外发加工范文

导语：如何才能写好一篇外发加工，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

合同编号: 甲方提供原材料。

乙方必须使用甲方提供规定的原材料，乙方应在_________ 年_________月_________日将服饰成品交甲方检验合格完成，甲方提供乙方 使用的原材料与实际单耗为标准。

甲方：_________ 乙方：_________

一、委托加工项目 1、委托加工产品：_________ 2、数量：以甲方下单为准 3、单价：_________ 4、交货期限：按乙方接单日起（ ）天内交货。具体时间以订单为准。 5、甲方提供、商标、吊牌、防伪标识。

二、质量要求及技术标准： 1、乙方严格按照甲方提出的质量要求进行加工，参照【生产通知单、样衣、工艺制单】为标准，于_________年_________月_________日制作出大货样衣，经甲方确认后封样，该样品由甲方保存，方可大货生产。 2、技术标准按照《企业质量问题细则》见附件及国家标准。如企业质量细则标准中有低于国家标准或者与国家标准不符的，按国家标准执行。

三、乙方对质量负责的范围及局限； 1、颜色、尺码规格的确认 2、绣花、印花、、其他特殊工艺的确认 3、裁剪工艺、缝纫工艺、的确认 4、其他质量问题的确认、 5、回修率不能超过 8总生产量，如有超过范围按每件扣款五元。

四、技术资料、图纸提供办法及保密要求 1、甲方提供服装款式、标志图案等纸样的技术资料 2、乙方必须对甲方提供的服装款式、纸样等技术资料进行保密，不得向任何人泄漏任何相关资料，也不得在甲方订单之外利用甲方提供的资料自行加工、销售。 3、未经甲方许可，乙方不得留存服装样品及相关的技术资料五．包装要求及交货地点、运输方式 1、乙方严格按照甲方的要求进行内、外包装及发运包装 2、甲方指定交货地点_________ 3、运输方式为_________运费由_________负担。

六．结算方式：

1、在乙方检验合格交货后，三十天后由乙方提供领料单、合同书、交货清单交给甲方。 2、甲方以银行划转方式与乙方结算。乙方银行帐户为： 银行户名：_________

七、违约责任：

1、乙方必须严格按照双方规定的时间交货，如逾期交货，乙方应向甲方支付价款总值 20的违约金 2、乙方若制造假冒产品，给甲方造成损害的，应当承担损害赔偿责任，赔偿金额为人民币___壹___万元，甲方有权通知相关监督检查部门对其进行处罚

3、乙方由于保管不善，致使甲方提供的原材料及其他物品毁损、灭失的，应当赔偿甲方因此而造成的损失 4、乙方若违反甲方的保密要求，甲方有权要求乙方返还相关资料，并视实际情况要求乙方承担赔偿责任 5、乙方必须严格遵照合同规定的质量要求及技术指标，未达到质量要求、技术指标，乙方向甲方支付产品报次赔偿金 200成本价， 6、乙方无权销售本合同中涉及的加工产品，如乙方私自销售本合同签订的加工产品，甲方有权解除合同，乙方应当按该批产品总金额的 500支付违约金

7、乙方不得以任何方式或途径与甲方客户直接联系，乙方若有此行为，甲方有权终止加工合同，若由此造成甲方损失，甲方有权追究其违约法律责任。

甲方代表签名：

篇2

字外功夫的范围广泛，难以把握。与书法最为贴近的简括为：逐步完善文化人格，学会做人；博览文史哲知识，学会辩证思维；向姊妹艺术学习，提高审美能力。少年儿童是人生中学习书法的最佳时期。书法教学最根本的是要学生学习成人书法知识和技能技巧，完成由少儿体向成人书法的转变。如果少儿期能将字内功夫、字外功夫一齐练，有助于更准确、全面地掌握我国传统书法艺术。

那么，又如何加强字外功呢?笔者以为：

一、完善文化人格，学会做人

这里的“人格”是指人的个性品质和性情，在书道中怎么为人。书法本身就有陶冶人的性情，磨炼人的品质的功能。这需要在教学中去感悟、理解。要想把字练好，就得端正自己品行，堂堂正正做人，有志于学。三国书法家钟繇少年千里迢迢拜师学书。王羲之瞒父练字，12岁就练出一手异常秀丽的书法。要把字写得正确美观，必须全身心高度专注，磨炼自己观察力、记忆力、注意力的品质。颜真卿少时不悟老师张旭“加倍工学”、“领悟自然”的教诲，还受到张旭怒训。要书某种字体，必须掌握其特征和书写要领。“不依规矩，不成方圆”，要学就要问，锤炼追求真知灼见的意志力。写字时要求具有性情平和、耐心细致，一点一画、一丝不苟；不浮不躁、不急于求成的心境，就必须养成性情温和，做事认真，从容不迫，有计划地完成任务的习惯。柳公权有句名言，“用笔在心，心正则字正”。历代书法名家，如王羲之、颜真卿、坡、郑板桥等人，虽然个性各异，但都有品行端正，不断进取，为人正直之共性。所谓“见字如见人”，就是人的个性品格，精神面貌，直接显露于书法之中。总之，学习书法，对个人心理素质培养，人格完善有极大的作用。也只有心理素质好，人格高尚的人才能学好书法。

二、博览文、史、哲知识，学会辩证思维

书法是艺术，不是科学。但它要利用科学知识来丰富和发展自己。同志说过，“写字也起波，写完一个字，再写一个字，不能一笔写几百个字，这是事物矛盾运动的曲折性。”此论道出了书法也富含哲理。一个人的文学修养，历史知识众寡，哲学思辨能力，对于人的个性形成，精神世界的贫富，气量与风度的品格关系致密。“读书破万卷，下笔如有神”。多学文、史、哲知识，提高文化素养，增强时空观念，提高辩证思维能力，有利于正确理解、感悟书法中的各类问题，书写才能畅其神韵。

三、向姊妹艺术学习，提高审美能力

篇3

关键词：路桥施工；桥梁加固：施工方法

1 体外索加固桥梁施工方法

1．1理论

为了满足加固后旧桥承载力的需要，体外索一般采用折线形，同时满足梁正截面抗弯强度和抗剪强度的要求，体外索材料一般由无粘结钢绞线、粗钢筋与槽钢组合而成，体外索布置(如图1)所示。体外索加固桥梁受弯构件时，可按偏心构件验算梁的承载力；按无粘结部分预应力混凝土结构，认为截面受弯破坏时，梁内的非预应力钢筋达到屈服，而预应力钢筋达不到极限强度，验算使用阶段的应力及结构的变形；按加劲梁组合结构分别对其受力和使用性能进行分析。在正使用极限状态的各项指标计算时，按整体变形协调条件计算在外载作用下预应力筋的应力增量。

图1体外索布置图

1．2钢筋混凝土梁加固后抗弯强度验算按公路桥规范的允许应力计算法，验算在使用荷载作用下的正截面强度，以T型梁为例，截面内力及应力分布如图2所示，平衡方程为

1/2bxσc+1/2(bi-b)hi2x-hi/xσc-AsσsA p σ p=0(1)

1/3bx2σc+3x-2hi/6x(bi-b)hi2σc+Asσs(hi-x)+

A p σ p (hp-x)=0(2)

σc=σ s/n x /h sx(3)

式中，符号意义同桥梁规范，联立式(1)～(3)，采用牛顿迭代法求出σc，σs，若满足σc≤[σc]，σs≤[σs]，则加固后体系正截面强度满足要求，否则，重新进行配筋设计。

图2截面内力及应力分布

2 桥梁加固设计实例

某大桥为平均跨距L为13m的钢筋混凝土T型梁桥，原设计荷载为汽-10级、拖-60，由于船体的撞击，下缘混凝土破损，部分混凝土脱落，已出现纵向贯通裂缝，主钢筋已严重锈蚀，加固时，首先凿除松散混凝土，用钢丝刷清锈处理，采用挂模浇筑C40混凝土修补完整，然后施加体外预应力加固，加固后桥梁承载能力要求提高到汽15级。

T型主梁翼缘宽178cm，翼缘厚12cm，梁肋宽18cm，受拉Ⅱ级，钢筋面积为44.272cm，采用C25混凝土，体外索布置如图1所示，支点距转向块L3为180cm，转向块的间距L2为840cm，端锚固点距转向块L1为150cm，中心轴距梁上边缘y0u为19.14cm，中心轴距梁下边缘y0d为60.86cm，h1为端锚固点至中心轴距离，h2为转向块至中心轴距离，每片T型梁配置4根无粘结预应力钢绞线，共16根，为了使每片梁受力均匀，采用两端分2次张拉，固定端与张拉端交叉布置，预应力钢绞线的张拉控制应力为855MPa，有效预应力为62215MPa。

图3测点纵向布置图(单位:cm)

加固后桥梁，采用前轴为55kN、后轴为155kN，两辆重汽车进行现场荷载试验，现场测试布置见图3、图4。主梁跨中挠度、钢筋和混凝土的应力进行分析，并确认其加固效果，部分实测结果见表1～表3。

图4跨中横向测点布置图(单位:cm)

由表1数据表明主梁跨中挠度为5.43mm，满足桥梁规范要求静活载挠度不超过(1/600)L的要求，校验系数η满足016～019旧桥鉴定的要求，结构具有足够的抗弯刚度，达到汽-15荷载标准作用的使用要求。

表1主梁跨中挢度比较

表2加固前后混凝土应力比较M P a

表中，σL为汽车荷载产生的应力；σp为预应力产生的应力；σ为总应力。

由表2、表3数据表明:施加预应力，使主梁的上边缘混凝土产生拉应力和下边缘混凝土产生压应力，则上边缘混凝土总压应力值与下边缘混凝土总拉应力值都减小，钢筋的校验系数满足0.4～0.8旧桥鉴定的要求，采用体外预应力加固后，从加固前汽-10级荷载提高到加固后汽-15级荷载标准，加固效果是非常显著。

表3钢筋实测应力与理论计算值的比较

荷载试验表明:在汽-15荷载标准作用下，加固后桥梁的抗弯承载能力系数为1.51，达到加固要求，该加固方法是可行的。

3 施工过程

3.1钻孔与碳纤维粘贴

在T型梁的腹板钻孔洞时，避开梁中受力钢筋1洞口周围粘贴了30cm×30cm碳纤维，以增强混凝土的局部抗压能力。

3.2穿索与预应力张拉

首先对每根无粘结钢绞线贴上编号标签，逐根将钢绞线穿入钢栓孔洞中，并调整至最佳位置1然后安装锚杯和夹片外螺母，将千斤顶和张拉配件安装就位，最后进行预应力张拉。

张拉程序:0%10%σcon(读初始伸长值并作张拉程序)0%10%σ(测量伸长值l3作记录)σcon(测量伸长值l3并作记录)卸荷至零，采用一端张拉法对钢绞线在梁两侧各一根进行对称张拉，张拉时，采用张拉力和预应力筋伸长量双重控制，张拉过程中，跟踪观测每片主梁的跨中挠度和裂缝闭合情况，挠度记录见表4。

表4主梁跨中挠度mm

张拉过程采用以张拉力控制为主，伸长值校验的方法，初应力时量取千斤顶活塞的伸长量l1张拉达20%σcon时再量取千斤顶活塞的伸长量l2，二者之差为钢索的实际推算伸长量，张拉应力达100%σcon，再量取千斤顶活塞的伸长量l3，l3与l1之差为钢索的实际张拉伸长量，实际张拉伸长量与实际推算伸长量之差，与理论伸长相比误差不超过+10%，-5%，预应力张拉记录见表5。

表5预应力张拉

注:梁1#1为1#梁张拉第一根预应力钢绞线，其他以此类推。

预应力张拉的理论伸长量计算按规范要求进行，采用平均张拉应力法即

式中，F p为平均张拉力；L ，A p ，E p分别为预应力钢绞线计算长度、面积和弹性模量。单根钢绞线的张拉力分别为120kN(2片中梁)、100kN(2片边梁)；初应力取张拉力的10%，即分别为12kN，10kN。由表4、表5数据可以看出，张拉时，跨中向上挠度实测值与理论计算值吻合较好，说明理论计算的正确和施工质量的可靠。

4施工总结

4.1防松套

本加固工程体外预应力索锚固体系中采用的是单孔夹片式锚具，设计控制索力为100kN，120kN，属于较小的张拉吨位。由于桥梁长期承受较大振动荷载，疲劳作用会引起锚具中的夹片放松，甚至导致锚具失锚，为防止此类事故发生，本工程采用了夹片防松装置――――防松套。同时，在防松套与锚具夹片之间放置弹簧垫圈，使防松套对三夹片均匀施力，并起减振作用。

4.2钢销栓和转向块

钢销栓和转向块是本次加固工程中的最关键构件之一，转向块装置如图5所示。

图5转向块装置(单位:cm)

转向块设计与施工必须符合以下要求:

1)满足张锚体系锚固及传力的功能要求转向块由钢板焊接而成，保证有效传递预应力。

2)结构混凝土局部承压承载能力对体外索实施预应力张拉后，在索力作用下，销栓对混凝土孔壁具有拉索方向的挤压力，销栓的尺寸要与混凝土洞口尺寸、混凝土强度等级相符合，以满足混凝土的局部承压要求。

3)锚下栓体钢材的局部承压承载能力在索力作用下，锚具的锚环将对钢栓产生挤压力，应在锚下栓体表面加工合理的平面，此平面既要保证锚具稳定受力，又要保证与体外索垂直。

4)销栓应有足够的抗弯、抗剪承载能力和抗变形能力其剪切变形和弯曲变形尽量小，确保锚环安装牢固后能够与预应力索的索力方向相协调。

4．3张锚体系的保护

选用无粘结钢绞线作为体外预应力索，外裹油脂和塑料护套可起到保护预应力索的作用，具有一定的耐久性，张锚体系两端的锚具和防松套采用玻璃丝布缠包油脂的方法加以保护。

5 结束语

篇4

【关键词】外商投资，加工贸易，现状研究

一、丰产不丰收

（一）内资企业绝大多数都是为外商做代工

为争取订单大打“价格战”，加工贸易企业对外签订加工贸易合同的目的就是通过加工使进口料件增值，从中赚取加工费，因此加工增值含量的高低直接影响企业的利润状况。尤其在当前用工成本上升、原材料涨价的情况下，大多加工贸易企业仅仅在微利状态下运转，陷入了丰产不丰收的状态，据统计，目前代工企业的毛利润率一般在5%左右。据权威市场调查机构的报告显示，“一款售价499美元的iPad，其平均成本为260美元左右。其中苹果开发的A4处理芯片每个26.8美元，16G的存储芯片为29.5美元。最贵的元件是9.7英寸的触摸显示屏，由韩国LG公司制造，每个95美元。其中与中国有关的，仅仅是每台11.2美元的组装费。”由此我们可以看出，即使是代工巨头台资企业富士康也不过如此，更别说国内众多的中小加工企业了。

（二）加工贸易出口退税政策

这使很多企业即使亏损也要生产。目前我国为了鼓励出口，对加工贸易生产实行出口退税政策，这使得加工贸易企业有了降价的资本，很多企业一再压低加工费，甚至靠出口退税过日子，而把真正的利润让给了外商，也就是说，我们用中国人的钱补贴了外国人的腰包。

（三）中国加工制造业是“丰收的贫困”

中国加工贸易巨额顺差却没有带来丰厚的利润，处于“贫困化增长”状态。之所以会出现这种状态，原因是：第一，主要是因为当前我国加工贸易从事主体是外商投资企业，其在中国所生产的产品出口到国外，出口值算在中国头上，而创造的利润却归外商所有，中国的实际收益微乎其微。数据显示，2010年外商投资企业进出口16003.1亿美元，占全年中国外贸进出口总值的53.8%。同时，加工贸易主要是外资企业顺差，如从2000年开始到2009年，外资企业占加工贸易顺差比重从64%提升到84%。因此，巨额顺差计在中国头上，而实惠却由西方发达国家所获。

二、转型升级步履维艰

目前，虽然我国加工贸易结构优化升级的趋势正在逐渐形成，但这种转型升级依然表现出一定的微弱性和不确定性，外商投资企业依然是我国加工贸易的主导力量，并控制着机电产品和高新技术产品的加工贸易，主要从事来料加工贸易，收取加工费，在研发和市场销售两大环节上，严重依赖跨国公司，在进料加工中，仅有8%的贸易额是由内资企业控制。这是因为，长期以来，外资是从事加工贸易的主体，外资主要是利用我们低廉的劳动力资源来进行劳动密集型生产谋取利润，并不把供货渠道、技术开发、产品营销等经营环节带到我国，而是牢牢把握在跨国公司内部。国内加工贸易企业走的是以“多快好省”为主要手段的代工之路，这种模式虽然可以降低企业的经营风险，但也存在利润过低、易受外部变化影响、抗风险能力弱等缺陷。而自主研发和创立品牌是需要大量时间、资金、人才和技术支持的“慢工出细活”之路，在当前加工企业极低的利润率之下，要想迅速转型首当其冲的遇到了资金、人才、技术等方面的瓶颈。因而中小型内资加工企业无力转型，即使是一些有能力进行研发和市场销售的大企业也由于对成本和风险的考虑而不愿转型，毕竟“隔夜的金不如到手的铜”。以上诸多现实原因导致我国加工贸易转型升级步履维艰。

三、事实胜于雄辩

（一）我国便携式电脑已经形成“外商投资企业以加工贸易方式出口为主”的模式

在此模式下，形成较为“封闭型”的生产网络，即核心零部件多为品牌商直接提供，国内生产厂商通常进行简单组装生产，国内生产企业核心竞争力严重缺失，出口量虽大幅增加，平均价格持续大幅下跌。受加工贸易“两头在外”生产方式制约，生产企业成为国外企业的“装配车间”，从承接订单、进口零部件到出口市场的选择，均由国外企业确定，国内企业缺乏经营自，出口增长的稳定性和可持续性自然较差。长期以来，外商投资企业通过代工模式控制我国便携式电脑的生产和出口。以富士康、广达、仁宝、纬创、和硕和英业达为代表台资企业在大陆设厂，基本垄断全球便携式电脑的组装生产；以英特尔、希捷和三星等为代表的其他外商投资企业则控制了处理器、硬盘、图形处理器、内存等便携式电脑关键零部件的供应。由于电脑零部件较多，为缩短供货时间，多数外商投资企业将配套厂商迁入大陆，形成便携式电脑产业集群和“封闭型”生产网络，大陆生产厂仅是简单的生产组装车间，核心技术和关键零部件均需引进。

（二）我国输往美国的布制箱包

由于标准过低，外商往往通过投资设立企业，在我国从事加工贸易业务，申领我国十分有限的“被动配额”，挤占了我国本来就十分有限的配额，使得加工贸易对一般贸易形成了较大的冲击。例如：由于目前我国原产地标准普遍较低，且没有对配额产品制订特殊原产地标准，一些香港商人在大陆投资设厂办理加工贸易的主要目的，就是申领我输美布制箱包的“被动配额”。这些布制箱包的原材料全部来自国外，仅在大陆进行“裁剪和缝制”工序，增值率不到30%，但按照我国的原产地规则就可取得‘“中国国籍”。由此挤占了有限的、应由真正“中国产品”独享的“被动配额”。

总而言之，在中国的加工贸易的发展中，离不开外商投资，在某种程度上来说，中国真正的加工贸易是由改革开放引进外商投资而催生的，因此这就决定了外商投资在加工贸易的发展中起着决定性的作用。

参考文献：

[1]郑晓舟.苹果与“伟大”渐行渐远[N].上海证券报，2010（05）：28.

[2]唐涛等.加工贸易实务[M].北京：中国海关出版社，2004.

篇5

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【摘要】许多国家将交通、电力、通讯、仓储等基础设施称为“社会间接资本”，其建设水平对吸引外商直接投资具有重要的影响。在承接产业梯度转移中，长沙要加大基础设施建设的投资力度，完善各项配套设施，进一步优化投资环境。

【关键词】许多国家将交通、电力、通讯、仓储等基础设施 称为“社会间接资本”

【本页关键词】毕业论文 职称论文 职称论文写作 本科论文写作

【正文】

加快基础设施建设，优化长沙外商投资环境许多国家将交通、电力、通讯、仓储等基础设施称为“社会间接资本”，其建设水平对吸引外商直接投资具有重要的影响。在承接产业梯度转移中，长沙要加大基础设施建设的投资力度，完善各项配套设施，进一步优化投资环境。一是加快跨省市区的交通干线建设，尤其要重点打造连接粤、港、澳和出海快速通道，提高与粤、港、澳和出海港口之间的人流、物流速度，降低运输成本，为商品进出口和粤、港、澳地区出口导向和劳动密集型产业转移创造条件。二是着力加强长株潭路网建设，建成长株高速、黄萍高速、长潭西线高速，形成长株潭高速外环。三是完善骨架干线，加快国省道、县乡道改造步伐，全面形成市区到县(市) 、县(市) 到辖区乡镇“一小时交通圈”。四是在水路方面，长沙市要大力提升航道等级，完善港口设施和码头功能及吨级结构。重点建设好霞凝新港工程， ，将其建成中国内陆最具影响力的现代化航运港口;配套建设好霞凝物流园区，形成干支相通、通江达海的内河水上通道;加强与上海、中部口岸的“大通关”合作，积极探索区域通关改革，缩短长沙出海航程;五是着力加快市、县(市) 、乡(镇) 三级客货运站场建设，基本形成以公路主枢纽为中心，各县(市) 、乡(镇) 为连接点的客货运输网络;六是加快电力基础设施建设，优化水、火、电比例结构，加快推进地区性电网与省网相连促进区域间电力互补，使电力供应充足。

三、利用外资，促进长沙加工贸易的发展那么长沙如何利用外资，促进加工贸易的发展? 笔者认为可以采取下列政策措施:在贸易政策制订的过程中将加工贸易的发展置于一个战略的高度，重视和鼓励其发展。在吸引加工贸易转移方面制定较进取的策略，提供比珠三角和长三角更优惠的引资条件，在政策、交通设施、电力和劳工等方面发挥长沙的吸引力，同时保持加工贸易政策的连续性和稳定性，为产业转移创造良好的外部发展环境。积极开展加工贸易招商，实施外资带动，推动加工贸易实现大跨越和大突破。将产业招商与加工贸易招商项目紧密结合起来，重点吸引一批科技含量高、辐射带动性强、发展前景好的“配套协作型”加工贸易龙头项目，延长加工贸易的产业链，提高加工贸易产品的深加工和精加工程度，释放加工贸易的辐射能力和聚集效应，促进加工贸易由低层次向高层次转移。我市的农业资源和天然资源丰富，出口以粮食和其他原料等附加值较低的产品为主，如果能利用外资，大力发展配套的加工工业，会有助于提升长沙的出口产品结构。充分发挥长沙在资源、人才、技术、交通等的比较优势，吸引跨国公司建设生产基地，设立研发中心和地区总部，更大范围地聚集为跨国公司配套的加工制造商，形成大规模产业群。重点发展以IT为代表的关联度大、技术含量高、辐射带动强产品的加工贸易，不断提高机电产品和高新技术产品比重。积极吸引和承接产业链中附加值更大的产品研发设计、生产制造、营销、服务等环节的加工贸易。各区县可结合本地实际，特别是结合本地的特色经济，培育潜力大、前景好、竞争力强的加工贸易龙头产业，带动上下游企业配套发展，逐步建立起加工贸易出口基地。积极利用长沙金霞海关保税物流中心的优势，降低加工贸易企业的物流成本。长沙金霞保税物流中心将实现保税仓储、国际物流配送、简单加工和增值服务、进出口贸易和转口贸易、口岸功能和退税功能、物流信息处理等多项功能，集海关、检验检疫、物流基地、金融服务等功能于一体。我市加工贸易企业可充分利用其政策优势，将深加工结转产品直接出口到保税物流中心，然后由下游企业从保税物流中心进口，节约物流成本。

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篇6

 

关键词：  肱骨外科颈骨折  正骨手法  中药

        1 临床资料

        本组220例，其中男105例，女115例；年龄12～78岁，平均41.5岁；受伤时间最短1.5h，最长15d。其中伴有内收者56例，外展者32例，粉碎26例。左侧骨折85例，右侧骨折135例。诊断标准：本组肱骨外科颈骨折的临床表现均有伤后局部肿胀、青紫瘀斑、功能障碍；触及局部有压痛、纵向叩击疼痛；并可扪及骨擦音及异常活动感；在肩前方可触及到骨折远折端。X线正位片及穿胸位片可明确骨折端移位方向及程度。

        2 治疗方法  

        对无移位的裂纹骨折或嵌入型骨折；外展型骨折有嵌入或仅轻度成角及侧方移位者，特别是老年人，可不作手法整复。超肩关节小夹板固定后再用三角巾悬吊胸前2～3周。移位较大的各型骨折均需作整复、固定。

        2.1  整复  何氏正骨手法操作步骤：以外展型骨折为例，患者坐位，肩部固定，患肢外展45°牵引，术者一手置于患肩外侧，固定近折段，另一手置于远折段近端内侧，由内向外推挤，同时助手在拔伸下将上臂内收至肘部达患者胸前，以纠正向内移位和成角。然后术者更换手指的位置，纠正向前移位和成角，同时助手将患肢前屈、内收至肘窝对准患者的鼻尖部位。最后在患肢屈肘位叩击尺骨鹰嘴处，使两折端紧密嵌插。内收型同外展型，患肢外展70°位进行拔伸牵引。

        2.2  固定方法  按照骨折三期辨证外敷中药：早期局部外敷消肿止痛散，以行气活血、消肿止痛，主要药物组成为当归尾、川芎、红花、赤芍、青皮、茜草、乳香、三七、桃仁等；中期局部外敷接骨续筋散，以接骨续筋，主要药物组成为当归、川芎、三七、杜仲、续断、土鳖、乳香、血竭等；后期局部外敷止痛壮骨散，活血化瘀温经通络，主要药物组成为杜仲、三七、续断、木瓜、天麻、五加皮、上桂等。局部外敷中药后，根据骨折移位及成角方向，分别置以小压垫，用超肩小夹板固定。若为外展型则在内侧夹板的近端用棉垫包裹成大头垫，与外侧小压垫形成三点加压固定，内收型也可用三点固定，仅改变大头垫方向而已。外展型前臂旋后，屈肘90°，上臂自然下垂，用三角巾兜于胸前，内收型应将患肢固定于外展位。若骨折伴脱位则根据骨折移位情况而定。

        2.3  功能锻炼  整复固定后即可嘱患者作手指、腕部的屈伸和前臂轻微旋转等活动。骨折临床愈合，拆除固定后，应加强患肩的各方向活动，并进行负重练习，逐步增强上肢肌力。后期在医生指导下开始肩关节各个方向的主动练功活动，活动范围循序渐进，动作的次数一般以患者有轻度疲劳感为妥[2]。

 3  治疗结果  

        依据疗效评定标准制定[3]:治愈，骨折愈合，对位对线良好，功能及外形完全或基本恢复，肩关节活动正常无疼痛；好转，骨折愈合，对位对线尚满意或骨折复位欠佳，功能恢复尚好，肩关节前屈、外展、后伸基本正常，上肢旋转较健侧相差20-30°，轻度疼痛；未愈，骨折不愈合或畸形愈合，肩关节前屈、外展、后伸基本正常，上肢旋转较健侧相差30°以上，有中度以上疼痛。本组220例经临床治疗及随访观察，按上述标准评定，治愈202例，好转15例，未愈3例。其中1例系高龄患者，伤后第 4天，患者本人自行拆除小夹板外固定，致骨折畸形愈合，功能障碍。1例因骨折粉碎，骨折线累及肱骨头并有碎骨游离于关节腔，导致复位不成功，本人又不接受手术治疗而放弃。总有效率为98.64％，骨折临床愈合时间 4-6周，平均 4.5周 。

        4  注意事项  

        整复后即可作手及腕关节活动，但外展型须防止外展活动，内收型须防止内收活动。内侧夹板的位置，其下端不超过肱骨髁上，上端大头垫不应过度抵压腋部，以避免压迫血管及神经。无论哪种类型的骨折，有向前移位者，固定中均容易出现再移位，应注意保持上臂轻度前屈位，避免后伸。

        5  讨论  

        肱骨外科颈的解剖学特点使此处极易发生骨折，为近关节骨折，目前有大多数学者对其的治疗多采取保守治疗。该处骨折后两骨折端面积较大，复位后接触面较广，易于嵌插，属稳定性骨折，且血液循环丰富，故易于愈合。又因该骨折是接近关节在结节间沟处附近的骨折，其周围肌肉比较发达，肩关节的关节囊和韧带比较松弛，骨折后局部血肿与其附近软组织较易发生粘连。同时，骨折移位会直接影响到结节间沟的平滑，致肱二头肌长头腱发生粘连，如长期固定，则易发生肩凝，严重地影响肩关节的活动。尤其在老年患者，往往并发肩周炎。故该骨折在良好的整复、固定基础上，应早期进行功能锻炼，必须坚持动静结合的治疗原则。

        通过本组的研究，我们认为“何氏正骨手法”在肱骨外科颈骨折的复位中，有操作性强，简便、安全的特点，同时可减轻患者的痛苦，且一次性复位成功率较高，值得在基层医院中进行推广。 

参 考 文 献

[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].2版.北京：人民军医出版社，1999：410-411．

篇7

1 资料与方法

1.1一般资料 本法治疗22例（男18例，女4例）患者为 2006年5月～2013年6月治疗累积之病例，年龄23～62岁，病程1～18个月。其中右肱骨外上髁炎16例，左肱骨外上髁炎4例 ； 左右双手肱骨外上髁均发炎者2例。本病为肘关节后外侧疼痛，前臂做旋前、伸肘动作如绞毛巾时疼痛加重 ； 前臂酸痛，提物无力 ； 肱骨外上髁处压痛敏感，患处皮色正常 ； 做伸肌腱牵拉试验阳性 （密尔斯试验） ，诊断为肱骨外上髁炎。

1.2方法 淮备0.3mm×40mm太极牌无菌毫针三支，大老姜一块，牙签2支，1.5～2cm艾节一个，打火机一个，穴位取肱骨外上髁阿是穴。

1.2.1具体操作

1.2.1.1毫针刺法 患者垂直患手，患部用酒精消毒。术者左手拇指按准检查时寻找到的肱骨外上髁的压痛点 ，然后用绵花棒拈紫药水对准压痛点部位的边沿，划圆圈做记号，以便针刺及保证针刺时针尖能通达经筋病灶中心，以提高疗效。圆圈直径约1寸左右。因肱骨外上髁处皮肉较薄，故用捏起进针法。针刺时令患者手患垂直靠胸肋，术者用左，食指和拇指纵面捏起圆圈做记号的部位上皮肤 ，右手持针，用0.3mm×40mm毫针，从捏起的上端，以45°角对准圆圈中心，从上向下刺入，并使毫针潜行过皮下骨面，直至针尖到达圆圈下方的中心边缘处，针刺约25～35mm，此为第1针。与针刺第1针相同的方法，并与第1针平衡，在第一针两旁，各距离第一针1cm处，各刺一针 。如此，中央1针，加上两边各1针 ，共针刺3针。行针，以榣柄法，左右摇摆每支针柄 ； 先摇摆中央针柄，再摇摆两侧之针柄，摇距约1～1.5cm，以患者有难忍的酸胀麻重感时即可，平补平泻，留针30min，10min运针1次，5～10s/次。摇摆时，手势稍微向下压，防止毫针向后退出。

1.2.1.2隔姜灸法 切块大姜片，厚约0. 2cm，宽3～4 .5cm，牙签穿密孔。另取切取长1 .5～2cm，宽约1 .5cm 的艾条段候用。为了便于施灸，在插完针的同时，令患者坐在桌前，伸直患肘，半握拳旋后，让手掌内侧贴在桌面上，使患处略为翻转在上，再把上述穿孔的姜片，置于患处肱骨外上髁处，并在姜片上放置艾段并点燃，火头向上，进行隔姜灸，直至姜片上艾段燃完，姜片由热变冷为止，时间约20～30min。

其间，只要患者感到姜片底下过热，朮者就要移动一下姜片。移动位置在痛点中心及其附近周围，在那里移来移去，等艾段燃完了，隔姜灸即告结朿，此时，患处的皮肤潮红、热呼呼的。隔2d针灸1次，7次为1个疗程。1个疗程结朿，3个月后评定疗效。

2 结果

根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》 [2]评定疗效。肱骨外上髁处按压、活动匀不疼痛，前臂提物正常，活动能正常，3个月内不复发者为痊愈；肱骨外上髁处基本不疼痛，但提物力度乃不足者为显效；症状无改善者为无效。22例经过3～4次针刺后，痊愈8例，占36% ； 经过 4～5次针刺后，痊愈10例，占46% ； 经过5次针刺后，痊愈4例，占18%。痊愈率100%。

3 典型病例

林某，58岁，因左手肘关节疼痛，到深圳那里，西医用强得松封闭治疗3次，有效，但未愈，昜复发。 第1次封闭后，5个月后复发；第2次封闭后，4个月后复发；第3次封闭后，3个月复发，于2011年3月18日就诊。检查：患者左手肘关节后外侧疼痛，按压肱骨外上髁疼痛敏感；患处皮色正常， 伸臂、握拳、屈腕疼痛加重；前臂酸痛，提物无力；做伸肌腱牵拉试验（密尔斯试验） 阳性。诊断为左肘肱骨外上髁炎。治疗依上法进行，第一次针灸后，患者感觉到疼痛减轻了许多，隔了1d再治疗1次后，疼痛消散的更多，只剩下很轻微的痛感而已 ； 针灸第3次后疼痛完全消失了，伸臂、提物、屈腕等活动均恢复正常，至今2年多未见复发，诊断为痊愈。

4 讨论

肱骨外上髁炎，主要为肱骨外上髁局部经筋受损或寒邪侵袭，凝滞经脉，气血瘀阻所致。"不通则痛"是肱骨外上髁炎疼痛的基本病基。中医认为瘀血阻滞是疼痛的基础，而气血不畅往往是阿是穴的部位，故三针经筋法，针灸在经筋病灶上 有利于增强经气 ，调畅气血，疏通经络，缓解疼痛作用，同时治愈率高，疗效满意。

4.1重点针经筋 根据 ，根是指有竹节样外形，且能产生力量的肌肉组织。故云；"肉之力也'' 。先贤以十二正经为纲，沿经脉分布对诸筋进行描述和概括，故称之为经筋。现代经筋理论认为，经筋是肌肉筋膜等软组织所组成[3]。主体包括肌肉及其辅助组织如腱鞘 、韧带、滑膜、滑囊、骨膜、纤维管、脂肪塾等。经筋组织附于骨和关节，附着点称为筋结点，其痛点称为结筋病灶点。经筋组织主要功能为辅助肌肉收缩、牵拉关节伸屈运动[4]，故古有"经筋主束骨而利机关也''"之名言，。因此，根据组识、形态、功能特点，附于肱骨外上髁的前臂伸肌总腱乃为经筋组织。因经筋附于骨和关节，活动昜受损，如猛烈的运动或不当或休息姿势不佳等，均易拉伤或损伤经筋组织。损伤可使经筋如内部轻微暴裂、出血、瘀肿等 ； 在长期的自身修复中，有的即形成了疤痕、肌化，产生了组织连粘，挤压血管、神经，影晌气血流通，形成劳损或累积性劳损，以致肱骨外上髁处长期疼痛不已 ； 若复加寒湿之邪侵袭，结聚局部，凝滞不散，瘀阻经脉，更昜致肱骨外上髁炎的发生，甚致形成顽固性痹痛，故发病率高，为一种多发病，常见病。因病在经筋，故治疗关键在于针刺经筋病灶点，也即肱骨外上

4.2三针刺痛点 肱骨外上髁处，该部位没有十二经穴位的分布，因此，针刺该处压痛点 "阿是穴 " ，是针刺治疗肱骨外上髁炎的取穴基本原则。三针经筋法正是在此原则下进行的。因三针刺在经筋病灶上，一灶多刺，起强得气效应[4]，有利于疏通经气、活血通络、散瘀止痛作用；针刺从捏起的皮下刺过，根据解剖该部位正是肱骨外上髁骨面，伸肌腱附着点。骨膜生于骨面，而骨膜是骨与肌腱相接之处，是肌收缩时的负力点。不协调的暴力牵拉，可使骨膜和肌腱结合部受损而引起疼痛，针灸于此部位，乃为经筋深部病灶点，特别有利于提高疗效。据研究，肱骨外上髁炎时，肱骨面之经筋因劳损、炎症及疤痕组织形成的缘故，早已形成了粘连状态。故三针经筋法，第1针从上向下沿着肌纤维方向刺过经筋粘连处的中央；第2、3针分别刺过经筋粘连处第1针的两傍，故针刺尤如关刺、恢刺般。云：" 关刺者，直刺……尽筋上，以取筋痹；恢刺者，直刺傍之，恢筋急，以治筋痹也"，有利于分解粘连，提高止痛效应 ； 加之三针从上向下斜刺入病灶，深度约35～45mm），范围阔（约1平方寸左右），有利于复盍病灶；再加之运针时，左右摇摆针柄，使针尖尤如在刮拨疤痕组织运作一样，利于松解疤痕组织的`粘连及有降压和增强血运作用，从而缓解疼痛，是三针经筋法疗效高的技术所在。此外，有捏起皮下针刺比较容易进针，比较不易插伤骨头，亦比较不疼痛，患者容昜接受等优点。

4.3患部温姜灸 肱骨外髁炎，俗称为网球肘。主要表现为肘外侧部疼痛，故属祖国医学"肘劳"、"伤筋"、"痹症 "范畴。主要是外伤、劳损及外感风寒，气血瘀滞，筋脉受阻所致。

从医疗实践看，本症22例肱骨外上髁炎患者，虽肱骨外上髁处酸痛，按压、活动疼痛加重，但局部皮色如常，没有红肿热痛的表现，故属现代医学无菌性炎症症候。从中医局部辨证看，当属寒证、虚证。因此，适合于在针刺基础上加隔姜灸，以温经散寒，活血通络，散瘀止痛，有利提高疗效。

生姜性微温，散风寒 ； 艾芳香，苦燥辛散，理气血，温经脉，逐寒湿，止冷痛。二味合灸，祛风散寒，温经通络，祛湿逐痹，温通气血，透达经络[5-6]，对胁助治疗肱骨外上髁炎，起到加快止痛，缩短疗程的功效。

参考文献：

[1]曲生健，孙志梅.针刺加艾灸治疗肱骨外上髁炎58例[J].中国针灸，2009，29 （8）：642.

[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[S] .南京大学出版社，1994：195.

[3]朱守应.经筋解结加温补阳气治疗下肢感觉发凉症16例[J].中国针灸，2012，32 （11） ： 698-699.

[4]董宝强，李春日.从经筋治痛谈经络起源[J].中国针灸，2011，31 （8）：711-713.

篇8

加工贸易是当今国际贸易的主流。随着全球化的不断深化，跨国公司通过产业转移，将一个产品的不同生产环节放到成本最低、效率最高的地区，已成全球产业与贸易发展的趋势。产业链条越长的产品，越可能成为加工贸易产品；传统上从源头到最终产品在一国完成的“一般贸易”产品，在国际贸易中所占比重越来越低。技术含量越高的产品，通常加工环节也越多，相应地，全球化采购、全球化加工、全球化销售成为这种产品的基本特征，也就可能采取加工贸易的方式。

改革开放20多年以来，中国的外贸事业长足发展，成绩显著，外贸增长迅速，外贸增长率领先于国民经济增长率，按出口贸易额计算，已排到世界第11位，这和加工贸易在我国的蓬勃发展是分不开的。日益壮大的加工贸易已经在我过的国民经济中占据了举足轻重的地位。

二、我国对外加工贸易发展现状与问题

1.国内对外加工贸易的现状

加工贸易在我国随着改革开放的不断深入而不断壮大，加工贸易在我国进出口贸易总额中一直占据半壁江山。目前加工贸易涉及到我国绝大部分产业，在拉动国民经济健康发展、推动国内配套产业发展、促进国内产业结构调整和技术进步、利用内外资方面发挥了积极作用。但是，在加工贸易发展的同时，也存在着一些问题，例如造成我国外贸依存度过高，冲击了国内相关原料工业的发展，加剧了国际间贸易摩擦和加工贸易带来的走私问题等都给国民经济带来了负面影响。

2.我国对外加工贸易在发展中主要存在的问题

（1）加工贸易附加值过低

（2）关于发展加工贸易所造成的外部依赖问题

不赞成发展加工贸易的另外一个理由是，它会造成中国对外部资源、能源以及国际市场的依赖程度日渐加深。

（3）关于加工贸易的溢出效应递减问题

目前对中国发展加工贸易的另一指责就是其溢出效应日趋递减。其主要论据是：中国加工贸易相当部分处于典型的简单加工和组装的发展阶段，对国内中上游产业的带动作用小；中国加工贸易的技术水平不高，对产业结构升级作用不大；自上世纪以来，中国加工贸易增值率变动徘徊在1.2―1.35之间，并有下降趋势。

（4）关于加工贸易造成中国出口贸易对外商企业严重依赖的问题

对中国发展加工贸易持有异议的另一种观点是，中国今天的许多加工贸易是掌控在外商手中的，这在很大的程度上是因为政府给予外商较多的政策优惠所造成的，其结果将使内资企业发展长期受到压制。

（5）关于加工贸易会破坏中国环境的问题

加工贸易本身是强调利用外部资源的，因此对于保护中国的资源和环境应当是有利的。

三、我国对外加工贸易发展的对策分析

1.大力支持加工贸易企业的技术创新，培育本土的跨国公司

继续吸引跨国公司建立独立的科研机构，实行科研设备进口免税、研发投入抵扣所得税等税收优惠政策。各级政府应增加财政资金投资力度，对符合国家产业政策或市场潜力巨大的关键技术商业化给予支持。同时，选择治理结构良好、具有核心竞争力的公司，开展培育本土跨国公司试点。按照便利跨国经营的要求，在试点企业对外投资、外汇管理、人员进出境、境内外融资、知识产权保护、自主品牌等方面实行便利的管理与政策。这样可以使本土跨国公司逐渐成为引领加工贸易转型升级的龙头。

2.抓住国际产业转移机遇，努力推进加工贸易转型升级

目前新一轮全球生产要素优化重组和产业转移呈现新的特点，跨国公司开始将更高术水平、更大增值含量的加工制造环节和研发机构向外转移，国内企业可以加强国际间的科研合作，不仅把加工贸易作为承接新一轮产业转移的载体，更要采取措施进一步提升加工贸易发展水平。参与国际分工的模式要从引用外资为主转化为引用外资与对外投资齐头并进的新思路。政府要出台支持研发机构开展加工贸易的监管模式和更加积极的出料加工产业引导政策，在承接境外高端产业转进的同时，将我国的饱和产业向境外转出，使加工贸易由单向转移向双向转移升级。

3.正确处理好三个关系，积极实现加工贸易转型升级

第一，要处理好转型升级与产业结构调整的关系。

第二，是要处理好转型升级与区域协调发展的关系。

第三，处理好转型升级与引资量质并举的关系。

4.主动突破传统监管理念，创新引领加工贸易转型升级

传统监管理念认为，经营加工贸易的企业应当具备生产能力，否则不得开展加工贸易；加工贸易应以有形物质为监管对象，无形知识产权的生产不能成为加工贸易监管对象。在这看似合理的理论基础上制定的加工贸易产业政策，已严重不适应当前产业垂直分工引起的产业链环节外包化的加工贸易发展趋势，如不加以调整必将严重制约加工贸易的转型升级。

5.提高加工增值含量，共同助力加工贸易转型升级

近年来国际、国内市场竞争激烈，加工贸易企业的利润相应削薄，有的企业甚至已处在亏损边缘，加工贸易制造环节中的增值含量有不断降低的趋势。为此，政府要通过完善监管机制，抵御监管风险。如制定加工贸易准入规则，通过“控制增量”来“提高水平”，将不符合条件的加工贸易企业逐步淘汰出局；完善风险管理机制，对企业出现加工增值含量降低的情况及时作出反应，进行客观分析；完善进出口金额“倒挂”手册保税料件的内销补税审价机制，防止国家税收流失。在对加工增值规律研究的基础上，出备的法律监管体系，指导海关、国税、外汇管理等部门加强对加工贸易的联合监管，促进守法企业转型升级，对心存侥幸的违规企业加大打击力度。

6.重视社会责任标准，协调促进加工贸易转型升级

目前，欧美国家正在积极强制推行SA8000标准认证。这个被称为“社会责任认证”的标准，越来越多地出现在许多跨国公司订单的附加条件中，如果企业没有取得认证或者存在违反标准要求的行为，就会被停单、撤单，它们的产品将无法进入欧美市场，这对我国广大中小型加工贸易企业来说无异于雪上加霜。这要求企业在加工贸易备案环节贯彻社会责任标准采取不同措施，也为社会全面、协调、可持续发展作贡献。

篇9

    当国内有些军工企业还在疲于转换机制和扭亏为盈时,周边环境已经推着这些企业必须迈出新的步伐,在加快军工企业改革的同时,适时地研究和调整企业发展战略,在不可避免的全球经济一体化浪潮中,调整国内军工企业,拓宽民品开发的路子,在开发生产成套设备产品的同时,积极开展对外加工贸易,利用“两个市场,两种资源”,尽快提高军工企业参与国际竞争、适应国际分工、占领国际市场的能力。

    一、加工贸易是参与全球产业分工的重要链条

    从一般意义上讲,对外加工贸易是指一国从国外进口主要原材料、零部件,在国内加工、装配后再出口的一种贸易方式。在发展中国家,加工贸易通常是外国企业以合资、合作方式,把某些生产能力转移到东道国,或者利用东道国的已有生产能力为自己加工、装配产品,然后行销到全世界各有关地区的一种贸易做法。我国加工贸易的发展,是参与亚太区域乃至世界产业分工的重要链条,符合当今世界贸易发展的潮流。例如发展“两头在外”的轻纺、机电产业,通过对外加工贸易扩大了出口,适应了国际市场,有力地增强了国际竞争能力;同时也加快了国内产业升级和技术进步的进程。

    我国航天系统对外加工贸易的发展显得不太平衡,地处内陆的企业发展比较缓慢,而地处沿海的企业,有的已通过对外加工贸易形成产值数亿元的规模。例如八院的上海仪表厂,就是抓住了日元升值、日本企业急于寻找海外生产厂家谋求发展的机遇,同美能达公司签订了多批合作生产复印机组件的合同,第一年产值就达1亿多元,第二年接近3亿元,出口创汇达2500万美元,产品直接销往欧美等国家。这在当今不少国有大中型企业举步维艰的情况下,无疑是一个奇迹。上仪厂通过对外加工贸易,不仅使企业生产经营快速增长,而且还通过组织结构和产品结构调整,建立了一家新的专门发展对外加工贸易的企业--航仪控制工程有限公司。这就是抓住了国际产业分工的机遇,通过对外加工贸易有力地激活了企业,同时增强了军工企业的国际竞争能力。

    二、加工贸易的结构已发生很大变化

    从加工贸易的发展历史可以看出,加工贸易是我国参与全球产业分工的重要一环,符合当今世界贸易发展的潮流。加工贸易的发展实际是我国通过对外开放承接发达国家、新兴工业国家和地区转移出来的劳动密集型产业和某些中等技术产业,充分发挥了我国的优势,包括廉价劳动力和其他生产要素成本低廉、以及有一定工业和技术基础等,加快了国内产业升级和技术进步的进程,增强了我国企业的国际竞争能力。

    90年代以来,我国加工贸易的结构已发生了很大变化:一是外商投资的合资企业逐步取代了小型企业和乡镇企业,成为加工贸易的主体;二是加工贸易产业结构也在发生变化,由过去的劳动密集型为主导,逐步向技术、资金密集型产业发展;三是加工贸易的技术档次在逐步提高,出现了一批批技术先进、规模领先的大型项目;四是加工贸易企业相互之间的配套程度在提高,不少企业使用国产原材料和国产零部件的比例在不断提高,加工贸易与国内产业的协作联系正在加强。从这些情况看,加工贸易升级的步伐在明显加快,今天的加工贸易同改革开放初期的加工贸易已产生了质的差别。事实上对外加工贸易已成为我国现代工业生产和流通体系的一个重要组成部分。

    另一方面,加工贸易在发展过程中也存在着一些问题:一是加工贸易迅速发展后,其经营格局对海关监管和整个经济管理形成了日益严峻的挑战;二是加工贸易的外向循环与国内产业的循环,未能形成有机的联系,因此制约了加工贸易对国内产业带动作用的发挥;三是走私漏洞现象增多,这对国内的生产经营和市场竞争,都形成了不小的冲击。因此,置于经济全球化和我国参与国际产业分工的大背景下来认识加工贸易,并在此基础上理顺加工贸易的政策,加强和改进加工贸易的管理,仍是当前一项紧迫的任务。

    三、加工贸易将发展到一个高级阶段

    从当前世界贸易的发展趋势看,经济全球化的推进,贸易投资自由化的加快,必将推动全球加工贸易以更大规模、更高水平,并在更大范围得到发展,并有可能成为未来国际贸易的一种主要方式。当前,发达国家高新技术产品贸易发展迅猛,高新技术产品贸易的增长速度已大大超过其他非高技术制品。高新技术产品的部分加工组装业务向发展中国家转移的速度也在不断加快。

    发达国家在高新技术研究与发展领域的突出优势,不仅将加剧其产业向国外转移的过程,并且也将以具有较大接纳能力的市场,作为其转移的目标。在这个发展趋势中,中国将成为未来高技术产业结构转移的主要目标。其次,发达国家和新兴工业化国家和地区具有成熟技术的产业,也将逐步向发展中国家转移。在我国加入WTO以后,对外加工贸易将会获得进一步发展,机械、电子、石油化工、汽车、建筑等支柱产业,以及信息、生物工程、新材料、核能、航空航天、海洋工程等高新技术产业的加工贸易,均会有一个长足的发展。

    像日本与韩国等国家一样,我国的加工贸易今后必将经历一个从初级形式向高级形式发展的过程,在加工贸易内涵、市场营销和科研开发等环节,不断优化和升级。实现这个转变,需要一系列政策保障,特别是外贸制度与政策环境面临重大抉择。其中国有企业(尤其是军工企业)经营机制难以适应激烈的国际竞争需要,自主技术开发能力和国际市场营销能力极为薄弱的状况,必须从根本上加以改变。

篇10

广西壮族自治区合山市人民医院　广西壮族自治区合山市　546500

【摘　要】目的：探讨人性化护理方法用于泌尿外科护理工作中的效果评价。方法：在我院进行治疗的60 例泌尿外科患者，将其分为对照组和实验组，对照组30 例患者使用泌尿外科常规护理的方法，实验组在常规护理的基础上使用人性化护理方法。对两组患者的护理效果进行观察。结果：实验组在服务态度和理解沟通方面评价均好于对照组在服务态度和理解沟通方面的评价，统计学上有意义（P<0.05）。实验组的满意度（90.00%）明显高于对照组的满意度（50.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论：人性化护理方法用于泌尿外科护理工作中效果较佳，在很大程度上提高了患者的生活质量，应值得在临床上大量推广应用。

关键词 人性化护理；泌尿外科；护理工作

泌尿科作为一个关于患者隐私的问题，作为医务人员要加强素质和修养，才能减少不必要投诉案件的发生[1]。对患者使用人性化护理的方法，人性化护理的特点是具有整体性、创造性和合理性，能够为患者提供一个更好的医疗环境，能更好的和患者及家属进行沟通和交流。对本研究的60 例患者在泌尿科使用人性化护理方法，疗效较佳，现有报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2012 年8 月～ 2014 年8 月期间，在我院泌尿科进行治疗的60 例患者，将其分为对照组和实验组，各组各为30 人，对照组30 例中女患者有17 例，男患者13例， 其年龄在31 ～ 80 岁， 平均年龄为（56.2±15.5）岁；实验组30 例中女患者15 例，男患者15 例，年龄32 ～ 77 岁，平均年龄为（54.5±14.3）岁。两组患者在身体等方面都无大差异性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者使用外科常规护理。实验组的患者在外科常规护理的基础上使用人性化护理的方法：加强病房的卫生环境，提高舒适度，应耐心解答患者提出的问题，在生活上如亲人般的照顾。为患者讲解医疗知识，提供一切关于治疗可靠的信息，护理人员要有耐心和同情心，医院对于护理人员加以培训，相互尊重，创造和谐的氛围。为患者做好隐私情况的保密，一切为患者只需而增加设施。增加患者战胜疾病的信心。治疗后，对患者进行随访，观察预后病况，直到患者的病情得以稳定和康复。

1.3 观察指标

对护理后的患者进行一个问卷调查，观察在人性化护理后对护理工作的满意度，非常满意：康复较好；满意：护理后一般；不满意：护理无效。患者对护理人员的态度服务和沟通解答方面进行观察，分为三个等级[2]：好：服务态度较佳，沟通解答较顺利；一般：服务态度一般，能进行沟通解答；差：服务态度和沟通解答较差。

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0 软件分析，计量资料以表示，用x2 检验计数资料，用t 检验比较组间，以p<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者在服务态度和沟通解答方面的比较

两组患者在护理后，实验组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占（40.00%）与（46.00%）均高于对照组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占（13.33%）与（10.00%）统计学上有意义（P<0.05）如表1。

2.2 两组患者经护理后满意度情况两组患者在护理后，实验组的满意度（90.00%）明显高于对照组的（50.00%），统计学上有意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

泌尿系统疾病可由其他疾病引起，泌尿系统各器官都可发生，主要症状：尿液的变化，排尿疼痛、高血压、贫血及水肿，给患者带来极大的痛苦，给患者的日常生活带来不便[3]。研究结果显示：使用人性化护理一组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占有率均高于使用常规护理一组在服务态度和理解沟通方面评价的占有率，统计学上有意义（P<0.05）。使用人性化护理一组的满意度（90.00%）明显高于使用常规护理的（50.00%），统计学上有意义（P<0.05）。本研究对在我院患有泌尿疾病的患者给予人性化护理，在护理上给予环境、态度及氛围的人性化管理，为患者提供一个舒适的环境，护理人员和患者进行积极的沟通，构建和谐的氛围。综上所述，人性化护理可使患者病情在很大程度上得到改善，得到患者及家属的一致认可，可在大量推广运用于临床上。

参考文献