母婴保健范文

导语：如何才能写好一篇母婴保健，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称母婴保健法），制定本办法。

第二条在中华人民共和国境内从事母婴保健服务活动的机构及其人员应当遵守母婴保健法和本办法。

从事计划生育技术服务的机构开展计划生育技术服务活动，依照《计划生育技术服务管理条例》的规定执行。

第三条母婴保健技术服务主要包括下列事项：

（一）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；

（二）婚前医学检查；

（三）产前诊断和遗传病诊断；

（四）助产技术；

（五）实施医学上需要的节育手术；

（六）新生儿疾病筛查；

（七）有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

第四条公民享有母婴保健的知情选择权。国家保障公民获得适宜的母婴保健服务的权利。

第五条母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。

第六条各级人民政府应当将母婴保健工作纳入本级国民经济和社会发展计划，为母婴保健事业的发展提供必要的经济、技术和物质条件，并对少数民族地区、贫困地区的母婴保健事业给予特殊支持。

县级以上地方人民政府根据本地区的实际情况和需要，可以设立母婴保健事业发展专项资金。

第七条国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，履行下列职责：

（一）制定母婴保健法及本办法的配套规章和技术规范；

（二）按照分级分类指导的原则，制定全国母婴保健工作发展规划和实施步骤；

（三）组织推广母婴保健及其他生殖健康的适宜技术；

（四）对母婴保健工作实施监督。

第八条县级以上各级人民政府财政、公安、民政、教育、劳动保障、计划生育等部门应当在各自职责范围内，配合同级卫生行政部门做好母婴保健工作。

第二章婚前保健

第九条母婴保健法第七条所称婚前卫生指导，包括下列事项：

（一）有关性卫生的保健和教育；

（二）新婚避孕知识及计划生育指导；

（三）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识；

（四）遗传病的基本知识；

（五）影响婚育的有关疾病的基本知识；

（六）其他生殖健康知识。

医师进行婚前卫生咨询时，应当为服务对象提供科学的信息，对可能产生的后果进行指导，并提出适当的建议。

第十条在实行婚前医学检查的地区，准备结婚的男女双方在办理结婚登记前，应当到医疗、保健机构进行婚前医学检查。

第十一条从事婚前医学检查的医疗、保健机构，由其所在地设区的市级人民政府卫生行政部门进行审查；符合条件的，在其《医疗机构执业许可证》上注明。

第十二条申请从事婚前医学检查的医疗、保健机构应当具备下列条件：

（一）分别设置专用的男、女婚前医学检查室，配备常规检查和专科检查设备；

（二）设置婚前生殖健康宣传教育室；

（三）具有符合条件的进行男、女婚前医学检查的执业医师。

第十三条婚前医学检查包括询问病史、体格及相关检查。

婚前医学检查应当遵守婚前保健工作规范并按照婚前医学检查项目进行。婚前保健工作规范和婚前医学检查项目由国务院卫生行政部门规定。

第十四条经婚前医学检查，医疗、保健机构应当向接受婚前医学检查的当事人出具婚前医学检查证明。

婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：

（一）在传染期内的指定传染病；

（二）在发病期内的有关精神病；

（三）不宜生育的严重遗传性疾病；

（四）医学上认为不宜结婚的其他疾病。

发现前款第（一）项、第（二）项、第（三）项疾病的，医师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术；医疗、保健机构应当为其治疗提供医学咨询和医疗服务。

第十五条经婚前医学检查，医疗、保健机构不能确诊的，应当转到设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构确诊。

第十六条在实行婚前医学检查的地区，婚姻登记机关在办理结婚登记时，应当查验婚前医学检查证明或者母婴保健法第十一条规定的医学鉴定证明。

第三章孕产期保健

第十七条医疗、保健机构应当为育龄妇女提供有关避孕、节育、生育、不育和生殖健康的咨询和医疗保健服务。

医师发现或者怀疑育龄夫妻患有严重遗传性疾病的，应当提出医学意见；限于现有医疗技术水平难以确诊的，应当向当事人说明情况。育龄夫妻可以选择避孕、节育、不孕等相应的医学措施。

第十八条医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务：

（一）为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查；

（二）为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询；

（三）对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务；

（四）为孕产妇提供安全分娩技术服务；

（五）定期进行产后访视，指导产妇科学喂养婴儿；

（六）提供避孕咨询指导和技术服务；

（七）对产妇及其家属进行生殖健康教育和科学育儿知识教育；

（八）其他孕产期保健服务。

第十九条医疗、保健机构发现孕妇患有下列严重疾病或者接触物理、化学、生物等有毒、有害因素，可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，应当对孕妇进行医学指导和必要的医学检查：

（一）严重的妊娠合并症或者并发症；

（二）严重的精神性疾病；

（三）国务院卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病。

第二十条孕妇有下列情形之一的，医师应当对其进行产前诊断：

（一）羊水过多或者过少的；

（二）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

（三）孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

（四）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

（五）初产妇年龄超过35周岁的。

第二十一条母婴保健法第十八条规定的胎儿的严重遗传性疾病、胎儿的严重缺陷、孕妇患继续妊娠可能危及其生命健康和安全的严重疾病目录，由国务院卫生行政部门规定。

第二十二条生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当按照国家有关规定到医疗、保健机构进行医学检查。医疗、保健机构应当向当事人介绍有关遗传性疾病的知识，给予咨询、指导。对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向当事人说明情况，并提出医学意见。

第二十三条严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。

对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行政部门的规定进行鉴定。

第二十四条国家提倡住院分娩。医疗、保健机构应当按照国务院卫生行政部门制定的技术操作规范，实施消毒接生和新生儿复苏，预防产伤及产后出血等产科并发症，降低孕产妇及围产儿发病率、死亡率。

没有条件住院分娩的，应当由经县级地方人民政府卫生行政部门许可并取得家庭接生员技术证书的人员接生。

高危孕妇应当在医疗、保健机构住院分娩。

第四章婴儿保健

第二十五条医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。

第二十六条医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。

第二十七条医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种。

婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。

第二十八条国家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。

医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。

第二十九条母乳代用品产品包装标签应当在显著位置标明母乳喂养的优越性。

母乳代用品生产者、销售者不得向医疗、保健机构赠送产品样品或者以推销为目的有条件地提供设备、资金和资料。

第三十条妇女享有国家规定的产假。有不满1周岁婴儿的妇女，所在单位应当在劳动时间内为其安排一定的哺乳时间。

第五章技术鉴定

第三十一条母婴保健医学技术鉴定委员会分为省、市、县三级。

母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当符合下列任职条件：

（一）县级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主治医师以上专业技术职务；

（二）设区的市级和省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有副主任医师以上专业技术职务。

第三十二条当事人对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议，需要进一步确诊的，可以自接到检查或者诊断结果之日起15日内向所在地县级或者设区的市级母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面鉴定申请。

母婴保健医学技术鉴定委员会应当自接到鉴定申请之日起30日内作出医学技术鉴定意见，并及时通知当事人。

当事人对鉴定意见有异议的，可以自接到鉴定意见通知书之日起15日内向上一级母婴保健医学技术鉴定委员会申请再鉴定。

第三十三条母婴保健医学技术鉴定委员会进行医学鉴定时须有5名以上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。

鉴定委员会成员应当在鉴定结论上署名；不同意见应当如实记录。鉴定委员会根据鉴定结论向当事人出具鉴定意见书。

母婴保健医学技术鉴定管理办法由国务院卫生行政部门制定。

第六章监督管理

第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的母婴保健监督管理工作，履行下列监督管理职责：

（一）依照母婴保健法和本办法以及国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，对从事母婴保健工作的机构和人员实施许可，并核发相应的许可证书；

（二）对母婴保健法和本办法的执行情况进行监督检查；

（三）对违反母婴保健法和本办法的行为，依法给予行政处罚；

（四）负责母婴保健工作监督管理的其他事项。

第三十五条从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。

从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。

从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。

第三十六条卫生监督人员在执行职务时，应当出示证件。

卫生监督人员可以向医疗、保健机构了解情况，索取必要的资料，对母婴保健工作进行监督、检查，医疗、保健机构不得拒绝和隐瞒。

卫生监督人员对医疗、保健机构提供的技术资料负有保密的义务。

第三十七条医疗、保健机构应当根据其从事的业务，配备相应的人员和医疗设备，对从事母婴保健工作的人员加强岗位业务培训和职业道德教育，并定期对其进行检查、考核。

医师和助产人员（包括家庭接生人员）应当严格遵守有关技术操作规范，认真填写各项记录，提高助产技术和服务质量。

助产人员的管理，按照国务院卫生行政部门的规定执行。

从事母婴保健工作的执业医师应当依照母婴保健法的规定取得相应的资格。

第三十八条医疗、保健机构应当按照国务院卫生行政部门的规定，对托幼园、所卫生保健工作进行业务指导。

第三十九条国家建立孕产妇死亡、婴儿死亡和新生儿出生缺陷监测、报告制度。

第七章罚则

第四十条医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。

第四十一条从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分；有下列情形之一的，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书：

（一）因延误诊治，造成严重后果的；

（二）给当事人身心健康造成严重后果的；

（三）造成其他严重后果的。

第四十二条违反本办法规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为；对医疗、保健机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的，并由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。

第八章附则

第四十三条婚前医学检查证明的格式由国务院卫生行政部门规定。

篇2

广东省母婴保健管理办法全文第一条为了加强母婴保健管理，保障母亲和婴幼儿健康，提高出生人口素质，根据《 中华人民共和国母婴保健法》(以下简称《 母婴保健法》)和有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条本省行政区域内的婚前保健、孕产期保健、婴幼儿保健等母婴保健服务及其管理，适用本条例。

第三条县级以上卫生行政部门是母婴保健工作的主管部门，对本行政区域母婴保健工作实施监督管理。 各级人民政府有关部门应当在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。

第四条县级以上卫生行政部门设立母婴保健监督员，负责所辖区域母婴保健工作的监督检查。

第五条医疗保健机构开展母婴保健业务的，应当符合国务院《 医疗机构管理条例》规定的要求。 从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构，按照下列规定办理审批手续，经审查合格的，发给母婴保健技术服务执业许可证： (一)从事终止妊娠手术、结扎手术、助产技术服务的，由所在地县级以上卫生行政部门审批发证; (二)从事婚前医学检查服务的，由所在地市级以上(不含县级市，下同)卫生行政部门审批发证; (三)从事遗传病诊断、产前诊断、新生儿疾病筛查、涉外婚前医学检查、人工授精技术服务的，由省卫生行政部门审批发证。 母婴保健技术服务执业许可证有效期为三年，到期由原发证部门重新审查发证。

第六条从事母婴保健专项技术服务的医务人员，按照下列规定经考核合格的，发给母婴保健技术考核合格证： (一)从事终止妊娠手术、结扎手术、助产技术的，由所在地县级以上卫生行政部门负责考核发证; 家庭接生员技术合格证书和乡村妇幼保健人员合格证书由县级卫生行政部门负责考核发证; (二)从事婚前医学检查的，由所在地市级以上卫生行政部门负责考核发证; (三)从事遗传病诊断、产前诊断、新生儿疾病筛查技术、人工授精技术的，由省卫生行政部门负责考核发证。

第七条准备结婚的男女双方，应当在申请结婚登记前，持本人下列证件到经卫生行政部门审批的一方户籍或工作单位所在地的医疗保健机构接受婚前医学检查： (一)居民身份证或其他有效身份证明、户籍证明; (二)工作单位或户口所在地的居(村)民委员会出具的婚姻状况证明。 男女双方或一方为外籍公民、华侨的，应当按国家有关规定到承担涉外婚前医学检查的医疗保健机构接受检查。 经婚前医学检查的，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。

第八条从事婚前保健工作的医疗保健机构应当提高服务质量，方便群众，在边远山区应当开展巡回婚前保健服务。

第九条经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出暂缓结婚的医学意见。 凡诊断有下列不宜生育的严重遗传性疾病之一的，医师应当提出医学意见，经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术： (一)双方为遗传性中度智力障碍或者一方为遗传性严重智力障碍; (二)患其他医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。 接受婚前医学检查的当事人对检查结果有异议，可按照本条例第二十七条的规定申请医学技术鉴定，取得母婴保健医学技术鉴定证明。 婚前医学检查证明与母婴保健医学技术鉴定证明不一致的，以母婴保健医学技术鉴定证明为准。

第十条婚姻登记管理机关办理结婚登记时，应当将婚前医学检查证明或者母婴保健医学技术鉴定证明作为结婚登记的依据，经婚前医学检查认为应当暂缓结婚的，暂缓办理结婚登记;认为不宜生育的，应当采取长效避孕措施或者施行结扎手术后，方可办理结婚登记。

第十一条医疗保健机构进行婚前医学检查，必须执行物价部门规定的收费标准。对边远贫困地区或者交费确有困难的人员，婚前医学检查的费用给予减免。

第十二条孕产妇应当在怀孕十二周内到医疗保健机构建立孕产妇保健手册，定期接受产前检查、孕产期保健教育和医学指导。 在本省暂住的外来人员中的孕产妇，应当到居住地的医疗保健机构登记，建立孕产妇保健手续，接受孕产期保健服务。 凡筛查出的高危孕产妇必须转到有条件的医疗保健机构进行产前检查和监护。

第十三条经产前检查，孕妇有下列情形之一的，应当进行产前诊断： (一)羊水过多或过少的; (二)胎儿发育异常或胎儿可能有畸形的; (三)孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷的物质的; (四)曾经分娩过严重缺陷儿的; (五)年龄超过三十五岁的; (六)夫妇双方患有地中海贫血病的; (七)省以上卫生行政部门规定的其他情形的。 孕妇经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当提出终止妊娠的医学意见。经本人签字同意(本人无行为能力的经其监护人签字同意)后，医疗保健机构可为其施行终止妊娠手术： (一)胎儿患严重遗传性疾病的; (二)胎儿有严重缺陷的; (三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

第十四条依照《 母婴保健法》和本条例实行终止妊娠或结扎手术的，按照国家的规定享受休假和免费服务。

第十五条严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。医学上确有需要进行胎儿性别鉴定的，必须到有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的医疗保健机构，由相关专业技术人员签署医学意见，经市级以上卫生行政部门批准后，方可进行。

第十六条孕妇应当住院分娩。高危孕妇必须到有条件的医疗保健机构住院分娩。 在交通不便的乡村，没有条件住院分娩的正常产妇，应当由持有家庭接生员技术合格证书的人员助产。 乡(镇)在离医疗机构五公里以内区域、县城镇和城市不得设立集体或个体接生站。

第十七条医疗保健机构依据助产人员签署的出生医学记录出具出生医学证明;家庭接生的，凭接生员签署的出生医学记录，由乡(镇)卫生院出具出生医学证明;在途中出生的，由产妇户口所在地医疗保健机构查实后，出具出生医学证明。 户籍登记机关必须依法查验出生医学证明，方可办理新生儿户籍登记。 出生医学证明由国家统一印制，逐级发放到各医疗保健机构。

第十八条全社会都要保护和支持母乳喂养。医疗保健机构应当建立母乳喂养制度。各单位应当为妇女哺乳提供必要条件。

第十九条医疗保健机构应当为婴幼儿提供以下保健服务： (一)科学育儿的医学指导和咨询; (二)婴幼儿的定期体格检查和生长发育监测; (三)小儿常见病、多发病防治; (四)体弱、伤残、弱智儿的康复保健服务; (五)计划免疫; (六)省卫生行政部门认定的其他项目。

第二十条全省实行新生儿疾病筛查制度。 承担新生儿疾病筛查的医疗保健机构，应当认真做好先天性甲状腺功能低下，苯丙酮尿症、地中海贫血等疾病的筛查，其他医疗保健机构应当配合做好样本采集和送检工作。

第二十一条新生儿出生后三十日内，应当到其母亲户籍所在地的医疗保健机构登记，建立儿童保健手册，接受婴幼儿保健系统管理。 在本省暂住的外来流动人员中的婴幼儿，应当到居住地的医疗保健机构登记办理儿童保健手册，接受婴幼儿保健系统管理。

第二十二条卫生行政部门对托儿所、幼儿园的卫生保健工作进行监督管理。医疗保健机构按照分级管理原则，负责辖区内托儿所、幼儿园卫生保健的业务保健合格证书。 开办托儿所、幼儿园应当符合省卫生行政部门规定的卫生保健标准，并取得县级以上卫生行政部门颁发的卫生保健合格证书。

第二十三条儿童入托儿所、幼儿园应当到医疗保健机构进行健康检查，凭儿童入托儿所、幼儿园健康检查表、儿童保健手册和儿童预防接种证，方可办理入托、入园手续。 托儿所、幼儿园工作人员和家庭看护婴幼儿的保姆每年必须到单位或家庭所在地的医疗保健机构进行健康检查，取得健康证明。患有国家规定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤炎、精神病等疾病的人员不得从事儿童看护、保教工作。

第二十四条对《 母婴保健法》规定的指定传染病、严重遗传性疾病、有关精神病和本条例规定的疾病实行首诊报告制度。 全省实行盈产妇、婴儿生命和新生儿出生缺报告制度，建立孕产妇、围产儿死亡评审制度。

第二十五条县级以上人民政府设立母婴保健医学技术鉴定组织(以下简称鉴定组织)，其成员由卫生行政部门提名，报同级人民政府聘任。鉴定组织的日常工作由卫生行政部门承担。

第二十六条当事人对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的，可在接到诊断书之日起十五日内，向当地鉴定组织申请鉴定。 鉴定组织应当在收到书面申请之日起三十日内，作出鉴定结论。特殊情况可以适当延长时间，但最多不得超过六十日。当事人对鉴定结论仍有异议的，可在收到鉴定结论之日起十五日内，向上一级鉴定组织申请重新鉴定，鉴定组织应当在三十日内作出鉴定结论。省级鉴定为最终鉴定。

第二十七条卫生行政部门和其他有关部门的管理人员应当遵纪守法，秉公执法。凡玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十八条从事母婴保健服务的医务人员，应当遵守职业道德，文明服务，为当事人保守秘密。凡违反本条例，出具虚假的医学证明或违法进行胎儿性别鉴定的，由所在的医疗保健机构根据情节给予行政处分;有下列情形之一的，由卫生行政部门依法取消其执业资格： (一)出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的; (二)出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的; (三)违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。

第二十九条未取得母婴保健技术服务执业许可证、母婴保健技术考核合格证而从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、医学技术鉴定、终止妊娠手术，以及出具本条例的有关医学证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止，并给予以下处罚： (一)警告; (二)处以五百元以上五千元以下的罚款;情节严重或经制止仍不改正的，处以五千元以上二万元以下的罚款。

第三十条准许或者纵容传染病人、病原携带者和疑似传染病病人，从事儿童看护、保教工作的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，处以五千元以下罚款;情节严重的，处以五千元以上二万元以下罚款，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分。

第三十一条本条例自1998年10月1日起施行。

我省妇女健康状况显著改善 母婴保健服务逐步实现免费在三八国际劳动妇女节来临之际，记者从省卫生计生委获悉，20xx年，全省妇女健康工作稳步实施妇幼重大公共卫生项目，扎实推进妇幼健康优质示范工程，加强高危孕产妇救治工作，规范开展计划生育技术服务，全省妇女健康状况进一步改善，母婴保健服务逐步实现免费。

篇3

[关键词]　产褥期妇女；母婴保健；知识需求；母婴健康服务

[中图分类号]　R473.71 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

产褥期是女性一生中很重要的时期，这个时期，女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长，存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素，医院与家庭存在脱节现象，且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导，以便保健部门提供针对，进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象，采用随机抽样法调查500名产妇。

1.2　调查方法

参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表，并经5名专家进行效度测试。在产后42　d回访时，派遣专业护士进行问卷调查，取得知情同意后，调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份，最后完成调查且资料完整者496份，有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分：①产妇一般资料，如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等；②产褥期母婴健康状况，如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等；③最想了解的产后母婴保健知识排位。

1.3　质量控制

调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访过程中调查人员固定不变；所有人员通过统一培训；遵循知情同意原则，保证调查数据的真实性。

1.4　统计学方法

采用SPSS　13.0　软件对调查数据进行统计学处理，采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较，以P

2　结果

2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况

总体上，母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中，不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P

2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况

不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P

3　讨论

3.1　产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导

本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明，由于住院时间短暂，产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因，也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段，新父母要适应生理和心理的变化，但其往往对要承担的新角色缺乏准备，出院后随着遇到的问题越来越多，大多数的需求都体现出来[5]。因此，为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。

3.2　母婴病房健康教育流程需进一步完善

本组研究表明，婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇，母亲更加关注婴儿健康，但又缺乏育婴经验，因此，育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6]，其中，婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高，产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助；而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低；另外，关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明，绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位，而新生儿相关知识则相对薄弱。因此，应制订更全面的母婴病房健康教育流程，并灵活主动地实施，以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。

3.3　不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同

产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡，接受过高等教育的人群善于学习，接受新事物较快，能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训，能够通过网络媒体了解和学习相关知识，而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7]，因此，不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高，这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同，可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。

3.4　产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式，更好地促进母婴健康

现阶段我国“80后”独生子女明显增多，且民间产妇有“坐月子”的习俗，传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在，加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题，因此，尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用，但也面临着严峻的考验。在此基础上，如何进一步发展产科延伸服务新模式，提高护理质量，将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会，是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况，以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题，提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务，扩大服务领域，使临床整体护理得到延伸，提高母婴健康水平，切实保障母婴安全。

[参考文献]

[1] 杨素勉，田溢卿，王敬联，等.产褥期妇女知识及生活需求调查与母婴保健[J].中国妇幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

[2]　卜秀青，尤黎明，颜君，等.产褥期妇女压力及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1065-1067.

[3] 赵春霞.母婴保健工作存在的问题与对策[J].中国实用医药，2012，7（6）：266-267

[4] 尤艳，刘春红，李东妹.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报，2009，6（11）：136-137.

[5] 肖艳琼.产后家访对母婴生活质量的效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1383-1385.

[6] 刘爱君.产后访视中新生儿常见护理问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：96-98.

[7] 徐冠英.城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（3）：22-24

篇4

关键词优质护理服务健康教育母婴保健

随着我国现代医学的发展，母婴保健已受到全社会的高度重视，对母婴保健技术服务提出了更高的要求，母婴保健技术服务人员正面临着新的挑战。

产科社区母婴保健优质护理服务，由产科护理人员走出病房，进入家庭，深入社区，进行母婴保健护理，延续了病房整体护理，深化了社区温馨服务，深得社区病家满意，获得良好经济效益和社会效益。

资料与方法

服务对象：产科出院1个月内的母婴人群。

服务方法：纳入优质护理服务理念，实行分区分组，责任包干制，每一责任小组由3名不同职称、不同年资的护士组成，每组承包所辖区域出院母婴的保健护理服务。

组织管理：产科社区母婴保健优质护理服务的实施管理。制定社区优质护理服务考评细则：结合邵武市立医院优质护理服务考评标准制定产科社区优质护理服务考评细则，内容包括承包母婴服务的数量，母婴月子管理，母婴服务工作质量，母婴健康知识宣教，社区服务满意度等。

产科社区优质护理服务评价管理：结合母婴具体情况，评估月子母婴健康状况，列出护理问题，实施动态评价管理，针对性地进行母乳喂养技巧指导、婴儿抚触、婴儿游泳、科学育儿、产后指导等产科社区母婴保健。

注重反馈，持续改进产科社区母婴保健护理服务：针对社区母婴保健工作，每个月召集社区母婴保健服务小组成员意见工作会，进行阶段性工作总结，评价护理服务效果，找出社区母婴护理服务缺陷，需要解决的问题，重新评估，调整实施计划，落实优质护理，为社区产科母婴提供更切实、有效、便民的服务。

统计学处理：运用SPSS13.0软件进行统计学分析。

结果

对200户社区母婴护理服务情况评估调查：产妇护理技能评估，见表1。

婴儿照顾技能评估，见表2。

产科社区母婴护理服务质量比较，见表3。

调查资料显示，以人为本，开展产科社区优质护理服务直接为母婴提供科学、系统、全程、专业、全面的产科照顾、母婴帮助、健康教育、护理服务。产妇及家属获得健康知识、产妇护理技能，婴儿照顾技能得到提高，母乳喂养成功率高，母婴不良事件发生数减少，产妇及家属社区护理服务满意度明显提高。

讨论

探索了一条产科社区优质护理服务模式：整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。在产科社区母婴保健工作中纳入整体护理、优质护理服务理念，开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理，代表了妇产科护理发展趋势。社区母婴护理服务质量评价，将产科护理工作发展与社区母婴保健需求相结合，积极为社区母婴提供整体化、个性化、连续性的产科科学专业的保健护理服务。

深化了产科护理实践，丰富了产科护理工作内涵：产科社区母婴保健护理服务，注重深化以患者为中心的服务理念，加强社区母婴保健的家庭指导，并能根据个体差异为社区母婴人群提供人性化健康教育、专业性整体护理服务，有效提高了社区民众的母婴保健意识和保健技能。

增进了护患友谊，提高了社区护理服务满意度：产科社区母婴保健优质护理服务中，通过护士为母婴提供主动、温馨、满意、优质的护理服务，保障了母婴安全，这种主动寻找问题，帮助解决问题的优质护理服务，使社区人们真切感受到产科护士的爱心、关心和责任心，进一步和谐护患关系，增进了护患友谊，社区护理服务满意度明显提高。

更新了产科专业知识，提升了护士业务水平：随着人们对社区母婴保健需求的提高，不断加强母婴保健人员的师资培训，专业技能的提高，才能较好地为人们提供更科学、更专业、更人性化的社区母婴保健护理服务。产科社区母婴保健优质护理服务的实践使我们深切体会到，当护理面向社会，走向社区，贴近母婴，帮助人们更好地提高健康水平和生命质量之时，自身素质也有了质的提高和飞跃。

随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念，即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念。产科社区母婴保健工作纳入优质护理服务之后，更注重“以人为本”，以“母婴为中心”的整体服务质量，极大提高了社区母婴保健护理质量，很好满足了社区家庭的需求，保障了母婴安全，促进了母婴健康，实践证明，优质护理服务推进产科社区母婴保健工作。

参考文献

1蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果［J］.中华护理教育,2007,4(5):206-207.

篇5

1 各级领导重视，完善组织管理是妇幼卫生服务的根本保证

根据卫生部对社区卫生服务的有关要求及文件精神，我区、院领导非常重视，深入社区调查研究，调整工作思路，制定签发有关文件，再管理结构中，由院长统一领导，有关科室共同参与，实行综合管理，组成领导小组，经常对社区卫生服务工作进行指导检查，把妇幼卫生服务工作纳入全市五位一体的社区卫生服务之中，与预防、医疗、康复、健康教育有机的结合在一起，推动了妇幼卫生工作的顺利进行。

2 深入调查，突出重点，开展健康教育和宣传

在进行妇幼卫生工作操作中，发现不少户、人存在不同的妇幼卫生问题，我们以不同的方式去指导、帮助解决问题，采取走访、座谈、专题讨论、问卷等形式进行状况调查，因地制宜、结合实际开展工作。通过教育和宣传，使有关健康知识进入家庭，我们还通过广播、看录像、办孕妇学校等多种形式宣传使广大妇女自觉采纳有益健康行为的建议，提高了卫生知识水平和自我保健意识。提高了主动接受妇幼保健服务的自觉性和自我保健的能力。

3 摸底调查中，突出社区妇幼卫生服务的地位

我院妇幼保健人员对所负责的18个社区、总户8956户、总人口26271人，进行了健康项目需求调查，在规定时间内，对2岁以下儿童的母亲200例和45岁以上妇女进行入户调查，结果表明，婚前健康检查率为96.5%，孕期建册率为98.8%,孕期检查率为100%，孕期到医院就诊率为100%，产前孕妇母乳喂养、营养指导等健康教育达99.5%，住院分娩率100%，孕期获得保健知识率达99.8%，产后访视率达97.8%，妇女疾病患病率达23%，0―4个月母乳喂养率由原来不到70%升至92%，儿童保健系统化管理率99%，儿童四病患病率为18%。同时还开展了3岁前儿童生长发育检测，五官保健，孕期高危妊娠管理，营养指导等工作。通过细致的调查，查清了社区妇女、儿童分布情况和基本健康状况，做出了社区诊断，找出来了影响生命健康因素，针对性进行指导。根据调查表明：母乳喂养率由原来不到70%提高到92%，是由于近几年来产科制度的改革，实施母婴同室、一系列母乳喂养宣传、哺喂姿势的指导和产后追踪访视及儿科指导有直接关系，因而看到了社区妇幼卫生保健服务的地位和重要作用。

4 继续完善妇幼保健工作，完成各项指标

篇6

1 存在的问题

1.1 管理条块化,片面化

在母婴保健工作中,大部分防保人员追求保健次数及条块化的保健内容、系统化的管理.如孕期保健只追求4次或5次,儿童保健只注重常规免疫及“三、二、一”体检,缺乏全方位、全过程、系统化的管理。

1.2 各项宣传、教育、指导、咨询工作较薄弱

第一,缺乏对母婴保健工作重要性的广泛宣传,多数不能充分了解母婴保健健工作的重要性;第二,对夫妻生活的指导及咨询眼务工作较薄弱,尤其是新婚夫妇更需要充分了解正确的健康的夫妻生活方法,但在具体工作中,保健工作者及夫妇双方很少涉及到此项话题,以致不同程度地影响新婚夫妇的身心健康及优生优育问题。

2 问题分析

存在以上问题,笔者认为主要是因为各种有关政策、法规及其重要性、重要意义宣传力度不够;个别人责任心不强,防保人员缺乏各学科知识的系统掌握,缺乏对联系群众的重要性的认识。

3 几点个人意见

3.1 加大宣传力度,提高认识

加强对《母婴保健法》及优生优育和其他相关政策法规的宣传,达到人人皆知,人人重视,人人遵守的目的,其中包括对各级防保人员和一些群众的宣传。另外应解除封建思想的束缚,正确认识各种咨询指导工作的重要性,尤其对夫妻生活及优生优育的咨询与指导,必要时可在各级保健机构设立咨询室及咨询电话,从而提高母子身心健康。

3.2 强化防保人员管理

首先应把好防保人员聘用关,选择那些业务素质高,有较强责任心并且有一定防保及临床经验的人员上岗。第二,应加强各级防保人员业务培训、其中要包括乡医的培训,培训内容应包括防保知识和临床知识两方面,以便其在具体工作中能更好地贯彻防治结合的方针。在临床知识的培训中,应加强全科知识的培训,扩大视野,在具体工作中得心应手,更好地提高医疗保健服务水平。

3.3 加强系统化,全方位服务

首先,应转变防保人员的思想观念,从被动应付工作的观念向主动参与各种医疗预防保健及各种流行病学监测工作的观念转变,以提高其工作效果。

其次,在具体工作中应注意加强各种关系的协调,主要是担任基层具体防保工作任务的人员与上级业务主管部门及乡医之间关系的协调。因为上级业务主管部门主要负责其各项工作的业务指导及培训,可不断提高其本身业务素质,而乡医则直接参与农村医疗预防保健工作,与乡医搞好协作关系,可大大减少工作精力,提高工作效率,达到事半功倍效果,并且乡医与群众接触较为密切,对群众各种健康状况及其他情况比较熟悉,真正达到系统化、全方位服务。在个别防保人员思想中,母子保健工作只是一种任务,片面追求保健服务次数,以应付上级对本项工作的检查,却忽略防保工作的具体职责是监测预防控制疾病的发生发展,进一步提高身体素质。所以,笔者认为要真正达到及时监测预防控制疾病的发生发展,提高母子健康,降低孕产妇及婴幼儿死亡率,建立母子保健手册,家庭健康档案,实行档案化管理,详细记录其流行病学及临床医疗情况,从社会家庭方面考虑问题,以更全面更具体。

篇7

1 执法现况

1.1 母婴保健专项技术服务的执业要求

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《上海市母婴保健条例》、《上海市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务管理办法》、《上海市节育手术和终止妊娠技术服务基本标准》等法律法规的要求，开展母婴保健专项技术服务应取得医疗机构所在地的区级卫生行政部门核发的《母婴保健技术服务执业许可证》（《许可证》），每年须校验，从业人员应为妇产科医师并取得执业所在地的区级卫生行政部门核发的相关项目的《母婴保健技术考核合格证书》（《合格证书》），每3年须验证。

1.2 区内医疗机构母婴保健技术开展情况

区内共有33家医疗机构取得《许可证》可开展节育手术和终止妊娠技术，其中三级综合性医疗机构1家，二级综合性医疗机构5家，二级专科医疗机构1家，一级综合性医疗机构26家。2006年监督检查和校验审查发现，2家取得《许可证》的一级医疗机构已不开展母婴保健专项技术服务；1家二级医疗机构及1家三级医疗机构使用未取得《合格证书》的妇产科医师从事节育手术和终止妊娠技术；7家医疗机构手术量达不到规定要求。

1.3 未经核准擅自开展母婴保健技术查处情况

区内共有11家综合性民营医院，均由于未取得《许可证》，不能开展节育手术和终止妊娠技术。但在2006年内共受理该类民营医疗机构未经核准擅自开展母婴保健技术的投诉举报6起，涉及5家综合性民营医院，立案处罚4家。

2 存在问题及原因

2.1 核准的医疗机构工作量不达标

由于街镇合并导致有些一级医疗机构重组或合并，使得原各持有《许可证》的2家医疗机构仅在一处开展节育手术和终止妊娠技术。另有农村地区因房屋动迁，人口迁移，使得原有一些乡镇卫生院完成不了每年200例的手术量。2.2 擅自开展母婴保健专项技术服务

区内综合性民营医疗机构中，妇科大多为主要临床科室，硬件投入相对较大，医师配置相对较多，在日常的诊疗活动中也吸引了不少病人，但均无资质开展母婴保健专项技术服务。由于手术设备简单、操作容易、外来人口就医意识等原因，有的民营医疗机构在利益的驱动下擅自开展母婴保健技术。由于处所隐蔽且在非工作时间开展服务，查处较困难,估计实际发生数大于查处数。

2.3 法制意识淡漠

检查中发现医疗机构的管理人员对医师应持有有效《合格证书》从事母婴保健专项技术服务还不甚了解，有些妇产科执业医师特别是来自外省市的医师，认为持有外省市卫生行政部门颁发的《合格证书》就可在上海市开展母婴保健技术，更有甚者以为该类手术是最基本的妇产科手术，人人都有资格做。由此可见，医疗机构管理人员和执业医师对卫生法律法规学习不够，造成医疗机构或医师的执业行为不规范。

3 建议与对策

3.1 放宽准入标准

《上海市母婴保健专项技术及人类辅助生殖技术服务管理办法》第八条、第九条中规定，节育手术和终止妊娠技术原则上均纳入政府办基本医疗服务主体框架内，对2005―2007年的设置布点实行拆一补一，动态调整。民营医疗机构为非政府办医疗服务，故均无资格开展母婴保健专项技术。但是在执法中发现，有些经核准取得《许可证》的医疗机构不开展服务或服务量达不到要求。建议在区内服务点数不变的情况下，拿出一定名额对民营医疗机构开放，并引入竞争机制。

3.2 树立诚信体系

医疗机构应加强内部管理，定期组织管理人员及医疗执业人员进行相关法律法规的培训，从而增强法制意识，做到依法行医。民营医疗机构应按照核准的项目开展医疗服务，不得擅自开展母婴保健专项技术，在规范执业的同时树立诚信，以利在今后的竞争中获得优势。

3.3 严惩无证行医

篇8

【关键词】 多部门；新生儿；保健；宣教表

本院是一所地市级三级甲等妇幼保健院， 本着以保健为基础、临床做后盾， 保健与临床相结合的办院方针， 改变以往单纯由产科全面负责住院新生儿治疗、护理与保健工作的方法， 组织协调多部门参与住院期间的新生儿保健工作。由于新生儿保健项目比较多， 一次宣教家长不一定都能记住， 为了能让家长及时了解和掌握新生儿保健的相关知识， 于2011年11月本院设计了新生儿保健项目宣教表， 将其应用于临床效果良好， 现报告如下。

1 表格设计

新生儿保健项目宣教表见表1。

2 应用

2. 1 一般资料 ①住院期间新生儿保健工作由保健部、产科、儿保科、眼科、口腔科、检验科、母婴服务部分工协作， 共同完成。②每位新生儿保健项目暂时设定为：产科日常护理；新生儿口腔眼部疾病筛查， 苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症疾病筛查， 听力筛查， 预防结种， 新生儿神经行为测定（NBNA）， 婴儿游泳抚触等。

2. 2 应用方法 ①对本院出生当天的新生儿由经过培训的专职保健宣教员到病房对新生儿家长做一对一宣教， 告知家长各项保健内容的实际意义、具体做法、收费标准， 签好知情同意书。②将自行设计的新生儿保健项目宣教表发给每位新生儿家长， 并告知家长认真阅读， 住院期间每天核对宝宝所做的保健项目， 是否有遗漏， 如有遗漏， 及时与相关科室电话联系。

3 讨论

3. 1 家长对新生儿保健项目有了更清晰了解， 并做到了明明白白消费 由于新生儿保健项目比较多， 专职保健宣教员的一次宣教家长不一定都能记住， 新生儿保健项目宣教表的使用， 让家长在空闲之余再次细致了解相关内容和价格 ， 使之做到心中有数 ， 明白消费。

3. 2 减轻了产科医护人员的压力 产科是个高风险科室[1]， 医生护士工作强度及压力都非常大。在没有使用新生儿保健项目宣教表之前， 家长要多次询问医护人员才能弄清新生儿保健项目相关内容， 给产科医护人员增加了压力。新生儿保健项目宣教表做到了让家长一目了然。

3. 3 让家长参与其中， 起监督作用， 确保各项检查无遗漏 在我们设计的新生儿保健项目宣教表上家长可以了解新生儿所要做的多项保健项目名称、做法、检查时间、检查科室、联系电话、收费标准等。如果因为与其他治疗护理有时间冲突而没有做到位， 家长可以根据新生儿保健项目宣教表电话及时联系相关科室， 及时补上， 避免了遗漏。

篇9

王剑今年25岁，2003年毕业于重庆师范大学，他先后做过记者、直销员和物管宣传员。2004年3月，王剑因眼睛肿痛到医院看病。这次看病，成了他人生的一个转折点。

在医院候诊室里，王剑和一个病友聊天。该病友不幸患了脂肪肝。他感慨地说：“唉，得了病真麻烦!医生说我得这个病和饮食不当有关!如果吃饭注意营养搭配，少吃高脂肪食品，就不会得这个病! ”

“每一种病都和饮食有关，如果从营养学的角度搭配饮食，好多疾病都可以避免。”王剑随便附和。

“是啊，如果专门有人来研究食物与疾病的关系，配制营养合理的食谱，就可以从源头上堵住疾病产生。”

王剑蓦然一惊：“你说营养配餐可以成为一门职业?”

王剑嘀咕着，这个病友说得没错，现代人为生计忙碌，哪有时间研究一日三餐的营养搭配，结果就吃出了高血压、高血脂、糖尿病、痛风等疾病……

一种创业的冲动在王剑心里激荡。看完病后，他到第三军医大学营养研究所办公室找到所长王志刚诉说自己的想法。王教授非常支持他的想法，并告诉王剑，5月有一个全市各单位营养师的培训班。王剑可以参加，拿到营养师执业资格证书，可开展个人咨询服务。

2004年5月，王剑成为重庆市第一个以私人身份参加营养师培训的学员。在培训班里，他比谁都学得认真。在结业考试中，他的《营养基础知识》、《膳食搭配》、《特殊人群膳食结构》和《公共营养卫生》4门课考到了全班第一，拿到了二级营养师证书，具备了从事营养咨询及配餐的执业资格。

2004年9月，王剑辞掉了工作，注册了“明阳健康咨询中心”，走上了私人从事营养咨询的拓荒之路。

你的健康由我做主

王剑把个人营养咨询服务消费主体定位为处于中高档水平的阶层。于是，王剑把公司地址选在了具有“文化区”之称的沙坪坝区，又进而在知识氛围浓厚的“学林雅园”小区入驻。他租下了学林雅园会所的一个80多平米的房间做办公室，聘请一位大学生做助手。

2004年10月15日，学林雅园的公告栏里，出现了一张设计独特、款式别致的海报：“你的健康让我做主，一个你也许还没听说过的行业诞生了：营养咨询师针对你的身体状况，为你量身定做营养食谱，防止病从口入!从此一日三餐保你健康无忧――你的健康请让我做主!”

海报下面醒目地注明，“明阳公司”将于本周六晚7：30至9：00在雅园三楼会议室免费举行营养知识讲座。 当晚，容纳300多人的会议室挤满了各种年龄层次的听众，王剑和营养专家轮番上场，从疾病的产生，食品的营养结构，人体所需营养比例，讲到食物与疾病的关系，说明各种疾病都是可以预防的，而不注意饮食的营养和搭配，将会导致很多疾病的产生。

讲座结束后，一些中老年朋友围住王剑，说这个事挺新鲜，从吃上下功夫，比到医院看病强，但不知收费贵不贵?王剑说，第一次咨询可以免费，从第二次开始，每次咨询收费80元，配餐一次40元。一位在机关工作的小姐说：“我现在很健康，没什么病，是不是可以不考虑营养配餐的问题?”王剑说：“恰恰相反，我们服务的主要对象应该就是像你这类人!你目前看起来很健康，实际上是处于亚健康状态，通过严格细致的体检，仍然会发现你身体的一些问题。我们为你定身配制营养食谱，不仅为你矫正营养不均的问题，而且保证你以后不会患上营养性疾病!”

第二天，王剑针对人们在认识上的误区，在小区免费散发了健康宣传卡，标明了他的服务项目和收费标准。

三天后，一位姓吴的先生来到王剑的办公室。他今年45岁。有多年的痛风，吃药效果不明显。

王剑分析说，痛风病是由于摄入大量含有嘌呤的食物，嘌呤在体内积淀过多，会导致血尿酸浓度增加，血尿酸浓度增加，就会减缓或阻止体内尿酸的排出，临床表现为慢性关节痛，尿路结石，手、足、肘关节变硬，严重的会导致关节畸形或活动受限，更严重的会出现全身疼痛、腰背佝偻。要控制或减轻痛风症状，必须少吃和不吃含嘌呤的食物，坚决不吃嘌呤含量高的食物。嘌呤含量少或不含嘌呤的食物有谷类、奶类、蛋类、水果、卷心菜……嘌呤含量高的食物有风尾鱼、猪腰、牛肉、贝类……

吴先生见王剑说得头头是道，急不可耐地要王剑给他开一个营养配餐表。

王剑笑着说：“我不仅要给你开一个营养配餐表，还要给你出具评估报告书，包括对你病理症状的分析、食物营养成分的说明、一周食谱参考、饮食方法建议等。”

吴先生对此次咨询非常满意，一个月后，吴先生反馈说他的痛风症已经较少发作，但血尿酸的浓度依然高。原来吴先生应酬很多，饮酒过量，导致疗效下降。王剑要求他戒酒，或只能少量饮酒。第二个月、第三个月，吴先生戒酒后，血尿酸的浓度稳定下降，到第四个月时趋近正常值420umol／L。营养配餐疗效明显!

吴先生心服口服地交纳了888元的咨询费。他的个案成为王剑的活广告。不久，来王剑的咨询中心的顾客越来越多。

朝阳产业，商机无限

2005年3月，一位孕妇走进王剑的办公室。王剑眼前一亮：是呀，一些特殊人群的配餐有着多么巨大的市场!

王剑对刘女士讲解了孕妇的营养学知识，并给她开具了营养评估报告书。建议她每月到来咨询一次，每两周调整一次营养配餐。王剑还创意了“孕妇健康一条龙服务”：由他的中心联系妇产科医院，每月派助手陪孕妇前往体检，安排专车接送，然后根据体检情况随时变更营养食谱。

王剑又针对特殊人群做了其它的配餐服务。他想到很多白领很注意个人形象，针对他们的消费特点，王剑推出了“白领家庭日常配餐方案”，每周提供3―5份配餐表，保证白领阶层不仅吃得好，还确保她们漂亮、健美。这一服务单次收费40元，全年收费600元，尽管价格不低，但很多白领都成为了长期顾客。

针对中老年人常患高血压、高血脂病的特点，王剑又推出了预防和治疗高血压、高血脂的营养食谱……

到咨询中心来咨询的顾客越来越多，王剑又推出了“会员制”服务套餐。凡交纳880元／每年的人，可成为金卡会员。交纳300元／每年可成为普通会员。不同等级的会员享受不同的服务，会员制推出后，受到顾客的热烈欢迎。如今，王剑那里的会员已近百人。

2005年4月，重庆天龙科技公司总经理郝古斌来到王剑的咨询中心。郝总对王剑的营养咨询十分感兴趣，他决定将他公司的53名员工全部纳入他的金卡会员。由王剑针对不同员工的身体状况进行科学配餐。郝总说，这既是员工福利的一种体现，实际也是在为公司的发展投资。

王剑拿到这笔订单后，兴奋得无法言喻。郝总又给了王剑启示。他想，营养咨询业单靠发展会员效益缓慢。应该走出去，到机关、企事业单位宣传，这不仅有利用于营养知识的普及，更有利于自己事业的发展。

篇10

关键词：无损检测技术 木材保护 应用

木材是我们生活中的宝贵资源，属天然生长的植物材料，尽管是可再生资源，但生长周期太长，实属重点保护对象。木材具有形状不规则性及变异性和各向异性的特点，因而对木材及其制品的检测一直是需攻克的难题。无损检测技术经过40 多年的发展，作用显现，在木材分等、木材水分测定、干燥控制、温湿度测定、强度与弹性模量、木材缺陷的检测等方面得到了广泛的应用，值得推广与借鉴。

定义及特点

无损检测，又被称做非破坏性检测，简单说就是利用材料的不同物理力学或化学性质在不破坏目标物体内部及外观结构与特性的前提下，对目标物体相关特性进行测试与检验，尤其是针对各种缺陷的检测。无损检测的最大特点是对材料的原有特性没有任何破坏，检测用时短，结果出具快，操作简便，便于操作人员快速判断，可以保证连续生产，切实提高生产效率，为正确决策提提供依据。

2. 无损检测在木材保护中的主要用途

1.1 木材含水率无损检测

木材含水率是影响与决定木材使用的重要指标，对古建筑木构件，含水率更具有重要意义。一般地，木构件含水含水率过高，则意味着古建筑木构件发生病虫害的可能性增大，必须引起重视。 在日常工作中，我们常采用的的木材含水率无损检测仪器有根据直流电、高频电流、介电常数、微波、红外线等原理开发制造的仪器。

1.2现场检测古建筑木结构部件

保持原有木构件的根本特征是古建筑木结构进行维修和保护时必须遵循的原则。为确保此工作目标的实现，检测其木结构安全必须采用无损检测技术进行评价，维修前进行设计与确定维修或更换木构件等项工作必须以无损检测的证据为前提，不可盲目定论。无损检测的一个重要应用也能够得以体现。通过检测，可以查出木构件的残余强度和木构件内部缺陷，为木结构建筑的可靠性、安全性和使用寿命能够做出科学评价。

1.3评价古树名木健康状况

当前，世界各国尤为重视对古树木大管理，古树名木地位得到空前提高，不仅是重要的自然资源和景观，现在已经发展成为各国重要的文化遗产。保护的古树名木，必须知晓其自身健康情况，无损检测技术就有了用武之地，因为必须对古树内部缺陷在不影响其正常生长，又不会带来新的灾害的前提下进行检测，无损检测技术就能满足上述要求，此技术在许多发达国家被广为应用。

3.无损检测技术方法

3.1 肉眼观察法。

肉眼观察无损检测方法概括起来有几个显著特点，即最简单、最古老、沿用时间最长、无设备投入。它的作用在于帮助判别和验证无损检测结果。具体表现在对产品和组成成分的变化等需要做出判断时，需要肉眼观察和识别，经常需要观察的的范围有对破裂碎片、机械破坏、后期腐朽和严重的虫蛀等情况的查验。同时，还可以通过肉眼观察判断还可以检测部件或产品的优劣与是否合格或淘汰。

3.2 近似无损检测法

这项检测方法的实施必须与肉眼观察配合使用，否则不会发生功效。这些方法包括：使用锤子敲击，判断柱子或原木有无空洞或腐朽状况；使用刀子刮树皮，检查木材表面硬度，根据硬度的大小初步判断树木腐朽程度；钻取木芯来检测木材内部的腐朽； 使用木材阻力测定仪（测定木材内部腐朽。采用近似无损检测方法可以帮助肉眼观察获得更多的信息，如用生长锥木芯可以判断腐朽深度和大小用肉眼观察和用锤子敲击来判断木结构部件有无空洞或腐朽被广泛应用于古建筑维修和古树保护中，以此确定这些木构件是否更换。

3.3 声应力波

声应力波是最常用的古建筑木结构安全评价的无损检测方法。声应力波是通过冲击或用给定的应力使其产生振动，但目前主要采用的是冲击产生振动的方法声应力波方法常采用测定声传播速度或测定振动波谱的方法来进行分析。

声速测定简便易行，被对件常用测定声速来计算木构件的残余动弹性模量。利用应力波测定残余动弹性模量需要检测木材密度，而密度测定必须在现场采样，然后在实验室进行测定。 当木材发生腐朽或虫蛀时，垂直于木材纹理方向的传播速度急速增加。健康材应力波的传播速度是进行无损检测判断分析木材是否腐朽以及纵向传播速度的重要依据和参考，还可以选择测定声应力波振动波谱的的方法，基本能克服检测传播速度带来的缺点。如果采用测定声传播速度检测方法的仪器，应采用相应的方法弥补测定仪器带来的不便。 

3.4 超声（应力）波

超声应力波同声应力波方法基本相同，主要不同在于超声波应用的频率超过 20kHz 。超声波测定的原理分为穿透应力波系统和脉冲 - 反应系统两种，现有设备也是按照这两种原理设计生产制造的。穿透应力波系统是指超声波沿被检测木材的厚度方向传播，而被检测的木材的声波特性就在另一边被记录下来；而脉冲 - 反应系统是指测定记录被传播到材料内部表面的回声波的特征，可以测定木材腐朽深度等。 

3.5 其它无损检测技术

① 电学方法：利用木材电阻和木材含水率的相关关系进行无损检测，可以测定木材含水率。还可以利用木材电阻特征在现场探测木材腐朽。

② γ 射线：利用 γ 射线可以定量化探测木材内部腐朽程度，也可以定量测定防腐剂痕量元素在木材中的分布。这种检测方法的不利因素是要用到放射性元素。

③ X- 射线： 这是实验室和生产线上常用的一种方法，主要用于检测木材内部腐朽、木材微密度测定、木材节疤等的检测等，如常见的软 X 射线木材微密度测定仪、 X- 射线木材缺陷检测系统等。 

4.常用的无损检测仪器

4.1 木材阻抗测定仪

木材阻抗测定仪的原理是采用约1 毫米左右的小钻针，在通电情况下，使用均匀速度加力使小钻针穿入木材内部，测定仪就采用携带的记录纸或计算机磁盘记录小钻针根据木材密度分布不同而产生的阻力曲线，其中阻力大小和进入深度直接相关。根据阻抗曲线可以判断木材内部具体部位的早晚材密度、应力木、年轮密度以及空洞、腐朽等情况，为判断木材内部腐朽、虫蛀、白蚁危害程度提供有效可靠的依据。它是一类近似无损检测设备，主要用于木结构、木桥、电线杆、地板和树木等的腐朽与虫蛀、白蚁危害、空洞、应力木等的探测。市场前景很好， 但阻抗图波仪价格不菲。

4.2 应力波测定仪