雾化治疗范文

导语：如何才能写好一篇雾化治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：哮喘；超声雾化；压缩雾化；疗效

小儿气道较狭窄，不易将痰液咳出，故而肺部症状难以快速消失。且受到小儿自身体质的影响，单纯应用止咳化痰药物或者抗感染药物效果较差[1]。目前治疗多为雾化吸入方式，通过将药物雾化直接作用于病变位置，可消除痰液与炎症，具有较高安全性。本文以此为背景，对比了两种雾化方式在疗效上的差异性：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年8月～2013年10月收治的小儿哮喘患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。对照组中男患27例，女患23例；年龄在1～5岁，平均年龄（3.2±0.5）岁；病程在1～6D，平均病程（1.9±0.4）d。观察组中男患26例，女患24例；年龄在1～6岁，平均年龄（3.9±0.4）岁；病程在1～6d，平均病程（2.2±0.5）d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿均存在气短、喉中哮鸣、咳嗽、发热症状；X线诊断结果显示现双肺透明度有所上升；听诊时存在较明显肺湿罗音与哮鸣音。患儿家属均对研究知情并保证配合。

1.2方法 药物选取复方异丙托溴铵以及普米克令舒。两种药物间隔30min，雾化吸入2次/d，连用3d时间。对照组采用超声雾化方式治疗，将药物融入到2ml生理盐水中，使用合适的面罩吸入。观察组采用压缩雾化方式治疗。

1.3疗效判定标准[2] 将治疗效果分为显效、有效及无效程度，各程度判定标准如下：显效--经过治疗后患儿咳嗽、咳痰及气短等临床症状消失，肺部音消失，痰鸣音消失，1年内不复发；有效--经治疗后咳嗽气短等临床症状明显改善，肺部音及痰鸣音减少或消失，1年内发作次数在3次以下；无效--患儿临床症状未出现任何改善，需更换治疗方案。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0处理相关数据，计量资料采用（x±s）表示，计数资料以率表示，组间用χ2检验。P

2结果

2.1临床症状消失时间 统计两组患者各项临床症状消失时间，时间越短，说明治疗效果更为确切，见表1。

由表1可见，观察组各项症状消失时间均明显短于对照组（P

2.2治疗效果 统计两组处于显效、有效及无效治疗程度的人数，组间对比治疗总有效率差异性，结果如下：对照组：显效21例（42%）、有效23例（46%）、无效6例（12%），总有效率88%。观察组：显效27例（54%）、有效22例（44%）、无效1例（2%），总有效率98%。对比之下，观察组总有效率明显更高（P

3讨论

小儿哮喘是临床上呼吸内科常见病、多发病，它是一种由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞等炎性细胞参与引起的慢性呼吸道炎症，临床上常表现为呼吸困难、气短、哮鸣音，咳嗽等症状，严重者可出现烦躁不安，呼吸困难，紫绀，甚至导致心力衰竭和呼吸衰竭 [3]。临床上治疗小儿哮喘以控制气道痉挛，缓解小儿呼吸困难为主，常采用传统治疗方法，常选择口服激素类药物或静脉注射药物治疗，无论是口服用药还是全身静脉给药，药物剂量均较大，长期使用可引起患儿血糖升高、骨质疏松，甚至股骨头坏死等不良反应发生。因此对小儿哮喘的治疗更适合采用雾化吸入方式，药物可直接进入呼吸系统。

超声雾化的动力为超声波，药物产生的雾气较大，患儿在接受治疗过程中可能由于较大的雾气出现咳嗽情况，药物无法深入。压缩雾化以压缩泵为动力，物力较小且能够直接到达患儿支气管，甚至是毛细支气管[4]。这类较小的雾气能够轻柔地对呼吸道产生刺激，能够迅速对患儿气道痉挛予以改善，从而避免哮喘发作[5]。根据本次研究结果，采用压缩雾化治疗的观察组患者各项临床症状均可得到更快改善，说明在较小的雾气下，观察组药物渗透力更强，能够更确切的治疗哮喘疾病。治疗有效率方面，观察组就要有效率明显高于对照组，且该组内多数患者处于显效程度，证明在压缩雾化下患儿咳痰、咳嗽等症状可在短时间内消失，治疗有效性更高。

综上所述，对小儿哮喘采用压缩雾化治疗在疗效上相对更优，能够快速起效，缓解患儿临床症状。

参考文献：

[1]薛雄豪.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效比较[J].中国民族民间医药，2014，05（33）：68-69.

[2]钱石陆，潘亮.氧驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效对比[J].基层医学论坛，2014，25（21）：3380-3381.

[3]张咏梅.盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析[J].亚太传统医药，2012，01（16）：141-142.

篇2

自2001年以来，笔者接触急、慢性咽炎患者200余例，在临床治疗过程中，曾使用过多种治疗方法，效果均不佳，后根据中药原理及推拿按摩有关方面的资料介绍，遂采用了中药雾化联合推拿的方法治疗，取得较满意的效果，现介绍如下。

1 临床资料

本组患者51例，男43例，女8例;年龄最大62岁，最小17岁;病程长者1年余，短者8天，以20～40岁男性患者为多见。急性患者36例，慢性患者15例，上述患者均被确诊为急慢性咽炎。

2 治疗方法

2.1 推拿 (1)患者仰卧于治疗床上，松开衣领扣，施术者立于患者右侧，用右手拇指上下轻推患者喉结及两旁肌肉3～5遍;(2)点按天突、扶突、人迎各穴由轻至重、由重至轻2～3min，重以患者耐受为宜;(3)患者取坐位，术者立于患者右侧，用拇指食指点按拿揉风池、风府各穴位2～3min;(4)用虎口部位往返推揉胸锁乳突肌3～5遍。

2.2 雾化吸入 (1)药物：双黄连注射液20ml+地塞米松10mg+蒸馏水10ml;(2)将上述药物加入雾化吸入机中，中等雾量，每次30min，每日2次，10天为一疗程。

3 典型案例

病例1，战士，男，23岁，野外驻训时，由于环境条件差、气候恶劣，出现咽干、咽痛，似有异物，曾多次在基层卫生所输液、口服药物等治疗均不见好转，后转至我处进行治疗，经确诊后给予上方治疗，3天后感觉咽部痛感有所减轻，湿润，分泌物增多，10天感觉咽部疼痛感消失，稍有异物感，2个疗程后，病情痊愈。

病例2，维吾尔族，女，干部，出差时偶感风寒，治疗不及时引发咽喉炎，经治疗效果不佳，后转至我处进行治疗，遂以上方给予治疗，7次后痊愈。

4 诊断

(1)咽干咽痛，吞咽时加剧。(2)急性者常伴恶寒、发热、头痛、全身不适等。(3)咽部充血，有时可见红肿、脓包，重者可呈蜂窝状。

5 讨论

咽炎，是由咽喉黏膜的急慢性炎症，常侵及黏膜下及淋巴组织，好发于冬春季节，可经飞沫或接触传染，有时继发于上呼吸道感染，中医称之为“喉痹”、“喉蛾”、“喉痛”等，解剖位置上咽与喉上下相连，病灶常互相感染，此类疾患，常迁延难愈，病程较长，影响人们正常的工作和生活。

“双黄连注射液”的主要成分为黄芩、连翘、金银花三昧中药合制而成。黄芩具有清热燥湿，泻炎解毒，有清中上焦湿热疫毒之功效;金银花善清热毒，疏散分热;连翘具有清热解毒，消痈散结之功效。三者合用，直接作用于病灶表面，既加强了疏散风热，清热解毒，消痈散结之功效，雾化吸入又解决了药物难以直接到达病灶部位之难题。

推拿上述穴位能增强病灶周围血液循环，载药运行及深部，加强了药的治疗作用，推拿时患者可感觉到咽喉部位分泌物增多，干痛痒及其他不适感减轻或消失。

篇3

关键词：慢性阻塞性肺气肿；吸氧；雾化吸入；疗效

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的慢性呼吸系统疾病，其表现为不完全可逆性气流受限，病情长期反复，呈现出不断加重的趋势[1]。临床症状主要表现为呼吸困难、气短、咳痰和咳嗽等。慢性阻塞性肺气肿多发于老年人群，由于其机体条件差、并发基础疾病多，症状重复难以引起重视等，导致其对患者生活质量及健康影响较大。本文选择我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，对氧化雾化治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行了研究分析，以期提高其临床治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院在2011年2月～2013年2月收治的慢性阻塞性肺气肿患者，共50例；所有患者经临床确诊，按照随机抽取方法划分为研究组和对照组各25例。其中，研究组25例，年龄45～77岁，，病程2年～20年；对照组25例，年龄43～76岁，，病程1年～19年。两组在平均年龄、性别比例、病程长短等一般资料方面对比不显著，可以进行统计对比。

1.2临床表现 本次研究50例对象入院时，均表现出一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，在疾走或运动时加剧。部分患者咳痰较多，且伴有少量带血现象。临床检查显示所有患者出现呼吸音减弱、叩诊过清音、心音较远、肋间隙和肺部前后径明显增大表现。X线检查显示肺部出现明显膨胀，膈肌下突出。

1.3方法

1.3.1对照组治疗方法 对照组采用常规西药治疗。本次研究中对照组采用的药物包括抗生素、头孢呋辛钠和喘定。常规敏感抗生素控制感染；头孢呋辛钠注射液（深圳致君制药，H20100237），2g加入生理盐水10ml静脉滴注，2次/d；喘定（上海哈森制药，H20104921），0.7g加入浓度5%葡萄糖100ml静脉滴注。

1.3.2研究组治疗方法 研究组采用氧化雾化吸入治疗。低流量吸氧治疗：患者采用半卧位或平卧位接受治疗；采用呼吸机进行治疗，首先带上面罩，调节好头带的拉力，保证面罩的密封性，避免漏气；打开呼吸机，将呼吸压力调节为2～6cmH2O，吸气压力调节为6～20cmH2O，将呼吸频率设置为12～18次/min，通过输氧管连接面罩与呼吸机，氧流量设置为2～5L/min[2]。雾化治疗：吸入用异丙托溴铵溶液2ml或者硫酸特布他林雾化液2ml，通过雾化吸入器进行吸入，氧流量为6～8L/min，时间为15～25min，2次/d。两组患者均以1w为1个疗程进行治疗，连续治疗2个疗程后观察临床症状，评价效果。

1.4评价标准 显效：呼吸困难、咳嗽和咳痰等临床症状和体征基本消失；有效：临床症状和体征明显改善，或发作次数降低，肺功能恢复良好；无效：各项临床症状和体征未出现明显改善甚至加重。以显效率和有效率之和作为总有效率进行统计。

1.5统计学方法 本次研究数据导入SPSS13.0统计软件处理，组间比较采用t进行检验，计算资料采用χ2进行检验，P

2结果

本组患者临床治疗有效率对比，研究组显效38例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为98.0%；对照组显效20例，有效15例，无效15例，治疗总有效率为70.0%，差异显著P

3讨论

我国老龄化社会的发展，以及环境恶化等因素，导致慢性阻塞性肺气肿的发病率逐年上升，特别对中老年人的健康影响较大，成为当前临床急需解决的问题之一。慢性阻塞性肺气肿病程较长，病情反复，当前尚无较特效的治疗方法。氧化雾化是呼吸道疾病治疗中常用的治疗方法。氧气吸入可以改善患者呼吸困难状况，未患者提供充足的氧气，改善缺氧，防止病情进一步发展或者诱发其他危险并发症，同时发挥药物雾化吸入驱动的作用。雾化吸入可以有效的湿化气道，配合异丙托溴铵和硫酸特布他林等药物，可以同时实现湿化气道、促进排痰、增强气道纤毛活动性、扩张气管等作用，有效改善肺部气体交换功能和呼吸功能[3]。

本文中，研究组50例患者采用氧化雾化治疗，充分发挥了氧化雾化可以将药物直达病灶，充分吸收且接受程度高的优点，取得了98.0%的治疗有效率，临床效果满意。由此，本文认为，氧化雾化治疗慢性阻塞性肺气肿，效果显著，操作简单可靠，应进行进一步推广应用。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2010，25（8）：453-460.

篇4

关键词：氨溴索；超声雾化；氧气雾化；社区获得性肺炎

社区获得性肺炎是常见的社区感染，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，其发病率和死亡率都很高[1]。雾化吸入氨溴索是肺炎化痰的重要治疗手段，其最大的优点是用药量少、见效快、副作用少等，目前雾化吸入的方式呈现多样化，超声雾化和氧气雾化是临床最常用的两种方式。本研究回顾分析本院自2013年1月～12月收治的200例社区获得性肺炎患者的临床资料，为临床提供更好诊断和治疗依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2013年1月～12月收治的200例社区获得性肺炎，其中排除年龄大于65岁，或不足65岁但有心血管病、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者，肺炎PORT分级[2]评分为91～130分，且患者均符合社区获得性肺炎的诊断标准，①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和或湿性音；④WBC大于10×109/L，或小于4×109/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，上述①-④中任意一项加⑤，可诊断为肺炎，但均未达到重症肺炎的标准，主要临床表现为咳痰、发热、气促等，体征为双肺干湿性音等，胸片检查提示肺纹理增强或伴点片状阴影，均无肝、肾、心血管等重要脏器疾患，无应用抗生素史，肺炎PORT评分为91～130分，患者按照住院顺序分为对照组与治疗组，每组100例，两组患者的性别、年龄、病程、病情程度、并发症等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A组治疗：给予氨溴索气雾剂15mg，加入生理盐水20mI超声雾化吸入，2次/d，7d为1个疗程，B组治疗：给予氨溴索气雾剂15mg加入生理盐水5mI注入氧气雾化面罩内，行氧气喷射雾化吸入治疗，2次/d，7d为1个疗程。

1.3观察指标 治疗期间对患者进行定期检查，收集治疗前后患者的主要症状与体征变化，治疗过程中要严密观察并记录好咳嗽、气促好转及消失时间。

1.4疗效评定标准 无效：治疗期间咳痰、气促及肺部哮鸣音没有变化；有效：治疗期间咳痰、气促症状及肺部哮鸣音有不同程度的减轻，肺功能明显改善；显效：治疗后咳痰、气促症状及肺部哮鸣音消失或者明显减轻，肺功能接近正常；诊断标准及疗效评估依据参照2006年版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]。

1.5统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料进行t检，计数资料采用χ2检验，两组间比较采用t检验，P

2 结果

2.1两组临床疗效比较 见表1。

2.2两组治疗前后临床症状消失时间对比 见表2。

3 讨论

3.1氨溴索能有效降低痰液粘稠度，促进粘痰范围内聚集较高的浓度，促进痰液溶解及痰液排出，具有预防肺泡发生萎缩和肺不张等作用，同时氨溴索还具有抗氧化和清除自由基的作用，能最大程度避免肺组织受损。采用雾化给药方式，氨溴索可以直接作用于肺和气道表面，充分发挥药效[4]。采用超声雾化吸入给药，原理是通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒，产生的气雾量比喷射雾化器要大，形成较大的水分子颗粒，粘附于气管上，超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液体加温，这对含蛋白质或肽类的化合物可能不利。

3.2本研究结果显示采用氧气雾化吸入给药的患者临床效果明显好于超声雾化组，患者的咳痰消失时间、气促缓解时间以及治疗时间均显著缩短，有效改善患者的生存质量且无毒副作用，有利于控制肺炎病情的发展，提高疗效，可在临床上大力推广。

参考文献：

[1]钟南山，王辰.呼吸内科学[M].人民卫生出版社，2008.

[2]薛晓艳，高占成.中国社区获得性肺炎病情评估标准与Fine危险分层的临床对比研究[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25：719-722.

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【关键词】　哮喘；氧气驱动雾化吸入；空气压缩泵雾化吸入；氧饱和度

哮喘是儿童期最常见的慢性疾病之一，是慢性气道炎症性疾病，以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。近年来发病率有逐渐上升趋势，严重危害儿童的身心健康。由于气道炎症的持续存在，哮喘需要长期的治疗与控制，而雾化吸入是治疗哮喘的主要给药途径，它可以使药物直接作用于气道，与口服药相比具有剂量小、起效快、副作用小等优点被广泛应用于临床［1］。氧气驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入均为控制哮喘急性发作的首选方法之一。为了不断提高治疗水平，取得良好雾化效果和反应，我科室对2012年1月-2012年11月的60例采用了以上两种方法治疗的支气管哮喘患儿的疗效进行了比较，总结结果如下。

1　临床资料

2012年1月到2012年11月科室收治的60例支气管哮喘急性发作的患儿，随机分为两组。观察组30例，男18例，女12例，年龄10月-12岁。对照组30例，男14例，女16例，年龄12月-13岁。病例排除患呼吸系统和循环系统并发症及其它系统的慢性炎症的患者，且入院前没接受过激素治疗。

2　治疗方法和观察

2.1　治疗方法：鉴于儿科特点，我院使用的是德国百瑞公司的雾化器，是以压缩空气为动力，利用空气的射流作用，将药液变成雾化颗粒，通过面罩让患儿吸入。两组在常规护理和综合治疗的基础上，观察组直接采用德国百瑞公司生产的雾化器喷头（面罩型），以6-8L/min氧气流量进行氧气驱动雾化吸入治疗；对照组采用德国百瑞公司生产的空气压缩泵连接雾化器（面罩型）进行雾化吸入治疗。我科用于治疗和控制哮喘的雾化药主要有糖皮质激素普米克令舒、β2受体激动剂博利康尼结合，两组用药剂量、频次和疗程均相同。

2.2　观察指标：观察两组患儿雾化吸入3天后治疗效果、雾化吸入结束后血氧饱和度、雾化吸入过程中患儿不良反应。

3　疗效判定和结果

3.1　疗效判定　参照国内相关文献［2］将治疗效果分三级。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻，可停用静脉点滴支气管扩张剂和糖皮质激素。好转：哮喘症状有所减轻，喘憋减轻，肺部哮鸣音减少，但仍需使用静脉点滴支气管扩张剂或减量使用糖皮质激素。无效：临床症状改善轻微或无改善。显效及好转均属有效。

3.2　结果　两组患者均按计划方案接受治疗3天后总结，观察组显效12例（40.0%），好转17例（56.7%），总有效29例（96.7%），无效1例（3.3%）；对照组显效9例（30.0%），好转18例（60.0%），总有效27例（90.0%），无效3例（10.0%）。观察组总有效率高于对照组。观察组SaO2在雾化吸入后为（95.0±4.0）%；对照组SaO2在雾化吸入后为（93.0±3.5）%。对照组部分患儿表现烦躁、哭闹外，两组均无其他明显不良反应。

4　讨论

支气管哮喘发作的主要病理生理改变是气道平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、粘膜充血水肿、腺体分泌增加，从而使气道狭窄，临床出现喘息和气促、缺氧等一系列呼吸困难的表现。因此，控制哮喘发作的气道痉挛是治疗哮喘的关键，而吸入疗法是控制哮喘急性发作的首选方法。雾化吸入治疗3天后，观察组和对照组总有效率分别为96.7%和90.0%，说明氧气驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入均是治疗支气管哮喘急性发作的有效方法，但观察组总有效率高于对照组，说明氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作比空气压缩泵雾化吸入治疗效果更显著。

由于氧气驱动雾化吸入时持续保持高浓度的供氧，研究显示采用氧气驱动雾化吸入后患者SaO2比空气压缩泵雾化吸入后患者SaO2高，说明采用氧气驱动雾化吸入更有助于改善患者缺氧状况。有研究表明［3］氧气驱动雾化吸入可使病人SaO2始终维持在正常范围，能有效地防止缺氧、心脏及脑损害。

氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入相比还具有以下优点：①对于患儿：氧气驱动雾化柔和，吸入过程舒适，噪音低，对患儿刺激小，患儿耐受性好，研究显示患儿在氧气雾化吸入时较少出现烦躁、哭闹，对治疗表现出很好的依从性。而空气压缩泵雾化时躁音较大，喷出的气雾有一定的冲力及寒冷刺激，患儿多表现为恐惧、烦躁、哭闹等，不易接受。②对于医院：氧气驱动雾化比空气压缩泵雾化成本低廉。

参考文献

［1］　乔小平.不同雾化吸入方法对小儿支气管哮喘的疗效影响［J］.当代护士（学术版），2005，12（12）：56-57.

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[关键词] 布地奈德混悬液；沙丁胺醇溶液；雾化吸入；哮喘；护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0170-02

儿童哮喘病是人们在幼儿时期的一种常见病、高发病，它的主要特征为反复发作性呼吸困难并伴有喘鸣音，支气管呈慢性炎症性和高反应状态。它的致病原因有很多，幼儿在1～6岁时患病的概率较高，在学龄期后呈下降趋势。当前治疗哮喘最有效的方法是：雾化吸入疗法[1-2]。它具有用药少、见效快、作用直接、副作用小的特点，是现如今哮喘病治疗的主要手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2010年12月收治的哮喘患儿90例，其中，男性46例，女性44例；年龄在1岁以下者20例，1～5岁40例，6～12岁30例。诊断依据为2003年《小儿哮喘诊断标准和诊疗常规》[1]。干预组和对照组各有45例患者，两组患者的年龄、病程、性别、PEF值差异均无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规抗感染、支持、对症治疗及护理。干预组：在对照组基础上，添加布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，布地奈德混悬液剂量：年龄＜4岁者，布地奈德混悬液的剂量为1 mL；年龄＞4岁者，普米克令舒的剂量为2 mL。浓度为0.2%的沙丁胺醇溶液的剂量为0.010～0.020 mL/kg，加入2.0 mL的0.9%氯化钠混合溶液，加入到面罩式雾化器当中，把药液雾化成颗粒状[2]，通过面罩让患儿吸入，并结合雾化吸入治疗护理。

1.3 雾化吸入治疗护理

1.3.1 雾化吸入前的护理工作

1.3.1.1 给患者提供舒适安全的环境，使病房内的空气保持新鲜，阳光充足，保持室内的安静，室温维持在22～23℃，室内的相对湿度保持在50%～55%。

1.3.1.2 保持呼吸道的畅通，对痰液较多的患儿，在进行雾化吸入前，要先进行痰液的稀释或者吸痰。

1.3.1.3 对患儿的家属进行心理辅导，向他们宣传儿童哮喘的有关知识，如：雾化吸入治疗需关注的事项、雾化器的使用、普米克令舒的作用等情况，来取得家属的配合。在雾化后，有部分患儿在一定时间内痰液较为稀释，不容易咳出或者羁留在咽喉部位不能及时有效的吐出，医护人员要嘱咐家属使用棉签、纱布包住食指从患儿的口中掏出或者采用叩背排痰的方法进行救急，甚至必要时要采取吸痰的方法进行急救。急救时要特别注意抱患儿的姿势，要保证姿势的正确性，发生特殊状况时，要及时呼叫医护人员。

1.3.2 进行雾化吸入过程中的护理

1.3.2.1 面罩和喷嘴的选择要根据患儿的年龄，年龄小于4岁的适宜选择面罩，年龄大于5岁的适宜选用喷嘴。开始雾化时，把雾化器开关打开后，将面罩扣在患儿的口鼻部位，避免溢出的气流给患儿造成刺激，将面罩扣紧，以免喷雾从鼻翼的两端溢到眼睛部位，根据患儿的耐受程度适当调节雾化量，防止因雾化量过大而刺激咽喉引起咳嗽。

1.3.2.2 选择合适的，根据患儿的姿势调整角度和位置，大多患儿呈半卧或者坐位，尽量避免仰卧。在进行雾化吸入时一般采用直立坐位，利用重力作用，把雾滴深入到支气管、肺泡当中，年龄较大的的患儿可对其进行呼吸指导，如：吸气、呼气、屏住呼吸、正常呼气等，以此来提高治疗效果。对于严重的患儿，要把其肩部和头部垫高20°～30°，这样可以增大气体的交换量，提高呼吸深度。

1.3.2.3 安排好吸入时间和吸入剂量，雾化吸入应被安排在饭前进行，这样有利于吸入后的排痰，防止患儿在吃饱后因哭闹而引起呕吐。吸入剂量要根据患儿的年龄来定量：小于6个月，每次0.25 mg；大于6个月，每次0.50 mg；大于3岁的，每次1.00 mg或者遵照医嘱用量[3]。吸入的时间一般为15 min每次，每天进行2次，5～7 d为1个疗程，病情严重的患儿可每天进行4次吸入治疗[4]。

1.3.2.4 吸入方法，疗效的好坏与方法的对错是密不可分的，护理人员在进行临床护理时一定要掌握正确的雾化吸入方法。对3岁以上采用一次性口含式喷嘴吸入的具体吸药要求是：（1）首先要把药液摇晃均匀。（2）让患儿缓缓呼气直到不能再呼为止。（3）让患儿把口张大，然后将喷气嘴放入患儿的口中，使其双唇包裹住咬口，并作缓慢的深吸气，同时按间断控制阀将药液喷入患儿口中[5]。（4）屏气5～12 s。（5）保持雾化器呈垂直位置，不能倾斜，以免影响雾化吸入的雾化量。对于3岁以下的患儿采用面罩吸入，选用光滑、柔软的硅胶面罩以及可以自由旋转的弯接管，雾化器雾化后把面罩放在患儿的口鼻部，适度的用力，为患儿提供舒适的治疗。

吸入过程中还要注意保证药物完全进入到气道和肺部的剂量，普米克令舒的用量要小，不适宜用其他的溶液稀释，要直接用1.0～2.0 mL的一次性注射器吸出需要用量的药液，注入药器当中，注意把握抽取量的准确度。因为它是混悬液，吸入时要每隔1～2 min轻摇一下喷雾器。

1.3.3 雾化吸入后的护理工作

1.3.3.1 注意面部、口腔的护理，在雾化吸入完成后马上为患儿进行洗脸、漱口，以此来减少雾化后的药液对患儿皮肤、口腔的刺激，防止发生口腔真菌感染。

1.3.3.2 及时进行拍背，吸入后要及时对患儿进行拍背，以随时缓解患儿咳嗽时感到的不适。

1.3.3.3 雾化器的清洁，雾化吸入后要用500 mg/L消毒液对雾化器、连接管、面罩浸泡半小时左右，然后用清水洗干净，防止交叉感染[5-6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 14.0统计学软件，采用χ2检验计数资料，计量资料使用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组的总有效率高达100.0%，而对照组的总有效率只有86.6%，两组差异有统计学意义，见表1。干预组患者治疗后PEF明显大于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。

3 讨论

本文使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入的方法来治疗儿童哮喘，超声雾化吸入的治疗方法具有见效快、作用直接、用量小、不会引起用药后全身的不良反应的特点。这种方法不但操作简单，并且缩短了治疗时间，配合引流、吸痰、叩背等护理措施，可以防止发生并发症，提高了对哮喘患儿的治疗效果。

[参考文献]

[1] 全国儿科哮喘防治协作组. 小儿哮喘诊断标准和诊疗常规[J]．中华儿科杂志，2003，31（4）：222．

[2] 薛旗山，禹冬梅，索朝霞，等. 支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞水平及临床研究[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2009，17（1）：22．

[3] 梅． 普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的护理及疗效观察[J]． 中华现代儿科学杂志，2005，2（10）：942．

[4] 李明华，殷凯生，蔡映云． 哮喘病学[M]. 2版． 北京：人民卫生出版社，2005，8（12）600-602．

[5] 汉良，陈季强． 呼吸药理学及治疗学[M]． 北京：人民卫生出版社，2000：286-290．

篇7

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患儿为研究对象，男性患儿27例，女性患儿19例，年龄1～11岁，平均年龄（5.4±3.7）岁，所有患儿均符合小儿肺炎的临床标准。将以上患儿根据护理手法分为护理组和常规组，平均每组23例患儿。对比两组患儿的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 对待本组的患儿进行常规的护理干预，即严密的观察患儿的病情，并予以常规的抗感染、祛痰、止咳等治疗。

1.2.2护理组 本组在常规组的基础上实施综合护理干预，具体操作如下：①环境护理，保持患儿病房的安静与整洁，保障室内的空气流通，保持室内的温度适宜，及时对室内进行消毒，对患儿日常用品及时清洗，重点做好患儿的口腔皮肤处理，对待汗液较多的患儿应及时擦洗，降低患儿出现感染的情况；②健康教育，在进行雾化治疗前。护理人员应对患儿及家长讲解治疗的原理，消除家长对治疗的顾虑心理，使家长可以在治疗期间配合护理人员对患儿的指导，促使患儿可以积极的配合治疗，以便顺利的完成操作；③护理，由于患儿的胸腔较小，肺活量较低，如果采取仰卧进行雾化治疗会出现气短、缺氧等情况，所以最佳的方法应采取坐位进行治疗，这样可以有效的扩张患儿的肺部，保障治疗的效果，避免发生不良情况[2]；④严密的观察患儿的病情，在进行雾化治疗时，喷出的雾气具有一定的压力，可能会引起患儿的不适，本身肺炎疾病就具有病情发展迅速的特点，所以容易使病情加重，另外，由于患儿的自理能力较差，护理人员应在旁陪同，如果患儿出现咳嗽、气促等症状，应立即停止治疗，加大患儿的吸氧量，同时注意患儿的各项生命体征，如出现嗜睡、惊厥等中毒性症状时，应及时通知主治医师，并采取相应的抢救措施。

1.3观察指标 观察两组患儿喘憋消失时间、发热消退时间、肺??音消失时间和住院时间，及患儿家长的满意度。

1.4统计学方法 使用 SPSS21.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，分别采用t和χ2检验，P

2 结果

2.1两组患儿临床症状改善时间及住院时间，护理组的喘憋消失时间、发热消退时间、肺??音消失时间和住院时间等指标明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P

2.2两组患儿家长对治疗满意度的对比，常规组非常满意的为9例，满意的为8例，不满意的为6例，满意率为73.91%；护理组非常满意的为14例，满意的为7例，不满意的为2例，满意率为91.34%。对比两组数据，差异具有统计学意义（P

3 讨论

雾化治疗是通过超声波将药液变成雾气让患者吸入呼吸道，可以直接作用于患儿的病变部位，相对于直接口服药物治疗，雾化治疗具有显效快、方便等优点，是治疗小儿肺炎的主要方式之一。另外雾化治疗所需的药物剂量非常小，所以副作用也较小，而患儿只要被动的接受治疗，即可达到治疗效果。而有效的护理干预可以提升患儿的配合度，提高治疗效果[4]。

篇8

关键词：中药雾化；吸入治疗；慢性咽炎

Abstract: Objective: To observe the curative effect of traditional Chinese medicine atomization inhalation in chronic pharyngitis. Methods: 180 cases of patients with chronic pharyngitis, the use of traditional Chinese medicine atomization inhalation treatment methods. Results: 180cases with chronic pharyngitis patients using traditional Chinese medicine atomizing inhalation therapy, good curative effect, no toxic side effect. Conclusion: Traditional Chinese medicine atomization inhalation to treat chronic pharyngitis method is the ideal scheme, the effect is good, the price cheap, safe.

Key words：Chinese medicine atomizing inhalation therapy; chronic pharyngitis

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0106-01

慢性咽炎是耳鼻喉科一种常见病、多发病，属中医的虚火喉痹范畴，其发病率约占咽喉科疾病的10%-20%[1]。多由脏腑亏损，邪毒留滞，虚火上炎所致，病情缠绵难愈，且易复发，以咽部不适、咽干、咽痒、微痛、咽异物感、干咳等症状为主要临床表现，我科开展中药雾化吸入治疗慢性咽炎180例，经临床观察效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:门诊慢性咽炎患者180例，其中男86例，女94例，年龄13-68岁，临床表现有：慢性迁延不愈或反复发作性咽喉微痛不适，咽干、咽痒、痰多，甚或异物感，病史最长15年，最短3月有余。多数患者均有西医耳鼻喉科治疗史，疗效不佳，症状无明显改善或发作较频繁。检查：咽部粘膜弥漫性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生，或有少量粘液性分泌物附着。

1.2 治疗方法：采用中药制剂清开灵注射液10ml加生理盐水10ml配成中药雾化剂，每日1-2次雾化吸入，每次20分钟，7日为1个疗程，一般2-3疗程。

治疗期间，禁烟酒，忌食辛辣刺激性食物，注意休息，多饮水，坚持适当锻炼身体以提高体质。

2 结果

2.1 疗效评价：显效：咽干、咽痒、咽异物感、干咳等症状消失，咽部无充血，无分泌物附着。有效：自觉症状明显减轻，咽部轻微充血，无分泌物附着。无效：症状和体征无明显改变。

2.2 疗效观察：180例患者中，显效99例，占55%，有效66例，占36.67%，无效15例，占8.33%，总有效率为91.67%。

3 病案介绍

患者，女，36岁，职业：教师，平时咽干、咽痒、异物感、干咳6年余，经常因外感和劳累而使症状加重，发作时常用青霉素，时好时发，疗效不显，于2006年6月来我科就诊。咽干、咽痒、微痛、异物感、咳嗽痰多，饮食、二便尚可。检查：咽部充血，扁桃体不肿大，咽后壁有散在淋巴滤泡增生，舌质红，苔薄黄，脉数，属肺阴虚，治以养阴清肺，散结祛痰，用清开灵注射液加生理盐水配成中药雾化吸入剂，经超声雾化吸入，每次20分钟，每日1-2次，同时嘱其忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒，注意用嗓疲劳，尽量不要大声说话，多饮水，雾化吸入2个疗程后，咽部自觉症状消失，继续治疗3天后停止治疗，随访2年未见复发。

4 讨论

慢性咽炎中医称为“喉痹”，在临床上是一种常见病、多发病，而且是比较难彻底治愈的一种疾病，不仅用药难以奏效，而且还受到很多因素的干扰，如职业为教师、歌唱演员，或烟酒刺激、食用辛辣刺激性食物，工作或居住环境存在危害气体等刺激，不仅可以引发本病，还会影响治疗效果。因此本病的治疗关键还在于找出刺激性病灶，去掉致病因素包括戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻窦疾患，保持口腔清洁，用生理盐水漱口，不食刺激性食物，多做解释工作，咽炎不是大病，对身体健康无影响，消除病人的精神负担，可有意识避免作清嗓动作，以免养成不良习惯。

本病多在脏腑阴阳其血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，辨证时须仔细区分。

中医认为本病的发病以脏腑亏损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉而造成者为多见，脏腑亏损，虚火上炎，阴虚津少，津液不能上润咽喉，咽中不适，微痛，干痒，异物感。我们采用清开灵注射液加生理盐水配成的雾化剂超声雾化吸入治疗慢性咽炎，本方具有清热解毒、疏散风热、化痰通络的功效，且局部超声雾化吸入，使药物直接作用于病变部位，吸收好，局部的药物浓度高，作用时间长，毒副作用小，因而有良好的治疗效果。

随访的8例无效病例均为烟酒过量嗜好，或喜食辛辣刺激性食物，因此在用药物治疗的同时，还要提醒患者认识到不注意休息、饮食的不良习惯等对本病疗效的影响。

本方雾化吸入治疗慢性咽炎，药价廉，疗效好，无毒副作用，使用方便，值得临床广泛推广和应用。

参考文献

篇9

【关键词】 支气管哮喘；平喘合剂；雾化吸入

雾化吸入是支气管哮喘的重要用药方法，雾化吸入能直接将药物作用在气道局部，从而迅速解除气管痉挛等哮喘症状。我院于2008年7月~2010年8月对90例支气管哮喘住院患者采用中药平喘合剂联合地塞米松等雾化吸入治疗，取得了显著平喘效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组病例共182例，均为我院呼吸内科住院患者，并均根据我国成人哮喘相关诊断标准[1]而诊断。随机将182例患者分为观察组90例、对照组92例。观察组90例中男34例，女56例；年龄10～67岁，平均（36.4±6.1）岁；病程1年～6年，平均（3.4±1.2）年；其中常年性发病者20例，季节性发病者70例；根据患者病情看，其中轻度哮喘患者28例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者6例。对照组92例中男36例，女56例；年龄11～66岁，平均（36.7±5.9）岁；病程1年～7年，平均（3.6±1.3）年；其中常年性发病者23例，季节性发病者69例；其中轻度哮喘患者29例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者7例。182例患者入院前均有抗过敏药物、糖皮质激素服用史，入院时均有呼吸困难、哮喘等临床症状，体检听诊可闻及患者双肺干湿性音。两组在上述一般资料上经统计学处理无差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等雾化吸入治疗（药物用量根据患者病情调整），观察组在该治疗基础上加用平喘合剂进行雾化吸入治疗，平喘合剂由细辛、虎杖、麻黄、蝉蜕、地龙、黄芩及甘草提取液提制而成。雾化吸入治疗每天1次，每次雾化吸入半小时，连续1周治疗视为一疗程。重症患者可连续进行2～3个疗程。常年发病患者在症状缓解期可单独用糜蛋白酶配合生理盐水进行雾化吸入治疗，每个星期2次，连续治疗6个月。观察并对两组疗效进行对比分析。

1.3疗效判定

显效：治疗1个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善或消失，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，未见复发。有效：治疗1～3个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，有2次及以下复发，但症状均减轻。无效：治疗1～3个疗程后患者症状、体征无明显改善，或门诊随访6个月，复发次数>2次，且症状未见减轻，与之前相同。

1.4统计学方法

观察数据均经SPSS13.0进行统计处理，其中疗效比较进行卡方检验。P

2结果

2.1疗效比较

观察组90例中显效者30例，占为33.3%；有效者53例，占58.9%；无效者7例，占7.8%，总有效率为92.2%。对照组92例中显效者27例，占29.3%；有效者48例，占52.2%；无效者17例，占18.5%，总有效为81.5%。观察组总有效率较对照组高且有统计学意义（x2=4.55，P

2.2不良反应

两组均无1例患者有明显药物不良反应。

3讨论

近年来成人支气管哮喘发病率有上升趋势，尤其在秋冬交替季节[2]。目前临床上主要采用抗过敏药物、糖皮质激素等方法治疗，但该方法对部分常年反复发作病人治疗效果欠佳。

本研究主要采用雾化吸入方式用药治疗支气管哮喘。该方法通过将药物混合物雾化为直径在4mm～8mm的小滴以进行局部用药，迅速使支气管平滑肌解除痉挛、血管扩张，从而缓解其临床症状，同时局部用药减少了全身用药量，进而降低了药物不良反应发生率。本研究所用中药平喘合剂中含有麻黄、地龙、细辛等，能疏散风寒、散痰浊瘀、益气清肺，共同起宣肺平喘、祛瘀去痰的作用[3]。从研究结果看，观察组联合中药雾化治疗疗效明显要优于对照组，这充分说明中药雾化吸入治疗能提高地塞米松等西药临床疗效，迅速缓解患者临床症状、降低远期复发率，值得临床应用。

参考文献

[1] 中华医学会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132-138.

篇10

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一，以冬春寒冷季节较多，其是引起5岁以下儿童死亡的首要原因。临床以发热、咳嗽、气促等为主要表现，严重时会损伤神经系统和循环系统。退热、抗菌消炎、止咳等是常规治疗方案，但起效较慢，效果不能令人满意。布地奈德和盐酸氨溴索是其临床上常用的两种治疗药物，本研究对我院的小儿支气管肺炎患者采用上述两种药物联合治疗，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月本院的1岁以内特别是6个月以下的患儿386例，其均符合《小儿支气管肺炎诊治指南》的诊断标准，并排除近期内使用其它药物治疗肺部恶性疾病及因故中断者。

1.2 方法

患儿均以抗生素，退热及止咳等常规的治疗手段进行治疗。观察组：在常规治疗基础上给予布地奈德1mg联合盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/天。对照组：在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/天。8d后对连续两组患儿的临床治疗效果进行分析研究。

1.3 观察指标

疗效判定：体温恢复正常，咳嗽、气促和肺部干湿音等症状消失，胸部X线示点状或片状阴影消失判定为显效；体温恢复正常，咳嗽、气短和肺部干湿音等症状大部分消失，胸部X线示点状或片状阴影基本消失判定为有效；症状无好转甚至加重，胸部X线显示点状或片状阴影无明显改善甚至加重判定为无效。观察指标：咳嗽消失时间、肺部音消失时间、气促消失时间、体温恢复正常时间和住院时间。1.4 疗效判定标准良好：患儿病人在治疗后咳嗽及气喘的症状有所改善，体温逐渐恢复到正常，通过X线胸片检查肺部阴影缩小。治愈：患儿X线胸片检查肺部阴影消失，临床症状基本消失。无效：患儿肺部仍然存在湿音、哮鸣音，临床症状没有改善。总有效率=总有效病人数/本组患儿总数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数（下转第页）

（上接第页）

资料用百分比表示，采用检验，P

2.结果

2.1 两组患儿效果比较

观察组的总有效率为96.72%，对照组的总有效率为86.34%，差异具有统计学意义（P

2.2 两组患儿临床指标比较

观察组的临床数据同对照组相比有明显的缩短，差异具有统计学意义（P

2.3 两组患儿复况

观察组复发2例，占比1.03%；对照组复发15例，占比7.78%。

3.讨论

小儿支气管肺炎占儿科肺炎的93.7%。维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、先天性心脏病等患儿极易发生本病。小儿肺炎具有较高的传染性，因此对潜在肺炎患儿给予及时有效的治疗极为重要。临床上通常采用抗生素治疗，但由于易产生耐药性导致疗效不佳，常加以止咳、化痰、吸氧等对症治疗。雾化吸入是临床上治疗重症肺炎患儿的常用方法，可将药物通过呼吸道直接运送到相应部位，且有润湿呼吸道的作用，有利于药物发挥作用并维持患儿正常的生理功能。盐酸氨溴索为祛痰药，其可促进肺表面活性物质分泌，纤毛运动和呼吸液的分泌等，同时具有溶解分泌物和促进黏液排除的特性，可改善儿童呼吸状况；其还可减少炎性介质释放，减轻肺组织的炎性反应。布比奈德具有较强的抗炎效果，是一种新型的肾上腺皮质激素，小剂量即可达到治疗效果，安全性较高。两种药物联合应用具有协同作用。本研究中观察组总有效率95.16%显著高于对照组75.81%（P

参考文献