口腔种植范文
时间：2023-03-19 10:13:15
导语：如何才能写好一篇口腔种植，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
水热合成法制备羟基磷灰石生物涂层的体内及体外实验研究 张玉梅，徐可为，王勤涛，付涛
种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——组织学观察 刘斌，岑远坤，余占海，李文
补骨合剂促进口腔种植体骨性结合的组织学研究 潘在兴，叶起清，谢丹榕，庄玉兰，许阿木，李楠，王和鸣
种植义齿在固定正畸中的临床应用 兰建宏，鲁步超，朱志国
釉质瓷作种植固定义齿修复材料的临床疗效初步观察 黄建生，朱晓斌
上切牙瓷修复的色型分布——临床和制作所的联合报告 王恩平，黎燕青，许胜，易敏，廖萍
种植体 - 复合树脂衬里金瓷冠修复对力的影响 李雅娟，陈树国，张方明，郭长军，孟令强，孙，董福生
Gore-Tex 膜引导骨再生技术在种植体周围炎治疗中的应用 黄盛兴，Erenhard Reuter，Elmar Kassan
种植体与畸形牙牙冠联合修复的临床观察 黄爱新，李培基
65例种植义齿失败原因的分析 李本光，李应，刘泉，林云红
72枚 CDIC纯钛锥状螺旋种植体用于上前牙种植修复的五年临床分析 熊刚
牙科手机经高压蒸气消毒的保养程序探讨 赵昕霞，曹春菱，刘集
种植系统内部机械疲劳性能的研究进展 王晟，王贻宁
种植体在治疗牙槽嵴吸收中的应用 刘斌，陈永萍，岑远坤
个别牙缺失的种植义齿修复 丁仲鹃，肖旭辉，王小彬
种植义齿牙颈部细菌生长附着的研究 刘渝，王莉，LIU Yu，WANG Li
下颌后牙区牙种植并下唇麻木病例的临床讨论 吕冰，王琦，窦一丁
种植义齿的细菌学鉴定 诸葛春耕，魏绪廷，姜梅杰，王卫之
246枚CDIC牙种植体烤瓷修复的临床报告 陈宇，李元新，袁勤
种植手术室医院感染控制与监测 姜宏敏，霍丽德
种植体周围炎组织再生的研究状况 徐淑兰，张开宜
引导骨再生膜及其应用研究进展 包崇云，陈治清
Branemark种植覆盖义齿的临床评价 邓飞龙，罗智斌，张辉
Branemark种植修复烤瓷用合金的选择及临床作用 秦琥，马泉生，王佩玉，袁锡兰，于殿绅
单个牙种植体的美学修复 刘继红，齐若坤，贺平，王俐娜
前牙区人工种植的体会--附208例(316颗种植体)病例报告 王继祥
CDIC人工种植体140枚成败原因的临床观察 庞志利，魏霞，徐立
非埋植型骨内牙种植体的临床应用 叶平，吴润发
一例胎生牙外科处理前后的护理 杨春颖，周尚敏
促进口腔种植体骨整合因素研究进展 潘在兴，李楠，王和鸣
全颌种植义齿应力分布研究进展 丁熙，陈树华
生物摩擦学与环境友好摩擦学的研究进展 黎红，周仲荣
第三章种植义齿的生物力学 杨小东
生物活性玻璃陶瓷整复下颌骨缺损后的远期力学性能变化 李文，陆笑，廖运茂，刘斌
种植体长度对骨界面应力分布影响的三维有限元分析 董福生，董玉英，邢汝东，石培凯，张英怀，张雄
不同温度热氧化处理钛种植体耐腐蚀性能和离子释放速度的体外研究 严洪海，赵士芳，陈关福
纯钛表面牙周韧带细胞形成物的组织学和免疫组织化学研究 周彬，程祥荣，王贻宁，杨惠，熊卫星
种植义齿的牙尖斜度与支持骨受力关系的研究 刘文芳，程祥荣
微型钛板在下颌骨骨折中的应用 尹明平，李铮，费伟，沈志浩
Replace系统种植义齿的设计与制作 侯金梅，王尊一，汲平，徐忠华
膜引导组织再生技术用于牙种植的临床研究I.牙槽骨部分缺失部位牙种植术 詹斌，叶扬，余聃，张梅，常雪梅
前颌骨膨胀叶状种植体植入的临床研究 刘忠汉，杨琼，李元新
胶原膜促进骨融合期种植体周骨再生的临床观察 吴东，马清璇，蔡传敏
106枚CDIC螺旋种植体疗效观察 李国堂，刘永
带金属种植体的牙周组织制片技术 董宝财，秦霞南，丁仲鹃
培养口腔种植学专业护士的方法初探 帅英
种植体牙周膜界面组织研究的新进展 李祖兵，安康康，李金荣
口腔癌颌颈联合根治术后的种植体修复 李文，温玉明
第二章口腔种植体组织界面反应 杨小东
种植体直径对骨界面应力分布影响的三维有限元分析 董玉英，董福生，邢汝东，石培凯，张英怀，张雄
补骨合剂促进口腔种植体骨整合的免疫组织化学研究 潘在兴，叶起清，谢丹榕，庄玉兰，许阿木，李楠，王和鸣
膜引导组织再生技术用于牙种植的实验研究报道Ⅱ . 治疗种植体周围炎 詹斌，叶扬，余聃，张梅，常雪梅
种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——形态学观测 岑远坤，刘斌，石旭旭，李成林
生物活性玻璃陶瓷植入下颌骨缺损区远期临床疗效及组织学观察 李文，王模堂，王昌美，李龙江
骨内牙种植体六年临床观察 王国平，陈宁，方赵平，施星辉，唐瑛
Branemark种植义齿修复上颌全牙列缺失的临床评价 邓飞龙，罗智斌，张辉
补骨合剂促进口腔骨内种植体骨性结合的临床研究 潘在兴，叶起清，庄玉兰，王和鸣
钛芯羟基磷灰石涂层种植体即刻种植的临床观察 陈世润，马雪冬，李文博，王强，邴宇庆
锥状螺旋型种植体前牙种植 136枚的近期疗效 卓观荣
108枚人工种植牙近期临床疗效观察 李培基，黄爱新，刘聪聪
人工种植牙技术在磨牙区的临床应用 陈海，周伏保
人工种植牙的临床应用 张永明
种植体骨界面的生物学研究进展 王家伟，程祥荣
过负荷与种植体失败 何福明，刘丽
第一章种植义齿的生物学和生物力学基础 杨小东
非负荷期种植体周围牙槽骨丧失的X线观察 刘丽，何福明，陈松，张凯，李乐乐，董月芳
实验性骨质疏松对种植体周骨缺损植骨愈合的影响 戚孟春，周秀青，胡静，杜兆军，由彦玲，刘猛
牙周韧带细胞及成骨样细胞在纯钛表面附着的形态学比较 周彬，程祥荣，杨惠，蒋滔，夏大弘，王贻宁
倾斜角度对种植体骨界面生物力学影响的三维有限元分析 丁熙，陈树华，陈日齐，陈江
引导骨再生在种植体周骨缺损中的临床应用 徐淑兰，周磊
钛膜引导骨再生在骨内种植体植入中的应用 周磊，黄建生，黄云飞，徐淑兰，徐世同，宋光保，张雪洋
种植义齿失败原因的探讨 王国平，陈宁，万林忠，周国兴，方赵平
天然牙——种植体支持固定局部义齿:3年临床报告 黄建生，周磊，宋光保，张雪洋，黄云飞，徐淑兰
单根前牙即刻与延期植入牙种植体远期临床疗效分析 杨保全，刘书平，马净植，梅希
CDIC柱状螺纹组合式种植体磨牙区的临床应用 宋玉荣，胡康玲，李树莲
如何增强分割式代型的稳定性 张媛
篇2
【关键词】 口腔种植；牙列缺损；临床疗效
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院选取90例牙列缺损患者， 其中包括男性患者和女性患者分别为56例和34例， 其患者年龄大多在25～70岁之间， 平均年龄为30岁。牙列缺损的原因是多方面的， 此次选取的患者中有29例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的， 有10例患者是因为外伤脱落， 有32例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落， 还有19例是因为手术等其他原因而引起的。患者受植区的情况不同则采用不同的种植体型号， 种植系统配套的修复系统器材盒和手术系统器材盒。针对治疗效果所进行的比较与分析现报告如下。
1. 2 方法
1. 2. 1 术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案， 在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解， 并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算， 然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础， 从而为患者择取最佳的种植体[1]。
1. 2. 2 手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒， 然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉， 牙槽嵴项通常为L形或H形切口， 翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向， 扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度， 在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝， 待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台， 然后再将软组织缝合， 待到患者手术后， 嘱其服用3 d的抗生素， 漱口时应含漱口液， 在1周后再为其进行拆线。
1. 2. 3 种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3～6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查， 采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感， 若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构， 取其模并送到技工中心， 再由技工中心按照种植体的规格和牙合 合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复， 从而促进种植修复完成[2]。
1. 3 观察指标 在术后的两年根据种植体的美观和舒适程度对患者的满意度进行考察。牙齿的稳定性和对语言的影响以及对咀嚼的影响均属于种植牙齿的舒适度， 其满意度则分为不满意和较为满意以及满意三种。
2 结果
2. 1 种植体美观程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的美观程度感到不满意的有8例患者， 有25例患者对其感到较为满意， 其余57例患者对其感到满意。
2. 2 种植体舒适程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的舒适程度感到不满意的有6例患者， 有20例患者对其感到较为满意， 其余64例患者对其感到满意。
3 讨论
牙齿对于人们非常重要， 是消化系统的重要组成部分。缺牙除了会对人的美观造成一定的影响外还对发音有很大的影响， 并且周围牙齿的不平衡生长还会对上下颌牙齿的咬合关系造成很大的影响， 为患者的正常生活带来很多不便之处。近些年来， 牙种植技术随着科学技术的发展也不断成熟， 并且受到越来越多的亲睐， 因为其有很多的特点， 如对余留牙无损伤和咀嚼效果良好以及结构类似正常牙等， 并且现如今这种牙种植技术在各种牙列缺损的修复中被广泛应用， 也被越来越多的缺牙患者所接受[3]。口腔种植修复手术相对于传统的治疗各方面都具有其特有的优势， 但这对于提高并保证手术的成功率是远远不够的， 除此之外在术中要有精准的操作并且要严格地控制手术的适应证。种植成功后为保证义齿的使用寿命和舒适度， 在进行治疗前， 医护人员应制定严格的治疗计划， 与此同时， 患者应当要有定期复查的健康意识。为确保修复后种植牙的牙合 合正常及其美学效果， 不但要重视种植模板制作的环节， 而且要在临床实践的过程中利用模型进行试验。经过此次研究， 绝大多数患者对此种牙种植技术的都感到非常满意。总而言之， 口腔种植修复牙列缺损的临床疗效较好， 不但操作简便而且其成功率也比较高， 从一定程度上解决了患者的发音问题， 为患者们的生活带来了自信与方便， 值得推广临床使用。
参考文献
[1] 陈锡平.种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析.上海口腔医学， 2008，17（3）：332-334.
篇3
【关键词】 口腔种植修复；失败；影响因素
口腔种植修复是一种新型的口腔修复方式， 具有外表美观、种植稳定、感觉舒适、不累及邻牙为基牙等特点， 但在临床应用过程中， 因修复过程较为复杂、耗时较长， 加之外因影响， 可能会出现口腔种植修复失败的情况， 给患者带来肉体、精神、经济上的痛苦[1]。本文旨在探讨分析口腔种植修复失败的影响因素， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月收治的20例（20枚）口腔种植修复失败患者作为研究对象， 对所有患者口腔种植修复的失败影响因素进行分析。其中男11例， 女9例。年龄最小22岁， 最大60岁， 平均年龄（38.2±7.2）岁。接受Ankylos、3I、ITI种植系统修复[2]。
1. 2 方法 对所有患者的临床资料进行整理、分析， 详细分析口腔种植修复失败的影响因素。
2 结果
6例（6枚）患者修复前脱落， 其术后脱落时间为3～7个月， 平均脱落时间（5.0±1.2）个月。11例（11枚）患者修复后脱落， 其术后脱落时间为6～10个月， 平均时间（8.1±1.4）个月。3例（3枚）患者基台折断， 其术后折断时间为15～20个月， 平均折断时间（18.3±2.0）个月。口腔种植修复失败的影响因素：术前评估不足、修复后处理不当， 修复设计、修复技术， 宿主因素， 术者原因为口腔种植修复失败的主要影响因素。
3 讨论
3. 1 术前评估不足、修复后不当处理， 风险评估不全面 对能否成功种植起到关键影响的因素是术前是否充分分析患者的具体情况（植入部位颌骨情况）， 本组5例患者即为术前未对患者的具体情况（植入部位颌骨情况）进行全面分析， 修复后并发症预防、控制不当， 未严格的按照手术适应证选择患者， 最终导致种植失败。临床种植手术的具体风险控制， 应严格掌握手术适应证， 尽管临床不断改进手术方式， 不断应用引导骨再生（GBR）技术， 不断放宽手术适应证， 但在术前临床仍应详细筛查病例。术前应科学设计、制作外科模型， 同时模拟实施手术操作， 能够使手术存在的盲目性得到避免， 明确植入位置与方向。
3. 2 修复设计、修复技术问题 口腔种植修复后， 如干预、接触过早， 就容易形成创伤， 将骨结合界面（种植体的）破坏， 致使种植失败。进行咬合调整， 对种植修复成功有利， 根据种植的具体部位、具体数目、具体间距、具体颌牙情况、具体骨组织情况科学设计种植义齿， 同时根据种植体结合骨组织的具体情况， 来选择相应的种植修复材料， 如患者是暂时性的修复， 则可选择树脂牙冠、塑胶牙冠进行修复， 有利于保护种植体。如患者为永久性修复， 则可选择金属、陶瓷修复体， 对恢复咀嚼功能有利[3]。本组4例患者即因修复设计、修复技术问题导致失败。
3. 3 种植材料原因 耐磨性、抗折断力、抗旋转、抗应力能力为种植材料为基础， 良好的表面处理、材料成分为种植体的根本， 科学设计义齿的结构为种植体的关键， 正规的制作、消毒、包装、封存种植材料为种植体的保证， 匹配、正确使用种植器械设备为种植体的要点。如种植体抗旋转设计存在问题， 则种植牙经过长期的咀嚼运动， 可出现冠体旋转、冠体松动等情况。如旋进不及时， 则种植体周围可出现骨吸收情况。如种植体在某些设计方面存在薄弱环节， 通过长期的应力集中， 则极易发生种植体折裂、种植体的中心螺丝折裂的情况[4]。本组3例患者即因种植材料原因导致失败。
3. 4 宿主因素 有明确证据证明分导致口腔种植修复失败的宿主因素主要包括种植区域的软硬组织缺损、患者年龄≥60 岁、克罗恩病、1型糖尿病、吸烟等。如未对典型病例患者的全身情况进行准确评估， 对存在的风险未有有效的掌控能够， 极易发生因宿主因素而导致失败。正确、严禁评估患者全身、局部情况， 有效掌控、防范风险， 可避免发生失败。本组4例患者即因宿主因素导致种植失败。
3. 5 术者原因 医生术前未充分了解患者的植入部位情况， 术前设计不合理， 术前未在外科模型上实施模拟手术等。在手术操作过程中， 如操作医生技术不够熟练、操作不够规范， 极易导致口腔种植修复失败。手术钻孔时未控制转速和未充分的局部冷却， 钻孔未按钻头的直径递进， 钻孔方向不正确等均为术者因素。未根据患者具体修复部位的骨质密度， 来把握钻孔直径（最后）， 种植体旋转到位后用力过度等。未正确规范的实施种植手术操作， 对植入种植体后的组织愈合， 形成骨结合界面起到决定作用。术前详细了解患者情况（植牙区颌骨）对种植手术操作有利。在术前科学设计外科模型， 实施模拟外科手术操作， 能够避免手术操作存在的盲目性。以明确植入的方向、位置[5]。本组4例患者即因宿主因素导致失败。
综上所述， 口腔种植修复失败的影响因素极为复杂， 临床应加以重视。
参考文献
[1] 崔军， 徐欣， 兰晶， 等.口腔种植修复失败原因分析.中华口腔医学杂志， 2010， 45（12）：717-721.
[2] 刘晓慧.口腔种植修复失败原因分析35例.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（34）：398.
[3] 吴小勇.口腔种植修复失败原因分析.医药前沿， 2012， 2（16）： 352-353.
[4] 邓飞龙， 张华， 张泉， 等.牙周炎患者即刻种植修复的临床观察.中华口腔医学杂志， 2011， 46（11）：646-649.
篇4
关键词：口腔；种植修复；牙列缺损；临床分析
牙列缺损是口腔科的一种常见病和多发病，牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整，常用的修复方式很多，口腔种植修复是目前最普遍的修复方式[1]。本文以我院2009年1月～2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者，进行了相关的分析和研究，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组全部患者均为我院2012年1月～2013年12月进行治疗的牙列缺损患者60例，其中其中男26例，女34例，年龄22～56岁，平均（32.3±3.4）岁，牙列缺损的原因是多方面的，此次选取的患者中有19例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的，有7例患者是因为外伤脱落，有21例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落，还有13例是因为手术等其他原因而引起的。
1.2方法
1.2.1术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案，在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解，并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算，然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础，从而为患者择取最佳的种植体。
1.2.2手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒，然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉，牙槽嵴项通常为L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向，扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度，在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝，待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台，然后再将软组织缝合，待到患者手术后，嘱其服用3d的抗生素，漱口时应含漱口液，在1w后再为其进行拆线。
1.2.3种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3～6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查，采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感，若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构，取其模并送到技工中心，再由技工中心按照种植体的规格和牙合合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复，从而促进种植修复完成[2]。
1.3观察指标 根据种植体的舒适程度和美观程度，在术后2年对患者进行满意度考察，分为不满意、较满意、满意3个程度。种植牙齿舒适度包括牙齿的稳定性、对咀嚼的影响、对语言的影响等。
2 结果
2.1种植体舒适程度情况 60例患者中对种植体的舒适程度满意的有45例（75%），较满意的有12例（20%），不满意的有3例（5%）。
2.2种植体美观程度情况 60例患者中对种植体的美观程度满意的有41例（68.33%），较满意的16例（26.67%），不满意的有3例（5%）。
3 讨论
牙列缺损的危害很多，如牙列缺损会影响患者部分咀嚼功能减退，而且随着缺损牙齿的增多，甚至有可能丧失咀嚼功能，咀嚼功能障碍会影响患者胃肠消化功能和营养物质的摄入，牙齿对口腔发音有重要作用，如果前牙缺损，患者会出现唇齿音、齿音或者舌齿音发音不清等情况；长期牙齿缺损会导致相邻牙齿想缺损处倾斜移位，长此以往会导致牙缝增大、食物欠塞、牙周组织病变等，而且牙齿的缺损会使患者片侧咀嚼，从而导致面部左右不对称等；牙列缺损尤其是前牙缺失，患者张口时极易暴露，对患者的形象造成损害。
越来越多的患者对牙列缺损修复的需求和修复的满意程度提出了更高的要求。而口腔医学种植技术就是在这样一个需求背景下诞生的。随着该项技术在临床上的不断推广和广泛应用，在很大程度上缓解了患者精神上和身体上的痛苦。同时，临床上的治疗效果也给该项技术的进一步推广和应用奠定了基础[3]。对口腔种植是否成功的评价主要从以下几个方面出发：①同正常牙体比较，种植牙体的相对稳定性；②种植牙体的咀嚼功能以及口腔的语言功能；③种植牙体的美学效果。只有三个方面的要求均达到，才能认为口腔种植手术成功。
本组调查显示，舒适程度满意的有45例（75%），较满意的有12例（20%），不满意的有3例（5%）；美观程度满意的有41例（68.33%），较满意的16例（26.67%），不满意的有3例（5%）。这一结果与国内外[5]的临床报道结果趋于一致。
综上所述，口腔种植修复牙列缺损疗效较好，操作简便，成功率高。
参考文献：
[1]丁鹏飞，孟波.口腔种植修复牙列缺损的临床分析[J].中国医学创新，2013，10（21）：119-120.
篇5
关键词：口腔种植； 修复牙列缺损； 临床观察
【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0204-02
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2005年9月～2010年6月收治155例牙列缺损患者。155例患者中，其中男性79例，女性76例；年龄在22～66岁之间，平均年龄为（43.22±7.55）岁；病程3～9年，平均年龄为（4.32±2.46）年。155例牙列缺损患者年龄、病程、性别等一般资料方面均无显著性差异，具有可比性。所有患者均在门诊治疗，共植入种植体274枚。274枚种植体中单牙缺失种植145枚，两个以上缺失种植129枚。种植体部位及数量：下颌126枚，其中下颌后牙区65枚、前牙区26枚、双尖牙区35枚；上颌148枚，其中上颌后牙区60枚、双尖牙区547枚、前牙区34枚。
1.2治疗方法
1.2.1术前准备：所有患者在术前行血常规、凝血、血压、感染、血糖等四项检查，并其进行全口曲面体层X线片拍摄，观察患者受植区牙槽骨的相关指标和情况，按相关要求进行记录。根据上述结果记录模型，制作相应的手术模板。
1.2.2手术及修复：患者在手术实施前要进行全面消毒，后对患者实施局部麻醉。然后沿患者的牙槽嵴顶进行切口，其切口形状依据患者不同情况采用“H”或者“L”型。翻瓣暴露牙槽骨，根据手术导板在确定的植入点球钻定位后用先锋钻导向，扩孔钻逐级预备至所需深度和直径，攻丝，植入种植体。
1.2.3术后处理：患者术后应服用抗生素3～5d，此外，为保持口腔清洁与卫生，应采用漱液漱口。患者在手术结束后的1～6个月内行上部结构修复，并根据患者的种植体类型选择相应的合适基台，然后将印模送往制作，制作完成以后经过患者戴后，完成相关的种植修复。
1.3观察指标：分别于术后1个月、6个月、12个月、24个月观察患者术后满意度和菌斑及牙石指数。满意度分为满意、较满意、不满意。
1.4疗效判断：参考相关文献制定[3]。种植体稳定、周围未见X线透视区、术后1年内骨吸收在2mm以内， 1年后平均每年的骨吸收在0.2mm以内、修复体美观， 未发生疼痛、感染、神经损伤。
1.5统计学方法：采用SPP13.0统计学软件，率的比较采用X2检验，P
篇6
本文主要就口腔种植修复在牙列缺损患者治疗中的美学效果与临床疗效进行分析，并作如下报告：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年8月―2015 年8月期间，在我院接受口腔种植修复治疗的列缺损患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例，其中男50例，女40例；年龄为24―69岁，平均年龄为（31.5±1.9）岁，以上90例患者，共植入140枚种植体；其中60例患者为多牙种植，其余30例患者单牙种植，两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著差异。
1.2方法
对照组患者采用常规的义齿修复治疗，观察组采用口腔种植牙修复治疗，具体为：
（1）种植手术
模拟义齿和患者达成一致后，选择适合的种植体，让患者在局部麻醉下开始手术植入。手术前，先对患者口周皮肤和口腔进行全面消毒，运用碧蓝麻或者2%利多卡因实施麻醉，麻醉结束后，借助相关的手术引导板，使用3mm环形刀，在术前已经确定好的植入点，垂直切开黏骨膜直至骨面，并将其剥离，翻瓣暴露出牙槽骨，定位完成后，使用三棱先锋钻进行导向，扩孔钻逐级预备到植入需要的深度与直径，钻孔时，应该注意对先锋钻的方向和深度进行控制，并随时进行进行喷水冷却。颈部成形之后，选择和种植体型号相同的试植体植入骨孔，观察骨孔和种植体的形态是否完全吻合，确定吻合后，使用庆大霉素和生理盐水对骨孔进行反复冲洗，将种植体慢慢植入骨孔，并安放相应的封闭螺丝。如果患者存在骨缺损，应该在缺损区域植入适量的人造骨粉，再使用胶原膜将人造骨粉覆盖。最后，进行软组织缝合，手术之后，让患者服用常规的抗生素3天，并经常使用口腔含漱液进行漱口，7天之后拆线。
（3）种植牙的修复
让患者植入种植体3―6个月之后，入院进行种植义齿修复，修复之前，先检查种植体是否出现松动，以X线对患者种植体周围的透射区情况进行观察，询问患者是否出现疼痛或其他不适症状，经检查无上述情况后，方可进行种植体的上部结构修复，并取模送至技工中心，由技工中心依据植体规格、合龈距离、牙合关系以及植入方向选择出现适合基台和冠修复，然后进行种植修复。
1.3评定标准
评定两组治疗后的临床效果：治疗后，患者的咀嚼功能恢复正常，修复体完好，未出现松动、脱落以及折裂等现象为显效；患者咀嚼功能有所改善，修复体基本完好，未出现松动、脱落以及折裂现象，基牙偶尔出现轻微刺痛为有效；患者咀嚼功无改善甚至加重为无效。同时，使用特制的调查问卷对患者满意度进行评定，总分100分，75分以上为非常满意，60―75分为满意，60分以下为不满意。
1.4统计学处理
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“ ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P
2 结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
治疗后，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P
2.2两组患者满意度比较
治疗后，观察组患者的满意度显著高于对照组（P
3 讨论
篇7
【关键词】口腔种植修复；牙列缺损；临床治疗效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0049-02
牙列缺损是牙科常见问题，主要是部分牙齿缺失所引起的牙齿问题，对于患者的发音和咀嚼都会产生一定的影响，因而在临床上进行修复治疗的患者也有很多，而修复治疗方法对于修复效果具有重要影响。本文主要对口腔种植修复在牙列缺损治疗当中的应用效果进行了分析，并与接受普通修复的患者进行了比较，取得了不错的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2015年3月至2016年1月间我院牙科收治的牙列缺损患者共80例作为研究对象，其中男50例，女30例，年龄为20～51岁，平均为35.3±2.9岁，其中因牙尖周疾病或龋病导致牙列缺损的患者共有36例，因外伤脱落缺损的患者有20例，其他原因导致的缺损患者有24例，将患者随机分为两组，每组各有40例患者，两组患者在年龄、性别比例以及缺损原因等资料上没有明显差异，因而具有可比性，p>0.05。
1.2方法 常规组患者接受常规修复治疗，让患者取仰卧位躺好后，医护人员清理患者口腔，并对局部进行麻醉，待麻醉起效后对患者口腔中备牙进行检查，对患牙残留进行检查后，将残留清除。然后根据患者的患牙位置进行取模，之后制作相应模型牙，为患者佩戴模型牙完成治疗；治疗组患者接受口腔种植修复治疗，同样患者取仰卧位躺好，医护人员对口腔进行清理、消毒和麻醉工作。在完成麻醉之后对患者口腔中的患牙进行观察，确定口腔中需要种植义牙的位置，然后在种植点的位置上做手术切口，形状如L形或H形，将患者牙齿的粘骨膜到骨面进行剥离，这样能够在种植点位置上构成一个粘骨膜孔洞，然后对孔洞周围的粘骨膜厚度进行测量，再钻孔将义牙种植到孔洞当中，用螺丝拧紧，然后进行缝合关闭。术后给予患者抗生素治疗，一个周后可将手术线拆除，并清洗口腔，注意保持牙齿的清洁。在术后进行随访，观察患者种植牙的情况。
1.3治疗效果评价 根据患者的牙齿和咀嚼功能恢复情况将患者的治疗效果分为三个等级[1]，分别是显效、有效和无效，其中显效等级为牙齿排列整齐，缺损情况消失，术后随访检查未出现松动情况；有效等级为患者牙齿排列整齐，缺损情况明显改善，咀嚼功能恢复正常，偶尔会出现患牙疼痛情况；无效为患者牙齿排列不整齐，缺损未改善，咀嚼功能会恢复或恢复不明显，且患牙出现较强疼痛感。对两组患者治疗效果进行评价，并计算相应治疗有效率。
1.4统计学方法 采用统计学工具SPSS14.0对两组患者数据进行统计处理，并对相关数据进行卡方检验，其中p
2.结果
两组患者的治疗效果比较如表1所示，从表中可以看出，接受常规修复治疗的患者组其治疗有效率为70.0%，接受口腔种植修复的患者组治疗有效率为95.0%，治疗组患者的治疗有效率明显高于常规组，p
3.讨论
牙列缺损是牙科常见疾病，可由多种原因引起，外伤、牙尖周疾病、龋病等都有可能引起牙列缺损，牙列缺损不仅影响患者牙齿美观，而且还会给患者的咀嚼功能带来一定的障碍，影响患者生活质量的提高[2]。对于牙列缺损的治疗方法比较多，但效果却不尽相同，也是需要根据患者的具体情况来确定合理的治疗方法[3]。本文主要对口腔种植治疗在牙列缺损治疗当中的效果进行了分析，并与接受常规修复治疗的患者组进行了比较，结果显示，接受口腔修复治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于接受常规修复治疗的患者组，这说明口腔修复治疗能够有效修复患者的牙列缺损症状，改善患者的咀嚼功能，提高牙列缺损的临床治疗效果。常规修复方法是临床上常见应用的一种治疗方法，主要是通过制作佩戴模型牙来改善患者的牙列缺损症状[4]，但模型牙本身并不牢固，与人体牙齿之间的相容性并没有种植牙好，因而为了有效提升牙列缺损的临床治疗效果，口腔种植修复开始在临床被应用，通过种植义牙能够最大限度保留患者的健康牙齿，而且义牙的牢固性和人体牙齿之间的相容性更佳，后期不易发生松动和脱落，因而在临床中更受患者的欢迎。有相关研究显示，接受口腔种植修复的患者其临床治疗满意度明显高于接受常规修复治疗的患者组，美观评分比较上口腔种植修复患者组的评分也明显高于常规修复患者组，说明口腔种植修复治疗在牙列缺损患者临床治疗中更受欢迎，但本次研究并未对这一点进行显示。
综上所述，口腔种植修复治疗能够有效提高牙列缺损患者的临床治疗效果，改善患者的牙齿咀嚼功能，恢复牙齿美观，深受患者欢迎，值得在临床中应用推广。
参考文献：
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篇8
[关健词]种植牙；3D手术导板；三维影像；即刻负荷；美学
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）02-0255-04
三维影像医学具有准确、直观、观察效果好，能准确测得植牙区的解剖形态特点，随着口腔种植学技术的进展和发展，临床上对种植体植入颌骨内的位置和方法要求越来越高，更多要求植入体的精确导向问题。本研究探讨术前三维影像医学需以检查并设计方案，辅以3D手术导板引导牙种植的临床美学研究和应用特点。
1 材料和方法
1.1 临床资料：选择2007年1月～2008年6月要求种植就诊的10例（男3例，女7例）患者，年龄21～80岁，平均51岁，均系需行全口和多个牙种植患者，包括全口部分种植在内共54个牙位需行种植，所有患者均于种植前行常规检查，排除种植手术禁忌。
1.2 种植设备：美国产Bicon种植设备，Bicon种植体，台湾宝元科技公司3D手术导板，台湾宝元科技公司的相关种植牙评估软件。手术导板制作步骤：将患者植牙区相关的CT扫描材料输入Implant Smart软件中设计并制作出3D手术导板应用于临床种植。
1.3 手术方法：通过CT扫描收集到信息输入到软件设计3D导板，在石膏模型制作3D手术导板，戴入患者口腔内并检查手术导板，确认导板准确位置；使用环形刀将种植牙区的软组织完整切除，形成种植区，依次使用Bicon种植器械逐级制备种植区达到临床种植要求的直径和深度并调整检查种植体的就位道，将术前和术后的种植区行CT扫描，并将扫描结果予以计算机软件系统中分析，比较其间差异。
2 结果
所有10例患者共54个牙齿缺失位置，所有缺失牙区均采用设计好的3D手术导板置于拔牙区，不需要进行常规翻瓣的状态下行种植牙。其中8例患者共42颗种植牙植体植入后常规接上愈合螺帽，3～6个月形成理想骨结合后行常规种植修复，另外2例患者共12颗患者系全口缺牙时间过长，活动义齿修复相对困难，而要求种植修复种植体植入后即刻活动义齿修复，负荷状态下形成骨结合。
常规检查排除种植手术禁忌证，设计相应的3D手术导板，根据计算机软件处理分析相应设计种植体植入的位置，设计并完成种植3D手术导板；3D手术导板完成后戴入口腔需植牙区，常规消毒，麻醉显效后在3D手术导板引导下完成种植体的植入，即刻行种植修复负荷，种植手术完成后再次常规行CT种植，并与初次植入植体前CT相比较植体植入角度和模拟角度之间差异，一般误差均在1～3°，全口缺牙种植误差相对较单个牙要大得多，原因可能是全口缺牙时3D导板由口腔粘膜承载支持其移动较单个缺牙要明显，术后跟踪1年各时段X线片检查种植体周围及骨缺损区植骨区未见阴影存在，种植体无松动及脱落现象。
3 讨论
21世纪随着更先进的计算机技术在口腔种植手术的应用，使得种植牙技术更简单，义齿成功率更高，从而使种植义齿成为牙列缺损修复的常规方法。一个种植义齿的成功应包括种植修复后美观和功能恢复，为了能够满足患者在美观与功能上的要求，种植体植入颌骨中的位置的准确性是影响其成功率的关键因素之一。相比较传统的种植技术和观念对种植体植入位置准确，现在出现了一个新的观念-以修复体为指导的种植技术，因为在确定种植体植入位置时，最主要考虑的还是最终修复体的位置，最终种植体的植入位置能够保证修复体获得最佳的功能和美观，并且易于维护[2]。所以问题的关键是将术前设计好的种植体的位置转化到实际手术中，这需要制定一整套系统的治疗计划，其中制作手术导板是其重要一部分。而通过本研究实践证明，三维影像配合手术导板并在手术导板引导下行不翻瓣口腔牙种植术其成功率相比传统技术更高。计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者骨量，术中确定种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间，具有很好的应用前景[3]。
临床实践发现，常规X线片检查的传统方法存在各种先天不足。首先牙根片、咬合片、颌骨全景片等是检查颌骨的传统方法只能反映颌骨单一断层或全层重叠的一维影像结构，这就不能产生颌骨横断面图像，因而不能测量牙槽骨颊舌向厚度，并且影像会有不同程度的放大与失真。其次是通过放大其清晰度变差，不能准确显示颌骨重要结构，同时也就无法评价颌骨密度，且对软组织无法显现；当进行涉及骨量不足、上颌窦、下齿槽神经管、上下颌缺损修复等复杂种植手术时会有很大的盲目性，无法得出准确的术前评估依据，从而导致临床的误判，最终使手术失败。更重要的是传统的检查方法与手术中实际情况的联系只是通过种植外科医生的经验来判断，容易提高手术风险。但是在一些不发达地区或基层医院传统检查方法也有其优点，如其可显示整个颌骨断层和颌骨重要结构，并通过X线参照物等方法能比较准确地间接测量牙槽骨高度，获得牙种植手术前颌骨特征的基本情况。还有就是其对身体损伤小，放射剂量少；同时简便易行，费用低廉，可以在相对简单的条件下开展种植手[4-5]。
本研究使用三维影像学检查方法与传统的检查方法比较，具有巨大的优越性。首先三维影像是计算机软件将连续断层CT扫描所收集到的信息重建为直观的立体三维图像，再通过三维图像医学图像处理软件（Implant Smart软件）模拟植入手术。三维影像准确性是可靠的，国外已有研究证明螺旋CT三维测量值与实体测量无明显统计学差异[6]。因此三维成像及测量技术形成的图像可得到牙槽骨宽度数据放大率小且稳定，对比度高，清晰度好，有多层面图像，能进行牙槽骨宽度测量，并对修复前种植体周围骨结合情况能够做到精确评估，为术者术前检查、手术设计、术后手术效果评价等相应情况作出正确处置方法提供了最重要的临床医学资料，这是传统检查方法无法比拟的。同时三维影像结合牙种植三维成像软件，使得牙种植医师能在CT立体图像上设计手术方式，见到颌骨结构模拟的种植置，并可通过软件调整种植体的各种方向的调整，同时设计3D手术导板，利用快速成型技术制作手术导板，它能使种植医师和患者一起讨论预期要达到的美观程度，并且使种植体的植入准确度可高。随着计算机辅助技术日益应用于种植手术中，种植影像导航系统已成为了现实，而三维影像是其应用的物理基础，种植影像导航系统术前可以帮助医生对术区进行准确定位，分析可利用的骨量，确定最佳植入方向，从而制定完善的手术方案，模拟手术方式。在手术中，导航系统能引导手术进程，医生按照正确的方向进行种植术，并避免对正常的神经、血管等结构损伤，是更先进的种植外科技术；而国内王卓等[7]研究表明，基于CT图像的牙种植外科导航系统的精确性已可满足临床需求，特别是术前规划，但还需在临床对进一步的验证。
三维影像配合3D手术导板以不翻瓣种植技术行种植手术，其种植牙成功率百之百，术后X线片未发现植骨处或种植体有阴影存在，而术后跟踪4～12月，未见种植体脱落和松动等现象，说明此方法取得了满意的修复效果。同时术前与术后种植体角度的偏差结果表明，三维影像配合3D手术导板方法对种植体术后的稳定性可靠。通过整组系列手术计划的学习，再结合临床实践经验，总结以下此方法的临床应用特点：①三维重建影像可以有效地评价患者的骨量和重要组织（包括下颌管）的位置，为手术提供临床资料[8]。通过软件进行三维设计，虚拟放置种植体到最佳的位置，并设计手术导板。手术导板可以将设计的种植置准确转移到口内。国外相关研究也表明，智能化设计的导板在精确定位方面有显重要作用[9]。同时国内研究结果也表明，CAD/CAM种植导板具有较高的精度，具有较高的临床应用前景，尤其是对于复杂且植入要求较高的患者更有使用价值[10]。其使得种植最大限度地将生物力学原则与美学原则结合起来，扩大了种植的适应证，降低了失败的风险。②CT三维图像与外科模板相结合，扩大了种植体手术的适应证，可以最大限度地利用牙槽骨骨量，降低采用不翻瓣手术方式的风险，不翻瓣种植术无需翻开粘骨膜瓣下植入种植体，相比传统植入技术，国外临床研究已经论证单纯的不翻瓣牙种植在临床成功率上与常规的牙种植成功率在统计学上没有明显的差别[11]，但是结合CT三维图像与外科模板，其成功率会明显提高。而且不翻瓣手术作为微创手术可更好地减轻创伤，缩短手术操作时间，减少感染风险，减轻患者恐惧感。同时，不翻瓣术使美学区避免了切口瘢痕，可形成形态良好的软组织，并能行即刻修复，增加患者的舒适度，减少术后的不适如疼痛和肿胀等，更有利于永久修复体的功能恢复和美观。
综上所述，一个成功的种植牙不仅要求恢复功能，而且要求达到最佳的修复效果，然而诸多因素影响着种植美学效果，其中包括患者自身的期望值、患者的自身基本条件和手术者的素质。而计算机辅助技术与不翻瓣种植术结合，极大促进了口腔种植手术向精确、微创的方向发展。本研究所用的方法即三维影像配合3D手术导板是现在种植技术中比较先进和实用的技术，它使种植手术更精确，手术创伤更小，患者的不适感变得更小，美观效果更佳，从经济和临床技术角度看，此技术在一定条件的医疗机构值得推广，也值得种植牙医师进一步学习。
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篇9
【关键词】 口腔种植牙；修复；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.172 文章编号：1004-7484（2013）-09-4937-01
口腔中的牙齿会多种原因造成破损甚至脱落。如果人们在生活中吃糖过多，会给口腔内的牙齿带来蛀虫，损害牙齿的健康，夜晚吃东西不刷牙也会影响牙齿的功能[1]。口腔牙齿破损和掉落一方面会给患者带来剧烈的牙疼，另一方面会影响患者的进食和形象[2]。牙缺隙是口腔牙齿受损的现象之一，牙缺隙不但会给患者造成牙疼，影响患者的饮食，严重的还会影响患者的生活和工作。本研究通过将我院病人分为两组进行分别治疗，发现治疗组在采取口腔种植牙修复牙列缺隙治疗后，效果明显，现将治疗作以下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作为研究对象，随机选取他们当中的25名患者组成治疗组，另25名患者组成对照组。其中治疗组25名患者中男性15人，女性10人，最小年龄20岁，最大年龄48岁，平均年龄28岁，需要治疗牙齿28颗；对照组25名患者中，男16名，女性9名，最小年龄19岁，最大年龄51岁，平均年龄26岁，需要治疗牙齿27颗。两组数据有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.1.1 纳入标准 需要修复的牙齿没有特别大的缺隙，不存在畸形、错位和严重磨损；牙齿没有严重缺陷或者存在掉落；患者同意参与本次研究。
1.2 方法
1.2.1 口腔种植牙修复方法 手术之前做X线拍片，拍片部位为患者的颌骨曲面，通过拍X线片观察患者植牙部位的具体情况，如相邻牙齿的情况、植牙部位的牙床结构等，并且将手术之前为牙齿做的模型保留，留作以后制作手术模板和完成修复的参考。手术时，患者躺在修牙椅上，调节好牙椅的角度，将患者需要修复的牙齿及其周围清洗干净，然后对患者需要修复的牙齿进行全面的修复。使用钻头前，要先对钻头消毒，然后用钻头对患者的牙槽作切口手术，一般在牙槽脊顶切口，根据情况切成L形或者H形，然后让牙槽骨完全露出来并将其翻瓣，然后将后线定位并用锋钻作方向指导，使扩孔钻一步步深入，确定植牙区的范围和深度，中途注意在适当的时候用水冷却；在多余的牙基中安装钉道，将钉道最大可能的安装到牙齿切口的附近，避免打钉的时候不小心将牙齿敲裂，安装钉道的时候要远离髓腔，防止伤到口腔内的根尖，打钉的时候不能直接将钉直接钉入，而是要让钉不断地旋转深入到钉道里，让钉一直深入直到患者感觉刺痛，用粘固剂涂在已经钉入基牙的自断钉上，涂抹粘固剂的时候可以对针进行更好的定位，调整好针的位置避免在将来修复的时候导致牙齿部位不雅观，影响患者的形象；对于有些骨质为D1或者D2的患者，则可以采用攻丝治疗法，等到颈部成形再植入，最后将螺丝封闭并安置愈合台，对手术伤口缝线。手术后三天内要预防感染，让患者服用抗生素，手术后的一个星期对缝口拆线，修复上部结构的时间根据具体的情况而定，但最少两个月，最长时间在半年，针对不同的情况选择对应的基台，为患者制作上部结构模型，如果患者的口腔和牙齿与模型没有冲突，证明种植修复成功。叮嘱患者在使用时的注意事项，告知患者复诊时间。
1.2.2 一般治疗 患者在牙椅上躺好，调节好牙椅的角度，对患者进行麻醉，用工具将牙齿残根剔除，患者修养30天后来复诊，如果复诊的时候患者创口痊愈，就能够用进行备牙措施，备牙可能会触及基牙，因此操作的时候要小心注意，备牙准备好后，将其制成模型，在此时用模型辅助制作义齿，制作完毕后让患者试戴，如果患者试戴吻合成功，让患者90天后来复诊，并且在生活中有任何过敏反应，立即前来复诊。
1.3 疗效标准 患者牙齿康复，修复后的牙齿与其他牙齿没有区别，可以正常使用，并且牙齿比较牢固，基牙也比较稳定，这种结果判定为痊愈；修复后的牙齿基本没有问题，但是不能咬坚硬的食物，牙齿比较牢固，但是基牙处有不正常的感觉，这种效果判定为有效；修复后的牙齿还是不正常，不能咀嚼食物，牙齿不稳固，甚至出现脱落等，为无效。
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P
2 结果
治疗结束后，治疗组有25名患者当中24名患者治疗有效，占总人数的96%；对照组25名患者当中有18名患者治疗有效，占总人数的72%。两组疗效对比差异明显（P
3 讨论
在日常生活中，如果我们的牙齿出现碰撞，或者没有很好地保护好牙齿，例如刷牙不彻底和刷牙次数少以及在睡觉之前吃甜食等，都会给牙齿造成损害，导致牙列缺隙[3]。牙列缺隙会给患者带来一系列的生活困扰，影响患者正常饮食，导致患者口腔疼痛，甚至影响患者的形象和说话等。牙列缺隙如果没有得到及时的治疗还可能会影响周围牙齿的生长环境。因此，在牙列缺隙出现的时候要及时治疗。传统的牙列缺隙修复手术在一定程度上能够修复牙列缺隙，但是在手术过程中容易给其他牙齿造成损害，修复效果也不是很好。因此，采用新型的牙列缺隙修复方法值得尝试。我院通过分组治疗牙列缺隙，发现采用口腔种植牙修复牙列缺隙效果明显，与采用传统手法修复牙列缺隙取得的效果对比差异明显（P
参考文献
[1] 颜激光.口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2013（9）：563.
篇10
[关键词] 口腔种植修复；牙列缺损；美学效果
[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0090-03
[Abstract] Objective To research the aesthetic observation and effect of oral implant rehabilitation of defect of dentition. Methods 78 cases of patients with defect of dentition admitted and treated in the Yinchuan Stomatological Hospital from January 2012 to January 2015 were randomly extracted and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the traditional group adopted the traditional denture restoration method for treatment， while the newly group adopted the oral implant rehabilitation for treatment， and the defect of dentition effect， mesial and distal bone absorption and differences in the stability and well-formedness of rehabilitation and beauty were compared between the two groups. Results ①The rehabilitation effect in the newly group was higher than that in the traditional defect of dentition group，（95.24% vs 75.61%）（P
[Key words] Oral implant rehabilitation； Defect of dentition； Beauty effect
口腔种植修复是牙列缺损治疗的新兴美容手术，其改变传统义齿修复方法，在稳固性、美观度和经济效益等方面均得到显著提高。口腔种植修复选择生物相容性高的材料作为人工牙根，将其植入上下颌骨，并借助骨结合后所产生的牢固基桩实现对义齿的支持作用[1-2]。该研究选取2012年1月―2015年1月临床收治牙列缺损患者中随机抽取的78例进行分组，对口腔种植修复牙列缺损的美学观察及效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院临床收治牙列缺损患者中随机抽取的78例。将上述78例牙列缺损患者随机分为传统组39例和新型组39例。新型组患者男27例，女12例，共有42颗缺损牙；年g最小26岁，最高78岁，年龄均值（55.12±12.79）岁。因受伤所致牙列缺损23例，其他因素导致牙列缺损16例。病程1个月～4年，病程平均值（2.31±0.12）年；传统组患者男28例，女11例，共有41颗缺损牙；年龄最小25岁，最高78岁，年龄均值（55.92±12.32）岁。因受伤所致牙列缺损22例，其他因素导致牙列缺损17例。病程1个月～4年，病程平均值（2.32±0.34）年；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），组间比较有可行性。
1.2 方法
传统组采取传统义齿修复的方法进行治疗，告知患者义齿佩戴方法和保养方法，若出现不适症状应及时就诊。新型组采用口腔种植修复进行治疗。术前对患者进行常规全身检查，并观察口腔缺牙和残余牙情况，观察颌间距离、咬合情况。对颌骨曲面断层拍X线片检查，以更好了解缺牙间隙、缺牙区骨组织及其他重要组织分布情况，以选择合适的治疗方案。制作牙齿模板，并选择合适的种植体。先对种植区域邻牙及相关解剖情况进行检查，并结合牙槽密度、高度等对修复方案进行调整和修订。治疗时患者取仰卧位，先对牙列缺损两端的基牙进行消毒，在牙槽嵴顶部作切口，可采用L型或H型。将患者粘骨膜瓣翻开显露牙槽骨，进行相关定位后先锋钻导向，扩孔钻逐级预备至所需直径和深度，攻丝后植入种植体。术中根据患者植入深度选择合适螺丝，并给予喷水冷却操作[3]。术后给予抗生素进行预防性治疗，嘱患者保持良好口腔卫生习惯。术后2～6个月可根据患者情况拆线，并进行上部结构修复，根据种植体类型选择合适基台，将印模送往制作，制作后佩戴，完成修复[4]。
1.3 观察指标和标准
比较两组患者①牙列缺损修复效果；②修复后牙槽骨近中、远中骨吸收量；③患者修复稳固性、咀嚼功能良好性、美观度的差异（每一项满分为100分，分数越高代表修复稳固性越高，咀嚼功能越好、美观度越高[5]）。显效：修复体稳固，X线透视种植体周围无阴影，患者咀嚼、语言功能等恢复正常，修复体无松动、折断或者脱落现象，外观美容度高，患者佩戴舒适，无疼痛；有效：修复体稳固性、美容度良好，患者咀嚼、语言功能等均有所改善，初始佩戴存在轻微不适；无效：达不到上述标准。牙列缺损修复效果=显效、有效在该组患者中所占比例。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件统计牙列缺损患者数据，牙列缺损修复效果以（%）表示，属于计数资料，采取χ2检验。修复后牙槽骨近中、远中骨吸收量、修复稳固性、咀嚼功能良好性、美观度以（x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。P
2 结果
2.1 两组患者牙列缺损修复效果相比较
新型组较之传统组牙列缺损修复效果更高，新型组为95.24%，传统组为75.61%（P
2.2 修复稳固性、咀嚼功能良好性、美观度相比较
新型组较之传统组修复稳固性、咀嚼功能良好性、美观度评分更高（P
2.3 两组患者修复后牙槽骨近中、远中骨吸收量相比较
新型组较之传统组修复后牙槽骨近中、远中骨吸收量更小（P
3 讨论
目前，随着临床医学技术的不断发展，牙列缺损修复治疗的要求也逐渐提高。口腔种植技术是一项较为先进的牙科技术，其成功种植给广大患者带来了希望。影响口腔种植技术成功与否的因素主要包括：①能否达到长期稳定性；②能否恢复正常牙齿功能；③是否有理想美学效果[6-7]。
牙列缺损患者在进行口腔种植修复之前，需先检查口腔整体情况和身体状况，并选择合适手术进行操作。在手术前需制定严格治疗方案，如植牙区域检查方案、设计修复体、种植模板制作等。而模板制作环节非常关键，需根据模型试验结果进行设计，以确保修复后可达到良好咬合，提高美学效果[8]。
综上所述，口腔种植修复牙列缺损的美学效果确切，可减少骨吸收，稳固性良好，还可改善患者咀嚼功能，美观度好，值得推广。
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