竞争者分析范文

导语：如何才能写好一篇竞争者分析，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

随着中国啤酒产业集团化、规模化和国际化进程的不断加快，中国啤酒市场竞争形势也在发生着深刻的变化。表现出以下几大特点：

一、竞争者层次明显化

随着中国啤酒产业集团化、规模化和国际化进程的不断加快中国啤酒市场竞争者层次逐渐明显化，出现了四大阵营。

1、巨型啤酒企业。以年产量100万吨以上为划分界限，以青啤、燕啤、华润、哈啤为代表；

2、大型啤酒企业。以年产量20万吨至100万吨为划分界限，以珠江、重庆、金星、惠泉等企业为代表。

3、中小型啤酒企业。年产量20万吨以下的企业。以内蒙金川等为代表。

4、国际资本竞争者。以比利时INTREBREW、美国A＆B公司、南非SAB公司、英国纽卡斯尔、日本朝日、三得利、麒麟为代表。

二、竞争行为的多样化、高层次化

不同层次的竞争者因不同的发展战略和不同的自身竞争资源使其在竞争中表现出不同的竞争行为，价格竞争、规模竞争、资本竞争、品牌竞争、技术竞争、渠道竞争、服务竞争、文化竞争等几乎所有的竞争方式都会体现在啤酒市场上。而且高层次的品牌竞争、文化竞争会被更多的企业所重视和采用。

三、竞争秩序的规范化

随着中国加入WTO后，中国啤酒市场日益与国际啤酒市场一体化，市场竞争规则更加国际化，同时国家不断加强市场竞争秩序的规范。低价倾销、地方保护、暴力竞争、偷税漏税等现象会逐渐减少，市场竞争日益公平、公正，竞争秩序日益规范化。

四、竞争程度的激烈化

由于市场供给能力的增长速度远远大于市场需求增长的速度，供需矛盾进一步激化。消费者成为最稀缺的资源，竞争者会为争夺客户资源，争夺终端消费者资源而互不相让，不但加强对有限的新的市场空间的开发，更加注重从竞争对手中争夺市场资源，竞争程度达到白炽化。 中国啤酒市场主要竞争者竞争行为的演化方向

一、巨型啤酒企业竞争行为的演化方向——以青啤、燕啤为例

作为中国啤酒产业工业的龙头企业，青啤、燕啤的发展动向一直是行业所关注的焦点，因为他们的一举一动都牵扯着中国啤酒工业的每一根筋骨和脉搏，其发展对行业整体影响深远，对同行企业战略发展思路的调整和改进有极强的参考和借鉴意义。

在以后相当长的时期内，规模扩张将是我国啤酒工业结构调整的一个主流，中国啤酒工业的航空母舰将由此而打造。青啤是我国啤酒企业最早大规模实施规模扩张战略的企业，从1994年开始在行业掀起了大规模的扩张狂潮，到2000年底短短的5、6内青啤已经收购了40多家啤酒企业，从此走了上规模发展的快车道。但青啤收购的大多数企业实力弱小、素质低下，并没有给青啤带来规模效益，而因长期大面积的亏损失使青啤背上了沉重的包袱。从2001年起青啤的收购步伐却放慢了许多，到目前为止青啤只收购了厦门银城、南宁万泰等少数几家啤酒企业，对宝啤也只是租赁而非收购。这说明青岛啤酒开始意识到大规模的扩张并不是其最终的目标，而只是其国际化战略中的一步棋而已。正如青岛啤酒在2002年在新年度的工作计划中提出了“整合创新，提高核心竞争力”的战略方针，明确表示要实施战略性调整，实现由“做大做强”向“做强做大”、由“外延式扩大再生产”向“内涵式扩大再生产”的转变。青啤金志国总经理明确指出：“购并是手段，整合是本质”，青岛啤酒走上了收购兼并和消化整合并重的良性循环时代。随着集团市场地位的巩固及产业整体素质的提高，今后青啤规模扩张的模式不再把小型啤酒企业作为收购对象，而将更加重视收购对象的实力和竞争素质，将会主要以强强联合为主。

燕京啤酒集团在规模扩张方面，一直推崇的是强强联合的方式，表现出极其稳健的风格。燕京与三孔、无名的合作成功证明了其强强联手的规模扩张方式是正确的。2002年7月，燕啤把占有广西近60%市场的漓泉啤酒收在自己的麾下，这相当于把西南地区纳入自己的势力范围，该举动在一次显示了燕京啤酒强强联手的竞争方式。在今后的扩张过程中，燕京啤酒必然不会放弃这种已经被事实证明成功的扩张方式，将企业规模进一步扩大。

品牌和资本是啤酒企业发展的两把利剑，无论是拥有优秀的品牌还是拥有强大的资本都为实现企业快速发展提供了有力的保障，最具代表性的就是青岛集团。青岛啤酒是我国唯一的一个世界啤酒品牌，近年来青岛啤酒的品牌价值迅速攀升，从96年的33.42亿一路升至2002年的75.83亿元。巨大的品牌价值成为青岛啤酒开拓市场和对外扩张中最大的优势所在，良好的品牌形象和非常高的品牌知名度使青啤在终端消费者中有非常强的认知度和忠诚度，随着青啤全国市场的不断发展，青啤的终端消费者正在以几何级的速度增长，同时青啤靠品牌资本优势，在扩张中投入非常少的现金资本就能把资产上亿元的啤酒企业收至麾下，青啤用10多亿元的资金投入轻而易举地实现了总资产高达50多亿的并购规模，甚至有的啤酒企业被当地政府无偿整体划拨。

青啤在依靠品牌优势实施并购的同时，如果没有强大的资本支持，也不可能在短短的数年内完成如此庞大的并购计划。青啤在继续实施品牌运营的同时，也开始利用积累下的丰厚资本开始实施资本运营，而且探索出资本扩张的新模式，不使用总部资本而是由子公司出资进行并购，如青啤西安公司分别对渭南、汉中啤酒厂的并购，青啤华南事业部对南宁万泰啤酒有限公司的并购都是典型。品牌与资本的双管齐下，必将在青啤的进一步发展中显出更大的威力。

中国啤酒市场的成长性，在入世之后吸引了更多的国际资本关注，越来越多的国际资本正在势不可挡地涌入中国，并依附于中国的优势企业和优势品牌为载体进行运作，与急需增强资本优势开拓国际国内市场的中国啤酒企业展开合作，互相形成优势互补，共同开拓中国啤酒市场。

以青岛啤酒为例，其品牌形象、营销网络都是国际资本巨头看好的合作对象，而青啤手中的资金是对高速发展的企业来说是非常有限的，引入国际资本进行更大规模的运作的愿望也是非常迫切的，这将使青啤结合自己的实际，选择先进资本经营方式，大刀阔斧地进行资本经营，突破发展中的资金瓶颈，实现品牌与资本的联手。

事实上青啤在依靠自身力量做强做大国内外市场的同时，早已开始与国际资本的合作，实现优势互补，走强强联合共同发展的路子。日本四大啤酒集团之一的朝日是与青啤的第一个国际资本合作伙伴，1997年双方共同投资7亿元人民币兴建的深圳青岛啤酒朝日有限公司。在与朝日在啤酒业合作成功之后，又共同向茶饮料行业进军。现在，青啤又与美国A&B公司签署了战略性投资协议，美国A&B公司在青啤的股份将最终达到20%。随着啤酒贸易规模的进一步扩大和活跃性的进一步加强，青岛啤酒将会有更多的合作伙伴，这对中国啤酒工业的发展将产生极其深远的影响。

走国际化的路线是燕京啤酒近年来着眼国际化经营的措施之一。自成功进入欧美市场以来，燕京又开始把主要精力集中在东南亚地区。以上提到的燕京收购广西漓泉的事件，其意义远不在于简单的扩张。广西毗邻越南，是我国企业打进东南亚地区的重要桥头堡。无疑，燕京与漓泉强强联合，是燕京“巩固北京市场，扩大华北市场，开发全国市场，进入国际市场”战略的一大胜利果实。在东南亚的扩张，将是它国际化发展中的重点，燕啤在印尼的生产基地正在筹备，燕啤在将来的发展中还将继续扩展它的国际化路线。

价格经营、产品经营、品牌经营和文化经营是企业经营的四个层次和境界。我国啤酒企业的经营还处于价格经营、产品经营普遍存在，品牌经营初露倪端的较低层次，离文化经营这一企业经营的最高境界很遥远，然而百威、可口可乐、百事可乐等国际著名品牌的文化经营水平已经炉火纯青了，他们在中国市场上的迅速成长对中国啤酒企业的经营观念将产生深远的影响。随着科技进步，加之啤酒技术门槛相对较低，大型啤酒企业之间的竞争在产品上的优势已不明显，这种现实决定啤酒企业之间开始在文化上寻找自己的优势。由于每个啤酒企业的发展历史、企业性质、经营理念不同，形成的企业文化也不同，最终体现出的啤酒文化也各不相同，最具有排它性和差异性。不断丰富和提高自己的啤酒文化内涵，以此来参与市场竞争成为大型啤酒企业的有力武器，青啤、燕京等企业举办各具特色、声势浩大的啤酒节就是对其啤酒文化的广泛而有效的传播。

二、大型啤酒企业竞争行为的演化方向

中国年产量20万吨以上100万吨以下的大型啤酒企业目前有14家，这些企业规模优势已经突现，具有相当的整体实力，成为区域市场具有绝对优势的企业，企业整体素质较高，发展迅速。他们的竞争行为将会向以下几个方向演化：

迅速做强做大，向巨型啤酒企业阵营迈进是大型啤酒企业不断努力的方向，加快对外扩张步伐是其主要途径。在大型啤酒企业在近年来对外扩张比较迅速的是金星啤酒集团，自1997年来先后在贵州、山西、陕西及河南的安阳、周口、信阳、漯河等地投资新建了7个啤酒生产基地，2002年一个之内新建了三个外地分公司，今年又在南阳开工新建其第8个外地分公司；还有重啤集团出巨资收购国人、大梁山等啤酒企业。

大型啤酒依靠自身资金的积累和银行的有限信贷都无法满足迅速的规模扩张对资金的大量需求，而通过上市获取资金的道路并不平坦。资本是制约大型啤酒企业在内部整合和规模扩张方面快速发展的一大瓶颈。而相对过剩的国际资本和国际啤酒集团正看好中国啤酒市场，对资金需求迫切，自身实力较强的大型啤酒企业正是国际资本在中国合作的最佳对象。所以积极与国际资本合作，获得更大的资本优势，是促进大型啤酒企业快速发展的必须途径。事实上目前大型啤酒企业大部分如重啤集团、浙江金狮、吉林金士伯、烟台朝日、深圳金威都已经与国际资本合作，只有河南金星集团、福建雪津、福建惠泉、湖北金龙泉、河北钟楼等少数几家啤酒企业还没有引进外资，但战略的发展要求都将使他们对外资的合作需求日益迫切。

这些大型啤酒企业基本上都是区域性的企业，市场格局和品牌形象还没有真正实现全国化。战略发展要求他们加快市场和品牌的全国化进程，这是迈向巨型啤酒企业阵营的必由之路。一方面是通过积极开发国内其它市场，提高产品在全国的覆盖率加快市场全国化进程。如金威加大对华北市场的开发、重啤通过收购大梁山和国人以实现对华东市场的开发、金星集团通过加大省外分公司的建设促进全国市场开发等；另一方面是迅速提升品牌的全国化形象。在通过市场全国化提高品牌全国化形象的同时，大型啤酒企业正在积极通过中央级新闻媒体加强品牌宣传，提升其全国化的品牌形象，如金士伯、惠泉等企业不惜巨资不断在中央电视投放品牌形象广告。

三、中小啤酒企业竞争行为的演化方向

目前年产量20万吨以下的中小啤酒企业还有480多家，占全国啤酒企业总数的96%，总产量占全国的42%。随着中国啤酒产业规模化、集团化进程的不断加快，中小啤酒企业数量虽然会逐年减少，但由于啤酒产品本身和文化有很大的联系，因此在我国这样文化多元化的国家，啤酒产业不会像西方那样很快趋于集中，相反中小啤酒企业将在产业中长期扮演重要角色。

开发特色产品，突出特色优势，这是中小啤酒企业核心竞争力的关键，因为核心竞争力最终是通过产品来体现的。中小啤酒企业可以根据当地资源和消费者需求，开发特色产品如苹果啤酒、沙棘啤酒、菠萝啤酒、枸杞啤酒、螺旋藻啤酒等。金川保健啤酒凭借其特有的保健功能牢牢占据了中国啤酒市场细分的一部分，是中小啤酒企业追求特色化经营的典型案例。

由于顾客需求存在多样性和差异性，这便为企业提供了广泛的产品差异化的机会，特别是目前啤酒市场正处于愈演愈烈的竞争整合时期，中小企业势单力薄，竞争力不强，难以和大企业进行正面的直接竞争和对抗，因此有必要重新调整产品结构，重新进行市场定位，突出在同一市场上“人无我有、人有我优、人优我新、人新我转”的战略，走产品差异化之路。即首先找到那些大企业没有发现，或大企业没有进入但并非没有前途和利润的细分市场作为自己的目标市场。这样可以避开国内外大企业的巨大威胁，等时机成熟之后，再和大企业一争高低。就国内啤酒市场而言，随着人们消费文化和消费品味的提高，新的细分市场日益明朗。例如近几年，“健康消费”、“健美消费”兴起并成为一种潮流，因此潜在的低热度啤酒市场被激活了。在美国，低热度啤酒出现于20世纪70年代，当时美国米勒啤酒抓住了这一难得的市场机会，于1973年开发出低热度啤酒“莱特啤酒”，从而牢牢地占据了这一细分市场。中小啤酒生产企业应该积极借鉴米勒啤酒的成功经验，适时调整产品结构，把自己的市场定位于低热度啤酒、女士啤酒、水果啤酒、蔬菜啤酒、牛奶啤酒等潜在的风味啤酒市场。这样，中小啤酒生产企业就能够有效地避开入世后啤酒行业新一轮的“洗牌”竞争，在新兴的啤酒市场抢占先机。

为了更加有效地占领本地市场，中小啤酒企业应在营销方式上进行创新，在做好经销商工作的同时，坚持学会两条跟走路，利用地利优势，加强直销队伍建设。在促销上，减少大而空的宣传投入，把有限的资金投入到终端促销上，使消费者真正得到实惠，从而扩大市场份额。

除一部分中小啤酒企业走特色化、差异化发展之路外，更多的中小啤酒企业为了迅速提升企业的规模实力，提高市场竞争力，将积极寻求与大型企业合作的机会，走联合发展之路。而大型和巨型啤酒企业下一步的规模扩张速度的加快又会为中小啤酒企业提供更多的合作机会。

四、“竞合”——国外资本竞争行为的演化方向

综观世界啤酒市场，欧美等传统的啤酒消费市场已经饱和，没有多少发展空间，有的地方甚至正在萎缩。惟有中国市场，呈现了飞速增长的态势，2003年啤酒总产量已经达到2386万吨，取代美国成为世界最大的啤酒生产和消费大国，中国啤酒市场的广阔发展前景充满魅力。于是国际啤酒商开始了第二轮进军中国市场的浪潮。与第一次进入不同的是，这次外资浪潮将主要以“竞合”的形式登陆。这一次他们更加注重发挥资本的能量，并举起了“联合”的大旗，目标主要瞄向了国内极具优势的强势企业。“竞合”可以说是“竞争”的更高层次。它是一种实现双赢的“强强联合”。强调的是旗鼓相当的对手，以资本为纽带，在品牌、技术、管理等企业诸要素上优势互补，实现资源共享、市场共拓、利益共沾。由于是在竞争基础上的合作，因此称其为“竞合”。据悉，目前国内有十多个较大的啤酒企业正在与国际资本洽谈。对国内的啤酒厂家来说，外资强大的资金实力正是自己所缺乏的。而对外资来说，他们吸取了第一次登陆中国既然因“水土不服”而退出的教训，第二次进入则采取与中国啤酒强企强强联合的方式。这种优势互补，正是“竞合”所需要的条件。

篇2

关键词：浙江；TC指数；结构转换率；出口商品结构；竞争力

中图分类号：F74文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）04-0152-03

2009年，受金融危机和外需萎缩的影响，浙江省出口同比下降13.78% 。进入2010年，上半年浙江外贸出口增长39.7%，呈现强劲的发展势头，同时出口环境伴随着诸多不稳定因素。在后危机时代，浙江出口的发展在贸易结构、贸易方式、贸易市场等方面都呈现出不同于以往的运行态势，因此研究浙江出口的可持续发展具有十分重要的现实意义。

一、浙江出口总体情况：出口额下跌幅度低于全国跌幅，出口市场占有率提升

出口市场占有率是指一个地区产品的出口额占世界产品出口总额的百分比。出口市场占有率越高，一定程度上反映出国际竞争力越强，反之则越弱。2000―2009年浙江省出口市场占有率（见表1）。

从表1可以看出，1990―2008年，浙江省的出口总额由21.89亿美元扩大至1 542.67亿美元，共计增长了70多倍。2008年浙江出口占全国比重达到10.78%，居全国各省出口排名前列。浙江出口总额逐年上升，同时出口占全国的比重和占世界的比重也是逐年增加，其中占全球出口比重由0.063%增加至0.978%，增长趋势明显，说明浙江出口的增长速度明显快于全国和全球的增长速度，在与全国其他省区相比，总体出口竞争力较强。

二、浙江出口产品的结构分析：工业制成品出口比重稳步上升，出口商品结构转换率较全国平均水平过低

浙江出口总额的逐年的增长，得益于政府长期以来实行的出口导向型战略所取得的成效。从浙江省的出口商品的结构上来看，出口主要依赖于工业制成品、中间产品和高新技术产品，工业制成品主要包括机电产品、服装、纺织品等。面对着国际上要求人民币升值呼声的压力和国内生产材料、劳动力成本的快速提高，对于浙江省经济发展和产品出口更是不利的，因此对于出口产品的结构问题的研究就显得格外重要。

贸易竞争力指数（Trade competitive index，简称TC），是一国某类产品的出口与进口的差额与该类产品进出口总额的比例。该指数用来反映一国某类产品在国际市场上的竞争力状况。其公式为：

TC=（Xi-Mi）/（Xi+Mi），其中TC代表产品的贸易竞争力指数，Xi代表第i种产品的出口值；Mi代表第i种产品的进口值，TC值介于-1与1之间。TC值越接近于1，表示该种产品在出口市场上越具有竞争优势；若越接近-1，则表明该商品的出口竞争力越差。在0.8～1的区间内，说明该产品具有很强竞争力；在0.5～0.8的区间内，具有较强竞争力；在0～0.5的区间内，具有强竞争力；在-0.5～0的区间内，具有低竞争力；位于-0.8～-0.5的区间内，具有较低竞争力；在-1～-0.8的区间内，则是很低竞争力。

表22001―2009年浙江出口商品TC指数

表32004―2009年浙江出口商品结构部分种类TC指数比较

表2、表3的结果得出，浙江省总体产品的竞争力指数在0～0.5区间，有增长的趋势，但不明显，表现出具有强竞争力。但不同商品种类分析，贸易竞争力的发展趋势差别很大。如初级产品的贸易竞争力指数2001年的具有强竞争力转为2009年的低竞争力，贸易竞争力指数下降明显。这与浙江省的生产加工业近十年来高速发展有关，生产加工业的高速发展引致对初级产品的需求大增，需要进口大量的初级产品，使得初级产品的贸易长期处于逆差。总体上看，浙江省的初级产品出口国际竞争劣势明显。与此相反的是浙江的工业制成品贸易竞争指数介于0.4～0.5之间，表明浙江的工业制成品具有较强的竞争力。其中，机电产品近几年的TC指数位于0.5～0.8区间，具有较强的竞争力，除2009年受金融危机影响外，整体增长速度较快，浙江省的机电产品于2005年首次取代轻纺产品成为浙江省外贸出口中的主导产品，占浙江省出口的比重于2009年达到41.73%（见表4）。高新技术产品的竞争力近几年增幅不大，曾一度在2008年TC指数下降，高新技术产品不容易受金融危机的影响，是出口产品结构优化的调整方向，但是目前比重不高、占出口总比重过低，增长缓慢，且在2007年下降幅度大，在2009年占出口总比重下降至7.42%，只能说依然缺乏国际竞争力。浙江省工业制成品占出口总值比重逐年上升，由2003年的占总出口比重94.11%稳步上升到2009年的96.47%（见表4），工业制成品中具有TC指数较高的产品种类有：纺织、医药品、钢铁或铜制标准紧固件、轴承、合成有机染料、茶叶等，据此判断，浙江省已处于新兴工业化经济的成熟阶段，同时反映出浙江省工业化战略的初步成果和浙江省制造业的竞争优势。

三、浙江出口商品竞争力发展趋势分析

出口商品结构转换率是用来评价出口商品竞争力发展趋势的重要指标，出口商品结构的转换态势在一定程度上反映出口商品潜在的竞争力和未来的竞争力发展趋势。本文从高新技术产品出口额占全部工业制成品出口额的比重大小变化来表示自2003―2008年浙江高新技术产品贸易的发展趋势。

扩大高新技术产品出口对浙江省的产业结调整和外贸发展都具有重要意义。浙江发展高新技术产品出口业的主要目的是获得国际技术扩散和高技术产业分工的利益，推动传统产业结构调整和高新技术产业的技术升级，保证外贸出口稳定增长和浙江经济持续发展。而浙江省目前具有竞争优势的出口产品，是以低附加值的劳动密集型产品为主，高新技术产品的出口比重偏低。浙江省高新技术产品出口额由2003年的209 553万美元增加至2008年的1 371 880万美元，年平均增长45.6%，2009年受金融危机的影响，高新技术产品出口额降至987 404万美元。但浙江省外贸出口中高新技术产品的比重仍然过低，平均低于同期的全国高新技术产品出口比重约20个百分点，出口产品还是以资源密集和劳动密集型商品为主，如轻工、服装等产品。

四、 结论

浙江省初级产品所占比重不断下降，工业制成品比重逐年上升，但这种转变仅仅说明出口商品结构得到改善的一个趋势，不能得出出口商品结构合理的结论。由于科技水平低下，浙江外贸出口商品种类较为集中，主要为低技术劳动密集型产品如机电产品、服装纺织、家具等，缺乏具有自主知识产权的核心技术和知名品牌，而彰显国际竞争力的高新技术产品出口尚未形成气候，高新技术产品的出口份额远远低于全国水平。浙江在出口贸易的发展上要保持一般贸易稳步增长，加快特色出口加工贸易的发展，同时要注重产业转移与产业升级并重，推动浙江出口产品结构升级。

参考文献：

[1]叶红玉.浙江出口竞争力的现状与提升对策[J].特区经济，2007，(4).

[2]荣民.提高中国对外贸易竞争力的若干思考[J].国际商务研究，2005，(5).

[3]宋全成.迈向贸易强国――中国外贸竞争力研究[M].北京：中国商务出版社，2004.

[4] 2010 浙江统计年鉴[K].

The Analysis of Export Instability and Countermeasures in Zhejiang

ZHANG Jian-hui，LI Ying

（Economics Management Dept.of Wenzhou Vocational College of Science and Technology ，Wenzhou 325006，China）

篇3

随着精神卫生知识普及度加大，大多精神病患者能接受系统治疗，病情得以控制和缓解。但精神分裂症分裂症病因未明，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。病程多迁延，复发率较高［1］。1年复发率可达50%，也有报道为80%-90%。如何巩固疗效和预防复发是精神疾病治疗的关键因素。为探讨精神分裂症病情复发的相关因素，寻求有效治疗手段，现对128例精神分裂症病人进行临床分析：

1　对象与方法

1.1　对象　选取2008年1月-2012年5月4年期间，在我院住院治疗的128例精神分裂症患者，男性76例，女性52例。符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，临床资料完整，住院次数均≥2次。年龄16-81岁，平均年龄35.12岁；总复发162次，平均1.26次；间隔最短46天，最长20年。文化程度：初中以下42例，占32.81%；高中49例，占38.28%，大专以上37例，占28.91%。

1.2　方法　对128例精神分裂症病人的临床资料进行回顾性调查分析。

2　结果和分析

2.1　患者服药治疗依从性较差　不论是首次发作或复发精神分裂症病人，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施［1］。病人及其家属对抗精神病药物缺乏正确的认识是造成患者中断药物治疗主要原因。以上复发的162次中，101次为自行停药，23次为随意减量，占复发的76.54%。

2.2　社会家庭影响　精神分裂症病人在发病期间，往往因为疾病影响出现暴力及伤害或不知羞耻等行为，对社会及家庭造成很大影响，致使遭受到社会歧视，家庭排斥。一部分病人单位拒绝病人上班，致使病人出现不同程度的羞愧和孤独感。

2.3　社会能力减退及负性事件影响　精神分裂症病人因疾病的影响，不同程度出现社会功能退化，不能履行责任和义务，成为家庭生活和经济上的负担，导致自信心下降，加之长期的负性事件影响，病人会出现敏感多疑、烦躁不安、抑郁等症状，久之可引起病情反复发作。162次复发中，4次遭遇亲人离世，3次离婚，5次下岗失业，2次结婚，1次生育，4次重大经济困难，占11.73%。

2.4　气候与季节影响　临床中发现，精神分裂症多发病于春秋两季，原因可能与此期间人体内分泌的变化以及气候对人的精神影响有关。国内有研究提示［2］，3月和10月复发住院者居多，说明春秋两季是复发的高峰期。

3　讨论

精神分裂症复发率高国内已有相关研究报道。出院后未能坚持治疗的患者，其复发率约高出维持治疗的病人1倍左右，病人出院后即使维持治疗一年内也有40%的复发率。精神分裂症复发因素复杂，通过本文的调查分析，各种原因所致的自行停药或减药、不规则服药是复发的主要因素，占76.54%，病人的年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、家族遗传史及病人病前性格均与复发有关。多数学者认为患者年龄越小，其复发率越高。而职业，婚姻文化程度、家族史与复发关系不大。男性患者倾向于关注突发事件、经济收入、自身健康状况；女性病人则更注重药物治疗的重要性，能坚持服药，减少复发［3］。

总之，精神分裂症病因未明，其复发受多种因素影响，加强对病人及家属的健康教育，普及相关医疗知识，对预防精神分裂症的复发十分重要。了解复发因素，及早期表现，及早采取干预措施，将有利于精神分裂症病人的治疗及康复，减少复发及精神残疾，进而减轻家庭及社会负担，从而达到稳定家庭及社会的目的。

参考文献

［1］　郝伟.精神病学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2011：89-98.

篇4

1资料与方法

1.1基本资料

我院选择2012年4月～2014年4月诊治的172例神经症患者，所有患者均符合CCMD-3标准对神经症的诊断标准，排除患有严重躯体疾病的患者。根据护理方法不同分为两组，对照组中，34例为男性，52例为女性；年龄30～57岁，平均（42.1±4.8）岁；病程1～20年，平均（10.6±2.6）年；文化程度：6例为文盲，20例为小学，26例为初中，34例为高中。观察组中，40例为男性，46例为女性；年龄28～59岁，平均（43.8±3.9）岁；病程1.5～21年，平均（9.9±1.8）年；文化程度：4例为文盲，22例为小学，28例为初中，32例为高中。比较两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等基本信息，差异无统计学意义，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2护理措施

对照组的患者实施一般临床护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上实施人性化护理措施。具体要求如下：

（1）护理中动作要轻柔：首先需要确保护理动作轻柔，因患者属于一个特殊的群体，由于机体本身患有疾病，心理相对敏感，实施的护理操作应轻柔，进而加快患者的康复。

（2）护理态度要友好：护理人员在面对患者时，要始终保持友好的态度，让患者感觉护理人员是朋友、家人，而不是自己的敌人，在患者的配合下，更有助于护理操作的实施，加快患者恢复健康。

（3）实施心理指导：要对患者的病情进行详细了解，这样才能有针对性的实施心理指导，才能在不断的努力下平复患者的心情，积极的配合治疗，加快患者恢复健康。

（4）尊重患者的人格和尊严：护理人员要多到病房与患者沟通，根据患者的具体情况给予人格尊重和人性化关怀。当患者提出合理的要求时应给予满足，如无法达到其提出的条件，应耐心的向患者解释。

（5）出院后指导：根据出院后患者的饮食用药、运动以及家属护理等方面实施指导，提升患者的生活质量，加快患者恢复健康[4]。

1.3观察指标

两组患者实施护理操作后的4周、8周时分别对90项症状自评量表（SCL-90）以及8周时患者对护理人员的满意度进行评定。

1.4统计学方法

进行统计学分析时运用SPSS14.0系统软件，资料进行χ2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过研究发现，两组患者经过4周的护理措施后，SCL-90中之后偏执因素分值降低，其它各项均未见明显改变，无统计学意义（P＞0.05）；经过8周的护理操作后，SCL-90中的恐怖、焦虑、躯体化因组分值降低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。经过8周的护理措施后，观察组患者对护理人员的满意度为97.6%，对照组为87.5%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

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关键词：痛经；辩证论治；中医护理

【中图分类号】R271.11+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0513-02

痛经的辨证，应当根据疼痛发生的时间?性质?部位?程度，结合月经的经期?经量?经色?经质等，来识别痛经的证候类型?如经前或经期腹痛均为实证，经后始痛为虚证；按之痛甚者为实，按之痛减为虚；得热痛甚为热，得热痛减为寒?胀甚于痛，时作时止，为气滞?绞痛?刺痛，持续不已，血块排出后痛减，或少顷又痛者，为血瘀?冷痛?酸痛?抽痛?刀割样痛?针刺样痛，为寒凝血滞[1]?痛经的治疗以调理气血?通经止痛为要旨，要解决一个“通”字，通则不痛?选取2013年10月～2014年10月收治手痛经患者40例中医辩证护理方法资料进行分析?

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的痛经患者40例，年龄15～36岁，平均23岁?病程3个月～16年，平均2年?轻度11例，中度19例，重度10例?临床表现为经期长，经色紫红，质稠或有血块，带下量多?

1.2 方法：虚则补而通之，如参?芪?术?地?萸?巴戟天?川断等；实则行而通之，或用香附?乌药?木香?砂仁行气，或用当归?芍药?川芎?泽兰?玄胡?五灵脂活血?寒者当温而通之，若当归四逆汤?艾附暖宫丸；热者当清而通之，若宣郁通经汤?丹栀逍遥散?八正散?龙胆泻肝汤等?痛经的治疗，在经期调经止痛以治标，平时辨证求因以治本?一般于经前3～5天开始服药至经期1～2天，经净续服药3～5天，可提高疗效?见效后，需连服3个月经周期，疗效才能巩固?

1.3 结果

40例痛经患者经治疗治愈24例，好转15例，无效1例，有效率97.5%?

2 辩证施护

2.1气滞血瘀 经前或经期，小腹胀痛，或刺痛拒按，伴有胸胁胀痛，经行不畅，经色紫黯，或夹有血块，块下痛减，舌质紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力?饮食选用桃仁生地粥?先将桃仁10g?生地30g入砂锅同煎半小时，去渣取汁，再人粳米煮粥，待粥煮熟人桂心粉?红糖，再煮1～2沸即可服用?或选干山楂片200g，加白酒300ml泡1周后可饮用，服10～20ml/次，日2次?或用蠲痛饮?将荔枝核烧存性15g与香附子末30g二药和匀，每服6g，盐酒送服?或用丹参500g，泡在酒内20天后饮用?或选用糖醋益母膏：取红砂糖30g，米醋15g，益母草15g，砂仁10g水煎后去渣取汁，分2次服?帮助患者解决心理负担，开导其乐观对待生活，保持心情舒畅?

2.2寒湿凝滞 经前或经期，小腹冷痛，喜热拒按，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌苔白腻，脉沉紧?饮食选用桂浆粥?以水煮粳米至米开花时，加入肉桂末3g及红糖少许，再煮2～3沸即可服用?亦可用姜糖饮：取生姜片15g，葱白3cm 3段，加水500ml，煮沸后加红糖20g，趁热一次服下，盖被取微汗?

2.3湿热蕴结 经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠有块，或伴低热，或有带下黄稠，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数或濡数?饮食方法选用栀子仁粥?以水煮粳米50g，待粥将熟时，调入栀子仁粉末5g稍煮即可服用?平素饮食宜清淡，忌辛辣刺激之物?

2.4气血虚弱 经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱?饮食方法选用羊肉粥[2]?将去脂膜羊肉切细与粳米同煮为粥，可服用?或用韭菜250g捣烂取汁，兑人煮沸的红糖适量，痛经时每天饮用1次?或选阿胶汤：取阿胶15g，当归15g，瘦猪肉1?Og，当归洗净?猪肉洗净切片加清水3碗，煮至1碗，去当归，加阿胶以慢火煮至熔化，调味成汤，饮汤食肉?经净后1～2天服，日1次，可连服2～3个月经周期?

2.5肝肾亏损 经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌苔薄白或黄，脉沉细?饮食方法选用菟丝子粥?取菟丝子15g，水煎去渣取汁，再用药汁煮粳米，待粥熟时，入白糖稍煮即可服用?或用鸡蛋2个，黑豆60g，加水煮熟，去蛋壳再煮片刻，再冲入米酒120g，吃蛋喝汤?注意调节心理状态，避免过度劳累，节制，保持心情舒畅?

3讨论

痛经患者的家属对患者的护理?照顾，以帮助患者度过月经期，促使患者尽早康复和减轻患者的痛苦?专业护理不在此范围?

平时调畅情志，乐观豁达，保持心情舒畅，防止肝郁致痛?消除经前恐惧心理，学习生理卫生知识，认识和正确对待月经来潮?注重经期?产后摄生保健，经前经期忌生冷，慎起居，勿游泳?涉水，防止寒邪入侵，并保持外阴清洁?节制，搞好计划生育，防止房劳多产，损伤肝肾?避免精神刺激?患者家属应当给患者创造一个良好环境，避免对患者造成精神刺激，再则要善于观察患者的心理变化情况，对其进行劝说开导，以保持良好的心理状态?特别是对初潮痛经的青春期妇女，更要给予介绍有关的月经生理卫生知识，使其了解月经这一生理现象，消除思想上的顾虑和恐惧?羞涩等不良心理活动?合理安排饮食?月经期进食不合理，特别是过食生冷等，往往是造成寒凝胞宫，从而引起和加重痛经的原因之一?因此在护理患者的过程中，一定要科学安排饮食，以促进病情康复[3]?防止寒湿为患?月经期患者抗御寒湿的能力减弱，在气候寒冷的季节要注意为患者保暖，尽量提高室内温度，适当增加穿着衣装?在痛经发作时，有的患者往往感到小腹部发凉，周身寒冷，可用热水袋热熨小腹部?在气候炎热的夏季，要为患者勤换洗衣服，勤晒被褥，更不要让患者居于潮湿之地?并要防止淋雨涉水，用冷水洗澡等?有些痛经患者得病后不愿去医院检查治疗，患者的亲人要督促?劝说?陪伴患者尽早去医院检查治疗，以早日减轻或解除患者痛苦?在诊治过程中，也要劝说患者，树立信心，坚持治疗?还要谨遵医嘱，有的放矢地进行观察和护理患者，以互相配合，提高治疗效果?

中医药治疗痛经，有良好的临床疗效，功能性痛经经过治疗，病情多可痊愈，器质性痛经患者，及时有效的治疗，多能使病情得到缓解，因此应树立信心，坚持治疗；病证痊愈者，为了巩固疗效，预防复发，应做到情志舒畅，饮食有节，起居有常，防寒防湿，注意经期卫生等?

参考文献

[1] 谢 萍，杨家林.从肝论治痛经的经验[J].成都中医药大学学报，2004，27（4）：31-32.

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【关键词】浙江；纺织业；竞争力

2009年2月4日，国务院常务会议审议并原则通过的《纺织工业调整振兴规划》将纺织工业重新定位为我国国民经济的传统支柱产业、重要的民生产业和国际竞争优势明显的产业，对于扩大出口、繁荣市场、增加农民收入、吸纳就业、促进城镇化等方面具有重要作用。这一新的定位表明，纺织工业在我国经济社会发展中的地位并非可有可无，而是保增长、保民生、保稳定的重要支撑。对于浙江而言，正确把握自身的优劣势，进一步转变发展方式成为浙江纺织工业转型升级的关键。

1．优势分析

1.1产业集群优势

浙江纺织工业之所以取得如此显著的成绩，很大一个方面就是形成了许多地方性特色的产业集群，典型的有绍兴和萧山的化学纤维制造业，杭州、宁波和温州的服装产业，诸暨和义乌的衬衫、织袜产业，嵊州的领带产业集群，余杭的装饰布业，象山的针织业，海宁的经编业等。

1.2专业市场优势

截止2009年底，浙江省共有专业市场4194家，占全国的16%，其中百亿元市场、十亿元市场、亿元市场分别达18家、162家和453家，同比增加3家、23家和22家。许多专业市场还在外省(市、区)开办分市场，并在巴西、南非等十余个国家和地区创办了数十个市场，专业市场为浙江乃至全国广大中小纺织企业提供了一个共享型的低成本销售平台，使本身缺乏自建销售网络能力的中小纺织企业拥有了集体渠道优势。

1.3人力资源优势

纺织工业是劳动密集型产业，劳动力成本在其总成本中占有重要份量，而我国较为充沛和廉价的劳动力资源使得浙江的纺织品、服装产品的成本大大低于世界其他许多国家和地区，从而在国际市场上具备明显的价格竞争优势。

1.4设备技术优势

经过近年大规模的技术改造，浙江纺织工业的技术在全国同行业中处于领先地位。先进的织造设备不但使纺织面料的织造能力得以翻倍的速度增长，更重要的是带动了面料品质的提升，且为后续产业如印染业的产品品质提升、结构优化创造了条件。

2.劣势分析

2.1生产要素供给劣势

首先在原材料方面，化纤和棉花是最重要是纺织工业最重要的原料，受土地和石油资源的限制，我国棉花与化纤原料的对外依存度将进一步加大，同时纤维加工总量中化纤比重的持续增长，预计化纤原料进口数量依然较大。在当今原料价格特别是国际油价波动较大带动化纤原料价格不断调整的市场来说，无疑会进一步加大市场风险，给纺织企业带来巨大的成本压力。在劳动力要素制约方面，随着商务成本的不断提高，劳动力特别是熟练职工难招现象日益突出，己成为纺织工业发展的又一重要制约因素。

2.2品牌劣势

长期以来，浙江的纺织品还是以中低档为主;款式以来料加工、来样加工为主，缺少功能化、差别化产品;虽有不少国内知名的服装品牌，但仍缺少叫得响的国际知名品牌，因而很难在利润较多的中高档市场立足，只能挤占低档市场的空间。

2.3企业经营劣势

浙江纺织企业规模普遍较小，中小型企业占绝大多数，自身实力和利用外部资源的能力非常薄弱。许多纺织企业精于采购原材料—组织生产—出运—交货—结算，缺乏分拨、物流、销售、售后服务、品牌推广等增值环节的运作能力，丰厚的渠道利润和品牌利润都被进口商、批发商所占有，多数生产企业在激烈的市场竞争中失去了主动权。

2.4创新能力劣势

企业的自主创新能力不足，新纤维的研发、中游的染整和后处理以及营销等薄弱环节仍未得到足够重视，与国外同行相比存在明显差距，尤其是科技含量和附加值较高的功能性面料的研发能力亚待提高。

3.机遇分析

3.1内需成为主要驱动力

拥有较大的国内需求市场，会给产业带来规模经济的好处;随着我国城镇化建设加快，家用纺织品需求量将大幅增长，随着我国汽车、建筑、卫生、水利、农业、交通、能源等相关产业的发展，将带动产业用纺织品消费的不断增长。浙江许多纺织企业在为境外品牌商做贴牌生产的过程中，已比较熟悉国际市场，了解国际知名品牌的商业模式，能够将国际知名品牌的运作经验纳入到开拓国内市场的过程之中，从而建立新的优势。

3.2消费层次提升助推纺织工业升级

收入水平提高，不仅带来服装消费的增加，而且刺激人们对高档产品和个性化产品的需求。这就促使纺织企业从消费者的需求出发提高产品档次、加快创新和升级，这些都有利于提高浙江纺织工业的国际竞争力。

3.3产业用纺织品发展机遇良好

产业用纺织品涉及建筑、交通、环保、医用、农用、航空航天等多个领域，是纺织技术发展的标志性产业，也是纺织工业新的经济增长点。国家推出的加快基础设施建设、发展医疗卫生事业等措施，为产业用纺织品提供了良好的发展机会。

4.金融危机给浙江纺织工业带来的挑战

金融危机也为浙江纺织企业提供了诸多发展机会。发达国家制造业在遭受金融危机的重创后，势必加速向发展中国家转移，这为浙江纺织工业的转型升级带来了历史性的契机;欧盟、美国和日本的经济陷入困境，国际金融资本将会寻找新的目标市场或者投资机会，对于浙江而言，这为纺织工业吸引和利用全球资本创造了绝佳的外部条件。应鼓励浙江的纺织企业到境外进行投资建设营销网络、生产基地等，以有效规避贸易壁垒和贸易摩擦，缩短与终端客户的距离，截取丰厚的渠道利润。

【参考文献】

［1］于斌斌.世界纺织服装产业发展研究综述[J].铜陵职业技术学院学报.2010(04)．

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关键词：高校；思想政治情境教育；哲学内涵

四维思想政治教育不是“无情”的教育，而是“有情”的教育；不是“无境”的教育，而是“有境”的教育。重视“情”与“境”的相得益彰、和谐共存，才能在纷繁多变的时代背景中，在尊重大学生自身的发展特点下，激发其积极的情绪，培养其正确的认知，提高大学生思想政治教育实效性。所谓思想政治教育情境，可以理解为在具体的思想政治教育活动中，思想政治教育者基于一定的教育目的，为了优化教育效果，选择或创设能够为教育主体双方所感知并把握的具体的、微观的教育环境。高校思想政治教育情境的内涵是多个要素交叉合力的影响组成，因此，科学理解其哲学意蕴，需要从四个维度，分别研究其立体合成。

1认识论维度———高校思想政治教育情境具有多变性

认识论的任务在于，探讨人类认识与客观实在的关系，揭示认识的本质、结构，力求使人们的认识成为符合客观实际的认识。因此，从哲学认识论维度来看，世间万事万物都处于不断的运动、变化、发展之中。而思想政治教育自身就是不同主体、事件、时间、环境纵横交错的教育情境的合成。在具体的思想政治教育活动中，由于受教育者的兴趣爱好、习惯经历、认知情况、文化教养、心理素质、情感体验等有所不同。这就表明，思想政治教育并不是以一种一成不变的方式存在的，而是一种动态的、发展式的教育方式。“教育决不能按人为控制的计划加以实行。教育计划的范围是很狭窄的，如果超过了这些界限，那接踵而来的或是训练，或者是杂乱无章的知识堆积，而这些恰好与人受教育的初衷背道而驰。”[1]纵观传统的思想政治教育，经常以一种恒定式的教育思维展开。如：教育者根据教育目标，一本教材、一支粉笔、一块黑板进行话语灌输和说教，忽视了受教育者的主体性和主动性，必然导致学生的思维模式或学习方式呈封闭状态、墨守成规。当代的大学生处于信息膨胀、多种思想纷至沓来的时代，往往思想比较活跃，甚至出现多元化的倾向。那么，高校思想政治教育情境的创设应该针对特定教育内容，依据不同学生的认知层次和情感体验进行情境法的开发。这样才能够满足教育对象不同的认知和需求，从而达到思想政治教育的目的。“只有实现了思维方式的变革，才能洞见或透识隐藏于深处的棘手问题，才能使旧问题连根拔起”。[2]当然，高校思想政治教育的多变性不代表我们否定了思想政治教育情境的特定性，如：高校思想政治教育的原则、内容、目标的规定性。在思想政治教育活动中，教育者既要重视情境教育的确定性，又要重视情境教育的多变性。在强调其多变性同时，又要反对唯多变性为中心的教育观念，使情境教育立足于大学生的具体情况，因材、因时、因地构建思想政治教育实践。

2本体论维度———高校思想政治情境教育应源自于学生的真实生活

本体论是研究存在的本质的哲学问题，在于描述事物的本质，追问万物的本原。“是‘存在’或‘是’的学问，是对有关世界本源与本质等根本性问题的探讨。”[3]从本体论维度而言，高校思想政治教育情境的本质体现在其真实性。所谓的真实性是指，教育情境所包涵的物质、精神上的教育素材是真实的。高校思想政治教育情境的开发、运用都是生活在学生周围真真切切的，这样才能使教育更具有说服力与感染性。情感的真与假、素材的真实与捏造具有不同的感受和教育效果。虚假、枯燥的素材不利于学生情绪的激发和教育意义的生成。现在一种普遍的教育观念是：教育者认为学生记住了学校教育中的知识，就可以自然地解决现实生活中的相关问题。甚至部分教育者利用虚拟的典故或者故事情节作为素材进行教育灌输，从而形成某种道德规范要求学生去遵循。这种虚拟情境的设置，在必要的教育过程中避免不了，但长此以往，受教育者只是单方面的内容输入，教育内容并不要求学生做出真实的道德反应，更与教育对象的切身利益不相关，无法激发其道德心理矛盾冲突，因而内心难以产生真实的道德判断和选择。高校思想政治教育情境的创设，应立足于教育者的生活世界。所谓高校思想政治教育情境的生活世界，即教育情境的实践活动重视生活情境的开发和运用，教育者将思想政治教育贯穿于教育对象的日常生活中，尤其是教育主体双方的经历体验和心理感受，而不是疏远其生活世界尤其是日常生活的世界。这种来源于主体的真实生活情境教育，更易于教育效果达到与教育对象心灵的契合。教育内容只有在真实的情境或者类似于逼真的情境中，以解决受教者切身利益问题为目标，在“真实的知识”和“真实的环境”的互动中，受教育者才能真实地理解、体验以及在实践活动中真正外化教育内容和知识，顺利地将其迁移到新的情境中去，从而自主进行正确的世界观、人生观、价值观的判断与选择。

3方法论维度———高校思想政治教育主客体情境

须互融对接方法论是人们认识世界、改造世界的一般方法，是人们用什么样的方式、方法来观察事物和处理问题。从方法论维度而论，高校思想政治情境教育需营造主客体情境互融对接的氛围，促使思想政治教育内容与教育主体间和谐共振。根据思想政治教育情境概念的界定，与传统意义上思想政治教育主体认定不同，“高校思想政治教育情境的主体是指教师和学生，而不仅仅是指教师。”[4]在具体的思想政治教育情境创设中，教师是主动者和运用者，而学生是学习者、协商者和共同建构者，具有主动性。高校思想政治教育情境的客体是教育主体所使用的物质的、精神的、符号的所有资源。如何进行思想政治教育主客体情境的互融对接。一方面，使具体的思想政治教育内容知识必须镶嵌于真实的活动情境中。另一方面，思想政治教育内容的获得要与主体间的经历、知识背景、能力等所构成的主体情境相结合，并且使学生原有的这种主体情境脉络成为新的知识习得的支撑。因为，学生自身的认知状况、知识背景、经验、能力等因素会直接影响其对新知识的判断、选择和认同。“学习作为一种知识的建构活动，受到学习者当时的情境的限制，而构成他学习的基础的情境是能够被他利用的知识和经验。”[5]因此，从某种程度上来说，学生自身的主体知识情境脉络更是其作出分析判断、接受与否的重要依据，甚至是在新的情境中对于知识和经验的迁移和运用顺利与否的重要因素。而在以往长期的高校思想政治教育教学过程中，教育者通常采取的是一种教条式的方法，通过语言描述、教材目标、黑板板书等单一的方式进行教学。这是基于刺激———反应的学习观和信息输入———储存———提取的信息加工观。此种灌输式、强化训练式的教学方式使得学生养成接受被动性的学习习惯，头脑中形成的是条条框框的教条内容，从而忽视了情境的作用，忽视了学生的主体情境。因此，当学生在真实的生活情境中应对各种突发的问题时，只能是生搬硬套。思想政治教育主客体情境须互融对接，首先是教育主体间真实的生活情境为教育者和受教育者之间的沟通提供了一个真实平台；其次对于学生本体的关照，能够充分利用暗示心理与情感渲染功能，使教育主体间的感情得到激发与共鸣。

4价值论维度———坚持满足学生、发展学生的人本价值取向

价值是现实的人同满足其某种需要的客体属性之间的一种关系。从价值论维度而言，高校思想政治情境教育的价值在于满足学生、发展学生的人本价值取向。首先，开发高校思想政治教育情境，体现教师的主导性和学生的主体性。因为高校思想政治教育情境的创设，教师必须基于特定的思想政治教育内容和教育目标而开发。那么教育情境的选择、分析判断以及实施包含了教育者的知识背景、经验阅历、思考探索等，充分体现教育者的主导性。其次，创设高校思想政治教育情境，学生易于养成自我获取知识、建构知识与意义协商的能力。情境这种开放式、对话式的隐性教育方式，更容易营造一种使学生感悟、主动思考与内化的氛围，从而使得思想理论知识、观点被学生所认可和接受。学生能够在这样一种氛围中自我认知、自我感悟、自我表达，最终达到思想政治教育的目的，更能够促使学生养成主动思考、知识生成的能力，而不是一种惰性的获得知识的能力。最后，通过潜意识教育作用，教育者将显性教育内容寓于隐性的教育情境之中。暗示情境是一种无意识的教育方式，它具有无对抗性的特点。学生在这种情境下，通过被激发和唤醒从而调动原有知识结构中的某些线索，消除心理阻碍并对整个情境氛围以及教育内容信息认同并接收。并经过学生大脑内部根据自身主体情境脉络的整合，进而达到知识生成和行为反应。正如保加利亚G•洛扎诺夫指出：“我们是被我们生活的环境教学和教育的，也是为了它才受教学和教育的。”[6]基于以上对高校思想政治教育情境之哲学内涵四维分析，以期在高校的思想政治教育过程中使教育主体之间科学地认识思想政治教育情境的重要性，并处理好思想政治教育情境与思想政治教育环境的关系，为高校思想政治教育情境的开发与运用提供思路与启示。

参考文献

[1]雅斯贝尔斯.什么是教育[M].北京:三联书店,1991:24.

[2]皮埃尔•布迪厄,华康德.实践与反思———反思社会学导引[M].北京:中央编译出版社,2004.

[3]陈望衡,张黔.中西美学本体论比较[J].民族艺术研究,2003(3).

[4]董杰.思想政治教育情境论[M].第1版.武汉:湖北人民出版社,2013.

[5]郑太年.知识与其双重情境化———关于教学革新的思考[J].全球教育展望,2004(12).

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【关键词】精神分裂症;心理社会因素

精神分裂症(Schizophrenia)是一组病因未明的精神病，起病于青壮年为多，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无明显的意识和智能障碍，部分患者可出现认知功能损害，常缓慢起病，病程迁延，有时有间歇性发作，有慢性化倾向和精神衰退的可能，部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态，是精神科严重的常见病和多发病，约占我国住院精神病患者的50%左右，慢性精神病住院患者的60%左右。在我国，1982年对全国12个地区精神疾病流行病学的协作调查显示，精神分裂症城市的时点和总患病率分别为6.07‰和7.11‰，农村分别为3.42‰和74.26‰，其病因包括遗传因素、脑结构异常、神经生化方面异常、子宫内感染及产伤、神经发育异常及环境中的生物学和社会心理因素［1］。

尽管有越来越多的证据表明生物学因素，特别是遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位，但不良的心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用［2］，除与社会阶层与经济状况有关外，临床上发现，大多数精神分裂症患者的病前性格多表现为内向、孤僻、敏感多疑。很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件，当然目前没有证据表明社会心理因素就是病因，但社会心理因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。

下面是对住院精神分裂症患者发病前的心理社会因素进行的调查，用来分析心理社会因素与发病的关系。

1 资料与方法

本文调查的对象是2010年在我院住院的84名精神分裂症患者。诊断均符合CCMD-3临床诊断标准病历记录完整。调查对象均为男性，病程2-30年，年龄最小24岁，最大64岁，平均25.7岁。调查结果:见表1~表4。

表1

年龄分布

分组20~2930~3940~4950~5960岁以上合计

例数2335177284

%27.38%41.66%20.24%8.34%2.38%100%

表2

文化程度

分组大学高中初中小学文盲合计

例数2134620384

%2.38%15.49%54.76%23.8%3.57%100%

表3

性格分布

分组孤僻内向开朗外向固执怪异中间暴躁不详合计

例数5021144484

%59.5%25%1.19%4.77%4.77%4.77%100%

表4

发病诱因

诱因不明

分类诱因不明

23人占27.38有明显诱因合计61人占72.62

劳动拘改孝留悲痛事件职业不满婚姻纠纷惊吓躯体疾病遗传人际关系其他合计

例数234185544214584

%27.38%4.76%21.45%5.95%5.95%4.76%4.76%2.38%16.66%5.95%100%

2 讨论

本文的患者30~39岁者，占41.66%，文化以初中文化者居多，占55%，性格以内向者居多，占59.5%，有明显诱因者占72.6%，高于无明显诱因者。以上说明精神分裂症的发病与社会心理因素密切相关。从年龄组分析，30~39岁组居多，这个年龄是由成年向中年的转折期。心理变化复杂，由角色的期待转变成了多种角色的实践者，会出现角色紧张，各种社会环境的压力逐渐增加。当自我控制能力失衡便有可能发病。性格内向者思维方式闭塞，自我封闭，再加之个人遗传因素，心理刺激过强，心理调节失败时便有可能发病。从文化程度上反映出初中文化者居多，说明文化层次越低知识能力越差，便深陷其中不能自拔。

综上所述，人的先天素质是具有个体差异的，而人在社会实践中也是在不断地认识，不断反应这个客观世界中形成心理过程的个体差异，这些个体差异随着不同社会实践的变化而变化。

当各种致病因素侵袭个体的时候由于个体的内部因素和外部环境的相互作用而发病。发病后又因年龄、文化程度、性格的不同和个人的社会地位、经济地位的不同其症状表现，反应内容，心理需求的层次内容也不同。本文分析住院患者的发病前心理社会因素目的在于根据不同的病情，心理需求和个体条件的差异有针对性地做好心理护理制定护理措施，调节患者的情绪，避免因病态心理造成的各种冲动行为，达到提高护理质量，协助治疗的目的。此外，心理应激在引起精神分裂症的复发中的作用亦尤为明显，因此在治疗过程中，要了解与发病有关的生活和工作中的应激，了解患者在病情好转阶段对疾病的态度、顾虑，协助患者解除家庭生活中的急慢性应激并给予支持性的心理治疗，以减少复发，促进患者的心理和社会康复，促使患者及早返回社会，减少家庭和社会负担［1,3］。

总之，心理社会因素与精神疾病的发病，治疗，护理及预后行为密切相关。本文只对住院精神患者发病前心理社会状况进行调查，而无正常和其他疾病的对照组，所以心理社会因素对精神疾病的确切影响及其他诸因素的联系和它们之间的相互关系如何，是一个极为复杂的问题，有待今后的探讨。

所以，精神专科的医护人员要加倍努力学习，努力探求，不断总结，求得精神病医学的不断发展。

我们还要不断提高个人的心理素质，不拍失败，不怕挫折，以高尚的医德，用宽厚的爱心理解患者，帮助患者解除他们的心理困扰让他们走向健康、走向社会，同时也挽救了他们的家庭。

参考文献

［1］ 沈渔.精神病学.第5版.北京:人民军医出版社,2009:503-532.

［2］ 林勇强.精神分裂症心理社会因素分析流行病学研究.健康心理学杂志, 2002，10(2)：126.

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【关键词】晚发性精神分裂症 社区康复家庭病床

中图分类号：R473.74文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-015-02

Effects of Social Rehabilitation on Late-onset Schizophrenia

DU Hongqun, CHEN Yumin, JI Hongyu

The fifth hospital of Zibo, Shandong 255100, China

【Abstract】Objective To study the effect of social rehabilitation on late-onset schizophrenia. Method 76 patients with late-onset schizophrenia were randomly divided into two groups inpatient group and home-bed group with social rehabilitation. All patients were treated for 1 to 3 months and then followed for half a year. The assessments were done with BPRS, SDSS and cost calculation. ResultOn symptom level, the two groups were similar at the end of treatment. While social rehabilitation group was superior to inpatient group as having less social dysfunction, lower relapse rate and lower cost. Conclusion Social rehabilitation is cost-effective in treatment of late-onset schizophrenia.

【Key words】Late-onset schizophrenia Social rehabilitation Home bed

社区治疗可在更为自由的环境和更少代价的情况下，减轻患者的症状，减少复发，提高生活质量，增强个体功能[1]。关于社区精神疾病康复模式的研究报告较多，并取得了一定的成效[1，2，3，4，5]。我们选择了晚发性精神分裂症患者作为研究对象，采用家庭病床式的康复模式和住院治疗两种方法，并对其效果进行了对照研究。

1 对象与方法

1.1 对象

选择病例均为在2006年6月至2008年1月期间来我院就诊的病员，共76例，按就诊顺序随机分为住院治疗组和社区康复组各38例。入组标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-3）；年龄≥40岁；首次发病。

两组样本在性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家族史及病情严重程度方面经统计学处理均无显著差异（详见表1）。

1.2 方法

两组患者的施治者分别由我院精神科病区和社区服务科经过正规培训的专业医师担任。住院治疗组实行封闭式管理，以药物治疗为主，同时辅以工娱疗和心理治疗，使用作用相对缓和的奋乃静和舒必利等常用抗精神病药物治疗。社区康复组均予建立家庭病床，有负责医师首先依据每位患者的病情向家属及乡村或街道基层医生讲授精神疾病防治常识，取得支持和配合，然后至少每周一次上门巡诊。具体康复措施包括①药物治疗：使用药物种类、加量方法、最高日剂量等与住院治疗相同。②心理治疗：以心理支持、认知、行为疗法等为理论依据，实施生物―心理―社会全面干预。分三个阶段进行：（一）早期以心理支持、健康教育为主。（二）随着疾病的逐渐恢复，医生针对每位患者的不同情况，及时帮助患者制定日常的行为规范，对做得好的，给予物质奖励。（三）为疾病的康复阶段，主要是纠正患者的不良认知与行为，学会使用合理的思维方式去认知和评价客观事物。

1.3疗程 住院治疗组的平均疗程为（51.21±29.32）天，社区康复组的平均疗程为（50.26±28.31）天，两组比较差异无显著性（p>0.05）。

1.4量表评定及随访采用简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），于治疗前后和半年后随访时各测评一次。在随访时作复发认定和相关的经济指标调查。

1.5效果评定 用国内现行四级临床疗效评定标准结合BPRS减分率评定疗效，减分率≥80%为痊愈，≥60%为显著进步，≥30%为进步，＜30%为无效；用SDSS检测两组患者治疗前后社会功能缺陷变化情况；根据患者半年后症状是否再度出现或原残留症状有否加重需要调整药物或剂量等判断有无复况；用直接费用核算法核算两组患者用于住院治疗和社区康复费用。

1.6统计学处理 计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2结果

2.1 疗效 住院治疗组痊愈26例（68.42%），显著进步8例（21.05%），进步4例（10.53%）。社区康复组痊愈28例（73.68%），显著进步7例（18.42%）进步3例（7.89%）。两组的治愈率、显著进步率及进步率比较无统计学意义。治疗前后BPRS评定总均分变化见表2。

2.2 社会功能缺陷变化情况 两组患者经治疗康复后SDSS总分均有下降，但社区康复组的下降有显著意义，住院治疗组的下降无统计意义，治疗后两组比较差异有显著性(见表3)。

2.3 复发率 两组患者均于半年后进行随访并作BPRS和SDSS测评和精神检查，结果认定住院治疗组有10例复发，复发率为26.32%，社区康复组复发5例，复发率为13.16%，两组比较差异有显著性（p

2.4费用分析住院治疗组的每位患者平均需支付3508元。社区康复组每位患者平均支付1026元。两组比较住院治疗组的费用是社区康复组的3.42倍。

3 讨论

晚发性精神分裂症是指初发病年龄在40岁以后的精神分裂症。晚发性精神分裂症较早发病病例相比以视幻觉、触幻觉和嗅幻觉、被害妄想、谴责性幻听多见。在病因学方面，与年龄有关的心理社会因素如躯体功能下降、生活压力较大、丧偶、退休等，可促使晚发性精神分裂症的发生，且以女性病例居多[6]。针对晚发性精神分裂症患者与早发病例相比，具有发病年龄大、症状相对较轻、无智力缺损等特点，我们对38例患者采用针对性较强的家庭病床式的社区康复治疗方法，并与其他38例住院治疗的患者进行了对照研究。

本研究结果表明，社区康复组在提高治愈率、降低复发率、改善社会功能和减少治疗成本与费用等方面均优于住院治疗组。其中复发率、社会功能缺陷变化和成本费用与对照组相比差异有显著性。之所以产生这些差异，我们认为主要有以下几方面：一是以家庭为导向的更为人性化的社区康复模式增加患者对治疗的依从性；二是患者家属及各基层医疗保健机构，通过学习精神卫生知识和对整个康复过程的主动介入，加深了对精神疾病的了解，提高了照料患者的应对能力；三是及时的心理与行为干预，则大大提高患者对自身疾病的认知能力，且能有效地避免了因住院带来的社会功能受损，从而实现了心理与社会的全面康复；四是实行社区康复治疗不但能节省因住院而带来的不必要开支，而且患者在家属的带领下，通过参加劳动还能获得一定的收益。

本文研究结果提示：选择类似晚发性精神分裂症的个体病例，进行家庭病床式的社区康复治疗，是完全可行的。

参考文献

[1] 赵宝龙，许东升，王祖成.社区慢性精神分裂症家庭干预随访研究.中国心理卫生杂志，2000，14（4）：285-286.

[2] 杜宏群，陈玉民，王俊明，等.技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用.中国行为医学科学，2005，14（12）：1084-1086

[3] 凌笋昂，赵传绎，杨文英，等.精神分裂症缓解期的社区家庭干预效果的随访研究.中国心理卫生杂志，1999，13：325-327.

[4] 张明廉，袁国桢，姚建军，等.精神分裂症患者系统家庭治疗的疗效研究.中国行为医学科学，2006，15（8）：711-712.

篇10

【关键词】护理干预；精神分裂症；临床疗效；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0421―02

在精神分裂症患者的发病、病情发展、转归以及预防的过程当中，护理干预所起到的作用在临床方面的影响越来越大，受到了精神类医学界的广泛重视。大量的临床资料表明，有效合理的护理干预能够对精神分裂症患者的病情改善以及临床疗效的加强方面均可起到正面的促进作用[1]。为此，本次研究将对护理干预在精神分裂症患者的临床疗效方面的影响加以分析，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

随机选取120例精神分裂症患者作为本次的研究对象，病情方面均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，其中男性患者59例，女性患者61例，年龄范围在20-55岁之间，平均年龄为38.32±5.67岁，病程时间范围在6个月-3年之间，平均病程为1.5±0.25年。两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组60例患者采用抗精神类药物（氯丙嗪）进行单纯的药物治疗，研究组60例患者则在对照组的基础之上增加护理干预，针对精神分裂的症状进行相应的合理化、规范化护理。

1.3疗效评定与标准

对两组患者治疗前与治疗1年后的临床疗效采用简明精神病量表（即BPRS）进行评定，临床疗效的评定标准为：BPRS减分率≥75%时即被判定为痊愈，74%-50%时即被判定为显效，49%-25%即被判定为好转，

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，P

2结果

对两组患者治疗1年后的临床疗效进行对比，研究组60例患者痊愈25例，显效19例，好转12例，无效4例，总有效率为93.3%；对照组60例患者痊愈15例，显效20例，好转9例，无效16例，总有效率为73.3%。将两组患者临床疗效方面进行比较，差异显著具有统计学意义（P

3 讨论

3.1精神分裂症的临床特点

3.1.1情感障碍

精神分裂症的患者绝大多数表现出情感方面的冷漠或平淡，无明显的情感流露，对外界的人和事物丝毫不关心且反应迟钝，有时会表现出自言自语与自笑的情况。

3.1.2认识活动

精神分裂症的患者的另一主要症状为妄想过度，其中包括关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等，对身边的亲人、家人、朋友、病友以及医护人员都有一定程度上的怀疑及不信任感，认为别人说的话、做的事都是对自己不利的，甚至会表现出过激行为。另外还有大多数患者具有幻觉以及幻听的症状，总是会听到有人议论、辱骂以及命令自己，进而做出很多常人难以理解的怪异行为。

3.1.3行为及意识障碍

主要表现在意识活动较为缺乏，意识要求明显减少或是完全消失，大多数情况下处于被动状态，经常会独自呆坐，不与人主动交往，无任何生活方面的主动要求，生活方面较为懒散，需要医护人员或家属进行督促。另外，少数精神分裂症的患者还表现出了一定程度上的攻击性与冲动性[3]。

3.2护理干预措施

3.2.1医患关系的建立

对患者的尊重以及关怀是良好医患关系建立的基础，尤其对于精神分裂症的患者来说，在幻觉以及妄想症状的调动与支配下，对医护人员会表现出恐惧、怀疑以及敌视的情绪，进而对治疗产生消极作用，甚至对医护人员发起攻击。在这种情况下，护理人员应当在患者病情较轻时，以真诚的态度、和善的语气、支持与理解的出发点进行医患之间的沟通，使患者能够逐渐感受到自己的被动感，进而培养出积极乐观的情绪以及希望。另外，对患者的基本要求尽量满足，完善沟通的途径以及方法，在关系建立的初期可采用柔和的动作减轻患者的提防与怀疑，例如面带微笑以及柔和地握手与拥抱等。当患者开始主动说话时，要仔细倾听，对患者的每一个问题产生回应，并逐渐利用各种方式使患者产生安全感，进而可以通过更进一步的交谈了解患者的内心感受，进行相应的心理疏导以及安慰，使得患者能够从根本上感受到自己受到了理解和重视，恢复正常心理状态。

3.2.2生活护理

对于懒散以及生活能力被动的患者，要加强个人卫生以及生活的督促，必要时对患者的进食、穿衣、沐浴等进行协助。当患者独立在个人生活方面取得进步时，要及时给予肯定的鼓励以及表扬，进行协助完成时，也要时刻让患者尝试自主完成，以免患者对护理人员造成依赖性或增强了患者自身的无能力感。

3.2.3安全护理

有一部分精神分裂症患者具有冲动与伤人的症状，这类患者是由于幻觉、幻听以及妄想的支配与调动，导致具有一定程度的冲动性与攻击性。对于此类症状频发的患者，护理人员应该加强对患者情绪变化方面的监控，如发现异常的表现或征兆时要及时进行干预，加强心理支持与现实导向，以免患者对自身或他人造成伤害。护理人员要遵循安全管理与监察的制度，对于患者自身以及周围环境的危险程度均要有准确的评估，进而减少危险因素的存在，避免对患者造成不良刺激，诱发攻击的冲动。

通过本次研究结果表明，正确合理的护理干预能够有效提高精神分裂症患者的临床疗效，减轻患者的临床症状，在一定程度上可以减少患者自身以及家属的心理压力与负担，具有临床推广及应用的价值与意义。

参考文献：

[1] 许丽荣，岳淑英，李庆霞.对精神分裂症患者开展院外健康教育效果评价[J].中国民康医学，2006，18（9）：787.