免煎中药范文

导语：如何才能写好一篇免煎中药，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：中药免煎配方颗粒；优点；不足之处

中图分类号：R932 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-077-01

中药免煎配方颗粒又称中药颗粒饮片，是指按照中药制剂浸提法，选用适当的溶媒和程序， 在专业技术人员指导下，将中药饮片中的可溶性有效成分浸出，经浓缩干燥，按一定比例制成的散剂或颗粒剂。单味定量包装，供药剂人员遵临床医嘱随证处方，按规定剂量调配给病人直接服用[1]。目前我国已有30多个省市400多家知名中医院使用中药免煎颗粒。临床对于免煎颗粒的需求正呈现明显增长态势[2]。现将免煎颗粒的一些特点论述如下。

1. 在临床应用中发现有诸多优点：

1.1 疗效确切 中药免煎配方颗粒能最大限度地保留中药水溶性的有效成分[3]。因为其对药材浸泡、煎煮时间，火候及干燥、制粒具有单味独特的生产工艺，故有效成分含量高，疗效确切[4]。近年来有许多临床和实验研究报道，均表明免煎颗粒的临床治疗作用和实验研究结果均可与传统中药饮片相媲美，有些方面疗效优于传统饮片[5]。

1.2 质量保证 免煎颗粒中的原材料一般均购自地道药材产地，药材的种植、运输、储运等过程有严格管理。

1.3安全性能高 免煎颗粒在出厂前要经过严格的检查，各项指标均需符合国家的有关标准，较传统的中药饮片更卫生安全。

1.4 实际应用优势 中药配方颗粒具备西药口服制剂的优势特点，服用方便、易于携带。急诊病人也可即冲即服，提高了中医药治疗的及时性、

1.5绿色环保 免煎中药颗粒生产是根据单味中药的性质，设计出不同提取温度、时间、PH值等条件，使有效成分的溶出率提高，从而节约了药材，减少了自然损耗，有利于保护中药资源[6]。

1.6口感较好 大部分患者均反映，与传统中药汤剂相比，颗粒剂口感相对较好，降低了家长喂药的困难，家长和患儿易于接受，故儿科使用颗粒剂较多。现在部分医院配合配方颗粒一起使用的“颗粒伴侣”。使用时将其与配方颗粒混匀，一起冲服，可使本来浓烈苦涩的药汤，变得甜美可口，让儿童服药由惧怕变成喜爱。这一探索如果成功无疑会给医院带来很可观的社会效益和经济效益[8]。

1.7 临床可随证组方 颗粒剂与中药汤剂一样，可灵活组方，同时重视个体差异，体现中医辨证论治的特色。

1.8多途径给药 颗粒剂还可多途径用药，如冲服、冲洗、调成糊外敷、药浴等，能满足临床治疗各种病证的需要。

1.9 有利于中医药走向世界 颗粒剂方便快捷、质量保证等优点顺应了中医药现代化的需要，更有利于中药走向世界[9]。

2.仍有不足之处，主要体现在以下几方面：

2.1 共煎与分煎的问题 传统中药汤剂的合煎与分煎绝不是简单的数学关系[10]。共煎要比分煎药效作用强，经过这样充分煎煮所得的汤液，对人体产生特定的治疗作用。而免煎中药汤药只是各种单味中药配方颗粒的混合物用开水冲泡而成，这样形成的汤液与中药饮片煎熬而成的汤液是否具有相同的疗效，还有待进一步实践观察和研究[7]。

2.2价格高 从生产的工艺流程可以看出，生产环节多，生产、控制人员的素质要求高，仪器设备档次要求高，包装材料要求严等是造成“免煎颗粒”成本价高的主要原因[1]。

2.3 免煎颗粒的规格比较单一。中药配方颗粒的规格是指每袋颗粒含量相当于中药饮片的克数。我们使用的很多颗粒剂仅一种规格。且包装规格偏大，多为6g，10g，15g，据了解国内其他厂家也多为这3种规格，有的药用量宜小，对于年龄小、体重轻的儿童1剂只能服用1/2或1/3包，甚至更少，剩下的就只能扔掉或加入另一剂药中服用，扔掉会造成浪费，留下的话易吸潮变质，不易保管。[8]如要用杜仲颗粒（10g）只能用一包或数包，也就是10g或数十克，而少于10g或10g多点就没办法做到，缺乏适合儿童的剂量规格，儿童患者使用时受到很大限制。不符合儿科临床的实际情况。

综上所述，免煎颗粒剂能为患者提供更科学、更安全、更方便的医疗保健服务，是对中医中药的现代化及对人类健康事业的一大贡献，有利于中医药走向世界，值得进一步推广。但在其应用和推广中还有许多问题需要解决和完善，需要专家、学者、及专业人员的共同努力，使免煎中药颗粒的应用做到规范、有序，并健康发展。

参考文献：

[1] 邓毅，李齐玉.“免煎中药颗粒”在临床应用中存在的问题[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（12）：1909―1910.

[2]中国食品科技网.中药配方颗粒国外受宠或进医保范围. http： //tech-food. com2009-6-2913： 47： 22.

[3]张凌云，王玉涛.免煎中药的利与弊探讨[J].中国医院药学杂志，2009，29（6）：498-499.

[4]高艳.浅谈中药免煎颗粒[J].中国实用医药，2009，4（11）：217-218.

[5]魏孟玲，陈恒雯.中药免煎饮片和传统饮片药效学对比的临床和实验研究概述[J].中医药研究，2002，18（5）：50.

[6]肖小河，黄璐琦，马小军，等. 中药配方颗粒在儿科使用的利弊分析与思考[J].中国中药杂志，2003，28（3）：12-13.

[7] 朱静，刘兴文.浅议中药配方颗粒[J].中国中医药信息杂志，2013，20（3）：7转59.

[8] 秦利芬，陈永凤，李仁秋，等.中药配方颗粒在儿科使用的利弊分析与思考[J].云南中医中药杂志，2013，34（2）：81-82.

[9]陈坤全，陈益强.中药饮片颗粒剂与中药汤剂的比较[J].河北医药，2003，25（10）：775.

[10]胡义飞，刘根凡，舒朝晖，等.超微粉碎设备及其在中药加工中的应用[J].湖北中医杂志，2004，26（1） ：314-315.

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【关键词】 免煎中药饮片；掌跖脓疱病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.709 文章编号：1004-7484（2013）-09-5369-01

掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征，文献所载“瘟疮”相符。《医宗金鉴・外科心法要诀・瘟疮》云：“此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生，亦有成攒者，起黄白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肌腠而成。若日久不愈，其痒倍增。”其症状描述与掌跖脓疱病非常相似，而且强调指出此病“极其疲顽”。

笔者于2012年来对掌跖脓疱病患者给予不同饮片组成的自拟清热解毒方治疗，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 68例均为本院皮肤科门诊患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组35例，男11例，女24例，年龄31-64岁，平均42.59±8.35岁。病程4个月-13年，平均3.57±1.39年，皮损仅累及手掌6例，仅累及足跖5例，掌跖均累及24例；对照组33例，男10例，女23例，年龄33-65岁，平均44.28±8.73岁。病程3个月-15年，平均4.28±1.49年，皮损仅累及手掌4例，仅累及足跖3例，掌跖均累及22例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，均无明显差异（P）0.05），无统计学意义。

入选患者均符合《临床皮肤病学》[1]的诊断标准，临床表现为手掌和足跖部红斑基础上反复发生的针头至米粒大小无菌性小脓疱，稍高出皮面，伴角化、结痂、脱屑和不同程度的瘙痒。皮损处皮屑真菌镜检及脓疱细菌培养均阴性。所有患者治疗前1周内停用一切治疗性药物。排除标准：妊娠期和哺乳期妇女；计划6个月内怀孕的女性；严重肝肾功能不全；对自拟清热解毒方中药组成成分过敏或不能耐受者。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 给予自拟清热解毒免煎中药饮片（深圳三九医药股份有效公司生产）。方药：丹皮、白术、苦参、黄连、秦艽、漏芦、乌蛇各10g，大黄、防风各6g，土茯苓30g（以上药量均为相当于饮片计量）。开水冲服，每剂冲水150ml，分2次饭前服，4周为1个疗程。

1.2.2 对照组 用传统饮片，用药组成及剂量等同于治疗组，每日1剂，煎服2次。4周为一个疗程。

1.3 观察指标与方法 观察用药前和用药后第2、4周对患者的症状和体征（红斑、鳞屑、脓疱和瘙痒）以及可能出现的不良反应；对患者的临床症状和体征（脓疱、红斑、结痴、鳞屑和瘙痒）按O-3级程度进行评分。0级为无皮损，无瘙痒；1级为脓疱总数≤1O个，淡红斑，少许结痴、鳞屑，轻度瘙痒，不影响睡眠或日常活动；2级为脓疱总数≤3O个，红斑、结痴、鳞屑较明显，瘙痒有时影响睡眠和日常活动；3级为脓疱总数≥3O个，明显红斑、结痴、鳞屑，瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常活动。

1.4 疗效标准 临床疗效根据症状和体征（疗效指数）分为痊愈、显效、有效、无效四级。疗效指数=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100。痊愈为皮疹基本消退，瘙痒等自觉症状消失，疗效指数≥90；显效为皮疹明显消退，痒感等自觉症状明显减轻，疗效指数为60-89%；有效为皮疹有所消退，痒感等自觉症状有所减轻，疗效指数为20%-59%；无效为皮疹消退不明显，甚至症状和体征加重。总有效率为痊愈率加显效率。

2 治疗结果

2.1 治疗组35例，痊愈24例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率91%；对照组33例，痊愈22例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率90%。两组临床疗效结果见表1，显示两种饮片治疗疗效相似，无显著性差异（P）0.05）。

3 讨论

掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖，以在红斑基础上发生成簇无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。有人认为本病可能是一种局限性脓疱性银屑病，患者存在免疫功能异常，由此导致角阮细胞膜的异常，表皮过快增殖。目前治疗掌跖脓疱病的内服药物有四环素类、维甲酸类、昆明山海棠、雷公藤多甙片、沙利度胺、氨苯砜等药物[2]，疗程较长，且有不同程度副作用。

中医学认为，掌跖脓疱病多因素体湿热，又情志内伤，气机壅滞，郁久化火，热伏营血；或因饮食失节，脾胃失运，湿热内生，复感风热毒邪，以至经脉阻滞，湿热与气血凝结于手足肌肤而发病，故湿、热、瘀三邪合犯，是掌跖脓疱病发生发展的重要机制。 方中土茯苓甘平，功用解毒除湿；秦艽味苦微寒，功能祛风湿，清湿热；乌蛇，药性甘平，功效祛风通络、解毒消肿；漏芦性寒味苦，功能清热解毒，活血散瘀；丹皮、槐花味寒性苦，清热凉血；活血散瘀；黄连性寒味苦，功用清热解毒。诸药合用，既能够清热利湿解毒，又具有凉血、活血化瘀功效。该方从立法到组方均与掌跖脓疱病病因病机相合，充分发挥了中医药的优势，避免了激素长期应用带来的副作用。本研究证明自拟清热解毒方是治疗掌跖脓疱病有效的方药，值得进一步深入研究。免煎中药饮片与传统中药治疗对比均疗效显著，值得推广。

参考文献

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1 临床资料

1.1一般资料 选择在我院内二科确诊为急性胰腺炎的患者35例，男性28例，女性7例，平均年龄为46.3岁。

1.2症状与体征 所选对象均为经血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加，并经图像检查显示有胰腺炎症的患者，均有典型的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

2 治疗方法

2.1处方组成 柴胡6g×2袋，紫草10g×2袋，丹皮6g×2袋，厚朴3g×4袋，木香6g×4袋，大黄3g×7袋，黄连3g×5袋，败酱草15g×1袋，蒲公英15g×1袋。

2.2用法用量 取上述处方所有药味用温开水50ml搅拌成糊状，再加温水150ml调均匀，保留灌肠，每日2次，药液温度约为40℃，肛管插入直肠深度约为10—15cm，灌入速度约60滴/min，药液在肠道内尽可能长时间保留。

3 疗效标准及治疗结果

3.1疗效标准 显效：治疗48h观察，恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状基本消失，恢复自主排便；有效：恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状减轻，少量排气、排便；无效：症状无改善或加重，无排气、排便。

3.2治疗结果 经灌肠治疗48h后显效20例，有效13例，无效2例，总有效率94.3%。

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【中图分类号】d919．1；r97。+．3

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(20__)03—0224—02

毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因

素之一。但在一定条件下，毒物未达致死量也能够致人

死亡，如多种毒物共同作用。作者曾遇1例多种安眠药

物中毒致死案，现报道如下。

案例资料

20__年11月20日下午，某女(26岁)在吃了酒酿

蛋后，又服他人投放的苯巴比妥、安定、氯丙嗪(据犯罪

嫌疑人李某交待各投放了七八支)后约半小时逐渐出现

意识障碍，并进行性加重，于当晚9时许被送至医院抢

救，入院后检查，患者已呈昏迷状态，瞳孔缩小，诊断为

脑干损伤，经过抢救无效于次日凌晨4时许死亡。

检验情况：死者上身外穿黑色西装，内为白色衬衣，

戴白色胸罩；下身外穿黑色西裤，内为白色短裤；脚穿紫

色短袜。衣着完好、整齐，无破损。发育正常，营养一

般。尸斑位于尸体背侧未受压区，呈暗红色，指压不退

色。尸僵开始部分缓解。头发黑色，散发，长为30cm。

头皮无损伤。眼睑闭合，角膜透明，双侧瞳孔等大，直径

为2mm，双眼睑球结膜无出血点。鼻腔、耳腔未见异

物，口唇紫绀，牙关紧闭，口腔内未见异物，口唇及口腔

无损伤。颈部、胸部、背部、腰部、均未见损伤。右

上臂有2个注射针孔，右手背有1个注射针孔，左前臂

有3个注射针孔，左手背有2个注射针孔，左腕部有1

个注射针孔，右臀部有2个注射针孔。双手指端显著紫

绀，肢体未见损伤。处女膜陈旧性破裂。头皮无血肿，

颅骨无骨折，脑组织淤血、肿胀，未见损伤及出血，脑干

也未见损伤及出血。颈部皮下、肌肉及甲状腺无出血，

舌骨及喉部软骨无骨折。胸腔无异常积液，心肺未见损

伤及出血。腹腔脏器位置正常，胃内有约200g内容物，

呈糊状，略呈黄色，未闻及明显的特殊气味，胃粘膜有少

许出血点。肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、大小肠等未见损伤、

出血。膀胱内空虚，粘膜无出血。子宫呈未孕状态，子

宫腔内有一“t”形节育环。颅腔、胸腔、腹腔内脏器均

呈淤血状态，未见明显的病变。

将胃及其内容物送毒物检验，已检验出苯巴比妥、

安定、氯丙嗪成分。对血液及肾组织检验，均检出苯巴

比妥、安定、氯丙嗪，血中药物含量分别为：苯巴比妥

14．36gg／ml、安定0．20gg／ml、氯丙嗪0．22gg／ml；肾组

织中药物含量分别为：苯巴比妥35．ogg／mg、安定0．

24t~g／mg、氯两嗪0．55t~g／mg。

病理检验：(1)大脑淤血；大脑水肿显著(神经细胞及

血管周围间隙明显增宽)。小脑表面蛛网膜下腔片状出

血。小脑淤血；小脑水肿显著(神经细胞及血管周围间

隙明显增宽)。(2)心脏轻度淤血，心肌间质水肿，急性心

肌断裂。冠状动脉未见明显病变。(3)肺淤血；肺水肿

(部分肺泡腔内见水肿液)；部分肺泡代偿性肺气肿。(4)

肝脏淤血，部分肝细胞水肿，汇管区少量淋巴细胞浸润。

(5)脾脏淤血，结构尚清楚。(6)胰腺自溶。(7)小肠淤血，

粘膜自溶。(8)肾脏淤血，间质水肿，肾小管上皮水肿，部

分肾小管自溶。

讨论

1．尸体检验及病理检验各内脏器官均未见损伤和

病变，故可排除损伤及疾病所致死亡。

2．巴比妥主要作用于抑制中枢神经系统，对呼吸及

循环亦具有抑制作用，与酒精及其他镇静剂均有协同作

用，中毒者可因麻痹呼吸中枢而致死，中毒致死者除见

皮肤发绀、各器官淤血、肺水肿及脑水肿外，无特殊所

见，中毒量为2～7g，致死量为4～9g。氯丙嗪的毒理作

用十分广泛而复杂，主要是抑制中枢神经系统，与巴比

妥类或其他抑制性麻醉剂均有协同作用，中毒致死者的

法律与医学杂志20__年第ll卷(第3期)

内脏器官淤血、水肿，蛛网膜下腔还可有片状出血，中毒

致死量变动很大，一般为5～7 g。安定为苯并二氮杂卓

类药，此类药的主要作用是抑制中枢神经系统，与酒精、

巴比妥类及非巴比妥类催眠药均有协同作用，中毒致死

的尸体检验所见与巴比妥中毒所见相似，致死量为每公

斤体重100～150mg。乙醇主要作用于中枢神经系统，

首先抑制大脑的最高级功能，呼吸中枢麻痹是重症中毒

者的主要原因，中毒死亡者尸体检验所见主要表现为内

脏器官淤血、水肿，中毒量为75～80g，致死量为250～

500g，在与巴比妥类催眠药、非巴比妥类催眠镇静安定

剂联合应用时，致死量明显变小。该女在服药后约半小

时逐渐出现意识障碍，并进行性加重直至昏迷，入医院

后检查呈昏迷状态，并有瞳孑l缩小。尸体检验见瞳孑l缩

小、指端紫绀，胃粘膜有出血现象，脑、心、肺、肝、肾等内

脏器官均呈淤血、水肿状态，小脑表面蛛网膜下腔片状

出血。这些都符合巴比妥类、氯丙嗪、安定等安眠药物

中毒的表现。而且其胃内容物、血液、肾组织均已检验

出苯巴比妥、氯丙嗪、安定成份。

3．苯巴比妥、氯丙嗪、安定和酒精具有协同作用，协

同作用又称为增效作用，是指两种(或者两种以上)药物

联合应用所显示的效应明显超过两者之和，可以表示为

1+1>2。一般认为，具有协同作用的毒物同时或者先

后进入人体内时，虽然单独一种毒物的剂量没有达到中

毒致死量，但是也可能引起中毒或者死亡。毒物的剂量

是引起中毒死亡的重要条件之一，任何毒物都只有达到

一定的剂量时才会致人中毒死亡。毒理学上对引起中

毒死亡的最小剂量称为致死量(缩写为ld)，由于人体

的个体差异，对毒物的耐受性也就不同，服用同等剂量

的毒物，有的人足以致死，有的人却仅有或没有中毒表

现。所以毒理学上用最小致死量(缩写为ld )、平均致

死量或称为半数致死量(缩写为ld )和最大致死量或

者称为绝对致死量(缩写为ld。 )来分别表示引起5％ 、

· 225 ·

50％ 、95％的个体中毒死亡的毒物剂量。一般书刊上没

有特别说明的毒物致死量就是平均致死量。但是，毒物

的量并不是影响中毒的惟一因素，是否导致中毒，还与

摄毒者的体重、性别、年龄、健康状况、体质等因素有关，

因此具有较大的个体差异性。一种毒物在人群中能够

引起人体中毒死亡的剂量可在很大范围内变动，群体中

中毒死亡的个体的百分率和毒物剂量之间呈“s”形曲线

关系。该曲线两端近ld1flf1、ld 段平坦而延伸过长，难

于用外插法计算，故习惯上都是取ld。 作为绝对致死

量，ld 作为最小致死量。从上述3种毒物致死量的概

念可以看出，即使是小于ld 的毒物仍可使4％的个体

中毒死亡，同样尚有5％ 的个体可以耐受大于ld。 的毒

物而不死亡。所以对于有明确的中毒表现的尸体，当化

验出相应的毒物，而又排除了其他致死的因素时，则即

使所接受的毒物剂量小于致死量也可以做出该毒物中

毒致死的结论。

4．该女口服苯巴比妥、氯丙嗪、安定和酒酿(含有酒

精)后，逐渐出现意识障碍，并进行性加重，出现昏迷>文秘站:

至死亡，i临床表现及尸体检验所见也符合巴比妥类、氯

丙嗪、安定等安眠药物中毒的表现。经尸体检验及病理

检验可以排除损伤及疾病致死。虽然该女所服的每 种

药物均未达到平均致死量，但是由于有的人即使服用小

于平均致死量乃至最小致死量的药(毒)物仍可导致死

亡，而且该女所服的几种药(食)物之间具有协同作用，

可对中枢神经系统产生严重的抑制作用。故可认为该

女是由于服苯巴比妥、氯丙嗪、安定，加上酒酿中的酒精

的协同作用而发生中毒死亡。注：法庭开庭审理该案

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关键词：计量检定 计量器具 技术水平

中图分类号：TG8 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0145-02

计量检定作为评定计量器具精准度、稳定性、灵敏度的性能是否达到标准的一个衡量器，是保证质量的重要手段之一，计量检定的测量手段能够获取准确的量值，并且不受时间和区域的影响，能够随时的对多种计量检定结果进行分析比较，确保检定测量结果的有效性。目前，我国计量检定技术随着国家经济的不断发展和科技不断进步而逐步的提高，趋向成熟，计量检定机构发展迅速，在社会发展中其价值逐渐的显示出来。计量检定机构严格的遵守国家制定的计量法律法规，计量行政部门要定期、定量的进行监督和考核，推动计量机构稳定、健康的发展。我国计量检定工作在今后的发展中，要积极加强计量检定工作实际的操作技术手段，完善计量检定制度及其内容，使之更好的为社会各项事业建设现代化发展服务。

1 计量检定的概论

1.1 计量检定的含义

计量检定是按照国家计量法律法规对计量器具进行评估和检测，由计量技术机构确定和证实计量器具是否符合使用的目的。计量检定作为量值传递的重要形式，在保证量值准确一致上起到重要的作用。计量检定应用在社会各项事业建设中，是保障其建设质量和提高建设价值的一个重要手段。

1.2 计量检定的规程

我国的计量检定规程有三种：国家计量检定、部门计量检定和地方计量检定。由国家质检总局组织颁布的《国家质量检定规程》在全国范围内实行，作为计量器具特性评定和法制管理的计量技术法规。是计量检定工作的技术依据，保障了计量器具的合适性、准确性和可靠性，在社会建设中起着重要的作用。

2 计量检定的类型

计量检定根据国家法制检定规定，在加强对仪器仪表依法管理要求上将计量检定分为强制检定和非强制检定，简而言之，强制检定就是一些危害性大、重要程度高、影响大容易出现误差的一些计量器具都必须实行强制性的检定，如：贸易结算、安全防护等工作计量器具。都要及时的进行计量检定，定期送至相关的计量检定机构进行依法检定。而非强制性计量检定就是指一般的计量器具，在出现故障或者是到定期检定时间时都要送至仪表检定班进行周期性的检定。强制检定计量器具的检定流程（如图1）。

对计量检定的目的主要是为了防止器具出现误差而影响检定结果的准确性，每一个计量器具在随着时间的变化和使用程度都会产生一些变化，有些变化是在感官上难以看到和发现的，需要用精准的计量检定仪器和技术进行检定，这样就能及时的辨别出器具中存在的问题，进行修正，提高器具使用的精确度，保障计量器具的可靠性和准确性。

3 计量检定环境要求

在计量检定时要考虑影响计量检定结果的一些外在因素。如：环境因素。环境条件是计量工作中一个重要的因素，首先，合适的环境条件能够有效的提高计量检定的效率，方便计量检定。其次，环境条件在一定的条件下可以影响到计量结果的准确性，在不利的环境下进行检测，会对计量检定结果造成误差。最后，环境条件同样也是影测量仪器使用寿命的一个客观的因素。在计量检定环境条件中要考虑的有温度、温度变化率、光照、振动、干扰等环境条件。同时在计量检定工作中注意维护计量室工作环境噪音，保证供电的稳定性，防止意外引发的计量失准发生。

4 影响计量检定过程中技术问题的因素

4.1 规章制度不完善

计量检定技术和仪器随着科技的进步和发展而不断的改进，以往的计量规章制度已经不能满足新时期计量检定发展的要求，规章制度在具体的实施过程中容易受到制约和影响，制度相对较滞后。

篇6

“总之如果喜欢摇滚乐的人，纵然生活把他折磨成一个生活的奴隶，只要你让窦唯，张楚、何勇站到他面前放声歌唱，一定能找回年少时那个桀骜的自我。”摇滚乐迷潘刚说。

就如一本介绍重金属音乐的书上的句子：如果你觉得这种声音有些吵，就证明你已经老了。

所以，摇滚乐显然是和激情、和青春有关的东西了。

6月16日、17日、18日，中国摇滚乐坛在沈阳火车头体育馆实现一次历史性的“阅兵”。“如果再来20年”大型音乐会以纪念摇滚乐在中国诞生20年之名狂欢3天。中国三代摇滚音乐人首次同台演出，这几乎是一个历史性的时刻，崔健、“唐朝”、王磊、汪峰、谢天笑、“二手玫瑰”。SUBS、颠覆M等一共20余支乐队，全面展示中国摇滚各时期的光辉历程，也是中国摇滚20年风雨历程的一次总结性回顾。

“我真的不知道我们这些摇滚人还能撑多久”

即使在世界杯足球赛如火如荼地进行着，仍有众多铁杆摇滚乐迷选择度过一个摇滚乐的夜晚。3天来共有万余名观众来到这里，尽情舞动。演出中，有“中国摇滚乐之父”之称的崔健大声对乐迷说：“中国的摇滚乐看起来像个鸡蛋，很脆弱，但却没有死，它需要我们一起努力。”

就在演出前，《望东方周刊》记者采访了崔健，他一提到中国摇滚的现状，表情就很严肃：“中国摇滚正处于勉强维持的状态，现在几乎没有人能体会这种音乐形式的重要意义。除了北京几个摇滚乐队和极少一部分痴迷摇滚乐的人还在艰苦支撑，很多人都已经退出了。继续这样下去，我真的不知道我们这些摇滚人还能撑多久。”

但沈阳火车头体育馆的盛况还是足以让人欣慰的。乐迷们站起来、站到前排，用力挥舞双臂，和台上的乐队互动着，场面感人至深。

与此同时，这次音乐会的音响、灯光与调音也是相当出色的。视频师陈雄伟说：“这些人员都是跟了崔健。王磊很长时间的人，经常与国外交流，他们熟悉国际上先进的灯光、音响是什么样的。”

窦唯没有来，许巍没有来，可是，谢天笑来了，声音还是穿云裂帛；二手玫瑰来了，带着那诙谐讽刺的语调；“唐朝”来了，有几个高八度丁武已经明显唱不上去了；还有王磊，这个走在摇滚前卫路上的人，为未来摇滚的方向实验着；汪峰，只有在现场才让人觉得他是搞摇滚的，而不是流行歌手；当然，还有崔健乐队，满身披挂，五角星帽，当之无愧的最后出场。

然而，却没人敢说。中国摇滚将从此走向春天。崔健说，如果说在这次音乐会的带动下，一两年内中国摇滚全面盛行．我没有那样的奢望，这要靠积累，也要靠大家一起努力。

摇滚乐队SUBS主唱抗猫说，我挺希望这次音乐会能让摇滚乐迎来春天，但事实上这一次成功并不能代表以后也会成功，毕竟摇滚乐还存在很多问题。

崔健直言不讳，中国摇滚乐还处在萌芽阶段。不要以为坐在家里听几张唱片，就是欣赏摇滚乐了。事实上，摇滚乐非常需要去现场感受，需要音乐会的形式。而目前国内还没有这样的环境，摇滚乐远远没有深入中国人的生活。

“一无所有”的追求

大多数人对摇滚的记忆开始于崔健的《一无所有》，“我曾经问个不休，你何时跟我走，可你却总是笑我，一无所有。我要给你我的追求，还有我的自由，可你却总是笑我，一无所有……”那是在1986年5月9日，北京工人体育馆，纪念“国际和平年”，中国百名歌星演唱会，崔健穿着一件大长褂子，背着一把吉他，两裤脚一高一低，蹦到简陋的舞台上――崔健掀起的狂热无人能及，他替一代人唱出了他们自己，也让一代人跟着中国人自己的摇滚乐走。

20年后的今年，崔健和着全场上千人要求“返场”的呼声，再次唱起这首中国摇滚乐开山之作时，乐迷们还是那样激动，还是那样爆发，然而中国的摇滚乐是否真的走到“一无所有”?

摇滚乐迷潘刚说，“我非常喜欢崔健的歌儿，我第一次听《一块红布》都快哭了。写得透！当时我感觉我们千言万语都不如他这三言两语的词儿。它写出了我们与环境之间难以割舍的、血肉相连的关系。”

他说：“我看他是我们摇滚乐的行吟诗人。他反映的当代年轻人的精神是准的，比大而无当的、泛泛的文化的那种，我更能理解。”

“那天是你用一块红布，蒙住我双眼也蒙住了天，你问我看见了什么，我说我看见了幸福……”当《一块红布》仍然作为保留曲目，在音乐会上唱了起来，每个歌迷都拿着入场时赠的一块红布，为老崔歌唱、呐喊，在重新寻找当年的影子。

上世纪90年代初，“魔岩三杰”张楚，窦唯，何勇分别出了专辑――《孤独的人是可耻的》。《黑梦》、《垃圾场》三张标志性的唱片。他们租唐朝乐队在香港红体育馆举行的演唱会，轰动的场面令人难忘。那时被称作“新音乐的春天”。

而“春天”的景象只是昙花一现，后来的摇滚乐在中国日益边缘化，演出活动及相关报道少之又少，负面的传闻却时有所见，当年的辉煌，像传说一样遥远。所以，当摇滚乐的探寻者们努力想要办大型摇滚音乐节、音乐会，试图把摇滚乐带回到公众的视野时，才发现世界变了，摇滚也变了。在沈阳三天的演出过程中，天天上演着台上台下互相较劲的尴尬大戏：歌手喜欢唱新歌，歌迷喜欢听老歌。一个专程从北京赶来的歌迷说：“我就不明白，他们当年能够写出这么好的歌，为什么20年过去了，写的作品还不如以前了呢?”

在北京、在上海，有为数不少的地下乐队，有的已经具备相当的水准。但他们的号召力，还很难和那些老乐队相比，更让人尴尬的是。他们已经不再拥有摇滚的“空气”。

SUBS乐队主唱抗猫，在演出时一口气唱罢五首歌，歌声中是愤怒与咆哮，是一次声嘶力竭的体验。抗猫向台下大喊：“摇滚是一种站着听的音乐，你们还坐在那里干什么?”

走下台，抗猫又变回到那个身材娇小的女孩，年轻逼人且挂着幸福的微笑，与震慑全场闲云野鹤般独自取乐的那个抗猫简直判若两人。

“我们的摇滚乐希望是一种可以与观众互动的音乐，我们表达的情感但并不活泼开心。在我的印象里，常有认真在听的观众是一动不动的，还有哭的。”抗猫对记者说，现场就是现场，是作品和人在一起呈现的最真实状态，也正是因为这样摇滚乐队的现场最有意义。

沈阳的三场演唱会，不少乐队都和SUBS乐队一样无奈地呼唤观众“站起来”。现在摇滚乐手面临的最大问题是吃饭问题，很多摇滚乐队就是为了生存而在抗争，他们现在要做的就是需要保持一个乐观的精神，不要饿死

在那里。抗猫这样说：“我们常常乐观地告诉自己，一切都会好起来的。”

我曾经苍老，但我现在风华正茂

崔健厌倦甚至痛恨被当作精神标志和文化符号，他一直在创作，可人们总是更喜欢《一无所有》、《新路上的摇滚》。同时，那个写“我只有两天，我从没有把握，一天用来出生，一天用来死亡”的许巍，却不会再去写那些沉重的东西了。是什么改变了老的摇滚人?

抗猫说，我们时刻保持着对社会的敏感，中国摇滚的20年是中国社会变革的20年，中国已经发生了巨大的变化。很多中国摇滚人都很敏锐，对国际摇滚趋势和脉搏把握非常好。可是有些前辈，他们却不再敏锐，不再与生活发生冲突、碰撞；但他们在那个年代做了他们应该做的，是非常值得尊重的。

沈阳，人们对中国摇滚乐的现状未来各抒己见时，王磊反问了一句很有摇滚精神的话，“摇滚为什么要走出困境”。是的，摇滚乐最不需要的就是怜悯和自我怜悯，摇滚的精神就是反叛和自由，需要的不是别的，只是对手。没有对手，英雄不会出现，如果没有英雄，人们又何必喜欢摇滚呢?而现在，谁都很难充当英雄。

周国平曾说，摇滚在中国从来没有兴旺过，在可见的将来也不会兴旺。

上世纪80年代崔健音乐的红火，得益于他的作品的内涵与时代氛围的幸运结合，与摇滚的红火是两回事。在相当长的时期内，不太可能再有这种幸运结合了。下一次在何时出现，以什么方式出现，无人能够预言。

能做的，就是坚持和进取。英国的大卫・鲍伊，就是那个一双眼睛同时呈现青绿色和棕色的著名摇滚乐手，56岁的时候。在他的个人演唱会现场，他浓密长发，花色复杂的大衣，音乐千变万化，千奇百怪，而他的歌迷，许多已经是中年男人，肩上扛着儿子，小男孩衬衫上印着鲍伊的名字。有人间鲍伊感觉怎么样，他说，很好，我还是我。“我和他同年龄，我一直迷恋他”，一个歌迷如是说。“你爱着青春时候的他，就像爱一个年代；你爱着年老时候的他，就像爱一种习惯。”

前两年来中国演出的深紫乐队(DeepPurple)每位乐手都60好几。加起来有几百岁了。他们号称“重金属之父”。中国重金属之父唐朝乐队主唱丁武说，老哥几个也会继续努力的，自己60岁的时候，一帮老头还在台上玩摇滚，那是多牛的事情。

唐朝乐队是中国摇滚乐史上里程碑式的乐队，但正当乐队发展如日中天的时候，贝司手张炬被一场车祸夺去了年轻的生命，唐朝乐队受到重创。

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关键词：水泥砼路面；施工监理；材料

一、前言

由于水泥砼路面具有强度高、稳定性好、耐久性好、养护费少、经济效益高而且有利于夜间行车等优点，公路、市政道路和城市广场中越来越多地采用水泥砼面层，然而，水泥砼路面的基建投资大，需要质量较高的材料，存在修复困难、返修费用较高的缺点，以及在施工和使用中易出现断板、裂缝、面层脱皮起砂、表面平整度差等质量通病，进而影响路面的使用性能。因此，为保证水泥砼路面的施工质量，需要监理工程师对其施工全过程进行严格认真、一丝不苟的全面监理，即从施工准备、施工过程、竣工验收三个阶段做好监理控制工作。

二、水泥砼路面施工中监理的主要环节

1、水泥砼路面施工准备阶段监理

水泥砼路面的原材料包括水泥、石料、砂、钢材和外掺剂等，它们是工程质量的源头，监理人员应严格控制材料的质量。不同厂家生产的水泥，在配比相同的情况下，水泥砼强度波动大，其抗折强度与抗压强度之间的关系也无规律可寻。有时抗折强度达到要求而抗压强度达不到，反之亦然。究其原因，主要是有些正规大厂生产的水泥由于质量监督体系比较健全，检验手段完备，因而生产的水泥质量好，性能较为稳定。而部分地方小厂由于设备、技术及管理水平有限，因此生产的水泥质量很难保证，性能不太稳定。其次是不同厂家的材料来源不同，其各种矿物质的含量也存有差异。再加上生产工艺的差别，故造成相同标号的水泥在相同集料、相同配比的情况下，混凝土强度差异较大。因此，在水泥砼路面施工中，应尽量选用正规的同一厂家在同一时期生产的同一标号的水泥。具体来说，在使用水泥前，必须注意以下三点：

（1）特重、重交通砼路面宜采用旋窑道路硅酸盐水泥或普通硅酸盐水泥;中、轻交通的路面也可采用矿渣硅酸盐水泥。低温天气施工、有快通要求的路段可彩用R型水泥。其他宜采用普通型水泥。水泥进场时，应附有产品合格证及化验单，承包人应对品种、强度等级、包装、数量、出厂日期等进行检查验收，并报监理工程师审批。

（2）粗集料可使用碎石、破碎卵石和卵石。粗集料应质地坚硬、耐久、洁净。高速公路、一级公路、二级公路及有抗(盐)冻要求的三、四级公路砼路面使用的粗集料级别应不低于Ⅱ级，无抗(盐)冻要求的三、四级公路砼路面、碾压砼及贫砼基层可使用Ⅲ级粗集料。路面和桥面砼粗集料不得使用不分级的统料，应按公称最大粒径的不同采用2~4料级集料进行掺配，并应符合图纸要求及合成连续级配的要求。

（3）砂(河砂和沉积砂)、机制砂或混合砂，高速公路、一级公路、二级公路及有抗(盐)冻要求的三、四级公路砼路面使用的砂类别应不低于Ⅱ级，无抗(盐)冻要求的三、四级公路砼路面、碾压砼及贫砼基层可使用Ⅲ砂。特重、重交通砼路面宜使用河砂，砂的硅质含量不应低于25%。对己备好的砂石料，应抽样检测其含泥量、有害物质含量、坚固性、级配等，对碎石还应抽检其强度、软弱及针片状颗粒含量和磨耗等是否满足规范要求。

2、水泥砼路面施工阶段监理

砼路面施工程序和内容包括模板安装、边缘和传力杆等钢筋的安设、砼的拌和与运输、砼的摊铺和振捣、接缝的筑做、表面整修、砼的养护与填缝等，它们是实物形成的主要阶段、也是最容易出现质量问题的阶段。因此，监理人员对其应实施旁站监理，狠抓过程控制，以确保工程实体的质量。模板安装、钢筋布设的质量监理：

（1）公路砼路面板、桥面板和加铺层的施工模板应采用刚度足够的槽钢、轨模或钢制边侧模板，不应使用木模板、塑料模板等其他易变形的模板，并应符合路面平、纵、横设计的要求。模板连接要求牢固可靠、支立稳固，以承受砼施工中产生的荷载而不产生位移、变形。模板高度应与路面厚度相同，模板底面与基层若有空隙，应用垫块垫衬，以免振捣时模板下沉。横向施工缝端模板应按图纸规定的传力杆直径和间距设置传力杆插入孔和定位套管。模板安装后就检查其高程、直顺度是否正确，然后在内侧涂刷脱模剂以利拆模。模板或轨模数量应根据施工进度和施工气温确定、并应满足拆模周期内周转需要。

（2）砼浇筑前，应按设计要求布设钢筋。拉杆应采用螺纹钢筋，设在板中央，并应对拉杆中部10cm范围内做防锈处理，拉杆尺寸与间距应符合设计要求。传力杆应采用光圆钢筋，其长度的一半加上5cm应涂以沥青或加塑料管。传力杆尺寸与间距应符合设计要求。边缘、角隅及其它加固钢筋的设置与数量应符合设计要求。砼拌制与运输的质量监理：搅拌楼的配备应符合《公路水泥混凝土路面施工技术规范》(JTG F30-2003)的规定，应优先选配间歇式搅拌楼，每台搅拌楼在投入生产前，必须进行标定，并试拌正常。在标定有效期满或搅拌楼搬迁安装后，均应新标定。施工中应每15d校验一次搅拌楼计量精确度。要严格控制一次投料量、搅拌时间和投料顺序，确保拌料均匀，按要求抽查配合比、坍落度、并制作试块送检。低温或高温天气时施工，拌和物出料温度宜控制在10℃~35℃。并应测定原材料温度、拌和物的温度、坍落度损失率和凝结时间等。运输到现场的拌和物必须具有适宜摊铺的工作性。不同摊铺工艺的砼拌和物从搅拌机出料到运输、铺筑完毕的允许最长时间应符合《公路水泥混凝土路面施工技术规范》(JTG F30-2003)的规定。不满足时应通过试验、加大缓凝剂或保塑剂的剂量。卸料要在横断面上和纵向均衡卸料，确保混合料坍落度均匀，厚度一致。

（3）砼浇筑的质量监理。砼摊铺是指将砼拌和物由摊铺机机箱内或倾卸在基层上的砼按摊铺厚度均匀地充满模板范围之内。砼板厚度在24cm以下的可一次摊铺，在24cm以上时应分两次摊铺，下层厚度宜为总厚度的3/5。砼的振捣采用插入式振捣器、平板振捣器和振动梁配套作业。要求插入式振捣器布点均匀，不得漏振。平板振捣器应纵横交错，全面振捣，最后用振动梁振捣，平行移动往返2-3遍厂使表面泛浆，赶出水泡。振捣时应辅以人工找平，严禁用砂浆找平，并注意模板的变形、位移，发现问题及时纠正。为提高砼的密实度，砼振捣整平后，即可进行真空吸水。真空吸水的作业深度不宜超过30cm，开机后真空度应逐渐增加，当达到要求的真空度(500-600汞柱)开始正常出水后，真空度要保持均匀，结束吸水前，真空度应逐渐减弱，防止在砼内部留下出水通道，影响砼的密实度。真空吸水完成后，应掌握好时机，进行砼抹面抹光的施工。抹面前应做好清边整缝，清除粘浆，修补缺角掉边。严禁在砼面板上撒干水泥或者撒水抹面。防滑措施多采用拉毛和刻纹进行处理。

3、水泥砼路面竣工阶段监理

水泥砼路面完工后，监理工程师应按照合同规定要求，依据监理工作程序，组织工程的竣工验收。1)施工单位在工程完工后，应对工程质量进行自检，写出质量验收报告，检验质量符合合同规定的技术要求后向监理工程师提交《交工验收申请单》。2)监理工程师收到验收申请报告后，应按合同规定的要求，立即组织人员对水泥砼路面工程竣工项目现场进行检验:

(1)核查水泥砼路面的质量保证资料，重点核查砼质量试验资料(弯拉强度)、原材料质保资料(水泥、钢材、砂、石子等原材料试验资料和出厂合格证及配合比单)、砼试块强度统计评定表等，要求内容充实完整，手续完备。

(2)对水泥砼面层的外观质量进行检查验收:路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求。面层与其他构造物相接应平顺，检查井井盖顶面高程应高于周边路面1~3mm。雨水口标高按设计比路面低5~8mm，路面边缘无积水现象。砼板的断裂块数，高速公路和一级公路不得超过评定路段砼板总块数的0.2%，其他公路不得超过0.4%。砼板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角等病害现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺陷的面积不得超过受检面积的0.2%，其他公路不得超过0.3%。

(3)对水泥砼面层的量测项目进行现场实测检查:水泥砼的弯拉强度、钻芯劈裂强度、厚度、平整度、相邻板高差、连接摊铺纵缝高差、抗滑构造深度、纵断高程、横坡度、中线平面偏位、切缝深度、胀缝表面缺陷、顺直度等项目应满足设计要求和施工规范规定。

(4)以上检查均合格后，监理工程师可根据检查结果进行质量等级的评定，同时签发《中间交工证书》。

三、结语

监理作为工程管理的核心，作为监理人员应了解和掌握水泥砼路面施工技术及其工艺，更应该了解其施工工艺的薄弱点。这样才能在施工监理中，针对薄弱环节，采取措施，加强监控，以便达到防治质量隐患的目的。

参考文献:

[1]JTGF30-2003公路水泥混凝土路面施工技术规范[S].北京:人民交通出版社. 2003.

[2]刘玲，范智杰.谈高速公路材料的质量控制[J].重庆交通学院学报(社科版)， 2005， 5

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中图分类号：R186 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-309-02

计划免疫和健康教育是相互独立又互为相关的学科，健康教育是促进计划免疫工作的重要手段，而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地，所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要性。现结合实际工作情况探讨在计划免疫接种门诊开展健康教育的重要性。

1 通过各种宣传方式，使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性，可提高各种疫苗的接种率和及时率

预防接种是利用生物制品将免疫原或抗体通过适当的途径有计划地接种于人体，使之达到预防相应传染病的目的。预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段，而且是控制以至最终消灭某些传染病最根本的措施。但是预防接种的意义和接种后异常反应的处理并非每个家长都了解，必须通过在计免门诊的各种健康教育才达到目的。

目前，在城市的居民中，家长已普遍接受了预防接种知识的宣传教育，所以城市居民儿童的计划免疫疫苗的接种率均>98%，有力地控制了相应传染病的发生和流行。但是城市的发展带来物品大流通、人口大流动，流动人口中有一部分家长由于文化和经济的局限，认识不到计划免疫接种的重要性，所以对预防接种不重视，从而带来了各种相关传染病呈上升的势头。针对这种情况，我们可以在计免门诊采用多种形式的健康教育方式，加大宣传力度，利用每年“4.25全国儿童接种宣传日；全国强化免疫日；通过本市报纸、电视等新闻媒体向全社会进行广泛地宣传计划免疫的重要意义；宣传计划免疫知识和计划免疫的各种程序；并为居民开通计划免疫健康咨询热线，达到控制传染病乃至最消灭针对传染病的目的。

2 对接种儿童的家长开展健康教育，既可提高预防接种效果，又可减少医疗纠纷

各种疫苗对人体来讲都是异物，它刺激机体后，会产生有益的免疫反应，这些反应一般不会引起组织器官损伤或功能障碍，也不会有后遗症。但也有极个别的严重的偶合反应或疫苗引起的机体反应。不良反应的临床表现不一，有必要将这些可能出现的症状及原因向家长阐明，减少家长的焦虑、疑惑不安的情绪。并把禁忌证、接种后的不良反应及一般的处理方法印在宣传单上，散发给家长，让家长了解禁忌证的范围，可减少疫苗接种的偶合反应，防止加重病情。在宣传后，许多家长针对儿童接种后出现的红、肿、热、痛以及附近淋巴结肿大等现象不再惊慌失措，不再滥用抗生素，避免了影响疫苗的效果，而且可以减少不必要的医疗纠纷。

3 通过健康教育，可有效地防止计免门诊接种医生出现接种差错事故

疫苗接种不仅有途径上的差异，而且对接种部位、针头的大小、接种时进针的角度、深浅都有严格的要求。例如:白百破三联疫苗如果在接种时疫苗不摇匀或部位太浅就易形成无菌性化脓感染;卡介苗疫苗如果在接种时误注入皮下或肌肉，可能会引起接种者局部脓肿、淋巴结肿大等一般反应，严重者可出现局部寒性溃疡以及全身反应等。这些 例子说明在操作上稍有疏忽就会出现接种事故，增加儿童的痛苦，造成不必要的医疗纠纷。所以计免门诊的接种医生作为预防接种的执行人，除在上岗前进行各项业务培训外，在实际操作的过程中，通过医生给家长进行健康教育的同时，时刻注意在操作时要做到“三查七对”，严格执行疫苗接种操作规程，防止出现疫苗的误种、漏种和错种等，以减少各种医疗事故的发生。

4 计划免疫接种门诊健康教育的保证措施

4.1 以多种形式开展健康教育，门诊大厅常设疫苗预防接种一览表，配备电视机、DVD光碟，走廊过道设立宣传栏、张贴宣传画，并结合疾病流行的季节性宣传传染病防病知识，以强化人们的保健意识。宣传内容要丰富，形式要多样，适应各层次家长的需要。如冬春季麻疹的临床表现，预防治疗护理方法；夏秋季手足口病的特征和防病知识；动物咬伤、抓伤后的处理原则；乙型肝炎患者阻断母婴传播的方法等。

4.2 将《传染病的防治》《预防接种工作规范》疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种与疫苗知识问答等书籍置于留观室，家长们可以按需阅读，以了解我国的预防接种制度和疫苗种类及预防接种的相关知识，并播放免疫接种宣传片。

5 建议

5.1 政府重视，加大投入。计划免疫工作是关系到人类健康的大事，而健康教育可以使计划免疫工作更进一步深入。虽然健康教育是短期投入较大而无经济效益的一项工作，但社会效益和远期效益比较明显，是公共产品，也是计划免疫的基础工程。所以政府应在经费和设备上加大投入力度，使计免门诊的健康教育走向规范化健康发展的道路。

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关键词：低碳经济；技术障碍；新能源；碳减排

中图分类号：F062.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2015）20-0130-03

气候的急剧变化是对人类最大的威胁，而造成气候变化的原因主要是以二氧化碳为主的温室气体的排放。2009年12月19日，万众瞩目的联合国哥本哈根气候大会在未能通过一项具有法律约束力文件的情况下闭幕。此后，中国面临控制温室气体排放的更大压力。在此情况下，应如何变压力为动力，推动低碳经济的发展，这是中国实施可持续发展的必然选择。但是中国的低碳经济之路面临着诸多挑战，在国际社会高度关注气候影响和碳减排的背景下，中国应当采取措施积极应对，走出一条适合本国国情的低碳经济发展之路。

一、我国发展低碳经济的现状

（一）低碳经济的内涵

低碳经济作为具有广泛社会性的前沿经济理念，它的内涵十分丰富，但目前为止没有确切的定义，各学者对于低碳经济的定义有不同的解释。本文作者认为，低碳经济是一种低排放二氧化碳的经济发展模式。但是，我国并不能只顾着减少二氧化碳的排放，同时还应把低碳经济定义为低能耗和低污染。也就是说，我们在关注减少二氧化碳排放的同时，还要关注节能减排和减少空气污染，要全面地发展低碳经济。

目前，全球很多企业都尝到低碳经济所带来的利益。据统计，日本在光伏发电技术领域居世界领先，是全球最大的光伏设备出口国，仅夏普公司的光伏发电设备就占世界的1/3；德国风能发电设备2005年的出口收入已达约60亿欧元，占全球风力发电设备交易额的一半左右。发展节能减排等，可以创造就业机会，带动经济增长，因此，发展低碳经济无疑可促进经济的新一轮高增长。由此可以预见，发展低碳经济，是我国经济发展的重要动力。

（二）中国二氧化碳排放现状

根据国际能源署的研究，二氧化碳占温室气体排放总量的94%，而且在人类各项活动产生的温室气体中，能源生产与消耗环节占温室气体排放量的比例高达83%。因此，能源问题是降低碳排放的关键，减少能源生产与消耗环节的温室气体排放是重中之重。数据显示，全球CO2年产生量巨大，仅我国每年就排放70亿吨以上，且正以年均4%的速度增长。

我国正处于工业化、城市化的快速发展阶段，大规模基础设施建设不可能停止，能源的大量需求和快速增长短期难以逆转，从而导致碳排放不断持续增长。目前全国85%的二氧化碳、90%的二氧化硫和73%的烟尘都是由燃煤排放的。长期以煤为主的能源消费结构给我国带来了比较严重的环境问题，但是这种能源结构在现在以及今后相当长的时期内都很难改变。由于技术和设备相对陈旧，我国单位GDP的二氧化碳排放量远高于发达国家，主要工业过程和产品能耗比国际领先水平平均约高30%左右。中国目前CO2排放总量已经超过美国居世界第一位。随着中国经济的日益发展，对能源的依赖越来越大，中国面临着严峻的能源安全问题，低碳也成为中国发展的必然要求。

二、我国发展低碳经济面临的主要问题

（一）技术障碍

中国作为发展中国家，经济由“高碳”向“低碳”转变的最大制约，是整体科技水平落后，技术研发能力有限。目前，我国因缺少先进的减排技术，经济发展和基础设施建设都具有明显的高排放特征。

1.科技创新能力不足。中国整体科技水平落后、技术研发能力有限、技术创新能力不足已经成了中国经济的软肋。中国是资源消耗大国，但是单位资源平均产出不足发达国家的1/10；中国是制造大国，但重要技术装备主要靠引进；中国高新技术产品出口不断增加，但是不仅关键零部件依赖进口，而且每年要为软件技术标准向外企支付高额的费用。

2.国际技术转让障碍。目前，国际知识产权体系尚不健全，普遍存在着技术剽窃、模仿现象，致使创新者缺乏足够的市场激励动力。发达国家担心转让先进技术会影响到其国内产业和产品的国际竞争力，从而导致发展中国家人才缺乏、技术转让费高昂、政策和法律不完善等障碍。

3.技术引进障碍。技术引进包括为了使用而引进和为提高自主创新能力而引进的两种方式。在绝大多数情况下，企业在技术引进上大量花钱，因为它的效益迅速可见，而对消化、吸收却吝于投入。这是我国长期以来就存在的重引进、轻消化吸收的弊病。多家企业通过一次又一次的重复引进技术，最终产生了对外国技术依赖。结果导致花费大量的技术费用，而没有完成技术更新和学习的过程，也没有培育出自己的技术创新力量。

4.技术投资障碍。新技术应用的预期尚不明确，技术政策还不健全，导致投资者担心未来技术应用的市场风险而不敢大胆投资进行技术研发。

（二）低碳新能源有待大力发展

中国的能源结构缺油少气，以煤为主。由表1可知，1978年中国总体上还是能源净出口国。到了2009年中国的能源消耗量远超过能源生产量，缺口高达32 028万吨标准煤，成为不折不扣的能源进口国，严重影响了我国的经济和能源安全。

目前，虽然我国新能源发展的态势不错，如风能发展迅速，2008年连续第四年风电装机翻番。2008年中国风力发电总装机容量占世界总装机容量的10.1%，仅次于美国、德国和西班牙；2008年中国新增装机容量占世界新增装机容量的23.3%，仅次于美国。但是，目前存在以下几个问题：一是新能源成本普遍较高。我国风能发电的成本要比火力发电高一倍，太阳能发电成本是火力发电的四倍，因此还需要进一步降低成本。二是我国在关键技术上掌握得还不多，自主创新太少。要发展新能源，引进是必要的，但是我们必须要加强在新能源方面的自主创新。没有自主创新，就会出现世界各国的技术到发展中国家来做实验的情况。三是我国目前对于整个新能源的发展还缺乏一个详细周密的规划。对于新能源发展战略的争论也比较多。

（三）产业结构短期内难以调整，企业节能减排动力不足

中国的国民经济的支柱产业大多是高能耗工业部门，如果要发展经济、提高人民生活水平，都还要依靠这些产业的基础性支持，在就业压力和税收压力较大的情况下，要在短期内实现产业结构的有序迸退，淘汰落后产能、加快结构调整，仍然相当困难。一方面，相当一部分工艺和装备落后、资源利用率低、环境污染重的中小企业的关停受到地方利益的保护；另一方面，不少地方和企业仍然我行我素，争先恐后上项目，特别是重化工项目，对国家的相关规定置之不理。

目前，中国节能减排工作主要是由中央政府以行政手段为主，依靠节能减排指标的层层分解来约束地方政府和企业实施。企业是节能减排与发展低碳经济的主体。如果没有长效政策机制对节能的设备投资、技术进步、减排成本以及管理机制改进等方面进行鼓励和现实补助，企业在大规模应用减排手段上将缺乏加大投入的内在动力和外在压力，缺乏长期的积极性，建立长效机制尚需时日。

当前经济困难使政府承受来自多方面的压力，在政策的制定上容易顾此失彼。国家为了促进经济稳定发展，取消了部分高耗能产品如一些钢铁产品的出口关税，而且目前的油电价格管制和补贴存在问题。生产侧补贴鼓励和放大石油电力消费，导致无效消费，加大能源稀缺和价格压力，以及环境污染。此外目前的能源生产侧补贴方式鼓励消费，意味着大多数的能源补贴将进入富人的口袋。另一方面，低能源价格会通过国际分工和国际贸易造成对外国消费者的间接能源补贴。

另外，虽然国家将节能降耗工作放在高位，但是政策实施效果，包括针对节能减排的投资发挥的作用，存在滞后期。一些投资不能立刻起到节能减排的作用。技术进步转化为企业的节能绩效需要一个过程，不可能立竿见影。

总而言之，实现节能减排约束性目标是一个长期的任务。在国家尚未出台发展低碳经济的明确政策和战略思路的前提下，发展低碳经济的障碍远不止这些。

三、中国发展低碳经济的政策建议

（一）大力发展技术创新的必要性

据悉，目前许多国家已经纷纷投入巨资开始涉足低碳技术研发，全球已有50多家金融机构投资13亿美元进行低碳技术开发，谋求在低碳经济时代真正到来的时候占领科技制高点。据了解，我国科技部在相关科技计划中，已对节能和清洁能源、可再生能源、核能、碳捕集和封存、清洁汽车等具有战略意义的低碳前沿技术，进行部署并加大投入力度。当下，我国在低碳技术领域的自主创新能力正快速提高，大批成熟的低碳技术正在电力、冶金、建材、制造、石油化工等行业得到推广和应用。

我国应鼓励煤炭企业建立循环经济园，鼓励研发对煤炭热能效率利用高的技术发展，实现煤炭的多层次利用，在保护环境的同时也取得丰厚的经济回报。碳捕捉和碳储存技术是未来煤炭行业发展的支柱技术，掌握了这个技术，不但可以发挥我国相对较丰富的煤炭资源优势，还可以使我国减少对石油进口的依存度，踏上低碳经济发展之路。因此，国家应进一步扶植低碳科技的发展，实行多联产技术来降低经济成本，对实行清洁生产的环保煤炭企业给予补助。

（二）提高能效和开发新能源是重要途径

建立能源回收生产体系，对废物进行循环利用是一种能源双向流动的生产模式，使得所有的物质和能源在生产过程中不断进行循环，并得到合理和持久地利用，从而实现碳排放的降低。研究显示，废弃物再生回收的碳减排量十分可观。据测算，每回收利用1吨废旧物资，可节约能源1.4万吨标准煤；每利用1万吨废钢铁，可节约成品铁矿石2万吨，节能0.4万吨标准煤，少产生1.2万吨矿渣；每利用1万吨废纸，可节约木材3万立方米，节约能源1.2万吨标准煤，节水100万立方米，少排放废水90多万立方米，节电600万度。目前，西方发达国家废金属的回收率（指年总回收量占总消费量的比重）为40%―50%，废钢铁的回收率为60%―70%，废纸为70%。未来30年内，再生资源产业为全球提供的原料将由目前的原料总量的30%提高到80%，产值超过3万亿美元，同时提供3.5亿个的就业岗位。

在能源政策方面，2009年起，中国政府有关部门先后了《高效节能产品推广财政补助资金管理暂行办法》、《“节能产品惠民工程”高效节能房间空调推广实施细则》及《节能产品惠民工程高效电机推广实施细则》等多部实施政策，这些政策措施效果显著，对社会发展低碳经济发挥了积极的推动作用。同时，2010年4月正式实施修改后的《可再生能源法》，为可再生能源的发展利用提供了更加有力法律依据。今后，建议各相关部门制定更多的有关标准和规范，增强可再生能源法的可操作性。寻找出一条更加注重资源、能源、环境边际效应的经济增长方式，从而通过新能源的产业革命逐步实现低碳经济和生态文明。

（三）培育和建立碳交易市场，采取强有力的经济政策手段

在全球都倡导低碳经济的同时，我国须在环境与贸易利益方面做出权衡取舍。建立进口制成品替代战略，减少高能耗、高碳密集型产品的生产，以进口这些商品作替代，在减少贸易顺差的同时保护环境。还应建立低碳贸易和投资制度来避免污染和碳排放，提高外商投资门槛，并鼓励外商投资在生产中采取清洁技术。目前，我国已成为全球最大的碳排放权供应国，在此形势下，我国应充分利用低碳商机，提高重点行业节能减排和低碳技术与产品的竞争力，尽可能以低成本的清洁增长方式和低碳技术进行经济发展。

2009年美国通过《美国清洁能源安全法案》，使其有权对包括中国在内的不实施碳减排限额国家的进口产品征收碳关税；欧盟从2011年开始，拟对未采取减排措施的盟外进口商品征收进口碳关税。因此，中国的出口贸易受到双重打击；另外，如果美国将其税收用来补贴国内企业的减排，我国的企业面临更大的压力。所以，我国应该征收国内碳税，使美国的碳关税失去合理性。我国可以借鉴欧洲国家的做法，征收碳税的同时降低企业所得税和企业支付劳保的费率。这种情况下，企业的综合性成本并没有提高。另外，我国可以借鉴英国经验，开征“气候变化税”。这种税收重点引导重工业降碳，与重工业能源用户签订自愿协议。如果他们能够通过新的投资实现较低的排放，则不需要支付全税。这样做的结果是，企业生产在降低了二氧化碳的同时也增加了工业的能效以及竞争力，使其更有动力实现低碳行业的发展。

（四）普及低碳理念，共建“低碳生活”

目前，人们低碳消费意识薄弱，还没有养成良好的节能减排的消费习惯和生活方式，我们必须转变公众和社会的观念。消费反作用于生产，应先从消费者入手，倡导公众低碳消费、节能减排、低碳经营的理念，引导公众选择低碳生活方式，反思那些浪费能源、增排污染的不良生活习惯，使节约能源、保护环境这些环保理念成为行为准则，引导公众消费低碳产品，从而引导企业生产低碳产品，让“低碳生活”成为一种时尚，充分发挥服务业和消费生活领域节能减排的巨大潜能。

参考文献：

[1] China’s Pathway Towards a Low Carbon Economy CCICED Policy Research Report，2009.

[2] 杨莉.低碳经济发展可行性及策略探讨[J].现代商贸工业，2009，（23）.

[3] 金乐琴，刘瑞.低碳经济与中国经济发展模式转型[J].经济问题探索，2009，（1）.

[4] 王宇寰.节能减排――低碳的必由之路[M].济南：山东教育出版社，2010.

[5] 林汐.低碳经济与可持续发展：党政干部读本[M].北京：人民出版社，2010.

Main problems and policy suggestions for China to develop low-carbon economy

WU Zhe

（Wuhan foreign language and foreign affairs Career Academy，Wuhan 430074，China）

篇10

关键词：路桥工程；建设工程；路基路面施工；技术要点

中图分类号：[U24] 文献标识码：A

社会经济的快速发展促使交通建设事业取得了巨大的进步，我国路桥工程建设的数量也如雨后春笋般出现，但随着人民生活水平的不断提高和通行车辆的日益增多，对路桥施工尤其是路基与路面施工技术提出了更高的要求。在新的历史时期，加强对路桥工程建设中路基路面施工技术要点的研究，具有非常重大的现实意义。

1路桥工程建设过程中的路基路面施工问题分析

随着建筑事业的不断崛起，虽然路桥工程建设数量在不断的增加，但同时也带来了非常多的施工问题，尤其是路桥工程建设过程中的路基路面施工问题。

（1）路桥路面存在着平整度问题

对于路桥工程而言，路桥路面的平整度是路桥工程建设管理中的一项重要检测内容，实践证明，如果在路桥路面施工过程中不按操作程序进行作业，那么就可能加快路面平整度破坏的速度，最终导致路桥路面过往车辆产生颠簸感，甚至会对车辆轮胎造成严重的磨损，诸多不确定因素与不安全隐患时有发生。据调查显示，造成这一问题的主要原因是：路基建设过程中没有严格控制施工平整度，导致路基路面投入使用时产生起伏感；路基路面施工过程因没有做好质量把关工作，加之压路机、摊铺机等机械设备上的操作人员素质和技能水平的局限，导致操作方法上存在着很多的不合理、不科学之处。正是这些不利因素的存在，导致路桥路面施工的不平整性，因此应当加强重视。

（2）路基路面存在着破损问题

据调查显示，当前很多路桥路面施工完成、投入使用以后，通常用不到多久就会出现断裂或破损病害，细究之，其原因主要表现为：实际施工过程中急于赶施工进度，因而严重忽略了路桥路基的夯实度，再加上施工材料配制比例不当、沥青材料存在着一定的缺陷等，在高低温度难以掌控的情况下进行施工，难免会造成施工材料出现严重的膨胀或收缩，导致路基路面的基底承受荷载不均匀，或者出现弯沉，进而导致路基路面出现严重的断裂问题；路基路面施工过程中所使用的材料，可能会出现收缩病害，因此将导致路基的表层沥青出现反射性裂缝，进而导致路基路面严重的破损；由于路桥路面上长期存在着大量的积水，如果不及时处理，将会沿着路桥上的裂缝浅浅地渗入到深层路基土层之中，对路基造成严重的腐蚀伤害，大大降低了路基路面自身的承载强度与稳定性；路桥路面在长期的碾压过程中，会出现很多的裂缝或者细纹，在长时间的强光照射和雨水的侵蚀下，路基路面的表层混凝土和沥青结构很可能会出现破损或者开裂病害，这样就大大缩短了路桥的实际使用期限，同时也影响了其使用安全性。

（3）桥头跳车和路基塌陷问题

据调查显示，由于桥台沉降与桥头填土之间存在着一定的差距，因此很可能导致路桥梁上的伸缩缝和桥头的搭板连接不紧密，接口位置呈现出阶梯状，从而大大降低了路桥路面的通行舒适度，同时也对路桥产生了巨大的外力冲击。造成这一问题的主要原因在于桥台的后背位置回填材料选择有问题，比如回填材料的压实度与排水性能比较差，难以承受一定的荷载，从而导致桥头跳车或者路基塌陷问题。一般而言，软土地基都具有抗剪能力低、承载能力差以及含水量较大等特点，因此在软土地基路基路面施工过程中，若不注意软土地基的改善，则很容易出现路基路面塌陷或下沉问题。

2路桥工程建设中路基路面施工技术要点研究

基于以上对当前路桥工程建设路基路面施工实践过程中存在的技术性问题分析，结合当前我国路桥工程施工实践，笔者认为应当认真做好以下几个方面的工作：

（1）对路桥工程建设中的路基路面进行合理的开挖、填筑与压实

在路桥工程建设实践中，路基路面的开挖方式可采取横向通道掘进和纵向全宽掘进的方式和施工策略，同时也可将纵横掘进和单双层开挖相结合。在路桥工程建设中尤其是路基填筑前，应当认真做好路床清理工作，之后再根据路桥工程建设中的路基土层实际土质特点，分层检测和填筑。同时，还要做好分层平铺混合填筑工作，并在此基础上加强路桥路基施工土层厚度的控制。从技术的层面而言，路桥工程建设中的路基压实应当分层进行，简单地说就是填筑一层即可将其压实，而且压实过程中应当采用均匀的方式进行。同时，还要特别注意含水量问题，在此区域可通过适当加大压实力的方式进行处理，这样即可达到路桥路基土层密实度最大之目的。

（2）路桥路基防护技术

由于地层的平衡状态总是因修筑路桥工程而遭到破坏，因此路基应当承受地层改变之后的相应作用力，加之周围环境和自然因素都可能会对路基造成严重的侵蚀和迫害，因此应当对路基采取有效的防护技术和对应保护策略。一般而言，对路基坡面实施防护技术和保护策略，主要是为了能够有效地防止地表水冲刷而造成严重的岩土风化病害，以保持环境的协调性。当前使用最广泛的技术是石砌圬工防护技术，它主要是针对不同路基坡面进行护坡作业，而且对路堤边坡采用混凝土预制块结构进行护坡作业，路堑边坡使用连片带窗孔的墙型护坡。在路堑边坡作业过程中，对于那些比较容易风化的破裂岩石边坡采用喷射纤维混凝土和高强塑料网格喷浆、锚杆挂铁丝网等技术手段进行保护。实践中，因混凝土和石砌圬工防护坡施工操作的造价比较高，而且耐久性也相对较差一些，所以笔者建议采取草型护坡施工技术，这样既能起到保护效果，又能美化景观和改善生态环境。

（3）路桥工程建设中的软土地基处理技术

路桥工程建设过程中，对软土地基进行处理的主要目的在于解决桥头搭板和梁伸缩缝连接差以及避免桥端跳车问题。在此过程中，笔者建议利用超载预压法、减少附加应力法、排水固结法、换土法、深层搅拌法以及振动碎石桩法和高压喷射注浆法，对其进行有效的处理。施工技术要点是：结合软土实际特点，对厚度不超过3厘米的软土地基，可在地基土层上铺适当的土工布，填筑路基材料，在土工布的过滤、分隔以及排水和加固凝结的作用下，实现软土地基土质的物理学改善；利用聚乙烯、聚丙烯土工格栅以及网箱席垫技术，对路桥工程软土地基进行处理，可以有效地限制路基填料、地基土层出现位移，从而可以有效地避免路基的承受力不均匀问题出现。

结语

路桥工程建设中路基路面施工质量关系着人民的生命和财产安全，因此应当加强思想重视和技术创新。

参考文献