老中医范文

导语：如何才能写好一篇老中医，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我想说的，是一个老中医

一个抓两服药称两次称的老中医

仅此而已

后记：

我平生最讨厌的有两个地方，一个是学校。我向来不喜欢学校，应该是说很讨厌那个地方，但我是犯贱呢还是犯贱呢，一个暑假过完行尸走肉的生活后再回到那个令我讨厌的地方后就会立马又活泼乱跳了，或许是因为老师和同学的缘故吧，看到他们我就很欣喜，但我实在不喜欢那个地方，真是犯贱呢

学校给我们班真是特别待遇。从教室的窗口望出去，总能望道一望无际的绿色栏杆，一排排的，很好看。我总是想到那句著名的“外面的人想进去，里面的人想出来”，也许我这辈子最大的梦想就是逃离这个牢笼了吧，那个锁住了我们的思想，以及那遥不可及的自由的牢笼，自由哇。那一排排绿色的栏杆，很像一个监狱，真的

篇2

拿出1975年9月发黄的病历，上面清楚地写着：王瑞麟，58岁。诊断：冠心病、动脉硬化、快速性房颤、高血压，两次病危通知。双眼因白内障、中心视网膜炎、玻璃体混浊，视力分别为0.2、0.4。而如今，88岁的王老虽然满头白发，但血压、血脂正常，心功能正常，而且耳聪目明，思维敏捷，每天外出散步五六个小时。更让人不可思议的是，现在老人视力1.0，看小五号字的报纸不用戴花镜，他甚至至今没配过花镜！

取得这样好的康复效果，难道他是服了什么灵丹妙药？答案是否定的。

自行要求出院的患者

王老说，1970年他检查发现房颤。到1975年，他因心慌胸闷得厉害，住院四个多月，几次因用药中毒昏迷被抢救。下病危通知时，院长去看他，提出给他转院或会诊。他说不用转院，因为他已不能下床，在床上一翻身心脏就一阵七上八下地乱跳；会诊也不需要，他已明确是冠心病、房颤。当时治疗房颤、心衰的药，就是地高辛、西地兰。他都用了，而且越用越厉害，说明此路不通。

但他对自己充满信心。他说，自己几次经抢救不死，说明心功能还好，不一定非用药物维持。心脏是个“懒脏”，药物只能增加其惰性，他提出停药出院。主管医生不敢答应，但又拗不过他，最后只得在病历上写明“病人自行要求出院”，让他签字，才放他走。

练功康复第一步

刚出院时，王瑞麟老人很虚弱，走不到门口就喘不上气来。这时他想起16岁时，父亲让他练的摄生功。他家里世代行医，父亲喜欢练清朝嘉庆年间流行的摄生功，活到97岁。王老将摄生功简单归纳为“精气神”三种，取名“三宝功”。

他说：“天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。”这是根据中医理论中天人合一的整体观念来的。简单地说，“精”就是津液，每天可以用舌抵上颚、叩齿、吞咽津液等方法练精；“气”就是心肺功能，以细长深的呼吸加意念引导练气，去调动平时没有充分扩张的那部分肺泡功能，吸入大量氧气，供养心肌；“神”就是调养精神，静心寡欲，避免喜怒忧思悲恐惊七情的刺激。

“房颤病人要预防两种情况，一个血栓，一个猝死。我练这个功与打拳、跑步不一样。练拳的人一蹦老高，跑步的人气喘吁吁，心脏功能不好的人不能干这事。我练的是静功，练功时感到手脚心发热。练到一定程度，全身都会发热出汗，感到血脉通畅。这既促进了血液循环，耗氧量又不大，效果与跑步练拳一样。”

老人认为，就是这个功，让他彻底告别了病床。30年来，舒畅痛快，没有一点痛苦。

慢走能使心率减慢

老人68岁的大儿子王旭是该院的主任医师、全国第三批名老中医，他的孝顺是出了名的。在王旭的陪伴下，老人出院后，不再用药，一步步走出家门，将自己融入大自然中。从家门口到院门口，再到公园、河边……

刚开始走时，王老常感到心慌。王旭就拿听诊器给父亲听听，数数每分钟心跳次数。慢慢走上一会儿，等老人感到舒服时，王旭再给他查查，心率就慢下来了。有了这个体会，老人一走就是30年。近几年不走那么远了，但仍坚持每天到公园练功。100多级台阶的假山，上上下下，走一两个小时，也不感到累。如今虽然活动时有时还会有房颤，但心率每分钟80多次，没有任何不适。

“责己养心”心态好

篇3

现代人普遍事务繁忙，建议你根据自己的情况，把保健锻炼化整为零。

排尿的那一刻要咬紧牙齿，绝不要出声，可使牙齿坚固，只要长期坚持，排尿不畅等困扰也会得以缓解甚至消失；人老先老脚，脚底有20多个穴道，要经常刺激，每天行走1小时是一个好方法，不管季节如何，都要坚持睡前热水烫脚15分钟，可将一两中药大黄敲碎，用纱布包好，煮15分钟后，用此水洗脚，具有消炎杀菌、活血化瘀的作用。

未起床之前，可用双手摩擦脸面，从下向上，反复多次，直到脸颊泛出红光，用手指揉揉眼睛，捏捏鼻梁，然后再深深地吐几口气。躺在床上，可做一种绝妙的运动，即浑身绷紧使劲。保持全身的肌肉紧张，紧过一阵，再把全身的肌肉都放松。如此反复3次，可使你的肺活跃起来，给你一种极其安详舒适的感觉。在床上还可以曲伸手指，转动脚腕，做许多种腰腹部运动和抬腿运动。床上的运动，用不了多少时间，却可以换来一天的舒畅。

在洗脸的时候，别那么快就把毛巾放到水里去。先把热水瓶打开，倒一点热水在毛巾上，轻轻地烫烫脸。热水烫过以后，再用冷水洗脸，既有利于保养皮肤，又能让人一下子精神起来。

另外，一盆冷水就是一个游泳池，能使你得到类似游泳的好处。洗脸前，先深深地吸一大口气，然后把脸浸在冷水里，慢慢地吐气，尽可能延长吐气时间。渐渐地，你的呼吸会越来越长，肺功能会越来越强，精神自然会越来越好。

平时，能够走，就别站着；能够站，就别坐着。因为走着、站着都是锻炼。而忙人在日常生活中坐着的时候太多，站着、走着的时候太少。为了身体健康，就要尽量利用站着和走动的机会，上下楼的机会更不能放过。

王守昌教授：禅坐、站桩、吐纳

我的养生与保健方法实缘于中国医学和道家养生学说。综合诸法应用于养生，我命名为“宗教医学养生法”。其方法是以坐禅为主，坐禅前先练站桩功。练功时，自然而然就会产生吐纳与导引行为。站桩功有强壮腰脊的功能，练后再沐浴，洗净身体之尘汗，这样坐禅时比较容易禅定，使身心清静而收养生健身的功效。每天禅坐、练站桩功、吐纳是我三步曲。

晨起在院庭散散步，然后练站桩功，吸收东升之气，促进血液循环；练毕沐浴，再习禅坐，静养心身。在没有实践这种养生方法时，我的体重只有48公斤，自从学养生之道，目前体重已增至68公斤，身体健康，精神充沛，很少生病。

我喜欢中国传统之宗教文化，常到宫堂寺庙参拜古圣先贤，或为义诊，或学习他们的精神，或旅游。

篇4

“肠瘦”才能长寿

为了肠中常清，他经常喝一款自创的泻热通便茶：莱菔子、决明子，火麻仁各5～10克，这是一人一天的量，捣碎放到杯子里，先加到半杯水，捂上10分钟，再加入热水，当茶饮用。郭诚杰说要想治疗便秘，必须从根上去治疗。早上喝淡盐水，晚上喝淡蜂蜜水，保证每天喝水喝到2升。

每天吃点“醋”

醋自古以来就是一味重要的中药。现代研究发现，人只要每天喝20毫升食醋，胆固醇平均会下降9%，中性脂肪减少11%，血黏稠度也会有所下降。

郭诚杰说：“喝醋可以抑制大肠杆菌、沙门氏菌。喝醋要比板蓝根更有效，喝醋要比吃黑木耳洗血管效果更好。”所以，每个追求养生长寿的人都应该每天来点醋。

多吃温食

在饭桌上，中国人都会说“趁热吃”，其实这样不好。如果喜吃烫烧的食物或饮很热的开水或很烫的茶水，长此以往，有的会发生食道癌、胃癌。郭诚杰平时习惯吃温的食物，也就是和w温相近的食物，这样可以延缓肠胃老化，助人延年益寿。

萝卜、白菜最好用

萝卜是几千年来国民最主要的蔬菜之一。古书《尔雅》中的“莱菔”就是萝卜的别称。李时珍评价是“乃蔬中之最有利益者”，这一评价也说明了萝卜的营养价值。萝卜就保健功能而言，最主要是防癌、抗癌。白菜有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃的功效。

郭诚杰在给肠道不通、大便秘结、排便不顺畅的病人开药时，经常加这么一味药――白菜，让他们回家煮白菜汤，辅助药物来吃。

“一拍三揉”养生操

郭老有一套自创的“一拍三揉”养生操，他说自己一做就做了40年之久，才使自己依旧有健康的身体、聪慧的耳朵，也活到了长寿之年。

拍胸口 左右手掌心轮流拍，拍38下或60下。还可以双手搓热来拍。拍的位置是膻中穴（两乳连线的中点），可以疏通气血，激发正气，可以使胸肌运动，肺的呼吸畅通。

揉耳朵 用两个手掌心捂住双耳，前后揉。每天揉38～60下。耳为诸脉之会，人的气血最终要上到耳朵，如果你有什么病的话，它可以辅助治疗，没有病的话，长期揉耳可以养生保健。

揉腹部 双手掌心一前一后同时按揉80～100下，甚至200下都可以。揉到感觉腹部发热、腰部发热。神阙和命门都是人体的长寿大穴；腹常揉，就是揉前面的神阙穴（肚脐）。而命门在腰后与肚脐是前后对应的。

揉膝关节 从外向内揉膝盖38下，然后从里向外揉膝盖38下。两手抓住髌骨向上提38下。屈腿，用两手揉外膝眼和内膝眼38下，每天早晚在床上各做一次。中医讲：人老腿先老。揉膝关节，可以防护膝关节软化起很大作用。

篇5

文/魏敏

一般来说人眼在45岁时，眼调节能力因为晶状体硬化以及睫状肌功能的减退而减弱，因此正常人眼此时视近物就会出现吃力，需要将物体移远才能看清楚的早期老花的现象。到了四十七八岁，调节力进一步下降，视近处物体更加不清晰时，就提示需要戴老花镜来进行矫正了。

当然由于个体调节幅度的差异，有无屈光不正以及不良用眼习惯等，人眼的老视开始时间以及程度也不尽相同。

近视眼的人由于视近物不用戴老花镜，因此许多人误认为近视眼的人不花眼，其实这是一个误区。老花是正常的生理现象，近视眼的人当然也不例外，只是看近视物体时，近视的光度与老花的光度相互抵消，所以有时候不需要戴花镜就可以看清楚。度数较大的近视者看近处物体时仍需要戴低度近视眼镜才能看清，此时的低度近视眼镜就是他的老花镜。

日常生活中的一些方法可以延缓老花眼的到来。经常眨眼，能使眼肌得到锻炼，延缓衰老；用双手抱头，揉搓头皮各处，也可用击鼓法，即用双手指腹敲打头的各处。另外，平时用冷水洗脸、洗眼，让眼球不停地在水中转动，反复做几次之后擦干，然后再用双手轻轻搓脸部及眼肌20-40次。长期坚持，对预防老花眼效果很好。

矫正老花眼的方法仍为戴老花眼镜，但对于现在很多老年人眼花了不去医院，随便在街上买一个老花镜的做法，专家并不支持。

戴老花镜之前，不仅需要进行眼调节力的检查来确定初步的老花光度，还要进行正负相对调节检查来精确老花的光度。街上卖的眼镜光度与瞳距都是一样的，不可能符合所有人的要求，因此建议老年人一定要到专业权威的眼镜店，或者提前到医院做好相关数据检查。戴老花镜后要定期复查，考虑度数有否加深，一般2-3年要复查一次。

跟随老中医玩出健康来

文/尹佳雯

以下，四位老中医讲述了他们日常的爱好和特殊的锻炼方法。

自创民族颈椎操

68岁的吴大真是中医内科专家、中国保健协会副理事长。她的锻炼方法很特别，就是做民族舞蹈动作。

比如蒙古舞的抖肩膀动作，有节奏地前后抖动肩膀，对颈椎很有好处。还有朝鲜舞的经典甩臂动作，甩开手臂的同时有节奏地转动手腕儿、脖子，弯曲膝盖，一个动作下来，活动了身体的四个部位。吴大真把这套动作称为“民族颈椎操”。

手把核桃也健身

吴大真的老伴王凤岐也是名老中医。他的健康秘诀是玩核桃，手握核桃，没事在手里转转，可以很好地按摩手掌心的劳宫穴，劳宫穴有助开窍醒神。以前，王凤岐爱玩蛐蛐，但总低头，颈椎不舒服。后来，他就改抖空竹了，这样全身都活动了。

王凤岐和吴大真的观点一致，他们都认为，运动要与爱好相结合，还要随年龄而变。

运动就是遛狗擦车

著名中医皮肤科专家哈刚的兴趣同行们都知道，说起来还都会笑，但哈刚自己很推崇。

哈刚第一喜欢养狗，他说，养狗一方面是培养爱心，另一方面，可以跟着它运动。“比如现在大冷的天，如果不是为了遛狗，我绝对不愿意出门。”

哈刚第二喜欢车。但他对车的喜好不是爱好车或爱飙车，而是喜欢擦车，喜欢车子一尘不染。所以他天天擦车，擦完就是一身汗。

篇6

关键词：倪宣化临床经验气血瘀论治

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0252-02

笔者1993年有幸跟随自贡市中医医院名老中医倪宣化[现已故]进修学习，深感倪老中医医术精湛，临床经验丰富，理论造诣根深，毫无保留的将其传授，所书之方，应手而验。现仅以其临床常用的从气从血从瘀论治案，简概如下：

1从瘀从痰论治癫痫病

患儿，女，4岁，1992年9月25日初诊，患儿2岁时发病，症见夜间半夜熟睡中突发尖叫，面色青紫，口吐白沫，强直痉挛，偶见舌咬伤，眼上视，偶遗尿，数分钟后，又入睡，次日睡后如常，微精神稍差，询问患儿夜间所见之事，患儿不能记忆，舌苔薄白，指纹淡紫，大小便正常，饮食如常。去西医就诊，诊断癫痫病，之后十天半月发作一次，西药治疗半年未见起效，每晚患儿家长总是担心发病。倪老详细看其诊治记录后，认为患儿“久病入络为瘀”，吐白沫痰涎为痰瘀交杂致病，痰瘀蒙闭清窍，夜半患儿稚阴稚阳之体，阴阳更替不顺畅致抽搐发作，应以活血化瘀、祛痰开窍立方，用血府逐瘀汤加减。选取桃仁、红花、赤芍、当归、甘草、天竺黄、蝉退、胆南星、枳实、川芎、僵蚕、远志、郁金、牙皂，数剂，水煎服。1992年10月11日复诊，已有见效征象，2周来未见发作，以原方续进数剂。1992年11月2日复诊，患儿家长讲，28日晚上又发作一次，症状如前一样，但已有1个月多未发作，倪老细查后认为此因瘀痰久远，药力未完全清除，邪疾找去路，故又发作。以原方去川芎、当归，加用法半夏、钩藤，数剂。1993年1月8日复诊，已2个月未再发病，宗原方增损续进，配以胎盘末服用，以补正气，正气存内，邪不可干之寓。1993年4月6日复诊，半年多来未再发病，精神、智力、思维未见异常，仍以原理法方加减化裁续进，巩固疗效。倪老认为该病患儿治疗时间不应少于2年时间，到笔者离院时，仍在治疗之中。

2肩凝病从寒从瘀诊治案

患者，男，52岁，教师，1993年3月15日初诊，右上臂不能上举，不能自由活动3年多，气候变化加重，以下雨降温最为明显，患者自喻肩痛比天气预报还灵验，肩部怕冷，有过风感，舌苔薄白，舌边齿印，右上肢肌肉痿缩，脉沉弦，几年来患者用药无数，多不见明显效果，且病情加重，昼轻夜重，晚上常常痛醒，呈刀割样痛。倪老认为该病时间长久，冰冻三尺非一日之寒，人与天地相应，病已数年，活动受限，不用则痿废，通则不痛，寒凝湿结于肩，急则治标，拟通络活血温经止痛，选用当归尾、白芍、桂枝、细辛、甘草、熟附子、玄胡、川芎、秦羌、姜黄、鸡血藤、乌蛸蛇，数剂。1993年4月1日复诊，病情平稳，症如前，仍用原方续进数剂。1993年4月20日复诊，病情已大为缓解，穿脱衣服已不困难，书写粉笔已能忍痛。倪老更换原方法，以补阳还伍汤加味治疗，以黄芪、赤芍、当归尾、川芎、地龙、桃仁、红花、桂枝、姜黄、秦艽、威灵仙、熟附子、鸡血藤、胎盘粉吞服，数剂。

倪老认为方已中病，缓则治本，应以益气活血的补阳还伍汤佐以温经通络之品，加用固本的胎盘，血肉有情之品实肌肉，起痿。该患者诊治近半年时间，右肩活动自如，肌肉恢复，双上肢大小协调，未再发作肩周疼痛。

3补阳还伍汤治疗中风后遗症案

患者，男，75岁，因突发脑梗塞病住院治疗2周缓解后于1993年5月2日坐轮椅来诊，症见左侧肢体无力，麻木，感觉障碍，有蚁行感，不痛，不能提重物，站立不稳，头昏眩，言语不利，流口涎，饮水呛咳，舌质淡，苔薄白，脉细弱，大便1周未行，小便常常自遗，饮食减少，睡眠尚可。倪老诊后认为，王清仁对中风病有新认识，认为“中风无风”，创立了补阳还伍汤益气活血。古代医家对中风病论述不多，在辨证上亦有不足和误区。“中风有风”之说在王清仁之前是盛行的医论。到了王清仁才主张气血亏虚，经络不通受阻，健侧流而不留，患者留而不流而导致中风的新的医论基础。认为该患者正是选用补阳还伍汤的例证。处以黄芪、丹参、地龙、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、菖蒲、红花、牛膝、全蝎、甲珠、天竺黄，数剂。方中黄芪用量达200克，取大量补气，与少量活血相伍为用，气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络辅以开窍、祛痰以利音。

1993年5月18日复诊，病情平稳，仍宗原方加减数剂。1993年6月6日复诊，已不用轮椅，在家人扶助下行走到医院来诊，仅见言语不十分利落，余诸症恢复，倪老仍宗原方加减续进30余剂，治愈。

篇7

熊周清，天门市名老中医、副主任医师，湖北省京山人，曾先后师从刚、钱远铭、袁靖、魏稼等名家研习医术，现任天门市针灸学会副理事长。从事中医针灸工作半个世纪，有着丰富的临床经验，在治疗瘘症、痹症、血症、风症、内外妇儿等疑难杂症有良好疗效。特别是治疗现代之：颈椎病、腰椎间盘突出症、中风、风湿性关节炎、面神经麻痹、三叉神经痛及各种软组织损伤有独特的方法和疗效。曾参与编著中医专著2部，被载入《世界科技专家人才大辞典》、《中医名家辞典》，先后在全国性、地方性刊物上近百篇，其中《针刺治疗中风的临床研究》、《针刺治疗小儿遗尿》、《静针治疗面肌痉挛症》、《按摩治疗不安腿综合症》。《针刺结合运动疗法治疗软组织损伤》，《颈腰痛宁药酒治疗神经根型颈椎病》获科技进步奖，《针刺治疗颈源性中风》获“国际人体科学奖”。

熊周清老中医医德高尚，见解独特，在针刺临床上特别注重调神与守神，注重针刺手法及特定穴的运用。要求做到“稳、准、轻、快、巧”五个字。要在“巧”字上做文章，行针走穴飞针通经、闪罐治血，使患者在整个治疗过程中，轻松愉快地渡过，真的做到“法之所施，病人不知所苦”的境界。兹将熊老师经验介绍如下：

1 刺之法，针人神合一重调神。

《灵枢》云“用针之要，重在调神”。《素问•针解》云：“必正其神，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。”在行针前要仔细检查病症，四诊合参，做好解释工作，宣讲针刺效应，获得患者信任，消除对针刺的恐惧。再根据患者不同病症、身体状态、气候特点，采取与机体相适应手法、经络、穴位，针刺深浅、多少、或补、或泻，以激发经气，起到调神、补气、疏泻病邪，促进阴阳平衡、气血和调，机体恢复其正常生理功能，达到针人合一。

熊老在施针过程中，特别提倡治神与守神，认为治神是指医者在针刺过程中必须全神贯注，聚精会神，不可分心。守神一是在进针后要专心体察针下是否得气、注意患者神的变化和反应，并及时施以适当的补泻手法；二是要求患者心定神凝，体会针刺感应，专心注意意在病所，促使气至。所谓气能生神，神能御气，气神不宁则气不至，气不至则效不彰。也就是针人神合一。

2 擅头针、头针体针结合显奇效。

头针疗法是传统针灸学与现代解剖学、生理学融合而产生的一种新的治疗方法。《灵枢•大惑论》云：五藏之府之精气毕上注于目而为之精……而与脉管为系，上属于脑，后出于项。“《灵枢•邪气藏府病形》曰十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”手足三阳经皆上循头面，头为诸阳之会。脑为髓海，元神之府，是脏腑经络功能的主宰，是调节全身气血的重要部位，因此头部的穴位可有效治疗全身疾病。熊老擅用头针结合体针治疗各种疑难杂症有特殊的疗效。如小儿脑瘫取百合、四神聪，配风池、足三里、手三里、太冲。经门诊统计，有效率达85%以上。中风后遗症取运动区、感觉区，下肢配合秩边、环跳、足三里、太冲。上肢取肩、手三里、合谷等穴，有效率达90%。其手法关键有二：一是要用全身暴力带动探针的手法来抽提或进插针体；二是对患肢行五指叩压法，甲根穴行指压法。

3 擅用交会穴、特定穴，担截疗法疗顽疾

篇8

严隽陶，男，1942年出生，主任医师，博士生导师，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的三批中医药临床师带徒专家。从事中医推拿临床工作46年，在全国推拿专业领域学术地位高、理论造诣深、临床疗效突出，现为中华中医药学会理事会理事、中华中医药学会推拿分会主任委员、上海市中医药学会推拿分会主任委员、上海市康复医学会副会长、上海市康复医学会中西医结合康复专业委员会主任委员。

严隽陶是推拿学科现代化发展的主要奠基人，在临床、科研及教学领域为中医推拿学的发展作出了巨大贡献，并取得了突出的成就。

1　学术思想

严隽陶在长期的临床实践和科学研究中，形成了鲜明的学术思想，具体表现在以下方面：

1，1对推拿学科发展的认识严隽陶在分析推拿学科的内涵时，把推拿学的发展分成两个相互衔接的阶段来认识。第一阶段是推拿作为中医外治法的产生和发展期，表现为推拿疗法与其他外治法在中医防病治病的协同应用及推动中医理论的完善发展所起的作用。人所公认的推拿起源早、历史久，就是指这个时期。第二阶段是推拿作为一门相对独立的学科的形成、发展期。严隽陶提出推拿学萌芽于明清时期，学科体系形成于20世纪60年代至80年代。因为明清时期，推拿的实践已经发展到有特殊的穴位应用及其特殊的手法操作，既有独特的诊断方法，也有自身的理论总结，既有其特殊规律的理论，也具备了独特的治疗技术。20世纪60年代至80年代，推拿临床和基础理论的丰富和充实，以及应用手法时目的性和针对性的增强，标志着推拿疗法日趋形成为一门独立的学科。在1988年推拿学被国家教委批准成为高等中医院校的本科专业。

严隽陶对推拿学发展史的认识，既充分注意到推拿的悠久历史，重视对传统推拿疗法的继承和发掘，又意识到推拿作为一门独立学科历史尚短，应在创新中不断完善和提高。

1，2推拿学科的多元理论指导严隽陶认为，推拿作为一种疗法在治疗不同系统疾病时，临床思维方法和诊断、治疗理论表现为多元化的理论指导。如治疗运动系统疾病时，基本采用现代解剖学、生理学、病理学等理论；治疗内妇科疾病时，采用中医脏腑学说、经络学说的理论；治疗儿科疾病时，则是按照小儿推拿的特定穴位、小儿推拿复式操作法等独特的理论进行治疗的。这种理论学说上的多元性，容易催化学科的形成和发展，但是，如果多元现象长期不能融合起来，则说明学科的不成熟性。所以他主张构架推拿学科的学术体系必须打破多学科的理论壁垒，将推拿手法、功法防病治病的特点作为融合点。

1，3推拿学科的现代研究思路严隽陶认为，推拿学科的现代研究应该采用多学科相结合的研究方法。例如，在手法力的研究方面，需要与生物力学相结合；在推拿临床疗效评价方面，需要和康复医学相结合；在推拿生物学效应方面，需要和神经生物学相结合。只有通过与多学科的交叉结合，才能提升推拿学科的学术水平。

2　临床成就

严隽陶先后从师一指禅推拿代表人、名中医王纪松先生，及滚法推拿创始人、名中医丁季峰先生，系统学习和掌握了一指禅推拿流派和滚法推拿流派的学术思想和临证经验，完整继承了两个学术流派的学术精华。严隽陶通过四十年余的临床实践，积累了丰富的临床经验，并逐渐形成了自己独特的手法技能和学术思想体系。他擅于应用推拿手法治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、中风后遗症等疾病，手法操作以“刚柔相济，柔者为上”为特点，其代表性手法滚法及一指禅推法舒缓柔和、持久深透，他强调滚法操作与肢体被动活动相结合，以松解粘连，改善关节活动度。同时，他也强调推拿功法训练，不仅用于推拿医生体质的训练，也作为患者功能训练的重要组成部分，显著地提高了临床疗效。他的临床经验、诊疗思路、操作特点被整理归纳，贯穿于普通高等教育“十五”国家级规划教材《推拿学》中。

3　科研成就

3，1确定推拿生物力学研究方向　推拿手法以“力”为本质特征，对推拿手法中力的应用研究是推拿学研究的基础。手法操作用力，具体表现在手法作用形式、用力大小、方向、时间和操作频率。随着生物力学的兴起和发展，采用其理论和技术对推拿手法进行研究逐步成熟。通过手法动力学研究，可以阐述手法力是如何发动的，并对手法力定量化、规范化和客观化。根据手法力方向的不同，可以对推拿手法需要重新认识和分类。

严隽陶建立了国家中医药管理局三级实验室――推拿生物力学实验室，并先后完成了国家自然科学基金项目“推拿手法深透性与生物组织作用机制研究”、“中医推拿摆动类手法动力学分析”、“中医推拿滚法及振法血流动力学研究”、“推拿滚法操作动力学参数优化及行气活血效应机理研究”，通过以上课题的研究，研制成功了Ⅱ型推拿手法测试仪，阐明了手法在人体的传导规律，揭示了摆动类手法的动力学变化规律及对血流动力学的作用机理。

3，2坚持“推拿与现代康复医学”相结合的原则当今医学发展的趋势是现代医学回归自然，中医走向现代化，这就要求我们善于吸收现代医学中先进的诊疗技术，为推拿学科的自身发展提供新的途径。现代康复医学的兴起，为推拿学的发展提供了许多值得借鉴的理论和方法。其中，康复评定成为推拿医学和现代医学的共同语言和平台，为推拿疗效客观化、定量化的评价提供必要的方法和途径。严隽陶及时在推拿学中引入现代康复医学评估理念，成立了康复功能评估室，配备了世界一流的功能评估设备，并先后完成国家中医药管理局项目“推拿治疗原发性痛经技术规范化研究”、上海市科委攻关项目“脑卒中二级预防研究――中西医结合提高脑卒中患者生活质量的研究”、上海市卫生局项目“脊柱微调手法治疗退行性腰椎滑脱症规范化研究”、“滚法推拿治疗肩关节周围炎单病种质量控制标准研究”等研究项目，采用多中心、大样本的临床实验设计，客观系统评价推拿疗法的临床治疗效果，为进一步提高推拿对运动系统及神经系统疾病的疗效奠定了基础。

3，3开展推拿生物效应研究推拿的生物效应是临床疗效的基础，严隽陶将其研究过程分为两个阶段。第一个阶段基于传统的中医理论，总结手法的“通”、“松”作用，可以达到“正骨”、“理筋整复”、“滑利关节”，使“经脉流畅”、“气血流利”、“通则不痛”的治疗经验；第二个阶段是从解剖、生理、病理多方位人手，从多个系统研究其生物效应。严隽陶带领的科研小组已在生理功能、蛋白质代谢、分子水平、基因水平探索手法的生物学效应，先后完成国家中医药管理局项目“静力推拿功法训练对B－内啡肽基因表达的影响”、上海市卫生局项目“推拿防治老年性骨骼肌衰弱的临床研究”、“骨骼肌增龄性变化特征及手法干预机理研究”等，通过以上课题的研究，不仅揭示了推拿手法的作用机制，同时也证实了传统推拿功法训练增强体质的作用，并在临床上应用于防

治老年性疾病，取得了较好的临床疗效。

4　教学成就

4，1创建推拿专业1979年上海中医学院针灸推拿系招收本科生，使推拿学科走上高等学府的殿堂。1986年，在严隽陶及推拿同仁的努力下，推拿教学专业课分化为推拿学基础、骨伤推拿学、内妇推拿学、小儿推拿学、实验推拿学和推拿古代文献与学术流派等六门专业课程，并正式成立上海中医学院推拿系。1988年，国家教委在此基础上，经过充分论证，正式颁布将推拿学专业作为中医药高等教育的本科专业。直到1998年，国家教委实行专业合并，推拿专业再次与针灸专业合并，重新成为“针灸推拿专业”。

4，2创建推拿专业博士点随着推拿学学科建设的不断深化，在严隽陶及推拿同仁的共同努力下，1997年，推拿学科与中医骨科联合，成为全国首个推拿专业博士点，严隽陶也成为全国第一位推拿专业博士导师。2001年，推拿专业博士点再次成为全国唯一的博士后流动站，严隽陶也成为博士后流动站合作导师。至今，严隽陶已经先后培养博士后2名，博士7名，硕士20余名。

4，3主编全国统编教材上世纪60年代后期，严隽陶作为主要成员参加了推拿学教材及教参的编写工作；2003年，他主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《推拿学》作为全国中医院校统编教材沿用至今；目前，他再次成为普通高等教育“十一五”国家级规划教材《推拿学》的主编。此外，他作为主要的编写者及组织者，参加了大型权威性的中医学术工具书推拿条目的编写，有《中医大辞典一针灸、推拿、气功、养生》、《简明中医辞典》、《中国医学百科全书・推拿》、《中国医学百科全书・中医学》等。

篇9

中国针灸学会矾石与刮痧专业委员会副主任委员 耿引循

作者简介：耿引循，中国针灸学会矾石与刮痧专业委员会副主任委员，中国中医科学院西苑医院原康复科主任、主任医师。

老年人年纪大了，活动不方便，加上外面气温低，于是就不愿出门活动了，其实老人在家里也可以锻炼，如散步就有很多好处，可以活动筋骨，促进消化，活跃思维等。

缓步走避挛缩

老人没事了，但也不能总坐在屋子里呀，坐久了会导致脉络阻滞，筋脉挛缩，越挛缩越不愿动，出现恶性循环。所以，建议老年人即使在室内，也要缓步转上数十圈。

散步对多种疾病有辅助治疗的作用，且简单又经济。考虑到老人机能退化，建议即使是在室内散步，也要做好准备活动，站起来，先活动一下腰背、脚踝，然后再从容迈步。

饭后行乐逍遥

散步何时都可以，但最佳时间是在饭后，因为饭后食物会停留在胃中，缓行数百步可以帮助胃更好地受纳水谷，将腐熟后的水谷输送到脾，进一步消化吸收，然后输送到全身。

古时的老人饭后都有散步的习惯，通过散步来助消食。所以也有人将饭后散步称为“逍遥”，也就是很舒适的意思，消化好了，人自然就舒适了。

少说话免伤气

俗话说：吃不言、睡不语。其实散步时也最好不要说话。老年人的呼吸系统不比年轻时了，而散步的时候体内气血运动加快，如果再开口说话，就会导致呼吸急促，伤气。

散步是随意的，不受拘束的，但如果要到远一点的地方，就要考虑体力，最好带上代步工具了。

老中医的私家小吃

文/何世桢

人上了年纪，由于脾胃功能的逐渐减弱，非常容易营养不良，这与饭量以及饮食种类的减少有很大关系。河南中医学院一附院三位年过七旬的全国名老中医在谈到饮食时，不约而同地认为，饮食过于单调，是导致身体虚弱、疾病丛生的重要原因。中医在饮食上虽然讲究清淡，但清淡并不等于简单，而是要讲究少而全。

高清顺：大米小米粥配点杏仁茶

每天吃晚饭的时候，高清顺大夫总是先喝上半碗粥才吃菜。他每晚喝粥都是以大米或小米为主，交替食之。但是，粥里总是放有黑芝麻、枸杞等，有时再喝点杏仁茶。有一次吃粥时一小块核桃仁不小心塞在牙缝里了，很难受，再煮粥时就用擀面杖把核桃仁放在面板上擀碎。

由于搞推拿，每天工作消耗的体力非常大，他把粥做得杂一些，不仅可以促进消化，容易被肠胃吸收，还可以增强食欲、补充体力。

崔公让：八宝打成浆加点白菜帮

崔公让大夫前几年在一次体检中发现患有糖尿病，市场上卖的八宝粥多含糖，也就不敢吃了。后来，他自己琢磨出一种更好吃的八宝粥来，黑豆、黄豆、扁豆、红豆、荞麦、高粱、麦子、黑米一样都不少，每天不仅用这“八宝”放在锅里煮粥喝，或者放在豆浆机中打浆，磨成面做成软软的香喷喷的油卷，再把白菜帮、黄豆放入豆浆中煮着吃。

篇10

【关键词】肝硬化；腹水；中医药治疗

肝硬化腹水属中医“鼓胀”、“水蛊”、“蛊胀”、“ 蜘蛛蛊”等范畴, 为中医四大难证之一。

肝硬化腹水是肝脏疾病晚期的严重症候，是肝硬化失代偿期的主要表现，失代偿期患者75％以上有腹水，现代医学认为主要是水钠潴留、腹内因素( 主要是门脉高压、低蛋白血症等) 、内分泌因素、感染因素等所致。目前西医对于肝硬化腹水的治疗，仍以对症支持为主，如快速利尿、静滴白蛋白、穿刺放腹水及腹水浓缩回输等。但这些方法疗效有限，且复发率高，并发症多。而祖国医学从整体出发，三因治宜，而非单纯利尿治疗，取得了明显疗效。现就近5年来国内中医名家治疗肝硬化腹水的临证经验综述如下：

1辨证论治

吴寿善［1］教授认为腹水形成要从病原和机体的状况两方面来认识，湿浊阻滞、肝郁血滞是该病的病原。而从体质看，肝硬化腹水的形成为病程迁延日久，与正气不足有密切关系，而正虚之中尤以脾胃虚弱为关键。

冯文忠［2］老中医认为，肝硬化腹水一病,尤应重视实脾。实脾并非仅用健脾益气之剂，还应注意脾虚之轻重、类型。肝体受损，必及肾脏。因此，对本病的辨证立法，须加强温肾利水，方可达到“以洁净府”之目的。同时，气滞不通是引起肝硬化病情进一步发展并产生腹水的关键，因此，疏通气机尤其重要，但行气必须从上中下三焦同时着手，冯老在处方用药时，常用葶苈子、桔梗，其目的就在于泻肺气以通水道。

金实［3］教授主要从以下三个方面进行辨治：（1）清热利湿、疏肝健脾以调枢机。（2）因血瘀亦是腹水形成和加重的重要原因，因此，活血为要，化瘀通络需持恒。（3）阴虚腹水治当养阴渗利，如薏苡仁、冬瓜皮子、猪苓、茯苓、玉米须等利水而不伤阴的中药。

刘学勤［4］教授认为肝硬化腹水应分段施治，以通为补。一般可分三个阶段进行，即祛水阶段、疏肝阶段、扶正阶段。三个阶段应有机结合，每个阶段又应辨证求本而分为湿热蕴结、脾虚湿困、肾气虚衰、气滞血瘀4种证型进行治疗。

罗本清［5］主任医师治疗肝硬化腹水主张及早治疗“积痞块”(调治肝硬化)。

米逸颖［6］主任医师尤其重视仲景之谓“瘀血不去, 其水乃成”。确立化瘀利水,软坚消瘕, 扶正培本三大法则。

杨从鑫［7］教授认为治疗本病的要诀在于明辨气血，强调辨证与辨病、辨证与辨体质结合。治肿者必先治水，治水者必先治气。一般的治疗无效时，杨老常用攻逐利水的方法。同时重视“痰瘀”因素 ，在辨证用药中适当添加祛痰活血药物常能增效，如选用橘红、红花、赤芍等以活血化痰。

2验方治疗

吴师［1］通常标本兼治，常于清利湿浊之中加用活血化瘀之品，并重用益气健脾，基本方含茵陈、茯苓、黄芪、白术等。同时使用“消胀散”（广木香6g，槟榔6g，红花6g，甘遂6g，防己6g，黄芪6g，诸药研末以水或醋调合）敷脐，以内外同治。

冯老［2］多在辨证立法的基础上重用黄芪、白术、山药、苡薏仁等品。其对白术的用法颇有讲究，一般轻证即用30g，重证则在60g左右。湿盛较甚者，白术宜炙用；阴虚较甚者，白术宜生用；脾虚较甚者，白术宜炒用。冯老还指出，欲使三焦疏利，必要时加用麻黄、细辛、杏仁、葶苈子、桔梗等宣肺以开鬼门。冯老还指出, 肝肾阴亏较甚还应斟加滋养肝肾之品，常选用生地、麦冬、枸杞子、白芍之类。

金老［3］治疗湿热型，常用自拟龙柴方(龙葵、柴胡、黄芩、郁金、蛇舌草、甘草等)合茵陈四苓散加减。还常用逐水剂中之缓药商陆，认为用商陆8～10g量时致腹泻作用不显，常致大便微溏，若用10～15g 量可达逐水消肿之功；金老认为，活血常选用丹参、赤芍、泽兰、制大黄之类；喜用三七、鳖甲、鸡内金等研粉内服，取活血化瘀、软坚消结之效。金老对阴虚型腹水多用肝病宗师邹良材创制兰豆枫楮汤(泽兰、黑豆、路路通、楮实子)治疗，常合用沙参、百合、枇杷叶等润养开肺，取“提壶揭盖”以通利小便，用小量桂枝(2～5g)加入养阴利水队中，有以阳行阴、通利小便之功。

刘学勤［4］教授认为，祛水阶段主要病机特点是邪实较盛,治疗首选祛水丸。药物组成: 醋三棱18g、蓬莪术18g、木香12g、煨甘遂12g、制大戟18g、生大黄24g、川牛膝18g、红花18g、生麻黄10g、葶苈子12g、郁金18g。上药共研细末，水泛为丸，桐子大，每次6～12g，黎明空腹口服。认为不管腹水轻重，均应先辨证分型，待条件成熟后，再用祛水丸逐水，必要时可连续泻下。

李军祥［8］教授治疗肝硬化腹水应当肝体肝用同调，所以应遵循补益肝阴血、柔肝的原则；对肝用的治疗主要是泻肝用之，认为本病属重症，非重药不可，生黄芪可用至130g，白术60g以上。李教授认为肝肾同源，补肾阳气可以运化水液以助肝用，补肾阴可以滋肝阴之体，药物多选女贞子、杜仲、续断等。

尹常健［9］教授认为应慎用肝毒药物，提倡处方简约，对存在确切或可疑肝脏毒性的中药，如泽泻、川楝子、何首乌、半夏、天花粉、桑寄生等，均应避免长期或过量使用。提倡选用“一专多能”的中药，如选择既能利水又能活血的水红花子、泽兰、王不留行；兼具健脾利水的生黄芪、生白术、生山药、茯苓；既能宣肺又能利水的芦根、白茅根；既能补肾又能利水的楮实子等等。古人有“肝病忌桂”之说，阴阳俱虚者，以阴虚为主时，可在补阴的方药中稍佐肉桂，一般3～6g，阴中求阳。

徐景藩［10］教授将肝硬化腹水治疗分为4法：（1）治肝法：黄芪为补肝气之要药,可与黄芪皮合用以增加利水之功;肝阳不足者,可用附子、干姜、防己等通阳利水;（2）治脾法：徐老常用归芍六君汤、当归芍药散为主方,加用泽兰、益母草等活血利水；（3）治肾法：脾肾阳虚者,可选茵陈术附汤为主,加入鸡内金、马鞭草等化瘀泄浊利水；(4)利水法：常用方如五皮饮。

王垂杰［11］教授创造性地提出了中药治疗肝硬化腹水的四联疗法:（1）中成药静脉点滴：采取黄芪注射液、丹参注射液。（2）中药穴位贴敷：采用虻虫、水蛭各5g, 三棱、莪术、延胡索、姜黄、益母草、泽兰、马鞭草、大腹皮、路路通各15g, 研成细末, 水和均匀后涂于纱布上贴于章门、期门、日月3穴,再用神灯照射30min。（3）中药药浴薰洗：郁金、金钱草、茵陈、垂盆草、虎杖各100g, 竹叶、玉米须各150g, 赤小豆100g。煎汤取汁2000mL放入浴缸内加入热水后病人进行洗浴、熏蒸。达到利湿退黄、利尿作用。（4）中药汤剂口服：因注重疏肝理气、活血化瘀、利水除湿。

曹月英［12］教授治疗肝硬化腹水首重活血化瘀，多选用丹参、赤芍、郁金等；注重行气益气，选用具有利水行气作用的药物如冬瓜皮、大腹皮、香橼皮；尤喜用大剂量白术，认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用，临证时每用至30g，可收到健脾利水之功而无劫阴之弊。

3其他疗法

唐振范［13］运用中药内服外敷治疗肝硬化腹水，内服方剂为注重益气温脾、化湿利水。外敷药组方：甘遂10g，大戟6g。研末，带须葱白5 根，混合一起捣烂如泥，再用食用醋调成糊状。取适量敷于脐部神阙穴，24h换药1次，10次为1个疗程。各组均治疗3 个疗程。结果显示：治疗组20例，显效10例，总有效率95.00%。

吕文哲、李晓燕［14］等运用敷脐散敷脐配合鼓胀汤治疗肝硬化腹水，中药敷脐散(由大戟、商陆、芫花、牵牛子、冰片、硫磺等6 种药物组成,前4 味取等量烘干粉碎,后2 味取等量研粉,前后2 种粉剂以9∶1 比例充分混合备用) 敷脐治疗。敷脐散1.5g,肚脐消毒后填入,每日换药1次。各组均10 日为1个疗程,5个疗程后统计疗效。结果显示：治疗组30例,显总有效率86. 67%。对照组30 例,总有效率66.67%。

4讨论

鼓胀为临床疑难杂症，历代医家都十分重视，医家根据已有的多年的临床实践和造诣，自拟方剂对本病进行治疗方剂上的开拓。在治疗中除了掌握“虚则补之，实则泄之”的原则，合理使用祛邪与扶正的药物。医家大师均强调活血利水法在治疗肝硬化腹水中重要性，提倡中西医结合治疗，辨证与辨病相结合，但失代偿期肝硬化患者，大都出现凝血功能差，故临证时如何掌握活血药物的量有待进一步考究；且此期肝病患者均伴不同程度上消化道不适症状，部分患者对中药性味有一定抗拒性，故应多探索中医药多种疗法，如中药外敷、针灸等，有助于进一步完善中医药特色疗法发展及应用空间。

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作者简介：

罗纯，女，（1985-），2009级硕士研究生，研究方向：中西医结合肝病