肿瘤医院范文

导语：如何才能写好一篇肿瘤医院，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

2005年是医院改革的头一年，也将是医院投资热年。随着国家医疗体系的改革，将引发新一轮医院投资热。以前，由于机制呆板、体制僵化、部门臃肿、服务欠缺等带来的众多弊病已严重制约着医院的进一步发展。

走在城市繁华地段，常会看到众多医院形象广告出现在户外醒目位置，这其中尤以民营医院为主，从以往的朝南面孔到如今开始追求医患和谐的关系，注重信任和理解在双方沟通中的情感效应，以及人文关怀所体现的多元价值文化，无不表露这样一种信息：面对社会主义市场经济，只有在变革中求活，在竞争中突破才能真正拥有一方天地。就目前来看，众多医院如何准确定位，塑造品牌，提升形象，已成为战略层面上如何结合医院实际，整合优势资源，根据市场客观发展规律所必须考虑的问题。

据专家分析，我国每年的医疗消费为3500亿元，只相当于国民生产总值的4％。但在美国，医疗费占国民生产总值的比例为14％，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区也大多在6%―8％之间。而从每年人均医疗支出来看，美国为4090美元，德国为2339美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为31美元。

事实上，我国在将近一半的省市区，已经先行出台了不少医院改制的相关指导意见，绝大部分操作手法已经走到了现有政策的前面。

另据预测，随着我国城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，以及医疗保险覆盖范围的扩大，到2005年，中国医疗产业的总市场价值将为6400亿元。

――案例背景:肿瘤治疗市场现状――

目前，我国肿瘤发病率呈不断攀升态势，特别是肿瘤死亡率位居居民死亡率之首，中级以上的肿瘤医院收治的肿瘤病人达到收治病人的30%以上，因此，各级医疗机构普遍加大对肿瘤诊治设备和技术的投入，逐步形成了医疗服务市场竞争的经济增长点。同时，大多属中等规模的综合医院由于技术、资金和人员的限制，制约了治疗水平的提高，这是中国肿瘤医疗服务领域发展中普遍存在的结构性矛盾。2001年中国有医疗机构65424个，其中肿瘤专科医院仅69家，实际有肿瘤综合治疗能力的综合医院200余家，总共不超过300家，占总床位数的1.5%,按460万患者计算，每百人不足一张床位，其主要分布在经济发达的北京、上海、广东和其他经济发展较好的省会级城市。

――案例事件:华南某肿瘤医院市场竞争的缺陷――

华南某肿瘤医院原为北京分院，负责承接不适宜北京气候治疗的东南亚患者为主，转制为独立法人不久。虽在业内享有口碑，并有众多新旧客户，但仅在华南地区就面临广州市肿瘤医院、广州复大肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院等多家专科肿瘤医院及其它综合医院的激烈竞争。如何在稳健发展的基础上进一步开拓市场，增加知名度及经济效益，是医院领导高度重视的问题。

参与市场竞争的缺陷:

1、一直以北京分院的名义从医，大多数医务人员来自北京，患源居多也来自北京或旧患者，本地化程度远远不足，很不利于未来的华南市场或其它新市场的拓展。

2、至今尚未加入医保目录，难以吸引社保体系下的目标人群，如无法解决，随着社保体系的逐步完善扩大，某华南肿瘤医院将面临被动的局面。

3、医院管理人员以专家或专业人士担任，在医院管理上尤其是新时期医院营销战略规划上缺乏经验，也没有体系，尚未真正形成完全市场化竞争的营销态势。

4、医院在品牌建设上尚处于传统的口碑传播阶段，缺乏系统地提炼某华南肿瘤医院品牌的内涵以及差异化竞争的诉求点。

5、医院在外部形象包装以及品牌推广上基本上正在起步，缺乏目标性和力度。

为此，经盛管理咨询应院领导的邀请，就某肿瘤医院的营销推广问题进行了初步的沟通，并作了深入的思考，获得了一些较好的思路。

设计思路

对于华南某肿瘤医院咨询需求的理解：建立完整系统的整合营销传播体系。

该体系能重点体现个性化与实战性，能快速提升某华南肿瘤医院在华南地区、国内重点区域以及东南亚地区的知名度和美誉度，以此带来可保证华南某肿瘤医院未来持续发展需要的患源，最终体现在经济效益的大踏步增加。

具体规划

1、我们对于医院营销的理解

传统医院营销属于被动营销，以专业技术、口碑或垄断资源吸引消费者，专科医院更是如此。但对于处于中国医疗事业改革的转型时期的私立医院来说，转变观念，增强市场化意识是立足于未来激烈市场竞争的必然趋势。

我们认为华南某肿瘤医院营销体系搭建的主要思路在于：

1、化被动营销为主动营销；

2、不仅运用传统营销手段，更应该进行整合营销传播；

3、不仅建立营销体系，更应该深入地塑造华南某肿瘤医院肿瘤专科医院的优势品牌。

整合营销传播(IMC)的定义

IMC的4C’s理论从对企业经营者的研究全面转向消费者的关注,实现了从“由内而外”到“由外而内”的历史性转变，是对传统4P’s理论的扬弃：

4C’s理论所主张的新观念是：

把产品搁到一边，赶紧研究消费者的需要和欲求，不要再卖你所能制造的产品，而要卖某人确定要购买的产品。

暂时忘掉定价策略，着重了解消费者要满足其需求所须付出的成本。

忘掉渠道策略，而考虑如何给消费者方便以购得商品或服务。

忘掉促销，取而代之的是销售的过程在于如何使消费者快速便捷的买到该产品，由此产生送货上门、电话订货、电视购物等新的销售行为、产品与消费者的沟通。

有了这样的先进营销理念，华南某肿瘤医院才能摆脱传统营销的局限而快踏步地适应市场化竞争的需求，形成自身特色个性化的建立在品牌核心价值基础上的整合营销传播体系。

医院营销特色思考

综合中国民营医院营销现状以及其它行业营销的新趋势，同时考虑经盛作为管理咨询的核心能力，我们认为如有可能与华南某肿瘤医院肿瘤合作，可以在如下方面形成特色：

1、营销策略的选择

通过对本医院服务的特性和客户行为分析以及分析发达国家成熟的经营模式，选择以口碑宣传和公益健康活动参与为主、媒体宣传为辅的方式，广泛的联络各级医疗经商机构，获得更多的患者源。

2、销售模式

医院采用灵活多样的销售模式尽快完成市场的导入，包括：

设立区域肿瘤监测和检查中心，缩短患者与医院的物力距离，为医院提供患者源；

和各地医院、医疗机构合作，提高合作机构的监测能力和手段，在向合作方让渡相关利益的同时，获得患者源的共享；

通过与患者和家庭保持良好的医患关系，建立长期的信任，通过患者推荐等方式并通过口碑为主、媒体为主的方式吸引更多的患者；

通过与政府健康部门合作，获得国家公务员、教师等事业单位从业者的定点检查权，积极配合后续的医疗服务。

3、销售管理

医院采用直接营销的方式进行销售管理。医院将组建有很强的市场意识和专业知识的销售支持团队，广泛的吸纳对医疗机构或医政管理部门有深度了解的专、兼职人员，实现对相关机构一对点的直接销售，并以销售佣金的方式支付相关人员的间接费用。

4、市场联络

医院拟采用的市场开发策略成功的前提是有效的向目标客户的互动沟通，我们已经在该方面有了数年的摸索，探究出一套低成本高效率的公关方案组合，我们会根据市场的实际情况和产品的定位调整，不断优化现有的公关策略。具体将采取以下的方式广泛地开展市场联络：

学术研讨会

医院历史上每年参加一次学术研讨会，该类研讨参会者主要是医疗服务机构和设备提供商。为了尽快扩大全国的合作网络，我们建议从今年起，每半年参加一次展销会，全面配合产品和合作模式的推出和建设。拟参加的会议一定是全国规模的综合会议或者世界范围的专业会议。

广告宣传

医院拟在以中老年为主要受众的专业媒体上发表以软性文章为主的新闻稿等，这样更加符合产品的市场定位，也便于影响潜在合作者的决策。

国际互联网促销

为了和我们的关系营销更为紧密的结合，我们加大医院网站的宣传和服务功能，让更多的客户能够通过互联网获得他们需要的信息，未来的互联网站每天上网客户地域分布、客户意见反馈、客户提交的客户资料等信息是我们对业务情况进行预测的重要来源，我们正在规划医院的服务网站。

篇2

人生第二春

2013年4月16日上午，在樱花盛开的北京玉渊潭公园小西门边的一个亭子里，记者见到了北京癌症康复会创始者宋琳琳教授。宋教授虽然年逾80岁，25年前还因晚期结肠癌做了腹腔大面积的清扫手术，可现在依旧是神采奕奕。这天，是她和癌友们交流经验的日子。

1988年4月29日，隐约感到腹部作疼的宋琳琳，误认为是蛔虫作祟，只是吃了两片驱虫药。直到30日早晨，丈夫徐光炜看妻子还在疼，就给妻子做了腹部查体，情况不好。40分钟后，宋琳琳在医院做了超声波检查，其后又做钡灌肠检查，结果是结肠癌，病期已不早。

为防止癌瘤继续扩散，经过6个小时的“韦伯手术”（胰腺十二指肠切除术），宋琳琳身上1/3的胃、胰腺头部、胆囊总胆管、十二指肠、部分小肠、右半结肠，包括腹腔30多个淋巴结全部都切掉了。

虽然命保住了，但留下了非常严重的后遗症。由于手术，肠子短了，喝下牛奶3分钟后就排泄。宋琳琳自嘲道：“我拉的是五彩大便，过的是七彩人生。”

这样营养就跟不上，宋琳琳患上了严重的骨质疏松症。1991年，她的右臂右脚粉碎性骨折，之后骨折共4次，牙齿全部掉光了，还是横断的。

学过3年中医的徐光炜为了妻子的健康开始忙活了，再忙也会给妻子熬锅徐氏“高汤”：材料就是阿胶、芡实、薏米、莲子、山药等。每天，徐光炜一边文火熬着高汤，一边给妻子讲讲外面的事儿，逗妻子开心。“自结婚后，我们有一半时间各奔东西忙工作，如今老了，却像是在谈恋爱一般。”宋琳琳笑称自己有了人生第二春。

12字抗癌信条

1988年下半年，宋琳琳被一因癌结缘的病友领进北京玉渊潭公园八一湖畔的树林里练气功。

“肿瘤研究所所长的爱人也得了癌，她要是没治了，咱们更别提了……”既是医生又是患者的宋琳琳，从此成了癌友的生命坐标和求生指南，以至于她怎么吃，怎么治疗，大家都效仿。某些对治疗康复失望的癌友，则从她这个癌症晚期患者的身上看到希望。于是，宋琳琳要求自已“从头到脚都是春天”。

“争取活，不怕死；不在乎，不马虎。”这是宋琳琳坚信的12字抗癌信条。她还提出了“四个正确对待”：正确对待过去，即好汉不提当年勇；正确对待现实，得了癌，既来之则安之；正确对待工作，实事求是，量力而行；正确对待生活，淡泊名利，保持平常心。她还在报纸上撰文《还是开慢车好》：“人就像一辆车子，健康时可以把车子开得快些，得了病，就得调整车速，开慢车。这样可以多走些年，否则就要翻车。”

走有自己特色的癌症康复之路

“行路有人追，坐下围一堆”的徐光炜，也经常被癌友拉到八一湖畔，大家围拢着他提问。后来，为了能更有效率地回答各位病友的问题，徐教授让宋琳琳每周把大家的问题汇总收集上来，周日就在八一湖畔席地而坐给大家解答。人们说这是肿瘤专家的“草坪讲座”。

“知道患者最多的问题是什么吗？就是如何才能不上当受骗！”宋琳琳介绍道，“那时候甚至有‘要发财，就治癌’的说法，我感觉癌症病人实在太可怜！”有人说，跳舞能治癌，他们就开始跳舞；你告诉他什么药好，他就是倾家荡产也会买……

篇3

“综合疗法”有其独特之处

记者在采访时发现，和国内肿瘤内、外、放疗等科室各司其职不一样的是，在安德森癌症中心，每个病人都有一个专门的治疗小组，由病理学专家、肿瘤内科学专家、外科医生、肿瘤放疗专家和护士组成。

詹妮佛今年32岁，3个月前被诊断为乳腺癌，来到医院后，原本心中的阴霾一扫而空。“感触最深的是这里医生彼此间的协作天衣无缝，各专业的专家共同制订出最适合我的治疗、护理方案，不用到各个科乱转，有问题，随时就会有专门领域的专家来帮助解决。”

院长约翰・门德尔松教授告诉记者，众所周知，肿瘤是牵扯到全身的一种疾病，治疗方法各异，但综合作用一般才能达到最好的效果。“我们中心之所以强调这种综合治疗模式，是觉得只有这样，才能做出更全面准确、有针对性的诊治方案，从而方便病人治疗后的管理和护理。这是医方在治疗中最关注的要素，为的是能把各方面最新的研究成果最快地用于治疗，治愈更多病人。”

首诊首治最重要

在安德森癌症中心，大多数病人都会告诉你，是在社区发现有问题后，直接到这里来寻求帮助的。“不是说得知病情的那一刻，心里不紧张，可也不至于惊慌失措到胡乱投医、相信虚假广告宣传的地步。”

前列腺癌病人尤伯森退休前是个大学教授，他深知其中的利害，“美国电视上经常有一些关于癌症宣传的公益广告，我们很清楚，如果首次就被误诊，得不到规范化治疗，那肯定会影响到肿瘤治疗的效果，也会影响到自己的生存时间和生活质量。一旦错过最佳治疗时间，有损失的可不是医生，绝对是我们自己。”

门德尔松教授也强调了首诊首治的重要性。“首诊首治的确非常重要，规范治疗是为病人争取时间的唯一捷径，全世界的情况都是这样。我们和所有大医院一样都有网站，患者或其家属可以从中详细了解关于医院的信息，再根据情况选择最适合自己的医生。”

社会志愿者功不可没

安德森癌症中心另一道亮丽的风景线来自几万名志愿者，安娜就是其中的一位。“爷爷三年前因为癌症去世了，一开始我很伤心，怎么也摆脱不了他离开的阴影，后来想到如果能为像他一样的病人做点事情，让他们最后的日子因为我的存在感觉好些，可能是对爷爷最好的纪念。于是，我决定工作之余到这里做点事情，后来就慢慢养成了习惯，不来倒感觉缺点什么了。”而宫颈癌病人南茜却说，社会志愿者的存在是她当初选择这家医院的原因之一。“和他们聊聊天，不用总面对医生和疾病，心情舒畅很多。”

篇4

关键词：自动机械停车库 北京肿瘤医院 地下停车库

Abstract:With the growing emphasis on the topic of air-conditioning energy-saving,many emerging energy-efficient air conditioning system are vigorously promoted.The medical Air-conditioning system’s energy consumption is very high. By introducing the technology of solution humidity in the independent control of temperature and humidity and analyzing specific cases, this paper concluds that independent temperature and humidity controll air-conditioning system has significant energy savings and can reach 20% energy saving compared with the conventional air conditioning system.

Key words: Medical air-conditioningindependent temperature and humidity control system Technology of solution humidity

北京肿瘤医院是一所集医教研为一体的三级甲等医院，医疗科研用地约3公顷。1995年新院成立以来，随着诊疗水平的不断提高和知名度的逐渐扩大，医院门诊量已由开院时的500人次/日增加到1200人次/日。尤其是近年来，由于医疗用房面积不足，医疗设备无法及时更新和安置，影响了对患者的诊治。同时，随着基础建设的不断实施，在15年间病床位数也由建院初期的350张迅速增加到750张，随之而来的医院停车难问题日益凸显。

一、建设地下停车库解决看病停车难问题

北京肿瘤医院北至城市主干道阜成路，主路双向八车道，另设辅路为非机动车专用车道和人行道，设计时速50～60公里/小时。西至恩济东街，双向车道，另有非机动车道和人行道。东侧道路为机非混行双向车道。医院西门位于恩济东街，阜石路往南约100m，为机动车进出入口。医院北门位于阜石路辅路，为人行出入口。医院东门为新外科楼及其地下车库出入口。院内现有机动车停车位185个，其中地面停车位70个，位于门诊楼北侧及西门口，主要为社会车辆停放，新外科楼地下停车位115个，主要为医护人员内部车辆停放。由于肿瘤患者大多病情较重，多数是家属驾车来院就诊治疗，现有车位远远不能满足需求，致使医院西门外排队等候的车辆经常造成阜成路主路堵。在北京市卫生局及发改委的大力支持下，医院决定利用院内现有用地建设地下停车库，以解决看病停车难这一困扰就医者、医院、政府三方的社会问题。

拟建地下车库及医疗用房位于医院中心腹地，老门诊楼南侧，新外科楼东侧，家属楼北侧，在建设用地十分紧张的情况下，尚须满足规划、绿化、人防、消防、环保、交通等相关指标（见图1）。按照北京市规划委员会《北京地区建设工程规划设计通则》的规定，市级医院建筑面积每1000m2须配建6.5辆小型汽车。北京肿瘤医院现有建筑面积6115m2，拟建地下车库及医疗用房10781m2，共计约72000m2，医院应配置不少于468个机动车位，现有机动车位185个，至少应新建297个。

二、方案一：升降横移式机械停车

拟建地下车库及医疗用房为全地下建筑，共3层，车库与医疗用房水平分层布置，地下一层为放射用房，建筑面积3200m2，地下二层、三层均为汽车库，建筑面积6800m2。共设计停车位330个，全部为升降横移式机械停车位。每层层高4.2m，以满足升降横移式机械装置的高度要求，车库主要出入口位于建筑西侧，地下二层东侧与外科楼地下车库连通。 见图2-1、图2-2、图2-3，图2-4。

三、方案二：自动化机械停车

车库与医疗用房竖向分开垂直布置，车库共5层，每层层高2.18m，共停放机动车316个，不需要出入口坡道，由于层高小于2.2m，按照建筑面积计算规范，只计算一半建筑面积，故车库建筑面积只需3908m2。库内分为两个区域，每一区域有两套停车系统，系统之间可以互补。地面共设置4个进出口，高峰期可以设定为四进零出、三进一出、四出零进、三出一进、二进二出等较为灵活的任意组合。见图3-1、图3-2、图3-3，图3-4。

这是一种从国外引进的先进的自动化机械停车方式。停车过程操作简单、方便、快捷，驾驶人员只需将车停在进出口转盘上，即可下车刷卡离开，汽车通过进出口装置、搬运器、升降机将汽车准确的存放在空余的位置上，取车时也只需在出口刷卡等待，约80秒后汽车自动取出，存取车无需驾驶人进入车库，体现了数字化、网络化、智能化停车服务的优势。

四、两种停车方案对比

五、机械立体停车库缓解医疗用房不足困境

根据上述多方面对比，虽然机械立体车库具有设备相对复杂，初期投资费用较高等缺点。但其优点则更为突出：占地面积小、停车密度大；不必设汽车坡道，能最大限度节省用地；存取车方便、安全等。在北京肿瘤医院建设用地及建设容量有限的情况下，不仅可以见缝插针地解决停车难问题，而且可节省建筑面积近2900m2，用以建设医疗用房，缓解医院医疗用房严重不足的情况。

因此，经院办公会集体决策，在项目内增设了放射诊断科、供应室及放疗直线加速器、核医学回旋加速器机房等重要科室，同时原放射科、供应室自老门诊楼搬出后可以扩大门诊用房，从根本上缓解了医疗用房和设备不足的困境。

六、机械立体停车库的资金筹措

自动化机械停车设备投资较大，在医院自筹资金困难、北京市财政资金紧张的情况下，我院与北京唯一一家在医院投资兴建自动化机械车库的投资商――北京万象国纪投资有限公司合作，由该公司投资停车设备，通过他们的资金投入、丰富的经验和技术，兴建我院自动化机械车库，从而走出一条引进社会资金作为医院自筹资金，进行医院基本建设的道路。

项目可行性研究报告按此停车方式对项目建议书的方案进行了优化，在提高土地利用率的同时也为医院的发展争取了空间。

七、结束语

篇5

[中图分类号]G449 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-172-02

肿瘤素有“绝症”之称，尽管肿瘤治疗与护理日新月异，然而肿瘤仍是高死亡率病种，肿瘤患者病情重，治疗周期长，治疗过程较为痛苦，且不易见效。而护士教育的一个重要阶段――实习，是实习生从校园走向工作岗位的一个重要的临床学习阶段，作为肿瘤医院的实习生，在肿瘤医院要度过一年的实习时间，肿瘤患者的这些特点对实习生走向工作岗位的信心是不是会有影响？另一方面，肿瘤是一种身心疾病，目前大家公认心理因素是肿瘤的发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重[1]。实习护士在初进临床阶段，接触心理问题高发人群，其心理状态是否会受到患者的影响？

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年8月～2007年1月在肿瘤医院实习的实习生52名，发出问卷52份，收回有效问卷50份（A组），其年龄分布为18～23岁，学历分布为中专23名，大专19名，本科8名。非肿瘤医院院实习生83名，发出问卷83份，收回有效问卷75份（B组），其年龄分布为18～25岁，学历分布为中专34名，大专28名，本科13名。

1.2 方法

首先对两组实习生进行“最影响实习生自信心的因素”的调查，然后进行个人评价问卷调查(该量表用来评定自我评价的一个方面――自信，是一个人对自己能力或技能的感受，是对自己有效地应付各种环境的能力的主观评价)。

2 结果

“最影响实习生自信心的因素”调查结果为：有38人（30.4％）认为老师对自己的评价最能影响自信，33人（26.4％）认为实习过程中各项操作的成功率是最关键的因素。其余几项为：患者对自己的评价，20人（16％）；理论考核成绩，14人（11.2％）；患者的病情及恢复状况，10人（8％）；患者的心理状况9人（7.2％）；其他， 1人，注释为：父母的支持。

个人评价问卷的结果显示：在肿瘤医院实习六个月的实习生总体自信虽平均分稍低，却无统计学差异（表1），可以认为我院实习生的自信心并没有因为环境而受到影响。

3 讨论

以上调查结果显示，学生普遍认为对自信心影响最主要的因素是带教老师的评价和是否具备临床实际操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理状态等，对自信心影响相对较小。在自信心影响方面，肿瘤医院实习生的自信并没有因为环境而受到影响。长期以来，随着对心理因素的广泛重视，我们不仅把患者的心理健康问题视为一个工作重点，也开始关注整日与患者为伴的医护人员的心理状况，实习生也是倍受关注的一个群体。

3.1 影响因素

3.1.1 实际操作影响从调查来看，实际操作是一个很重要的影响因素。肿瘤患者住院时间长，治疗过程中痛苦较大，患者和家属往往对各种操作者的操作技术要求较高，有时不能接受实习生的操作。这种不信任情绪在很大程度上影响了实习生的自信。有时即使实习生得到操作机会，由于操作难度较大（如患者血管条件差影响静脉输液成功率），操作不成功的比率也相对偏高，这也在一定程度上影响着实习生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影响肿瘤是高死亡率病种，治疗周期长、治疗过程较为痛苦，且不易见效。实习生最初进入临床实践，由于没有实际经验，对疾病不是很了解，所以当对于患者治疗护理效果较差甚至是无效时，她们没有适当的心理准备，面对这种情况，容易对工作信心产生不利影响。

3.1.3 患者的心理状况肿瘤是一种身心疾病，心理因素是目前公认的肿瘤疾病发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重。有调查显示，肿瘤患者患抑郁、焦虑等心理疾病的发病率较高[2]，这也在一定程度上影响了实习生的心理状态。

3.2 对策

近几年来，我们在实习带教时，对于实习生的心理状态，给予了很大的关注，我们的主要措施有：

3.2.1 初期培训首先在实习初期，进行全院实习生讲座，由各个专业科室的带教老师讲解各部位肿瘤疾病的基础知识，使学生能够了解各种肿瘤的临床表现、病程特点、治疗护理的措施及预后情况，使学生在进入临床初期就能对相关科室的疾病特点有一个大体的认识和相应的心理准备。

3.2.2 加强实践与总结对于患者拒绝实习生操作的情况，由于化疗等给患者带来的痛苦，考虑到不愿再增加患者的痛苦，一般很难拒绝患者的要求――“由老护士来操作”。但在条件允许的情况下，可以考虑在带教老师的指导下由实习生进行适当的操作。在操作失败时进行总结，吸取经验教训；成功后给予鼓励，避免由于技术原因对实习生进行批评，打击其自信心。

3.2.3 增加心理课程的设置我们已经在全院实习生讲课中增加了心理课程，由有经验的心理医生进行授课，讲解肿瘤患者的心理状况、成因及表现。让实习生从心理学的角度理解肿瘤患者的心理状态及如何进行心理护理，同时也学习如何调节自己的心理压力和树立自信心。

3.2.4 增设非肿瘤疾病的课程肿瘤医院的实习病种毕竟较为单一，为了提高肿瘤医院护士的业务水平，我们各科室对具有各种并发证、合并证的患者进行定期的全院护理查房和小讲课，要求实习生参加，拓宽知识面。

调查结果还显示，实习生认为“带教老师的评价是影响其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以强调带教技巧、避免直接批评，也是树立实习生自信的很重要的因素。这就对肿瘤医院的实习生带教提出了更高的要求，我们不仅要给予实习生理论知识和技术操作上的指导，更要为他们树立健康、自信的形象，进行心理上的关心和帮助，有利于学生建立自信，以阳光的心态进入到护理工作中。

[参考文献]

[1]姜玉华，李贞，程玉峰，等.心理因素与癌症的关系[J].中国临床康复，2002，6（1）:92-93.

[2]姚玉芳.癌症患者的心理调查与护理对策[J].护士进修杂志，1999，14（5）：47.

篇6

嘉和美康为肿瘤医院构建的新型电子病历系统以患者为中心进行数据统一存储，并建立了医院特色的临床数据中心（CDR），为临床科研、临床数据展现、临床数据应用提供基础数据支持。2013年，该项目实现了全院各科室全面上线。

经过建设，北大肿瘤医院建立了以电子病历为核心的临床工作系统，以临床医护人员为重心，提供完善的信息服务功能，通过院内信息系统间的数据集成，使患者管理、病历记录、医嘱下达、医嘱执行、护理记录、医技数据调阅、临床路径、病历质控等重要功能，全面贯穿完整的诊疗过程。

临床医务人员通过一体化的操作界面完成日常的临床工作，医生登录临床医疗界面后，可根据处理事件选择操作功能，系统将临床医生的日常工作分解成若干功能，将功能按日常工作的顺序排列在界面上，如病历书写、上报卡填写等。

医院通过系统上线为临床医护人员的诊疗工作提供不同的临床数据展现功能。该功能使得医务工作在一个界面下可以浏览患者前一天的生命体征数据、检查报告、检验报告、医嘱用药信息和医生护士的文书信息。

项目点评

北京大学肿瘤医院信息部主任 刘诚

我院于2006年开始逐步使用电子病历系统（含门诊和住院），在6年的应用中实现了电子病历从无到有、从基础书写到部分质控管理的过度，但随着三甲复审和医政管理的更高要求，既有系统越来越滞后于应用需求。如何进一步提高使用质量和临床管理水平，成为我们迫切要对电子病历系统升级改造的重要动因。经过对多家医院和公司的考察及调研，我们选定嘉和美康公司为医院量身定制临床科研一体化电子病历系统。

我院的系统升级改造工作共分三个阶段，第一阶段：全院住院电子病历系统正式改造上线完成，实现临床科研一体化的临床住院数据采集；第二阶段：医务及病案管理部门全面使用质控管理及病案管理，实现临床数据电子化管理；第三阶段：建设肿瘤专科特色的门诊电子病历及随访管理系统，实现患者临床数据全疾病治疗周期的数据采集和存储管理。

篇7

1．1函询方法

自2013年8月16日至2013年12月3日，进行2轮专家函询，函询问卷采用现场填写或E－mail的方式发放和回收。第1轮问卷回收后，研究组对问卷进行筛选并编码，统计分析数据，根据专家意见对条目进行查证修改，不能确定的内容与专家进行当面或电话沟通。最终形成的第2轮问卷包括修改后指标及上一轮函询结果反馈。第2轮问卷回收后研究组同样对资料进行统计整理，最终确定指标体系。

1．2统计学方法数据采用Excel2003和SPSS17．0软件进行分析。专家积极系数用2轮问卷回收率表示；专家意见集中程度用算术均数表示；专家权威程度用权威系数表示；专家意见协调程度用变异系数及肯德尔和谐系数表示［5］。本研究采用优序图法确立一级指标权重［5］，根据专家对各项指标重要程度的判断确定二、三级指标权重。指标筛选标准为：指标重要性赋值均数＞3．50且变异系数＜0．25。

2结果

2．1专家积极性和权威程度第1轮发放问卷27份，回收有效问卷23份，有效回收率为85．2％，其中有13名（56．5％）专家提出修改意见。第2轮发放问卷23份，回收有效问卷22份，有效回收率为95．7％，其中5名（22．7％）专家给出修改意见。2轮函询有效回收率均高于70％，说明专家对本研究合作态度积极，研究结果可信度高。函询专家权威系数为0．89。说明本研究选取函询专家权威程度高，进一步说明研究成果具有较强的可靠性。

2．2专家意见集中程度和协调程度经过2轮函询，各指标重要性赋值分数分别介于3．24～4．78、3．36～5．00之间，94．6％以上指标重要性赋值分数高于3．50，说明专家意见较为集中。两轮函询变异系数分别为0．08～0．36、0～0．32，93．2％以上指标变异系数满足筛选标准；两轮函询的肯德尔和谐系数分别为0．26、0．33，均P＜0．01。该调查结果充分说明22名专家具有较高的协调程度。

2．3各级指标重要性赋值、变异系数及权重最终确定的肿瘤专科医院护理质量指标体系包括一级指标3项，二级指标10项，三级指标56项，见表1。

3讨论

3．1本研究基于“结构一过程一结果”模式构建体系护理质量评价指标体系不仅可以应用于护理管理者对医院护理质量的监督、检查，还可以作为医院自身改进护理质量的参考依据。因此，构建一套科学合理、实用有效的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系尤为重要。近年来越来越多的学者应用结构－过程－结果模式构建医院护理质量评价体系［6］。此模式涵盖了护理服务的各个阶段，环节之间彼此联系紧密。本研究以此模式为理论依据，通过德尔菲法构建医院护理质量指标体系，确保护理质量评价工作的有效实施及落实。

3．2指标体系的确定过程

3．2．1指标体系删减条目及讨论结合2轮专家函询结果，并经过研究组讨论、查证，本研究对指标体系的修改如下：合并二级指标2项，删除三级指标7项，新增三级指标3项，修改三级指标4项。其中，条目“教学护士比例”被删除，可能是因为肿瘤专科医院工作量大，没有设置专职教学护士，医院也未设置特定比例，各医院依照自身护理资源设置教学护士，因此此条目未列入评价体系。条目“患者出院计划的落实率”、“癌症患者出院后的随访率”被删除，笔者认为部分护理管理者仍未意识到延续护理的重要性，对于患者出院后的护理还需要提高重视程度。也可能是因为患者出院后状况难以控制，因此函询专家未将这2项列入评价体系。二级指标“2．3护士满意度”的三级指标中“护士年离职率”被删除，有专家认为影响护士的离职原因众多，不能单纯以护士离职率评价护士满意度的高低。

3．2．2护／患满意度条目争议大本研究中条目“2．3护士满意度”属于过程指标。在函询过程中，有专家指出护士满意度应属于结果指标。研究组通过查阅文献发现结果指标主要从患者角度出发［9］，而护士满意度则被认为可能与患者满意度等有关［10］。研究组认为护士满意度的高低会影响其工作积极性，进而影响护理工作质量，因此条目属于过程指标。另外，二级指标“3．1患者满意度”重要性均数为4．64±0．49，明显高于条目“2．3护士满意度”（4．14±0．47）。有文献表明患者满意度较好地反映了服务、技术和管理水平，具有一定的代表性［11］。专家更加认可患者满意度的重要性，而护士自身的满意度还应该得到护理管理者的进一步重视。

3．3肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的特点

3．3．1指标体系突出肿瘤护理特色本研究在指标体系构建过程中结合肿瘤专科医院护理特点，注重突出肿瘤护理特色。条目“1．3．5骨髓移植病房护士数量及资质结构比”、“2．1．9放／化疗废弃物处理的合格率”、“2．2．2化疗药物给药防护技术的合格率”、“2．2．3放射性药物给药防护技术的合格率”、“3．2．5化疗药物外渗年发生率”均为肿瘤专科医院特色指标，从函询结果可以看出专家一致认为这些条目比较重要，能够反映肿瘤专科医院护理质量水平。条目“2．1．14肿瘤症状控制的有效性”、“3．1．3患者对疼痛管理的满意度”、“3．1．4患者对化疗药物毒副作用控制满意度”均为医护合作项目，重要性均数相对较低，变异系数高。有调查显示医护合作项目中医生占主导地位，护士处于从属地位。有函询专家认为以医护合作项目作为护理质量评价指标准确性不高，不能充分显示护理质量的高低，因此专家认可度较低。

3．3．2指标体系注重条目的客观及可测量性护理质量指标是护理工作中某一现象数量特征的科学概念和具体数值表现的统一体，对护理工作具有导向性作用。本研究在制定肿瘤专科医院护理质量指标体系的过程中，注重指标的数量化和可测量性。本研究三级指标中有53项（94．6％）指标以“比”、“时数”、“例数”、“率”、“满意度”形式出现。以量化形式对各指标进行评价，避免管理者主观因素的影响，更加客观的评价护理服务。护理质量指标的制定要求从临床实际出发，能反映护理活动的重要方面和实际质量，易于测量和观察。当前医院护理质量管理已经由定性管理转化为定量管理，科学、真实的数据更能直观地展现护理效果及存在问题。

4小结

篇8

关键词：肿瘤学；住院医师；规范化培训；

作者简介：金伟，E-mail：jinwei7207@163.com

2010年上海在全市范围内统一实施住院医师规范化培训制度[1]，并在复旦大学附属肿瘤医院率先试点试行肿瘤学科的住院医师规范化培训。经过近5年的培训探索，肿瘤学科住院医师培训模式也日趋完善，培训日趋规范化。

2013年国家七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，拟在全国开始进行住院医师规范化培训。2014年全国住院医师规范化培训基地评定，首批认定450家医院[2]。但在国家的住院医师规范化培训学科目录中无肿瘤学科，只有放射肿瘤科。肿瘤学是否列入住院医师规范化培训学科在学界中还存在争议。目前，除上海以外，在全国其他地区尚无将肿瘤学作为住院医师规范化培训学科进行社会化的招生培训。全国不少肿瘤医院已在积极探索如何更好地进行肿瘤学科专科人才的培养培训。

1肿瘤学科住院医师规范化培训的必要性

肿瘤严重威胁人民的生命健康。据估计，全国2011年新发恶性肿瘤病例约3372175例，死亡病例2113048例。全国恶性肿瘤发病率为250.28/10万。全国恶性肿瘤死亡率为156.83/10万[3]。肿瘤学住院医师规范化培训可有效缓解对肿瘤科医师的供求矛盾。另一方面，开展肿瘤学住院医师规范化培训，有利于肿瘤病患的规范化诊疗。目前，部分地区对肿瘤诊治方面存在着治疗过度或治疗不足等不规范的现象，随着对肿瘤规范化诊疗的更高要求，也需要培养更多的肿瘤科住院医师和专科医师。此外，肿瘤学科住院医师规范化培训也能为肿瘤相关三级学科(肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科)开展专科医师规范化培训打下坚实基础。

2建立肿瘤学科住院医师全科培训模式

恶性肿瘤需要多学科的综合治疗，结合我院现有的多学科综合治疗模式，我们提出了肿瘤科住院医师“全科培训”的理念，在培训期间不确定专业，肿瘤学住院医师培训完成方可进入亚专科培养。经过反复探索，我们组织肿瘤学专家修订肿瘤学住院医师培训细则，提出“通过肿瘤住院医师培训，使受训者达到肿瘤住院医师水平，即肿瘤全科医师要求掌握肿瘤科、内科、外科的基础理论知识、基本技能和基本操作”，将肿瘤科与内科、外科结合起来培训，肿瘤学培训学员不仅要接受肿瘤相关科室(化疗、放疗、手术、病理、影像)的临床轮转培训，而且必须要在综合性医院进行急诊、ICU的轮转，在综合性医院的内科(心内科、血液科、消化内科、呼吸内科、内分泌科学)、外科(骨科等)选修相关内外科知识。医院规定，本科学历的培训学员必须在综合性医院跨院轮转至少6个月，硕士学历学员至少4个月，博士学历学员至少2个月。全面轮转避免了肿瘤学科住院医师规范化培训过早专科化，为肿瘤学住院医师打下坚实医学基础，也为未来向肿瘤亚专科(肿瘤化疗、肿瘤放疗、肿瘤外科)分化打下坚实基础。

3院科两级管理与肿瘤学教学主任负责制结合

2010年1月医院了复旦大学附属肿瘤医院《关于建立住院医师规范化培养组织架构的决定》，为更好地进行住院医师规范化培训学员的招录、培训、考核和管理等工作，成立了医院毕业后医学教育委员会、住院医师规范化培训领导小组和工作小组。领导小组由院长带队，工作小组组长由分管副院长担任，成员包括医疗专家、科教、医务、人力、财务等部门主管。对住院医师规范化培训工作实行院/科两级管理，部门负责，设立专管员，挂靠科教部，进行日常管理。肿瘤学培训基地设基地主任一名，教学主任三名，确定带教老师名单，制定轮转计划，管理学员出科考核，审核登记手册，协助年度考核和结业考核，将本学科的重大问题向学科专家组反映等。

4制定肿瘤学住院医师个性化培训计划

由于肿瘤学住院医师培训学员的不同背景，学员学历包括博士、硕士、本科，类型有临床型和科研型，学制有七年制、八年制、硕博连读等，有不同临床实践能力区别，造成学员的需求具有很强的个性化。医院根据学员的不同情况，制定培训期为一年、二年、三年的不同的轮转计划。第一年进行全院轮转后，第二年、第三年在保证必修科室轮转的基础上，本着知识的均衡性原则，查漏补缺，结合学员将来的就业方向，在轮转时间上适当予以倾斜，让轮转计划既符合培训细则要求，又尽量照顾学员的个性化需求，达到满意的效果。

5注重肿瘤学住院医师综合能力的提升

为保证培训质量，肿瘤学学员每到一个科室，都有一个带教老师来指导，通过体格检查示范、手术带教、教学查房等带教行为来提高学员临床思维能力。每位学员保证分管4~6张床位，提供尽可能多的临床实践机会。在外文读写与教学任务上，在各科组织早读会上聆听上级医师的文献分享；每周两次安排系列学术小讲课，让学员更全面地掌握各种癌种；医院每两周举行一次CasePresentation，学员通过文献查阅与全院住院医师分享自己的病案分析。科研能力的培养不是住院医师的培训重点，但是很多高学历住院医师培训学员本身有科研能力提升的要求，医院允许满足条件的学员进行院级科研基金、校级青年骨干基金、国家自然科学基金的申报，在临床工作之余，学员在科研能力上有所提高，有利于他们综合素质的提高，也为以后就业增加了有力的砝码。

6把握好住院医师规范化培训质量控制关键点

学员从入站到出站，招录是学员知识结构控制关键点，出科考试是日常培训检验的关键点，年度考核是阶段培训质量检验的关键点，结业综合考核是严把出口的关键点。医院遵从“严进严出”的原则，在招录学员时，进行严格的材料审核，材料审核占20%，专业知识和专业英语笔试占50%，面试占30%，以这三方面的综合成绩确定录取人员。出科考核更是日常管理最关键的一环，整个出科考试，日常成绩占40%，理论和技能操作占60%，出科考核日常成绩由带教老师评定，理论和技能操作考核由科室教学主任组织进行。年度考核由理论考核、病史采集、体格检查、病例分析、技能操作组成。年度考核不合格学员不予参加结业考试，必须延长培训期限。此外，医院聘请临床经验和教学经验丰富的老专家，成立院内的督导专家组，不定期抽查出科考核、年度考核以及学术讲课的质量。

7做好住院医师学员的生活保障

住院医师规范化培训学员社会化的身份导致他们既不同于“研究生”，也不同于“本院职工”，他们没有强烈的归属感，未来仍然面临着巨大的就业压力。因此，医院重视学员思想政治工作，加强基地支部管理、发挥基地支部作用；建立青年医师团支部，组织基地住院医师参与医院各项活动；医院还不定期举行学员座谈会，对学员在学习和生活中遇到的问题进行及时的解决。在待遇上，医院做到同工同酬，待遇参照医院同等条件职工水平发放。在生活上，对申请住宿的基地学员基本解决宿舍问题，对符合上海市公租房申办条件的学员，积极为学员提供公租房房源信息，为学员住宿增加更多选择途径。

8实践效果

篇9

4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍！忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管），这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症！在人们的心目中是多么可怕的两个字啊！它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

篇10

近日，有报道称北京市市花月季有望成为2008年北京奥运会用花，并将根据情况在鲜花月季和绢花月季中选择。首选月季，是因为月季原产中国，其拉丁名就是“中国”，拿破仑时代传入法国，与欧洲蔷薇杂交形成现代月季。因为鲜花增加奥运期间环境处理压力，也无法长久保持美丽，不便于运动员带回祖国，还可能使个别运动员产生过敏，如由传统的手工艺品――绢花替代，完全用环保型材料制作，还可提前制作。

2004年雅典奥运会，一位想将获赠的橄榄枝带回国的运动员，却因检验检疫问题未能如愿。相比之下，绢花月季绝对可以避免出现类似的尴尬。

橄榄枝为什么不能“过关”?

原来，希腊海关怕珍贵的生物资源流失，所有的动植物出口皆慎之又慎。而运动员所属国的海关则是怕橄榄枝上寄生的昆虫、微生物，甚至橄榄枝本身，可能破坏该国的生态系统，还可能造成代价昂贵的经济损失，甚至改变经济格局。

猕猴桃和奇异果：本是同根生，命运却迥异

早在1907年，新西兰的一位叫伊莎贝尔的女校长，到湖北宜昌看望姐姐，把中国的猕猴桃种子带回新西兰。当地园艺专家亚历山大培育出了第一棵新西兰猕猴桃――奇异果。

在美国食品科研中心排列的27种最受欢迎的水果中，猕猴桃营养价值位居榜首，被誉为“水果之王”。1997年，新西兰所有果农按照种植面积与产量的大小，共同出资入股“新西兰奇异果国际行销公司”，推出统一品牌ZESPRI(中文名佳沛)；新西兰政府通过法令，规定任何果农以自己的品牌出口销售将被视为违法。统一出口品牌，改变了一个国家的水果命运。

2003年，中国大陆奇异果市场呈现这样的对比：每斤收购价不到l元的“中华猕猴桃”销量下降了30％；而论只销售的新西兰奇异果获得了80％的增长，从1993年的1万余箱，上升到60万箱。中国并不是新西兰奇异果唯一获得成功的市场，这种酸甜美味的水果在日本和欧洲的70多个国家都所向披靡。伊莎贝尔想不到，自己从中国带回的猕猴桃，一个世纪后已成为新西兰的第三大出口商品，占世界总产量的1／3。

为了维持和改良猕猴桃的品质，目前，新西兰仍在中国源源不断地收集猕猴桃野生资源。相比之下，中国为了抢占市场，在过去的几年中，因为片面追求产量，人工栽培的高产猕猴桃品种逐渐取代了原有的植物品种，野生的中华猕猴桃和大别山猕猴桃变得极为稀有，有些品种甚至濒临灭绝。捡了芝麻，丢了西瓜。很多生物遗传基因一旦失去就再也无法获得，其价值是无法用金钱来衡量的。

“北京烤鸭”烤的不是北京鸭

为人们所熟知的北京烤鸭，如今烤的不是北京鸭，而是在英国被杂交后的北京鸭――“樱桃谷”鸭。我国首次引进该品系是1980年深圳光明华侨农场从香港引入樱桃谷鸭L2型三系杂交商品代肉鸭，以后陆续引进其改良品种。中国输出北京鸭时没有获利，陆续引进樱桃谷鸭却价格不菲。

现在，国内市场年消费肉鸭14．5亿只，樱桃谷鸭占据的市场份额多于80％，真正的北京鸭渍不成军。

实际上，我国畜禽品种资源非常丰富，其中很多品质优良，不仅有繁殖力高、成熟早、肉质好、风味独特等优良特性，且具有较强的抗病能力和抗逆性。但由于缺乏保护观念，非但谈不上充分利用，这些生物遗传资源还被外国人拿去，“混血”改良后再重新来抢占中国市场。

近十年来，我国的家畜遗传资源贮备在急速衰减。主要畜种的432个品种中有158个由于规模锐减已丧失了原有的育种潜力。牛、猪、鸡的一些著名良种日愈混杂、趋于泯灭，情况危急。其中以猪的品种资源流失最为严重，鸡的品种次之，我国的“九斤黄鸡”、“狼山鸡”，现在只有到俄罗斯、美国的养殖基地才能找到。

我国大多数育种公司的种畜禽资源长期依赖进口，基本陷入“引种维持退化再引种”的恶性循环，许多引进品种都没有形成自己的体系。加入WTO后，许多外国种畜禽专业公司直接进入中国市场。目前，在我国畜牧业生产中所使用的当家品种都是国外现代品种，每年都要花大量的外汇从国外引进畜禽良种。据不完全统计，这几年我国光是种猪引种就耗费外汇1亿多美元。

在影响畜禽生产的众多因素中，遗传育种的科技贡献首当其冲，即提高畜禽生产水平的关键因素是品种。据美国农业部(USDA)1996年对美国50年来畜牧生产中各种科学技术所起作用的总结，品种改良的作用居各项技术之首，占到40％，远远高于营养饲料(20％)、疾病防治(15％)和繁殖与行为(10％)等，而品种改良要以丰富多彩的畜禽品种资源为基础才能迅速实现，畜禽遗传资源的任何一点利用都可能在类型、质量、数量上给肉、奶、蛋和毛皮等生产带来创新。可以说，在目前激烈的市场竞争中，拥有丰富的畜禽遗传资源，就可以占领市场竞争的先机和主动，左右甚至垄断行业及市场的发展方向。

畜禽品种单一化的隐患多

有专家分析，我国地方畜禽遗传资源受到破坏是因片面追求短期的经济利益而大量引入外国品种、滥用杂交、国内外营销市场对产品的误导造成的。许多地方不顾实际盲目推广外国品种，甚至用行政手段强行推广。如此做法只能加速中国地方优良品种灭绝的脚步，使得我国畜牧业发展越来越依赖外国。

少数经强度选育的高产专门化品种已成为全球畜牧生产的主要品种，这些高产专门化品种在大幅提高畜牧业产量和效果的同时，也由于连续定向选择，使得品种内、品种间的遗传变异越来越窄，最终导致选择极限，同时也面临更大的疫病风险(品种单一化容易使某些易感疫病在全球范围内传播)。

同时，人类对畜禽产品、种类和质量要求不断变化，单一化品种并不能满足这种需要。假如我们能利用自己的畜禽遗传资源宝库，地方优良品种必将大有可为。

野生稻：栽培稻的祖先

中国是世界作物起源中心之一，也是亚洲栽培稻的起源地之一，而野生稻是栽培稻的祖先种。野生稻中蕴藏着丰富的抗病虫、抗逆、品质好、蛋白质含量高等优异基因，是水稻抗性育种研究的基因源，也是保证粮食安全的战略性物质基础。野生稻遗传资源通常是指与栽培稻有一定亲缘关系的所有野生稻近缘物种，与栽培稻具有不同程度的遗传关系。野生稻物种大多分布在农业生态系统中，与栽培稻有密切的接触，在趋同进化过程中野生稻的某些种类与栽培稻不断产生着天然杂交和种质渗入，野生稻因而很容易通过有性杂交，将其有益的农艺性状和基因转移到栽培稻中，成为水稻育种和

改良最重要的遗传资源。

上个世纪，“杂交水稻之父”、中国工程院院士袁隆平在海南三亚发现了貌似杂草的多年生普通野生稻的雄性不育株基因，向栽培稻进行转育，形成三系配套而育出籼型杂交稻，大面积提高单位产量，为解决中国13亿人的吃饭问题作出了卓越贡献。如今，全国栽培的水稻有50％是杂交稻。

薛达元对记者说，值得庆幸的是，中国现在对野生稻看得很紧，尚未被美国人利用。同时，他也表示了自己的担忧――现在中国野生稻的现状并不乐观：

因为修路、城镇发展占地、扩大耕地、生态系统恶化、外来物种如紫茎泽兰入侵等，野生稻赖以生存的沼泽地、池塘等消失，山丘长满紫茎泽兰，造成野生稻的数目和面积迅速下降。

更关键的是，国人的野生稻保护意识淡薄。云南、江西等地的气候和地理环境，本来适于野生稻繁茂生长，过去在田边、水边或山丘上随处可见，许多农民见惯不惊，把它看作是可做青饲料的杂草。而有的官员还不知道野生稻是国家二类保护濒危植物。

当前，发达国家对本国生物遗传资源大力保护，却不断从发展中国家搜集、掠夺生物遗传资源。据统计，美国通过各种途径获取的生物遗传资源占其总量的90％，日本占85％。

中国的人类基因资源频频被盗

除了生物遗传资源，中国丰富的人类基因资源也被盯上了：

中国拥有世界上最丰富的人类基因资源――人口多、民族多、疾病的种类很多，既有发展中国家高发的传染病或某些遗传病，又有因生活富裕而引起的肥胖症、高血压、心脏病等富贵病。而且中国几代同堂的现象非常普遍，少数民族聚居，这又使得家系遗传资源非常纯粹。因此，可以说中国是遗传资源的黄金宝地，也是国外大型生物技术公司和制药公司以及研究机构进行生物剽窃的目标。

1998年，某些人就打着联合国教科文组织的旗号，潜入浙江一些山区，以每份血清10元人民币的象征性价格，偷取这些地区隔离人群的基因标本。

2000年12月20日，《华盛顿邮报》以《在中国农村，有丰富的基因母矿》为题报道了哈佛在中国安徽农村采集大量血样并偷运回美国的生物剽窃事件。

可喜的是，1998年，中国科技部和卫生部共同制定了第一部有关遗传资源保护的规章――《人类遗传资源管理暂行办法》。其中第17条规定“我国境内的人类遗传资源信息，包括重要家系和特定地区遗传资源及其数据、资料、样本等，我国研究开发机构享有专属持有权，未经许可，不得向其他单位转让。获得上述信息的外方合作单位和个人未经许可不得公开、发表、申请专利或以其他形式向他人披露”。第18条规定“有关人类遗传资源的国际合作项目应当遵循平等互利、诚实信用、共同参与、共享成果的原则。明确各方应享有的权利和承担的义务，充分、有效地保护知识产权”。

现代生物技术的飞速发展，使其具有了一种“点石成金”的神奇魔力，现有生物遗传资源及其相关传统知识中所蕴藏的巨大价值被它所唤醒，焕发出夺目的光芒。据经合组织报告，从1999年到2000年，授予生物技术的专利数量在美国增加了15％、欧洲增加了10．5％。在这股生物技术所带来的狂潮中，研发能力与生物多样性在地域上的分布不平衡必然会导致对生物遗传资源及其相关传统知识的争夺日渐激烈。

建立国家生物遗传资源利益补偿机制，由生物遗传资源的全体受益者给保护生物遗传资源地区一定的利益补偿，使受益共享、受损分担，这样才能真正调动起生物遗传资源所在地区的积极性。