透水事故范文
时间:2023-04-06 11:52:27
导语:如何才能写好一篇透水事故,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
今年刚开始,我们**一矿就发生了“1.13”运输死亡事故,事故的发生,使全矿的安全生产形势十分严峻,然而8月6日,由于我们的管理不到位,违章指挥、作业人员违章作业,我们矿又发生了“8.6”透水事故,造成了6人被困井下,当我听到这个消息的时候,我流泪了,如果这6名工友不能获救,那么将有6个鲜活的生命离我们远去,那么**一矿也可能长期处于停产整改的阶段,全矿1000多名职工将失去稳定的工作……幸运的是经过全矿干部职工的努力,6名工友全部获救,这次事故虽然没有造成人员伤亡,但是给公司造成了严重的负面影响,引起了省、市、县各级领导的高度关注,也给公司造成了巨大的经济损失。这次事故也充分说明了安全在煤矿生产中的重要性。
今年“1.13”事故后,四川师范大学的刘熙鹏教授给我们讲课时曾经说过:人的第一需要是安全,那么什么是安全,对于我们职工来说,就是不出事故,就是人身不受到伤害。而一旦发生工伤事故,有的将失去工作能力,生活不能自理,给家庭和自己带来无尽的伤痛。特别是伤亡事故,他的逝去使幼小的子女失去了父爱,使年迈的父母失去了依靠,使朝夕相处的妻子失去了伴侣。这种伤痛是无法用金钱来衡量的。同时也给企业带来恶劣的影响,这种影响是很难在短期内能够消除的。通过这次事故,使我深深地认识到安全工作的重要性,认识到事故造成的危害。我们应该深刻吸取事故教训,扎扎实实地把安全工作做好,促进全矿各项指标的完成,以此来消除事故的消极影响,把**一矿建设成为让上级放心,让自己安心,让职工满意的现代化矿井。
“8.6”透水事故充分暴露了我们在安全管理上存在的问题,事故的发生,他与违章作业、违章指挥、职工安全意识不强、现场隐患排查情况有直接关系。“前车之覆,后车之鉴”,为了认真吸取事故教训,抓好今年后4个多月安全生产,努力实现今年安全生产奋斗目标,扭转我矿安全生产被动局面,重塑古叙煤电公司新形象,我作为一名基层现场管理者,结合我队实际,坚决做到以下几点:
一 首先必须牢固树立“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针。坚决制止重生产轻安全的思想,必须做到不安全不生产,安全与生产发生矛盾时,坚决服从安全。
二 加强对规程措施的学习,作业现场严格按作业规程和措施要求作业,严禁出现习惯性违章和拿规程措施如无物。
三 坚决做到现场不违章指挥和违章作业,狠抓现场违章作业行为,始终把职工的生命安全放在第一位。
四 严格加强“一通三防”管理和水害的防治,每个班必须加强对工作面上下出口及通风设施的全面检查,上下出口必须畅通,通风断面必须符合作业规程要求,挡风帘必须施工规范。
五 加强顶板管理,顶板管理不到位发生事故的概率最高,必须把顶板管理作为一项重要的日常工作来抓,必须抓好工作面上下端头支护质量管理和风机巷超前支护质量管理,加快工作面推进度,控制好工作面端面距,坚持敲帮问顶和杜绝空顶作业。
六 加强瓦斯管理,今年发生的瓦斯特大事故较多,伤亡人数也特别多,我队必须严格加强工作面割煤期间上隅角瓦斯管理,防突措施必须到位,杜绝瓦斯超限作业。
七 抓好隐患排查治理工作,必须树立隐患就是事故、抓好隐患排查就是减少事故的理念。
篇2
山西王家岭煤矿透水事故已经过去了整整11天了。至目前为止,已经有115名获救,12名遇难,26名生死不明。回顾这十多天发生在救助被困工人现场的日日夜夜,点点滴滴,我们每个人都有各自的感叹和思索。
5000人的救援大军,上百辆救护车,多家医院待命,京晋专家汇集,专列运送病员;包括国务院副总理、省委书记、省长、国家安监总局局长在内的官员都亲临现场,有的还日夜守候在现场,指挥救援……如果我们用金钱计算这十几天投入的人力、物力、财力,恐怕是一个相当大的数字,其中还不包括后续的赔偿、抚恤、救助和病员康复等费用。仅经济账来说,救援和不救援,放弃和不放弃,这个(来源:文秘站 )“账”想必是谁也会算的。难怪即使车祸,有人就说,压伤不如压死,更何况煤矿呢?
对于这场矿难救援,我无意说它是“救援奇迹”,有生命在,就应该对生命尊重,付出援救生命的所有代价。这不仅是在一个民主中国应该做到的,即使在西方国家也是应该做到的。物有价,人的生命无价,这是天经地义的道理。如果我们用金钱计算生命,这个公式永远都是错的。但是毋庸否认,在我们的现实生活中,蔑视人生命、轻视人生命、不尊重人生命的事件却时有发生;尤其是蔑视、轻视、不尊重穷人生命的事件更是不断发生。就以这次王家岭事故被困的这些工人来说,其中有多少人不是因为家庭贫困而到煤矿工作的呢?如果他们不是遇到矿难,而是因为在工作中病倒,或者在家里病倒,能得到有效的救助和必要的医疗吗?显然是不可能的,甚至根本不可能的。
由此我就想,我们一直说要以人为本,一直喊人的生命高于一切,但在实际生活中却常常忽视这一点,轻视这一点,甚至蔑视这一点。很多时候很多情况下,对人的生命置若罔闻,对人的生命不管不顾,对人的生命的尊重总是做在轻视的后面。比如这次透水事故,如果早勘测、早防御、早撤离,很可能就不会发生,更不可能有工人罹难。再比如我们的很多贫困群众患病,有几个能得到有效的医疗呢?至于穷人患大病、重病,那就更不用说了,很多人只能等死。
人要活得幸福不容易,尤其是每个人的幸福感不同,感受各异,很难统一。但是人要活得有尊严却是基本同一的。这个尊严除包括宪法赋予的公民基本权利外,还应该包括人的就医权、工作权、名誉权等等,其中最重要的还是生命权——即尊重人生命!
篇3
水和水龙头本来是很要好的朋友,它们互相尊敬对方,互相关爱对方,可上天就偏偏不让它们在一起……
故事开始了。
这是一个阳光明媚的早晨,水和水龙头像往常一样,聊天,谈心……,突然,一句这样的话从它们的耳边闪过:“老公,最近水费又多了,干脆我们……偷水吧?”这可打断了它们俩的聊天,说完,她的丈夫开始“改造”他们家的水表,水并不明白偷水是怎么一回事,便没有多想,又津津乐道地与水龙头聊天,终于,“改造工程”完成了,她的老公将水龙头拧开,并做了一次“试验”,那位中年妇女看了看水表,便用20分贝的超高音大叫“哇~你好棒哦!”说完又意识性的将嘴捂住,心想:“哎呀!真笨,怎么能说出来呢?不能被邻居给听见……”水龙头眼睁睁地看着水哗哗地流着,可是,它无能为力,因为它是人类造出来的,“哎~”水龙头一声叹息,马上,它明白事情的重要性了,水在一点一点地消失,水在一点点的离它而去,水,变得越来越虚弱了,“怎么办!怎么办!”我该怎么办,水龙头一脸焦急地大声地叫,“你还好吧,水。”水没有回答,它沉默了一阵子,便有气无力地说:“我们以后会到哪里去?能不能还像今天这样在一起……”水龙头听后,它也沉默了,它明白水已经意识到了,水,活的时间不长了,水龙头不知道该如何回答,只不过脑海里一再地出现水说的那句话。
水煎熬了一个晚上,终于,它得到了一个解脱,一个摆脱痛苦的解脱,它死了。
马上,水龙头的目光变得呆滞,它失去了水,失去了它最要好的朋友,“难道!这,就是水的结局吗?”水龙头悲痛万分,它的脑海里一一涌现着水与它相处的那段美好时光的景象,越想就伤心,就越难过,它不断地责备自己,同时也埋怨上帝:“老天啊!求求你,我求求你,让水复活,它不应该死,Yes, Ido,我愿意为它而死,上帝,我求求你!”虽然,水龙头叫地是那么地凄凉,,可是,历史是不能篡改的,它只有默默地望着天,面对现实 ……
篇4
下一轮全面经济改革的方向应该是,以缩小居民收入差距和要素价格“两大核心”改革为“突破口”,并以此推动土地征地制度、社会保障体系、财税体制改革和国退民进四大重点改革。
这样必然会引起国家财政入不敷出,也可进一步倒逼财税部门通盘考虑财税体制的改革,制定中长期改革预算。与此同时,为了解决因长期负利率而形成的居民财产损失,也要求倒逼金融部门应结合宏观调控需求,制定利率逐年市场化的改革方案。
实施土地征地制度改革,实际上是改革政府垄断经营土地制度,允许农村经营性建设用地可以出租、出让、入股、信托等多种方式进入市场。
把土地的增值收益回归农民后,地方政府的财政收入问题如何解决?长期以来,土地出让金是地方政府重要的资金来源。
其实,通过这一改革,财政可在规范、统一契税、房产税等税种改革基础上,形成合理的房产税制度,增加一些财政收入。但另一方面,土地出让金的骤然减少将大幅度减少城市建设资金。
按有关规定,在土地出让金扣除土地交易成本后的土地出让收益中,还必须按固定比例或非固定比例,计提农田水利建设、农村基础设施建设等支出。若土地出让金骤然减少,其结果不仅仅会影响地方城市建设,还将直接严重影响各地农村的教育、农业、水利建设等,绝大多数的地方财政将难以生存。最终必将会纷纷要求中央与地方财力和事权重新划分,要求财税体制改革。
再考虑收入分配、社会保障体系改革中新增的财政支出以及多年累积的地方融资平台风险化解等因素,国家财政必然会难以维持下去。
那么,今后的财政不只是捉襟见肘的问题,而是会暴露一个“大窟窿”,会不得不倒逼财税体制进行一场大改革,这就是倒逼的改革。未来的国家财政出现相当大的收支缺口肯定是难以避免的。而要真正解决此问题,最有可能实施的制度调整是动用政府手中掌握的大量现存资源,来推进市场经济体制的最后形成,即财税体制和国退民进的改革。
财税体制改革具体该怎么改?
篇5
1、小苏打除水垢:在水中放1小勺小苏打,将其烧沸几分钟,淋在石头上刷洗干净即可。
2、柠檬除水垢:把柠檬切片放入烧水壶,水烧开煮沸5分钟左右,烧开后让柠檬在水中浸泡2分钟,将其淋在石头上,再进行刷洗即可除去。
3、水垢清洁剂:水垢清洁剂主要成分是羟基丙三酸,这种水垢清洁剂使用便捷而且效果好,有合适的剂量和比较详尽的说明,很适合家庭用户使用。
(来源:文章屋网 )
篇6
从7月初以来,水泥股平均大跌30%左右,尤其是9月5号,海螺水泥和冀东水泥等水泥板块的龙头股上演跌停秀,不仅对整个板块打击巨大,而且对整个市场信心都有较大的影响。而与此形成鲜明对照的是今年第一季度水泥股的“明星风采”:从1月初至3月末,水泥股平均大涨50%!该板块成为年初的领涨板块。
“明星”为什么会突然陨落?背后的市场逻辑是什么?对投资者有什么启示?
笔者之所以关注水泥股,不仅是从选择个股的视角,更多地是为了观察宏观经济形势及房地产市场的运行状况,是为了判断股市的大趋势。
年初,水泥股之所以大涨,最主要的因素是政府宣布了十二五期间3600万套的保障性住房计划,该计划明确宣布2011年要建设1000万套保障性住房。水泥主要用途就是建房子,中国之所以每年消耗全球50%左右的水泥,就是因为我国是全球最大的房地产建设工地。如今,政府宣布了规模宏大的保障性住房的建设计划,意味着房地产建设规模进一步扩大,水泥的消耗当然会快速上升,其价格上涨也就是理所当然了。在此预期下,股价焉能不涨?
从水泥市场看,从2010年下半年至今年上半年,价格一直坚挺。再从房地产数据看,今年初以来,房地产投资的增长速度一直在35%左右高位,这些都似乎印证着市场的预期正在一步一步成为现实。但从7月开始,水泥市场传来不祥之兆水泥价格开始下跌!按照以往的市场规律,第三季度是水泥的旺销季节,而今年的水泥市场却在旺销季节到来之前出现价格下跌,尤其是8月中旬华东市场的水泥开始降价,对市场震动较大。
为什么市场在到来之前提前谢幕?直接的导火索是温州的高铁出轨事故导致了高铁在建工程停工或暂缓施工,导致水泥需求减少。但铁路投资每年只有5000亿左右(2011年计划投资7000亿),其总量只有房地产投资的十分之一,铁路投资的减速并不会对水泥市场产生根本性的冲击。
篇7
他叫张艾文,一个曾为沙宝亮、张咪等作词作曲的音乐人,一个有着偶像面孔的不羁才子,是什么样的女孩令他痴迷到如此程度?他不同寻常的表现背后究竟有着怎样的隐衷?
一、故换了情节,时间替换了结束篇。思念拉开了窗帘,回到伤心的从前。结局倒带了三遍,眼泪还不停在蔓延
张艾文和美罗是通过网络相识的。那时候,小有名气的北漂张艾文经常在一个叫做CLUBZONE的网站出没,并在一次组织唱歌活动时,公开了自己的MSN。很多爱好音乐的朋友加了他,这其中就有美罗。
不过很长一段时间,两个人都没有说过话。直到2005年4月的一天,张艾文刚登上MsN,便被其中一个签名吸引了,它这样写道:“把你的名字写在烟上,吸进肺里,让你留在离我心脏最近的地方。”
“多美的句子啊,如果能把它用到我的新歌里……”凭着一名音乐人的敏感,张艾文掂出了这句话的价值。当天晚上,他文思泉涌,花了不到一个小时就写完了一首歌,歌名叫做《下辈子也要找到你》,那时候他还不知道,这首歌将成为他后来爱情故事的写照。
因为关系到版权问题,第二天,他和那个签名的主人见了面,对方就是美罗,一个刚从法国留学回来的女孩,不算太漂亮的女孩,但有一双很特别的眼睛,小小的,一笑就像月芽儿那样弯上去,令他有种如沐月光般的澄明温暖。
接下来的谈话也证实了他对她的感觉。他说:“如果那句话是你的原创,我想得到你的授权。”她笑:“我又不是写歌的,也不用给我什么好处,你要是觉得能用就用好了,录完后给我一张就行。”
这时候的张艾文已经在娱乐圈里摸爬滚打多年,在情场上也算千帆阅尽,但这一面后,他竟再也忘不掉这个貌不惊人的女孩。他著了魔似地,不时给她发短信,约她吃饭。
哪个女孩抵挡得了如此风流倜傥的白马王子的进攻?很快,在一次聚会散场后的深夜,满身酒气的张艾文拥住美罗说:“今晚我想去你那里。”美罗没有作声,只是羞涩地低下了头……
美罗是北京本地人,但为了张艾文,她找了个理由搬出家里,在外面独自买了房子。她对张艾文非常好,无微不至的那种好。在外出差的时候,她无数次给他快递他喜欢吃的昂贵的榴莲干;几千块的新款手机,她自己舍不得买却给他买了一个;连每天洗脸后的润肤霜,都一定是她亲手给他擦。
“你别对他太好了,娱乐圈的人靠不住。”朋友们纷纷劝美罗,还把张艾文那些满天飞的绯闻说给她听,可她不为所动:“人谁没有以前呢?我只相信我看到的现在。”
现实却让美罗很快失望了。恋爱的新鲜劲一过,张艾文就故态复萌,重新去酒吧“活动”。在那里,他和一群又一群被他统称为“妹妹”的女孩厮混,每次到美罗的住处都是醉醺醺的。2005年7月1日是张艾文的生日,美罗满心喜悦地带着从香港买同来的数码相机,想给他一个惊喜,他却在敷衍地拥抱了一下她之后说:“你走吧,晚上我还要和我的妹妹们吃饭。”还有一次,他和美罗开车外出时,中途接到朋友电话约他吃饭,他竟直接让美罗下车,硬生生地把她扔在了前不着村、后不着店的路上。
面对男友的薄情,美罗决定以毒攻毒。有一天她约了很多男孩去张艾文所在的那家酒吧。当着他的面,她和这些男孩大跳热舞,表现得非常开放。她的本意是希望张艾文将心比心自我反省,没想到张艾文却直截了当地走到她面前说:“这里不是法国,男人在外面玩没什么,女的就不行。女孩就该有女孩的样子。”
硬的不行,美罗决定来软的。2005年9月,她精心计划了一次温泉之旅,专程跑到日祥广场买了张艾文最喜欢的日本清酒,订了度假村里最贵最漂亮的房间……在那里,美罗教从不肯说情话的男友学习法语“日果木”,张艾文说了一遍后问她:“‘日果木’是什么意思?”美罗开心地笑着说:“就是‘我爱你’啊。”说完她把头靠进男友怀里,仿佛又是回到了初识时的甜蜜。
可现实证明,这昙花一现的美好,不过是美罗一厢情愿的自我麻醉。从温泉回来不久,一件令她痛彻肺腑的事情发生了。那天,美罗意外地发现自己怀孕,孩子自然是不能要的,她去医院做了流产的术前检查。结果发现血液不合格,要先行输液消炎。于是那个星期,美罗每天都不得不一个人去医院。那时候的北京已经很冷了,有一天输液到晚上12点后,外面寒风大作,她只好给张艾文发了条短信:能接我回家吗?外面太冷了。张艾文的回复却是:“你是不是要我一天到晚围着你转,我在应酬!!!!!”后来美罗手术时,张艾文也没有到场,反而跑到外地出差,整整一个星期连电话也没有一个。
“我又不是怀了别人的孩子,凭什么你这么对我!!!???”伤心之余,美罗在常去的网络论坛发了个匿名帖,一时间跟帖如潮,很多网民都批评张艾文不对。可当美罗把贴子转给男友看,抱着最后的幻想希望他能够良心发现时,张艾文却说:“我们分手吧!为了不让你再受苦,为了对你负责任,我不想拖累你,再见!”
就这样,2005年10月,这段历时仅仅半年的典型的“痴心女遭遇负心汉”的感情。匆匆收场。
二、把你的名字写在烟上吸进肺里,让你留在离我心脏最近的距离,就算下辈子你会和我断了联系,可我还能找到你
分手后,张艾文继续夜夜笙歌,快活得忘乎所以。
也许是老天爷也要惩罚他的薄情,2006年的1月19日凌晨5点,意外发生了:彻夜狂欢后醉得一塌糊涂的张艾文,驾驶着从他姐姐男友那里借来的伊兰特轿车,钻进了一辆运煤的大货车的底部……
由于小车被卡在大车里无法动弹,消防警察用电锯把车顶锯开,才将张艾文从车内救出。此时的他已经奄奄一息,颅内出血,血胸,双腿开放性骨折,面部下颌骨粉碎性骨折……
“你快过来一趟,艾文出了车祸……生死未卜……”也就是这天清早,还在睡梦中的美罗接到了张艾文姐姐的电话,姐姐并不知道她和弟弟分手的事。
来不及作任何思考,美罗脱口而出:“你们现在在哪里?”
医院急救室外。在整整5个小时的等候后,中午时分,美罗终于见到了分手3个月的前男友,他的身体大部分被白布包裹着,只有那头长发,证实着这是她曾经深爱过的那个男子。
由于张艾文仍未脱离生命危险,美罗只能和张艾文的姐姐在ICU外面日夜守候。ICU的病人是不能见到家人的,交流的方式只能是递纸条。有一天,护士就从张艾文的病房拿了一张纸条出来,那也是他车祸后第一次与人沟通。
“都写的什么呀?”张艾文的姐姐瞅了
半天,有点莫名其妙。美罗凑过去一看,上面是歪歪扭扭的几个阿拉伯数字,再仔细看看,居然是自己的电话号码。
此后的几天,美罗不停打电话四处借钱。张艾文需要的医疗费数字庞大,不是可以一口气支付的。“这不是你份内的事,告诉他的朋友,让他的朋友去替他借!”“你们不是分手了吗?你疯了呀,这个时候回去帮他!”所有的朋友都骂她,她不辩解。这个骂完了,她深吸一口气,继续拨打下一个。
自从看到那张从ICU递出的纸条起,她明白她已经没有选择。
张艾文不知道这一切。每天醒来的时候,他总是四处寻找美罗,找到了,就握着她的手傻傻地问:“你是不是喜欢我?”有一天晚上她半夜醒来,发现他居然坐在地上。她吓坏了,他从头到脚,没有一处好地方,任何一点碰撞都可能致命。所幸查看后发现一切都还好。她抱他起来,问他怎么会在床下,他说:“我想去洗手间,自己走不过去,又怕吵醒你。”
这时候的张艾文如此柔情似水。和以前那个飞扬跋扈的男孩判若两人。她喜欢他这种样子,可这样的他却又让她心酸。因为这背后的事实是:车祸中他的大脑严重受伤,导致神志昏迷及失忆,那些他曾经给她的伤害,他们的分手,他半点都不记得了。
她把头高昂仰起,让眼泪流回眼眶。后半夜她不断去洗手间用冷水洗脸、抽烟。为了让自己不再睡着,可以清醒地照看他。
随着时间的推移,张艾文的病情在不断好转,神智也逐渐清醒。情人节那天,美罗特地给他带来了一大束鲜花,还有一个精致的花瓶。等周围没人的时候,美罗问张艾文:“你还记得以前发生的事情吗?”“什么事情啊?”张艾文问。
“就是我们之前分手了!你还记得吗?今天是情人节,不该是我送给你花的。”说着,美罗哽咽了。张艾文愣了愣,突然开口来了一句:“你丫有病吧!”
听着这似曾相识的口头禅,美罗心里五味陈杂。她为他渐渐恢复成原来的样子高兴,可这似乎又并不是她所盼望的。
2006年7月,状态良好的张艾文提前出院了,但由于长期卧床,他的腿还不方便,只能让美罗用轮椅推着他四处转悠。有一次。她推着他去易初莲花,恰好碰上超市的电梯坏了,只有一部下降的电梯在运行。她试图把他连轮椅带人搬到楼上,可使出吃奶的力气也不行。就在她不知如何是好时,工作人员走过来对她说:“请快上电梯吧,我们特地为你们改了通道。”她抬头,才发现那部下降的电梯不知道什么时候变成了上升。
“我能够感动一座商场,却没有把握能够感化他。”私底下,美罗对朋友说。尽管如此,她还是开始像教小孩子一样,一点点地教张艾文学习走路。后来,张艾文用来固定下颌骨的牙箍取掉了,她又每天用双手一点点地来掰开他因为太久不使用而麻木的牙齿……
在美罗的精心照料下,张艾文很快就能够自理了。就在所有人都以为他们的感情会有一个完美的结局时,有一天,美罗早早地出了门,直到深夜12点也没有回来,张艾文不停地拨打她的手机,传出的回音却永远是:“您所拨打的用户已关机……”
稍后,张艾文发现了电子邮箱里那封美罗写给他的信。
“……很多时候我既盼望你记忆的恢复,又矛盾的希望你能停在现在这个时差里,毕竟现在你如此这般的需要我。正如那些日日夜夜里我需要你一样……”
“看着你,不敢置信你曾经的所作所为。看到你受伤的肢体,我又把这些瞬间忘了,但是我很怕你会康复得像从前那样……”
“我不是那种伟大的士人,我做的一切都是出于本能的反应,当急救室的灯闪着红光,我不能把你置之不管!但是如今你一天一天的好起来了,我也可以放心了。”
“安静的走开,消失在你的未来……”
“为了我们这个尚算完美的结局,更是为了我自己,可以摆脱这段灰色的记忆。就此罢手,我希望你和我可以分别拥有平静的生活,就当1月19日那天你做了一个长梦,直到今天,梦醒了……”
读着这封信,张艾文平生第一次感到了心疼,为爱情而生的心疼。
三、天凉了,挂念了,有从前还是好的,这熟透的脸孔,我还真的舍不得
张艾文开始发疯似地寻找美罗,在每一个她可能出现的地方,给每一个认识她的人打电话,得到的全是唾骂:“你害她害得还不够啊!你还找她干嘛?你是人吗……?”
放在以前,张艾文对这样的激烈的言辞早就忍无可忍,可是现在他一声不吭。2006年11月5日,他的实名博客在新浪网开通,博客的名字就叫做“下辈子也要找到你”。
“我是被老天派来这个世界,继续扮演张艾文这个角色,需要用接下来的下半辈子时间来替他偿还之前欠下的债。我的第一个任务就是需要找回那个心地善良,对以前的EVAN(张的英文名)死了心的女孩子。”他在博客上写道。
让张艾文失望的是,没人因此给他带来半点美罗的消息。与此同时。他在经济上也遇到了麻烦。那辆被他损毁的姐姐男朋友的车,市价差不多14万,再加上花去的15万元医疗费,他先后欠了近30万元的债。为了帮儿子还债。远在武汉的张艾文父母不得不卖掉了房子,背井离乡来到北京。
“我做人太失败,老天爷还何必留我在世界上?”有天张艾文在一座大厦的23层楼,从高楼上俯瞰地面,突然有了跳下去的冲动。
就在这时,湖南卫视《真情》栏目组的电话“从天而降”。原来,《真情》是一档以弥合情感裂痕为主题的互动节目,他们希望可以帮助困境中的张艾文。
2006年圣诞节,张艾文来到长沙,期待节目组可以找到美罗给他一个惊喜,然而得到的消息却是:美罗已经再次远走法国。
尽管没能如愿以偿,但两人的故事却在观众中激起了强烈反响,他的博客浏览量激增,很多人留言表示愿意尽力帮助他,这让他看到了新的希望。就在这时,有厦门的朋友打来电话,邀请张艾文去那里参加元旦晚会。价钱是5千块。这对生活困窘的张艾文来说,实在是一个难得的机会。可他拒绝了。“做这首歌是用来纪念我和她的相识,也代表我等她回来的决心,再需要钱,也不能拿它去换。”朋友不死心,把价钱加到一万块,张艾文还是不答应,后来朋友就有点气急败坏:“你的脑子是不是被门缝挤过了?!”
“不是被门缝挤过,是被卡车挤过。”张艾文说。
2007年2月2号是美罗26岁生日,张艾文给美罗在银行开了一个账户,把准备用于给她过生日买礼物的钱全部存了进去,他在博客上告诉美罗:“希望有一天你回来,我和你一起用感情的密码,开启这个感情账户,然后带你去买你想要的喜欢的东西,带你周游世界。”也就是这一天,他将《下辈子也要找到你》授权给新浪,以便美罗能通过网络和他一起分享。
精诚所至,金石为开。2007年4月的一天,他在自己的新浪博客后,发现了一个署名为美欣的跟帖,美欣就是美罗的姐姐。也许是被他的诚挚打动,她承诺尽力做妹妹的工作,促成两人见面。
此外,有个知情人向张艾文透露了一个重要线索:美罗并没有去法国,仍然在北京。
得知一年来苦寻找的女孩,竟然就生活在自己眼皮底下,张艾文接连好几个晚上彻夜难眠,一番辗转反侧后,他想出了一个别出心裁的主意,2007年9月10日,在北京最繁华的朝阳门的麦乐销,一块100平米的巨幅广告牌吸引了众多行人的注意,广告牌上除了有两个人的照片外,还清晰地写着五个大字:“美罗,我爱你!”同时,上海、天津等十个大中城市,也上演了同样的一幕。用张艾文的话说:“我要把自己逼到绝路,希望能够绝处逢生,我要让全世界都知道,我的名字已经刻上了你的记号。”
也就是这天晚上,张艾文再次出现在湖南卫视《真情》栏目。这一次,他饱含深情地演唱了那首《下辈子还要找到你》:所有的飞机早已经落了地/我还以为你在等待你的行李/查旅客名字没有你的登记/坐在回家的TEXI里,沿连找你/把你的名字写在烟上吸进肺里/让你保持离我心脏最近的距离/再也不用担心会和你断了联系/一辈子也要在一起……
让他惊喜的是,歌声渐落时,追光灯下,出现了一个让他魂牵梦绕整整一年的身影。那一刻,因为太意外,或者太激动,聚光灯下张艾文的脸突然失去了表情。倒是美罗很大方地说了句:“刚才那歌是你唱的吗?你现在可以把嘴完全张开了吗?”原来,张艾文车祸后有很长时间,嘴巴最多只能张开到三指,事隔一年,美罗仍然记挂着这些细节。
篇8
不仅如此,围绕着外商投资企业股权转让所得税的争议还提出了深层次的税法理论问题,例如,应当如何理解并适用股权转让的所得税规则,是否应当在判断应税交易时贯彻“实质重于形式”的原则;现行的股权转让所得确认规则本身是否存在瑕疵,等等。
从这个意义上说,由杨文所引发的外商股权转让争议,提供了一个理想的视角来透视我国股权转让交易的形式与实质,并进一步检讨股权转让课税规则本身。
案例之争:三种不同的分析径路
为分析之便,笔者将案情简要概述如下:
A 出资80 万元设立甲企业,拥有100% 的股权。经营一段时期后,甲企业的所有者权益为90 万元,其中,实收资本80 万元,盈余公积5 万元,未分配利润5 万元。然后,A 将甲企业的全部股权作价100 万元转让给B.B 马上将该股权作价110 万元转让给C.对于上述两起股权转让交易中应税所得的确定,至少有三种不同的分析径路:
第一,基于常识判断,A 与B进行的转让是不同的交易。B 做了一笔股权的转手买卖,100 万元买进随即110 万元卖出,处置股权的收益为10 万元。这是一笔最纯粹不过的财产转让所得,理应全额计入B 的应税收入中纳税。相反,A 作为原始股东转让股权,转让差价20 万元(100-80)不全是股权转让所得,而是包含了一部分投资积累收益,应分别适用相关的税法规则。
第二,杨文的处理方式。杨文依据《关于外商投资企业合并、分立、股权重组、资产转让等重组业务所得税处理的暂行规定》(国税发[1997]71 号,以下简称“71号文”)的有关规定:“股权转让价是指股权转让人就转让的股权所收取的包括现金、非货币资产或者权益等形式的金额;如被持股企业有未分配利润或税后提存的各项基金等股东留存收益的,股权转让人随转让股权一并转让该股东留存收益权的金额( 以不超过被持股企业账面分属为股权转让人的实有金额为限),属于该股权转让人的投资收益额,不计为股权转让价”,对两个股权转让交易进行了相同的税务处理:从A、B 各自的股权转让价中扣除相当于甲企业保留盈余部分的10 万元(这是免税的股权投资收益),剩余的转让价与成本价的差额作为股权转让收益,由此得到的结果是B 的股权转让收益为0,即没有应税所得。这一税务处理显然与常识相悖。
第三,李文的处理方式。李文不同意杨文的意见,认为B 有股权转让收益10 万元,甲企业保留盈余部分10 万元属于B 的长期股权投资的投资成本,而不能确认为B 的投资收益。这一结论,与常识理解是一致的。但是,李文用来反驳的依据是对两项股权转让交易进行的财务会计处理程序,它无法解释杨文所依据的税法规则。而且在税务会计与财务会计逐渐分离趋势下,财务会计程序更难以成为税法上确认应税所得的依据。
所有的讨论还必须回到税法本身来,因为杨文对B 股权转让交易的税务处理至少从表面上看符合现行税法71 号文—— B 在转让股权前也享有甲企业的留存收益部分。然而,杨文适用71 号文而得出的最终结果,与基于常识对B 的股权转让行为的判断始终存在着无法调和的冲突。那么,究竟是杨文对7 1 号文的理解有偏差,还是71 号文本身有问题?
怎样理解71 号文:税法规则的立法目的与意义
一般来说,股权投资通常获得两种收益,一种是投资人在持股期间作为股东从被投资企业分得的股息红利,即“持有收益”。另一种是投资人最终转让或处置股权时,因转让收入高于取得股权的成本所获得的收益,即“处置收益”。我国税法采取了不同的处理原则:(1)对于股息(利润)所得,投资方如果是外商投资企业,可以享受免税待遇(参见《外商投资企业和外国企业所得税法》第19 条,《实施细则》第18 条);如果是内资企业,则适用抵免规则(参见《国家税务总局关于企业股权投资业务若干所得税问题的通知》国税发〔2000〕118 号)。(2)对于财产转让所得,则需要全额计入投资方的应税收入,缴纳企业所得税。区别处理的目的在于避免重复征税,因为股息上已经承担了被投资企业一层的企业所得税,不宜再在投资方这一层重复征税,而财产转让所得则只有转让人这一级的所得税。
虽然股权的“持有收益”与“处置收益”看起来界限很分明,但二者其实是有交叉的,体现在股权“处置收益”中很可能包含着一部分股息性质的所得。它对应于投资人在转让股权前应分享的被投资企业的累计盈余公积与累计未分配利润。如果被投资企业事先将这些保留盈利全部分配给股权持有人,它们属于股息所得,可以享受免税或抵免的待遇。如果被投资企业不分配,这些留存盈余就会导致股权转让价格增高,(注:这里隐含的一个假设是股权转让价与净资产价值直接相关。但是,现代财务管理理论对股权的定价并不拘泥于企业的净资产或保留盈余,最有代表性的方法是根据企业未来创造的现金流或未来各年度支付的股利进行贴现所得到的现值之和。斯蒂芬·A·罗斯等著,吴世农等译:《公司理财》,机械工业出版社,2000 年,第86 页。这个问题很大,关系到我国股权转让所得税规则的逻辑基础是否成立,笔者已另文专论,恕此处暂不展开。)从而导致股息性所得转化为全额征税的股权转让所得,增加了投资人的税负,客观上也造成重复征税。在这个意义上说,通常学理上所称的“股权处置收益”还可以更进一步细分为“纯处置收益”与“持有收益”,后者就是指股权转让收入中可能包含的上述股息性所得。71 号文正是基于避免对股权转让所得中的持有收益(即股权投资所得)进行重复征税的目的,而规定可以从股权转让价中扣除股息性质的所得。既然是出于“消除重复征税”的目的,它也就隐含着一个非常重要的前提,即所扣除的股权投资收益应当是一种“真实的”、而不仅仅是“名义上”或者“形式上”的股权投资收益,在这种收益上确实存在着税法“重复征税”的潜在可能,否则,税法做出上述规定的意义就失去了,反而可能成为滥用、逃税的借口。具体到实践中,它要求在判断是否应当对股权转让收入做扣除时,注重交易的实质分析,而不仅仅是看被持股企业的资产负债表上是否有留存盈余。
透视两起股权转让交易的实质
从交易的实质来看,案例中的两起股权转让交易是完全不同的,一个存在股权投资所得,另一个则不存在股权投资所得。具体来说,在A 转让股权予B 的交易中,对于转让人A 而言,其转让甲企业股权的收益为2 0万元(股权转让价100 万元- 股权成本价或出资80 万元)。其中,A 在转让股权前享有甲企业的累计盈余公积5 万元和累计未分配利润5 万元,这是A 当股东期间甲企业经营活动所获盈利的一部分,本可作为股息分配给A 而未分,因此,A 的股权转让价中体现了这部分股权投资收益的价值10万元(5+5)。同时,这些留存盈余在理论上都已经承担过甲企业层面的所得税,(注:只所以说理论上,是因为我国现行税法对外商投资企业实行两免三减的政策,因此,企业的留存盈余上可能并没有实际承担税负。不过,只是我国税法在特定时期实行的特殊政策,它与股权转让所得规则的内在原理之间并不矛盾。)因此,为避免重复征税,应当从股权转让价100万元中剔除10 万元。在这个交易中,A 的股权转让收入中隐含的持有收益与纯处置收益可以比较清楚地辨析出来。
相反,B 与C 之间的股权转让交易就完全不同了。对于B 而言,虽然其取得甲企业股权后也享有该企业股东权益中的累计盈余公积5 万元和累计未分配利润5 万元,但这些保留盈余并不构成B的股权投资收益,因为它们已经包含在B 为取得股权而支付给A的100 万元中,成为B 的股权成本价的一部分。即使B 取得股权后立即将这部分保留盈余进行分配,它们也只是降低了B 取得股权的成本,并不是真正意义上的股权投资收益。况且,顾名思义,股权投资收益应当是投资人在股权持有期间被投资企业新增盈利而分享的收益。B 取得甲企业的股权后马上就转手卖出了,甲企业尚未发生任何变化,这是纯粹的股权处置收益,怎么可能产生“股权投资收益”?
综言之,A 与B 之间的股权转让交易正是属于7 1 号文的规则希望提供保护的交易范围,因为这个交易中存在着面临重复征税风险的股权投资收益。但B 与C 之间的股权转让交易就不同了,它只是纯粹的股权转手交易,并未产生股权投资收益,也就更不存在重复征税的潜在威胁,因此不能适用“从转让价中扣除股权投资所得”的规则。
至此,对于案例中的两起股权转让交易,基于常识的判断与基于税法目的论的解释是完全一致的。
交易实质差异的另一种视角:长期投资v.短期投资
李文从财务会计处理程序的角度对A、B 两项股权转让交易的辨析,给读者展示了透视交易实质的另一个视角。但是,该文有一些致命的缺陷,例如,混淆了财务会计与税务会计的差异,忽略了长期投资与短期投资的区别。这些缺陷导致其论证在理论上无法成立,不过,它依然可以启发读者从税务会计的角度来分析案例中的股权交易。
第一,A 持有甲企业的股权属于长期股权投资。依照现行税法,长期股权投资的计税成本是稳定不变的。当投资方收到股息红利时,就确认有投资收益——股息所得;如果没有收到,就不确认。因此,在本文讨论的案例中,A 投资于甲企业所实现的净利,分配给A 的应当按照股息所得处理,保留在甲企业中的暂时不发生税法上的后果,也不能调整A 的股权投资的计税成本。这样,最终转让该长期投资时,转让价中自然包含着一部分投资收益。
第二,B 的取得股权并转让,并不属于“长期股权投资”,而是一种“短期投资”,甚至可以说一般意义上的商品买卖(只不过买卖的标的是“股权”)。对于这种短期投资的处置收益,迄今为止,税务会计与财务会计的处理原则是一致的,即:交易差价构成处置收益;取得成本中包含的并在取得后收到的利益,在取得之时冲减取得成本。
借助于李文的启发,从税务会计的角度对两起股权转让交易进行分析,再次展示了二者之间本质的差别:以A 为转让人的交易属于长期投资的范畴,以B 为转让人的交易属于短期投资的范畴。税法如果以鼓励长期投资为目的,自然会对二者适用不同的课税规则。
几点启示
通过梳理围绕着外资股权转让所得确认发生的争议,可以对现实中的股权转让交易形成更为丰富的认识,同时也有助于更清晰地理解并适用相关的税法规则:
第一,股权转让交易不是一个抽象的整体,而是有着不同的具体情形。当前的案例之争展示了“原始股东进行的转让”与“股权转手交易”两种情形,它们可能只是实践中最常见的类型而已。虽然目前在税法上尚无对此明确而清晰的定性,但是如果对它们进行相同的税务处理,不仅有悖常理,更重要的是不符合股权转让所得税法所确立的相关规则的基本目的。
这也提示税务实践工作者,在适用71 号文时,应当同时关注特定股权转让交易的形式与实质,不能简单地贴上一个“股权转让”的标签就完事大吉。从某种意义上说,实践中围绕着企业股权转让的所得确认之所以争议迭出,甚至在国家税务总局出台多个文件后依然争议不断,恐怕与人们一直以来把“股权转让”作为一个抽象的整体,忽视股权转让交易的多样性与差异性有关。
第二,对税法规则的适用不是一个机械的过程,不是照搬条文就可以了。对于一些高度抽象的税法原则或者某些非常技术化的规则,还应该去探索这些规则蕴涵的立法目的或者政策意义,从而能够更准确地理解规则,适用规则,这对于实务工作者尤其重要。本文对股权转让交易应如何适用71 号文的分析路径,其背后理念是关注交易实质而非交易形式,依照税法的目的来对抽象的税法规则进行解释,这些都是各国税法奉行的“实质课税”或者“实质重于形式”原则的具体体现。这一原则在我国的税收理论与实务界正获得越来越多的认同。既往的研究大多是依据该原则来解决避税、对非法收入课税等税收难点问题,较少用于对税法本身的目的性解释。本文也算是在这方面进行的一种有益的尝试吧。
第三,通过分析笔者认为,现行税法关于外商投资企业股权转让所得的规定过于粗略,缺乏对基本概念的解释以及对交易类型的划分,客观上给人们的准确理解造成了一定的困难。因此,建议有关部门应尽快对现行股权转让所得税规则进行修改,明确规则的适用条件,对股权交易类型加以必要的细分,给纳税人更为明确的指引,从而推动我国的股权转让交易实践健康、顺利地发展。
「注释
[1]各国税制比较研究课题组编著·公司所得税制国际比较[M]·中国财政经济出版社,1996。
[2]解学智·国外税制概览:公司所得税[M]·中国财政经济出版社,2003。
[3]凯文·E·墨非,马克·希金斯著·解学智,夏琛舸,张津译·美国联邦税制[ M ]·东北财经大学出版社,2000。
[4]陈影,徐晴·论实质课税原则的适用[J]·广西政法管理干部学院学报,2004(2)。
[5]杨春盛·企业改组、改制过程中的税务处理[J]·涉外税务,2004(2)。
篇9
【关键词】 维持性血液透析受试者; 睡眠情况; 相关因素; Logistic回顾分析
【Abstract】 Objective:To explore the related influencing factors of sleep quality in maintenance hemodialysis patients.Method:135 maintenance hemodialysis patients were screened.The researchers used the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) to assess the sleep quality of the subjects by a standard questionnaire.The blood dialysis solution,biochemical indexes and maintenance treatment of subjects were recorded,the factors affect the quality of sleep were analyzed.Result:62.22% of the subjects had different levels of sleep disorder.Through the investigation,the researchers found that the subjects of the weekly time of dialysis,dialysis duration,total times of hemofiltration,age,total number of intact parathyroid hormone (iPTH),hemoglobin (Hb),the product of calcium and phosphorus and urea clearance index (Kt/V) were the main influencing factors of sleep disorder in hemodialysis patients.Among them,the most significant effects were Hb,weekly dialysis time,peripheral blood iPTH,Kt/V,the product of calcium and phosphorus on sleep.Conclusion:There are different levels of sleep disorder in maintenance hemodialysis patients.Anemia,inadequate dialysis,blood calcium and phosphorus disorder are the key risk of sleep disorder induced factors in hemodialysis patients.
【Key words】 Maintenance hemodialysis patients; Sleep quality; Related factors; Logistic retrospective analysis
First-author’s address:Seventh People’s Hospital of Nanhai District,Foshan 528200,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.039
血液透析属于终末期肾病者实施肾脏替代治疗的措施之一,其可有效延续肾病患者的生命[1-3]。然而众多研究发现,血液透析受试者存在不同程度的睡眠障碍,即某时间段内睡眠质量欠佳,临床症状表现为嗜睡、失眠、昼夜睡眠节律障碍、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等。并且,该睡眠障碍与受试者的生活质量以及存活期限相关联[4-5]。研究显示,60%的维持性血液透析者有不同程度和类型的睡眠问题[6-7]。本研究旨在探究维持性血液透析者的睡眠障碍情况以及影响因素,从而为相应诊疗方案提供治疗靶点和理论依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年2月于本院和佛山市第一人民医院就诊的慢性肾功能衰竭患者135例作为受试者,将其分为两组,即透析年限
1.2 方法
1.2.1 受试者的资料 (1)一般情况:受试者的性别、年龄、职业、体重增长情况和透析的时程。(2)生化指标:受试者每周透析时间、钙磷乘积、白蛋白、红细胞压积(PCV)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、尿素清除指数(Kt/V)及血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、透析前血肌酐等。(3)统计受试者是否实施过血液滤过的治疗,是否罹患糖尿病或者高血压病。
1.2.2 睡眠情况的测定方法 采用匹兹堡睡眠情况指数(PSQI)测量血液透析受试者的睡眠情况,包括睡眠障碍的质、量以及睡眠障碍类型的评定。该量表包括23个题目,分7部分:即催眠药物使用情况、日间功能障碍程度、睡眠障碍程度、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠情况。每个部分计0~3分(很好为0分,较好1分,较差为2分,很差为3分),累计各成分的分值计算PSQI总分0~21分(总分高于5分提示睡眠障碍比较严重,总分愈高,睡眠情况愈差)。
1.2.3 调查方法 (1)应用PSQI评价睡眠情况,评定受试者1个月内的睡眠情况。(2)质量控制措施:由专门的研究人员分发问卷并负责试卷回收,被试者5~10 min完成问卷。共发问卷135份,回收试卷共计135份,回收率为100%。
1.3 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计分析,建立Logistic模型对受试者的睡眠情况的诸多相关因素进行回归分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 受试者的一般情况 135例受试者中男59例,女76例;年龄21~85岁,平均(55.7±15.7)岁;透析时间为3~126个月。
2.2 受试者睡眠障碍的发生率 PSQI分值的统计结果表明,135例受试者中84例(62.22%)有睡眠障碍,49例(36.30%)受试者睡眠情况很差(PSQI分值>10分)。
2.3 受试者PSQI各项目得分情况比较 终末期肾病受试者实施3年透析后,其并发症逐年增加。研究结果表明,不同透析年限的受试者在PSQI总分、睡眠情况、睡眠时间、睡眠效率和日间功能方面比较差异均有统计学意义(P
2.4 影响维持性血液透析受试者睡眠情况的相关因素分析 本研究把睡眠情况好或者不好的情况作为Logistic回归分析中的因变量,一般资料(透析年限、年龄和性别比)以及化验指标作自变量实施Logistic回归分析表明,透析时间、透析年限、血液滤过次数、Hb、Kt/V、血iPTH、年龄、血钙磷乘积属于受试者发生睡眠障碍的影响因素,钙磷乘积增高、透析不充分、血iPTH以及贫血是受试者睡眠障碍的危险因素。见表2。
3 讨论
随着我国生物医学模式的快速发展,睡眠质量已经愈来愈受到临床工作者的高度重视,并将其作为临床疗效评估的重要指标。肾功能衰竭影响尿毒症患者正常生活的不同方面,其中睡眠问题是终末期肾病的患者常见的并发症[8-10]。睡眠障碍主要临床表现是血液透析后患者很难入睡,而且夜间非常容易惊醒,是继疲乏、瘙痒、便秘、厌食、疼痛的第六大困扰维持性血液透析患者的临床症状[11-13]。睡眠障碍会显著影响血液透析受试者的生活质量,睡眠障碍能够诱发心血管事件[14-15]。血液透析患者的睡眠障碍还能够进一步导致心理社会功能和人际关系障碍,严重降低患者的生活质量[14-15]。研究认为,透析充分性是影响睡眠质量的重要因素[16-17]。评估尿毒症患者的睡眠质量,63%的患者睡眠质量差,只有37%的患者具有良好的睡眠质量,而后者的透析治疗是比较充分的,其频率高于存在睡眠障碍的患者[18-19]。这种夜间的睡眠障碍与患者血液透析前后夜间体液转移关系密切[20]。液体超负荷可促进尿毒症患的外周血液从腿部转移到颈部软组织。体液超负荷影响尿毒症患者通气指数的变化以及血液透析后液体负荷的变化。夜间过多的液体超负荷不但影响心泵功能,还造成颈部体液滞留,影响患者换气,进而造成尿毒症患者睡眠质量下降。
匹兹堡睡眠情况指数(PSQI)可综合评估睡眠的质与量,具有简单、便捷、有效、灵活的优点,相较于其他睡眠质量评定工具,应用更广泛,是监测维持性血液透析患者的睡眠障碍的第一步,以确定患者是否需要进一步检查和作出针对性治疗。
本研究结果提示,超过60%的血液透析受试者存在不同程度的睡眠障碍。受试者的每周透析时间、透析年限、血液滤过次数、血红蛋白、年龄、甲状旁腺激素、血}磷乘积以及尿素清除指数是导致血液透析者出现睡眠障碍的主因。其中,血红蛋白、透析时间、尿素清除指数、血钙磷乘积对睡眠的影响最为显著。不同年龄阶段的受试者发生睡眠障碍的不同之处包括睡眠时间和睡眠效率等方面。然而,不同透析年限的受试者发生睡眠障碍的不同点包括日间功能睡眠情况、睡眠效率以及睡眠时间诸多方面,这与年长者和透析年限长者的并发症多且严重以及经济负担的愈发严重有关。临床研究发现,改善透析的充分性,适当延长患者的透析时间可以明显改善其睡眠情况,也即充分透析能够提高受试者的睡眠情况。本研究结果还证实,血液滤过次数的减少是受试者出现睡眠障碍的重要诱因。血液滤过可以改善受试者的临床症状,并且稳定心泵功能、清除过多体液和体内毒素。因为血液滤过能够清除尿毒症患者体内甲状旁腺激素等毒性物质,所以受试者如果能规律行血液滤过则有助于改善睡眠情况。研究证实,非卧床腹膜透析在日间进行透析,最后一次完成交换后即排空腹腔,从而使腹腔保持干腹状态,该透析模式能够显著缩短透析液中葡萄糖和腹膜的接触时程,让患者机体可以有时间修复自身的腹膜间皮细胞,继而恢复腹腔器官的生理功能,减少液体潴留,使心血管功能稳定,最终改善患者的睡眠质量[21]。
综上所述,维持性血液透析受试者存在不同程度的睡眠障碍。贫血、透析不够充分、血钙和血磷发生紊乱是诱发血液透析者睡眠障碍的关键危险因素。及时识别和干预维持性血液透析患者的睡眠质量可有效改善其生活质量,进而改善预后。
参考文献
[1]王金玲,赵光本,陈吉林,等.组合型人工肾改善维持性血液透析患者失眠的疗效,2015,31(4):574-576.
[2]史文洁,刘云,王青尔,等.不同腹膜透析模式对睡眠质量影响的多中心调查研究[J].医学研究生学报,2016,29(2):182-186.
[3]董丽平,石元洪,童萍,等.维持性血液透析患者自杀风险及相关心理社会影响因素调查[J].中国社会医学杂志,2015,32(1):52-54.
[4]林晓鸿,周芬,滕沙,等.肾移植术后患者居家睡眠质量的现况调查[J].中华护理杂志,2015,50(3):340-344.
[5]唐雪莲,万静芳,林利容,等.维持性血液透析患者清晨高血压与心脑血管事件的关系[J].中国血液净化,2015,14(8):474-477.
[6]孙桂霞.维持性血液透析患者影响睡眠质量的因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):247.
[7]赵海霞,郭二呢.高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察[J].人民军医,2016,59(4):369-371.
[8] Abassi M R,Safavi A,Haghverdi M,et al.Sleep disorders in ESRD patients undergoing hemodialysis[J].Acta Med Iran,2016,54(3):176-184.
[9] Tocco K, Rowder C,VanNoord M,et al.Sleep issues with patients receiving hemodialysis[J].Nephrol Nurs J,2015,42(6):531-537.
[10]刘则文,朱靖.血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究[J].安徽医学,2015,36(6):721-724.
[11]唐倩,蒋先淑,李志勇,等.血液透析联合血液灌流与HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的Meta分析[J].重庆医学,2016,45(18):2522-2525.
[12]陆玮,谢芸,黄鲁生,等.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察[J].中国血液净化,2015,5(14):266-270.
[13]戴肖岚.影响维持性血透患者睡眠质量的多因素分析[J].中国现代医生,2012,50(12):36-37.
[14]刘伟,王俭勤,梁耀军.每日透析在血液透析诱导期中的应用[J].第三军医大学学报,2016,38(1):75-78.
[15]刘莉华,吴永贵,马胜银,等.维持性血液透析患者睡眠质量影响因素分析[J].山东医药,2015,55(29):62-64.
[16] Forni O V,Ogna A,Pruijm M,et al.Prevalence and diagnostic approach to sleep apnea in hemodialysis patients:a population study [J].Biomed Res Int,2015,2015(5):1-9.
[17]谢敏妍,刘海俊,陈锦华,等.透析充分性、微炎症、营养状态对血液透析患者生存质量及长期生存率的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(23):4532-4536.
[18] Arab Z,Shariati A R,Asayesh H,et al.A sham-controlled trial of acupressure on the quality of sleep and life in haemodialysis patients[J].Acupunct Med,2016,34(1):2-6.
[19] Tosun N,Kalender N,Cinar F I,et al.Relationship between dialysis adequacy and sleep quality in haemodialysis patients[J].J Clin Nurs,2015,24(19-20):2936-2944.
[20] Ogna A,Forni O V, Mihalache A, et al.Obstructive Sleep Apnea Severity and Overnight Body Fluid Shift before and after Hemodialysis [J].Clin J Am Soc Nephrol,2015,10(6):1002-1010.
篇10
七台河市市委书记杜吉明、市长曲志深接到报告后,第一时间赶赴现场。迅速成立了由主管副市长郭杰为总指挥的事故抢险救援指挥部,要求相关部门不惜一切代价抢救被困矿工。
发生透水事故,最关键的问题就是要迅速排水。然而由于这一次透水量过大,两套排水系统都无法正常排水。从井口到井下水位最高的地方是500米,如果重新安装排水系统,不仅工程浩大,单说要在这狭小的而陡峭的井口,把几十根重达几百斤重的钢管接起来就是个十分精细而且非常危险的工序。稍有失误,井下被困工人及所有的救援人员随时都会面临生命危险。
但是,随着时间一分一秒的流逝,被困矿工的生命安全也受到更大的威胁。没有太多的时间去布置周密的抢险计划,事故抢险救援指挥部在第一时间决定排水要紧,第一方案是马上把矿的原有排水管恢复。救援人员冒着生命危险,抬着电缆,一步一步,艰难的走到深500米的井下,一刻也不能放松,万一有一丁点的闪失,不仅井下被困工人生还渺茫,还很可能造成二次伤亡,后果难以预料。
井下救援在分分秒秒紧张的进行,井上也一直在想方设法了解被困工人的情况。井下的工人能够操作机器,一定是有躲避的空间,一定还活着,这个喜讯瞬间传遍开来。附近的矿主闻讯纷纷赶到隆鹏一井。
第二天早晨9点多,指挥部抽调了50人技术人员前来支援。第四道管线上来以后,水位虽然不断下降,但速度仍然很慢。为了更快的抽干井下的透水,指挥部决定再铺设一套大功率的排水管道。五台水泵同时排水,水位下降的速度明显加快。经过两天的紧张抢险,数十名工人冒着生命危险铺设的生命通道总算顺利完成。在排水的同时,指挥部更关心的是井下矿工的身体。要迅速给被困矿工补给,这样才可以有效延长被困工人的生存时间。后勤保障组接到命令后,按供给方案组织配送……
2010年4月6日3时30分,第一批2名被救矿工安全升井。3时36分第二批3名被救矿工安全升井。
被困矿工被解救出来后被立即送往医院治疗。途中的所有道口,全有交警值班,维护交通秩序。以便可以及时抢救被困矿工。
4.1隆鹏一井透水事故,最终在各级领导以及社会各界连续奋战106小时后,划上了完美的句点,七台河人的精神在这次事故面前再一次得到集结,谱写了一曲荡气回肠的英雄战歌。
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