药剂学论文范文

导语：如何才能写好一篇药剂学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1分散聚合法。这一方法是在介质中把反应前单体、分散剂和引发剂进行溶解，从而形成均相体系，在反应进行的过程中，当聚合物链至临界链长的时候，在介质中会沉析出不溶解的聚合物，并在介质中利用分散剂稳定悬浮，从而形成稳定的分散体系。利用分散聚合法制备纳米水凝胶，不仅简单，而且产物的安全性能和药物负载能力比较高。

1.2乳液聚合法。这一方法是通过交联剂和乳化剂的作用，单体经聚合生成20～300nm粒径的纳米凝胶。有关的研究人员以聚丙烯酰胺用乳液聚合法，制备了治疗光敏的、载有间4-羟苯基氯的纳米水凝胶，而且在在650nm的可见光下，能够有效地把小鼠的神经胶质瘤细胞杀死。

1.3互穿聚合物网络法。互穿聚合物网络是指相互贯穿共混的两种聚合物分子链，并利用化学键的方式，各自交联而形成的网络结构纳米凝胶。利用这一方法能够引入生物兼容性、生物降解性和力学性能良好的组分，开发具有较好性能的、可通过生物降解的力学“智能纳米水凝胶”。

2智能纳米凝胶给药系统的应用

作为药物的载体，智能纳米水凝胶能够使用药的次数有效减少，根据温度、葡萄糖浓度和pH值等外界条件，能够实现药物的定时定量释放，而且药物疗效较高、用药成本较低、不良反应较小。智能纳米水凝胶目前主要应用于有较大的不良反应、容易被生物酶降解而半衰期短的药物给药系统。

2.1在蛋白类药物中的应用将蛋白类药物载入纳米水凝胶给药系统，能够有效地将蛋白类药物传递靶细胞且防止其失活，持续释放药物。CHP纳米水凝胶可以作用于多种疏水性蛋白。

2.2在核酸类药物中的应用作为一种新型的基因药物，SIRNA的应用前景十分广阔。但是，其稳定性和生物利用度均不理想，对于临床应用有一定的限制。在目前的药物研发中，设计和合成安全有效的SIR-NA传递载体是一个重要的方向。例如：李来胜等研究者利用PEI-聚乙二醇二丙烯酸酯制备的纳米水凝胶，含有丰富的活性反应性基团铵离子，能够进一步键连血管表面生长因子、转铁蛋白等一些生物靶向分子，从而实现SIRNA主动靶向传递。

2.3在化学药物中的应用普通化学药物因为靶向性缺乏，在把癌细胞杀死的同时，健康的正常细胞也不能幸免，从而导致一些严重的毒副作用产生。以纳米凝胶作为药物载体，能够有效地提高普通化学药物的靶向性，从而使不良反应减少、药物的疗效得以提高。

2.4在其他药物中的应用关节炎等软骨疾病会导致软骨严重损伤，从而引发疼痛、骨质侵蚀，更严重地可能导致瘫痪。由于人造软骨的自愈能力不强，治愈关节疾病的概率目前不高。软骨再生时，利用骨组织工程对于关节疾病进行治疗，需要一个关键关节，即选择组织支架，因为组织支架作为细胞载体，对于愈合软骨缺损至关重要。

3结论

作为一种药物运输载体，智能纳米凝胶的优点很多，纳米凝胶纳米特有的尺寸，以及表面积大、表面活性高、吸附能力强等特点，使其能够穿透极细的毛细血管，并经细胞摄取使药物最终富集在体内靶部位，从而使患者全身的不良反应得以减少。相比于传统的水凝胶，智能纳米水凝胶对于病灶部位的环境变化比较敏感，响应速率更快，因此研究者越来越重视对其的研究和应用。另外，纳米凝胶结构呈中空网状，能够包载阿霉素等亲水性抗癌药物，从而实现基因药物与化学药物的联合治疗，在治疗癌症的SIRNA，以及药物运输中应用前景良好。

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学生是学习过程的实施者，只有当学生关注于某个领域时，才会希望更多地了解它，把它当成日常生活的一部分。主要通过以下几个方面的教学设计引导学生：

1.1让学生知道教学计划和教学要求第一堂课即明确课程目标，列出需完成的阅读材料，布置课外任务及完成日期，教学计划及安排分发给学生，提出对到课、迟交或不交作业等情况的相关政策。每次课前在黑板上列好提纲，或发内容讲义给学生。根据教学计划要求对自学章节写预习报告，通过检查预习报告、课堂提问和课后作业考查学生自学的情况。

1.2学生自主建立处方分析题库基础记忆性的知识只是课堂教育的一部分，而不是主要目的，更应该把精力集中在培养学生的综合思维和推理思维能力上面。每章要求每个同学文献或者网络检索一个处方，写下自己查找的处方组成、处方成分分析、制备方法和注意事项。这样学生查到的处方还只是一种信息，还需在此基础上，把每章学生查到的最典型的几个处方共享给其他学生，或者让学生互相评价，以增强学生的吸收和理解，从而转化为知识。由此可强化学生文献检索能力、药物制剂处方分析及设计能力，并可将学生收集的处方作为期末考试处方设计题的题库[3]。

1.3改变作业批改的方式课后布置的作业，学生互相抄袭的情况很常见，没法达到巩固所学的目的，因此改变作业批改的方式，学生作业上交后，教师快速浏览一遍，发现主要问题后，不对应地随机发给学生，给学生说明参考答案及评分标准，尤其对存在的主要问题点评后，学生之间互相批改作业，以此促进学生的专业学习。

1.4布置阅读任务任何时候，学生都需要有价值的阅读内容，建立有诚意的连接和互动，而不是过度的信息轰炸。在教材内容的基础上，每章针对性地发给学生若干篇前沿进展性的文章。通过小测验，让学生了解他们必须对自己的阅读任务负起责任，并设计课堂活动帮助学生运用材料上学到的信息和观点。这将为他们的阅读带来内部动机。

1.5设计工艺操作单元的磁贴将重要的、典型的制剂工艺做成若干磁贴，每个磁贴上写明一个操作单元，要求学生在黑板上按照工艺操作的顺序排列，并讲解工艺过程和注意事项。这样的环节可安排在课程中间，学生讲解一方面可以缓解其他学生的视觉疲劳，还可以强化学生的记忆和理解。

1.6注重学生的自我总结和反思主要通过以下几个环节促进注重学生的自我总结和反思：（1）学生提问题：每次课每个学生提出1-2个问题，建立问题库。（2）课堂小结：每次下课前3分钟，要求学生写课堂小结，写下本次课中的几个要点，或是他们脑子里最突出的问题，并指定一个同学准备在下次上课前用5分钟对本次课的内容归纳说明。（3）要求学生以绘制思维导图的形式对每章进行系统总结，以此可理清思维的脉络，掌握整个知识结构，有利于学生加强不同课程间的联系及直觉思维的培养。比如学生以液体制剂为核心词汇，从常用溶剂、附加剂、低分子溶液剂、高分子溶液剂、混悬剂、乳剂等分支展开。

1.7改变学生对考试的态度通过与学生的交流发现，学生经常会抱怨课程没什么意思，考试只是死记硬背，看不到所学的东西有什么价值或意义，学生更多地只是关心成绩而不是学习的过程。针对此类现象，改革考试的方法，比如增加平时小论文、处方设计等方面的学习任务后，把课程分数更多地分解到平时成绩中。期末考试的题目以灵活应用型的题目为主，从学生自己查的资料中出题。考试结束后，给学生评价试卷的机会。适当的机会教育，比如讲到制剂的设计时，从“质量不是通过检验实现的，而是通过设计赋予的”这句话入手，药品生产是过程管理重于质量标准，而学习亦是过程大于结果。

2激发学生主动学习的动机

2.1专业前景展望教学设计中穿插一些制药行业的前景和展望。比如通过国家统计局、湖北省统计局的经济学数据，给学生展示医药行业尤其生物制药行业近年内的快速发展。从国家政策层面，解读国家对生物医药行业的支持，以向学生展示医药行业的美好前景。从区域性发展的角度，以武汉生物谷若干大型制药企业的入驻为例，说明武汉制药行业的现状和发展趋势。从个人发展的角度，如以修正药业创始人修涞贵的经历激励学生努力追求和探索的勇气。以近期某制药企业招聘制剂研发主管的要求为例，加强学生对药剂学的主要学习内容的认识，加深对企业专业人才要求的理解。

2.2培养自信的态度对学生专业知识和水平上不自信的现象，通过往届学生在实习单位或者工作单位得到单位领导的认同的具体事例，给学生分析自身的优势和需要努力之处，一方面学生能珍惜机会是最大的优势，另一方面，学校课程设置上实验实践课程比例大，而且有多个设计性实验的项目，对动手能力、自主设计实验能力、科学推理能力都是一种很好的锻炼，能力重于学历。

2.3科学合理的方法“授人以鱼不如授之以渔”，如果科学合理的学习方法能给学生的习惯、兴趣等带来一些有意义的变化，这种变化会延伸持续到学生以后的学习甚至是工作和生活中，使学生做好进入不同工作领域的准备。例如提倡学生以多种形式重视分享和点滴累积。如班级群里每日60秒药学小常识，内容短小精悍，一分钟内可读完，必要的时候中英文对照，学习专业英语。针对学生在手机上花费的时间比较多的普遍现象，建议学生手机安装丁香客、用药助手等药学相关手机应用，充分利用零散的时间学习，也让学生养成关心自己所学学科的习惯。

2.4公开的鼓励表扬根据心理学上的赫洛克效应，每个人都希望被理解、认同和称赞。对学生阅读任务、处方查询、思维导图绘制等学习任务完成比较好的同学，及时的鼓励表扬。

3教学实践总结和反思

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PBL(problembasedlearning)教学法是以问题为基础的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows提出，于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上倍受关注的一种教学方法［1］。PBL教学法应用于药剂学教学，可以调动学生自主学习的兴趣，提高教学效果。

1药剂学教学引入PBL教学法的必要性

1.1传统教学模式的局限性药剂学是研究药物制剂形成的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制以及合理应用的综合性应用学科，涉及物理、化学、医学等多门学科。需要学生掌握的知识点多且分散，学生接受起来比较困难。加之受教学时间、场地等限制，药剂学以往多采用传统的“讲授式”教学模式，理论讲解占了很大比重，导致学习过程单调枯燥，学生由于处于被动学习的地位，很容易产生厌学情绪。为更好地调动学生学习的兴趣，提高药剂学教学质量，就需要改革“填鸭式”课堂教学模式，而PBL教学法的引入无疑可以提高学生学习的自主性。

1.2PBL教学模式的优势PBL教学模式强调以问题为基础，以学生为主体，将要学习的内容与问题挂钩，使学生针对具体问题进行思考，寻求解决问题的方法。教师作为引导者，任务是设计出真实而有意义的问题，引导学生通过独立思考、自主探索以及相互协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学法的精髓在于启发，在于“设疑”、“质疑”、“解疑”。提出的问题要来源于学科的应用；质疑是学生对问题的怀疑，也可以理解为学生对知识的渴求；解疑即教师引导学生解决问题。PBL教学模式通过问题引导学生产生学习兴趣，调动自主学习的能力，最终让他们掌握知识，是提高学生综合运用知识的能力的一种新型教学模式。

2PBL教学法在药剂学教学中的应用

2.1提出问题问题是PBL教学法的核心，如何精心设计问题是运用PBL教学法的关键。问题的选择必须与教学内容紧密相关，要有引导性。教师在教学前需要对问题进行深入分析,并对教学过程中可能派生出来的问题做好充分的准备。以讲授“灭菌制剂与无菌制剂”章节为例，可以“欣弗事件”为原型设计问题，先介绍“欣弗事件”的过程：欣弗为克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的商品名，是一种治疗感染性疾病的抗生素，2006年青海、广西、浙江等省区陆续出现部分患者使用某药业公司生产的该药物后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹泻、呕吐、过敏性休克等临床症状，导致多人死亡。由此引出问题：患者注射欣弗后，为什么会出现上述症状甚至死亡？欣弗产生不良反应的原因在哪里？如何保证灭菌制剂的安全？如此设疑可使学生对所要学习的内容产生兴趣。

2.2分析问题对精心准备的具体问题进行分析，在分析问题过程中，教师要尽量把学生引入精心设计的问题中去，引导学生学习相关知识点，让学生带着疑惑去思考。如教师围绕“欣弗事件”，给出鉴定结果：该公司生产的欣弗未按批准的工艺参数灭菌，私自降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜的装载量，影响了灭菌效果。经检验，无菌检查和热原检查不符合规定。学生就会对灭菌技术的要求引起重视，引导学生自主学习相关内容。

2.3解决问题通过自主学习，大部分学生对问题都有了自己的答案，教师可请学生代表进行回答，并组织学生讨论未能解决的问题，最后由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容。还以“欣弗事件”为例，经过讨论，得出以下结论：灭菌与无菌制剂直接作用于人体血液系统，生产这类制剂时灭菌与无菌技术相当重要。灭菌参数要严格限定，不能随意改动，这类制剂对无热原及澄明度要求更高。学生因此对灭菌制剂产生深刻的印象，牢记具体的灭菌方法以及技术要求。

3运用PBL教学法需注意的问题

3.1应与传统教学模式结合使用作为一种新型教学模式，PBL教学法应用于药剂学教学尚有很多问题需要关注。例如，PBL教学法要占用大量的时间,与计划学时数会产生矛盾。因此，应结合培养目标与学生特点,采用PBL教学模式与传统教学模式相结合的方法。如教师在讲授一些重点、难点内容的时候，适当运用PBL教学模式，可以激发学生学习兴趣，同时也将学习的自还给学生，使学生能够独立思考，分析问题，最重要的是使他们学会自主获取知识的方法。PBL教学模式适于将基础理论与实际应用紧密结合起来，以实际问题为基础，引导学生独立思考、自主学习，而不是“填鸭式”的死记硬背，使学习过程变得更加有趣，最终达到提高学习效果的目的。

3.2教师首先要完成角色的转变在PBL教学模式中，教师的身份已从知识的“传授者”转变为问题的“引导者”，这就对教师综合素质提出了更高的要求。Barrows等［2］认为：“理想的指导者应该既是一个学科专家，又是一个指导专家；稍差一点的指导者，即便不是一个学科专家,也至少应该擅长指导；最糟糕的指导者，莫过于虽然是一个学科专家，但却拙于指导”。因此，教师不仅要充实专业知识，提高业务能力，同时也要多学习引导的技巧。“师者，所以传道授业解惑也”。因此，教师还应具有“导演”般策划课堂教学内容、引导学生进入学习者角色的能力。只有教师角色的正确转变才能使PBL教学模式顺利、有效地引入药剂学教学。超级秘书网：

【参考文献】

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作者：宋煜 单位：福建中医药大学药学院

根据教学需要，可以将实验内容分为基础技能型实验、专业应用型实验以及综合创新型实验3个不同类型和层次，摸索适当的比例组合以及相应的教学方式。基础技能型实验针对经典的基础技能型实验，引导学生认真地预习准备，深入掌握基本测试和操作技能，并放手让学生自己讨论和动手操作，理解规范操作程序设定的意义和原因，而不是仅仅机械地记忆操作流程。在这部分实验内容中，着重培养学生规范的实验操作技术和良好的实验室习惯，让他们可以熟练运用实践技能，为其他实验课程的学习打好基础。基础技能型实验课程的考评体系，应着重考察学生的实际动手能力和良好规范的操作习惯[1]，教师应全程跟踪学生实验过程，而不是仅仅简单地根据事后的书面实验报告进行打分。科学严谨的实验态度是科研工作的生命线，正确规范的操作过程演化出的结果才是可信的。同时应鼓励学生对教材提出质疑并及时予以引导讨论和解答，让学生真正理解操作规范的合理性和必要性，进而自主地用规范要求自己的操作。

专业应用型实验“学以致用”才能充分调动学生的积极性，因此设计适当的专业应用型实验课程十分重要。教师应结合制药企业一线生产实际，从学生未来的发展和就业需要，选取适当的药剂制备和检验项目作为实验内容，并指导学生完成解决问题的完整流程：从查阅分析相关资料、选择教材中合适的实验方法、讨论遇到的相关问题，通过实践操作和理论验证，在同学之间和师生之间互动交流的基础上，尝试回答问题，从而达到巩固实验基础技能和理论知识，熟悉今后工作实际环境，培养工作中解决实际问题的能力。本科教学的大部分对象今后都将走向实际工作岗位，课程设计中充分照顾他们的心理需要，能促使他们从“要我学”变成“我要学”，起到事半功倍的效果。例如片剂常见的片型有普通片与缓释片，采用辅料与质检项目有所不同，因而在实验中让学生用茶碱为模型药物选用合适的辅料制这两种片剂，并依据所学知识制订常规质检项目，学生在比较中对普通片与缓释片的相关知识及异同点有了较全面的认识与思考。对于专业应用型实验课程的考评规则，除了考查学生规范操作的实验室基本技能要求外，应着重考察实验全过程中学生独立思考分析和查阅运用资料和教材知识解决问题的能力。

在学生较好地掌握前两类实验的基础上，结合教师科研方向或专业热门方向，精心选取有充分扩展性和应用前景的课题，作为没有标准答案的开放式实验教学课程。教师在选择课题的时候应尽量选择自己正在深入研究或者曾经深入思考过的方向，用自己身体力行的创新思考和学生共同砥砺，开展头脑风暴，充分调动和运用学生的思维能力。在这个过程中可以将学生分组进行实验，运用团队的合作和比较激励机制，鼓励学生根据对理论知识的掌握和理解，自主选择课题路线和实验方案，在实际制备和检测过程中自行验证设计思路并做相应调整；鼓励学生使用前沿新技术、新剂型和新的制备工艺，在全开放式的环境下允许失败，灵活地运用理论知识作多方尝试。教师在这个过程中可以扮演平等的讨论者，以及关键之处的推手，引导而不包办，让学生激活创新意识，完整地体验整个研究流程。综合创新型实验的考评体系，对最终实验报告不作过高要求，重在考核整个研究过程运用理论知识和实验技能解决问题的能力。对于每个阶段的讨论小结及方案设计，分析判断，调整进程，均应留下完整的书面记录，教师根据全过程的完整记录考察学生的独立思考和判断能力，从鼓励学生创新的角度出发，对于有合理思考、实验和判断的试错过程也应打高分，而不是仅仅看是否得到完美的所需结果。通过以上改革，整合了学生的知识框架，培养了学生对知识的综合运用能力与创新能力，为实现培养现代化的药剂学创新型技术人才奠定基础。

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笔者根据中药学专业人才培养的方向，拓展部分方剂讲课内容。仅以个别方为例，浅谈自己的一些授课经验以供参考。

1结合化学成分性质分析

处方剂型选择在方剂绪论中提到中药最常用的剂型———汤剂。“汤者，荡也。”汤剂往往起效快，作用突出，因此历代古方多以汤剂为主，命名亦是多出现“汤”字。例如桂枝汤、小青龙汤、完带汤等等。但是稍加留意的，有些古方的剂型为散剂，如银翘散、藿香正气散、四逆散等。为什么古代医圣特别选择散剂？带着该疑问启发学生思考：用汤剂合适还是散剂更合适？以银翘散为例，该方组成药味有：金银花、连翘、薄荷、荆芥等。这些药材气味芳香，从化学成分上分析则多含有挥发油。采用水煎的方式，一方面不利于挥发油的溶出，另一方面火候大了又容易导致挥发油的耗散。因此我们的先贤则采用最简易的办法，直接将芳香性药材打成粉末直接冲服，或者打粉后（有利于挥发性成分的释放）再用水速煎。基于此拓展开来，启发学生进一步思考：处方中有多味富含挥发油的药材，这类处方开发成现代中成药，选择什么剂型最佳？是滴丸、软胶囊、丸剂或是片剂等等？

2结合方剂的功效和毒性分析

剂型的选择丸剂虽是一种常见的剂型，但往往也包含了很多考虑因素在里面。这包括：一般具有补益功效、服用时间相对较长的方药，例如六味地黄丸，做成丸剂既能保持疗效持久，又方便服用；或有毒性的舟车丸，做成丸剂可抑制药物的毒性效应；或需要控制药物的释放速率、减缓药效强度的桂枝茯苓丸。目前，市面上由古方开发出来的中成药剂型多样，可以进一步根据处方的功效启发学生思考成药剂型选择的合理性。例如二陈汤是治疗湿痰症的代表方，做成中成药剂型一般不宜选择蜜丸或蜜糖浆，因为蜂蜜具有滋补作用不利于祛痰湿，可以考虑采用口服液、片剂、胶囊剂等。对于左归丸、人参养荣丸、右归丸、大补阴丸等之类的补益方，成药采用蜜丸一般效果可能优于浓缩丸，因为这些处方中既有植物药又有动物药，浓缩丸的生产工艺过程可能会使得部分有效成分流失。

3根据功效和毒性分析

处方煎煮方法的选择大家都明白解表剂一般需要“武火快煎”，例如吴鞠通特别强调煎煮银翘散时“香气大出则取服”，这也是避免有效成分过分损耗的原因。但是实际应用中，患者还面临一个困惑：需不需要翻煎？翻煎后的汤药疗效是否改变？学生则不清楚。这时候需要老师进一步引导：根据挥发油易挥发、易氧化的特点，处方已经经过“武火快煎”，第一煎之后大部分挥发油已经消耗的差不多，再煎则“轻、清”之气无存而“味厚入中焦”，已无解表功效；因此，含有大量挥发油的药材处方，一般无翻煎的必要。同样，对于含辛散药味比较多的处方，例如理气剂的方，一般也不建议久煎、翻煎。但是对于味厚药味较多的处方，例如补益剂、治（内）燥剂、治（内）风剂中的方，一般可以考虑久煎、翻煎以提高药材利用率。对于含有毒药味的处方，合适的煎煮方法是降低毒性的关键措施。例如细辛有“用不过钱”的说法，并且现代药典规定细辛用量不宜超过3g。但是张仲景等医家均广泛应用细辛于临床，《伤寒论》中用细辛的方，每方用量均超过3g，怎么没有史书明确记载仲景方会引起中毒呢？这是由于细辛中含有黄樟醚，这是一种对热不稳定的有毒成分；在汤剂中煎煮时间超过半个小时以上，基本上汤药中黄樟醚含量较低不足以引起毒性反应。按照《伤寒论》含细辛方的煎煮方式，一般煎煮时间会超过1小时，所以不显示毒性亦不奇怪了。细辛“不过钱”的说法这实际是指细辛药材打成粉末直接口服的剂量不宜“过钱”。同样，附片、川乌等的有毒成分对热敏感，久煎能够有效地降低汤药毒性成分的含量。

4根据处方药物成分分析

药物之间的相互影响目前，中、化学药联合用药已较为普遍。只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，增强疗效，降低毒副反应，然而若配伍不当，则可产生毒副反应。笔者查阅文献报道，常见的混合药用禁忌有：1)含有乌梅、山萸肉、陈皮、木瓜、山楂等有机酸成份的处方或中成药与磺胺类、大环类内酯类、利福平、阿斯匹林等酸性药物合用，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解度降低，增加磺胺类药物的肾毒性，引起结晶尿或尿血;增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至引起听觉障碍;可使利福平和阿斯匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副反应。2)有些中西成药具有较强的药理作用，合用后药理作用相互加强产生毒副反应。强心苷有较强的生理效应，过量则会引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类药物同用。发汗解表类成药如防风通圣丸、通宣理肺丸等与解热镇痛药阿斯匹林、安乃近等合用，可导致发汗太过，产生虚脱。3)药效学发生拮抗作用而产生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖药的药效。类似相关的中药复方或成药在临床上出现的不良反应报道，需要授课老师指引学生去关注、积累经验，以便学生在以后的工作中能更好发挥的专业优势。

二基于中药学专业培养需要提高

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化学是一门实践性很强的学科,影响深远,挖掘潜力大,在我们的课堂教学中如何让学生更好地掌握化学知识,激发学生学习兴趣,培养学生探究能力,建立科学的物质观呢?我认为先进的教学方法尤为重要,而多媒体和网络技术的出现和利用使教学活动变得丰富多彩起来。苏联教育心里学家赞可夫说:教学一旦触及学生的情绪、意志领域、触及学生的精神需要,这种教学方法就能发挥高度有效的作用。下面我谈几点多媒体与化学教学的感触。

一、运用多媒体技术导入新课

运用多媒体技术导入新课,不但可以形象直观地突出本课的目标要求,同时还可以创设教学情景,激发学生的学习热情,对学生年轻好奇之心有极大的吸引力,很容易使他们进入最佳学习状态,对于整堂课的教学效果十分重要。例如:我讲《生活与化学》时,在《我多想唱》的歌声感染下,大屏幕上不断地展现着科技发展的产物,大自然的美景,熟悉的生活用品,衣食住行等,加上教师的引导,让学生认识到化学和生活生产是如此紧密,认识到原来化学就在我们身边,现场的气氛大大刺激了学生的情感,在老师的指引下,同学们轻松地度过了化学的第一课。可想而知,这在学生的心里的烙印是不可能抚平的。

二、运用多媒体技术充分展现丰富多彩的化学世界

实验教学是化学教学的主要内容,只有发挥好实验的功效,才能提高教学质量,以形象思维为主的中学生对客观世界有极大的探究欲,而多媒体技术不但可以展现丰富多彩的宏观世界,而且可以模拟奇妙迷人的微观世界,还能把许多化学实验放大、形象地演示出来,对学生的感官是极具冲击感的,例如:在讲《探究空气中的物质构成的奥秘》时,可以设计几个在展台上的实验,放大实验效果,再把分子的性质、原子的构成设计成动画模拟演示,很容易就解决了教学难点,如果再在网上调出有关知识,声色并茂,效果会更好。另外多媒体、网络技术的利用还可以让学生形象,准确地观察诸如铜生锈等较为缓慢的过程、大自然中水的温柔与豪放、大量的化学物质、变化现象及许多生产过程,极大地丰富了学生的头脑,展现了化学的魅力。

三、利用多媒体技术促进学生自主学习,提高学习效率

课堂教学是素质教育的主阵地,现在的课堂要求学生自主高效的学习,而教学情景的创设是重要的一环。多媒体、网络技术的根本目的就是促进学生自主学习,改变传统的学习方式,扩大信息时空,提高学习效率,随着多媒体的普及,课堂信息量较过去有量和质的飞跃,多媒体对知识的形象、规范、科学的展示刺激了学生的大脑皮层,提高了学生的学习兴趣,多媒体对信息的大量整合,对展示与练习的快速呈现,大大提高了学习效率,许多过去只靠板书呈现的东西现在只需一键下去,就呈现出来,过去靠大量词汇描述的事例和现象现在通过声和色的立体呈现就可让学生熟记在心。学生对学习有了兴趣。只需老师稍加引导就可高效自主学习。

四、运用多媒体技术激感

心里学家告诉我们:人的认识活动是与人的情绪,感情紧密相连的。新课标对学生情感态度与价值观的培养提出了明确要求,学生要想提高对道德的认识,并形成良好的行为习惯,没有强烈的激情是不可能的,在过去的化学教学过程中,很多教师只注重知识的传授,而忽视了情感的培养,造成了学生的不均衡发展。多媒体的使用可在这方面助我们一臂之力。我们根据学生容易动情和容易受感染的特点,运用多媒体技术创设情景,激发学生强烈的道德情感,使学生始终处于愿学、乐学的情绪之中,实现寓教于学,寓教于乐,从而使课堂产生无穷的魅力和广泛的心里效应。例如:在讲授《保护空气的洁净清新》《我们的水资源》等课程时,通过配套光盘播放或网上游,图片展、列表、电影等形式,让学生在情景中受到感染和熏陶,从而树立环保意识、节水意识、增强学生的社会责任感。在讲《金属物质与冶炼》时,通过播放光盘让学生了解我国钢铁工业的发展史和钢铁冶炼的过程,深深培养了学生的民族精神,德智双修。

五、运用多媒体技术指导实践

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㈠、科学性

所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性，不管文笔多么流畅，辞藻多么华丽，都毫无意义，只能是人力和时间的浪费。

资料详实，指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实，能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用，坚持唯物辨证法的立场，实是求是，保持严肃认真的态度，做到立论客观，论据充分，论证严谨。不能主观意断，更不能为达到“预期目的”而歪曲事实，伪造数据。

内容先进，要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平，如果失去了这一点，论文也就失去了价值。

㈡、创新性

创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章，而是在于学术交流，报到新发现，发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字，对于已为人知的观点不必复述，而应突出阐明自己新的观点。

㈢、理论性

医学论文不仅是医学科学研究的总结，而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告，而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训，发现规律，并上升为理论，反过来指导实践。即实现实践椑砺鄣姆稍尽?

㈣、简洁性

医学论文要求简洁，这不同于一般的文学作品，需要各种修辞手段和华丽的词藻，它要求行文严谨，重点突出，文字语言规范、简明，能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短，材料方法部分应简明扼要，结果部分可用较少的图表说明较多的问题，讨论部分不赘述已公认的东西，不重复已有的讨论。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，以减少阅读时间，使读者用较短的时间获得更多的信息。

㈤、逻辑性

论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环，循序撰写，首尾呼应，顺理成章，并做到资料完整，设计合理，避免牵强附会，虎头蛇尾，空洞无物。

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有机化学是研究有机化合物的结构、性质、制备的学科，有机化学课程涉及很多定义、定理、化合物结构式等，这些内容都比较抽象，单纯依靠课本讲解学生学习起来会比较枯燥乏味；而那些立体结构、反应历程等更需要有丰富的想象力[2].如果利用传统的板书授课，不但不能很好的展现这些立体结构和反应的变化过程，也浪费很多时间.这时适时借助多媒体辅助教学就能取得事半功倍的效果.多媒体将图、文、动画和视频等有机的融合成一体，它生动、形象、直观的效果更能清晰展示教学内容[3]，学生理解起来也比较容易，更能激发学生的学习热情.这样还能实现教师引导为辅，学生自主思考为主的教学模式，能大大提高课堂教学效率.在教师方面，更能节省书写板书的时间，可以多为带领学生做练习以巩固所学；还能补充一些相关的课外知识.但是多媒体在教学中的地位是“辅助”而不应该是“主导”，因为实验在有机化学课程中占有重要地位，虽然用多媒体可以生动的模拟出化学反应过程、现象等，但是与实际现象还是存在很大的区别.而且在课堂上很多同学反应多媒体授课过程中单位时间内信息量大，难以平衡记笔记和认真听讲的关系，所以需要教师在课堂上注意速度.另外很多合成需要几个步骤才能完成，如果教师利用板书把实验产生的现象、产物逐一指出，带领学生一起得到最后的结果，这样有利于学生积极思考而且印象更加深刻.

2加强实验教学，培养学生创新能力

实验是有机化学课程中的重要部分，也是人才培养中的一项比较重要的指标.通过实验教学不但能培养学生熟练的技能还能加深对理论知识的理解，更能培养学生观察、思考和解决问题的能力，从而提高学生的综合素养和创新能力.实验课程的主要内容有基本知识和操作、有机化合物的合成与提取、化合物的性质实验.按项目层次可划分为：基础型实验和综合设计型实验（按中药专业培养方案界定）.基础型实验以验证为主（如普通蒸馏、熔点测定；醇酚醚、醛酮醌的性质验证），其步骤、现象、结果等在教材都能找到，这样很多学生就不加以重视，机械的按照书中提示步骤进行，实验结果也没能仔细观察.这样既达不到训练的规范要求，没能养成良好的操作习惯，更达不到综合设计型实验要求的综合实验能力.所以应该把基础知识和基本要求在绪论课中介绍，一些典型的官能团性质实验可以作为学生的课外练习不再加入到实验课程中；而一些重要的基础操作，如普通蒸馏、结晶实验、熔点测定等需要单独进行实验指导，培养学生熟练的操作技能；还能将一些基本操作整合到其他的综合型实验中，例如将分馏实验整合到制备乙酰苯胺的实验中.

综合设计型实验不但包含基础实验知识和基本操作，更要求学生有良好的实验技能，可以考虑在实验教学中增加这一类型的实验.而在教学中应积极利用启发式教学模式，用以培养的学生的创新能力.以往的教学先会由教师集中讲解然后整个实验内容都是在教师的主持下完成，在新教学模式中可以引导学生在课前认真阅读相关实验说明然后自主思考实验的过程、结果、可能遇到的问题或是还有哪些合成途径.这样就可以把教师在课前的集中讲解变成学生的自主讨论这时教师再适当的补充和点评，能帮助学生对实验内容理解更深刻，还能培养学生的自学能力、合作能力和归纳总结的能力.

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在教学过程中，教学者不仅要教授课本中的内容，还要注重新知识、新信息的收集和讲解。特别是充分利用网络信息，迅速、准确获取临床药理学教学资源，并在教学实践中将临床药理学的最新进展、研究方向及时地传授给学生[1]。在教授调血脂药物HMG辅酶A还原酶抑制剂（简称他汀类）时，禁忌症是“对本类药物过敏者、活动性肝病者或血转氨酶持续显著增高者、妊娠和哺乳期妇女禁用”，其不良反应及注意事项中即没有他汀类药物可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等的描述，也没有他汀类药物与HIV蛋白酶抑制剂同时服用，可能会使他汀类药物的血药浓度增高，增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应风险等项的提示。2012年11月20日，国家食品药品监督管理局公告，提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用[2]。在授课时，应把这些前沿的知识介绍给学生，使学生更加全面的掌握他汀类药物。同时也让学生认识到，医疗事业是一门不断发展的自然科学，需要不断的观察、探索、总结、提高。

2临床药理学的教学要与时展、形势变化、政策法规“相关联”

在教学的同时，教学者要注重临床药理学教学与时展和形势变化相关联，要把对相关政策法规的理解与贯彻融入到教学当中去。在教授抗感染药物这一章时，会提到：“60多年前人类发现了抗生素，此后的十年间耐多药细菌引起的问题就开始显现。随着越来越多的抗菌药物的上市，我国不合理使用抗菌药物的情况也越来越严重。抗菌药物的滥用导致的直接后果就是更多的细菌开始产生耐药性，最终我们将‘无药品可用’。”为进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，从2011年起，在国家卫生和计划生育委员会的直接领导下，在全国范围开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动。活动期间出台了一系列法规、政策，使我国抗菌药物滥用现象能够得到很大程度的遏制，抗菌药物不合理使用得到有效的改善，尤其是Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例大大下降。在讲授抗菌药物的同时，我们将这些法规、政策融入教学之中，使学生在执业的同时树立熟悉国家卫生工作方针、政策、法规的意识。

3临床药理学的教学要明确教学者与学生的定位

在教学过程中，学生才是教学的主体。教学者是引导者，为学生指明学习方向，而不应一味地进行知识的“填充”。教学者需要有过硬的知识水平和灵活的教学手段，充分调动学生学习的主观能动性，注重培养学生发散思维、聚合思维、抽象思维、逻辑思维能力及自学能力。变“学”为“教”，变“教”为“引”，这是临床药理学成功教学必不可少的教学思路。我们在教授药物相互作用一章时，在对“当多种药物联合应用时……可使药效加强或副作用减弱，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至出现一些特殊的不良反应，危害用药者”进行阐述时，会列举一些药物相互作用的实例，特别要用近年来发生的药物相互作用的实例来加深学生的印象，例如头孢曲松钠与含钙溶液配伍使用发生不良事件并导致死亡的病例，左氧氟沙星注射剂与茶碱同时使用引起严重不良反应的病例等，引导学生思考一些在药物相互作用中有争议的问题，即能够调动学生学习的积极性，又能够增加学生的主动性。教学者需根据临床药理学的教学特点，采用启发式教学，增强师生互动，增加学生人际沟通等方面的能力，同时，给学生预留充分思考的时间。

4临床药理学的教学要渗透药物经济学的概念与观点

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《应用中药学》是高等及高职院校药学专业的主干课程之一。本课程是集中药基础知识与中药性能、功效、应用等知识的应用基础性课程，揭示了中药学的发展及应用规律。该门课程在编写上，重点突出了高等教育的特点，坚持体现了三基(基本理论、基本知识、基本技能)教学，注重教学内容的科学性、系统性和实用性。在教学内容结构上，要求掌握和熟悉的基本理论和基本知识占88%以上，而这些专业知识是学生以后在中药岗位必须应用于临床和实践中的。但是，由于受以往传统教学模式的影响，针对这门课程众多的纯理论和概念性内容，在教学中，部分教师还是沿袭了“照本宣科”以及“填鸭式”任务灌输的方法，将书本上知识全盘复制后在课堂上传授，对于中药性能、功效、应用等知识要求学生以死记硬背为主。从而导致学生对该门课程提不起任何兴趣、甚至出现厌倦情绪。所以，在多年从事该门课程的教学中，我们发现《应用中药学》的教学要让学生将理论和概念性的知识应用于实际，切实能将药性理论知识与职业岗位对接，真正意义上的实现“学以致用”，在教学方法上，就要重点突出其应用型和实践性。因此，采用案例教学法是十分必要而势在必行的教学方法。

2案例教学法应用

如何将案例教学法行之有效的应用于教学中，应该说，不同专业和课程，彼此之间是没有固定的模式和定向的。在《应用中药学》的教学中，就案例教学法的应用，我们有以下几个方面的探讨。

2．1案例准备

俗话说“巧妇难为无米之炊”。案例教学法中，教师手中的案例，可以说是教学课堂上“法宝”。案例是案例教学的重要材料，是教学的前提和基础，决定着案例教学法效果的好坏。所以在《应用中药学》的教学中，我们将案例的准备和选择放在案例教学法的首要和重要置位。案例选得好，教学就成功了一半。在教学准备阶段，精心做好案例的选择。一是案例的来源要紧贴《应用中药学》教学内容，并围绕内容而开展。例如，在讲解“中药的应用”这一章节时，我们通过借鉴《中药的故事》《中药的合理应用》等等课外书籍，攫取最适合教学内容的案例。二是案例要有代表性和典型的临床实用性。选取的案例是为教学目标服务的，与对应的理论知识有直接联系，案例要注意真实的细节，采用形象、直观、生动的事例。在《应用中药学》各论里各个章节具体每一个药物的临床应用上，其功效应用的讲述，引用案例必须紧贴临床，注重真实。例如，在讲解祛风湿药物时，我们就紧密结合南方气候多湿，风湿患者较多的特点，选择身边的临床案例，结合祛风湿药药的功效应用特点，选择合适的药物应用临床。这样的案例教学法，既有代表性，有又临床实用性。三是案例要有科学性、经典性和可操作性。中药是在中医理论的指导下用于预防、治疗疾病的药物。对中药的认识和应用，是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。基于我们药学专业的学生没有系统化的学习过《中医基础学》这门课程，因此在课堂教学中，为了加强对药物的认识和临床应用的理解，我们注重引用《中医基础学》的病情病证案例，以中医四大经典著作里的案例以及治疗经方作为强有力的教学案例支撑。结合课程内容加以剖析，从而加深学生对该课堂理论的认识与掌握。

2．2案例导入

案例导入是指在课堂教学中，如何将案例与课程知识内容进行有机融合，以便有效地组织好整个课堂教学。既不能牵强附会的插入案例，更不能整节课都是在说案例，在案例的引入和讲授中，既要打得开又要收得拢。所以，这对于一名专业教师的教学水平和能力，也是一个考验和提升。在案例教学中，教师不光要具备基本的理论能力，调动课堂气氛、驾驭教学进程和引导学生思维的能力也是并重的。《应用中药学》这门课程，理论和概念性的内容占据了课程的85%，在教学过程中，以书本讲书本，就比较枯燥无味，学生的学习热情和积极性就不是很高。同时，这门课程紧贴《中医基础学》相关中医理论，学生还必须在了解一定的中医理论基础上，才能做到知识的融会贯通。所以，根据课程特点，在案例导入上，我们打破先讲解理论知识，再进行实践的教学模式，而是先呈现案例，采用PPT、实物展示、情景呈现、黑板板书、口头讲述等形式向学生讲述或展示案例。例如在讲解泻下药时，大黄和火麻仁，皆能治疗大便不通症状，但是在临床上，大便不通又有寒热虚实之分，理论上大黄是用于实热大便不通，火麻仁用于津血亏虚便秘。因此在临床用药上，需要辨证施治，辨证用药。但是，学生在学了理论后，依然一脸的茫然。这时，我们先导入案例，呈现工作过程中的情景，急诊室来了两患者，一中年男性患者，腹胀腹痛拒按并兼有口干发热症状，究其根源是一直喜食辛辣刺激食物，一周大便不通;一产后哺乳期患者，身体虚弱，腹痛便秘达半月之久。在此案例导入上，可以选取学生来表演患者或是用PPT动画展示工作情景。课堂案例的导入上，我们力争紧贴课堂教学内容，力求精而不滥。最终的目的是让学生们通过案例分析，进一步理解和掌握《应用中药学》课程知识以及对接以后的工作岗位，很好的指导临床用药。

2．3案例分析

在案例教学法的应用中，如果说前面两个环节教师是主角，那么案例分析的主角就是学生了。在这个环节中，我们将课堂交给学生。教师必须从讲解者的角色转换成参与者、协助者的角色，要引导学生把注意力集中到分析问题和解决问题上来，学生由原来单纯听讲、接受“灌输”的被动地位转化为积极参与、发现、探究的主体地位。在案例导入后，老师针对案例进行设问，让学生们针对一个个的案例，自己翻阅教材，查询资料，在课堂上进行自主式的、开放式的分析和讨论，初步掌握理论知识。具体做法是，将班级学生按座位分布每8个人一组，结合教学内容，进行3～5min的自由分析和讨论，大家各抒己见，共同探讨，自己整理归纳。最后，每一小组派一名学生代表到讲台上来，就本组的讨论意见向大家公布。最后，教师在总结同学们所有的讨论结果后，进行讲解，在对案例的讲解中，掌握必要的理论知识。我们发现，学生自己对案例进行讨论分析的过程，既学习了专业知识，又掌握了实践技能。而且培养了他们独立思考能力，加强了分析问题、解决问题的能力。

3案例教学法应用效果