微量元素检测范文

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关键词 带鱼；微量元素；微波消解；电感耦合等离子体质谱；检测

中图分类号 TS207.3 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2014）01-0286-01

Determination of Trace Elements in Hairtail by Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry

LIU Zheng-hua 1 LIU You-tian 2 * LIAO Jie-liang 2 XIE Shui-qing 2

（1 Xiaolan Town Agricultural Service Center of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan Guangdong 528415；2 Wuguishan

Agricultural Service Center of Zhongshan City）

Abstract Hairtail samples were digested by microwave digestion，15 kinds of trace elements were determined by inductively coupled plasma mass spectrometry（ICP-MS）.The results showed that there were many trace elements of body necessary in the hairtail，particularly in K，Ca，Mg，Fe，P，were determined to be 3.37，13.07，3.76，2.45，1.82 g/kg.The results also showed significantly elevated levels of 5 kinds of heavy metals such as As，Hg，Cr，Cd，Pb，were determined to be 38.73，1.47，0.98，0.14，0.34 mg/kg.

Key words hairtail；trace element；microwave digestion；ICP-MS；determination

带鱼素称“碱性食物之王”，其主要成分为脂肪、蛋白质、维生素、氨基酸和多种矿物质及微量元素，质柔味美，能有效调整酸性体质，缓解疲乏，减少人体对有害物质的吸收，降低胆固醇，对高胆固醇血症和动脉硬化有预防作用，同时也适宜久病体虚，血虚头晕，气短乏力，食少赢瘦，营养不良之人食用。中医认为它能和中开胃、暖胃补虚，还有润泽肌肤、美容的功效。本文采用微波消解法对带鱼样品进行消解，用电感耦合等离子体质谱法对带鱼样液中的K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu等10种微量元素及As、Hg、Cd、Cr、Pb等5种有害元素进行测定，旨在为带鱼的质量评估作参考，并为科学合理地利用带鱼提供理论依据[1-6]。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂

仪器：Agilent 7500 ICP-MS电感耦合等离子体质谱，美国安捷伦科技有限公司；Milestone ETHOS A微波消解仪，意大利麦尔斯通公司；AB-204-S电子分析天平，梅特勒-托利多仪器上海有限公司；T18 basic匀浆机，广州仪科实验室技术有限公司；Milli-Q Advantages A10超纯水机，法国密理博中国有限公司。

试剂：硝酸，优级纯，德国Merck公司生产；过氧化氢，优级纯，上海远大过氧化物有限公司生产。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb等15种标准储备液，浓度均为1 000 μg/mL，购于北京国家有色金属研究院；10.0 μg/L ICP-MS调谐液（Li、Y、Ce、Tl、Co）；高纯Ar气，纯度大于99.99%。

1.2 检测条件

微波消解样品采用的消解工作程序为：按照120、170、200、220 ℃的步骤程序升温，每次升温过程时间为3 min，每组温度下保持8 min，消解过程共历时44 min，ICP-MS仪器工作参数见表1。

1.3 试验方法

1.3.1 样品消解。先将带鱼样品置于恒温烤箱中烘干，再将烘干后的样品在玛瑙研钵中研碎成粉末，过160目筛，放入干燥器中备用。准确称量制好的带鱼干粉末0.200 0 g，放入聚四氟乙烯消解罐中，加6 mL优级纯硝酸和4 mL 30%过氧化氢溶液，放置过夜进行预消解，排出硝酸、过氧化氢溶液与样品反应产生的气体，然后将消解罐旋紧，放入微波消解仪中，按照微波消解工作程序升温消解，消解结束待消解罐充分冷却后，在电热板上进行赶酸操作，待样品液变为透明澄清后，用超纯水定容至50.00 mL，上机分析。

1.3.2 标准溶液配制。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb标准储备液按照国家标准物质研究中心的标准溶液配制方法配制。

2 结果与分析

2.1 准确度和精密度

测定各元素的标准溶液系列，各元素的分析信号值与浓度均呈良好的线性关系，相关系数均在0.999 2以上；在优化的仪器条件下，测定11次平行空白溶液的结果，并计算3倍的相对标准偏差相对应的浓度值为各元素的检出限；对带鱼样品平行测定6次，测得各元素的RSD值在1.23%～4.55%，结果如表2所示。从表2可以看出，各元素的分析结果均表现出较好的稳定性，灵敏度高，准确度和精密度好，表明所建测定方法对带鱼中微量元素的测定准确可靠。

2.2 实际样品分析

利用以上所列的仪器条件，对4类不同品牌的带鱼中15种元素含量进行测定，测定结果如表3所示。测定结果表明：各品牌带鱼中含有大量的人体必需元素，其中钾、钙、镁、铁、磷含量尤为丰富，分别达到了3.37、13.07、3.76、2.45、1.82 g/kg；此外，锰、锌、钴、硒、铜的含量分别达1.03、0.60、0.72、0.23、0.48 g/kg；同时也检测到带鱼中砷、汞、铬、镉、铅5种有害重金属部分超出我国无公害水产品有害重金属限量标准，分别为38.73、1.47、0.98、0.14、0.34 mg/kg，消费者需选择可靠品牌并浸泡水洗干净后方可食用。

3 结论

本文通过对带鱼中微量元素的检测分析试验建立了带鱼中微量元素微波消解-电感耦合等离子体-质谱检测方法。方法准确性好、精密度高，完全能够满足欧盟、美国等国家的进出口限量要求。所建立的多元素测定方法对带鱼的安全消费具有重大意义。

4 参考文献

[1] 陈福北，何飞龙，黄巧燕.微波消解ICP-AES/ICP-MS法同时测定卷柏中的24种无机元素[J].食品与机械，2012（5）：102-103.

[2] 聂西度，梁逸曾，符靓，等.电感耦合等离子体质谱法测定甜味剂中重金属元素[J].光谱学与光谱分析，2012，32（10）：2838-2841.

[3] 陶华平.电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）测定藻类产品中的砷[J].中国化工贸易，2012，4（7）：170.

[4] 方燕，吕月宾，王炳旭.ICP-MS法同时测定生活饮用水中19种金属元素[J].华东科技：学术版，2012（9）：14.

[5] 温力力，任露陆，郭新东，等.ICP-MS法测定蜂花蜜中的微量元素含量[J].现代食品科技，2012，28（8）：1076-1079.

[6] 郭岚，雷晓康，柳英霞，等.电感耦合等离子体质谱法测定海产品中总锡[J].分析科学学报 2012（5）：52-55.

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【关键词】微量元素；城市；农村；缺乏

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0264-01

人体是由几十种微量元素组成，每一种都有其特殊的生理机能。在人类维持生命所需的营养物质中，微量元素起着极其重要的作用。近年来微量元素的检测正广泛应用于临床疾病的研究及营养评价（1）。本文对2012年1月―2012年8月来我所进行健康体检的5168例儿童（幼儿园孩子）进行了镉、铅铜镁铁锌钙含量检测，现将结果报道如下：

1对象与方法

1.1观察对象 2012年1月―2012年8月来我所进行健康体检的儿童5168例，其中市内3416例占66农村1752例，占34，年龄最大8岁，最小2.5岁。

1.2检测方法

采集儿童手指血20ul加入HF―4微量元素快速分析仪专用全血处理液500ul中充分混匀。利用北京九洲医疗设备股份有限公司提供的HF―4微量元素快速分析仪应用原子吸收光谱法检测末梢血中镉，铅，铜，镁，钙，铁，锌七种微量元素的含量。

【结果】5168例幼儿生镉，镁，铜全部在正常范围内，铅超标率为0.5%，且全部是城市幼儿生，特别是铁，锌，钙缺乏比较多，但也不一样，市内孩子缺乏率远高于农村。

【讨论】微量元素在人体内含量低于体重的0.01%。但在生理代谢过程中发挥着极其重要的作用（2），它的含量多少与健康密切相关，特别是七岁以下群体，因免疫力低弱极易造成微量元素的失衡，从而导致发育不良。目前，我国因地理环境，气候等因素的影响，特别是饮食结构的改变和饮食习惯的不合理，已造成我国8000多万人体内某些微量元素“先天不足”，“后天不足”更是微量元素缺乏的重要原因之一。微量元素的缺乏可导致生长发育迟缓，记忆力下降，免疫力低下，消化功能紊乱，贫血，骨质疏松，软化等。临床上以缺铁，锌，钙为主。本文结果显示，缺锌排在第一位，钙，铁依次，以城市较为严重。

锌元素是血液中的重要载体，促进维生素A的代谢，缺乏或吸收利用受阻时可出现味觉 功能减退，生长缓慢，厌食，异食，偏食，多动，创口愈合缓慢，免疫功能下降皮肤病等。

铁元素是血液中交换与运输氧气所必须得，是造血机能不可缺少元素，铁是构成血红蛋白的重要成分。缺铁会引起缺铁性贫血。钙元素是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，有促进肌肉和神经活力功能，钙可帮助血液凝固，对神经系统也有很大的影响，本次研究结果显示，城市锌缺乏率最高为15.6%，而农村为4.6%；铁缺乏率城市9.8%，农村为5.3%；钙缺乏率城市11.2%，农村为5.8%。由此可见，城市农村孩子体内微量元素含量存在明显差别，这主要与生活习惯及饮食有关。城市孩子吃的精米精面还有一些垃圾食品，零食也比较多，农村孩子生活条件还是不如城市，吃的比较粗，零食也很少买的吃；再说玩的，城市孩子从来不走土路，不玩土石，即使玩沙子也是洗过的，而农村孩子没有太多的玩具，常玩土石。晒太阳也就多了，因而缺乏率比较低，和城市孩子有明显差别，有临床意义。另外有0.5%铅超标的全部是城市孩子，这与汽车尾气，环境污染有相当大的关系，所以提倡绿色环保。

综尚所述，不管城市，农村儿童应定期检测微量元素，稍不注意，极易造成体内微量元素失衡，为医生的健康埋下隐患，而盲目的药补，又会带来体内的其他元素抑制与生理机能的破坏。

参考文献：

[1] 陈华琼 矮身材儿童血清锌铁钙含量分析{J}中国保健杂志 2006，14（6）290.

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【关键词】 儿童； 血清； 微量元素

中图分类号 R179 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0071-02

随着社会经济的不断发展以及人们生活质量的不断提高和生活方式的不断改变，人体血清中微量元素的含量也在发生着变化，微量元素的平衡对人的身体健康发挥着重要的作用，微量元素的含量和儿童的生长发育之间的关系尤其密切[1]。一旦人体中的微量元素失衡，将会导致很多疾病的出现和发生，导致儿童身体的生长和发育受到极大的影响[2]。随着人们健康意识的不断提高，对微量元素与儿童生长发育之间的密切关系更加重视[3]。血清中微量元素的过量以及不足都将对儿童的生长发育、智力发展以及免疫力带来重要的影响，因此做好儿童的健康保健工作，根据身体中微量元素的含量合理的膳食具有十分重要的价值和意义。为对儿童血清中微量元素的含量进行有效的研究，笔者所在医院针对所在地区的5036例接受健康体检的儿童的血清微量元素含量展开了全面的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于笔者所在医院接受健康体检的5036例儿童，其中男2908例，女2128例，年龄0～12岁。所有的儿童均为接受健康体检的儿童，没有其他的影响研究的重大疾病。

1.2 方法

采用静脉采血的方式采集1 ml血，将40 μl的血加入到1.2 ml的稀释液中进行均匀稀释，将稀释均匀的血液放在温度为4 ℃的冰箱中等待测量。使用北京博晖创新光电技术有限公司生产的BH5100T原子吸收光谱仪对血清中钙、铁、锌、镁、铜五种微量元素的含量进行检测，检测结果的参考值是由北京博晖公司提供的。

1.3 诊断标准

钙、铁、锌、镁、铜五种微量元素的测量结果是以正常参考值范围作为标准，凡是低于正常范围值的均视为缺乏，各种元素的正常值分别为，钙：1.55～2.10 mmol/L，铁：7.01～11.80 mmol/L，锌：58.0～170.0 μmol/L，镁：1.12～2.06 mmol/L，铜：11.8～39.3 μmol/L[4]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 不同年龄阶段儿童血清中钙、铁、锌、镁、铜含量

从各个年龄阶段儿童血清中钙、铁、锌、镁、铜五种微量元素的含量来看，随着儿童年龄的不断增长其血清中锌和铁的含量不断的上升，而钙的含量随着年龄的增长在不断的下降，镁、铜的变化没有明显的差异，差异有统计学意义（P

2.2 不同性别儿童血清中微量元素的比较

本次研究结果显示，2908例男性儿童和2128例女性儿童血清中钙、铁、锌、镁、铜五种微量元素的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别儿童微量元素含量，详见表2。

2.3 儿童血清中微量元素的异常情况

本次研究的5036例儿童中无一例儿童缺铜，缺钙、镁的儿童也较少，17.02%（857/5036）的儿童缺锌，7.82%（394/5036）的儿童缺铁，并且缺锌和铁的儿童大部分集中在4～6岁阶段的儿童中，主要表现为缺锌儿童857例中，789例（92.07%）儿童的年龄在4～6岁，缺铁儿童394例中，4～6儿童占304例（77.16%）。

3 讨论

血清微量元素的含量对儿童的生长发育和智力发育具有十分重要的作用，在这些元素中铁是骨髓进行造血的主要原材料，也是血液中血红蛋白的主要构成成分，缺铁就会出现贫血等各种常见的儿童营养不良性疾病[5]。同时缺铁使人体中的一些重要的含铁以及铁依赖的酶就会受到极大程度的影响，进一步就会对儿童的代谢平衡产生影响，最终影响儿童的免疫系统和身体健康，在日常生活中常见的注意力不集中、口角炎等均是和血清中铁缺乏有关[6]。在本次研究中可以得到有7.82%的儿童出现铁缺乏的症状，并且发生的主要年龄阶段为4～6岁，这可能是与儿童的饮食过于单一有关。

不仅能增加儿童的食欲同时能够调节儿童的免疫功能，增强创伤的愈合能力，有利于儿童的智力发育。除了本身能够参与到血红蛋白的合成以外，还能够促进人体铁的吸收和利用，进而能够从两个方面促进造血[7]。本次研究结果显示有17.02%的儿童出现了锌缺乏，并且出现最多的年龄阶段为4～6岁。分析原因可能是以下几个方面：（1）儿童在6个月以前主要以母乳和配方奶粉为主，一般家庭对儿童添加辅食的时间较晚，导致儿童饮食中锌的含量低于膳食的标准，最终造成锌缺乏；（2）儿童家长对微量元素的重视不足，不知道如何合理的预防锌元素的缺乏，不能够保证儿童进行合理的膳食，儿童在饮食上存在挑食、偏食、吃零食和吃天然缺锌的精致食品和食物，这成为了儿童缺锌的主要原因；（3）病理原因，儿童由于存在长期的慢性腹泻等疾病，导致其对各种微量元素的吸收不良，造成锌的缺乏。在本次研究中可以看到6岁以后随着儿童年龄的增长，儿童血清中锌的含量也在不断的上升，这可能是随着年龄的增加儿童食物多样化的原因[8]。在本次研究中4～6岁的儿童同是铁和锌缺乏的主要阶段，可能是锌的缺乏最终导致铁的缺乏。

钙是儿童牙齿和骨骼发育所必要的物质，儿童钙缺乏就可能会患佝偻病和手足抽搐等疾病。同时钙还是神经系统细胞膜稳定以及参与凝血和进行细胞内信号传输的多种酶的辅助因子。钙缺乏会影响儿童的生长发育，同时由于钙对呼吸道的清理功能以及巨噬细胞的吞噬功能具有增强作用，钙缺乏会使儿童反复发生感染性疾病[9]。在本次研究中钙缺乏的儿童占到0.21%，分析原因是母乳以及配方奶粉中钙的含量比较充足，同时由于对佝偻病等宣传力度的不断加大，家长对钙这种微量与元素引起了足够的重视，比较重视儿童钙和维生素D的补充。但过度的补钙也会造成高血钙等疾病的出现，因此家长在对儿童进行补钙的时候应该加强量的注意，最好采用合理膳食的方法进行补钙。

微量元素对人体的健康发挥着十分重要的作用，合理的膳食是保证儿童血清微量元素平衡和身体健康的关键，在儿童发育的不同阶段家长应该根据膳食的标准，对儿童进行合理的饮食安排，确保儿童每天摄入的食物中所含的微量元素达到膳食的标准。同时本次研究还发现笔者所在地区的儿童缺锌和铁的比例相对较高，在儿童的日常饮食中应该增加锌、铁含量较高的食物的食用。

参考文献

[1]李琳琳.儿童感染性疾病与微量元素关系的探讨[J].检验医学与临床，2009，6（21）：1850-1851.

[2]沈春玲.反复呼吸道感染患儿血清微量元素含量的分析[J].中外医疗，2009，9（4）：143.

[3]李付军.0～6岁儿童血清中微量元素钙含量的检测结果分析[J].医药前沿，2013，27（14）：271.

[4]陈贵莲.湖南省长沙市7651名儿童血清微量元素检测分析[J].实用预防医学，2013，20（11）：1361-1362.

[5]王荣德，陈善昌.小儿高热惊厥与微量元素的关系探讨[J].卫生职业教育，2010，28（20）：137-138.

[6]乔静，梁爱萍，庞新丰.60例婴幼儿反复呼吸道感染病因学分析[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：66-67.

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[8]齐毅.不同年龄段儿童血清钙的变化规律及分析[J].中国冶金工业医学杂志，2008，24（6）：708.

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【关键词】 肺癌； 微量元素； 临床意义

微量元素与各种疾病关系密切，虽然含量极微，但对机体的调节作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者过量均会造成平衡失调，引起中毒及各种疾病［1］。为探讨患者血清微量元素的特征及变化，确定肺癌患者血清微量元素谱。本文就肺癌患者血清微量元素含量的变化进行了分析，并与健康对照组进行比较，为加深对肺癌的发生、发展的认识，为疾病防治提供指导。探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008年10月～2010年10月于笔者所在医院接受治疗的肺癌患者104例，男73例，女31例，年龄38～69岁，平均（55.4±9.4）岁，均经X线诊断，并经病理活检证实如淋巴结穿刺、纤支镜活检、细胞刷检及手术等；收集同期在本院健康体检中心行健康体检的122例为健康对照组，其中男84例，女38例，年龄27～72岁，平均（53.7±11.7）岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 测定方法 采用原子吸收光谱法测定血铜、锌及其它微量元素［2］。患者入院后在未接受任何治疗的情况下与健康对照组同期抽取空腹静脉血3 ml，后离心；取受检者分离好的血清0.5 ml，经混合酸加热处理至呈现澄清透明性状，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度计测定。方法验证：（1）准确度的测定：随机取血样10份，各取100 μl，分别滴加标准溶液进行定量，经消化处理后，选择最大吸收波长进行含量测定，同时以不加标准液的10份血样作为对照，计算准确度。（2）精密度的测定：血清样品10份，每个样品各重复10次，按测定结果计算标准差。

1.3 观察指标 观察铜、锌、铅、钼、锰等微量元素在两组中的变化。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 准确度及精密度检验 准确度在95%～105%之间，精密度为96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 两组血清中微量元素的比较 肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

人体内的微量元素水平受各种因素的调节，如吸收、分布、代谢及排泄等均对其产生相应影响；同时也受地区、环境、营养状况、生活条件及疾病的影响。随着研究的深入，人们发现微量元素与很多疾病的发生和发展关系密切，体内微量元素的水平异常会在一定程度上反映、影响疾病发生、发展及预后。一旦发生肺癌，将会诱发体内元素失调，这不仅仅通过额外补充就可得到改善的。究其原因可能是人体金属元素受到如各种蛋白质、核酸等受到配位体及缓冲液值、激素等上述其它因素的影响。

铜是人体必需的微量元素之一，是机体内组成多种酶的必要活性成分。但有报道，体内铜过多，不但会对细胞的组织结果造成损害，还可能干扰重要酶的功能并影响细胞的代谢。过量的铜会与组织酶、核酸和DNA等大分子相互作用，导致细胞恶性分化［3］。本研究中，铜在肺癌患者中高达（23.15±3.16） μmol/L，显著高于对照组（P＜0.05）。锌在免疫系统的发育和正常免疫功能产生的过程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影响，同时对于维持细胞正常生理功能具有重要意义。本研究中，铜含量在肺癌患者中比对照组明显降低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。本组研究还发现，以血清微量元素水平为考察指标，确定肺癌组血清异性强的元素还有铅、钼、锰等，肺癌组的钼、锰含量较健康对照组显著降低，而铅含量显著增高。这可能与肺癌患者多数吸烟有关。

总之，通过对肺癌患者的微量元素谱线进行分析，与健康对照组进行比较，再用计算机技术辅助识别、处理，应用微量元素鉴别、诊断早期肺部肿瘤具有重要意义。

参 考 文 献

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，张伟，张虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值.临床荟萃，2003，18（4）：183.

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【关键词】微量元素；儿童；检测

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.066

微量元素与儿童的生长发育、防御机制、心理行为、创伤愈合及疾病的发生、发展有着密切的关系，因此，近年来有关微量元索与儿童健康的问题受到前所未有的重视[1]。微量元素是儿童生长发育的重要物质，微量元素的增多或不足均可影响儿童的生长发育，甚至引起疾病。为了解儿童体内微量元素含量，探讨其失衡的综合防治措施，笔者对本院儿科门诊2011年3-7月前来健康体检的564例儿童进行了Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种微量元素检测，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院儿科门诊健康体检的564例0~7岁儿童为检测对象，其中男311例，女253例；按年龄分三组，0~1岁组134例，1~3岁组249例，3~7岁组181例，年龄最小1个月，最大7岁，平均(3±1.6)岁。

1.2方法取无名指端末稍血40μl，溶于1.2 ml细胞溶解液。用BH-5100原子吸收光谱仪(北京博辉创新光电技术服务有限公司提供)测定。所有操作均严格按仪器说明书进行。

1.3诊断标准微量元素含量参考范围引用《生物医学微量元素手册》。Zn正常参考值：0~1岁58.00~100.00 μmol/L，1~3岁62.00~120.00 μmol/L，3~6岁72.00~140.00 μmol/L，

6岁以上76.5~170.00 μmol/L；Ca正常参考值：1.55~2.10 mmol/L；Fe正常参考值：7.52~11.82 μmol/L；Mg正常参考值：1.12~2.06 mmol/L；Cu正常参考值：11.80~39.30 μmol/L。以Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素测定结果低于正常值下限作为缺乏；以高于正常值上限为超标。

1.4统计学处理采用SPSS l3.0统计软件进行分析处理，各组均量数据采用t检验，各阳性率比较采用字2检验，以P

2结果

2.1微量元素检查结果Ca(1.60±0.15) mmol/L，Fe(8.32± 1.12)μmol/L，Zn(64.87±10.68)μmol/L，Cu(21.24±4.75)μmol/L，Mg(1.43±0.11)mmol/L，除锌和铁含量平均水平偏低外，其他三种元素平均含量均在正常参考值范围以内。各年龄组钙、铁、锌、镁、铜五种元素含量水平见表1。

表1不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素水平比较(x±s)

年龄 Cu

(μmol/L) Zn

(μmol/L) Ca

(mmol/L) Mg

(mmol/L) Fe

(μmol/L)

0~1岁(n=134) 19.21±4.56 61.17±10.54 1.65±0.18 1.40±0.16 8.24±1.97

1~3岁(n=249) 22.19±6.71 65.25±12.46 1.60±0.22 1.42±0.18 8.56±1.54

3~7岁(n=181) 23.27±2.82 68.82±9.59 1.57±0.16 1.45±0.17 9.18±1.20

F值 81.66 62.92 84.65 9.58 24.68

P值

2.2儿童不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种素缺乏情况见表2。

表2不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素缺乏情况例(%)

年龄 缺Cu 缺Zn 缺Ca 缺Mg 缺Fe

0~1岁(n=134) 0(0) 43(32.09) 12(8.96) 4(2.99) 25(18.66)

1~3岁(n=249) 3(1.20) 48(19.28) 13(5.22) 1(0.40) 21(8.43)

3~7岁(n=181) 4(2.21) 57(31.49) 3(1.66) 0(0) 29(16.02)

总计(n=564) 7(1.24) 148(26.24) 28(10.61) 5(0.89) 75(13.30)

字2值 3.00 6.62 7.89 8.73 7.40

P值 0.22 0.04 0.02 0.01 0.02

2.3儿童不同年龄组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素超标情况见表3。

表3不同年龄组 Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素超标情况例(%)

年龄 Cu Zn Ca Mg Fe

0~1岁(n=134) 7(5.22) 0(0) 11(8.21) 0(0) 6(4.48)

1~3岁(n=249) 3(1.20) 0(0) 11(4.42) 0(0) 13(5.22)

3~7岁(n=181) 1(0.55) 0(0) 3(1.66) 0(0) 35(1.92)

总计(n=564) 11(1.95) 0(0) 25(4.43) 0(0) 54(9.58)

字2值 9.50 - 7.08 - 23.26

P值

3讨论

“中国十大城市0~6岁儿童健康状况调查”结果显示，我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童生长发育迅速、代谢旺盛、平衡机制(吸收、利用、排泄、贮存等)不完善，常引起微量元素失衡[2]，直接影响儿童的正常生长发育。检测结果显示，钙、铁、锌、铜、镁含量在各年龄组均存在失衡现象，缺锌在三个年龄组中居第一位，占26.24%，缺铁占13.30%，居第二位，其次为缺钙占10.61%。而铁在三个年龄组超标率占9.58%，居首位，钙超标率为4.43%，居第二位，第三位是锌，占1.95%。不同年龄组间微量元素含量均有差异，差异具有统计学意义(P

微量元素的主要作用：(1)构成各种金属酶的必需成分或活化的某些金属酶和它的辅助因子；(2)参与激素的合成或增强激素的作用，使各种激素与维生素有不同的特异功能；(3) 协助输送普通元素；(4)调节体液的渗透压和酸碱平衡。这些作用对人体功能的影响主要有：(1)影响胚胎的生长发育；(2)促进人体的生长发育；(3)影响内分泌功能；(4)维护中枢神经系统的完整性，参与机体的免疫系统[3-4]。检测显示，0~1岁儿童缺锌率最高32.09%，可能是0~1岁儿童食物以乳类为主，膳食单一，富含锌食物摄入较少；另外疾病与母亲缺乏微量元素也会引起对锌的吸收。3~7岁儿童缺锌率也比较高，大概是挑食、偏食等不良习惯所致。本研究结果显示，0~7岁儿童缺锌率为26.24%，故儿童生长发育各个年龄段均需补锌；此次检测0~7岁儿童缺铁率为13.30%，仅次于缺锌，而0~1岁最高为18.66%，可能原因也是膳食单一，食瘦肉等含铁丰富的食物较少。因此，0~7岁儿童各年龄段也需要补铁。缺钙情况也不容忽视，564例儿童有28例缺钙，其中89.29%在0~3岁，提示需要在这个年龄段进行补钙；儿童缺镁率随着年龄增长而降低，0~1岁2.99%，3~7岁0；缺铜率却随着年龄增长而有所提高，0~1岁0，3~7岁2.21%。微量元素缺乏虽在儿童成长阶段比较普遍，但超标现象也存在。过量摄入微量元素会使儿童生理不同程度异常而导致疾病发生，此次测定结果显示，部分儿童铁、钙超标严重，564例儿童铁、钙超标率分别为9.58%，4.43%，大概与盲目补钙、补铁有关。铜、锌、铁相互间关系错综复杂，可以互相制约与协同[5]，因此，儿童在生长发育期进行常规的微量元素检测非常必要，通过检测手段发现存在的问题，及时通过食物及药物合理调整其体内微量元素的平衡关系，有助于其正常的发育，避免各种疾病的发生，做到防患于未然[6]。

总之，应重视儿童各年龄段体内微量元素的检测，了解小儿营养状况，对其失衡的儿童应有的放矢地给予指导，同时加强对孩子家长的科学育儿知识教育，提倡和鼓励纯母乳喂养，注意儿童的膳食平衡，改变偏食、挑食的坏习惯，为儿童健康成长提供科学依据。

参考文献

[1] 曾淑萍，杨斌让，梁晓红，等.儿童全血微量元素含量及其相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11(4)：272.

[2] 曾国章.矿物质与儿童营养性疾病关系的探讨[J].中国妇幼保健，2007，22(33)：4698-4700.

[3] 陈峥，于佳，崔德华.微量元素与阿尔茨海默病[J].神经疾病与精神卫生，2010，10(5)：433-438.

[4] 许瑞环，廖，陈思祖，等.作用时间对指血和静脉血微量元素检测的影响[J].中国热带医学，2007，7(6)：956

[5] 刘艳萍，马敏，危小玲，等.湖南省5岁以下儿童营养不良调查分析[J].中华现代儿科杂志，2005，2(3)：230-232.

篇6

【关键词】儿童；微量元素；末梢全血；检测

铜、锌、钙、镁、铁属于人体必需的微量元素, 具有重要的生理功能.它们在人体构成细胞成分，以酶和辅基激活剂的形式参与蛋白质、酶、激素和维生素的合成、分解与转化[1], 本院儿科门诊及儿保门诊2010年3月～9月前来健康体检的1087名儿童进行了铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料2010年我院门诊进行体检的儿童共1200例，年龄1~ 6岁，其中男童604人,占总数的55.57％，女童483人，占总数的44.43％.

1.2检测方法准确吸取40ul末梢血加入到1.2ml微量元素装稀释液的离心管中（每人取两管测定，取平均值），盖紧离心盖,迅速振荡混匀，静置30分钟后待检.操作严格按照试剂盒说明书进行.目前沿用的微量元素标准不分性别和年龄段，参考值范围( 儿童与成人相同):：钙为1.55 ～2.10 mmol/L，镁为1.12～2.06 mmol/L L ，铜为11.8～ 39.6 umol/L，锌为76. 5～ 170.0 umol/L,，铁7.52～11.82 mmol/L.

1.3仪器与试剂采用北京博辉创新光电技术服务有限公司生产的BH - 5100原子吸收光谱仪及其配套试剂和质控品.

1.4统计学处理采用SPSS 10. 0软件处理系统进行分析.

2结果

2.1不同性别儿童微量元素的比较1087例儿童不同性别间微量元素之比较可以看出，不同性别间儿童末梢血微量元素的含量无明显差别， 经统计学处理,差异无统计学意义（P> 0. 05）两组儿童末梢血中的低钙、低铁、低锌发生率较高，而铜、镁含量均在正常范围内，见表1.

表11087例学龄前不同性别儿童五种微量元素含量比较(x±s)

2.2对各年龄组进行比较铜、镁元素在各年龄组中的缺乏率差异无统计学意义( P > 0.05)；钙、铁、锌元素在各年龄组中的缺乏率差异有统计学意义( P < 0.05)，年龄越低锌、铁、钙元素缺乏率越高. 见表2.

表21～6 岁儿童各微量元素缺乏状况

2.34个年龄组的儿童五种微量元素均有不同程度的缺乏.在五种元素中以锌、铁、钙缺乏明显，其中锌元素缺乏最高，总缺乏率31.00% ，占第1 位；铁元素总缺乏率为26.31%，居第2 位；钙缺乏率14.17%，居第3 位；而铜在各年龄组中缺乏相对较低，总缺乏率为8.83% ；镁元素在各年龄组中缺乏不明显，总缺乏率仅为0.64%，

3讨论

检测结果表明，本地区儿童铁、锌、钙、镁、铜五种微量元素均有不同程度缺乏，尤以锌、铁、钙缺乏最为明显.年龄越小，这3种元素缺乏率越高，尤其是在0～3岁年龄组三种元素缺乏更加明显.随着年龄的增长，缺乏率有所降低，但整个儿童期微量元素仍然明显缺乏.原因是儿童处于生长发育较快期，代谢旺盛，平衡机制(吸收、利用、排泄、贮存等)不完善，若又膳食结构不合理、家长溺爱养成挑食和偏食习惯，更易导致微量元素缺乏[2].

总之，微量元素在儿童生长发育阶段起着重要作用，合理的营养是决定儿童身体素质和健康的重要因素，提醒广大家长：一方面要注意儿童合理安排膳食，保证各种营养素的均衡摄入； 鱼类、肉类、蛋类、肝类、猪血等含微量元素丰富，是预防儿童微量元素缺乏的最佳食物； 另一方面选用微量元素制剂要在医生的指导下合理补充，因为体内各元素含量存在相对动态平衡，如盲目补充某种元素，会打破正常平衡引起疾病.做到膳食合理、营养平衡.另外，对儿童定期体检并进行微量元素的检测是十分必要的，以便早期发现，早期预防，早期治疗.

参考文献

[1] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3 版.北京:人民卫生出版社，2003:171―183.

篇7

[关键词] 复发性口疮；微量元素；T淋巴细胞亚群

[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）02（a）-0085-02

Analysis of serum trace elements and immunity test results in the children with recurrent aphtha

YIN Wenguo

The First People's Hospital of Chenzhou City, Hu'nan Province, Chenzhou 423000, China

[Abstract] Objective To explore the change of serum trace elements and immunity in children's recurrent aphthous ulcer onset. Methods 65 children were randomly selected as experiment group, at the same time 50 health students were selected as control group, and the serum zinc, iron, copper/zinc ratios, T lymphocyte subsets and immune globulin were detected and compared in the two groups. Results In the experiment group, Fe [male (1.10±0.55)μg/mL, female (0.95±0.45)μg/mL], Zn [male（0.55±0.11）μg/mL, female（0.58±0.11）μg/mL] and copper/zinc ratios [male(1.94±0.20), female(1.83±0.22)], in the control group, Fe [male(1.60±0.71)μg/mL, female (1.55±0.62)μg/mL], Zn [male (0.93±0.18)μg/mL, female (0.99±0.178)μg/mL] and Cu/Zn ratios [male(1.14±0.22), female（1.08±0.25）], there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, CD3 (48.50±5.60)%, CD4 (29.04±5.80)%, CD4/CD8 (0.95±0.45), in the control group, CD3 (66.50±6.20)%, CD4 (46.20±5.60)%, CD4/CD8 (1.70±0.72), there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, the content of IgG was higher than that of control group (P < 0.01). Conclusion The child patients with recurrent aphthae during the onset have serum trace elements changes, immune function disorder.

[Key words] Recurrent aphtha; Trace elements; T lymphocyte subsets

口腔黏膜疾病中最常见的是复发性口腔溃疡，病因并不十分明确，目前认为发病因素可能与血清中的微量元素及机体免疫功能的平衡方面有关。本文中笔者对6～14岁发病患儿监测血清中锌、铁含量、铜锌比值、T淋巴细胞亚群计数及免疫球蛋白含量，将其结果进行对比分析，以探讨复发性口疮溃疡的发病机制，为临床治疗和预防提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月～2011年1月来我院就诊的6～14岁口腔黏膜复发性口疮患者65例，作为实验组，其中，男33例，均为轻、中型患者；女32例，为轻型、多发型，男女中均未有白塞型；病程0.5～2.0年。每1～2个月发作一次，在检测前半个月未作任何药物治疗。同期随机抽取体检正常的学生50例，作为对照组，其中，男、女各25例，抽查学生中无口腔黏膜病及全身系统性疾病。两组患者在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组人群均在普通饮食情况下，进食12 h以上，抽取晨起静脉血备用。采用PE 3100型原子吸收分光光度计检测血清铜、锌、铁含量。试验器皿均经去离子化处理。采用中国军事科学院检测试剂盒（单克隆抗体APAAP法）测定T淋巴细胞亚群计数。采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白含量。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从检测结果中看，复发性口腔溃疡患者血清中锌和铁元素的含量明显低于对照组，而Cu/Zn比值高于对照组（P ＜ 0.01）；T淋巴细胞亚群CD3、CD4计数，CD4/CD8比值明显低于对照组（P ＜ 0.01）；试验组血清球蛋白IgG明显高于对照组（P ＜ 0.01）。

试验组血清微量元素与对照组比较结果见表1。试验组T淋巴亚群计数与对照组比较结果见表2。试验组免疫球蛋白与对照组比较结果见表3。

表2 两组T淋巴细胞亚群计数比较（x±s）

注：与对照组比较，P ＜ 0.01

表3 两组血清球蛋白含量比较（x±s，g/L）

注：与对照组比较，P ＜ 0.01

3 讨论

复发性口疮溃疡是口腔黏膜中最常见的一种疾病，病因复杂，发病机制尚不明确。研究表明可能与患者的精神因素、免疫因素、遗传、激素水平的变化、微量元素缺乏等综合原因有关。通过本组检查结果分析：复发性口腔溃疡发病因素与血清中的微量元素及机体免疫功能的平衡方面有密切关系。国内早有报道缺锌或缺铁与复发性口疮溃疡的关系[1-2]。

从检测结果中发现，复发性口疮患者淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量均低于对照组（P < 0.01），从结果上分析复发性口疮溃疡的发病机制与患者淋巴细胞转化率和血清中微量元素铁、锌的变化有密切关系。锌是许多酶的辅基，在维持口腔黏膜正常增殖和结构完整中锌起着重要的作用。体内DNA和RNA聚合酶的合成过程中离不开锌，同时对免疫调节功能发挥重要作用[3]。铁是人体代谢过程中必不可缺少的微量元素，同时机体组织的许多代谢离不开铁，缺铁可引起口腔黏膜萎缩、变薄和抵抗力下降。

机体细胞免疫水平高低与淋巴细胞转化率有密切关系，机体细胞免疫功能低下则淋巴细胞转化率低[4-6]。本研究结果显示，复发性口疮溃疡患者存在T淋巴细胞亚群失衡，CD3、CD4计数和CD4/CD8比值与对照组比较，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01），而CD8的改变两组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。由此可见，复发性口疮溃疡与机体免疫因素密切相关。机体内铁元素减少引起细胞免疫功能异常，导致外周血淋巴细胞转换率下降，从而加重口腔溃疡患者细胞免疫功能的异常，使口腔黏膜抵抗力下降，口腔黏膜变薄导致上皮结构改变、局部坏死、形成溃疡[7-8]。

总之，复发性口疮溃疡发病因素可能是多种因素综合的结果，与微量元素铁、锌的减少，T淋巴细胞亚群失调，免疫功能紊乱有密切的关系。合理补锌和补铁对于防治和减少复发性口疮溃疡的复发有重要的意义。

[参考文献]

[1] 翁志强，蔡若冰.口腔黏膜免疫性疾病患者血清微量元素变化研究[J].广东微量元素科学，1996，3（4）：28-30.

[2] 傅长秀，周玉昆，陈美瑛，等.原子吸收法测定阿弗他溃疡患者血铁含量与淋巴细胞转换率的关系及治疗[J].临床口腔医学杂志，1993，9（3）：146-147.

[3] 孙善珍，凌涤生，魏奉才.复发性口疮患者血清微量元素的检测及分析[J].口腔医学杂志，1994，14（4）：172-173.

[4] 宋文刚，秦德川，杨志孝，等.复发性口腔溃疡患者血清中微量元素含量及细胞免疫功能的研究[J].微量元素与健康研究，2002，19（3）：16-18.

[5] 谭茂卿，陈振超.桂枝汤治疗复发性口疮的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2009，8（8）：137，139.

[6] 周晓梅，高兰敏.复发性口腔溃疡的发病及综合治疗[J].中国当代医药，2011，18（16）：101，104.

[7] 马旭辉，孙黎飞.复发性阿弗他溃疡的基础研究与治疗现状[J].实用医药杂志，2006，23（10）：1264-1266.

篇8

【关键词】 头发；微量元素测定；急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭；鉴别诊断

临床上鉴别病人是急性肾功能衰竭（ARF）或慢性肾功能衰竭（CRF）有时会有困难，文献报道［1，2］，检测患者指甲或头发肌酐含量，可反映出指甲或头发形成时的血肌酐水平，有助于ARF与CRF的鉴别，我们通过检测病人头发微量元素锌（Zn）和锰（Mn）含量，发现该法对鉴别诊断ARF与CRF有很大的临床价值，现报告如下。

材料与方法

1.病例选择 所有病例均为1998年5月～2005年4月新入院时确诊为肾功能衰竭患者80例，均符合ARF、CRF诊断标准；21例对照组为健康志愿者，均排除存在肾脏疾病的可能。ARF组20例，其中男性12例，女性8例，年龄为40±3.5岁；CRF代偿期组19例，其中男性12例，女性7例，年龄为41±4.2岁；CRF氮质血症组20例，其中男性13例，女性7例，年龄为40±3.8岁；CRF尿毒症组21例，其中男性14例，女性7例，年龄为42±4.5岁；各组的性别及年龄无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2.实验方法 全部受试者清洗头发并自然干燥后，剪枕部头发2 g左右备用。按测试要求烘干后准确称取发样100 mg，经化学溶解处理后测出微量元素Zn和Mn含量，具体检测工作由本院实验室协助完成。

3.对比分析 ①ARF患者与健康对照组毛发Zn和Mn含量；②CRF各期患者与ARF患者及健康对照组Zn、Mn含量。

4.统计学处理 计量资料以均数±标准差（-±s）表示，两组比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

结果

1.急慢性肾功能衰竭患者发锌含量比较 ARF组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；CRF代偿期组、CRF氮质血症组、CRF尿毒症组分别与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05或＜0.01）；ARF组与CRF代偿期组、CRF氮质血症组比较均无显著性差异（P＞0.05），与CRF尿毒症组比较有高度显著性差异（P＜0.01），详见表1。

表1 急慢性肾功能衰竭患者发锌含量的比较（略）

2.急慢性肾功能衰竭患者发锰含量比较 检测结果也证实，ARF组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05），而CRF代偿期组、CRF氮质血症组、CRF尿毒症组分别与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05或＜0.01）；CRF代偿期组、CRF氮质血症组分别与ARF组比较均无显著性差异（P均＞0.05），CRF尿毒症组与ARF组比较有显著性差异（P＜0.05），详见表2。

表2 急慢性肾功能衰竭患者发锰含量的比较（略）

讨论

微量元素Zn、Mn可参与许多酶的组成，又是多种酶的激活剂，具有调节和促进物质代谢的作用。急慢性肾功能衰竭患者常有微量元素Zn、Mn含量减少或缺乏［3］，本实验检测结果也发现，急性期（ARF）与对照组比较无显著性差异（P＞0.05），而慢性期（CRF）的各阶段与对照组比较，均有显著性差异（P＜0.05或0.01），且随着病情的加重呈递减趋势，尤以尿毒症为甚。这可能与尿毒症期患者的厌食、恶心、呕吐等症状，使机体摄入Zn量不足，导致血清Zn水平下降，大量蛋白尿造成机体Zn严重丢失有关［4］。在临床上有时对于肾衰患者是ARF还是CRF难予鉴别，原因在于肾脏具有强大的储备功能，当肾功能仅有25%～35%时，在通常情况下仍无慢性肾衰症状，但此时稍有加重其损害的因素，即可迅速出现肾衰症状，临床表现为一个急性过程［4］，多数资料表明，在肾脏病及肾功能减退时，发锌及血清锌明显降低［5］。Mn也是通过肾脏排泄，慢性肾功能衰竭时，可能导致Mn的排泄去路增加，故通过对Mn含量的测定，也有助于判断慢性肾功能衰竭的病情［3］。此次检测表明CRF患者头发微量元素Zn、Mn含量均明显减少且随肾功能不全的恶化而加重，与文献报道相符［6］，原因可能是肾功能衰竭患者存在不同程度的吸收与利用微量元素的障碍，而人的头发是各种微量元素贮存丰富，但代谢性较低的组织，其微量元素含量代表的是较长时间内的水平积累状态。CRF各期是一个慢性过程，因此其微量元素的变化情况在头发含量中表现出来；而ARF是一个较短时间的过程，患者的头发微量元素尚无显著变化。本观察表明，头发微量元素含量检测为临床鉴别诊断ARF与CRF提供了一个新途径，同时对CRF病情的判断有很大临床价值。

参考文献

［1］朱小青，陈晓东，吕建新，等.头发肌酐测定在鉴别急性和慢性肾功能衰竭中的临床价值［J］.中华内科杂志，1999，38（3）：187-188.

［2］Shand BI，Bailey RR F.Ngenrmgil Creatinne as a determinant of the duration of renal failure［J］.Clin Nephrol，1997，47:135-136.

［3］赵丽丽，蒋曙光.微量元素与慢性肾功能衰竭的临床观察［J］.实用医技杂志，2006，13（19）：3491-3492.

［4］高 飞，刘军福，王 宏，等.微量元素锌、铜与慢性肾功衰竭的关系［J］.微量元素与健康研究，2004，21（6）：13-14.

篇9

微量元素缺乏≠营养不良

铁、锌、碘、铜、锰、铬、硒、钒等微量元素在人体内含量甚微。虽然它们毫不起眼，但也是酶、激素、维生素、核酸的必要成分，参与生命的代谢过程，对人体非常重要。

微量元素检测一般是在孩子出现临床症状时，才被医生推荐使用的。如果孩子身体情况良好，能吃、能玩、能睡、大便正常，就不一定要做检测。

父母之所以要带孩子去检测微量元素含量，最大原因是他们以为微量元素是判定孩子营养状况的惟一标准，只要数字上稍不达标，就非常紧张，以为孩子营养不良。其实，要判断孩子是否营养不良，除了看微量元素含量检测结果外，还要看身高、头围、胸围、体重是否达到标准，以及结合临床症状才能判定。

另外，微量元素含量检测结果稍有偏差是很常见的。例如孩子对锌的需求特别大，但从食物中摄取锌的量往往不足够，加上锌容易流失，因此，缺锌的情况很普遍。然而，这只能说明孩子可能有微量元素缺乏症，并不等于营养不良。

多大的宝宝需要做检测

一般来说，6个月以内的宝宝以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做任何检测。6个月以后。婴儿开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况。这时医生会通过询问家长喂养情况，并结合孩子的身体表现，决定是否进行检测。对于大一点的孩子，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况，进行检测。

检测方式：剪发OR抽血

目前的微量元素检测一般为头发检测和血液检测两种：头发反映的是几个月内相对长期的情况；血液反映的是人体内微量元素的现状，结果相对来说较为准确，只需要微量指血即可。需要指出的是，微量元素检测只是一种筛查手段，其检测结果只能作为参考数值来看，孩子是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，要结合临床症状才能做出更加准确的定论。因为微量元素在人体中原本含量就极少，仅仅靠一滴血做出的检测，其结果会受到很多客观条件的影响。

缺了什么心里有数

有时候，不去医院做检测，细心的妈妈只要对宝宝多加留意，也能大概地了解宝宝是否缺了某种微量元素。

缺铁：一般而言，缺铁的宝宝多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染、面色苍白或蜡黄。

缺锌：孩子经常口腔溃疡、挑食、多汗、异食癖等。

缺碘；通常表现为智力低下、 眼突、身体矮小等。碘缺乏的初期症状不是很明显，宝宝缺碘应尽早检查，否则易造成体格和智力发育的滞后。

滥补不如食补

盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题。如果孩子真的缺乏某种微量元素，有时候通过食物补充，短期内就可以达到正常指标。

补铁：可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C。肉类和血制品是铁质的宝库，乌骨鸡更是微量元素丰富而脂肪特低的食品。各种可乐、雪碧类碳酸汽水也不利于铁剂吸收，所以在服用铁剂的同时，别给宝宝喝汽水。

篇10

快3岁的辰辰至今为止做过2次微量元素检测，“第一次是半岁，在社区卫生所扎的手指血。”辰辰妈说，是医生要求做的。前不久，辰辰又去医院做了一次微量元素检测，“因为辰辰最近总是感冒，有人建议去查查是不是缺了什么。”结果显示，辰辰血液中锌含量约等于正常值。“就是图个放心。”

欣欣妈说，孩子小时候做过微量元素检测。“都说了是微量元素，抽那么点血就能验出来？”欣欣也是去正规医院做的检测，“孩子大了，就没再去做过检查。抽血化验个白细胞、红细胞我信，微量元素我不信。”

针对检测结果给孩子服用补品的家长也不少，小熊爸爸给儿子买过钙片和鱼肝油，玲子妈妈给女儿买过补锌的葡萄糖酸锌口服液，圈圈妈妈也在医院给儿子专门买过补铁的补品。“一直也没吃，等到第二次再去检测，结果又正常了。”圈圈妈妈说，她也被搞糊涂了，这种检测结果到底可信度有多高呢？如果结果不准确，为什么又会有这样的检测，而且这么多的家长都会去做？

什么是微量元素

“微量元素”，顾名思义含量甚微，是在人体中含量小于0.01%，仅占人体元素总量的0.05%，在适当的浓度下有重要生理作用的一些无机元素。对人体的发育及许多脏器的生理功能起着不可替代的作用。已被世界公认的维持机体生命活动不可缺少的必需微量元素有14种，约占人体体重的万分之五，如铁、锌、铜、钴、铬、锰、镊、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒。

微量元素与人体健康及疾病有密切关系。因为微量元素有的是构成具有特殊生理功能的物质，如血红蛋白和细胞色素系统中的铁，有的参与酶系统特异活化作用，有的参与激素和维生素的作用，还会影响核酸的代谢。若某种必需微量元素缺乏或过多，都会影响人体健康，发生疾病。例如铁缺乏可发生缺铁性贫血；碘缺乏会出现甲状腺肿大和发生克汀病（小孩生长发育迟缓，智力低下）；缺硒会引起克山病；缺锌会出现生长停滞、生殖系统发育推迟、伤口难愈合等。

微量元素检测结果不靠谱

微量元素检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到的。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。

“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。正因此，北京协医院没有将微量元素检测纳入孩子的体检，北京大学第一医院自2008年7月起也取消了这一业务。

“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”一家三甲综合医院检验科医生说，这是一个产业链。业内人士指出，不仅检测、开药增加家长的负担，更令人担忧的是，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化等；锌过量则会导致孩子胃肠道不适等。

微量元素检测不能作为疾病诊断标准

据了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜、锌、钙、镁、铁、铅。但有一点必须明确，那就是微量元素的检测，不能用来作为疾病诊断的标准，只是一种辅助检查。

例如：钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。如果儿童因缺钙患佝偻病，就不能只凭借微量元素缺钙来诊断孩子患佝偻病，也不能因为微量元素检测中缺钙，就断定儿童缺钙，必须还有其他检查。

卫生部禁止重金属和类金属临床检测

《卫生部办公厅关于加强医疗机构血铅临床检测管理有关问题的通知》【卫办医政发（2009）150号】中规定，所有具备血铅检测资格的临床实验室必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动。除血铅检测外，上述临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具临床检测报告。

但是大多数医院却没有接到过要求停止做微量元素检测的通知，所以，家长对检测结果最好抱有理性态度，不要盲目相信。

儿童缺乏微量元素的原因

1.饮食搭配不当，摄入量不足：如果长期缺乏动物性食物，或长期食用加工不当的食品，都会引起微量元素不平衡。食品加工精制过程中可使微量元素大减，如食糖（片粮、黄糖）含锌量高，加工后丧失锌达98%，小麦、精大米、粗面粉加工后含锌量减少。

2.小儿喂养不当，形成不良饮食习惯：从小挑食、厌食等也容易缺乏微量元素，特别是容易缺锌。缺锌可反过来影响食欲，导致微量元素和其它营养素摄入不足。 以大米为主食，大米是磷高钙低的食物，常造成钙磷比例失调，以此为主食的人群更易缺钙。

3.需要量增加：人从母体到出生后，整个生长过程都离不开微量元素。随着人体的生长发育，需要量不断增加，骨骼、牙齿的迅速发育也需要大量钙、磷等矿物质作为骨骼矿化的材料。

4.吸收障碍：植物性食物含有植物酸盐，可与锌结合成难溶的复合物而影响锌的吸收。不良饮食习惯可造成消化道疲软，会降低对锌的吸收作用。

5.丢失过多：慢性长期腹泻、反复失血、溶血、排泄增多等，都会造成微量元素丢失过多。

微量元素缺乏严重危害儿童身体健康

维生素A缺乏

表现：维生素A缺乏可造成视觉功能的损伤，即使轻度维生素A缺乏也可影响儿童的免疫功能，降低儿童的抗感染力，导致呼吸道和消化道感染等疾病的发病率和死亡率增高。维生素A缺乏还会导致儿童生长发育迟缓，影响骨骼及软组织增长；引起干眼病、夜盲症。

富含维生素A的食物：乳类、鱼类、蛋类和蔬菜中的胡萝卜、番茄、红薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜富含维生素A。

锌缺乏

表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长发育迟缓，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性口腔溃疡；缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。

富含锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。

铁缺乏

表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3～4倍。

富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。

钙缺乏

表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

富含钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。

碘缺乏

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下，严重的可导致呆、傻等。

富含碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品等。