中医按摩范文

导语：如何才能写好一篇中医按摩，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1 点压穴位

用两手拇指的指面，分别按压两侧小腿的三阴交穴（内踝尖上3寸）。本穴为足三阴之交会穴，可以调理三阴之经气，以健脾助运，通经活血：后用中指按压两侧足三里穴（外膝眼下3寸），此穴为胃经的合穴。待按压的穴位周围出现酸胀感后，再继续揉动半分钟左右，然后再用两手拇指按于小腿内侧的阴陵泉穴（胫骨内侧髁下缘凹陷中），其余的手指在小腿外侧阳陵泉穴（腓骨小头前下缘），自上而下推移至三阴交穴和绝骨穴（与三阴交相对处），每回做30～50次。

2 推擦腰肾

将两手掌面相对搓热，用两手掌根及掌面贴附在腰的两侧，自两侧肾俞穴（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）至大肠俞穴（第四腰椎棘突下旁开1.5寸）作往返上下推擦，待腰部有温热感为宜。

3 按压神门

用一手拇指按压对侧手腕的神门穴（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），按压穴位周围有明显的酸胀感时，再持续按压半分钟，而后更换对侧。神门穴为心经原穴，若配合按压内关穴（腕横纹上3寸），将使宁心安神的效果更好。

4 按揉腹部

取仰卧位，用左右手掌面置于上、下腹部，然后两手交替作顺时针环形揉动，动作宜柔和缓慢，用力要均匀协调，旋摩约50次。

5 头部按摩

先用两手中指按压两侧风池穴（胸锁乳突肌与斜方肌之间）半分钟，继而按压太阳穴（眉梢与目外眦之间向后约1寸之凹陷处）半分钟，然后两手五指屈曲，在同侧发际处着力按压，待有酸胀感后，再向后移指按压至头顶，每回做5-10次。

6 分抹眼睑

微闭两眼，用两手中指和无名指的指面，分别附着在眼睑的内侧，然后自内向眼外角分抹，待抹至双目有干涩感或出现困意后为止。

另外，亦可采取自然仰卧位睡姿，以右手或左手拇指顶住脐窝向下推压，致使人的注意力向下转移，从而使大脑的兴奋性下降而达到入眠的目的。也可以采取自然侧卧位睡姿，着床一肘屈曲，平放床上，腕腹朝上，置于枕边。头枕腕腹，由于头颅的重力作用，刺激内关穴，起到解郁除烦、镇静催眠的作用，同样可以使人全身松弛，易入梦境。同时还可以采取自然侧卧位睡姿，用左（或右）手握住右（或左）手腕部，拇指按压内关穴，其余四指按于腕之背侧，同样有宁心安神的作用。大家不妨试试其中的某一二法。

篇2

气虚型、气滞血淤型、

湿热肿胀型，我是哪一种水肿?

中医认为水肿是津液(人体一切正常液体的总称)分布失常，导致水湿滞留，泛滥于肌肤。现在就检查看看你是哪种“大象腿”。

气虚水肿型

常见于久坐办公室的人，双腿长时间处于较低位置，因重力作用，使下肢静脉血回流困难，血液就会在静脉内淤积，使血管内压力增加，部分血液渗透到血管外的皮下组织间隙，从而产生水肿。

气滞血淤型

常见于久站的人，双腿长时间站立会引起反射性的醛固酮激素分泌增加，使肾脏排除水、钠的功能减弱，导致水、钠滞留，小便的次数和量就会减少，因而导致下肢水肿。建议这类型肿胀的多做些泡澡、穴位按摩，使下半身的肌肉放松而有弹性。

湿热肿胀型：

常见于曾经喜爱运动的人，由于后来运动量减少，造成肌肉较为壮实的下半身肿胀，常伴有肢体沉重感。建议这类型肿胀的多做些拉筋的运动，使腿部的线条修长。

第1招　5步舒经络“大象腿”小一号

1　拇指压揉血海穴3次，再以双手抓捏大筋3次，继以掌心揉摩膝头，共3遍。接上式，双手满握小腿推至脚踝而止，共3遍。

2　用两手一边捏小腿肚肌肉，一边从中间向上下来回按摩，重复5次。

3　像拧抹布一样左右拧小腿肚肌肉，从脚踝到膝盖上下来回拧，重复5次。

4　两手握住小腿，大拇指按住小腿前面的腿骨，从下往上大力度按摩肌肉，重复3次。

5　把拇指放在膝盖上面，两手握住大腿按压肌肉，重复5次。

第2招　常接6个消肿穴放水效果好

血海：位于后膝窝往上约三指的凹陷处。

效果：消除大腿和小腿水肿，雕塑腿部曲线。

委中：位于膝盖后方正中央的膝窝处。

效果：促进血液循环，改善腿部肿胀，美化腿部线条。

承筋：位于小腿后方（小腿肚）最胖的位置。

效果：消除小腿肿胀，美化小腿线条。

承山：位于小腿后正中，当站直踮脚尖时，小腿腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

效果：舒筋、止痛，是治疗腿痛痉挛的有效穴。

阴陵囊：位于小腿内侧高起如陵的胫骨内侧、髁后下凹陷似泉处。

功效：本穴为脾经合水穴，可健脾利湿、通利小便。

重泪：位于小腿内侧，内踝尖与足跟肌腱之间的凹陷处往上2寸(三指幅宽度)。

功效：本穴为肾经经穴，擅长利水治水肿。

第3招　两步睡前放水操

1　双腿放平伸直坐于床面，弯腰用双手抓拿双足，当感到双腿后侧紧绷后持续5―10秒松开，重复做8―10次。

篇3

下肢奇凉是一种极为少见的病患，中西医对此治疗都感到较为棘手，且效果不明显。利用中医按摩手法治疗下肢奇凉症，仅施治6次，随访半年，患者获愈，国内尚未见文献报道。现将笔者收治的1例病例报道如下。

患者，女，55岁，退休职工。今年3月份，患者慕名打电话求治。自述她在1997年7月去济南看望父母，因坐汽车一路疲劳，下车后遇上大雨，由于未带雨具，到父母家的路有一段地势低洼，趟水超过膝关节以上。从此便患上腰骶部以下发凉，特别是右膝以下骨凉如冰。即使是炎夏，别人穿短裤尚且大汗淋漓，我却必须穿线裤方能觉暖，亦从不出汗。十多年来，四处求医，省、县中西医院均看过，用药无数，不见好转。

治疗方法：治疗室内提前开放暖气空调，使室内温度保持在24℃以上。患者俯卧于治疗床上，头部不枕枕头，侧向一面，双手垂于体侧，全身各部自然放松。排除杂念。

①采用仙人推背法中的把子推背法：术者两手拇指并拢，同时点按在患者大椎穴，用力向下按，从大椎开始慢慢向下运行至长强穴(以皮肤出现红印为度)，其余手指自然弯曲成耙状随之下行，至长强穴后，两拇指从长强穴向上推至命门穴，推3次为一遍，然后，两拇指再回到大椎穴，重复上述手法，共做9遍。

②双手合什推背手法：双手合什(手心对手心)，置于患者尾闾穴，将患者脊柱分成上、中、下三段，以掌侧小鱼际，先从下段开始，由下向上反复搓擦，每段搓擦9次；然后，在腰部的命门穴横向搓擦9次。

③在后背正中线旁开1．5寸，将命门穴至至阳穴之间分成6个等分点，用双手拇指在各等分点上同时先顺时针9圈，后逆时针6圈的转数由下往上按摩，共做6遍。

④在脊椎上将长强穴至大椎穴之间分成14等份，得15个等分点，双手重叠(左手在下)，用左手掌根由长强穴往上，在每个点上顺时针9圈，逆时针6圈，进行按摩，共做6遍。

⑤点穴手法：取双肾俞穴、双照海穴、双绝骨穴、双光明穴，术者双手拇指同时点按在左右的双穴上，先同时向外对转360圈，然后同时向内对转240圈。

每日进行按摩1次，每次大约50rain左右，连续治疗6次。治疗期间嘱患者平时注意保暖，遇风雨天尽量不要外出。第2次治疗后患者症状有减轻感；第3次治疗后，晚上休息很好，早晨外出活动时腰部和两腿已不感到凉。第5次治疗，当最后点按光明穴时，患者的右腿突然有热感，似一股热流流向右脚。患者说：“好象不是热流，简直是似火在烧，温度很高，烫人，但很舒服。”随即左腿也出现同样感觉，只是没有右腿反应大。第6次按摩亦同样出现第5次腰椎体旋转程度，但也打破了病人病理状态下的腰部力学平衡，使病人感到疼痛加重了。而且这也不是医生应该追求的效果，针对此病患正确的治疗方法应是放松紧张的腰背部肌肉，改善症状，减缓疼痛，而脊柱侧弯是要伴随病人后半生的，不是手法可以解决的。

通过对以上一个误诊、两个推拿手法使用意外的分析，作为医生要尽可能多地考虑疾病发生的可能性，不能因为概率低就轻易放过，也不能顾虑病人的误解，需要的检查一定要作，哪怕被病人误解。在推拿治疗时不能过分追求疗效的迅速产生，有时治疗后的疗效也是需要病人机体的修复来巩固疗效，要教育病人治疗是一个过程，虽然个别的病人有一次、两次痊愈的情况，但不是普遍情况，多数病人还是要经过多次治疗才能病愈的。医生的治疗节奏不应该被病人左右，尤其医生自身不能追求立竿见影，医生有了对疗效立竿见影的追求就会忽视一些微小的病情细节，导致治疗意外的发生。

在此将自己在临床中的失误与同行分享，希望大家共同进步，减轻病人的疾苦。的反应。半年后，国庆节期间遇到患者告知；自治疗后，腰部和双腿感到很正常，此症一直没有再犯。

讨论

祖国中医学认为，督脉下起于会阴的胞中，上至头部，诸阳经均交会于督脉，故有“督脉之海”之称，它具有调节全身诸阳经经气的生理功能，通过仔细分析病情，首先确定腰骶部和两腿发冷是膀胱经寒气太多，气血不畅，达不到下肢所致。肾主骨，中医以肾为先天之本，阴寒之气侵入腰椎，使腰椎以下气血处于不畅状态。所以，也就逐渐形成了下肢骨寒如冰的感觉。

篇4

【关键词】青年女性；月经量过多；安冲汤；中医穴位按摩

现代女性追求生活目的不同，爱美、审美的观点不同，以形体瘦削为美，不惜一切“残害”自己的身体，不按自然规律和生长的一般标准衡量自己的体重，盲目的减肥，饮食生活无规律；嗜好偏多；还有的女性因为工作、子女、家庭等生活压力大，精神负担重；流产次数多等诸多原因造成身体虚弱，致使月经过多。

1资料与方法

1.1选择病例的条件临床上选择素体虚弱，饮食失节，劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固血失统摄，以致经行量多的青年女性。

1.2一般资料我科2006――2009年，18-35岁的女性，均已月经过多或者经行后复行来就诊，选择中药安冲汤和我科自拟调经汤、按摩的手法治疗，其中18-22岁32例，23-35岁28例。

1.3治疗方法

1.3.1中医按摩手法及选穴

1.3.1.1基本按摩方法①患者俯卧，医生站于患者一侧，以双手掌相叠按揉八穴3-5分钟。如果患者能耐受可以逐渐加重手法。②以滚法在脊柱两侧旁开一寸往返操作3-5分钟，重点在肝俞，脾俞，肾俞等穴位。③以双手拇指点按命门1分钟，以局部酸胀为度。④患者仰卧，医生以拇指置于膝上部外侧，其余四指置于膝内侧，自膝内上方阴廉穴，足三里向下拿揉阴包，血海穴到阴陵泉操作3-5分钟。⑤患者俯卧，横擦腰骶部，以透热为度。⑥整理手法，揉三阴交穴，搓擦涌泉穴各三分钟。

1.3.1.2方法每天一次，15天一疗程。皮肤病及皮肤破损者禁按摩。

1.3.2中药方剂安冲汤《医学衷中参西录》基础方：炒白术18克、黄芪18克、生龙骨18克、牡蛎18克、生地18克、芍9克、螵蛸12克、茜草根9克、续断12克加减。①行经有瘀块或伴有腹痛者加：泽兰15克、三七10克、益母草18克。②兼腰骶疼痛者：酌加鹿角霜10克、补骨脂15克、桑寄生10克。③兼头晕心悸者：生地易熟地20克、酌加制首乌15克、五味子9克。

1.3.2.1我科自拟调经汤Ⅱ成份：白术12克红参30克茯苓12克山药12克茜草12克生山楂12克旱莲草9克甘草6克酸枣仁10克。

1.3.3用法安冲汤煎汤温服：每日两次，每次150ml。若选免煎药，日两次冲服。月经干净的第一天开始服药，月经来潮停用。连服三个月。

自拟汤的用法：自经期开始服用，经止即停服药。煎汤，每日两次饭后口服，每次150ml。免煎中药冲服，日两次，晚饭后温服。

1.3.4方解方中黄芪、白术、升麻补气升提，固冲摄血，生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血；生地、白芍凉血敛阴；茜草根止血而不留瘀。全方共凑补气升提，固冲止血之效。

1.4治愈标准

1.4.1妇科检查①盆腔器官没有器质性病变；②宫体无压痛、附件增粗消失，压痛或有炎性包块未触及。

1.4.2实验室检查①卵巢功能测定正常；②血液分析白细胞计数正常，盆腔炎症消失；③红色素及红细胞正常。

B超扫描：子宫、附件、卵巢均未见异常改变。

2结果

60例临床上具有中医学的气虚型月经过多病，经“安冲汤”加减治疗以及穴位按摩等治疗，其中45例治疗1个月，12例治疗3个月，3例治疗5个月，恢复正常月经量，至今均未复发。治愈率100%。

3讨论

月经周期正常，经量明显多于既往者，称“月经过多”。亦称“经水过多”或“月水过多”。本病相当于西医学排卵失调性子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤，盆腔炎症，子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。

3.1病因病机素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，以致经行量多。

3.2主要证候行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色咣白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

3.3证候分析气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清晰；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言，气虚失于升提，小腹空坠；气虚阳气不布，故面色恍白。舌淡；苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。

3.4诊断与鉴别诊断

3.4.1诊断①病史：大病久病，精神刺激，饮食不节，经期、产后感邪或不禁史；或宫内节育器避孕史。②症状：月经周期、经期正常，经期的出血量明显多于以往，或伴有痛经、不孕。行经后复行经。

3.4.2鉴别诊断①与崩漏相鉴别，崩漏在大量阴道出血时的症状与月经过多相似，但崩漏的出血无周期性，同时伴有经期延长，淋漓日久不能自然停止，与月经过多的周期性出血和正常的经期显然不同，通过病史、发病经过等的询问，结合临床症状，不难鉴别。②排除血液病、心血管疾病、肝功能损害引起的月经过多。③文献《傅青主女科》：妇人有经水过多，行后复行，面色萎黄，身体倦怠，而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎！

3.5安冲汤的功效补气升提，固涩安冲。

总之，生活有节，饮食有常，性情愉悦，这样就会身体健康。

参考文献

篇5

【关键词】按摩 面瘫 中医 护理

周围性面瘫系一种常见的神经系统疾病，其中以贝尔氏面瘫最多见。我院2008年3月—2010年3月对38例贝尔氏面瘫病人采取中医治疗结合自我按摩，取得了较好的疗效，介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 38例贝尔氏面瘫病人中均排除因外伤、肿瘤压迫、代谢障碍或中毒等因素而导致的周围性面瘫；男21例，女17例；年龄19岁～65岁，平均42岁；病程ld～30d，平均7.6d；右侧面瘫12例，左侧面瘫26例。病人临床表现为患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉与闭目，鼻唇沟变浅，口角向下垂向健侧呈歪斜状，鼓腮漏气，进食可有口角漏液现象。

1.2药物治疗 防风12g，赤芍9g，白芍9g，僵蚕9g，制白附子8g，蜈蚣粉2g送服，每日1剂，分2次服用。14剂一疗程。

1.3针刺治疗 病人取卧位或坐位，取穴处皮肤常规消毒。取1.5寸的毫针，采用阳白透鱼腰、太阳透丝竹、迎香透四白、地仓透颊车、双合谷。进针后予平补平泻手法使穴位有得气感觉之后留针15分钟，同时配合艾条灸法。每日1次，连续10d为1个疗程。

1.4疗效标准 痊愈：症状及体征消失，面肌运功功能正常；显效：症状及体征明显改善，面部静止时外观正常，运动时有轻微功能障碍；有效：面部运动功能改善，面部外观仍不对称，但较治疗前有所好转；无效：症状及体征均无改善。

1.5结果 38例中痊愈30例，显效5例，有效3例。

2 护理

2.1心理护理 劝解安慰，稳定病人情绪。不同年龄、性别和文化程度的患者对病情有不同程度的心理表现，应耐心解释，让病人了解面瘫的相关知识，并告知疾病的可治性，使其克服郁闷紧张的心理状态，促进疾病康复。

2.2饮食护理 病人进食量减少，可造成潜在的营养失调，故应加强饮食调护。根据病情给予半流食，慢慢过渡到清淡、易消化饮食为主。

2.3口腔护理 病人常有流涎，食物残留于口腔，咀嚼困难，因此要指导病人注意口腔卫生，进食后漱口，防止口腔感染。

2.4眼部护理 病人由于眼睑闭合不全或不能闭合，易导致眼内感染，角膜损害，因此做好眼睛的保护非常重要。日常生活减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有、抗感染作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或保护，并用抗生素眼膏涂眼以保护角膜及预防结膜炎。

2.5生活起居 指导病人治疗期间应注意休息避免过度劳累，注意面部保暖；勿用冷水洗脸。

2.6表情肌康复训练 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。指导病人每日训练2次或3次，每个动作训练10次～20次。

2.7自我按摩 教会病人自我按摩，具体操作方法：①准备，取卧床位者枕好，若坐位者头靠墙壁，排除杂念。②轮刮眼睑，以两手食指及中指的螺纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20次～30次。③指擦鼻翼，以两手食指螺纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1min～2min。④点捻四白穴，以食指为术端捻，边捻边渐施压力，持续1～2min。⑤掌揉颊车、地仓穴，以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴，往返50次。

2.8预防 增强体质，提高抵抗疾病的能力。警惕风寒邪气对面部的袭击。早晚温差大、室内外温差大，外出时特别是自身抵抗力弱的人要注意保暖。骑摩托车、自行车时一定要戴口罩防护面部，开车或坐车时不要摇下车窗，让风直吹面部。晨练时，尤其是老年人需待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。如感到面部不适，应及时就医，不要拖延。

3 小结

中医认为，本病多由脉络空虚，风寒之邪入阳明少阳之脉，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉迟缓不收而发病。而现代医学认为，本病因为面神经非化脓性炎症所引起，它给病人的生活及工作带来极大的不便。通过对38例贝尔氏面瘫病人进行中医治疗，配合整体护理，并积极指导病人进行瘫痪面肌锻炼及自我按摩，能够减少并发症及后遗症，促进面部功能早日康复，提高病人生活质量。

参 考 文 献

篇6

关键词 肌性斜颈，先天性 中医按摩治疗 功能训练康复

先天性肌性斜颈（congeniral muscular torricol－lis）是由于一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩而引起的一种常见畸形，以头向患侧偏斜、前倾，颜面旋向健侧为特点。有学者报道我国婴幼儿的发病率为1．3％［1］。本病随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形，若早期不能得到合理的治疗，畸形将逐渐加重，严重者导致脊柱侧弯等发育畸形，将给病人带来沉重的精神负担。笔者自2003年8月～2005年11月采用中医手法按摩配合功能训练治疗先天性肌性斜颈22例，现将结果报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 收集门诊病例22例，其中男17例，女5例；年龄最小12天，最大332天，平均年龄119．0455±78．5199天，小于6个月18例，其中1个月以内（≤30天）2例，1～2个月（≤60天）3例，2～3个月（90天）2例，3～6个月（180天）11例，大于6个月4例。

1．2 诊断依据 参照《实用小儿外科学》［2］。①早期胸锁乳突肌处有肿块，有臀位产史，颈部肿物于出生后2周左右出现。②质硬，可活动，边界清楚，无红肿热痛。③以后呈束状挛缩。④晚期有头面部畸型。⑤X线片：颈椎未见骨骼改变。

2 治 疗

2．1 按摩方法

2．1．1 患儿取仰卧位，医生一手托患儿枕部，一手上下左右缓缓抹颈项约5～10次。

2．1．2 按揉双侧斜方肌及上肢带肌2分钟，拿肩井3～5次。

2．1．3 推揉患侧胸锁乳突肌2分钟。

2．1．4 拿捏患侧胸锁乳突肌5～7次，重点在肿块或挛缩处。

2．1．5 医生一手扶住患侧肩部，一手扶住患儿头顶，使患儿头渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复进行3～7次。同时轻轻按摩包块。

2．1．6 患儿家属固定患儿双肩，医生两手小鱼际托患儿双侧乳突部，健侧手向下轻推，患侧手向上托扶，使头摆正，缓慢用力拔伸，保持约15～20秒，重复5～7次。

2．1．7 重复③、②、①。

2．2 功能训练

2．2．1 扶助患儿作健侧侧屈颈项5～7次，向患侧旋转颈项5～7次。

2．2．2 保持头部正中位，小于6个月的患儿轻轻作被动前屈、后仰、左右旋转头颈，大于6个月的患儿鼓励其作低头、仰头、转头动作，各5～7次。

2．2．3 左右侧屈颈项各7～10次。

2．2．4 大于3个月的患儿被动活动双侧肩关节（前屈、后伸、内收、外展、内外旋转各5～7次）。

2．3 注意事项①治疗前向家属询问患儿身体有无其它不适，检查其皮肤有无破损等。②治疗中观察患儿一般情况，注意及时调整治疗时间及次数。③手法要轻柔和缓，运动幅度应由小逐步增大，避免有节奏的快速运动。④患儿哭闹及不配合时，向家属做好解释工作，取得家属的配合。⑤治疗后嘱家属于患儿睡眠时固定头颈部姿势呈良肢位。

2．4 疗程 每天治疗1次，每次20～30min，1周5次，1个月为1个疗程，经1～3个疗程。

3 疗效观察

3．1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］，治愈：斜颈畸型纠正，颈部活动正常。好转：斜颈有所改善，颜面仍不对称。

3．2 胸锁乳突肌挛缩程度测评 治疗前后，对患儿颈部胸锁乳突肌长度进行测量。挛缩长度＝健侧长度－患侧长度。评估由医生和治疗师在治疗前和治疗1月、2月、3月后进行。

3．3 统计方法 将观察数据输入计算机，用SPSS10．0统计软件进行统计学处理。

3．4 治疗结果 22例患儿经过3个疗程康复治疗后，结果见表1、表2。

治疗前健侧和患侧相比差异非常显著（P＜0．01），治疗后1月、2月、3月健侧和患侧相比差异均非常显著（P＜0．01）；治疗前胸锁乳突肌挛缩长度与治疗后1月、2月、3月相比差异非常显著（P＜0．01），不同疗程间胸锁乳突肌挛缩长度相比差异非常显著（P＜0．01）。

用Loglinear检验进行对数线性分析，结果显示在年龄一定的情况下，疗程与疗效成正效应（P＜0．05），疗程、年龄与疗效的交互作用统计学分析无意义（P＞0．05），经Ridit检验，1岁内婴儿不同月龄在同一疗程中疗效差异不显著（P＞0．05），但临床观察90天以内婴儿疗效最好，所需疗程最短，恢复快，提示年龄越小，胸锁乳突肌挛缩越易解除，疗效越明显，所需疗程越短。各月龄间疗效对比及分层对数线性分析无统计学意义（P＞0．05），可能与本组病例例数较少有关。

4 讨 论

小儿先天性肌性斜颈属中医学“筋缩”范畴，民间又称之为“歪脖”。中医认为本病主要是颈部气血运行不畅，气滞血瘀，筋脉痹阻。现代医学目前对其病因及发病机理尚无定论，多数学者否定了产伤血肿学说，认为先天性肌性斜颈的发病为多种因素所致，肌肉的血循环障碍为直接的发病原因，但不能排除先天性致病因素［4］。一侧胸锁乳突肌缺血，出现肌纤维水肿、变性、坏死、机化，坏死的肌肉纤维被纤维组织代替，使肌肉挛缩。该病一般很少自然恢复，一经发现应及早治疗，松解牵拉肌肉，解除挛缩，而且愈早愈好。病期较久，变性成为纤维索的胸锁乳突肌不能随颈的发育而伸长，导致面部不对称畸形，患侧脸面、眼睛可较健侧为小，随着年龄的增长，颈部和面部不对称畸形会逐渐加重，骨骼也易畸形。运用中国传统医学中的推拿按摩手法治疗先天性肌性斜颈有着悠久的历史，抹法、按揉、推揉、捏拿等手法舒筋通络、行气活血，可使局部组织温度升高，加强局部血液循环，淋巴回流，加速病变产物的吸收，松解粘连，促进损伤组织的修复，从而达到软坚散结的目的；拔伸法理筋整复，牵拉、牵引挛缩的肌肉，使其充分拉长、伸展，解除挛缩，整复关节。深入而持续较长时间的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力，有利于系统锻炼的进行［5］。颈肩部的功能训练可以降低牵张阻力，引导患儿作正确的颈部运动，提高活动能力，配合推拿按摩从而达到防治畸形，恢复功能的目的。

从本组治疗结果来看，出生后三个月以内的患儿治疗效果最佳，所需疗程最短，胸锁乳突肌挛缩最易解除，有利于患儿颈部肌肉和关节的功能训练，证实了及早治疗的重要性。月龄稍大的婴儿，随着疗程的延续，疗效有不同程度的提高，提示坚持治疗的必要性。有学者观察到大年龄本病患儿除胸锁乳突肌明显紧张外，多伴有同侧颈阔肌、斜方肌等颈周肌肉挛缩［6］。未经治疗的小儿，可继发头、面部畸形。患侧软组织也发生挛缩，如颈部深筋膜、前斜角肌、中斜角肌、颈动脉鞘及鞘内血管也变短。此外，还可继发下颈椎和上胸椎侧凸畸形，脊柱凹侧指向患侧［7］。因此本组治疗方法早期即给予颈肩部推拿按摩及适当的功能训练，并坚持治疗，使患侧胸锁乳突肌挛缩得到纠正，双侧颈肩部肌张力得到调节、肌力得到改善，从而防治异常姿势，使之更有效地防治头、脸、脊椎畸形，预防继发性肌肉萎缩，对缩短疗程，提高疗效有着重要的意义。

参考文献

［1］ChenJC，AuAW．Infantile torticollis：Areview of 624 cases［J］J Pediatr Orthop，1994，14（6）：802～8．

［2］ 李正，王慧正，吉土俊．实用小儿外科学［M］．第l版，北京：人民卫生出版社，2001，340．

［3］ 孙传兴，中国人民后勤部卫生部编．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］第2版，北京：人民军医出版社，2002，404～405。

［4］ 高宏，王海强．肌性斜颈病因及病理的历史与现状［J］．中国矫形外科杂志，2000；7（7）：690～692．

［5］ 周士枋，范振华．实用康复医学［M］．第1版，南京：东南大学出版杜，1998，414．

篇7

关键词：中药；推拿；小儿；遗尿

作为一种小儿常见病，遗尿会严重影响到儿童的身心健康与生长发育，降低儿童的生活质量，因此必须要给予格外关注。目前有很多治疗小儿遗尿的方法，例如报警器治疗、抗利尿激素治疗等[1]，我国采用中医辨证、针灸与推拿等方法在小儿遗尿的治疗上得到良好效果。本科采用传统推拿疗法治疗小儿遗尿，疗效满意，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2O09月～2013年1月，本院中西医结合科门诊收治遗尿患儿120例，其中男64例，女58例；年龄3～14岁；病程6个月～15年。根据患儿就诊时间随机分为观察组和对照组各60例。两组病例在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 西医诊断标准 ：参照《儿科学》中小儿遗尿症的诊断标准。中医诊断标准 ：参照《中医儿科学》中遗尿的诊断及辨证分型。

1.3纳入标准 ①符合小儿遗尿中西医诊断标准；②年龄3～l4岁；③患儿家长或监护人均知情同意。

1.4排除标准 ①先天性泌尿系畸形、神经系统疾病、代谢性疾病（糖尿病、尿崩症等）所致遗尿者；②推拿禁忌证，如骨折、创伤出血等；③对已知中药成分过敏者；④依从性差，影响疗效判定者。

1.5方法 对照组：口服中药健脑灵；药物组成：五味子、甘草、柏子仁、鹿茸、白芍、酸枣仁、地黄、当归、肉苁蓉、熟地黄、茯苓、川I芎、红篓），缩泉胶囊。服药方法：3～7岁每日早晚各3粒口服，7～14岁每日早晚各5粒口服，疗程3个月。观察组：推拿主穴：肾俞、八髂、气海、关元、龟尾、夜尿点。配穴：板门、脾土、丹田。辨证加减：脾肾阳虚型加脾、肺俞、三阴交、百会、小天心；肝经湿热型：加肝俞、小天心、清天河水、退六腑、百会、倒捏脊；大便干燥加摩腹2 min肾气不足型加心俞、肾俞、小肠俞、百会、捏脊；心肾不交型：加心俞、肾俞、人中穴、百会、捏脊1O遍。推拿1次/d，30 min/次，连续治疗10d，休息3～5 d，疗程3个月。同时加服中药健脑灵和缩泉胶囊，服药方法同对照组。

1.6观察指标 ①患儿睡眠觉醒障碍改善时间；②夜尿次数、尿量减少情况；③烦躁不安、情绪冲动改善时间；④学习成绩提高、自闭改善时间。

1.7疗效判定标准 疗效判定标准为自拟。①有效：患儿能自控小便，自行排尿，夜尿明显减少，伴随症状显著改善，能正常上学和生活；②无效：经以上治疗患儿不能自控小便，夜尿无明显减少，伴随症状无明显改善，影响正常学习和生活。

1.8统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件，计量资料以x±s表示，应用t检验；计数资料用 x2检验。

2结果

2.1两组患儿治疗后疗效比较 对照组中有效54例（90.0 %），无效23例（3.8%）；观察组中有效55例（96.7%），无效5例（8.3 %），观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（x2=4.10，P

由表1可知，观察组在睡眠觉醒障碍改善时间、夜尿减少时间、情绪改善时间、学习成绩提高及自闭改善时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

中医对小儿遗尿认识较早，《灵枢·九针论》中指出"膀胱不约为遗溺"。《金匮翼》论述了遗尿的病机认为"脾肺气虚，不能约束水道而病不禁者"[2]。可见小儿遗尿主要与肾和膀胱虚寒不能固摄有关，也与肺脾肝等脏腑功能失常有密切关系。临床调研中还发现，大多数学龄患儿学习成绩不良，沟通能力欠佳等症状。这些表现与遗尿给儿童造成生理、心理上的压力，影响其身心发育有关。传统推拿疗法治疗小儿遗尿，是通过经络穴位的推、拿、掐等手法，起到益肾固精止遗的作用。主穴中的肾俞、八髂、龟尾等穴可培元固本，补益下焦，益肾固精。掐夜尿点以清热止遗，理气除滞。诸穴共用，壮水之主以制阳光，滋水涵木以止遗。中药缩泉胶囊中山药，味甘、平，益气养阴，补脾肺肾，健脾养胃。健脑灵药物组成中五味子、柏子仁、酸枣仁三味药甘、平，益气生津，宁心安神；人参味甘微苦、平，具有大补元气，补脾益肺等作用；当归，味甘辛、性温，补血活血，止痛润肠。茯苓，味甘平，具有渗湿利水，益脾和胃，宁心安神的功效；地黄，味甘苦，具有清热凉血，养阴生津之功效等。以上诸药合用共奏健脾益气，强筋健骨，补肾缩尿、镇静安神之功效[3]。

综上所述，推拿按摩结合中药内服治疗小儿遗尿的治疗效果较好，其能缩短病程，减轻患儿治疗痛苦，改善患儿不良情绪与睡眠觉醒障碍，提高其学习成绩，有助于儿童的身心健康，改善患儿生活质量，具有良好的临床推广应用价值。

参考文献：

[1]马桂珍.中医药为主治疗小儿遗尿症[J].中医药研究，2012，05，（03）：23-27.

篇8

那个曾经傻乎乎的女孩，瞬间“消失”，留下一个悲伤的我。一个误会，让我们丧失了对彼此的信任，丧失了一段无杂质的友谊。和好？似乎不可能；道歉？似乎更加不可能。但我必需硬着头皮去说，因为这是我唯一的办法。

话一出口，就看见她那傻乎乎的样子：“好啊……反正我也没什么。”一句简单的话，让我的心莫名隐隐作痛，让我和她“恢复”了曾经的友谊。

一个漆黑的夜空挂着几颗星星，我们聚在一起说说笑笑。但我却发现她变了，原本大大咧咧的傻乎乎的那个她，似乎有了几分“矜持”，不再和我像以前一样打打闹闹。待她走后，我发现有东西从我脸颊划过，流进嘴里。

是流星吗？可为什么嘴巴里的味道是咸咸的，还有点苦涩？抬起头，仰望天空，只有那点模糊不清的光——自己的夜盲症又加重了么？许久才发现，划过脸颊的是眼泪，它顺着我的咽喉一直流到了内心最深处。它，眼泪，原本轻柔的小东西这次却如利刃一般狠狠划破我的心。它也是在怪我么，是在为她抱不平么？

罪魁祸首？那是我！是我在没有弄清情况的前提下，和她绝交，然后亲手砌上一堵墙——一堵看不见摸不着的心墙！它在慢慢延伸，慢慢长大，让我和她永远越不过，永远只能在它的一边傻傻望着对方。纵然我有千句万句对不起，也只能在心中默念，无法用言语传达。

又是一个黑夜，我独自一人站在那个曾经站了千百次的地方，只是这次有些许不同——少了她的身影，少了我们一起的笑声。手捂着脸，默默哭泣，眼泪像刺一般住进我的心脏，任心挣扎，任心哭喊，但我依旧无法挣脱我眼泪的束缚。许久之后，手没了知觉，眼睛再看不见光：友谊，真的恢复了吗？

篇9

2008年10月13日，摩根士丹利（下称大摩）终于收到了来自三菱UFJ金融集团（下称三菱）90亿美元的注资，交易完成的时间比双方原计划提前了一天。因为10月13日（星期一）是美国所有银行的休息日，三菱是通过即期汇票（Demand Draft）的方式向大摩完成了付款，而不是类似交易中惯用的电汇（Wire Transfer）付款方式。

2008年10月17日，大摩向美国证券交易委员会（SEC）提交了本次投资的最终交易文件。这也唤起了公众对于2007年冬季中国投资有限责任公司（下称中投）投资大摩的关注。通过与中投投资大摩的交易文件比较，我们认为，值得关注的重点在于投资工具的特质以及投资的保护机制，而不应仅拘泥于换股价格的差别。

迥异的投资工具

根据三菱和大摩的交易文件，三菱90亿美元购买的均是大摩发行的优先股。其中约78.4亿美元购买的是大摩发行的B序列非累计无投票权永久可转换优先股（Series B Non-Cumulative Non-Voting Perpetual Convertible Preferred Stock）（下称B序列优先股），其余约11.6亿美元购买的是大摩发行的C序列非累计无投票权永久不可转换优先股（Series C Non-Cumulative Non-Voting Perpetual Preferred Stock）（下称C序列优先股）。美国公司法在确定优先股条款方面给予发行人很大的自由决定权，因此大摩发行的优先股并非都附有相同的权利，而B序列优先股与C序列优先股只是根据优先股股东权利的不同而进行的分类。另外，“非累计”是指如果B序列或C序列优先股股东未能在当年获得股利，那么该部分股利在来年将不会被累计支付。

与三菱相比，中投所选择的投资工具较为复杂。其约55.8亿美元投资所购买的是一种被称为Premium Equity Participating Security Units (下称PEPS Units)的投资工具，PEPS Units将根据一种复杂的机制，在2010年8月17日至2011年8月17日期间（下称购股期间）转换为普通股。

PEPS Units有两种表现形式：Corporate Units和Treasury Units。2007年12月27日初始发行时，大摩只向中投发行Corporate Units。Corporate Units由信托优先证券与普通股购买协议组成。信托优先证券由大摩信托（Morgan Stanley Capital Trust A/B/C）发行。根据交易文件的约定，中投一旦购买Corporate Units，即视为同意将其投入的约55.8亿美元全部用于购买该等信托优先证券，而该等信托优先证券所筹集的资金将被用来购买大摩2004年发行的次级债（Junior Subordinated Debentures，到期日为2042年）。普通股购买协议则对双方在购股期间买卖普通股的相关事项做了规定。同时，为了保证中投届时履行普通股购买协议，大摩要求中投将信托优先证券及其收益质押于纽约银行（该行为大摩信托的托管人）作为担保。

中投也可以用等值的合格美国国债（到期日在2011年8月17日之前）来替代信托优先证券作为质押物，以解除对信托优先证券的质押。该等合格美国国债和普通股购买协议即构成Treasury Units。故Treasury Units与Corporate Units的区别仅在于为保证履行普通股购买协议而向大摩提供的质押物不同，普通股购买协议的内容并没有变化。

三菱所持有的优先股在法律性质上是明确的，在其转换成普通股前，如果大摩发生破产清算，三菱作为优先股股东，将在债权人之后并优先于普通股股东受偿。而在PEPS Units转换成普通股之前，如果大摩发生破产清算，中投也可根据其所持有的信托优先证券向大摩主张权利。但信托优先证券具有债权和股权的双重特征，美国法院在对其性质的认定上还存在分歧。据我们了解，在发行人发生破产清算的情况下，视具体情况不同，一般来说会有两种结果：即法院要么赋予信托优先证券持有人先于股东而次于债权人的清偿地位，要么将信托优先证券认定为股权，并赋予其持有人和优先股股东相同的清偿地位。

投票权与董事提名权之别

根据三菱和大摩之间的交易文件，三菱作为优先股股东在大摩的一般事项上并不享有投票权，但对于与优先股权益相关的事项三菱则享有投票权，如大摩拟发行优先于B序列、C序列的优先股，大摩拟对B序列、C序列优先股权利作出重大修改，以及大摩拟进行换股、合并等。此外，若大摩有六个季度以上（无论是否连续计算）没有为B序列或C序列优先股股东分配股利，则三菱作为B序列和C序列优先股股东可以和其他享有投票权的优先股股东一起投票选举两名董事进入大摩董事会。除了上述投票权，只要三菱在大摩中所持有的权益不低于10％，则三菱有权提名一名董事，而大摩应尽力使三菱所提名的董事被选入大摩的董事会，同时三菱还有权向大摩委派一名董事会观察员。

而根据中投和大摩之间的交易文件，中投作为PEPS Units的持有人，在大摩的相关事项上并不享有投票权，而且中投也没有提名董事或者委派观察员的权利。

转股机制见高下

根据三菱和大摩之间的交易文件，B序列优先股有两种转换方式，即任意转换和强制转换。首先，三菱可以选择在任何时候将其所持有的全部或部分B序列优先股转为普通股。其次，当B序列优先股发行满一年后，如果在连续30个交易日内，大摩普通股的价格有20个交易日超过转换价25.25美元的150％，则50％的B序列优先股将被强制转为普通股。而剩余50％的B序列优先股自其发行之日起两年后，在满足同样条件的情形下也会被强制转为普通股。

另外，交易文件规定，如果根据纽约泛欧证券交易所上市公司守则（NYSE Listed Company Manual）的规定，B序列优先股的转换需要经大摩股东的批准，那么，无论是任意转换还是强制转换均须以获得上述批准为前提。在这种情况下，大摩有义务在2009年2月17日之前使三菱获得所有B序列优先股在日后转换为普通股所需的股东批准。如果大摩未能履行其上述义务，则三菱所持有的B序列优先股股利将被提高至13％。三菱购买的C序列优先股是不可转为普通股的。但自C序列优先股发行之日起三年后，大摩经美联储同意后可以原发行价的110％的价格将其赎回。

而中投持有的Corporate Units或Treasury Units，将来并不能直接转为普通股，而是需要依照普通股购买协议来“购买”。在购股期间如果中投持有Corporate Units，则大摩会尽力尝试将其中的信托优先证券在公开市场上出售。若出售价格高于原发行价格售出，则出售成功。所得价款中，平价部分将被自动履行普通股购买协议，溢价的部分属于中投。在购股期间内，如果没有其他机构购买信托优先证券，或者其他机构的出价低于原发行价格，则出售失败。此时，大摩将以原发行价格回购中投持有的信托优先证券，并用该回购价款为中投购买其发行的普通股。如果届时中投持有Treasury Units，则偿付到期的合格美国国债所得价款，将被自动用于购买大摩的普通股。

就两者的上述转换机制来看，三菱显然拥有更大的主动性和灵活性。三菱可以选择在对其有利的时机，将B序列优先股转为普通股。若大摩股东未按上文所述批准三菱B序列优先股的转换，则大摩需以增加B序列优先股的股利为代价。虽然交易文件也约定了强制转换机制，但只要大摩股票价格在其转换价的150％之下，大摩就无权要求三菱强制转换。

相比之下，中投则被动许多，其约55.8亿美元的投资除因大摩破产、清算或重组而有可能退出，在两年零七个月之后，无论大摩的股价如何，都将以每股48.07美元至57.684美元区间的某一价格去购买大摩的普通股。

收益分配均设防

三菱所持有的90亿美元优先股，将收到由大摩支付的不可累计的10％年股利。10％年股利将由大摩按季度以现金方式支付。另外，如上文所述，如果三菱所持有的B序列优先股的转换需要获得大摩股东的批准，而大摩未能在2009年2月17日之前使三菱获得所需的股东批准，那么B序列优先股的股利将会被调高至13％。13％的年股利，将持续至上述批准作出之日为止。

中投通过其持有的PEPS Units将享有9％的固定年收益：其中6％的年收益来源于大摩信托所投资的次级债的利息，另外3％在普通股购买协议未履行完毕之前由大摩支付（在普通股购买协议履行之后则不再支付）。9％年收益将按季度以现金方式支付，但当现金不足时，大摩可以以其发行的次级债券来支付。

三菱能否获得10％年股利，取决于大摩的盈利状况和董事会或被授权的委员会是否做出分配股利的决定。而中投所享有的9％年收益则是固定的，不受公司盈利状况和分配决定的影响。为了保障其股利和收益的确定性，三菱和中投都在交易文件中设置了一定的保护机制。

就三菱而言，首先，在其所持有的优先股没有获得股利之前，大摩不得向其普通股股东分配股利；其次，若大摩有六个季度以上（无论是否连续计算）没有为B序列或C序列优先股股东分配股利，则三菱作为B序列和C序列优先股股东可以和其他享有投票权的优先股股东一起投票选举两名董事进入大摩董事会。

而就中投来说，在其9％年收益获得完全支付之前，大摩不能向其股东（包括优先股股东和普通股股东）分配股利；此外，为了保证大摩信托支付6％年收益，中投要求大摩为此作了保证担保。

披露待遇有别

有意思的是，尽管大摩将其与三菱和中投之间交易的相关信息在SEC和纽约泛欧证券交易所进行了披露，但披露的方式却不尽相同。关于三菱的投资，大摩披露的是交易协议的全文，而对中投的投资，大摩披露的信息仅是对交易协议关键条款的描述。

另外，大摩在其网站上对两次投资的公告也有明显不同。

大摩于2008年9月29日、10月7日以及10月13日分别在其网站上对三菱的投资进行了公告并配以醒目的标题。

而在中投与大摩于2007年12月19日签署交易协议的当天，大摩在其网站上却并未就该交易进行专门的公告，而是将中投投资的信息放在大摩于同日的四季度报告中。在该季度报告中的第一部分，大摩通报了其因次级债而导致的约57亿美元的季度损失，第二部分则称大摩已经与中投达成约50亿美元的融资协议以壮大其资本规模。

2007年12月21日，大摩的网站上出现了一则有关可转换证券的定价公告。但因为该公告并没有说明可转换证券的持有者，读者也只有在对中投投资有一定了解的情况下，才能猜测公告中的可转换证券可能就是中投所购买的PEPS Units。

尽管两次投资在投资背景、投资工具、投资规模等方面存在差异，但不能完全理解的是，大摩为何对两次投资在披露和公告上采取不同的做法？

三菱每股25.25美元的转换价格，可能会让部分人对中投最低每股48.07美元的转换价格感到遗憾与失望。然而，用目前的状态去评判投资者当时的判断，本身就是一种“事后诸葛亮”式的苛责。我们认为，将中投与三菱的投资进行比较并非完全合理，毕竟两者发生在不同的时间与背景之下。

篇10

【建材行业启动雄安绿色建设选材工作】目前，建筑材料工业技术情报研究所、建筑材料工业技术监督研究中心正联合相关管理部门、科研院所等编撰《雄安新区绿色建设设计选材指南》，同时也已启动《雄安新区绿色建设设计选材指南》产品征集，征集活动截止日为2018年5月30日。意向征集的建...

【沪深港通实名制细则 将于2018年第三季度实施】港交所网站消息称，香港证监会公布就为内地与香港股票市场交易互联互通机制下的沪股通及深股通引入投资者识别码制度(编者注：即实名制)的建议，已与中国证券监督管理委员会(中国证监会)达成共识。

2017年中国太保旗下的寿险公司、资管公司、长江养老在河北省投资152亿元，并拟在雄安新区投资1000-1500亿元，充分发挥全牌照优势，统筹推动，协同发展。