但财务指标仍在总体框架中占有重要地位。组织发展的基础是持续经营,要想持续经营必须保证有充足的基金用于项目调度,即短期的财务目标是组织长期战略目标的基础。非盈利组织的长期目标是发展。即学习与成长,注重学习与成长必是组织发展的动力所在,应将员工满意度、储备人才库、优势业务发展这些指标纳入考核。创建学习型组织,重视团队参与决策。此外,还应建立人才发展基金、志愿者培训基金、学习与再教育基金等,形成一个短期目标(财务维度)反映长期战略主题(学习与成长维度),长期目标促进短期行为的评估体系,使非盈利组织在运用平衡计分卡的过程中,分阶段实现目标,优化组织结构,最终协助组织实现更加健康、稳定、高效地服务社会。

[参考文献]

[1]理查德,F,拉金,玛里亚,蒂托玛莎,非盈利组织公认会计原则解释与应用[M],北京:中国财政经济出版社。200l(1)

[2]罗伯特s,卡普兰,安东尼A,阿特金森,高级管理会计[M]大连:东北财经大学出版社,2007(5)

篇5

中国银联联合新华社2014年7月份“新华·银联中国银行卡消费信心指数”(Bankcard Consumption Confidence Index,简称“BCCI”)。数据显示，2014年7月份的BCCI为85.33，环比上升0.06，同比下降1.43。暑期出游及商家促销，拉动BCCI数值微升。

中国银联全力支援鲁甸抗震救灾

8月3日，云南鲁甸县发生6.5级强烈地震。地震发生后，中国银联立即启动应急机制，确保银行卡跨行交易系统安全稳定运行，并通过中华慈善总会以及中国妇女发展基金会向鲁甸地震灾区捐款500万元，用于受灾群众安置、医疗救助及灾后恢复重建等工作。

“银联杯”业余网球大师赛开赛

8月8日“全民健身日”之际，第三届“银联杯”业余网球大师邀请赛宣布启动。上海、北京、广州、成都四地分站赛将于9日同时拉开战幕，全国16个主要城市将在未来一个月内火热角逐。这是银联作为上海ATP1000网球大师赛“首席赞助商”和“唯一支付品牌”，为持卡人和网球爱好者奉上的2014赛季系列精彩活动之一，让持卡人的夏日健身计划更加充实。

篇6

关键词：直肠癌；咖啡酸片；放疗；血象；预防效果

1资料与方法

1.1一般资料 2014年1月～2016年2月我院肿瘤科共收治直肠癌术后初次放疗患者86例，入组标准[1]：纳入患者均为术后初次放疗者；纳入患者及其家属知情并同意参与本研究，并自愿签署知情同意书；纳入患者入组前未进行任何放化疗及服用相关药物；纳入患者精神状态正常，研究顺从性良好。按照双盲法将86例直肠癌放疗患者分为研究组和对照组，每组43例，其中对照组患者男性26例，女性17例，年龄33～58岁，平均年龄（46.27±3.53）岁，T3期患者30例，T4期患者13例；研究组患者男性27例，女性16例，年龄35～60岁，平均年龄（47.06±3.77）岁，T3期患者28例，T4期患者15例。两组患者在性别、年龄、分期等一般资料比较（P>0.05），差异无统计学意义。具有可比性。

1.2方法 所有患者采用俯卧位进行定位，300 mg/ml碘必乐加500 ml生理盐水稀释分别于定位前12 h分4次口服，200 ml/次，最后1次口服后且患者膀胱适度充盈后开始CT模拟扫描定位，采用碳纤维腹板加个体化热塑定位膜固定，在体膜上参照激光定位灯做0°、90°和270°3个十字形参考标记，同时记录腹托的类型和腹板坐标系统激光参考点的位置。采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗技术，照射剂量：CTV1：DT64～66Gy/32～33F，CTV2：DT46～50 Gy/23～25F，1次/d，5次/w，共4 w。研究组患者在放疗同期给予咖啡酸片口服治疗，3片/次，3次/d，维持整个治疗过程；对照组患者则在放疗期间血象降低时给予患者咖啡酸片口服治疗，剂量同上，2 w为1疗程，治疗2个疗程观察两组患者血象变化，放疗期间所有患者每周复查血常规，密切观察患者血象变化，根据白细胞减少程度给予适量的重组人粒细胞集落刺激因子（150 μg/支）皮下注射，同时给予抗感染治疗。

1.3观察指标 观察两组患者放疗后血象变化情况包括①两组患者白细胞及血小板下降的时间和重组人粒细胞集落刺激因子用量；②咖啡酸片对白细胞及血小板的影响。

1.4统计学分析 应用统计学处理软件包SPSS 19.0对研究数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示，用？字2进行检验；计量资料采用均值加减标准差表示，采用配对独立样本t检验，以P

2结果

2.1两组患者白细胞及血小板下降时间和重组人粒细胞集落刺激因子用量研究结果显示，对照组患者白细胞及血小板下降时间明显早于研究组，组间差异比较具有显著的统计学意义（P>0.05）；对照组患者重组人粒细胞集落刺激因子平均用量多于研究组，组间差异比较具有显著的统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2咖啡酸片对白细胞及血小板的影响研究结果显示，两组治疗前患者血常规检查白细胞及血小板计数比较无统计学差异（P>0.05）；放疗2 w后，研究组白细胞及血小板计数明显优于对照组，两组差异比较均有显著统计学意义（P

3讨论

随着人们饮食习惯与生活习惯的改变，直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，并且有年轻化倾向[2]。术前辅助放疗、术后放疗及化放疗联合治疗等方式在临床肿瘤治疗领域占据重要地位，由于直肠深入盆腔，其手术治疗难以彻底清除，术后难免需要配合放疗及化疗等措施以提高患者愈后效果，而在直肠癌放疗过程中，较为常见的不良反应是骨髓抑制，进而导致血象下降引起出血、感染等威胁患者生命安全。

本文通过对咖啡酸片对直肠癌放疗过程中的血象降低的预防效果进行研究探讨发现，对照组患者在放疗3 d左右出现白细胞及血小板下降，1w后较为明显，立即给予咖啡酸片口服，研究组患者在放疗后一周左右出现白细胞及血小板下降，维持原有剂量，放疗期间针对白细胞不足1.9×109/L患者给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射，150 μg/支，2支/次，1次/d；白细胞在（2.0～3.9）×109/L患者者1支/次，1次/d，以维持白细胞数量，维持机体防御能力，降低感染L险。

咖啡酸片能够通过促进粒细胞的增殖、分化、成熟等过程促进巨核细胞成熟，使其数量升高，而咖啡酸可清除自由基，起到抗氧化与抗细胞凋亡的作用，还可提高血小板数量，改善凝血因子功能，从而发挥预防出血和止血的作用，降低患者放化疗过程中出血及感染的风险[3]。

本文研究发现对照组患者在放疗开始2 w后其白细胞及血小板计数较低，而4 w后二者计数有所回升，分析其原因考虑两个方面因素：一、与对照组患者放疗后出现骨髓抑制，白细胞与血小板计数开始下降时开始服用咖啡酸片有关，由于此时患者血象处于一个较低水平，用药后效果不如研究组；二、与咖啡酸片药物起效时间有关，在林文远等[4]的研究表明，咖啡酸片临床应用中位起效时间为4 w，而对照组患者放疗2 w后咖啡酸片用药时间不足，从而出现疗效差异。

综上所述，咖啡酸片能够有效维持白细胞及血小板水平，放疗同期应用咖啡酸片能够有效预防治疗过程中血象下降，增加放疗过程的安全性，值得临床重视推广。

参考文献：

[1]沈金闻，朱远，刘鲁迎，等.老年直肠癌患者盆腔放疗的急性血液学毒性[J].中华结直肠疾病电子杂志，2015，4（6）：633-640.

[2]李道娟，李倩，贺宇彤.结直肠癌流行病学趋势[J].肿瘤防治研究，2015，42（03）：305-310.

篇7

关键词 利多卡因 重复过敏反应 急性肺水肿

利多卡因作为局部阻滞及抗心律失常药，应用广泛，副作用小，对其存在过敏反应的说法不一。而再次使用利多卡因用于麻醉发生重复过敏反应在国内没有见到报告。现将我院在使用利多卡因麻醉中发生一例重复过敏反应致急性肺水肿的病例报告如下:

1 临床资料

患者才某，女性，藏族。生于本地（海拔3700米），年龄27岁，已婚。生产史：G2P2，产后6个月。2002年曾在我院行阑尾切除手术，施以硬膜外麻醉。为利多卡因。手术顺利，无任何反应。于2003年5月29日来我院行输卵管结扎手术。

T36.3℃,P80次/min,R21次/min,BP100/70mmHg,利多卡因术前皮试15min后，皮丘有轻微红晕、不痒，仍决定以利多卡因为麻醉剂。于L2-3间隙穿刺行硬膜外麻醉，穿刺顺利，确定在硬膜外腔后，注入试验剂量2%利多卡因2ml，5min后无不良反应，随注入含1：20肾上腺素的2%利多卡因12ml,术中平稳。手术25min，术毕见患者胸壁、腹部及下肢皮肤有广泛的红斑疹，疑为利多卡因的轻微过敏反应，给予异丙嗪25mg肌注，观察半小时斑疹消退，患者诉无不适，送回病房。患者于术后2小时自感胸闷、烦躁、呼吸困难、全身大汗，皮肤斑疹再次出现。查体：P140次/min,R30次/min,BP60/40mmHg.双肺大量湿罗音。随之口鼻喷出大量粉红色泡沫样痰，病人处于休克状态。立即给予吸氧、强心、扩血管、激素等治疗。2小时后患者病情逐渐好转，住院7天，痊愈出院。

2 讨论

利多卡因的合理用药单次用量最大500mg［2］,本次用量连试剂加一起为280mg,属正常范围之内，可以排除因用量过大而引起的中毒反应，同时根据患者前后出现的症状，又可以排除局部麻醉的高敏反应。据此，我们确定为过敏反应。但病人在1年前曾使用过利多卡因，无任何反应。在再次使用利多卡因时出现变态反应，我们考虑该患者之所以在再次使用利多卡因同时出现过敏反应，可能是以下几个原因造成的。

2.1 利多卡因虽然属于酰胺类制剂，不易在血浆中被激活而致过敏。但在特定的自然条件下，高原缺氧，而造成慢性心肌缺氧这样机体的各种生理机能，特别是心肌缺氧，而使体内过敏物质激活，促发了过敏的发生，同时过敏的发生在一定程度上与机体所处环境形成不同的生理、病理过程有密切关系，如皮肤上的丝状菌或空气中的某些真菌，以及寒冷、饥饿、疲劳、特异体质及肾上腺机能低下、心肌炎、肝脂肪变性有着密切的关系，所以此例患者出现的症状似乎与她本身体质有关，这里可追述一下她近两年病史：2000年生育1胎，2001年生育1胎 ，2002年又接受手术创伤，于高原地区机体未得到较好的调节，心脏受到沉重负担，加之客观因素，使患者的各种免疫功能低下，促使过敏的发生。

2.2 该患者在第一次过敏症状出现后，做了一般处理，症状没有缓解，而在手术2小时后出现重复过敏反应，反应了机体不正常状态，虽然做了一般处理，一时给予机体一定帮助，而没有从根本上解除机体对过敏物质的激发，在以后的2小时机体受到过敏物质的损害，当药物的作用消失，机体失去药物帮助时，再也承受不了有害物质的侵害，为这种过敏物质的激发提供了进一步的条件。

2.3 由于在过敏的最初阶段没有给予积极的抗过敏治疗，再则被过敏症状一时消失的假象迷惑，而疏忽了进一步的治疗，使机体为对抗这种过敏物质而消耗大量的氧和能量，加之手术对机体的创伤，也是造成再次过敏的又一原因。

综上所述，过敏反应的发生，乃至重复的发生，是由患者本身的内部原因及没有彻底纠正过敏的客观原因所造成的，是一个少见的病例，现予以报告，供同道参考。

参考文献:

［1］ 叶平安.应用麻醉学.北京：人民卫生出版社，1984：290.

［2］ 盛卓人，等.实用临床麻醉学.北京：人民卫生出版社，1987：177.

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【关键词】 甲硝唑；阿米卡星；克林霉素；急性肺脓肿

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.091

急性肺脓肿是呼吸内科比较常见且治愈率较低的一种疾病， 其主要是因为致病微生物使肺出现化脓性感染后导致肺组织发生坏死之后形成的脓腔， 临床治疗存在很大的困难。静脉滴注抗菌药物或者脓痰引流是临床常用的治疗方法， 但整体治疗效果并不理想， 且治疗时间较长， 通常情况下脓肿完全吸收需要12周左右的时间， 患者耐受性较长， 生活质量受到严重影响[1]。本文选取本院收治的10例急性肺脓肿患者进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年2月～2015年3月本院收治的50例急性肺脓肿患者作为试验组， 其中男30例， 女20例， 年龄14～70岁， 平均年龄（42.2±10.5）岁；病程15 d～4个月， 平均病程（1.9±0.5）个月；脓肿位置：中叶或舌叶10例， 下叶背段20例， 上叶后段15例， 下叶后基底段5例。同期选择50例患者作为对照组， 其中男35例， 女15例， 年龄15～72岁， 平均年龄（45.3±8.5）岁；病程17 d～3个月， 平均病程（1.7±0.8）个月；脓肿位置：中叶或舌叶5例， 下叶背段15例， 上叶后段20例， 下叶后基底10例。所有患者均符合急性肺脓肿诊断标准[2]且经胸部CT确诊为急性肺脓肿， 将其他系统严重疾病患者以及肺结核患者排除本次研究。全部患者均知晓本次研究的目的， 并签署知情同意书。

1. 2 方法 试验组给予甲硝唑（定州市奇峰药业有限公司， 国药准字H13022272）联合阿米卡星（湖北潜江制药股份有限公司， 国药准字H42020768）、克林霉素（河北三石药业股份有限公司， 国药准字H13022857）治疗， 具体用法：250 ml浓度为0.2%甲硝唑、0.9 g克林霉素、0.4 g阿卡米星行静脉滴注， 对照组给予常规内科保守治疗， 即患者入院后， 根据痰培养结果选择敏感抗生素进行抗炎治疗， 同时配合引流， 增强全身营养支持以及其他对症治疗措施。

1. 3 疗效评价标准 治愈：患者所有临床症状（咳痰、咳嗽、发热）完全消失， 胸部CT复查结果显示， 脓腔完全闭合， 炎症病灶全部被吸收；显效：患者所有临床症状（咳痰、咳嗽、发热）有所减轻， 胸部CT复查结果显示， 脓腔大面积缩小； 有效：患者所有临床症状（咳痰、咳嗽、发热）有所缓解， 胸部CT复查结果显示腹腔缩小

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

试验组患者总有效率为100.0%， 对照组患者总有效率为60.0%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

急性肺脓肿主要是多种因素的共同作用下导致肺组织化脓性坏死引起的， 坏死组织液化并逐渐破溃至支气管之后， 脓液部分逐渐排出， 进而形成脓腔， 脓腔壁开始出现纤维细胞增生情况， 然后形成纤维肉芽组织， 脓腔之中很难接收到抗菌药物， 全身用药的治疗效果也不明显， 再加上支气管黏膜炎症水肿导致支气管发生狭窄， 非常容易形成脓栓， 导致支气管发生堵塞， 潴留大量的脓痰， 排脓不畅而且脓肿很难被完全吸收， 延长了急性肺脓肿的治疗时间， 治疗费用也比较高。所以， 如何更好的将痰液排出， 恢复支气管畅通， 引流脓液对治疗急性肺脓肿以及改善患者临床症状具有非常重要的作用[4]。

甲硝唑针对绝大多数的厌氧菌均具有强效的抗菌效果， 其是临床抗菌消炎的常用药， 治疗效果比较明显。克林霉素针对革兰阳性菌、厌氧菌等致病菌抗菌作用显著， 无不良反应， 且其对肺炎链球菌、葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌、大多数厌氧球菌、厌氧杆菌等都能发挥良好的抗菌功效， 在强化革兰阳性菌的基础上， 弥补了其他抗菌药物的不足之处， 从整体上提高了抗菌效果。阿米卡星也可称为丁胺卡那霉素或者阿米卡霉素， 其抗菌谱与庆大霉素比较相似， 其对变形杆菌、大肠杆菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌效果， 可与青霉素类以及头孢菌素类药物同时联合使用， 可显著提高临床治疗效果[5]。本研究结果显示， 试验组总有效率为100.0%， 对照组总有效率为60.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P

综上所述， 内科常规方法针对急性肺脓肿治疗效果并不明显， 而甲硝唑联合阿米卡星、克林霉素治疗急性肺脓肿疗效确切， 可显著改善患者病情， 值得临床使用和积极推广。

参考文献

[1] 陈昌远， 刘海丽， 邝秋秋， 等.支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察.中国医药导报， 2014， 11（9）：65-67.

[2] 毕桂红， 谢爱玲.经纤维支气管镜治疗小儿急性肺脓肿的护理. 实用临床医药杂志， 2012， 16（12）：88-90.

[3] 费湘平.急性肺脓肿使用痰热清的临床疗效及C-反应蛋白水平研究.临床肺科杂志， 2011， 16（4）：612-613.

[4] 李成良.急性肺脓肿100例临床分析.中国社区医师， 2014， 3（16）： 12， 14.

篇9

[关键词] 沙美特罗替卡松；BiPAP呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效

[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-046-02

Application of Salmeterol and fluticasone propionate combined BiPAP in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

ZHU Liming

Chinese Medicine Hospital in Shuangfeng County, Hunan Province, Shuangfeng 417000, China

[Abstract] Objective: To investigate the application of salmeterol and fluticasone propionate combined bi-level positive air pressure (BiPAP) in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with respiratory failure. Methods: The clinical data of 250 cases of COPD with respiratory failure in patients with typeⅡ in July 2007 to March 2011 were randomly divided into treatment group (130 cases) and control group (120 cases), the control group were treated with salmeterol and fluticasone propionate, the treatment group were treated with salmeterol and fluticasone propionate powder jointed BiPAP. Followed up for 4 weeks, arterial blood gas analysis and pulmonary function changes of two groups were compared. Results: The pulmonary function and arterial blood gas analysis of treatment group were significantly better than those of the control group, the differences were statistically significant (P

[Key words] Salmeterol and fluticasone propionate; Bi-level positive air pressure breathing machine; Chronic obstructive pulmonary disease; Clinical efficiency

慢性阻塞性肺疾病的主要特点是反复发作、迁延难愈，病理特点主要表现为气道阻力进行性增加。双水平气道正压通气（bi-level positive air pressure，BiPAP）呼吸机是一种具有压力支持和持续气道正压功能的通气机，可以在呼气相和吸气相按照指定的压力输出足够流量的气流[1]。笔者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2007年7月~2011年3月收治的250例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组（130例）和对照组（120例），治疗组男78例，女52例，年龄45~81岁，平均（65.8±7.4）岁，病史9~31年，平均（16.4±5.4）年；对照组男72例，女48例，年龄47~80岁，平均（64.9±6.9）岁，病史10~28年，平均（14.5±5.4）年。两组患者均排除较大呕吐反流的可能性；排除意识障碍、休克、神经肌肉疾病和脊柱畸形等病例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均给予中低流量吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗，必要时给予呼吸兴奋剂，进行相应的肺康复训练，根据痰培养及药敏结果合理选择抗生素。对照组患者应用沙美特罗替卡松吸入剂（葛兰素史克公司），医务人员指导患者或家属掌握正确的吸入方法，每次1吸，每天2次，在吸入后注意漱口。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用BiPAP呼吸机，患者佩戴合适的面罩，选用S/T通气模式，吸入氧浓度为300~400 ml/L，呼吸频率为16~18/min，呼吸比为1∶2，IPAP设定为0.98~1.76 kPa，EPAP设定为0.38~0.78 kPa，根据血气分析结果持续使用或者间断使用[2]，连续治疗4周，比较两组患者动脉血气（PaCO2、PaO2）及肺功能（FEV1、FVC）变化。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。

2 结果

治疗组患者肺功能及动脉血气分析明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

COPD患者多是在数年咳嗽咳痰的基础上合并喘息，导致患者的肺功能明显减弱，如何保护这些患者的呼吸功能是临床需要解决的一个问题。糖皮质激素对呼吸道的非特异性炎症疗效是确切的，在治疗哮喘的气道高反应中取得明显疗效[3]，近年的研究发展，人们认识到COPD也存在气道内或者气道周围的非特异性炎症，也不同程度地存在气道高反应性，糖皮质激素通过腺苷酸环化酶增强β2受体激动剂的效应舒张气管外[4]，还可以抑制磷酸酯酶A2的活性，减少花生四烯酸的形成，干扰各种细胞因袭及血小板激活因子等介质引起的炎症反应。沙美特罗替卡松是长效β2受体激动剂，具有高度脂溶性[5]，易穿过细胞膜的脂质层进入细胞内，水解后缓慢向细胞膜内扩散，到达受体部位起效，维持时间长。BiPAP呼吸机无创通气可以减轻COPD急性加重期吸气肌疲劳，增加每分通气量，在通气时给予一定的PEEP可以对抗PEEPi，减少呼吸功能。有学者认为急性高（胆）碳酸性呼吸衰竭患者早期应用BiPAP呼吸机可降低死亡率和气管插管率[6]，降低急性加重期呼吸衰竭患者的PaCO2，纠正低氧血症，缓解呼吸困难等临床症状，在治疗过程中发现部分患者因治疗时间过长，病情一度改善但是不能完全纠正呼吸衰竭，主要原因是患者合并严重感染、气道阻塞、水电解质平衡失调、低蛋白血症等，对于这部分患者可以选择气管切开改善通气。沙美特罗替卡松联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病，疗效满意，值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 郑玉琼,马敏.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志,2009,2(6):374.

[2] 杨字路,郑秀红.两种气道阻力检测方法在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].实用医学杂志,2008,22(7):793-794.

[3] 袁雄伟,郑跃杰,周雅燕,等.中低剂量吸人糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘[J].实用医学杂志,2009,21(21):2381-2382.

[4] 谢娟,邓星寿,高青瑶.吸入舒利迭治疗哮喘的疗效分析[J].实用医学杂志,2009,21(13):1461-1463.

[5] 王秋月,许惟元,程青,等.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析[J].中国现代医学杂志,2010,15(4):493-496.

篇10

关键词：咖啡供应链；核心企业；风险管理

1 咖啡供应链

供应链是围绕核心企业，通过对信息流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后由销售网络把产品送到消费者手中的供应商、制造商、分销商、零售商，直到最终用户连成一个整体的功能网链结构模式。它不仅是一条联接供应商到用户的物流链、信息链、资金链，而且是一条增值链[1]。

咖啡供应链由咖啡种植者、收购商、贸易商、烘焙商、零售商几个环节构成。目前世界上有76个国家栽培咖啡，咖啡种植的产区主要位于拉丁美洲、非洲和亚洲。其中，巴西的咖啡产量占到全球咖啡产量的1/3，其次是哥伦比亚、越南、印尼等国。咖啡树从播种、种植、幼苗到长成成木，前后约需4到5年的时间，大概会在第3年结子，其经济寿命约在30年左右。一棵咖啡树每年约可结果3～5公斤咖啡果实。每年的10月到次年的4月是咖啡豆成熟的季节。在南半球则为每年的5月至8月。咖啡的种植需要良好的气候、海拔、温度和水分等条件，霜冻、干旱、洪涝等不良天气会对咖啡的种植收获产生巨大的影响。咖啡收获后，经过水洗、去皮、发酵、烘焙、冷却等工序之后，包装进入流通环节。经过咖啡拼配、碾磨、冲泡等工序后进入零售环节与终端消费。在整个种植、加工、生产、分销、零售环节，咖啡的价值在不断的增值。据统计，1千克咖啡在生产国卖19.5元人民币，运到美国磨成粉后零售价是120元每千克。1磅咖啡豆磨粉后能冲出78杯咖啡，以每杯售价最低为16元计算，终端零售环节每磅咖啡可卖出1248元。其中，咖啡果价值贡献仅占1.56%，经加工后的咖啡粉价值贡献为8.9%，最终的咖啡零售环节为最终产品创造的价值占90.38%[2]。可见，咖啡种植是咖啡供应链中利润最少的一环。大部分的利润增值是在供应链的下游，特别是加工零售环节。

2 咖啡供应链的风险分析

供应链风险即是指供应链企业在生产过程中，由于各种事先无法预测的不确定因素带来的影响，使供应链企业实际收益与预期收益发生偏差，从而有受损的风险的可能性[3]。咖啡作为农产品，其供应链风险最大的来源在于种植供给。影响咖啡种植收成的最大因素天气常常是不可预料的，对咖啡的收成与供给产生巨大的影响。咖啡供应链的起始端咖啡种植不仅面临着整个供应链中最大的风险，如天气变化对咖啡收成影响的风险，咖啡种植三四年才开始有收成的时间风险等，同时咖啡种植也是咖啡供应链中利润最低的一端。有鉴于咖啡供应链上风险和收益分配的不均，市场开始关注公平贸易和保护咖啡种植农户的利益。咖啡供应链上的核心企业，如收购商、生产商、零售商，开始考虑制定相应措施，改善与农户的交易、合作模式，保护咖啡种植农户的利益，稳定农户的收益，以保护咖啡供应链上咖啡种植环节的稳定。如中国咖啡龙头企业云南宏天集团提出“三保三统”的作法来保护农户利益[4]。“三保”即收购保价格、种植化肥保投入、技术帮助保产量，“三统”是统一收购、统一加工、统一销售。咖啡供应链中的核心企业通过类似的合作措施，稳定了咖啡农户的种植信心，但是同时也将咖啡供应链上咖啡种植环节的风险转移到自己身上。咖啡种植面临的天气变化对产量造成的损失风险、化肥涨价造成的成本风险、咖啡存储库存的质量变质风险、咖啡价格波动造成的贬值风险、终端市场消费需求变化的风险等都给咖啡供应链上的核心企业造成越来越多的风险压力。

3 咖啡供应链风险应对

咖啡供应链最大的风险来源在于种植供给。天气的不可预知的变化给咖啡供给带来巨大的变动。而占世界咖啡产量超过三成的巴西的天气变化对世界咖啡市场的影响最大。因此，咖啡贸易商、加工生产商在采购季之前，有必要先了解咖啡产地的天气变化，分析天气对咖啡供给的影响，适时适当的在咖啡期货市场中做好买入套期保值的工作，以预防天气骤变给咖啡市场带来的巨大波动影响。同时，建立咖啡风险基金，以便在天气灾害出现之后快速地帮助咖啡农户重新建立恢复生产。

对于咖啡市场需求的变动风险，供应链上的核心企业，尤其是生产商和零售商，应该加大对市场认识的力度，深入挖掘不同市场的不同需求，不断开发新的咖啡加工工艺，有针对性的差异化地满足不同消费者的个性化需求。其次，可建立咖啡俱乐部等面向全国、全世界的咖啡信息交互平台，在网络互动中了解消费者，同时也让消费者了解咖啡产品，推广咖啡文化和企业的品牌文化[5]。

对于经常备有巨大咖啡库存的贸易商和生产商而言，库存价值的风险非常巨大。在世界经济形势变化万千的今天，咖啡作为农产品原材料，受宏观经济的影响很大，同时受咖啡自身的种植、消费规律的影响很大，呈现出季节性、周期性的价格波动规律。咖啡供应链上的贸易和加工生产企业，有必要审时度势，深入分析咖啡市场的供求变化对咖啡价格产生的影响，有效的利用咖啡期货市场，做好买入或者卖出的套期保值工作，来保护好自己的库存价值。

4 总结与展望

咖啡种植供给的高度分散性和咖啡加工生产的高度集中性要求咖啡供应链上下游企业之间更高效的进行组织与合作[6]。为了维护咖啡农户的利益，保证咖啡种植的稳定，咖啡供应链上的核心企业主动承担起咖啡种植农户面临的各项风险，将咖啡供应链上风险最大的环节的风险转移到核心企业身上。因此作为供应链上的核心环节，咖啡供应链核心企业需要从整体上考虑各种方法，对咖啡供应链上的风险进行管理，如利用咖啡期货市场进行套期保值，规避咖啡价格波动风险，建立咖啡风险基金应对天气灾害风险，建立市场信息沟通平台收集终端客户信息以捕捉和应对市场变化风险。只有供应链上的核心企业有效做好风险管理的工作，咖啡供应链系统才能长久稳定地运行和发展。

参考文献：

[1] 供应链管理风险因素分析[J].经济研究导刊，2010（34） .

[2] 云南咖啡产业链发展战略研究[J].科技广场，2011（4）.

[3] 我国供应链风险管理的现状与对策[J].安徽农业科学，2007（4）.

[4] 我国咖啡生产及贸易发展状况[J].中国热带农业，2009（2）.