血脉相连范文

导语：如何才能写好一篇血脉相连，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

山崩，地裂!2008年5月12日14点28分，13亿中华儿女永远铭记。短短80秒，无数生命瞬间逝如青烟；短短80秒，美丽的县城几乎夷为平地；短短80秒，多少家庭永远失去了欢笑。这场突如其来的灾难，把汶川变成了痛苦和眼泪的代名词，让中国人民血脉相通、心心相连。

“快跑，地震了!”母亲拉着我的手冲出门外，我感到了房屋在剧烈晃动，慌乱中的人们在奔跑，在呼喊尖叫……

碎石乱瓦，残垣断壁，这是我第一次从电视上见到震后汶川的景象。那里曾经是一片鸟语花香的桃源和繁荣昌盛的城市，可如今楼塌。桥断，路毁，河流呜咽……一个迷人的地方变成了全国人民的痛心之所。

灾难，见证人民的勇气和坚强!在地震来临时，德阳市东汽中学教导主任谭千秋，用双臂护住四名来不及逃出教学楼的学生，学生得救了，而他却永远地离开了爱他的人们；什邡市龙居小学教师向倩，一手搂住一个学生向外冲去，却被垮塌的楼板掩埋，如花的生命在废墟之上灿烂盛开；年轻的妈妈用身体为孩子筑起一道坚不可摧的屏障，她挣扎着在手机上写下短信：“亲爱的宝贝，如果你能活着，一定要记住我爱你。”自己却去了另一个世界……记住这些普通生命绽放出的温暖光辉，记住中华民族儿女的精神境界。

总有一种责任冲锋在前，总有一种使命义无反顾。北川羌族自治县民政局局长王洪发明知儿子埋在宿舍楼下却冲到北川小学救出两个孩子，却再也无法见到儿子的笑颜；青川县武装部部长袁世聪，接到爆破疏通河道的任务，顾不上还有生命气息的母亲和侄女，群众得救了，他却再也无法握紧亲人的手；向峨乡爱莲社区党支部书记王婉民得知母亲和师生被埋，但她毅然选择组织群众先救师生。总书记作出最快指示，总理急赴灾区，空降兵运来了药品食物，武警战士在排难除险，志愿者带来了热情服务……救援部队从死神手中救出了一个个生命，创造着一个个奇迹。

地震波及范围极广，我的家乡也难逃此劫，一晚余震又来，小县城的居民全都闹哄哄地拥挤到宽阔的花园干道上。但当余震过去，我们的恐慌消散，便马上开始捐款捐物奉献爱心。暖流在汇聚，激情在高涨，可歌可泣的挚爱真情在涌现。

亲爱的小孩，别哭，长着翅膀的天使，会给你们幸福；逝去的亲人，慢走，爱心点燃的烛光，会照亮前面的路。天堂里没有苦难，我们永远为你祝福。汶川坚强，中国挺住!

点评：“5・12”汶川大地震是全国人民的一场灾难，四川泸县也受到地震的影响，小作者也是地震的亲历者，感受自然深刻。文章从哀悼日写起，再回顾地震后的惨状、地震时彼此生命的挽救、地震后的全面救援，行文条理清晰，结构紧凑。文中穿插两段作者的亲身经历，使文章真实自然；结尾的祝福真挚感人。全文集中体现了地震时中国人民血脉相通、心心相连这一主题。

篇2

8年前，我还在武汉的华中科技大学法学院读大四。由于长期不务正业，所以直到快毕业都没找到法律方面的工作，去应聘杂志和报纸呢。别人要么质疑我的专业，要么薪水实在太低。话说已经5月了(7月就要毕业)，有一天，我穿着花睡衣和烂拖鞋，人不人鬼不鬼地走在校园里，正巧就碰见曾经在学校记者团带我们的总编，他随口一问：

“工作定在哪儿?”我讪讪地说还没人要，他当然惊了，因为本人好歹也算是学校小有名气的才女。这位总编成了我人生中的一位贵人，他托他在重庆的学生，将我介绍到《新女报》做见习记者，我和重庆的缘分也从那时候开始。

我毕业的第一天，就直接坐火车来重庆，抵达时大约早上7点。下车后第一时间就是把行李存在火车站，然后打了一个车，坐上去就叫司机带我去租房子，司机把我带到中兴路跳蚤市场，之后找房子的种种辛酸不赘述。关键是。当我中午时分回到火车站里，我掏出50元取行李，结果忘了拿找补的钱，我走出没几步，就想起来。可是，还不到10秒的工夫，那些火车站的女工作人员就不承认了，信口雌黄说她们从早到晚，没收到过一张50元的，还把抽屉拉开来给我看。当时我就怒了，我找房碰壁，本来心情就很差，听我说普通话，欺我是外地人?当即狮吼，声传十里，把她们的桌子差点掀了，可能看我太歇斯底里，有不要命的势头，那几个马上就怂了。一分不少乖乖交出来。

和这座城市的第一次接触竟是如此不愉快，我对重庆的第一印象可谓全毁。可是后来，一个老爷爷纠正了我对重庆人的看法。

当时我已在枣子岚垭附近租了一个小的单间配套，拿着几百千把块的见习记者工资艰难度日，房子也正合我落魄的调性，无一不破，光线灰暗到24小时都要开灯。有一日，厨房的龙头顺理成章爆掉。看着水狂泻，而水闸又彻底锈死，我无所是从。无援可求，我只有冲下楼找小卖部的老头，平常就觉得他和善，果然，那个60多岁的老爷爷，真的二话不说，就立马佝偻着背，蹒跚着去找来新的龙头和一应工具，忙得全身湿透才帮我修好，而且，对我奉上的工钱全数拒绝，连龙头钱都没收，他话不多，并不懂表达，不会说一些在这个给人恩赐后的时刻，应该说的一些彰显自己的话，或者说，他本来就觉得，这只不过是举手之劳，但我看得懂他的眼神，那是一个良善之人的悲悯之心。

那个老爷爷，对我来说，才真正代表了重庆的形象。重庆，我爱你。

现在，定居重庆已经8年了，我慢慢适应了这里。重庆人大部分很耿直，很热情，而且我很爱重庆话的腔调，说出来有一股豪气，又有一股子幽默感，听着很来劲。重庆的未来，肯定会越来越好。最近这些年，世界各地包括中国，都灾难频发，我希望重庆变成一个越来越坚固的城市，不仅是建筑的坚固，而且，人的心灵也要坚固。

重庆应该是一个女性地位特别高甚至可以说是最高的城市，它有点母系氏族的感觉。我认识的很多重庆女人，是很彪悍的。男人能做的事，她们基本上都能办到。她们永远不安于室，在家庭中也很能控制男人。可在我看来，这恰恰也是她们有点不聪明的地方，母系氏族中女性地位是高，但承担的责任也很大，何必把自己搞那么累呢?一个真正好的领导，是要能调动下属的积极性和培养他们的执行力，不用事事亲力亲为的，是不是?所以，不要那么累。尝试把你的男人培养成一个真正的男人，你会更能享受到做女人的乐趣。

从前，我是因种种偶然来到这个城市，即便和我的重庆老公结婚，也并没有强烈到让我觉得我不是过客，内心里我知道，我是可以离开的，这个城市并不是我的故乡。可是，当我有了儿子，一切悄然改变了。他是一个纽带，把我和重庆彻底的、牢牢的绑在一起，他是重庆人，有重庆的血脉，从那时开始，我知道，我是主人翁了，我是这个城市千千万万女主人中坚定的一个。

城市问卷

这里的文化内核并不丰富重庆是不是二线城市?

一个城市是一线还是二线，不是自己贴标签的，是看别人的评价。至少从我接触到的外地人眼中，他们觉得重庆仅仅算二线，虽然并不让人开心，但这也是事实。

重庆到底有没有文化?

文化这东西，我觉得在重庆当然有，但是，没有遗迹多。就是说，我们有一些看起来有文化的遗迹遗址、纪念馆什么的，但文化的内核并不丰富，也并没有普及到城市的大多数人和方方面面。

重庆人有没有素质?

所有的城市都是参差不齐的，这实在不大好说。

离一线城市还很远重庆是不是二线城市?

是的。重庆的经济水平、城市建设、国际影响与一线城市还有差距。

重庆到底有没有文化?

有。重庆是多种文化的融合，三峡文化、码头文化、陪都文化以及红色文化。

篇3

关键词：深静脉血栓（DVT）；重复股浅静脉变异；超声影像

曾有医学者研究显示多根型的股浅静脉下肢比单根型的股浅静脉下肢的深静脉血栓发生率明显要高，从而得出结论：重复股浅静脉系统血管的增加使血流速度降低，从而导致静脉血栓的发生[1]。这一点并未得到进一步验证。本文通过分析在超声影像技术下重复股浅静脉变异与深静脉血栓的关联，探求重复浅静脉变异导致下肢深静脉血栓形成的机制。以下是我的报道：

1 资料与方法

1.1基本资料 研究对象为我院自2011年3月1日至2013年3月1日收治的60例深静脉血栓（DVT）患者，其中男性患者42例，女性患者18例，患者的年龄在32～68岁之间，平均年龄为44.3±0.3岁，将其分为血栓组；对照组为358例在我院进行下肢静脉无器质性病变检查的普通受检者。所有患者进行下肢静脉连续超声扫查。

1.2仪器和设备 采用Landwind公司的影像通超声的图文处理系统。采用Logiq-700、Logiq-7、GE Logiq-9、HP-8500彩色多普勒超声诊断仪[2]。

1.3方法 所有患者进行下肢静脉连续超声扫查，对两组患者重复股浅静脉的出现率进行比较和分析；对于两组患者中重复股浅静脉变异的下肢，测量其远端股浅静脉单干的横截面积与重复股浅静脉的总横截面积，并对两组患者的横截面积进行比较；对于两组患者中重复股浅静脉变异的下肢，测量其远端股浅静脉单干与重复股浅静脉主干的平均血流速度，并对两组患者的平均血流速度进行比较。

1.4统计学方法 对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析[3]。计量资料用x±s表示。差异显著，具有统计学意义（P

2 结 果

对两组患者重复股浅静脉的出现率进行比较和分析，两组患者的重复股浅静脉出现率进行比较，P0.05，无显著性差异。血栓组和对照组患者的远端股浅静脉单干与重复股浅静脉主干的平均血流速度分别为（14.3±3.8）cm/s、（16.2±5.1）cm/s，P>0.05，无显著性差异。两组患者重复股浅静脉出现率的比较如表1所示：

3 讨 论

本文研究结果显示两组患者的重复股浅静脉出现率进行比较，P0.05，无显著性差异。由此说明，经过超声影像分析，重复股浅静脉变异与深静脉血栓密切相关，深静脉血栓患者重复股浅静脉的出现率明显比正常人群要高，多根血管的存在并未使重复股浅静脉系统两端的横截面积和血流速度异于正常人群。

重复浅静脉变异导致下肢深静脉血栓形成的机制：曾有医学者认为多根重复股浅静脉血管的存在会增加静脉系统的横截面积和容量，而血液分流至副支血管后导致重复股浅静脉的平均血流速度降低，这样造成了深静脉血栓的发生[4]。但是这个假设并未得到进一步的证实，本文研究发现血栓组和对照组患者远端股浅静脉单干的横截面积与重复股浅静脉的总横截面积、远端股浅静脉单干与重复股浅静脉主干的平均血流速度比较，P>0.05，无显著性差异，由此说明多根血管的存在并未使重复股浅静脉系统两端的横截面积和血流速度异于正常人群。

下肢深静脉血栓的发生是一个复杂的病理过程，其形成机制也不简单。静脉系统横截面积的增加、血流速度的加快并不是重复股浅静脉诱发血栓的唯一因素。其机制可能是多种因素共同作用的结果：重复股浅静脉出现副支血管，导致股浅静脉出现了多余的血管通道，使单一的血流变得多样化，当血液流入多个副支血管时，分叉口周围的血液流动缓慢，血流方向发生改变而引起旋流，从而增加了血栓发生率；当血液分流时，可能会造成主干和副支血管分叉口的血管壁产生切应力，容易损伤血管壁，使皮下组织暴露出来，从而引起凝血。多种共同作用的因素指的是血流速度降低因素；血流动力学因素；血管壁损伤因素；其他因素。

超声检查对重复股浅静脉变异与深静脉血栓的关联研究具有重要的意义。而超声检查检测深静脉血栓时容易造成血栓漏诊的重要原因是重复股浅静脉存在多根血管。重复股浅静脉的一支血管栓塞，而另外的血管畅通时，超声检查可能看到的是血管无血栓且血流信号充盈，所以忽视了股浅静脉存在重复血管，从而发生血栓的漏诊。所以，超声检查深静脉血栓的关键是仔细寻找股前静脉是否存在血管副支。

参考文献

[1]曹化，居克举，倪桂华，陈林芳.弹力袜预防出血性卒中患者下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性观察[J].中国全科医学，2011，03：333-335.

[2]吴丹，葛卫红，于锋.深静脉血栓的药物治疗研究进展[J].中国药房，2011，06：560-562.

篇4

关键词：瑞舒伐他汀；依折麦布；总胆固醇；低密度脂蛋白；血糖

血清LDL-C升高是冠心病的主要危险因素，研究表明调脂治疗使LDL-C水平降得越低，临床获益越大[1]，可定（瑞舒伐他汀）由于其强效降低LDL-C的同时总体安全性与其他他汀相似，而被广泛应用于临床。近期研究表明，所有他汀类药物均与糖尿病风险的增加有关并且高剂量较低剂量会进一步增加这一风险[2，3]。为了尽可能避开这一风险，这个研究选择中强度瑞舒伐他汀联合依折麦布降脂，观察其对高脂血症患者血脂及糖代谢的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月～2013年1月在我科住院或门诊的高脂蛋白血症患者140例。男100例，女40例，汉族110例，维吾尔族28例，哈萨克族2例。分为观察组72例和对照组68例，观察组给瑞舒伐他汀联合依折麦布；对照组给瑞舒伐他汀，两组均治疗1年。治疗前两组患者一般资料无差异（P>0.05），见表1。都给予冠心病一级预防、二级预防、降压等常规治疗。

1.2 诊断标准 按2001年美国国家胆固醇教育计划委员会成人治疗组（NCEP-ATPiii）诊断标准：血清低密度脂蛋白≥2.6mmol/l，伴或不伴总胆固醇和甘油三酯升高。

1.3病例选择标准 纳入标准：符合上述诊断标准的患者。排除标准：对他汀类药物过敏或不能耐受者；糖尿病；不能控制的严重高血压，中风，急性冠脉综合征，不稳定心绞痛；严重肝肾功能损害者；甲状腺机能减退者；恶性病变者；已经有神经肌肉病变者孕妇及哺乳者。

观察指标及检测方法 所有患者治疗前、治疗后1年清晨空腹8h抽血检测TC、LDL-C、HbA1C、FBG、PBG、FI。

1.4统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行统计分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗1年后，两组TC、LDL-C与治疗前比较均有明显降低（P

2.2 不良反应 两组在治疗过程中均未发现胃肠道、肝肾毒性、肌病等不良反应，未出现因不良反应而停药的病例。

3 讨论

瑞舒伐他汀作为目前最新的他汀类药物，其强效降低LDL-C的疗效使更多患者血脂达标。依折麦布是胆固醇抑制吸收剂，可单独或与他汀类联合应用于治疗原发性高胆固醇血症。有研究表明两种药物合用优于两种药物的单独应用，联合用药降低了发生肝脏损伤50%的几率，但目前瑞舒伐他汀联合依折麦布这种治疗方案临床尚无相应指南推荐，需大量研究数据来支持。

近年来临床研究证实，亲脂性他汀和亲水性他汀瑞舒伐他汀可能增加新发糖尿病[4]，而Weon Kim[6]最近报道了，对轻中度高血压患者，瑞舒伐他汀不影响空腹血糖，胰岛素抵抗。

本研究显示：对于高脂蛋白血症患者，瑞舒伐他汀联合依折麦布在治疗1年后与单用瑞舒伐他汀相比，在降低TC、LDL-C方面，要明显优于单用瑞舒伐他汀治疗。观察组和对照组在治疗1年后与治疗前相比，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平并未增加。

综上所述，对于高脂蛋白血症患者，瑞舒伐他汀联合依折麦布比瑞舒伐他汀具有良好的降低LDL-C、TC的效果，且在本研究中发现这种联合没有增加血糖和胰岛素抵抗的副作用。

参考文献：

[1] Jones PH，Davidson MH，Stein EA，et parison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin，simvastatin，and pravastatin across doses （STELLAR Trial）[J].Am J Cardiol，2003，93（1）：152-160.

[2] Preiss D， Seshasai SRK， Wels P， et al. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy[J].JAMA，2011，305： 2556-2564.

[3] Grundy SM，Hansen B，Smith SC，Jr，et al，American Heart Association.National Heart，Lung，and Blood Institute.American Diabetes Association Clinical management of metabolic syndrome：report of the American Heart Association/National Heart，Lung，and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management[J].Circulation，2004，109：551-556.

篇5

【关键词】 冠状动脉硬化性心脏病； 2型糖尿病； 脂联素； 网膜素； 瘦素

The Study on the Relations between the Level of ADPN，Omentin，Leptin in Blood Serum for Patients with Coronary Artery Heart Disease/LIU Cai-hua，MENG Ke.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：031-033

【Abstract】 Objective：To investigate the level change of Adiponectin （ADPN），Omentin，Leptin in blood serum for patients with coronary artery heart disease.Method：30 healthy people in our hospital were regarded as control group，34 patients with coronary heart disease were regarded as CHD group，41 patients with coronary artery heart diseases combined with type 2 diabetes were regarded as combined group.A double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） was tested the level of ADPN，Omentin，Leptin in blood serum of the subjects.Automatic blood biochemical analyzer was used respectively to detect the contents of fasting serum glucose （FPG），total cholesterol（TC），triglycerides（TG），high density lipoprotein cholesterol（HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C），turbidimetric immunoassay was used to detect the contents of glycosylated hemoglobin （HbAlc）and chemiluminescence was used to detect the contents of fasting serum insulin （FINS） of the subjects，and IR index was estimated by homeostasis model assessment.Result：The levels of serum Adiponectin，Omentin in CHD group and combined group were significantly lower than those in control group（F=45.75，113.12，q=8.23-19.65，P

【Key words】 Coronary artery heart； Type 2 diabetes mellitus； Adiponectin； Omentin； Leptin

First-author’s address：The People's Hospital of Shibei District in Qingdao City，Qingdao 266033，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.011

国内外近年的研究表明，脂肪组织不仅是能量贮备器官，而且具有旺盛的内分泌功能。现已发现，人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子，如脂联素、网膜素和瘦素等。这些脂肪细胞因子具有广泛的生物学特性，能调节免疫反应，参与动脉粥样硬化的发病过程，调节靶组织的胰岛素敏感性等，脂肪组织具有类似内分泌作用，调节整个机体病理生理过程[1]。

本实验分析了冠状动脉硬化性心脏病组、冠状动脉硬化性心脏病合并2型糖尿病组和健康体检对照组血清中脂联素、网膜素和瘦素含量，并检测了各组空腹血清葡萄糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（FINS）含量，分析了脂联素、网膜素和瘦素与冠状动脉硬化性心脏病的发生发展的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2-12月在本院住院且确诊为CHD的75例患者，其中男40例，女35例，年龄53～81岁，平均（62±5）岁。另选取30例健康体检者作为对照组，男15例，女15例，年龄49～78岁，平均（60±4）岁。所有入选对象均签署知情同意书。将75例患者根据有无2型糖尿病分为CHD组34例和合并组41例。CHD的冠脉影像诊断标准是冠脉主支直径狭窄≥50%。2型糖尿病患者符合1999年WHO诊断标准与分型。排除1型糖尿病患者、妊娠合并糖尿病患者、糖尿病急性并发症患者、合并有感染性疾病患者、心肌病变、心瓣膜病，其他内分泌疾病如痛风、肝、肾功能损害、脑卒中的患者。三组研究对象的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测指标及方法 检测前1 d受试者无高糖高脂饮食及饮酒，晚餐后禁食12 h，次日清晨空腹抽取静脉血10 mL，离心取血清后分为四份。一份采用全自动血生化分析仪测定FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C含量；一份采用免疫比浊法测定HbAlc含量；一份用化学发光法检测FINS含量；一份置-20 ℃冰箱保存备用。置-20 ℃冰箱保存备用血清复融后，双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测血清中脂联素、网膜素和瘦素含量。试剂盒均由美国R&D公司提供，按照试剂盒说明书操作。应用稳态模型评估法指数（HOMA-IR=FINS×FPG/22.5）作为评价胰岛素抵抗的指标。

1.3 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料结果以计量资料用（x±s）表示，多样本均数比较采用F检验，两两比较采用SNK-q检验；相关性分析采用Pearson相关分析。

2 结果

2.1 各组一般资料和相关生化指标的比较 CHD组和合并组TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组（F=26.35～175.26，q=4.32～13.98，P

2.2 各组脂联素、网膜素、瘦素和糖化血红蛋白比较 CHD组、合并组的血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组（F=45.75、113.12，q=8.23～19.65，P

2.3 各组脂联素、网膜素和瘦素与HOMA-IR的相关性 各组脂联素、网膜素和瘦素与HOMA-IR均有相关性（P

表3 各组脂联素、网膜素和瘦素与HOMA-IR的相关性

组别 统计值 脂联素 网膜素 瘦素

对照组（n=30） r -0.374 -0.382 0.352

P 0.0096 0.0079 0.0092

合并组（n=41） r -0.412 -0.431 0.475

P 0.0087 0.0078 0.0095

CHD组（n=34） r -0.479 -0.512 0.536

P 0.0079 0.0082 0.0092

3 讨论

脂联素在人的血清中含量丰富，与肥胖、2型糖尿病及冠状动脉硬化性心脏病密切相关[2]。高脂联素水平人群发生2型糖尿病的危险性低，而血清脂联素水平低则预示胰岛素敏感性下降，脂联素被广泛认为是一种胰岛素抵抗的标志物[3-4]。卢世明等[1]的研究发现，糖尿病患者血清脂联素水平降低，随着冠心病的出现其进一步降低，且具有统计学意义。而且血清APN在心力衰竭患者中明显升高[5]。张燕等[6]的研究发现，脂肪细胞分泌的脂联素在2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展中起着重要作用。网膜素是2003年美国马里兰大学的Yang等发现的特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子。蔡润策等[7]的研究发现，糖尿病患者血浆网膜素水平低于糖调节正常者；非肥胖者血浆网膜素水平高于糖调节正常者中的超重或肥胖者和糖尿病患者。罗敏等[8]的研究发现，低网膜素水平是代谢综合征患者罹患冠心病的独立危险因子。瘦素是白色脂肪组织细胞分泌的一种炎性因子，进人血液循环后作用于瘦素受体，主要参与糖、脂肪及能量代谢的调节，瘦素对胰岛素分泌有抑制作用[9]。当糖尿病患者出现瘦素抵抗时，正常的脂肪―胰岛素反馈机制被破坏，大量分泌的胰岛素会引起高胰岛素血症，并降低胰岛素受体数量，导致胰岛素抵抗的发生[10]。胡龙江等[11]的研究发现，血浆瘦素不仅可能与CHD的发病有关，而且可能与CHD的进展有关，不仅参与T2DM并发CHD的病理生理过程，而且与冠状动脉病变程度密切相关。提示血清瘦素水平增高是2型糖尿病及其心脑血管病变发生发展的高危因素之一[12]。Hamed等[13]的研究表明，在简单的肥胖和2型糖尿病的肥胖患者高瘦素血症可诱导机体氧化应激。氧化应激的重要标志是形成许多致炎因子，产生活性氧簇触发炎症反应，而冠状动脉病变正是由炎症反应引起的。

本研究结果显示，CHD组、合并组血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组，合并组以上指标均明显低于CHD组；CHD组、合并组血清瘦素水平均明显高于对照组，合并组血清瘦素水平明显高于CHD组（P

综上所述，本研究探讨脂联素、网膜素、瘦素与冠状动脉硬化性心脏病及2型糖尿病的关系，拟在为临床治疗冠状动脉硬化性心脏病及2型糖尿病提供新的思路和方法。

参考文献

[1]卢世明，刘占英，孙爱叶.2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义[J].中国医学创新，2011，8（25）：5-8.

[2]王雪梅，程正文，邵爱民.2型糖尿病合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其意义[J].心脑血管病防治，2012，12（1）：12-14.

[3] Lindsay R S，Funahashi T，Hanson R L，et al.Adiponectin and development of type 2 diabetes in the Pina Indian population[J].Lancet，2002，360（9326）：57-58.

[4]张晓，孙丽荣，李明珍，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平变化[J].中国医学创新，2013，10（9）：5-7.

[5]王晓荣，周更苏，郑春贵.检测血清APN、oxLDL在心力衰竭患者治疗前后的临床意义[J].中国医学创新，2012，9（31）：73-74.

[6]张燕，孙辽.脂联素与胰岛素抵抗、血液流变学改变及2型糖尿病大血管病变[J].中国医学创新，2011，8（29）：149-152.

[7]蔡润策，魏丽，吴海娅，等.肥胖及T2DM患者血清网膜素水平及其相关因素分析[J].中华医学杂志，2008，88（16）：1096-1099.

[8]罗敏，余文珊，郭晶晶.网膜素-1水平与代谢综合征并冠心病的相关性[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（1）：19-20.

[9] Zhang Y，Proenca R，Maffei M，et al.Positional cloning of them ouseobese gene and its hum an homologue[J].Nature，1994，372（6505）：425-432.

[10]郭启煜，高妍.瘦素与胰岛素抵抗[J].国外医学：内分泌学分册，2002，22（5）：313-316.

[11]胡龙江，向立权，吕湛，等.瘦素与2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉病变程度的关系[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（2）：455-457.

[12]刘才华.2型糖尿病病人血清TNF-α、瘦素及抵抗素水平与心脑血管并发症相关性[J].青岛大学医学院学报，2014，50（2）：136-138.

篇6

摘要：目的：明确卡托普利联合双氢克脲噻治疗高血压对患者脉压的影响。方法：选择我院在2003年1月至2003年3月的高血压病患者50例。给予给予卡托普利及双氢克脲噻规律治疗3个月，观察治疗后脉压的变化情况。结果：治疗3个月观察，患者的血压较治疗前明显下降（P<0.05），脉压显著缩小（P<0.05）。结论：卡托普利联合双氢克脲噻治疗原发性高血压，在有效降低血压的同时亦有效降低脉压。

关键词：卡托普利；双氢克脲噻；高血压；脉压

The Effect of Combination of Captopril and Diuretics on Pulse Pressure in Hypertension Patients

Abstract： Objective： To study the effect of combination treatment of captopril and diuretics on the pulse pressure in patients with hypertension. Method： The patients with hypertension in our hospital from Janury to March in 2003 were included. The patients were treated with combination of captopril and diuretics for 3 months and the pulse pressure were measured. Result： Treatment with captopril and diuretics significantly decreased the blood pressure(P<0.05) and the pulse pressure(P<0.05). Conclusion： Combination of captopril and diuretics in hypertension significantly decreased the blood pressure as well as the pulse pressure.

Key words：Captopril; Diuretics; Hypertension; Pulse pressure

近年来脉压大小对高血压病人的影响已经明确，脉压控制的问题越来越受到广泛重视，各种方案都在积极地探讨之中。本文通过对我院在2003年1月至2003年3月的50例高血压病患者联合应用卡托普利及双氢克脲噻，观察在1～3个月后血压及脉压的变化情况，探讨基层低成本治疗原发性高血压的有效手段。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院在2003年1月至2003年3月的50例高血压病患者。其中男性29例，女性21例，平均年龄（54.9±18.3岁），均符合1999年WHO/ISH联合提出的高血压病分级与危险度分层标准，经过病史、体检及相应辅助检查排除继发性高血压及肝肾功能障碍、电解质紊乱者。

1.2 方法：所有入选患者常规检查肝肾功能、血电解质后，给予卡托普利25mg Tid、双氢克脲噻12.5mg qd，每周复查血压情况及记录不良反应。并于1个月及3个月两次统计血压及脉压情况，复查肝肾功能、血电解质。如血压低于100/50mmHg或血压下降后出现头晕减少卡托普利为12.5mg Tid;咳嗽剧烈不能忍受者退出试验，能忍受者继续试验不进行进一步处理。

1.3 观察指标：①动脉血压：患者休息15min后，使用常规水银血压计测量其右侧肱动脉血压。②脉压：动脉收缩压与舒张压的差值。③肝肾功能。④电解质。

1.4 统计学处理：临床统计及检测结果以±S表示，统计结果比较采用T检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 不良反应：在联合使用卡托普利及双氢克脲噻治疗后，有8例患者出现干咳，2例因无法忍受退出试验；6例干咳在之后3个月逐渐减轻或消失。试验开始1个月及3个月两次复查肝肾功能、电解质情况，均未发现肝肾功能障碍及电解质紊乱者。

2.2 血压及脉压变化：治疗1个月后血压下降明显，脉压显著缩小，与治疗前比较存在显著性差异（P<0.05）；3个月后血压进一步下降，脉压进一步缩小，与1个月时亦存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1　卡托普利联合双氢克脲噻治疗前后血压的比较（略）

3 讨论

近年来在高血压的治疗过程中，脉压的变化逐渐被大家重视，研究显示，脉压增高与心血管疾病、脑卒中及周围血管疾病的发生呈显著正相关，且不受年龄、性别、胆固醇水平等其他心血管事件危险因素影响［1～3］，成为血压绝对水平之外的另一个决定因素。根据Domanski等［4］研究，脉压每增加10mmHg,总死亡率增加16%，中风危险增加11%。因此，能否有效控制脉压就成为高血压治疗的重要话题。过去的降压药物在控制血压的同时并不都会改善患者的脉压，其中的一部分甚至适得其反。考虑到脉压的决定因素除了左室射血分数以外，还包括动脉的缓冲能力（顺应性）和反射波的时间和强度。以往常用的影响血压药物中硝酸酯类、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂都会对这些有一定的影响。由于硝酸酯类存在明显的耐药性，选用利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂就成为一种理想的配伍。在相关的动物实验中，只有合用二种药物才能抑制AT1受体，减少动脉胶原的积累，影响与盐和血管紧张素相关的僵硬度的改变，最终达到改善动脉的顺应性降低脉压的作用。

卡托普利与双氢克脲噻联用，除直接抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、利尿减少血容量降低血压外，更主要的是通过降低血钠浓度、减少胶原的积累，最终改善动脉的顺应性，达到有效控制脉压的目的。而且随着治疗时间的延长，动脉管壁的顺应性进一步改善，脉压进一步缩小，这在试验中是得到证实的。卡托普利作为第一代血管紧张素转化酶抑制剂，作用时间短，对血压的控制没有后来发展的长效制剂平稳，但并不影响他对脉压的有效的平稳的控制，并随使用时间延长效果更加显著；和利尿剂双氢克脲噻和用后3个月观察，并未发现出现电解质紊乱及肝肾功能异常。这提示我们在基层用药时该配伍方式拥有极大的优势，它拥有的显著缩小脉压的能力在其他种类的药物上并没有得到有效的证实。

总之，卡托普利和双氢克脲噻作为基层常用的药物，具有疗效稳定、副作用小、效价比高等特点，是其他配伍无法比拟的，对有效的预防心血管疾病、脑卒中及周围血管疾病的发生具有相当的价值。

参考文献：

［1］INA B,STANLEYS,INA R,et al.Pressure amplification explains why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects［J］.Hypertension,2001,38(6):1461-1466．

［2］JEAN-JACQES,JACQES,PATRICK,et al.Conventional antihypertensive drug therapy does not prevent the increase of pulse pressure with age［J］.Hypertension,2001,38(4):958-962.

篇7

渴望家团圆

同学们：

    在我国台湾省台南市的一家公园里，矗立着一座高大的人物塑像，吸引着无数的游人前来参观拍照，他就是伟大的民族英雄郑成功。

    明末清初，郑成功率兵赶走了侵占台湾38年的荷兰侵略军，就是在这里，郑成功接受了敌人的投降书，台湾也从此回到了祖国的怀抱。站在高大的塑像前，人们不由的感慨万分：台湾和祖国大陆山水相连，血脉相连，历史相连，在台湾岛上处处有我们祖先留下的足迹、遍地有中华儿女洒下的血汗。台湾属于中国，这是任何人都不能改变的事实！

    随着新世纪的临近，我们多么希望台湾也同香港、澳门一样，兴高采烈地踏上归途；多么希望五星红旗飘扬在高高的阿里山上，辉映在清清的日月潭中。回归融入了12亿人们久别的情，回归凝聚了12亿人民无限的爱。愿中华民族大团圆的那一天早日来临！

篇8

让我们把自己的零花钱捐给灾区的小朋友们吧。

伸出我们的双手，献上一颗爱心。

我想，我们血脉相连；

我想，我们风雨同舟；

我想，我们的心是在一起。

灾区的小朋友们，别怕！

让我们坚强起来，一同面对困难。

篇9

《孙子兵法》云：知己知彼，百战不殆。要想顺利度过宝宝出生后这忙乱不堪的头三年，新手爸妈必须有充分的心理准备，采取恰当的战术，方能达到“知天知地，胜乃不穷”的圆满境界。本期，我们请爸爸妈妈分区阅读。

爸爸看过来

> 问题“死角”――有的爸爸认为，宝宝出生后最重要的是孩子，老婆的需要暂时缓一缓好了。再说老夫老妻的，肉麻的话怎么好当孩子面说出来。这样的爸爸并不在少数，其实只有当夫妻感情和睦，家庭温馨，孩子才能幸福。因此，新手爸爸应清楚，孩子出生后，老婆依然是你最重要的人。

女人永远需要爱

产后妈妈尤其需要丈夫爱的呵护。古人曾比喻生孩子是道鬼门关，足见其艰险。虽然随着医疗水平提高，生产的安全系数大大增强，但生育之痛依然是爸爸无法想象的，同时妈妈产后激素水平改变，易导致产后抑郁。此时丈夫若多给妻子一些爱的表示，就能极大地提升妈妈的幸福感。

女人不是神

现代女性多和男人一样在社会上打拼，生存压力不比男人小。如果爸爸还抱着自己只要赚钱养家，照顾孩子是女人的事的想法，那就是把自己的妻子神化了。把妻子累垮了对自己一点好处也没有。想一想，你是希望妻子健康又漂亮，对你和颜悦色，夫妻恩爱，还是希望妻子由怨生恨，从此家无宁日？

妈妈看过来

> 问题“死角”――很多妈妈觉得孩子都有了，丈夫的爱已是囊中之物，无需再费心思去呵护与调节。再说，为丈夫生儿育女是多大的牺牲，丈夫理所当然会对自己加倍疼爱，感恩不已。其实，这是种错误的想法。

男人是“视觉动物”

自信、仪容整洁、穿着适宜这三点是对新妈妈最基本的要求。爱美之心人皆有之，男人也喜欢看赏心悦目的人与事。虽然很多爸爸都认为老婆怀孕时最美，但妈妈如果借着怀孕、产后等理由把自己弄得邋遢不堪，就大错特错了。

孔子曰：饮食男女，人之大欲存焉。所以，妈妈也不要因为照顾宝宝而完全忽略丈夫的需求，给丈夫多留一点爱和关心吧！

爸爸总会“慢一拍”

篇10

1、感谢。感谢大家的光临捧场,在座的有我永远挚爱的家人,有我血脉相连的亲属,有对我恩重如山的领导和老领导,有我肝胆相照的朋友,有我寒窗多年的同学,有我风雨同舟的同事,有我互相关照的邻居,你们的到来,让升学宴会厅蓬荜生辉。

2、祝愿。xx考上xx大学是他的幸运,从黑龙江到海南,从北走到南,要跨越万水千山,作为父母,我们衷心希望这就是他未来人生的广阔舞台。

3、祝福。祝福在座的各位来宾,身体健康天天向上,日子红火步步登高。

（来源：文章屋网 ）