中药抗生素范文
时间：2023-03-23 14:27:43
导语：如何才能写好一篇中药抗生素，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
“西药抗生素是把‘双刃剑’。在杀死病菌的同时，也给人的肝、肾、神经系统、消化道等带来不良的反应。日常生活中，人们可以根据自己病情的轻重缓急，恰当地选择‘中药抗生素’来替代西药。”沈阳药科大学讲师邸东华指出，“中药抗生素”并非真正抗生素，药品分类中也不属于抗生素类。它是指一大类能抑制杀灭部分细菌病毒，而且还可多环节地调节免疫，有着不同程度的改善耐药性功效的中药，如大青叶对金黄色葡萄球菌就有明显的抗菌作用；穿心莲、黄芪等中药也都含有多种有效成分，能抑制杀灭部分细菌病毒；丁香对肠道感染的常见致病菌——大肠杆菌有较强的杀菌作用；板蓝根对多种病毒尤其是流感病毒具有明显的抗病毒作用等。由于西药抗生素耐药现象普遍，并且本身有不少的不良反应，而相比之下，“中药抗生素”具有安全性较高，较少有细菌对中药产生耐药的特点，因此，现在临床上经常使用“中药抗生素”来进行抗感染治疗。
【专家支招】
“中药抗生素”小药箱
在临床上，具有抗生素作用的中药非常多，因而目前市场上抗菌中成药种类也是纷繁复杂。那么，大家在进行自我药疗时，需要准备哪些“中药抗生素”呢？邸东华建议，一般来讲，应该准备治疗常见感染的中成药，如上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染及妇女生殖系统感染等，家庭小药箱可酌情准备能治疗这些系统感染的“中药抗生素”。
【原主角】 红霉素族、青霉素族消炎药
【替身】 双黄连口服液类、感冒清热颗粒类
双黄连口服液主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成，具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等。由于组成该药的中药性质比较寒凉，因而出现呼吸道感染伴有发热、出汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰等外感风热症状者适用。邸东华告诉记者，金银花是清热解毒的良药，杀菌、解决炎症问题也有独到之处，如果嗓子发炎，可用十来克金银花泡水代茶饮。
感冒清热颗粒主要由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效。用于治疗上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，尤适用于具有头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等风寒感冒症状者。
【原主角】 氧氟沙星、罗红霉素类消炎药
【替身】 三金片类
三金片由菝葜、积雪草、金沙藤、金樱根、羊开口等中药组成，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效。主治下焦湿热、热淋、小便短赤、淋沥涩痛，适用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染属肾虚湿热下注症者。
【原主角】 止泻药
【替身】 淮山
中药里的淮山是加工过的干山药片。把淮山磨成粉直接吃上几勺能止泻，建议去药店买麦麸炒过的。
【原主角】 妇科消炎药
【替身】 妇科千金片类
妇科千金片由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等中药组成，具有清热除湿、补益气血之功效。主治带下病、湿热下注、气血不足症，适用于盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎见上述症候者。另外，慢性前列腺炎、男子不育症、慢性淋病、慢性肾盂肾炎、牙周炎等症也适合使用。
【原主角】 扑热息痛
篇2
抗菌药机理研究获得进展
近两年，我国传统中医药科研和生产全面迈向复兴阶段。去年“非典”，我国中医药药在抗菌方面显出了优势，一些普通抗菌类中成药替代了消炎药，使中药抗生素在西药药坛上大显神威。而在今年，随着我国“中药抗生素”研潮的兴起，中药抗生素药学机理取得了大的进展。
在药物的抗感染机理中，抗菌作用是一项十分重要的内容。基于清热中药有着良好的抗菌作用，早在上世纪30年代，我国科研人员就开始了中药抗菌作用的研究，70年代时，这一研究达到了。西医对感染性疾病的治疗侧重于药物中的微生物关系，与此不同的是，中医认为微生物感染性疾病的发生与治疗过程中包含了微生物和机体功能状态以及药物三者之间两两相互作用的辩证关系。中药抗菌作用特点是在中药治疗感染性疾病确有疗效的基础上进行的，然而就中药抗菌研究的现有资料而言，关于药物中微生物的研究较多，并未揭示中药抗菌素的全貌。目前，细菌耐药性的普遍产生和耐药感染已经成为西医界的一大难题。医学界期望通过合理用药来减少耐药菌的产生并通过新药的开发来对付不断产生的耐药菌。可是，在人类与细菌的竞争中处于被动地位的往往是人类，耐药菌感染是当前医学界急待解决、但一时又缺乏从机体根本上解决的有效手段。一方面，化学药物治疗耐药菌近乎无奈；另一方面，化疗药物开发中的新化合物机会减少，投资过大，化学合成药物过多的毒副作用，使得西药新药研制的难度越来越大。而这恰好为中药抗感染研究提供了机会。北京中医药大学、广州中医药大学、上海中医药大学等科研机构在中医药的药学机理研究中有所突破，认为中医对抗感染治疗是一种系统行为，他们在中药有效的抗感染治疗尤其是抗耐药菌感染的治疗总结出了大量的临床经验。 目前我国复方中药的“指纹”图谱技术在中药抗菌药的研究中已取得突破性进展。指纹图谱技术的核心是通过中药的“指纹”全面反映中药的整体特征，这样从药材的种植、采收、加工、贮存到制剂的原料、半成品等各个环节进行中药样品分析，从而全面地把握中药的质量命脉。
中药抗生素成为潜力产业
西药抗生素“限售”以来，凡是中药的抗菌消炎药品都很热销，医药“限售经济”悄然来到传统中医药领域。专家认为，其背后体现出将会触动医药经济“敏感”脉搏，给整个医药行业的高速发展提供机遇。
眼下已进入抗生素科研阶段，企业则不失时机地在中药抗生素市场上大打中药牌。其实，早在去年我国政府已提出中药现代化发展战略，要利用现代化技术和科学管理，借鉴国际通行的医药标准和规范，研发能够进入国际市场的中药抗生素产品。在今后五年的高技术业发展规划中，我国政府则表示，今后将通过建立一批具有国际竞争力的“大品种”、“大企业”来推动中药技术的跨越，变传统中医药产业为现代中药产业。据了解，目前全国有400多家中药企业在积极实施中药抗生素的科创工作。白云山中药厂是一个扛着“中药抗生素”的大旗走出来的企业，他们不仅与广州中医药共建了全国首家“抗菌消炎联合实验室”，而且又将普通抗菌消炎类中药进行精制，广州科技部门还专门拨了100万元专项研究经费。而原来一些以保健品为主打产品的厂家如桂林三金药业也称要花数亿元打造中药抗生素王国。太太药业推出纯中药感冒药“正源丹”后，甚到提出了三年内成为中药感冒药第一品牌的计划。为了保证自已在市场竞争中有立足之地，太太药业将在股市上十七亿元人民币的融资所得的主要部分已投向了中药抗生素项目的研发和生产上。广州中医药大学首度教授袁浩研究发现的中药木豆叶对治疗股骨头缺血性坏死有神奇功效，因此他在近几年里更是加速对中药抗菌药方面的科研和攻关，一种“通络生骨胶囊”通过国家药监局审批，也成功取得欧美市场进入资格。现在浙江海正药业获得了通络生骨胶囊的生产使用权，并建成了年产2亿粒胶囊的现代化工厂。
构筑中药研发的支撑平台
篇3
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0001-03
[Abstract] Objective To study the effect and value of TCM intervention in the antibiotic associated diarrhea in children. Methods Convenient selection 80 cases of children with antibiotic associated diarrhea treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into two groups with 40 cases in each according to the different treatment methods， the control group were treated with western medicine， while the observation group adopted the TCM intervention on the basis of the control group， and the treatment effect of the two groups was observed and analyzed and the incidence rate of associated diarrhea， frequency of defecation， recovery time of defecation time， recovery time of stool property， total treatment course of diarrhea， diarrhea degree integration， drug onset time and APACHEⅡ integration after intervention were observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （95.00% vs 77.50%）， after intervention， the incidence rate of associated diarrhea after intervention in the observation group and the control group was respectively 7.50%（3/40） and 25.00%（10/40） （χ2=4.875 6，P
[Key words] Antibiotic associated diarrhea in children； TCM intervention； Clinical effect； Clinical value
抗生素相关性腹泻指的是采用广谱抗生素过程中引发腹泻，主要临床症状有肠道菌群失调症，是一种医源性感染的主要表现。目前，由于人群使用抗生素的种类、数量具有一定的差异，典型的抗生素相关性腹泻发生率大约是在3%～39%[1]。但是，目前随着抗生素的大量使用，再加上儿童的免疫功能、肠道菌群不成熟，感染抵抗能力较差，使得抗生素相关性腹泻在儿童中的发生率越来越高。抗生素相关性腹泻的发生对患儿的病情恢复会造成一定的影响，增加了患儿的住院时间，使得抗生素相关性腹泻的预防和治疗引起广大人群的关注[2]。为此，方便选取2015年2月―2016年2月期间，该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象进行对照分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男23例，女17例，年龄范围1～8岁，平均年龄（3.3±0.2）岁，病程范围1～4 d，平均病程（1.2±0.3）d；观察组男21例，女19例，年龄范围2～9岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，病程范围1～5 d，平均病程（2.8±0.4）d。观察组和对照组患儿在一般资料（年龄、性别、病程）上比较差异无统计学意义（P>0.05），在该次研究中可进行较好的对比。纳入标准：两组患儿均是非重型支气管肺炎患儿；年龄8岁以下；患儿均进行便常规检查，检查大便性状均为正常，?o或者含少量白细胞；入院时无较为明显的腹泻症状[3―4]。
1.2 干预方法
对照组患儿采用西医治疗，甲硝唑（生产批号：国药准字H50252002）口服，2次/d，400 mg/次；金双歧（生产批号：国药准字S19980004）口服，2次/d，400 mg/次。观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预，针对不同的患儿开展药学干预，首先要对每一位患儿的抗生素临床应用情况进行有效的监测，同时在开展药学干预的同时对强化抗生素的管理，要求严格按照抗菌药物临床使用原则开展操作，积极的减少药物的不合理情况，建立较为完善的抗菌药物监测―干预―管理模式，同时要积极的针对不同患儿的临床症状，分析患儿的病因，给予患儿对症下药，及时的给予患儿补充营养和水分，同时需要积极的开展抗菌药物的健康宣传教育工作，提升患儿对抗生素的临床效果[6]。
1.3 观察指标
①观察分析两组患儿的治疗效果，疗效分为有效：患儿各项指标逐渐恢复正常，临床症状较少，便常规检查患儿的大便性状良好，无白细胞；显效：患儿各项指标开始恢复，临床症状开始减少，便常规检查患儿的大便性状逐渐转好，无白细胞；无效：患儿病情无好转，便常规检查患儿的大便性状呈现水样状态，有患儿粪便中无白细胞，且病情加重；总有效率=有效率+显效率。②观察分析两组患儿的干预前后的相关腹泻发生率。③观察分析两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间和腹泻总疗程。④观察分析两组患儿的腹泻程度积分，药物起效时间和APACHEⅡ积分。
1.4 统计方法
两组患儿治疗的数据用SPSS 20.0统计学软件核对，用均数±标准差（x±s）表示两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间，腹泻总疗程，腹泻程度积分，药物起效时间和APACHEⅡ积分等指标数据，用t检验，用[n（%）]表示两组患儿的治疗效果和干预前后的相关腹泻发生率，并用χ2检验，P
2 结果
2.1 观察分析两组患儿的临床效果
经过干预治疗后，两组患儿的治疗效果具有一定的改善，观察组患儿的临床治疗总有效率是95.00%，对照组患儿的治疗总有效率是77.50%，差异有统计学意义（P
2.2 观察分析两组患儿的干预前后的相关腹泻发生率
观察组患儿干预前的相关腹泻发生率是65.00%（26/40），干预后的相关腹泻发生率是7.50%（3/40）；对照组患儿干预前的相关腹泻发生率是62.50%（25/40），干预后的相关腹泻发生率是25.00%（10/40）；观察组患儿干预前的相关腹泻发生率与对照组相比差异无统计学意义（χ2=0.022 02，P>0.05）；观察组患儿干预后的相关腹泻发生率与对照组相比差异有统计学意义（χ2=4.875 06，P
2.3 观察分析两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间和腹泻总疗程
对两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间和腹泻总疗程进行详细的研究和分析，具体内容见表2。
3 讨论
近几年来，随着临床上大量的使用广谱抗生素，尤其是对第2、3 代头孢或者广谱青霉素的广泛使用，进一步的导致抗生素相关性腹泻的发生率不断增加[7]。抗生素相关性腹泻的发病机制在临床上较为复杂，在临床上未阐述出具体发病机制。大量的临床研究表明，抗生素相关性腹泻的发生率和不合理使用抗生素的程度呈现一定的负相关性，使得患儿体内的肠道菌群发生失调，多糖发酵、胆汁酸代谢发生一定的障碍，患儿的肠黏膜受到一定的损害后，使患儿的吸收障碍和代谢负担不断加重[8]。
篇4
关键词：抗生素滥用；抗生素滥用原因；中医药
中图分类号：R21 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-087-03
抗生素是人类在医药领域取得的伟大成就之一，它对人类健康水平的提高和生命安全的保障起到了极其重要的作用。但是，目前我国抗生素不合理使用、滥用的问题日益严重，对人们身体健康构成极大危害，并且我国已成为世界上细菌耐药性最强的国家之一。 因此，了解抗生素滥用的现状、原因和防治方法对减少抗生素滥用现象有重要意义。其中，由于中医药在很多方面都能够代替抗生素的作用，并且由于其在中国长久应用而深入人心，能够在预防抗生素滥用及其引起症状方面发挥重大作用。故本文主要讨论中医药在预防抗生素滥用和治疗其引起的病症中的应用情况。
1 抗生素滥用现状
我国已成为抗生素使用大国。据不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗生素类药，住院病人抗生素的使用费用占总费用的50%以上(国外一般在15%~30%)。WH0的最新资料也显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用各种抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。抗生素在国内药店的销售收入中平均占到27%的比重，整个抗生素市场规模几乎占用药份额的40%。在我国，抗生素的不合理应用比例高达45%~50%[1]。
抗生素滥用不仅会影响治疗效果，使不良反应增加，而且会加重病人经济负担，对有限的药物资源也是极大的浪费。开发一种新的抗生素一般需10年左右时间，而一代耐药菌株的产生只需2年的时间。如今抗生素滥用问题已是一个世界性难题，而中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一[2]。如果不及时采取相应的措施，滥用抗生素将使人类回到无抗生素可用的时代。这绝不是危言耸听。
抗生素滥用的形势日益严峻，各种滥用现象层出不穷，人们在日常生活中也不断遭受由此带来的严重后果。人类应该将更多的精力投入到怎样防止抗生素滥用上去，好好反思一下造成如此严重后果的各种原因，多关注关注人类自身的生存和发展问题。
2 滥用的原因和中医药理论在防止滥用方面的应用
造成抗生素滥用有许多方面的原因，其中不乏多个利益群体的经济利益驱动；抗生素从生产到患者消费，中间有多个环节，包括厂家、药店、医院以及这三者间的医药、医托等，都是最终要从患者使用抗生素类药品中获得经济利益的；上述四种利益群体都有意愿且有能力对患者施加影响，煽动患者使用抗生素类药品，这也在一定程度上诱使患者使用抗生素，甚至滥用抗生素；当然滥用现象的出现，也不可避免地渗入了患者主观方面的原因，如患者由于对抗生素缺乏了解，主观上容易忽视抗生素滥用的危害等。这些都涉及到许多方面的原因。本文主要讨论涉及中医药理论范畴的抗生素滥用原因：
(1)无指征滥用抗生素。 不根据细菌特点选择相应敏感抗菌药，会造成选药不当，抗菌药疗效不佳；频繁更换抗菌药，还会引起患者体内菌群失调，发生二重感染等严重后果，这不仅增加了患者经济负担，同时也造成了医院耐药菌株的生成。
(2)对抗生素不良反应重视不够。 由于抗生素的种类繁多，适用范围广泛，用量较大，加之我国对抗生素的使用目前还没有制订统一的原则和指引，造成应用抗生素药物潜在的不安全隐患。事实上，加强对抗生素不良反应监测在现阶段的临床上尚未引起广泛的重视。
(3)抗生素的使用没有计划且疗程过长、剂量不规范。 药物有其常用量，剂量增加时，疗效可适当提高，但毒性反应随剂量增加而加重。有的药物剂量增加，疗效并不提高。
(4)存在不合理的抗生素联合应用现象。 联合应用抗生素，目的是为了提高疗效、降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。临床没有明确指征者不宜联合应用抗生素，不合理的联用不仅不能增加疗效，反而会，增加产生不良反应和耐药性的机会。因此要严格控制联合用药[3]。
上述几个原因，涉及到病症辨证、不良反应、毒性作用和产生耐药性等问题，西医在应用抗生素药品方面存在上述问题，而中医药治疗则在这些方面有较大优势：首先，中医药治疗注重辨证论治和整体观念，强调治病必求之于本，从整体上观察病人病症，上述由于病症辨证方面原因造成抗生素滥用的现象在中医论治方面出现较少；其次，中医药在治疗上注重平衡体内阴阳，药物应用上强调君臣佐使的搭配，采用复方治疗，针对多病症和多病因，疗效较好，其毒性较小，不容易产生耐药性；再次，中医药治疗注重顾护正气，提倡未病先防，既病防变，强调人体正气对疾病防治的作用，不像西医运用抗生素攻伐，损伤人体正气。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”(《素问・四气调神大论》)，早在两千多年前的中华传统医药的圣经《黄帝内经》，古人就提出了治未病的思想，强调未病先防的思想。在当前抗生素滥用的严峻形势下，这个思想无疑是现阶段和以后工作的指导方针。对于如何运用中医药知识防止抗生素滥用，将在下一部分里详尽列出。
3 中医药的具体应用
3.1 运用中医理论辨证使用抗生素
李务贞、张玲楚等[4]选取中西医诊断明确、使用同一种抗生素住院治疗的呼吸道感染患者6l例，从中医的角度对其疗效进行分析，发现用青霉素、氨苄青霉素为主治疗呼吸道感染，中医辨证属实症型组疗效显著优于虚症型组。而实症型组中属实热型组的疗效又显著忧于实寒症型组(P0.05)。这说明中医治病应首辨寒热虚实的理论，对用西药治疗疾病也具有一定的参考价值，对于提高抗生素的使用合理性和有效性都有一定作用。
3.2 中医药治疗由滥用抗生素引起的病症
滥用抗生素会造成病人身体虚弱，抵抗能力下降，对各种危险的致病细菌都无抵抗力，甚至是对普通致病细菌也失去了抑制性；此时，西医束手无策，除了给予隔离治疗，使用广谱抗生素等措施之外，别无他法；但又会造成新一轮的耐药细菌的出现等更严重后果。而中医药对付这种情况则有独特的理解和更有效的方法：
(1)中草药能有效改善由于抗生素滥用造成的病患机体抵抗力不足、体内毒素充斥的症状。 据实验研究(应用生物传感技术)和临床研究发现：一些中草药对内毒素的拮抗作用明显，如金银花、大青叶、蒲公英、地丁、大黄、黄连、败酱草、穿心莲、青蒿素、丹参素、水牛角等。
(2)由内毒素引起的脓毒症、MODS在中医的理论中属温病卫气营血的范畴[5]。 中医治疗的原则是“清热解毒，益气解毒，通腑泻毒”，这一认识与现代医学的提高非特异性免疫功能相符合。传统的中医中药治疗类似脓毒症的各种热症的有清热解毒、回阳救逆和开闭固脱类方剂、成药等。现代研究与应用有保元汤、益气活血方 (丹参、当归、黄芪、益母草、川芎)，参麦注射液、参附青注射液、热毒青注射液、热毒平、热炎宁、复方大青叶合剂等。
(3)积极研究和运用中医药治疗原先依靠抗生素治疗的各种病症，从源头上减少对抗生素的使用。这样也就从源头上减少了医生和患者滥用抗生素的机会，以及由此带来的各种经济利益纠纷和医生饭碗等问题，从根源上消除了对抗生素滥用现象的推动作用。这是运用中医药理论和方法防止抗生素滥用的重点。
以上呼吸道感染疾病为例：
上呼吸道感染是很常见的一类疾病，用于治疗上呼吸道感染的抗生素类药物是最容易被错误使用的(因这类药物在我国很多地方的药店不用处方就可以购买到，而民众往往有“抗生素类药物可以有效治疗一切感冒”的错误认识)。上呼吸道感染根据病因不同，临床表现有：
(1) 普通感冒：俗称“伤风”；临床特征为起病急、打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻塞等。
(2) 病毒性咽炎和喉炎：临床特征为咽痛、发痒、勺热感、咳嗽较轻；急性喉炎临床特征为声嘶、咽痛、可有咳嗽、发热等。
(3) 细菌性咽-扁桃体炎：临床特征为急性起病、发热、畏寒，咽痛等，其他症状不明显。
中医治疗上呼吸道感染，只要辨证准确，效果是比较显著的。根据辨证不同，可分为：
(1)风热犯表证：发热重、恶寒轻、头痛、鼻塞流稠涕、咳嗽、咽红舌尖红、苔薄黄、脉浮数、代表方为银翘散，中成药有双黄连口服液、银翘解毒片、维C银翘片。
(2)风寒束表证：恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧。代表方为麻黄汤、荆防败毒散，中成药有小柴胡冲剂。
(3)暑湿袭表证：常见于夏季，头晕胀痛、鼻塞流涕、恶寒发热、胸闷泛恶、舌苔薄腻、脉濡数。代表方为新加香薷饮，中成药有藿香正气丸。
当然，要使患者放弃西医抗生素类药物治疗，转而使用中医药治疗，提高中医药疗效是根本；只有疗效上去了，病人才有信心采用中医药的办法治疗；也才有机会通过服用中医药的方法减少对抗生素的依赖，从而从源头上减少了对抗生素的滥用，真正发挥中医药的强大作用。
4 展望
(1)随着中医药现代化的发展，中医药理论会更加深入人心，中医药的应用将更加广泛，对减少抗生素的应用和滥用将起到更大作用。 随着人们对中医药治疗各种疾患效果的肯定，和中医药各种防治疾病的理论的深入人心，中医药会更加深入到更加广泛的人群，人们会更加重视运用中医药来为自身预防、治疗、养生服务，而这些将反过来减少抗生素类药物的应用，也将有效减少抗生素滥用情况的出现。
(2)对西医药物进行中医药理论方面的中药性味研究。现今中医药发展的方向在于中医理论发掘，中医辨证思维的理解和运用，中药有效成分和药性药理的研究，中药给药途径的创新等方面；而对西医药物进行中医药理论方面的中药性味的研究也是一个方向，此种观点在不少学者的文章中提及[4]。这些研究包括抗生素类药物的中药性味研究在内，对于运用中医理论辨证论治和方药组合以及对中医药以偏纠偏与调和阴阳的治疗原则的应用都将起到推动作用。这些研究还将对治疗由于抗生素滥用而引起的病患，特别是如何应用中药方剂来进行治疗将起到理论指导作用。
(3)按中医学天人一体的理论，人类应与自然合谐相处，这种观点将被更多的人接受。 当今世界，面临严重的抗生素滥用现状和引发的各种致病、致命耐药细菌的威胁；这是多方面因素联合所致，包括人为因素和非人为因素；其中人为因素是最主要的。人类的活动和向自然一味的索取，造成生态环境的破坏和人与环境的严重对立，使得人类失去了一大片安静和谐优美的乐土；人类的惟利是图，为了经济利益，不顾药物药理作用的规律，滥用各种抗生素类药物，造成各种诸如耐药性细菌的出现而无药可用等严重后果…… 人类应该考虑一下自己的生活方式以及下人和自然的关系，要使人类和自然环境和谐相处。而中医早就注意到了这些方面，中医学提倡天人合一提倡，人与自然、社会环境的统一性，要求“医者上知天文，下知地理，中知人事”。中医学早就从宏观上勾画了现代医学模式的全部框架，并且给这一现代医学模式增添了新的内容――天人一体观。
面对当前我国抗生素滥用的现状，伴随着中医药应用的新发展，中医药理论和治疗措施必将在防止抗生素滥用的战场上发挥生力军作为，中医药事业在新时期必将焕发新的活力，为保障我国人民的生命安全发挥作用，进而为全世界人们的健康贡献力量。
参考文献：
[1] 杜青云，张铭穷，黄纯，等.抗生素滥用与医院感染[J].中华医院管理，1997，13(6)：330.
[2] 胡霞敏.抗菌药，保持距离[M].武汉：湖北科学技术出版社，2004：10.
[3] 熊慧瑜，徐峰.抗生素滥用问题大追踪[J].学术论坛――中国处方药，2003，(12)：54~57.
[4] 李务贞，张玲楚.中医辨证使用抗生素的疗效分析[J].广东医学，1996，17(12)：835~836
篇5
【关键词】 心理健康 学生成长 重要因素
【中图分类号】 G444 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962（2012）07（b）-0071-01
心理健康教育已越来越成为促进中小学生健康成长的重要因素。中小学生学习成绩竞争日益激烈，学习内容不断增多，他们在紧张繁重的学校生活中，往往会产生心理压力和心理障碍等问题，而这些心理因素的消极作用恰恰是阻碍他们健康成长的最大隐患。
影响学生心理健康的因素很多，中小学生在学习生活中出现的心理问题也日益增加。纵观中小学生学习与生活环境，他们的心理健康方面问题，可归结为三个方面：
第一方面，因处优越环境而经受不起挫折
身处优越环境的学生多为老师眼中的好学生，尤其是学业优秀的学生。在他们的学习生活中，来自家庭学校社会的赞扬多于批评，久而久之他们感觉自己拥有优越感，高人一等，形成自负的心理。拥有自负心理的学生，自我评价过高，缺乏耐心，心理脆弱。在竞争相当激烈的情况下，一旦考试不理想，或受到挫折，常会做出一些过激的行为，不利于以后进一步的学习，性格常处于不平稳状态。
第二方面，因学业成绩不佳而缺乏自信
学习成绩居后的学生，由于在学习、行为等方面表现的不尽人意，经常受到家长、老师的批评，自信心受到挫伤，产生自卑心理，不愿面对家长、同学和社会，采取逃避保守的方式，不参加学习交流等活动。即使偶尔参加一些活动也往往表现消极，对活动缺乏自信。他们自我评价往往偏低，常为一些小事烦恼，常常认为自己什么事都做不好，害怕在别人面前说话和做事，生怕别人取笑自己，性格趋于封闭。
第三方面，因期望过高而形成心理重负
目前的中小学生面临各种压力：家长“望子成龙”心切；老师“盼铁成钢”愿望强烈；同学之间竞争激烈。众多的压力，使学生感到焦虑不安，忧虑重重，心理负担日益加重，精神紧张，心情压抑，经常感到烦躁焦虑。
以上不良心理均会严重影响中小学生的健康成长。针对学生存在的这些心理问题，我们一定要加强对他们的心理健康教育，培养他们对环境的适应能力，使他们健康成长。
首先要走进学生心中，倾听学生心声。
由于环境、性格、性别等方面的差异，不同学生对同一问题可能会做出不同的反应。所以要根据每个学生的情绪变化和行为举止了解他们内心深处的想法；要通过谈心活动，打开他们心灵的窗户，使他们愿意向老师倾诉真情。
据调查，在回答“我碰到问题找谁商量”时，找同伴商量的占百分之六十，找父母商量的占百分之十，找老师商量的占百分之十，其他占百分之二十。这表明学生遇到麻烦，首先想到的是伙伴，因为家长、教师往往以教育者的身份出现，居高临下，学生很难敞开心扉于父母老师进行沟通。作为教师，如何才能让学生信任自己，向老师倾诉内心的烦恼呢？亲其师，方信其道，作为老师，要想解决学生的心理问题，必须走进他们心中，和他们平等相处，真心相待，交融心理，加强交流，绝不能拿长辈师长的身份来压制他们。
其次要保持家庭学校社会联系，形成工作合力。
学生负担加重，心理不健康，有家庭学校社会等多方面的原因。有的家庭，父母关系紧张，孩子缺少关爱而变得自卑，情绪低落，易冲动；有的家庭，父母工作忙对孩子无暇顾及，放任自流，导致孩子不求上进；有的家庭过分溺爱子女，使他们养成自私任性我行我素的心理。家庭不良因素的影响，都可能导致孩子心理上的自私任性，叛逆浮躁，胆小忧郁，人际关系紧张，不能与人合作等，这些都是心理不健康的表现。针对这些问题，老师们可主动争取家长的支持，协同工作，共同研究和解决孩子们的心理问题。我们只有充分重视家庭教育的重要性，真正与家长真诚、和谐的沟通，才能客观、全面的了解学生的心理成长过程，减少教育的盲目性，提高教育效果。在实际工作中，一方面要利用家长会的形式，就共性问题与家长进行双向交流，沟通思想，相互配合；另一方面要通过家访和个别谈话的方式，就个别问题与家长取得联系，找出问题的根源，家庭学校社会多方合作，在大家的共同努力下将问题解决在萌芽状态。教师要让学生树立心理健康意识，了解简单的心理调节方法，认识心理异常现象，掌握初步的心理保健常识，使学生不断地正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力。
第三要营造良好文化氛围，促进学生健康成长。
篇6
【摘要】：目的：研究普外科手术时为防止手术切口感染采用抗生素的效果。方法：我院在2008年1月至2010年8月间共收治普通外科手术病例420例，用药情况将3.0g头孢哌酮溶入100mL生理盐水中，患者在手术前30分钟至1个小时，开始进行静脉滴注，滴注时间为30分钟，手术完毕后3个小时后进行再次进行静脉滴注。结果：其中伤口受到感染患者19例，其感染率为4.5%。其中，男性患者占总数的42.1%，女性患者占总数的57.9%。结论：为患者进行抗生素的使用，能够有效地防止普外科围手术后的伤口感染，值得广泛推广。
【关键词】：普外科；预防； 抗生素
据统计，患者在手术完毕后经常会有手术切口感染的现象发生，尤其是外科医院其术后的感染发病率更高，极大地影响了患者术后恢复的问题。随着近年来，广谱抗生素的广泛使用，耐药细菌在医务人员及其患者之间传播显著增加，极大地影响了患者自身的免疫功能，对医疗环境造成了污染，使得医院内感染病例显著升高。据相关资料报道，患者实施手术后切口感染发病率最高，达40%以上，约占医院总感染率的20%，并且有逐年增加的趋势。笔者通过在2008年1月至2010年8月间，针对到我院普外科实施手术治疗患者进行术前抗生素使用为达到预防切口感染的目的，实践证明，抗生素的使用，能够有效地防止普外科围手术后的伤口感染，值得广泛推广。
1 对象与方法
1.1 一般资料我院普外科在2008年1月至2010年8月间共收治普通外科手术患者420例，其中男性患者为240例，平均年龄为42.3±8.2岁，女性患者为180例，平均年龄为43.3±12.2岁。按照国家卫生部医政司2001年颁发的《院内感染的诊断标准》进行诊断标准测评，对患者切口感染的发生率进行统计。420例患者均为自愿研究，并同医院签订了同意书。
1.2 方法将3.0g头孢哌酮溶入100mL生理盐水中，患者在手术前30分钟至1个小时，开始进行静脉滴注，滴注时间为30分钟，手术完毕后3个小时后进行再次进行静脉滴注。此后，不再为患者滴注抗生素。
1.3 诊断标准：切口感染：严格按照卫生部医政司制定的诊断标准进行评测，如果患者切口处发现有痛、热、肿、红或拆线后局部有脓液渗出，筋膜组织以上有脓性渗出物，不管患者是否进行细菌学鉴定，都可视为切口感染。
2 结 果
2.1患者发生伤口感染病例有19例，其感染率为4.5% 。其中，男性患者有8例，占总数的42.1%，女性患者有11例，占总数的57.9%。年龄均处在31～ 68岁之间。
3 讨论
由于我国对抗菌药物的使用存在不合理问题，将严重影响了患者细菌耐药性、二重感染、药物不良反应现象的出现，而且问题越发严重，特别是基层医院的外科尤为突出。在临床医学中，有多种因素都能够导致外科切口感染的产生，尤其是普外科手术过程中，患者腹部感染的发病率最高。据统计，术后产生感染的几率大于5%，为防止患者产生术后切口感染，抗生素的使用尤为重要。所以，在普外科手术过程前后，预防性的配合抗生素的使用，能够有效降低患者手术切口感染的产生几率，同时也大大降低了患者其他部分发生感染的可能。根据临床统计，产生手术后切口感染的因素大致可分为以下几类：第一，对于简单的切口手术来说，尽量不主张抗生素的使用，特殊情况例如，手术时间长，伤口创面达，或患者一旦发生感染后果较严重时，可以考虑抗生素的使用。第二，患者切口可以考虑使用抗生素。第三，患者切口必须使用抗生素。诸如：普外科手术中感染性、污秽、腹部手术均要求使用抗生素。对于后两种情况，术后患者感染率较高。所以，普外科预防性抗生素的使用尤为重要，抗生素的使用不但降低了患者手术切口感染的发生，同时避免了患者其他部位的感染发生。
另外，随着抗生素对治疗及预防手术感染的作用在临床中的不断肯定，抗生素的应用变得日益广泛，但是实践中有许多临床外科医生过分地依赖抗生素来防治感染，过多甚至滥用抗生素，导致临床上耐药菌种越来越多，甚至为多重耐药。游家飞通过对病例回顾性调查从抗茵药的品种选择、给药时机、剂量、疗程、给药途径等方面进行分析，结果存在不合理用药情况：用药指征掌握不够、用药起点高、联合用药指征过宽、给药时机和时限不合理、抗菌药物品种选择不合理、给药剂量过大等，这些问题应当引起临床重视。
外科手术预防手术切口感染应用抗生素应在手术前给予，口服应在术前2小时，静脉给药应在术前30～60分钟输入，这样手术开始时在病人的血液及组织中可以达到一个有效的药物峰浓度，并在手术过程中保持有效的杀菌浓度。随着手术时间的延长，体内药物浓度逐渐降低。对于半衰期短的抗生素，手术超过3小时后体内药物将低于有效杀菌浓度，这时需在术中追加用药1次；对于半衰期长的抗生素如头孢曲松等，在手术的6～8小时内均可提供有效的药物杀菌浓度，一般不需术中追加给药；对于手术不超过3小时，但术中污染较重或出血多、输液输血多的病人，术后即应追加给药1次。手术后至多在24小时内再用药1次，不必多次给药。
在普外科手术时采用抗生素防止患者切口感染过程中，我们应当清楚的认识到任何好的抗生素的使用也不如医生拥有良好的手术技能和严格实施无菌操作。在手术过程中，医生需注意动作轻柔，避免因误操作损伤患者组织器官或减少不严格的操作使得患者肠道发生感染可能。所以，抗生素的预防性应用应掌握好适应证、应用时机及应用时限，根据可能污染的细菌种类及抗生素的抗菌谱合理选择抗生素。
参考文献
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篇7
［关键词］ 解脲脲原体;药物敏感试验;耐药性
支原体是一类无细胞壁、呈高度多形性、能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。能引起人类泌尿生殖道感染的有解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖道支原体等，其中最常见的是UU，约有30%~40%男性的非衣原体、非淋病性尿道炎是由UU所致，对男性可以引起附睾炎、慢性前列腺炎；对女性可以引起阴道炎、宫颈炎、卵巢脓肿、不孕症、流产等；此外UU可通过胎盘感梁胎儿，引起早产、死胎、低体重胎儿和新生儿呼吸道感染［1］。由于不合理使用抗生素，支原体对常用抗生素耐药已非常普遍，对其进行培养及耐药性监测显得尤为重要。本文对119例体外支原体培养阳性标本做了耐药性分析，以此为临床医生合理选用抗生素提供依据。
1 资料与方法
1．1 标本来源 我院自2005年1月至2005年12月间的妇科门诊、不孕不育门诊、皮肤科门诊患者的尿道、宫颈分泌物。阳性标本男26例，女93例。
1．2 标本采集 男性患者用无菌棉球擦干尿道口，用无菌棉拭子插入尿道2 cm~3 cm，轻轻旋转后取出；女性患者清除阴道口分泌物后，用无菌棉拭子插入宫颈1 cm~2 cm，轻轻旋转后取出。标本取出后立即接种培养。
1．3 试剂与方法 采用珠海丽珠试剂有限公司生产的UU和MH分离鉴定、计数、药敏试剂盒。严格按说明书操作及判读结果。
2 结果
2．1 支原体阳性检出率 119例支原体阳性标本中，UU阳性111例，占93.3%，合并UU、人型支原体(MH)(UUMH)阳性6例，占5.0%，MH阳性2例，占1.7%。
转贴于
2．2．1 UU耐药情况 由于UUMH、MH阳性例数过少，本文未对其进行耐药性分析，只对UU进行耐药性分析。UU耐药情况见表1。
表1 111例UU阳性标本药敏试验结果(略)
2．2．2 UU多重耐药情况 111例UU阳性病例耐一种以上抗生素为76，多重耐药总的发生率为68.5%。见表2。
表2 UU多重耐药发生率(略)
3 讨论
从本资料分析显示，泌尿生殖道感染中主要病源体是UU，与有关报道一致［2］。UU对9种常用抗生素存在不同的耐药性，对四环素类的强力霉素、美满霉素 ，新一代大环内酯类的克拉霉素高度敏感，耐药率均小于10%，其中对克拉霉素耐药最低，只有3.6%，小于马孝等的报道［3］，也小于本地区相关报道［4］。罗红霉素耐药率最高，对三种喹喏酮类抗生素敏感性相近，尽管左氧氟沙星耐药率只有5.4%，但中介率高达46.8%，说明这种药需加大剂量才能达到有效治疗作用。因此治疗由UU引起的泌尿生殖道感染时，强力霉素、美满霉素或克拉霉素为首选用药，有报道认为联合强力霉素、阿奇霉素比单纯用其中一种治疗效果更好［5］。绝大多数UU阳性患者对9种常用抗生素一种以上耐药，总的发生率为68.5%，高于汤红峰等［6］的报道，说明UU对常用抗生素多重耐药呈上升趋势，应引起广大临床医生的重视。由于UU对临床常用抗生素存在不同程度耐药，因此，对UU感染患者应做药物敏感试验，根据药敏试验结果合理使用抗生素，达到理想的治疗效果。
参考文献
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篇8
一、关爱青少年的安全，促进其身心健康成长是构建和谐社会的时代要求
青少年的生命质量和健康质量事关国家前途和民族命运。在中小学开展“健康成长，关爱生命”教育，有利于提高广大青少年学生的生存技能和生命质量，激发他们树立为祖国的繁荣富强而努力学习、奋发成才的志向；有利于将中华民族坚忍不拔的意志融铸在青少年学生的精神中，培养他们勇敢、自信、坚强的品格；有利于青少年学生理解生命的意义，学会珍惜健康，热爱生活，使他们身心得到充分自由、和谐的发展，成为充满生命活力，具有健全人格、鲜明个性和创新智慧的一代新人。
二、关爱青少年的安全，促进其身心健康成长是构建和谐社会的基本内容
开展“健康成长，关爱生命”教育，要遵循青少年学生身心发展的特征和规律，明确义务教育和高中阶段学生生命与健康教育的内容，搞好各学段教育内容的有机衔接，落实到学生学习、生活和社会实践的各个过程中去。
小学阶段，小学低年级要帮助学生初步认识自然界的生命现象，初步认识自己的身体，了解必要的卫生保健和安全常识，初步掌握基本的自护自救技能，培养亲近自然、爱惜资源的基本意识，引导学生逐步养成良好的生活和行为习惯，促进学生健康成长。小学高年级要帮助学生初步认识自身生长发育特点，了解必要的生理和心理健康知识，引导学生崇尚健康和安全的生活方式，具有基本的自我保护能力，懂得敬畏自然，爱护环境，珍视人的生命与健康权利，富有爱心和责任感。
初中阶段，要引导和帮助学生了解青春期身心发展的特点，正确认识自己，珍爱、尊重自己和他人的生命，懂得维护健康的重要。培养健康的生活方式和良好的生活习惯，学会拒绝诱惑，远离危险，防范侵害，逐步提高自我保护的意识能力。
高中阶段，引导和帮助学生认识青年性生理、性心理的特点，形成科学性的性道德观念，提高维护生命健康、丰富精神生活，应对自然灾害和人为伤害的能力，学会运用法律和其他适当的方法维护自身的合法权益。掌握科学的心理调适方法，珍爱生命，培养积极的生活态度和正确的人生观，努力提升生命价值。
三、关爱青少年的安全，促进其身心健康成长是要研究科学有效的方法
充分利用学科教学。譬如小学开设的品德与社会、科学、体育与健康；初中的思想品德、生命科学、体育与健康、历史；高中的生命科学、思想政治、体育与健康、历史等学科的教学中增强生命的教育意识，挖掘显性和隐含的生命教育内容，分层次、分阶段，适时、适量、适度地进行生动活泼的生命教育。语文、音乐、美术等学科也蕴含着丰富的生命教育内容。教师要结合进行内容，对学生进行认识生命、珍惜生命、敬畏生命、欣赏生命，提高生命存在技能和生命质量的教育活动。同时充分运用与学生密切相关的事例，开展针对性的生命教育活动。
结合不同年龄段学生的特点进行专题教育。充分利用青春期教育、心理健康教育、安全教育、环境教育、禁毒教育和预防艾滋病教育、法制教育等专题教育形式，开展灵活、有效多样性的教育活动。要从学生的兴趣、经验、社会热点问题历史问题出发，结合区域、学校和学生的特点，力求将相关内容整合起来，形成校本课程。倡导自主研究、实践体验、合作交流的学习方式。
适时开展主题教育。积极组织中小学生参加各种生动活泼的主题教育活动。如，通过开展“生命安全教育”主题活动，增强未成年人的安全意识，提高自我保护能力。通过生命知识学习，生命安全体验以及生存拓展训练，使未成年人初步了解来自于各方面的不安全因素，掌握一些简单易行的防范与自救方法，规避危险与伤害。通过开展“生命意义和价值教育”的主题活动，引领未成年人崇尚科学文明的生活方式，自觉抵御，不涉足社会网吧，不唱灰色童谣，不参加危害身心健康的游戏活动，让青少年懂得生命是可贵的、生活是丰富的、人性是多彩的，不应该轻易放弃生命等。
组织开展丰富的课外活动。课外活动是学生体验生命成长的重要途径。要充分利用班团队活动、节日、纪念日活动、仪式教育、学生社团活动、社会实践活动等多种载体，开展生命教育活动，让学生感悟生命的价值。
篇9
【摘要】 目的 检测生活污水中大肠菌群对当前常用抗生素是否有耐药性。方法 采集南宁市琅东污水处理厂初沉池中的水样，用多管发酵法分离其中大肠菌群，采用药敏试纸扩散法，检测了分离出来的大肠菌群对七种常用的抗生素包括青霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、先锋霉素Ⅴ、先锋噻肟和氨苄西林的耐药性。结果 大肠菌群对青霉素和红霉素表现出耐药性（S），对氨苄西林的耐药性处于中介（I），而对阿米卡星、庆大霉素、先锋霉素Ⅴ、先锋噻肟四种抗生素的耐药性为敏感（R）。耐药性大小顺序依次为：青霉素>红霉素>氨苄西林>阿米卡星>庆大霉素>先锋霉素Ⅴ>先锋噻肟。结论 在现有的停留时间内，生活污水中大肠菌群对革兰阴性菌的抗生素都没有产生耐药性。
【关键词】 抗生素；大肠群菌；耐药性
【Abstract】 Objective To determine whether antibiotic resistance probability of Coliform bacteria in sanitary sewage is in existence. Methods Coliform bacteria has been separated from Sanitary sewage samples of Nanning Langdong sanitary sewage plant，and its antibiotic resistance has been detected to seven kinds of antibiotics，including Benzylpenicillin， rythromycin， Ampicillin， Gentamicin， Cefazolin， Amikacin， Cefotaxime. Results Coliform bacteria shows antibiotic resistance(R) to Benzylpenicillin and Rythromycin，shows intermediary(I) to Ampicillin，and shows sensitivity(S) to Amikacin， Gentamicin， Cefazolin Sodium， Cefotaxime.The antibiotic resistance rank is: Benzylpenicillin >Rythromycin>Ampicillin>Amikacin>Gentamicin>Cefazolin Sodium>Cefotaxime. Conclusion There is no prominent resistence of the Coliform bacteria from Nanning sanitary sewage plant to the antibiotics whose function is for Gram negative bacteria.
【Key words】 antibiotic;coliform bacteria;antibiotic resistance
国内外医学界早就开始关注病原菌的抗药性问题，并且在微生物抗药性的机理方面作了广泛的研究。但长久以来，人们关注的主要是病原菌的抗药性。然而随着抗生素的大量使用，同时也会有一部分没有被代谢掉的抗生素会随排泄作用而不断进入环境，从而使得环境中的微生物长期处于低浓度抗生素的训化状态中，经过一定时间后也有可能逐渐产生耐药性。微生物耐药性产生的机理之一就是耐药基因的形成，比如抗性基粒。一旦产生这种基因，就有可能会引起更广泛的传播。因此我们应该重视现代社会抗生素的大量应用所带来的深远的环境效应、生态效应及健康效应。
水环境中的药物残留因为浓度很低，检测的难度很大，因而对检测技术要求较高，长久以来未受到足够的重视。然而近年来随着检测技术的发展，国内外已有人对各种水体，如河流、湖泊、地下水、受污染的海水等做了研究，均发现了药物残留问题［1~4］。
污水处理厂接纳的污水通常包括了人们的生活污水，甚至有医院污水、药厂废水等，抗生素残留的可能性很大。污水处理厂通常只监测一些常规的指标，如悬浮固体、大肠菌群、生化需氧量、化学需氧量等，至今尚不可能关注到其中的抗生素含量和抗生素的耐药性问题。本研究就是从南宁市琅东污水处理厂初沉池中采集水样分离出大肠群菌，并采用药敏试纸扩散法选用了七种人们常见也是经常使用的抗生素，进行了抗药性的初步研究。
1 材料与方法
1.1 水样 南宁市琅东污水处理厂是南宁市第一座现代化城市污水集中处理厂，污水主要是来自南湖和竹排冲流域的南宁市东北部市区的城市污水管道及管渠收集的城市生活污水。平均日处理污水10~11万m3。本研究于2006年4月取南宁市琅东污水处理厂的初沉池的水样，用经灭菌的玻璃瓶装回实验室。
1.2 大肠菌群的分离 大肠菌群并非细菌学分类命名，而是卫生细菌领域的用语，它不代表某一个或某一属细菌，而指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌。大肠菌群是粪便污染的指标菌，可以以该菌群的检出情况来表示环境中是否有粪便污染。该类细菌最适宜生长温度为37℃。
本实验采用多管发酵法［5］分离和鉴别水样中的大肠菌群，培养温度为37℃。经过纯培养以后，再挑取菌落接种于液体培养基中培养24h后备用。
1.3 耐药性测定（药敏试纸扩散法） 采用药敏试纸扩散法［6］，首先将乳糖蛋白胨培养基制成平皿，用灭菌棉签蘸取少许上述备用菌液，涂布整个培养基表面，反复3次，每次旋转60°，最后沿平皿内缘涂抹一周，保证涂布均匀，每样10个平行；经室温干燥3～5min后，用无菌小镊子分别夹取七种药敏试纸贴于培养基表面，并轻压使其紧贴培养基表面。翻转置于37℃恒温培养箱内培养24h。各纸片中心相距应该>24mm，纸片距离平皿内缘应>15mm。24h后观察测量各抑菌圈的大小。
转贴于
2 实验结果
恒温培养24h后，将培养皿取出，可观察到七种药敏试纸周围均出现大小不同的抑菌圈。分别测量各抑菌圈直径如表1（以mm表示）。
抑菌圈的大小可直接用来估计该微生物对研究抗生素的耐药性，抑菌圈越大，表明该微生物对抗生素敏感，即抗药性差，反过来则表明该微生物的抗药性强。根据常用的判别标准，将微生物的耐药性分为三层次：敏感（S），中介（I）、耐药（R），每一种抗生素都有相应的判别标准，各测量数据和各标准值均列于表1。表1 大肠菌群的抑菌圈直径及耐药性评价从表1可以看出，该大肠菌群在青霉素和红霉素药敏试纸周围的抑菌圈直径小于耐药性标准值，评定耐药（R）；而在氨苄西林药敏试纸周围的抑菌圈直径介于耐药和敏感之间，评定结果为中介（I），在其他抗生素阿米卡星、庆大霉素、先锋噻肟、先锋霉素Ⅴ等药敏试纸周围的抑菌圈直径均处于敏感标准值范围，因而评定结果均为敏感（S）。
可以用抑菌圈直径与耐药标准值的最大值的比例大小来表示耐药性的大小，比值越小，说明耐药性越大，反过来比值越大，耐药性越小。由此，我们可以得出大肠菌群对各抗生素的耐药性大小排序为：青霉素>红霉素>氨苄西林>阿米卡星>庆大霉素>先锋霉素Ⅴ>先锋噻肟。
3 讨论
大肠菌群属于革兰阴性菌。实验选用的抗生素是当前医院常用的抗生素。各抗生素所属的种类以及抗菌谱范围归纳列于表2。表2 实验用各抗生素抗菌范围由此可以看出，青霉素和氨苄西林均属于青霉素类，红霉素属于大环内酯类，庆大霉素和阿米卡星属于氨基糖苷类，先锋霉素Ⅴ和先锋噻肟属于头孢菌素类，抗菌对象是革兰阳性菌的有青霉素和氨苄西林和红霉素，抗菌对象是革兰阴性菌的有阿米卡星、庆大霉素和先锋噻肟，先锋霉素Ⅴ主要抗革兰阳性菌，也抗部分革兰阴性菌。
从大肠菌群的抗菌实验结果来看，大肠菌群对青霉素和红霉素有较强耐药性，对氨苄西林的耐药性处于中介，这三种抗生素的抗菌谱都是革兰阳性，大肠菌群之所以对这三种抗生素产生较强的耐药性，主要是由这三种抗生素的抗菌谱范围决定的。其他四种抗生素的抗菌谱均为革兰阴性菌，污水中的大肠菌群对他们都表现出敏感性，说明污水中的大肠菌群没有对抗菌谱为革兰阴性菌的抗生素产生耐药性。
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篇10
关键词：辅导员；角色定位；素质要求
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1673-29IX（2015）08-0065-02
高校教育中十分重视大学生的思想政治教育和心理健康教育工作，因此培养和培训心理健康教育教师，努力造就一支专兼结合、素质较高、相对稳定的大学生心理健康教育工作队伍是一项非常重要的工作。那么，高校辅导员作为第一线的学生交流者，究竟在学生心理健康中占据什么样的角色呢？围绕这一角色，辅导员应当在那些方面做出努力呢？本文将重点阐释以上两个问题。
一、高校辅导员角色定位
辅导员能够及时了解学生的思想动态，具有心理危机预防性干预的优势。在高校教师队伍中，辅导员是与学生接触最多的群体，这有利于全面了解学生的思想动态，深入研究学生的思想特点，并能在大学生日常思想政治教育中对症下药，从而提高工作实效性。所以，与学生密切联系的工作性质决定了辅导员在工作中容易发现大学生的心理问题或者可能引发学生心理危机的潜在因素。
1.辅导员在心理危机干预中具有的优势
辅导员在大学生心理危机干预中还具有解决心理问题和实际问题相结合的优势。心理问题的引发往往与学生自身不能很好解决实际困境有关，除了帮助学生转变观念，实现成长和跨越之外，切实帮助大学生解决实际问题在大学生心理危机干预丁作中能够更好地体现以人为本的工作理念。
心理危机干预需要连续的、长期的、全面的监控，在专业人员开展短期心理危机干预之后，一旦发生诱发事件，学生随时可能再次爆发心理危机，仅仅依靠专业心理咨询师干预，资源远远不够，辅导员可以通过直接或间接性的接触，以及建立完善的信息网络等措施，在危机干预后相当长的时间内，对学生保持一定程度的关注，并及时与专业工作人员保持沟通，巩固危机干预成果，进一步解除危机隐患，从根本上促进大学生心理健康。
2.辅导员在心理干预中的劣势
首先，高校辅导员在心理危机干预方面缺乏一定的专业训练。心理危机干预专业性很强，越来越需要具有专业知识和技能的人员参与。高校辅导员经过培训可以具备一定的心理健康教育和危机干预的知识，但是并不具备进行专业心理危机干预的能力。
其次，辅导员在繁忙的事务性工作中容易出现盲点，忽略大学生的实际心理需求。再次，部分学生可能在遇到问题时不敢向辅导员倾诉，担心影响老师对自己的评价。
二、高校辅导员心理工作素质要求
1.辅导员必须具有很高的理念素质
辅导员的理念素质主要包括辅导员的政治觉悟、道德修养、个性心理、管理理念等精神层面的素质，因此，又可以称之为精神素质。理念素质是辅导员构成的核心，它决定了辅导员各种行为的价值取向和思维方式。
辅导员必须有正确的政治方向，坚定的政治信仰，鲜明的政治立场，较强的政治鉴别力，才能自觉贯彻党的教育方针政策，并将自身较高的政治素质转化为引导、教育学生的传导能力，帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观。
同时，辅导员自身的道德修养也会对大学生群体的道德修养和行为习惯产生潜移默化的影响，能够增强学生抵制外界干扰的能力，有效控制和凋整自己的行为。辅导员具有良好的个性心理品质，不仅有助于自己更加合理有效的处理问题，而且也会对学生的健康成长产生重大的影响.
2.辅导员必须提高自身的能力素质
与心理辅导相关，首要的就是传播沟通能力。语言是辅导员在心理辅导活动中表达思想、传授知识，传播文明，启迪学生智慧，塑造学生心灵的最基本的工具和最主要的桥梁。在思想教育中，要善于运用简明扼要的讲述和适当中肯的比喻，使学生易于理解，乐于接受。应做到准确明晰而具有科学性，生动活泼而具有形象性，简洁练达而具有逻辑性，、通俗易懂，具有大众性，抑扬顿挫。
面对突发性的学生心理问题，辅导员应当有很强的组织协调能力，以及即具有随时随地地对工作中的成败、优劣、得失做出综合判断的能力，当遇到棘手的问题或突发事件时在保持稳定情绪的同时应具有应变能力，加快突发事件的处理速度。
而心理辅导能力是辅导员能力的重要内容，它是心理辅导作顺利进行的基本条件，它制约着心理辅导工作的成效。辅导员须具备有的放矢地进行心理疏导的能力，为大学生提供有效的心理健康咨询和疏导服务，帮助大学生培养自信心和意志力。
3.提高辅导员的知识素质
辅导员自身必须具有一定的业务知识，辅导员作为最基层的高校德育工作者，必须具备一定的与学生相关的专业知识，比如教育学、心理学、管理学、卫生学等学科的知识。这些知识是辅导员开展工作的基本依靠。同时，辅导员自身应具备相应的背景知识。辅导员既是管理者，又是教育者，同时又是一名思想政治工作者党务工作者，甚至还要担当心理咨询员的角色。因此，作为一个合格的辅导员，就应该掌握丰富的学科文化知识，具备跨学科的知识背景。
三、高校辅导员进行心理工作的主要途径
1.参与心理健康知识宣传，组织心理健康教育活动
首先，向学生简要说明大学生成长过程中心理因素的影响、保持身心健康的意义，让学生了解什么是心理健康、心理问题有哪些表现、在哪些领域出现、怎么样预防等。“大学生心理健康节”、“世界精神卫生日”等已成为各高校的常规心理健康教育活动。辅导员要组织学生积极参加心理健康知识讲座和报告、心理素质拓展训练、心理电影赏析、校园心理剧、心理健康主题班会等活动。
2.把握契机开展班级和团体心理活动
辅导员可以利用主题班会、例会、评优、社会实践、出游等形式，贴近、了解学生的内心。在活动开展的过程中难免会出现一些分歧，辅导员可以以此为契机，更深入地了解学生群体，并充分利用班级群体效应――对同辈群体强烈归属感的特殊制约功能，健全、规范和发展大学生的心理素质。同时，更有针对性地开展引导教育工作，使学生学会生活、学会沟通、学会自我管理。团体心理辅导是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理辅导的形式。它是通过团体内的人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探索自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应能力的助人自助过程。因为大学生年龄相仿，非常适合开展团体心理辅导，辅导员可以在专业咨询人员的指导下，根据自己学生的特点和需求，把他们组织成不同的小组进行团体心理辅导，并通过共同商讨、训练、引导，解决成员共有的发展课题或相似的心理障碍，激发他们内在的潜能，形成稳定和良好的人格、良好的团队精神与积极进取的人生态度。
