意外妊娠范文
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导语:如何才能写好一篇意外妊娠,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
[中图分类号] R715.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)01-0015-02
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种相对安全、有效、经济、简便、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,使用率占世界IUD避孕总人数的80%[1]。我区对2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女开展调查访问,其中对放置IUD后发生意外妊娠的830例,进行年龄、文化程度、放置IUD的种类及有效年份之间的关系进行分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象
对全区2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女开展调查访问,对放置IUD后发生意外妊娠的830例已婚妇女的情况进行分析。其中20~25岁117例,占14.10%;26~30岁144例,占17.35%;31~35岁207例,占24.94%;36~40岁244例,占29.40%; >40岁118例,占14.22%。
1.2 调查方法
本次调查由区计生指导站在调查前对各镇、街道计生服务站人员进行业务培训,统一标准,规范填写统一印制的调查表,再由各镇、街道计生服务站人员牵头,村级计生联络员参与,以上门形式为主,对2009~2010年意外妊娠的1 535名已婚妇女面对面调查访问。
1.3 调查内容
包括一般人口学特征(年龄、文化程度、职业等),生育史,意外妊娠原因,放置IUD意外妊娠的相关情况(放置时间、有效年份、放置IUD的种类、带器妊娠、脱环妊娠等情况),已婚妇女服务需求等。
1.4 资料分析
所有个例资料均填入统一印制的《秀洲区已婚妇女意外妊娠调查表》,由专人审核后进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 放置IUD意外妊娠与年龄情况 本次调查分五个年龄段,其中26~40岁这三个年龄段已婚育龄妇女放置IUD后意外妊娠595例,占71.69%,人数最多,其中26~30岁144例(17.35%),31~35岁207例(24.94%),36~40岁244例(29.40%),主要与生育旺盛期、与工作和劳动强度有关。20~25岁117例,占14.10%,居第五位,此年龄段农村妇女多数到达法定年龄登记结婚,部分生育后对使用IUD怕麻烦,部分符合生育二胎条件;40岁以上妇女,占14.22%,位居第四位,与部分妇女进入绝经过渡期有关,此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少,且易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,无排卵性月经。
2.1.2 放置IUD意外妊娠与文化程度的关系 本次调查分五个文化程度,其中初中以下文化人数居多,共744例,占89.64%,其中小学79例(9.52%),初中665例(80.12%),没有文盲的调查对象。文化程度相对较低,没有意识到放置IUD后需定期检查,部分育龄妇女对IUD放置年限及到期及时换置IUD没有概念;而高中文化的有68例,占7.99%;大学文化18例,占2.17%,文化程度越高者对自我的保健意识越强。
2.2 放置IUD意外妊娠的原因
2.2.1 放置IUD意外妊娠情况 1 535例意外妊娠的已婚育龄妇女中,放置IUD意外妊娠830例,占意外妊娠的54.07%,低于相关报道。导致已婚育龄妇女意外妊娠的避孕措施种类分布:IUD 65%[2];而放置IUD意外妊娠830例中,带器妊娠238例,占28.67%;脱环妊娠592例,占71.23%。
2.2.2 放置IUD后意外妊娠与放置IUD种类及年份情况 ①IUD的种类:放置IUD意外妊娠中,带器妊娠238例中,T铜IUD失败人数最多为104人,占43.70%;165药铜IUD失败居第2位为68人,占28.57%;元宫铜IUD居第3位为23例,占9.66%;其他类型IUD 43例,占18.07%。脱环妊娠592例中:T铜IUD失败人数亦最多194例,占32.77%;其次是165药铜IUD 188例,占31.75%;元宫铜IUD位居第3位105例,占17.74%;其他类型IUD 105例,占17.74%。②放置IUD有效年份依次为:5~10年204例,占24.57%;10~15年148例,占17.83%;1~2年127例,占15.30%;3~5年122例,占14.70%;2~3年98例,占11.81%;15年44例,占5.30%。见表1。
3 讨论与对策
3.1 抓好长效避孕措施的落实,提高避孕的有效率
放置IUD是育龄妇女使用最广泛的可逆性生育控制方法,大量研究证明,IUD是一种具有长期、长效、可逆、方便等优点的避孕方法。在各种避孕措施中使用IUD避孕的妇女占73.44%,有效率达98%以上。应积极指导育龄妇女落实以放置IUD为主的长效避孕方法,保障育龄妇女的生殖健康,降低意外妊娠的发生率。
3.2 择优选择IUD,降低放置IUD的并发症
从免费提供IUD的放置情况看,T铜、165药铜、元宫药铜放置数量基本相等。分析本次调查的830例放置IUD意外妊娠中IUD情况发现:除T铜IUD失败率最高占35.90%外;药铜环165失败率较高,占30.84%,药铜环165无尾丝,无极性,与子宫腔的适应性差,但支持力较强,达160 g左右,置入人体后易刺激子宫收缩,IUD下移、脱落[3]。而元宫药铜IUD失败率最低,占15.42%。据报道:临床效果观察发现元宫药铜IUD的脱落率及因症取出率最低,是目前放置IUD失败率最低环型,应择优选择推广使用,同时为适应育龄妇女生理特征、经济状况的不同需求,积极推广新型IUD,如吉妮、母体乐、花式、安舒等IUD。
3.3 优化技术服务
①本次调查830例放置IUD意外妊娠中,脱环妊娠占71.23%,应引起我们的重视。IUD脱落是影响IUD续用的主要原因。IUD的构形、制作材料和与宫腔相适应性等与脱落相关[4]。也与IUD放置时操作不规范,没有放入子宫底部、IUD与子宫位置、宫腔大小、形态不符等原因有关。据有关报道:后位子宫引起IUD下移及不良反应明显高于前位子宫[5]。②带器妊娠多见于IUD 移位或异位于子宫肌壁、盆腔、腹腔等情况。带器妊娠近年文献报道有上升的趋势,于盆腔炎、放置时间、节育器大小有关。所以加强技术专业人员的业务素质,提升技术专业人员的素质和技术水平,要做到熟知各种IUD的特点,同时努力提高放置IUD的操作技术。对于选择IUD为避孕方法的妇女,要根据个体的特点及宫腔情况,选择合适的IUD种类和型号,严格掌握手术适应证,于恰当的时机,正确无误地将IUD置入正确位置。置器后定期随访并及时发现和采取有效的预防干预措施,从而降低放置IUD意外妊娠的发生率。
3.4 加强随访,提高育龄妇女的自我保健意识
本次调查中显示,部分育龄妇女放置IUD已到使用年限,但由于没有得到及时的随访、指导或随访过程缺乏上下级及时沟通和信息反馈,直接或间接造成意外妊娠,所以强调各级计生服务人员对育龄妇女放置IUD的各时间段工作重点应有所侧重,要有针对性地预防放置IUD并发症的发生。置器后随访工作是观察和保证IUD避孕效果、防止IUD并发症及意外妊娠的重要措施。定期对放置IUD的育龄妇女进行认真的随访和指导,提醒妇女注意IUD使用年限和提高自我保健意识,做实做细随访服务工作,才能切实提高妇女的生殖健康水平。
[参考文献]
[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004:387-390,17.
[2] 丁悦虹,黄丽丽,林俊. 人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析[J].中国计划生育学杂志,2010,18(2):97-99.
[3] 罗晓燕. 含吲哚美辛缓释系统宫内节育器的应用[J]. 中国计划生育学杂志,2010,18(11):702-703.
[4] 辛丽梅,钟春琍,孙立人,等. MCu IUD放置8年多中心临床比较性研究[J]. 中国计划生育学杂志,2010,18(5):295.
篇2
关键词:意外怀孕;终止妊娠;未婚女性;心理护理
未婚先孕终止妊娠均为意外怀孕而被动采取人工流产,不符合传统的社会道德观念,未婚早孕妇女因此而受到家庭、朋友的指责以及社会的舆论,进而对其心理、精神会产生较大的负面影响,出现抑郁、焦虑、自卑等情绪,严重时甚至出现神经异常,进而对其终止妊娠后的生活造成严重影响。因此,加强未婚女性意外怀孕终止妊娠后的心理护理干预,促进未婚女性建立健康的心理对提高其今后的生活质量具有重要的意义。本文以我院2011年1月~2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象,其中40例患者在常规护理的基础上予以心理护理干预取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2011年1月~2013年1月期间收治的意外怀孕终止妊娠的未婚女性患者80例为研究对象。所有患者均为首次怀孕,年龄14~27岁,平均(22.
6±4.3)岁。孕40~60d,平均(48.6±11.2)d。随机将本组80例患者分为2组,即干预组40例,对照组40例。2组患者在年龄、孕程、文化程度以及一般体征上差异均无显著性(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组40例患者于终止妊娠行常规护理,包括饮食护理、健康宣教、用药指导及康复指导等。
干预组40例患者于终止妊娠后在常规护理的基础上行心理护理干预,具体干预措施如下:
1.2.1诱导患者倾吐心中的负面情绪
未婚女性意外怀孕终止妊娠后,心里多积压了较多的负面情绪,或抑郁、焦虑,或自卑、沮丧,患者语言减少,精神不济。鉴于此,护理人员经常与患者接触,用和蔼的态度、温暖的语言关心患者,赢得他们的信任,启发诱导患者把压抑的负面情绪尽量倾吐出来,并予以耐心的安慰、劝导,对患者的负面情绪予以正确的疏导,从而帮助患者消除负性心理,释放内心积聚的压抑,开阔心境。
1.2.2鼓励患者建立自尊、自强的心态
未婚女性意外怀孕终止妊娠后,不仅身体遭受了较大的创伤,同时其心理的受到了较大的伤害。护理人员针对患者终止妊娠的原因对患者的心理进行深入了解,引导其树立正确的人生价值观、爱情观和婚姻观,运用道德观念指导其自尊、自重,消除灰暗心理。同时,护士要尊重患者,倾听患者心声,想尽一切办法帮助患者提高认识,树立信心,自强不息,克服困难,以健康的心态参与今后的生活。
1.2.3鼓励患者积极开展社交活动
由于负面情绪的影响,终止妊娠后多数患者不愿与外界沟通、交际,长期以往患者容易丧失社交功能。针对患者的这一现象,护理人员鼓励患者尽量多参加一些社交活动,并建议患者多与他人进行交流、沟通。同时,于患者住院期间,积极开展休闲娱乐活动,如阅读报刊、下棋、听音乐等等,鼓励患者参加,舒缓心中的不良情绪。
1.2.4予以患者家庭、朋友支持
积极做好患者家庭及朋友的思想工作,指导他们予以患者更多的支持,让患者感受到更多的家庭温暖,从而促进患者保持愉悦的心情,减轻负性情绪的影响。
1.3观察指标
于2组患者护理前后,分别对患者的抑郁和焦虑心理进行评分。其中,抑郁心理采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评分,评分越高,表示患者的抑郁程度越高[1]。焦虑心理采用综合医院焦虑情绪测定表(HAD)进行评分,评分越高,表示患者的焦虑程度越高[2]。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件,计量检测数据以(±S)表示,组间两均数比较用t检验,以P
2 结果
表1 2组患者护理前后HRSD和HAD评分对比分析
从上表可以看出,护理前,2组患者的HRSD和HAD评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后,干预组患者的HRSD和HAD评分均低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着社会的不断发展,性观念越来越开放,婚前的现象越来越普遍,意外怀孕也成为多数未婚女性面临的一个重要问题。未婚先孕,由于没有经济基础或心理准备,未婚女性一般会选择人流终止妊娠。然而未婚女性意外怀孕终止妊娠后,不仅对患者的身体造成严重伤害,同时对患者的心理也产生了严重的创伤。心理护理干预是通过心理学的理论指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言交流的沟通,改变护理对象不良的心理状态的护理过程,对提高患者今后的生活质量具有重要的意义[3]。本研究中,对照组给予常规临床护理,干预组患者在常规护理的基础上行心理护理干预。结果护理后干预组患者的心理抑郁和焦虑程度低于对照组。因此,未婚女性意外怀孕终止妊娠后予以心理护理干预能有效改善患者的抑郁和焦虑心理,利于患者更好的开展今后的生活。
参考文献:
[1]谭燕萍,黄翠焕. 未成年少女意外怀孕终止妊娠的心理护理干预及体会[J]. 中国医药指南,2013,7(20):124-125
篇3
【摘要】本文以余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠的271名已婚育龄妇女为调查对象,采取问卷调查的形式进行了调查,分析了导致避孕失败的原因。
【关键词】 已婚 育龄妇女意外妊娠原因
计划生育自从成为我国的基本国策以来,随着各级部门的努力,计划生育工作也有了显著的成效,人口出生已经从高出生,高增长降到了低出生、低增长,并且对已婚育龄妇女的管理也由孕后的补救型管理转向孕前型管理。但计生工作者仍然不能松懈,计划生育是常抓不懈的工作,要认真贯彻到底。下面笔者就271例已婚育龄妇女意外妊娠原因进行了分析:
1 对象与方法
1.1 对象 调查对象为余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠而采取补救措施(中期妊娠引产者除外) 的已婚育龄妇女271名, 其中采取人工流产的有176 名, 药物流产的95例。
1.2 调查方法 由街道计生服务站制作调查卷, 然后由经过统一培训的调查员对调查对象进行问卷调查, 调查的内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕知识掌握程度、避孕措施落实情况了解程度等。收回调查问卷共288 份, 符合本文分析要求的共271 份。
2 结果
2.1 人工流产人群的一般人口学特征 271名调查对象,其平均人工流产次数为1.31次, 1 次为主, 共203人,占74.91% , 次数最高的为4次, 仅3人, 已婚育龄妇女人工流产对象的年龄主要集中在26~40 岁, 89.30%育龄妇女已生育1孩, 生育2孩的仅24名,占8.86% , 尚未生育的5名, 此次人工流产主要是出于优生和生育孩子的条件不成熟考虑。
2.2 人工流产原因分析 有35人未采取任何避孕措施,占12.92%,236名采取避孕措施失败导致人工流产。使用避孕措施造成失败的原因主要是外用避孕药具使用方法不当引起的, 其比例为55.93% ;其次是由于IUD移位或脱落造成的, 占总数的43.64% ;还有0.4%是因为结扎失败所致。其中有10人是处于产后哺乳期怀孕, 占3.69%,另外有3人是流产后紧接着又怀孕的, 见表1 。
篇4
将工作委托给其他具有相关资质的单位实施,叫做外委,而做这个事情的人就是外委人员。
清代的额外低级武官,有外委千总、外委把总、额外外委,职位与千总,把总相同,但薪俸较低。
(来源:文章屋网 )
篇5
1、保障对象:车上人员险,保障座位上的人员;人身意外险,保障投保人。
2、事故范围:车上人员险,保障使用车辆时发生的意外伤害事故;人身意外险,保障所有意外伤害事故。
3、赔偿范围:车上人员险,属于车主需要负担的丧葬、伤亡赔偿、医疗费用和误工费等项目;人身意外险,身故、残疾和医疗费用,部分还包括紧急救援和费用垫付等增值服务。
篇6
工伤保险与人身意外伤害保险的区别如下所示:
1、两者的设立目的不同,工伤保险是政府的一项社会保障政策,这是法律强制性规定用人单位必须要为劳动者购买的保险,而人身意外伤害险商业性较强,以利润为经营目标,没有法律的强制性规定,可以由公民自愿决定是否购买。
2、投保者与保险受益人的关系不同。工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系。
3、保险的购买方式不同,保险金的构成不同。工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担,摊入成本,当收支不平衡时,国家财政给予一定的补贴;而人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定,由投保人自行全部负担。
(来源:文章屋网 )
篇7
1、Facebook:是美国的一个社交网络服务网站 ,创立于2004年2月4日,总部位于美国加利福尼亚州帕拉阿图,2012年3月6日Windows版桌面聊天软件Facebook Messenger;
2、WhatsApp:是一款非常受欢迎的跨平台应用程序,用于智能手机之间的通讯,本应用程序借助推送通知服务,可以即刻接收亲友和同事发送的信息,可免费从发送手机短信转为使用WhatsApp程序,以发送和接收信息、图片、音频文件和视频信息;
3、Skype:是一款即时通讯软件,其具备IM所需的功能,如视频聊天、多人语音会议、多人聊天、传送文件、文字聊天等功能。它可以高清晰与其他用户语音对话,也可以拨打国内国际电话,无论固定电话、手机、小灵通均可直接拨打,并且可以实现呼叫转移、短信发送等功能。
(来源:文章屋网 )
篇8
中华民族有五千年的文明史,中华文化浩瀚博深,我们完全有能力,也应该建立具有世界影响力的文化之城。而目前我们所要做的就是端正思想,理性、客观地认识和汲取他国的成功经验,真正把城市文化建设纳入健康与可持续发展的轨道。
世界文化城市:思想与艺术的集聚之地
叶:前些日子,我到欧洲去转了两个月,巴黎、罗马、柏林这些享誉世界的名都,所拥有的文化内涵令人赞叹不已。但另外有些城市,如意大利的佛罗伦萨和威尼斯、德国的纽伦堡和慕尼黑,捷克的布拉格、波兰的华沙和克拉科夫,他们所拥有的城市文化内容,亦在我心中留下深刻印象。我是否可以这样认为,在世界城市发展中的历史中,尤其是在快速推进的现代城市化进程中,这些城市是否也有不可忽视、甚至是举足轻重的作用和地位?
蒯:这是毋庸置疑的。如果将纽约、伦敦、巴黎等称为“世界文化城市”,大概不会有什么异议。然而,还有一些城市,论人口、规模,并不算大,说经济实力,也未到龙头魁首的地位,但它们却是名副其实的“世界文化城市”。因为,这些城市是思想和艺术的集聚之地,是世界上一批最有思想、最有创造力的思想家和艺术家的集聚之地,这些城市形成了自己独特的文化风尚和文化精神。你上述的那些城市,正是由于拥有这样的人文优势,才使这些城市的大名如雷贯耳,并确立了在世界上不可动摇的文化地位。
比如,奥地利首都维也纳的城市规模并不大,但它却是举世闻名“音乐之都”。莫扎特、舒伯特和施特劳斯这些音乐巨擘的灿烂光辉,使这座城市始终笼罩在一片温馨迷人的气氛中。维也纳国家歌剧院的“金色大厅”现已成为古典音乐的象征,也成了维也纳这座城市的象征。然而,维也纳的光荣还不止于此,在这座城市里还诞生了或生活过一连串在世界文化史上具有世界性影响的人物,弗洛伊德、维特根斯坦、卡尔・波普尔和弗里德利希・哈耶克,还可以再加上门格尔、米塞斯、熊彼特、贡布里希和茨威格等人。曾有人感叹:一座不大的城市,甚至可以说只是一所大学——维也纳大学,能够为20世纪人类知识遗产提供这样一份名单,大概也只有巴黎出产的大知识分子数量能与之媲美。
叶:我喜欢音乐,所以我去德国的慕尼黑时,特地绕道维也纳,前往瞻仰金色大厅和音乐公园。在那些乐坛巨匠的雕像前,我有一种高山仰止、景行行止的感受。欧洲像维也纳这样独具特色的文化名城有好几个,而且有的城市还诞生了闻名于世的学术流派,您认为这样的城市可不可以跻身于世界文化城市的行列?
蒯:当然可以。比如德国的法兰克福,就诞生了一个法兰克福学派。20世纪前半叶,法兰克福集聚了一批最有创见和批判精神的知识分子,霍克海默、本雅明、阿多诺、马尔库塞、哈贝马斯……这个学派使法兰克福成为国际思想界的重镇,其影响遍及整个欧洲,乃至整个世界。法兰克福还是欧洲商品交易和展览历史最悠久的城市之一,也是欧洲大陆最繁忙的会议中心。据悉,每年至少有5万个会议在这里召开,260万观光客涌入此地参加各种高层会议。法兰克福还拥有“德国最大的书柜”——德意志图书馆,大约有500个出版公司集中于此,完全称得上是世界图书业的中心。每年世界最大、最有名的书展都在法兰克福举行,吸引了大约800多家参展商和25万名参观者。正是这些优越的区位、经济条件,使法兰克福成为全球闻名的世界文化城市之一。
当然,世人对法兰克福的记忆还在于她是大文豪歌德的诞生地。
世界文化城市:历史与现代的文化之都
叶:世界文化城市,被世人公认的先决条件,就是她在文化层面上所具有的国际影响力,超过了其在政治、经济、军事等方面的影响力。换句话说,或许这座城市曾产生过政治强人、经济巨头、军事枭雄,但人们记住的,更多的还是文化方面的名人和闻名寰宇的文化活动,而且在数量和名声地位上都有着不可替代性。我想,这大概是文化城市有别于一般城市的特点所在?
蒯:可以这么理解。在这方面最著名的例子是希腊的雅典。
公元前5世纪、4世纪前后,雅典经济繁荣,政治上相对自由,公民具有较高文化素养,所以,雅典在艺术、哲学、法律、科学诸领域都作出了杰出贡献。雅典的极盛时期出现了许多不朽的大师。大悲剧作家欧里庇德斯、大喜剧作家阿里斯托芬,以及哲学三杰苏格拉底、柏拉图、亚里士多德等都在雅典诞生或居住过,这些光辉的名字使雅典产生了一种文化上的吸引力。希腊各地的精英被吸引到雅典来,他们又把雅典的文化传播到希腊各地去。从某种意义上说,雅典的文化影响超过了它的政治影响,雅典是当时相对意义上的“世界文化城市”。为此,古代雅典还成了西方文化的源泉,雅典的一砖一瓦闪烁着人类早期文明的光辉。在其影响下,希腊许多城邦也孕育出了类似雅典的政治、社会、文化底蕴。
尽管后来罗马帝国建立了无可争议的政治霸权,但雅典的文化影响仍然不可抗拒。在罗马帝国,要想出人头地,总要懂得些希腊文。罗马的上层社会也有一种仰慕希腊文化的风尚,他们把希腊哲学、文学和艺术奉为圭臬。罗马较为富裕的人家,指望青年子弟将来能有所作为,在受完教育后,总要到希腊文化的中心雅典去周游一趟,带回一些希腊艺术品来装饰自己的屋子……
叶:我以前求学时听欧洲文学史课,老师着重讲述的是古希腊神话,而对古罗马神话则是一笔带过,因为古罗马神话本身是不存在的,它只是古希腊神话的翻版,而罗马神话中的那些神,也只是换了名字而已,有的甚至没换,比如太阳神阿波罗。今天,您从某个侧面再次印证了雅典文化的历史意义。这次我在雅典住了三天,第一天就去拜谒了雅典学院,因为我仰慕古希腊的先贤,像苏格拉底、柏拉图等,我一直奉他们为精神导师。
蒯:实际上,类似雅典这种城市的文化中心现象,在古代西亚和东亚亦有范例。公元前2000年,人类早期文明史上最著名的城市古巴比伦建成,后因战火被毁。公元前612年,尼布甲尼撒二世在废墟上重建巴比伦城,他这样宣告:“庄严华美的巴比伦,我视你一如我的生命……我愿尽我的力量,使你成为空前绝后、无比繁华、无比昌盛的大城。你将接受万国的进贡,以及全人类的膜拜。”
我们中国,公元7世纪和8世纪的唐代长安是全国的政治、经济、文化中心,对世界特别是对亚洲具有重大影响。丝绸之路将中国的丝绸、茶叶、瓷器等源源不断输向中亚和欧洲,同时,大量被唐人称为“西域胡人”的外国人来到长安、洛阳等各大城市。长安成为胡商、胡僧、胡姬们集聚之地。比如,来自异国的龟兹乐、天竺乐、西凉乐、高昌乐,融入中土的雅乐、古乐,成为盛唐之音。长安城成了周边国家心目中的典范。日本仿照长安城建造了平城京、平安京作奈良、平安时代的首都。朝鲜半岛上新罗王城的规划,也以长安为蓝本。
从人类文明史角度看,所谓世界文化城市,就是世界文明之花。世界文化城市是世界文化地图上令人瞩目的地标,而人类文明史上的各种文明则是这些伟大城市的底色。
叶:按照汤因比的说法,人类社会曾诞生过二十多种文明,但在历史的演进过程中,有的没落了,有的进步了。所以,世界文化城市的形成,也有她自身发展的一个逻辑关系,不单是“强力进行文化建设”或“大力营造文化氛围”所能功成名就的,这和一夜可以暴富、三代才能培养贵族是一个道理。但有一点我想请教,像纽约、洛杉矶等北美新大陆的一些城市,虽然城史不长,文化底蕴也不如欧亚大陆的城市那么丰厚,但人们仍不得不首肯她在世界上的文化影响力。在这个问题上,您有什么见解?
蒯:资本主义文明起源于欧洲,随着欧洲国家在世界体系中的主导地位逐步确立,以及随后欧洲殖民主义的迅猛扩张,这种特殊的文明在19世纪以后便逐渐被普遍化了。所谓世界城市和世界文化城市,都是在世界强势文明的土壤上长出的参天大树。先是伦敦和巴黎,后来是纽约。“要是你对伦敦厌倦了,那么就是对人生也已经厌倦了。”当18世纪英国文豪约翰逊说出这样的话时,语气里充满了大英帝国公民的自豪。这种自豪,也是欧洲资本主义文明的自豪。“美国左右着全球的议论、全球的认识和全球教育上的相互影响。外国模仿美国已成为全世界的现象。”当美国前总统国家安全事务助理布热津斯基1993年写下这些文字时,心中深感美国的强大。这种强大,也是世界资本主义文明的强大。
总而言之,世界文明发展大势是风云流转、变动不居的,一如整部世界史所显示的那样。当某一文明的土壤慢慢肥沃起来,在其中便孕育着世界城市和世界文化城市的未来。
叶:除了在文化上的强势地位,作为世界文化城市还有哪些方面的标志?
蒯:凡强健的文明肯定都是自信的,因而最重要的标志是多元和宽容。当年鲁迅从箱底翻出几面汉代铜镜,背面刻着葡萄、跳跃的鼯鼠和小飞禽。这些葡萄、鼯鼠等,都是外来的。他感慨道:“遥想汉人多少闳放,新来的动植物,即毫不拘忌,来充装饰的花纹……汉唐虽然也有边患,但魄力究竟雄大,人民具有不至于为异族奴隶的自信心,或者竟毫无想到,凡取用外来事物的时候,就如将彼俘来一样,自由驱使,绝不介怀。”
所以,充满自信的文明无一例外都是多元的、宽容的,而作为“文明之花”的国际大都市也无一不具有多姿多彩的文化。在这方面最直观的城市就是纽约。今天,世界上几乎所有主要国家都有移民在纽约。根据美国人口普查数据显示,纽约市的居民中,在国外出生的占35.9%。纽约市民来自230个种族,120个国家,使用115种语言。你若细察纽约的人文地理,纽约就像是由一个个小“国家”组成的“联合国”,全城遍布唐人街、印度街、德国城、俄国城、小意大利、小韩国、小哥伦比亚、犹太人区、爱尔兰人区等等。纽约的曼哈顿没有中轴线,没有单一的民族特色。但它有许许多多局部的轴线,许许多多民族的特色。聚集2000多万人口的纽约大都市区,多种族多文化多阶层共存,相互间的文化差异和利益冲突既是刺激竞争的催化剂,同时也是阻碍发展的摩擦力,当然,更是文化融合和文化创新的不竭动力。
所以,世界文化城市作为最具有文化多样性的地方,作为各种文化相互作用最频繁最充分的地方,理所当然地成为世界文化创造力的中心。
篇9
人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费
根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费
根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
5、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
6、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7. 被扶养人生活费
根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
篇10
从性格脾气上来说,大致可以把男人分为两类:一类是油嘴滑舌的男人,另一类就是正经男人了。
油嘴滑舌男人往往对家庭最忠实
正经男人更容易有外遇,这是一个很奇妙的现象。俗话说,会叫的狗不会咬,会咬的狗不会叫。油嘴滑舌的男人通常是那只“会叫的狗”,他们可以当着很多人的面一会儿大喊喜欢这个,一会又大喊喜欢那个,对每一个女人都说喜欢,但这往往不是他的真实想法,你想想,傻子也不会这样表达吧?所以大多数油嘴滑舌的男人只是图一个嘻嘻哈哈的欢乐气氛,而不是想表达什么或企图什么。
而女人们当然不会把这样的表达当一回事,哪怕是碰上一个一心想要“猎色”的女人,恐怕对他也提不起什么兴趣,油嘴滑舌太靠不住了。还有,油嘴滑舌的男人往往在妻子眼里不太可靠,所以看得比较牢,管得也比较严,别说他们本身就无意去打动谁了,就是想,凭他们的“油嘴”也根本不能打动什么人,即使打动了,怕是也无法在妻子的监管下找机会做苟且之事。
所以,这类油嘴滑舌的男人往往是对家庭最忠实的男人,想不忠也没机会。
正经男人拥有更多“外遇条件”
正经男人可就不一样了。首先妻子对他放心,半夜三更没回家,妻子也不会有任何怀疑,打心眼里相信他真的是在外面打牌陪同学吃饭加班开会,所以正经男人往往拥有更多的“外遇条件”,那就是自由而且不受监管与怀疑。
还有,正经男人往往满口仁义道德,大道理一套又一套,出口就是“素质”,闭口就是“修养”,这类男人在妻子眼里是值得放心的,在其他女人眼里也是够稳重够放心的,最起码是有什么事情也不会到处乱说的,不会让人有什么后顾之忧,在很大程度上,这又是外遇的“基本条件”。
最重要的是,正经男人说起话来往往“情更深,意更切”,更能直入他人心扉。
打这么一个比方,某个女人因为和老公小吵了几句而心情不好,油嘴滑舌的男人看到后,往往想安慰却不知道如何安慰,因为这类人只习惯嬉笑打闹,却不具备劝慰与安抚别人的能力,安抚起来也不动人;而正经男人就不一样了,他们会说理想,说人生,说生活态度和处事哲学,能把那女人心里的云霭说得烟消云散,很自然,那个女人也会因此对眼前的这个正经男人心生感激或敬意。
一天是感激,两天是友谊,三天是知己,第四天是什么?不好说!不过从实践经验来看,发展成情人的几率是很高的。