中药三七范文

导语：如何才能写好一篇中药三七，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】三七；混伪品；鉴别

【中图分类号】R2825【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0003-02

三七为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk）FHChen的根和根茎，广泛应用于各种出血性疾病、瘀血阻滞及跌打损伤、冠心病、心绞痛、慢性肝病、偏头痛等。 三七主产于云南、广西，而云南文山的三七历史悠久、产量大、质量好，为著名的道地药材。各地以三七命名的植物众多，据参考文献[1]统计，除五加科三七外，药用植物以三七命名者多达20种，分属11科，加之同物异名、同名异物、人为伪造、以伪冒真，以“土”代正，致使三七的真伪难辨。三七从种植到采收至少需要三年，加之用量大，资源紧缺，价格比较昂贵，市场上常有一些形态相似的伪品出现，给药材市场造成混乱，对临床用药带来危害。现将三七及市场常见伪品从来源、性状、理化等方面加以比较，从而为正确使用三七提供参考。

1三七与伪品来源、性状、功效鉴别

2其他鉴别方法

21溶血鉴别把三七粉放入少量猪血或鸡血中，可将猪血或鸡血化成水状，这是三七所含皂苷成分的溶血作用，伪品无此功效[2]。

22荧光鉴别分别取三七、藤三七粉末2g，加甲醇15ml温浸30min提取，取提取液1ml蒸干，加醋酐1ml、硫酸1～2滴，原三七滤液显红色，后渐变为青色、污绿色（甾醇反应）；另各取两种滤液点于滤纸上，待晾干后置紫外光（465nm）灯下观察，滴加三七滤液的显现淡蓝色荧光，滴加藤三七滤液的显现蓝色荧光，再在两种滤液中滴加硼酸饱和的丙酮溶液与10%枸橼酸溶液各1滴，待晾干后置紫外光灯下观察，滴加三七滤液的显现强烈黄绿荧光，滴加藤三七滤液的显现棕紫色荧光[3]。

23[JP3]薄层鉴别三七和藤三七的正丁醇提取物，蒸干，加甲醇1ml溶解后，作为试验的供试品溶液。另取人参皂苷Rb1、Rg1、Re对照品，加甲醇制成每1ml各含05mg对照品的溶液，作为试验的对照品溶液，照国家药典薄层色谱法（附录VI B）试验，薄层结果为：三七与对照品在相应位置上显示3个相同的紫红色主斑点，但藤三七仅在靠近原点处显示2个蓝紫色斑点；在蓝紫色斑点上方显示2个淡黄色斑点，在与对照品相应位置无斑点显示。以人参皂苷Rb1、Rg1、三七皂苷R1为对照品薄层色谱层析结果为：三七在与对照品色谱相应的位置上，显示相同的紫红色斑点，藤三七色谱中，在对照品色谱相应的位置上，不显现相同颜色的斑点；在365nm紫外光下检视，三七对照品在相应的位置上，显示相同的橙红色荧光斑点，藤三七色谱在相应位置上，无荧光斑点[4]。[JP]

24其他应用近红外光谱技术结合化学计算学方法鉴别三七及其伪品，采集近红外光谱图，采用判别分析法对其进行定性鉴别，建立的模型鉴别准确率达到100%[5]。采用PCR直接测序技术测定三七及伪品竹节参、蓬莪术、温莪术、桂莪术的核基因和叶绿体基因核苷酸序列并作序列变异分析，三七与4种伪品间的DNA序列存在很大差别，可在DNA分子水平解决三七基原鉴定的难题[6]。应用高效毛细管电泳对三七及菊叶三七蛋白多肽检测，三七及其混淆品的蛋白多肽高效毛细管电泳图谱有明显的差异[7]；采用多种溶剂联合提取、紫外谱线组和一阶导数光谱的合用，检测三七、高良姜、白芨、姜黄、莪术的紫外吸收光谱的峰位置和吸收度有明显的差异[8]。崔秀明等[9]建立了三七皂苷HPLC指纹图谱方法鉴别三七及其混伪品。董晶晶等[10]用应用激光拉曼光谱技术准确无损鉴别三七及伪品菊三七、藤三七和姜黄。总之，正品三七及其混伪品在性状、显微、理化等方面均有不同的特征，鉴别三七及其混伪品应从多方面综合考虑，以防假冒。

参考文献

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篇2

【关键词】 骨关节炎，膝；骨痹；三七伤药胶囊；中药熏洗；玻璃酸钠

【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical curative effect of Sanqi Shangyao Jiaonang（三七伤药胶囊）and herbal fumigating and washing combined with intraarticular injection of sodium hyaluronate in the treatment of kneeosteoarthritis.Methods：90 cases of knee osteoarthritis were randomly divided into two groups：a treatment group and a control group，45 cases in each group.The control group was treated with intraarticular injection of sodium hyaluronate，while the treatment group was treated with Sanqi Shangyao Jiaonang and herbal fumigating and washing base on the treatment for the control group.The 2 groups were treated for 5 weeks as a course of treatment，observing their clinical efficacy，KSS score and WOMAC score.Results：In the treatment group，31 cases were cured，13 cases were improved，and 1 case was ineffective，the total efficiency being 97.77%；while in the control group，16 cases were cured，16 cases were improved，and 13 cases were ineffective，the total efficiency being 71.11%.The difference was statistically significant between the 2 groups（P < 0.05）.After treatment，KSS score and WOMAC score of the 2 groups were improved （P < 0.05） than before treatment，and the treatment group was better than the control group（P < 0.05）.Conclusion：Sanqi Shangyao Jiaonang and herbal fumigating and washing combined with intraarticular injection of sodium hyaluronate can relieve the clinical symptoms of patients with knee osteoarthritis，worthy of clinical application.

【Keywords】 osteoarthritis，knee；bone rheumatism；Sanqi Shangyao Jiaonang（三七伤药胶囊）；herbal fumigating and washing；sodium hyaluronate

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是指膝关节以软骨破坏为主要特征，由机械性损伤、代谢、炎症、自由基和免疫等多种因素参与造成的关节疾病。临床主要表现为膝关节频繁疼痛不适、软组织肿胀、关节僵硬，甚至关节活动受限、强直、变形，患者日常生活及工作受到极大影响。近年来，KOA的发病率逐年升高，目前尚无统一而有效的治疗方法。根据中国知网和万方数据的文献统计，目前我国骨关节炎的临床常用治疗方法依次为：中药、玻璃酸钠、关节镜术、针灸、针刀、关节置换术、推拿按摩、截骨术、关节冲洗、理疗等[1]。本文旨在探讨三七伤药胶囊口服加中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射对KOA的临床疗效，现总结报告如下。1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年2月至2015年6月在濮阳市中医院就诊的门诊及住院KOA患者90例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组男19例，女26例；年龄48～60岁，平均（56.60±3.30）岁；病程3～15年，中位数7.8年；单膝发病19例，双膝发病26例。对照组男18例，女27例；年龄47～59岁，平均（55.70±2.50）岁；病程4.5～11.5年，中位数8年；单膝发病20例，双膝发病25例。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中“骨痹”的诊断标准。

1.2.2 西医诊断标准 按照中华医学会风湿病学分会2010年制订的《骨关节炎诊断及治疗指南》[3]诊断标准。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄≤75岁；③自愿参加本研究，并严格按医嘱执行。

1.4 排除标准 ①有中药或玻璃酸钠过敏史者；

②有膝关节骨结核、急慢性化脓性膝关节炎、膝关节肿瘤等疾病者；③膝关节严重畸形、强直，中等以上肿胀者；④合并严重的心、肺、肝、脾、肾等内科疾病者；⑤近1个月内曾服用改善病情类药物者。

2 方 法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 给予玻璃酸钠注射液（生化学工业株式会社，进口药注册证号H120090719）关节腔内注射治疗，每次25 mg，每周1次，连续注射5周为1个疗程。

2.1.2 治疗组 在对照组的基础上加用三七伤药胶囊口服及中药熏洗治疗。三七伤药胶囊（广西玉林制药有限责任公司，国药准字Z19980087），每次0.75 g，每日3次，口服，5周为1个疗程。中药熏洗选用自拟外洗方药（药物组成：红花、秦艽、独活、白芷、木瓜、透骨草、威灵仙、伸筋草各20 g）。根据患者病情状况随症加减：寒重者，加草乌、川乌各10 g；肿胀重者，加海桐皮、五加皮各20 g。将以上诸药放入熏洗桶中加水4000 mL，浸泡30 min，武火煮沸后改用文火煎。先熏蒸30 min，待温度降至约40 ℃左右，将患侧下肢浸泡熏洗桶内，待水温降至常温。每日1剂，早、晚各洗1次，5周为1个疗程。

2.2 观察指标 观察2组患者临床疗效：治疗前后的美国膝关节协会评分（KSS）[4]及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分[5]。KSS评分越高，表示患者膝关节功能情况越好；WOMAC评分越高，表示患者膝关节炎症状越严重。

2.3 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中“骨痹”的疗效评定标准制订。治愈：膝关节疼痛完全消失，关节活动功能恢复正常。好转：膝关节疼痛及肿胀明显减轻，活动功能好转。未愈：膝关节疼痛及肿胀症状无变化。

2.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验。计数资料以频数表示，治疗前后变化采用非参数检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 2组临床疗效比较 治疗组总有效率明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3.2 2组治疗前后KSS评分及WOMAC评分比较治疗后，2组KSS评分及WOMAC评分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）。见表2。

4 讨 论

KOA是中老年人最常见疾病之一。随着我国人口老龄化速度加快，KOA发病率高达81.3%[6]。KOA属中医学“骨痹”范畴。骨痹形成原因多为创伤、膝关节慢性劳损、肝肾亏损、气血不足导致筋骨不坚，风寒湿邪乘虚而入[7]。骨痹发病机制为经络不通、气血运行不畅[8]。现代医学则认为，本病的发生与年龄、体质量、机械性磨损、自由基损伤、自身免疫反应、骨内压增高、激素、细胞因子作用、蛋白酶等因素密切相关[9]。

KOA为慢性疾病，临床治疗的目的为减轻或消除膝关节疼痛，矫正畸形，改善或恢复膝关节功能，同时改善患者生活质量[10]。三七伤药胶囊具有舒筋活血、散瘀止痛的作用，可明显改善KOA患者肿痛症状。其主要成分为三七、草乌（蒸）、雪上一枝蒿、接骨木、骨碎补、红花、赤芍、冰片。三七与红花合用，具有较好的活血止血、散瘀消肿的作用。另外现代医学研究发现，三七有效活性成分为皂苷类物质，其活性成分止痛效果持久且明显，还能改善体质，增强人体免疫力，有效改善老年人的血瘀状态[11]。草乌祛风利湿、通络止痛，接骨木祛风利湿、活血止痛，骨碎补补肾、活血止血、续伤。全方合用，使瘀血散，新血生，经络通畅，筋得所养，共奏舒筋活血、散瘀止痛之效。

中药熏洗为治疗KOA常用的外治法[12-13]。元代医家齐德之主编的《外科精义》提出，熏洗法作用机制为调畅血脉，疏导腠理，使无凝滞。现代医学研究表明，中药熏洗可通过皮肤的渗透与吸收功能，直接作用于患处，明显改善局部血液循环，减轻局部组织炎症反应，加速炎症的消除和病理产物的吸收，解除软组织痉挛，从而达到消肿止痛的目的。方中红花活血化瘀；秦艽配伍独活增强祛风胜湿、散寒止痛之功；威灵仙配伍伸筋草有祛风通络、除湿消肿、舒筋活络之效。

玻璃酸钠为现代医学治疗KOA常用方法之一，在国内临床上使用较为普遍。虽然2013年美国骨科医师学会发表的《膝关节骨关节炎循证医学指南》提出，不支持使用黏弹性补充疗法（如玻璃酸钠等）；但笔者在临床应用中发现，中长期疗效尽管尚不确定，其短期疗效还是值得肯定的。有学者研究证实，外源性玻璃酸钠可以附着与关节表面或滑膜表面的糖蛋白结合，在软骨表面形成保护层，并且玻璃酸钠在关节或滑膜的表面起着非常重要的作用，可以保持软骨的完整性，滋养软骨并保护它，防止细菌、毒素等的扩散[14]。

KOA病情较为复杂，疗程也较长，一般单一疗法难以取得良好的疗效。本项研究采用中西医结合，联合内外治疗法，优势互补，标本兼顾，治疗组经治疗后KSS评分及WOMAC评分改善情况明显优于对照组。结果表明，三七伤药胶囊口服加中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射可明显缓解KOA患者的临床症状，是治疗KOA较好的选择。

5 参考文献

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篇3

文/贺军成

在日常生活中，一说起急救，可能没人能够想到中医药。实际上，中药里也有急救生命的黄金组合，俗称“急救三宝”，它们分别是安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。这“三宝”又名“温病三宝”，它们都是中药里的“老方子”。下面就让我们来认识认识它们。

“稀里糊涂”牛黄丸

专家解读：安宫牛黄丸出自清代吴瑭的《温病条辨》，该方由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等中药组成。中医认为，心在人体内犹如君主，心包则是心的宫殿。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。

适应人群：安宫牛黄丸一般适用于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。

“乒乒乓乓”紫雪丹

专家解读：紫雪丹在“急救三宝”中可谓历史最悠久的药方，因其外观如“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故而得名。该药原方为石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。目前市面上较常见的是该药的另一种剂型，即紫雪散。

适应人群：紫雪丹一般适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、“常发出响声”等症状者。

“不声不响”至宝丹

专家解读：至宝丹可谓集众多名贵药材于一身，加之疗效卓著，所以得到它的人往往如获至宝，故而得名。至宝丹的原方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还包括金箔、银箔各50片，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。目前市面上较常见的是局方至宝散。

适应人群：至宝丹一般对昏迷伴发热、神志不清、“不声不响”的患者更为适用。

用药指南

①由于中药“急救三宝”主要用于治疗感染性疾病和传染性疾病，所以都是大凉之药（三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，最后是至宝丹），乃清热开窍的代表性药物，因此不可擅自使用（体虚的人服用可能救命不成反丧命）。②这三种药价格偏高，不适合长期保存。③“急救三宝”服用时有很多禁忌，如服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物；孕妇忌用等。

眼药水打开后超过一个月要丢弃

文/狄俊虹

刚开始点眼药水时感觉比较舒服，可是过了一段时间再点会感觉眼睛发痒不适。医生解释说，这是眼药水过期造成的。有的人很纳闷，离有效期还有很长时间，怎么会过期呢？其实，眼药水的有效期是指未打开瓶盖的有效期，大多是1-3年，但打开瓶盖后，有效期就不能这样算了，一般情况下不能超过1个月。

篇4

本周晨会，招商证券推荐了上海凯宝（300039），理由是看好公司现代中药三期工程等项目的发展前景。上海凯宝今年以来在二级市场的表现脱离于大盘，显示出明显的强势，基本面上的良好预期是支撑公司股价走强的重要因素之一，投资者在参与该股的炒作时应结合公司重要项目的进度加以分析。

上海凯宝日前披露，将使用超募资金1.78亿元用于建设现代化中药等医药产品产业化三期工程；另外公司还将自筹资金850万元购买“疏风止痛胶囊”项目的新药技术和专利权。目前，上海凯宝的超募资金剩余4.8亿元。

招商证券分析，上海凯宝的现代中药三期工程将有效解决产能瓶颈并为新产品上市做好准备——新建项目包括中药提取车间、制剂车间及污水处理设施扩建等，建筑物总占地面积为8684平方米，总建筑面积为22773平方米。项目计划的设计产能为年产片剂1亿片、胶囊剂1亿粒、口服液5000万支、针剂5000万支，建设周期为12个月。

在项目的营收方面，上海凯宝预计正常年销售收入13.3亿元，年利润总额3.1亿元，投资回收期为（含建设期）3.6年。另外，招商证券也了解到，中药提取车间主要是扩大痰热清注射液产能，同时为系列产品痰热清胶囊、痰热清口服液等新产品上市生产做准备；制剂车间主要是为固体制剂和口服液制剂生产使用。目前上海凯宝的10ml痰热清注射液的年产能4500万支，新项目的建设将有效解决产能瓶颈。

招商证券还在调研中获知，从新产品的进度来看，痰热清胶囊今年下半年有望获得生产批文，5ml规格注射液正在补充报批材料，口服液处于III期临床中。

此外，上海凯宝还以850万元收购“疏风止痛胶囊”项目，“疏风止痛胶囊”为中药6 类新药，主要用于治疗偏头痛。上海凯宝的收购包括新药技术、临床批件和专利权。招商证券了解到，目前疏风止痛胶囊已经完成II期临床，上海凯宝将负责之后的III期临床和新药证书的申报。

篇5

股指期货弥补现有市场不足

股指期货是以某种股票指数为基础资产的标准化的期货合约，买卖双方交易的是一定时期后的股票指数价格水平。常清认为，期货市场有别于证券市场，其基本功能是规避风险与发现价格。能够较好地反映大盘走势以及资产价格水平的指标中，最有参考性的就是股指期货。对于机构投资者以及持有股票的个人投资者来讲，股指期货是实行对冲风险、套期保值的工具。

常清指出，完整的资本市场不仅仅只有现货，还有期货，结合起来才能使市场更加健康地发展。行业周期性明显，牛市投资者赚钱，可熊市却损失惨重，市场一直缺乏做空机制或对冲工具为投资者在熊市中提供赚钱机会。机构也只能靠单边做多获取盈利，导致市场容易产生非理性的泡沫，而市场泡沫愈严重，熊市的下跌创伤也会愈加严重，这对市场长期健康发展非常不利。而一旦推出股指期货，市场的运行将会受到市场自身规律的调节，市值高估了，市场自然会产生做空能量对其进行修正；反之，当市值被低估的时候，市场会指令投资人买进进而推高市值。

上市求稳是推出首要原则

常清认为，对于股指期货的推出时机来说，什么时候都是正常的。美国是牛市开始时推出，中国台湾地区和韩国则是在熊市推出。我国目前已初步战胜金融危机，经济发展形势比较平稳。同时，金融危机的发生也说明了完善资本市场的重要意义。中国证券市场已具备推出沪深300股指期货的各种有利条件，只要进一步加强风险控制及投资者教育，在技术准备及制度措施准备就绪的情况下，遵循市场发展的固有进程与逻辑，预计其推出将比较顺利。未来股指期货交易会相对活跃，期货市场的合理价格形成得到保障，并且短期内股指期货市场会达到一个较大的规模。

“中金所必须综合考虑专家、投资者等各方面的意见以及模拟的情况，最后落实到《交易规则》・及其实施细则上。对1月19日公布的规则及合约内容作出分析，有几个要点值得关注。比如，最低交易保证金加码至12％，当前点位单手合约保证金需15万～20万元，取消‘熔断’制度；首日涨跌停板制度扩大至±20％，信息披露制度微调，每日交易结束后，将披露活跃合约前20名结算会员的成交量和持仓量；连续单边市交易所将强制减仓；收紧持仓限额，增设大户报告制度，简化套期保值申请程序，自然人也可以参与套期保值。”常清指出，这些具体措施体现出了决策部门对于股指期货上市的求稳原则，也就是高标准，稳起步，稳定发展。不希望出现过度炒作，也能保护投资者尤其是中小投资者的利益。

和炒股大为不同

“股指期货和商品期货的操作理念和原则都是一样的，只是标的物存在区别。其交易以机构投资者为主，如果个人想做股指期货，建议最多用流动资产的1/3进行，并且先要在商品期货练练兵。”常清认为，如果投资者资金少，而且缺乏相应的投资经验，不一定要急于做股指期货。他同时指出，投资股指期货，务必要遵循期货的理念与原则，深入了解其操作方法，切勿将其和股票混为一谈。

有确定的到期日　股指期货合约有确定的到期日，不能无限期持有。而正常情况下，股票买入后可一直持有。交易股指期货必须注意合约到期日，以决定是提前平仓了结持仓，还是等待合约到期进行现金交割。

采取保证金制度　股指期货交易采用保证金制度，即投资者不需支付合约价值的全额资金，只需支付一定比例的资金作为履约保证，而股票交易则需要支付股票价值的全部金额。保证金交易的杠杆作用也直接放大了风险度，亏损额甚至可能超过投资本金。比如，按10％的保证金水平计算，大盘指数变动1％，收益率会立刻变动10％。

双向交易　在交易方向上，股指期货可以卖空，既可以先买后卖，也可以先卖后买，属于双向交易。而我国股市没有卖空机制，股票只能先买后卖，不允许卖空，属于单向交易。

当日无负债结算　在结算方式上，股指期货采用当日无负债结算制度，交易所当日要对交易保证金进行结算。如果账户保证金不足，必须在规定的时间内补足，否则可能会被强行平仓。而股票交易采取全额交易，并不需要投资者追加资金，并且买人股票后，卖出以前账面盈亏不结算。

提升蓝筹股估值水平

对于需重点关注的市场交易机会，常清认为，推出股指期货将提升蓝筹股的估值水平及流动性。“目前来讲，大盘蓝筹股价值较低，推出股指期货后，可能会使其回到一个正常水平。大盘蓝筹股不仅仅作为组合基本配置品种，还可作为避险工具而长期持有。权重大的指数成分股会越来越受到重视。因其跟踪标的是沪深300指数，预期沪深300指数权重股的需求将明显增加，估值会有所提高，这些股票的流动性也将改善。”他还指出，股指期货推出也会使得市场投资策略多元化，比如进行套期保值，也可作为现货流动性管理的工具。

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科目三预约成功没有到场参加考试的属于弃考，再次预约需要十日以后可以重新预约参加考试。

根据《机动车驾驶证申领和使用规定》第三十七条：每个科目考试一次，考试不合格的，可以补考一次。不参加补考或者补考仍不合格的，本次考试终止，申请人应当重新预约考试，但科目二、科目三考试应当在十日后预约。科目三安全文明驾驶常识考试不合格的，已通过的道路驾驶技能考试成绩有效。在驾驶技能准考证明有效期内，科目二和科目三道路驾驶技能考试预约考试的次数不得超过五次。第五次预约考试仍不合格的，已考试合格的其他科目成绩作废。

（来源：文章屋网 ）

篇7

泽漆又名“五朵云”“五盏灯”“五台头”“猫儿眼睛草”等，名称有十余种，为大戟科Euphorbia helioscopia L.的全草，味辛苦凉，性微寒，有小毒。具有抗癌、化痰散结、逐水消肿功能，对回缩肿大的肝脾有较好作用。仙人掌，又名“刺龙包”“刺老包”“刺杖”“红虎刺”等，为五茄科植物槐木根皮或茎皮。性平，微凉，归肺、肝、胃、脾、肾、大肠经，具有抗肿瘤，补肝肾，强筋骨，疏肝、活血化淤，利水消肿，软化肿大的肝脾等作用。三水症是指肝癌腹水、白血病腹水、脾肿大腹水，简称为“三水症”。本文报道以泽漆、仙人掌为主治疗“三水症”。

1 原发性肝癌伴腹水

男，45岁。经某院诊断为原发性肝癌、肝腹水1个月。患者要求中医治疗。症见：患者性急易怒，头晕，右胁胀痛，腹胀，纳差，不能平卧，夜间难眠。查体：被动，贫血貌，精神不振，张口呼吸，四肢消瘦，蛙状腹，腹壁青筋暴露，肝脾扪诊不满意，腹水征阳性，舌红少津，苔光剥，脉弦数有力。证属气滞血瘀，化火伤阴型。治宜理气活血、利水消肿兼养阴，处方：泽漆30 g，仙人掌30 g，茯苓25 g，猪苓20 g，大腹皮15 g，仙鹤草30 g，透骨消25 g。莪术12 g，八月札18 g，炒枳壳15 g，佛手15 g，半枝莲25 g。6剂，水煎服，1剂/d，并口服六味地黄丸6 g，3次/d。复诊时诉服第5剂后感腹胀、腹痛减轻，无张口呼吸，精神好转，纳食增加，夜间能睡眠，尿量增加，腹水减少。病情好转，要求继服中药，此后病情稳定。

方中泽漆、仙人掌利水消肿、软坚散结为君药，茯苓、猪苓、大腹皮辅助君药加强利水渗湿之功，他药则理气、活血、解毒、消肿，其中仙鹤草苦、涩，为预防肝破裂出血先病而治。患者久病，配六味地黄丸滋养肾阴，养阴制火，并防水消阴伤。因患者舌红而干，脉弦数有力，属肝郁火热，治疗切忌温燥补气之品，气有余便是火，壮火食气则更伤其阴。若仅仅着眼于消除腹水，不考虑患者体质，使用甘遂、大戟之品逐水攻邪，虽水肿消退迅速，但往往预后不良。正如李时珍《本草纲目》曰：“泽漆利水，功类大戟，然大戟根苗皆有毒泄人。”此例患者为肝癌伴腹水属肝癌晚期，病情危重，服药5剂后感腹胀、腹痛减轻，无呼吸困难，纳食较前增加，夜间能睡眠，尿量增加，腹水减少，实属疗效明显。

2 白血病伴腹水

男，42岁，某院诊断为白血病、肝脾肿大、腹水。患者面色苍白，少气懒言，神疲乏力，纳食较少，腹胀，尿量减少。查体：贫血貌，颈部、颌下淋巴结轻度肿大，肝在右肋下3 cm触及，脾中度肿大，表面光滑，有压痛，腹水征阳性。舌淡白，有淤点，舌胖，边有齿痕，苔白，脉弱。辨证为气血亏虚，淤血阻络型。治则为健脾益气，活血通络。处方：生黄芪21 g，白术15 g，苍术10 g，茯苓21 g，泽漆30 g，仙人掌30 g，郁金10 g，枳壳10 g，鸡内金15 g，甘松10 g，全虫6 g，大枣6 g，炙山甲12 g，白花蛇舌草25 g，半枝莲25 g，益智仁10 g。3剂，水煎服，1剂/d。复诊时腹胀减轻，尿量增加，食欲增，乏力较前减轻。上方去鸡内金、甘松，加陈皮12 g，藿香10 g，续进10剂，此后腹胀不显，守方再服10剂后精神好转，腹水基本消失，饮食接近正常，余症好转。方中大量健脾益气药以扶其正，泽漆、仙人掌利水消肿，软化肿大的肝脾。诸药共奏健脾益气、活血通络之功。

3 脾肿大伴腹水

男，10岁，脾肿大6年，西医诊断脾大原因待查。近期出现腹水，面白少华，齿龈出血，小便色黄如浓茶，舌淡嫩，苔白，脉沉细弱。证属气血亏虚。治以健脾益气，通络利水兼凉血。处方：生黄芪20 g，太子参20 g，白术10 g，苍术10 g，鸡内金10 g，泽漆21 g，仙人掌21 g，茯苓18 g，猪苓12 g，白茅根21 g，枳壳10 g，甘松6 g，佛手10 g，全虫5 g，甘草3 g。10剂，水煎服，1剂/d。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，更兼久病，脾虚更显，故治以益气健脾扶助正气，泽漆、仙人掌利水消肿，与诸药共奏健脾益气、通络利水兼凉血之功。患儿复诊时小儿腹水消退，肚腹变软，饮食增加，接近正常，齿龈出血，原方去泽漆、仙人掌，加茜草10 g，继续服10剂而愈。

4 小结

上述3个病案属于不同疾病，然而均有腹水。我们根据不同病机选用不同治则，第1例为原发性肝癌、肝腹水，属气滞血淤，化火伤阴型，治以理气活血、利水消肿兼养阴。第2例是白血病、肝脾肿大、腹水，辨证为气血亏虚，淤血阻络型，治以健脾益气、活血通络。第3例是脾肿大伴腹水，属气血亏虚，治以健脾益气、通络利水兼凉血。均用中草药泽漆、仙人掌配伍利水消肿。泽漆利水如《本草汇言》曰：“泽漆主治功力与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓，而又不甚伤元气也。”仙人掌也是民间常用的利水消肿药物。

泽漆是一味产地广泛的大戟科植物，有化痰、逐水、消肿、散结、杀虫等功效［1］。早在汉代已用于临床。《金匮要略》曰：“咳而脉沉者，泽漆汤主之”。直到元代《丹溪手镜》还有泽漆内服方，明清后泽漆内服方少见，转为外用。现医生多畏其毒，临床汤剂运用报道相对较少。据现代药理研究，泽漆含黄酮类化合物、泽漆素、皂苷等成分，有一定抗肿瘤作用［2］。其较好的抑瘤作用可能是通过下调TGF-β1的表达而实现［3］。泽漆临床用量，有认为［2］剂量不宜太大，过量可引起面色苍白，四肢无力，头晕呕吐等，但有研究发现［4］临床用水煎液内服，剂量大至150 g/d，也未见明显毒性反应。有报道［5，6］泽漆有毒成分不溶于水，抗肿瘤活性成分则溶于水。该药经过煎煮，在临床中未发现明显毒性反应。仙人掌除利水消肿、疏肝通络、活血化淤，还有抗肿瘤、补肝肾等作用。从临床实践看，泽漆与仙人掌配伍治疗“三水症”有明显的利水消肿，软化肝脾肿大等作用。若辨证准确，泽漆与仙人掌配伍治疗腹水，则相得益彰，疗效显著。

参考文献

［1］ 马继兴.神农本草经辑注［M］.北京：人民卫生出版社，1995：58.

［2］ 李家庚，屈松柏.中医肿瘤防治大全［M］.北京：科学技术文献出版社，1994.

［3］ 桑希生，吴红洁，曲永彬，等.复方泽漆散对肿瘤组织转化生长因子-β1表达的影响［J］.中医药信息，2004，21（3）：68.

［4］ 上海中医学院附属曙光医院中心实验室.泽漆片的临床研究［J］.中成药研究，1981，5：27.

篇8

那么，是不是发展得越快、越迅速、形成的规模越大，就越加当之无愧地被我们称为赢家呢？我常想，干同样的事情，为什么有些人生意红红火火，而有些人却生意冷冷清清？为什么一些商家发展迅速而另一些却裹足不前？为什么在同样条件下，一些产品质量上乘，另一些产品质量却低劣不堪呢?

我小时候种西红柿的过程中也遇到了十分相似的经历，从中多少可获得一些启示。那时我在同一种土壤分别种植了三株西红柿。每天带着强烈的求欲和热望来观察西红柿的成长，每一株在很短的时间里使枯萎。我感到惊讶无比。一样的土壤，一样的种子长出来的东西却有天壤之别。我禁不住去对西红柿的生长特性寻根问底，它们是怎样生长的？我翻阅了所有的参考书，几乎成了一名园艺工匠。我的父亲，一个曾下过乡，因而能够回答农业方面的许多问题。当我带着有病斑的西红柿去请教父亲时，他仔细地看了说:“瞧！这是西红柿烂根所致。“他指着西红柿黑色的根部继续说道:“如果你要医治它，就要在其下面的土壤里施一些钙肥，同时你得注意除虫。这些虫子白天藏起来了，到了晚上就跑出来了，它们喜欢啃植物的表面组织。这第一株看上去育得不错，有健康的嫩芽和良好的茎干，你要精心地照料它，最好所它与另两株分开。听了父亲的劝告，我将其余两株移开了，剩下了最好的一株，精心料理.结果在整个夏日里，它为我们全家提供了需要的番茄酱。

同样，有人闯沿海之所以能取得成功，就是因为遇到了沿海这一良好的土壤.是沿海为他的新想法提供良好的试验条件。那么----

各领，何人最容易成功？

首先，最先吃螃蟹的人。这些开创一代先河的企业家都是在人们的嘲笑和讥讽中成长起来的。菜特兄弟俩试制的人类第一架飞机、享利。福特生产的汽车都曾被人们们怀疑和嘲笑。查尔申的复印机也遭同样厄运。贝尔受资金所困，曾想将他的电话专利权以10万美元的价格转让给西门子公司，该公司经过考虑之后，却断然地拒绝接受他的转让，他们认为这种产品不过是“一个电动玩具”。托马斯爱迪生是一位发明家，但他却在1926年拒绝新发明的产物——像机为他照像。可能现在嘲笑新型企业发展过程的人会感到窘迫不安。失败是常事，人的思想转变有一个过程。任何一件事从头做起都难能可贵的，美国几乎每年都有100万人在创办自己的企业。企业家也从未像今天这样承担风险。英特尔公司的总载大卫阿奈斯指出:“只有采用新的技术去占领市场，才能使企业家在他的天地里得到了最佳发挥，更快地找到突破口。“这可能概括了美国企业成功的奥秘。

其次，勇于创新、敢于开拓的精神。著名企业家都认为，人们想成为企业家的动机来自于3点:一是期望更大程度地把握自己的未来;二是希望个人生活和工作达到更高的境界;三是希望把个人风格与商业活动结合起来。个人报酬和个人资产和个人资产也希望增长快一些，但“钱”和“致富”并不是他们的初衷。

再有，不同寻常的品质。1985年，在斯坦福大学的工商学院举办了一次企业家座谈会。会议总结出企业成功之关键是:“全力以赴”。可以说这比较精确地概括了企业成功的特征，但真要精确概括企业家的特征就不很容易了。与会人员认为企业家应具有“永恒的热情、顽强的进取精神、善于娱乐、拳头产品、拼命的工作、贴心的下属、对问题实质的洞察力、乐善好施、不美好的童年或不幸的家庭生活。即使冗长的罗列也不可能完全描述出企业家的品质。

有人曾问过一位快速发展企业的业主，他对企业家的解释是什么.他递给一份15页的信笺纸，在列出了企业家的45种特征.其中之一:＂当球在二码的边线上时，不要瞎碰它，你自己要稳操胜券地赢得它.＂。我研究过众多的企业家，得出结论，他们具有与寻常人恰恰相反的特征。当某种东西正在看落时，他们却大胆进入。我曾问过一家公司经理为何如此富有，他说:“这很容易，当别人正在抛售商品时你买入，当别人买入时你卖出。”的确如此，当人们睡觉时，企业家们在工作;当人们用餐时，企业家们在跋涉;当人们娱乐时，企业家们在筹划。他们并不关注周未和星期三下午有何不同。

企业家具有的另一个特性是坚韧性，事实上这可能是企业的无形资源。企业家很少有羞怯的。库克以前是“多味”公司的苏打设备推销员。一次，他同汉堡成功的创业者麦克唐纳两史弟，坐在加利福尼亚州的一家餐馆里，谈起在加利福尼亚州的一家餐馆里，谈起在加利福尼亚州建两个汉堡包餐馆。最后话题谈到由于汉堡有遍及全国各地的特许权。因此在全国开办汉堡餐馆能够取得相当的成功时，麦克唐纳兄弟俩吃惊地叫道:“谁能开创这一事业？”难道我不成吗？“库克毫不羞怯地答道。库克的“干事不转弯抹角”，使麦克唐纳成为当今美国应用特许权经营----麦当劳成为遍布全球最成功的典范。库克在一次会见一群大学毕业生时说道:“你们不要想图轻松……你们必须冒险。我的意思并不是要你们变成冒失鬼，这样也是错误的。不过，你们必须冒险，必要时要准备破产。只要你相信自己的事业，你就必须从头到尾地做完它。参与有意义的风险就等于接受挑战，它充满乐趣。

万事先难，成功者怎么起步？

创业之初，所有企业都普遭遇因缺少本钱，而难以启动其生意的这一难题，“万事开头难“，的确是扑不破的道理。有人，说:“我们遇到的最大挑战就是为最初的三个项目筹集资金。当初，我们几乎耗尽了所有的现金储备，随时都可能难以为继……。

有的公司找不到建立最初的信用关系的突破口。一位IT公司总载说:我们在需要扩展业务时曾面临缺少资金来源的苦恼。在我们起步初期还没有感到对资金的额外需要时，我们忽略了财务管理。因而，在申请向银行借款时我们由于没有资信方面的背景材料可查而陷入窘境。我们应该在更早些时候就试着向银行借钱，从而一开始就建立起合适的信用关系。许多快速发展的公司在其历史进程中，都曾由于不同原因而遇到各种各样资金短缺人，巧妇难为无米之炊。这的确是许多公司起步时情景的真实写照!

造成公司资金困难的原因之一是，其不恰当的会计制度和财务体系.一位公司的老板说：公司在不断地增长，而我们的会计和财务管理没能跟上步伐.因而，做决策所必需的及时和准确的数据再也无处可寻了.不仅如此，我们没有坚持注意控制我们的成本费用，也没有保持必要的现储备以防不测之需，更没能处理好资产的流动性问题，尤其是没能控制住应收款项，货款被严重拖欠.结果，我们栽了跟头．＂

但是，这些公司一旦将其缺陷加以弥补，就会重新在商场上穿梭自如，再获发展。

所以，企业家必须学会以银行家的思维来考虑问题，有家公司的董事长说:我的公司一开始就投资不足，这实际为我们与银行打交道设置了障碍。当我们遇到第一个可能会真正使我们发达致富的机会时我们的流动资金去不幸已全部告韾。更可悲的是我们八方告贷无门。在经过知千辛万苦度过这次风浪之后，我懂得了要任命称职的高级财务主管，以使我们能从银行家的角度去思考问题。接着7年中我们建立了与几家银行的信用关系。现在我们的资信记录足以使贷款通行无阻，因而再没感到有更换银行的必要了。

开门见山，他们是咋破局的？

对于企业家来说，真正重要的事情是在创办其公司时，一定要着眼于在一定市场中占据主导地位，一位企业家说:“我深知，要想在所从事的事业中取得卓越成就，唯一的捷径就是占据这个行道的主导地位。”即无论搞哪种行当——宠物商店也好，花卉商店也好，玻璃纽扣也好，自行车修理也好，都要有最完善的服务，最丰富的存货和最优秀的信誉。要成为你的竞争对手难以抗拒的强者。因此----

其一，出奇制胜——我在考查中发现，能为公司带来丰厚利润的产品或服务，既有独特、时鬕之类，又有通俗、大众化之类。有家皮革公司，就发明了一种款式新颖，质量上乘的高档皮具公司，并设立了无数家销售店，几乎遍及全国。起初，他们精心设计了一种款式独特的产品，一旦销路打开，就大肆扩展其规模。现在他们已经在各地取得极大的成功。并且还在不断地发展。

另一家建材公司，就靠发明了一种划时代的地板保修方式而获胜。正如其老板所说:“我们只需有较之一般传统方法很少的一点时间，就可以搞出最为明亮光洁地板来。地板清洁，百分之九十都靠劳动力。我们的方法节省劳力3至5倍。我们发明这种方法，将其推向市场，结果受到普遍欢迎。”使其营业额迅速达大。有家专门生产废水处理设备的公司，其产品并非时鬕，但支节省能源。因而其销路也极为通畅，供不应求。

其二，见缝插针——许多公司的主导产品，都是通过事先对消费者的需求进行深入的分析研究，寻找到其中的真空地带后再力图加以填补而开发出来的。皇家丝业公司的创始人帕克麦克威尼在从印度孟买移居美国时，惊奇地发现在其家乡极为普遍的丝绸制品在这里却是稀罕之物，只有少数富有阶层才消费者得起。他预计到，合成纤维不入也交涨价;并且他意识到从70年代末到80年代，将有更多的妇女重返工作岗位，因而他以其极为敏锐的眼光创办了高起点的公司。起初，他只生产唯一的的一种独特产品:真丝妇女衬衫，卖价每件22美元。他说:“毫无疑问，我们在填补人们需求的某一真空地带算是捷足先登了。我们的事来也就因此顺利路了。现在，我们已有40个门类的丝绸产品，包括孕妇衫、汗衫、运动衫、时装及各种辅件等。”“一切都发端于最初的那种产品的成功。它不仅漂亮，而且价格低得出人意料。目标也很明确，全对准女性。”取得最初成功之后，麦尔妻尼开始拓展其产品类，包括男性服装等。并且他还运用了许多新奇的销售策略，从而顺利占领了与其原如市场相关的广阔领域。

篇9

今年9月26日,公司增发预案获得证监会核准。由此,红日药业进入将康仁堂100%股权收入囊中的最后阶段。

康仁堂2010年、2011年营业收入增幅均在100%以上,红日药业将其变为控股子公司,其业绩增长令市场期待,股价快速上涨也情有可原。

但翻看上市公司及康仁堂近年的财务报告,我们发现,在利润大幅增长背后,上市公司本身并未获得太多实质利益,康仁堂应收账款的大幅增长和红日药业自身经营活动现金流净流出不断增加,则将上市公司的资金压力推到历史高点。此外,康仁堂作为中药配方颗粒行业中的“新人”,其竞争力还有待提升。

三购康仁堂获100%股权

天津红日药业股份有限公司于2009年10月上市,作为创业板首批上市公司,其近年来业绩一直保持20%左右的增长。公司主营业务为中药以及西药的研发、生产和销售,其中血必净注射液、中药配方颗粒、盐酸法舒地尔注射液和低分子量肝素钙注射液为其贡献了主要利润。

红日药业股价在其入市以来表现平平,直至2012年2月,公司宣布将收购康仁堂100%的股权,其股价才展开强劲反弹。

事实上,早在2010年,红日药业就已展开对康仁堂的股权收购。2010年5月,公司使用超募资金5898万元收购康仁堂42%的股权,成为控股股东。2011年8月,公司再次出手,使用超募资金1.78亿元收购康仁堂股份,其持股比例上升至63.75%。

今年9月26日,红日药业定向增发收购康仁堂剩余股份的方案通过证监会核准,从而进入收购康仁堂100%股权的最后阶段。

在该增发方案中,红日药业拟向吴玢、张晓菲、赵平等9名自然人发行1922万股,每股发行价格为17.77元,最终获得康仁堂另外36.25%股权。此外,公司还拟向不超过10名其他特定投资者发行股份募集配套资金1.14亿元,每股发行价格不低于16元。此次增发方案实施完成后,红日药业将持有康仁堂100%的股权。

新资产加速现金流失

康仁堂的快速发展有望大幅提升红日药业的营业利润,但康仁堂的现金流却有可能在短期内成为上市公司发展的绊脚石。

2010年和2011年,康仁堂净利润同比分别增长221%、90.2%。尽管账面利润成倍上涨,但康仁堂2011年真正所获得的货币资金却不升反降,为3351万元,同比减少60万元。从康仁堂的财报来看,这主要受到账款回流缓慢和公司大量的经营活动现金流出的影响。

康仁堂2011年经审计的财报显示,公司营收同比增长104%,而应收账款也增长了97%,占该年营业收入总额的50%以上。这意味着,公司一半以上的收入并未带来真金白银。而在现金流量表当中,公司为购买商品接受劳务支付的现金高达1.2亿元,比2010年高出3倍多。

另外,包括差旅费用与业务招待费用的“支付其他与经营活动有关的现金”也急速增长,增幅超过100%,达9000多万元,比其2011年的净利润还多2800万元。大额的现金流出最终致使公司经营现金流净额连续两年为负,2011年为-575万元。

对此,红日药业证券事务代表商晓梅在接受《投资者报》记者采访时并没有给予正面回答,她表示公司正处于三季度财报披露时期不方便接受采访。

国都证券医药生物分析师王寅则认为,康仁堂主要客户集中在北京的公立医院,公立医院作为需求方在账期谈判上一向强势,公司90%以上应收账款的账龄为1年以内,坏账风险较小。

其实红日药业本身现金流也正处于紧张状况,此次收购完成后,短期内将使公司经营性现金流紧上加紧。上市公司2012年上半年经营现金流量净额为1.37亿元,若减去当期客户的预收账款9815万元,红日药业上半年销售获得资金仅为3870万元,不足其当期营业收入的9%。公司所持货币资金占负债的比例也达到2009年上市以来的最低点。

竞争力尚待提升

红日药业此次所收购的康仁堂,是国内取得中药配方颗粒生产批文的6家企业之一,公司在2008年5月注册成立。但与其他5家企业相比,从成立时间与发展速度来看,公司竞争力还需进一步提升。

公开数据显示,在6家获得中药配方颗粒生产批文的公司中,培力(南宁)药业有限公司、江阴天江药业有限公司、广东一方制药有限公司分别于1998年、1993年、1992年成立,且都有国家GMP认证与国家高新技术企业认定,部分企业的中药配方颗粒业务甚至已延展到了海外销售。

篇10

开着一家治疗风湿骨病店铺的吴君，这些年为寻好药多次受挫，只能惨淡经营。结识我时有多名肩周炎和两名痛风、膝关节长骨刺的患者，吴君向我寻问良策，我立即开出药方安排人员配制中药寄去，不久结果便出来了：几名肩周炎患者用药10天左右均告痊愈；痛风患者内服17副汤剂和外用搽剂后红肿剧痛消失，血尿酸恢复正常；骨刺患者10副外用药用至7副时因疼肿全消、双腿活动自由面康复。吴君心头大喜，决意重整旗鼓，东山再起。

我对吴君说你经营风湿宝吧，一副中药可浸泡5斤白酒且可重复再泡，可内服可外用，每副药赢利一两千元没问题，风湿骨病里的20多种常见病和疑难顽疾均可解决，疗效特好，这样你就可以在较短的时间内打开局面和完成原始积累了。吴君应用后连连赞叹咱们祖国中医太厉害了，风湿宝从此成了吴君的镇店之宝。

吴君问我中医药这一行有何秘决？我说核心就两点：一是把中医理论基础打扎实，多实践多应用从中积累经验和功力；二是习医之人要心存良知，善待患者，绝不作假弄虚，有了口碑事业之路就平坦宽敞了。

吴君好客，其为人一如天然草药本色自然朴实无华，多次邀约祖籍山东的我回老家看看，来日有暇我定会履约前往，访朋会友，切磋医术，交流用药心得，乐在其中。

云南的李女士和几个闺蜜下岗后开了家美容养生馆，这年头同行竞争硝烟遍地，李女士她们也为生意起色不大而大伤脑筋，后来她从我老战友那里知道了我，便向我讨教中医美容养生的良方妙药，我向其推荐了从古方里化裁而来的红颜散。

红颜散由黄芪、当归、茯苓、熟地等20多味中药组方，益补气血，滋阴调经，美容抗衰，对痛经、闭经、月经不调、失眠、贫血等有较好的治疗作用。我告诉李女士，女性不能单纯依赖那些含有化学物质的化妆品去遮盖去掩饰，五脏健康容颜才美，调和气血才是美颜养生的关键所在，也是最重要的妇科病治疗法则，顺着这一方向你们才会有特色有生机。李女士听后思路大开，接着说能否帮她们配制一种纯天然完全不含化学物质的外用美白祛斑产品呢？

要说外用的中医美容良方，且不说古代中医名家著作里的翔实记载，即便是宫廷里给皇帝太后嫔妃治病和配制美容美颜方的御医们，个个也是一流高手，绝非浪得虚名，要知道稍有闪失轻则大刑伺侯重则可是要脑袋搬家的呢。我说我给你配红颜敷吧，红颜敷由白术、白芍、白及、白附子等组成，看看这一连串白字开头的药名，聪慧的古人们用的就是以白美白的思路，是上等的白皙皮肤的特效药，再加上一些养血行气解郁的中药使气血运行畅通，对消除脸上的斑点、痘痘均不在话下，还能透着淡淡的红呢。李女士听了脸上笑开了花。

李女士她们的美容养生馆后来成了当地爱美女性的大本营，一枝独秀的绽放着，而今已开了多家分店了。