妊娠并发症范文

导语：如何才能写好一篇妊娠并发症，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1孕妇并发症

1.1妊娠期高血压疾病（即妊高症）

与单胎相比，妊娠引起的高血压疾病更容易在双胎中发展。双胎并发妊高症的发病率高达40%，比单胎高3～4倍，且双胎妊高症发病早、程度重，容易发生心肺并发症。其治疗原则与单胎相同，但由于双胎孕妇体内的水、钠潴留更严重，血容量增加的更多，因而在治疗中要控制输液速度及输液量，扩容治疗需慎用。

1.2孕妇的其他并发症

双胎孕妇并发贫血的发生率约为40%，是单胎的2～3倍，主要原因是铁和叶酸储备不足。有研究表明[1]，孕妇贫血是早产及低出生体重儿的危险因素。此外，双胎发生胎盘早剥的风险是单胎的3倍。双胎孕妇有更大的产后出血风险，尤其是经阴分娩的双胎妊娠，其平均产后出血量≥500ml，主要是子宫过度膨胀导致的子宫收缩乏力。

2围产儿的并发症

2.1早产

早产是双胎最主要的并发症，同时早产也是引起新生儿发病及死亡的主要病因，主要病因是：胎膜早破或宫腔内压力过高，及严重的母儿并发症。据国内统计[2]，双胎的平均分娩孕周是36周，大约50%的双胎是在37周或之前分娩。Gardner等[3]研究比较同孕龄出生的单胎与双胎的早产儿结局，发现与同孕龄的单胎早产儿相比，双胎早产儿的呼吸窘迫综合征、脑室出血发生率多于早产儿。

2.2胎儿宫内生长受限（IUGR）

双胎的IUGR诊断较困难，目前诊断标准为：任何一胎儿的体重低于平均体重的2个标准差或小于同胎龄平均体重的第10个百分位数并伴胎儿异常（羊水过少或脐动脉多普勒血流图像出现异常）。有资料显示[4]，双胎胎儿的生长在孕28～30周前与单胎比无明显差异，但以后双胎胎儿的生长速度会逐渐下降。且双胎的IUGR会随着妊娠晚期的时间推移而加重，如孕38周或以后，胎儿生长明显受限的发生率为原来的4倍。

2.3双胎输血综合征（twin-twintransfusionsyndrome，TTTS）

双胎输血综合征几乎是单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎的特有并发症。如不给予处理，可造成胎儿死亡。据统计[5]，严重TTTS的围生儿病死率高达（80～100）%。其发病机制为，双胎间的血管吻合发生在胎盘深层，尤其动脉-静脉吻合支，造成两胎儿间的单向输血（即血流从动脉向静脉的单向分流，使一胎儿成为供血儿，另一胎儿为受血儿），缺乏胎盘浅表血管交通支的保护性平衡血流作用，最终导致TTTS的发生。TTTS的诊断主要依靠超声检查。TTTS的治疗方案较多，主要有：羊水减量法、羊膜隔膜造口术、选择性减胎术及胎儿镜下激光凝固吻合血管法。羊水减量法简单易行，但其存有一定风险，如胎膜早破、胎盘早剥及绒毛膜羊膜炎等。据统计[6]，此法仅对程度较轻的TTTS有效，失败率可高达1/3。Moise等[7]研究显示羊膜中隔造口术的胎儿存活率与羊水减量法近似。但此法可造成医源性假单羊膜囊妊娠，并发症也会随之增加的，因而此法在临床上已不多用。选择性减胎术，涉及到伦理道德等多种因素。胎儿镜下激光凝固吻合血管法是针对病因的一种治疗方法。Quintero等[8]根据不同超声表现将TTTS分5期以判断其预后。期别呈上升趋势者，其围生儿死亡率会增加。目前认为妊娠28周是决定生存的分界线，若孕28周前出现了不平衡分流，不经治疗，胎儿病死率可高达90%～100%，而在孕28周以后发生TTTS，其病死率为40%～80%。

2.4不一致双胎

双胎不一致的定义常以两胎儿中的大胎儿为标准。一般来说，两胎儿间的体重差越大，围生儿死亡率越大；且双胎不一致发生在妊娠越早期，其后遗症越严重。可通过超声监测作出诊断，指标有腹围、头围、双顶径及股骨长等。Hill等[9]研究，腹围是最有用指标。Hollier等[10]回顾性调查了1370对双胎认为，两胎儿间的体重差异超过25%时，引起不良结局的相对危险度显著上升。

2.5单羊膜囊双胎

两胎儿在同一个羊膜囊内，称为单羊膜囊双胎，是单卵双胎中相对少见的一种类型，发生率约占单卵双胎的1%，其围生儿死亡率在11%～70%之间，而超过50%的胎儿死亡是由脐带缠绕造成。在B超检查时，若有两胎儿间的脐带缠绕可进一步确诊。孕期应加强胎儿监护。其多以剖宫产终止妊娠，但不是剖宫产的绝对指征，也有少量文献报道经阴分娩的个案，以我国现有的医疗状况，应以剖宫产为宜。

2.6胎儿畸形

双胎胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的2倍，而且有些畸形是单卵双胎所特有的畸形。①联体双胎，寄生胎也是一种联体双胎。其发生率是单卵双胎的1/1500。联体双胎常在孕中期通过B超得以诊断，然后根据联体的部位及程度来决定处理方案。②双胎反转动脉灌注极罕见，发生率为1/3.5万，在单卵双胎中无心畸形为1%，是单卵双胎的严重并发症。产前诊断无心双胎的主要方法为B超及彩色多普勒超声检查。

2.7双胎妊娠一胎宫内死亡

双胎一胎宫内死亡的发生率国外报道[11]为0.5%～6.8%，国内报道[12]为3.6%～8.9%。由于发生在妊娠中晚期的双胎一胎死亡对母儿均有较大影响，因而对其的处理很重要。尽早做出诊断很重要，确诊后加强存活胎儿的监测，适当延长胎龄，定期检测母亲的凝血功能；若母亲情况稳定，可至妊娠34周后择期终止妊娠；考虑到因各种原因（如胎儿窘迫、严重的妊娠合并症和/或并发症等）提前终止妊娠的可能性，应常规给予地塞米松促胎肺成熟；若有宫内感染发生，应给予足量抗生素；但在保守治疗期间，一旦母体出现凝血功能异常，必须立即终止妊娠。

2.8双胎妊娠，完全性葡萄胎及共存胎儿

葡萄胎与胎儿共存是极为罕见的病例，有完全性葡萄胎与胎儿共存和部分性葡萄胎与胎儿共存两种类型。双胎之一部分性葡萄胎中的胎儿易发生胎儿畸形及胎儿生长受限等，一般无法存活，多以流产、胎死宫内而告终；而双胎之一完全性葡萄胎因其胎儿核型正常，存活率较高，可获得健康的新生儿，但由于其发展为持续性滋养细胞肿瘤的风险很高，因而在妊娠终止后，应对其严密随访，监测血β-hCG水平直至正常。

2.9胎位异常

双胎有多种胎位。与单胎相比较，双胎的异常胎位明显增加，单第一胎儿的胎位异常发生率已高达25%；当第一胎儿娩出后，第二胎儿的异常仍有很高比例。

参考文献

[1]A.Levyetal.Maternalanemiaduringpregnancyisanindependentriskfactorforlowbirthweightandpretermdelivery.EuropeanJournalofObstetrics&GynecologyandReproductiveBiology，122（2005）：182-186.

[2]曾蔚越，廖华.多胎妊娠与早产.实用妇产科杂志，2006，22（9）：521.

[3]CardnerMO，GoldenbergRL，CliverSP，etal.Theoriginandoutcomeofpretermtwinpregnancies.ObstetricsandGynecology，1995，85（4）：553-557.

[4]ArbuckleTE，WilkinsR，ShermanGJ.BirthweightpercentilesbygestationalageinCanada.ObstetGynecol，1993，81：39.

[5]GonsoulinW，MoiseKJJr，KirshonB，etal.Outcomeoftwin-twintransfusiondiagnosedbefore28weeksofgestation.ObstetGynecol，1990，75（2）：214-216.

[6]vanGemertMJC，UmurA，TijssenJGP，etal.Twin-twintransfusionsyndrome：etiology，severityandrationalmanagement，CurrentOpinionObstetGynecol，2001，13（2）：193-206.

[7]MoiseKJ，DormanK，LamvuG，etal.Arandomizedtrialofamnioreductionversusseptostomyinthetreatmentoftwin-twintransfusionsyndrome，AmJObstetGynecol，2005，19（3）：701-707.

[8]QuinteroRA，MoralesWJ，AllenMH，etal.Stagingoftwin-twintransfusionsyndrome.JPerinatol，1999，19（8pt1）：550-555.

[9]HillLM，GuzickD，CheneveyP，BoylesD，NedzeskyP：Thesonographicassessmentoftwindiscordancy.ObstetGynecol，1994，84：501.

[10]HollierLM，McIntireDD，LevenoKJ.Outcomeoftwinpreganciesaccordingtointrapairbirthweightdifferences.ObstetGynecol，1999，94（6）：1006-1010.

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关键词：终止早期妊娠 术中后并发症 预防措施

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0093-01

现就笔者从事计划生育技术服务二十年来实施的千余例服务对象，就有关并发症的原因及预防措施介绍如下：

1 术中并发症

主要有人工流产综合征，子宫穿孔，术中出血，漏吸，空吸。

人工流产综合征原因子宫颈管或子宫受到机械性刺激，引起迷走神经自身反射，出现脑供血不足等症状，常与孕妇情绪紧张有关；子宫穿孔原因术前对子宫大小，方位不明确，手术操作不够稳，对子宫特殊情况未予以高度重视；术中出血原因妊娠月份大，子宫收缩不良，胎盘附着位置低，宫颈撕裂或子宫穿孔损伤血管时；漏吸原因主要是生殖器畸形，手术者操作失误，妊娠月份过小，子宫穿孔，子宫过度倾屈位等；空吸原因将病理性闭经，子宫肌瘤，卵巢肿瘤误诊为早孕，尿HCG假阳性，异位妊娠也是空吸原因之一。

预防措施：解除孕妇思想顾虑，手术操作要轻柔，负压不宜过高。术前详细询问病史，了解既往有无高危情况，查清子宫大小、方位、有无畸形。严格遵守操作规程，操作做到稳、准、轻、柔，人工流产选用的吸管及负压应适合孕周，不宜反复吸刮。要认真仔细做好术前检查，一般孕45天左右做人工流产为宜。若未见胚胎及绒毛或组织物特别少与妊娠月份不符时，应将吸出物及时送病检，加强随访以便及早发现继续妊娠或异位妊娠及时处理。

2 术后并发症

主要有宫腔积血，人工流产后感染，吸宫不全，子宫颈管或宫腔粘连。

宫腔积血原因吸刮后子宫收缩不良，术后宫颈口紧，凝血块及血流从宫颈排出困难；人工流产后感染原因术前有生殖器炎症，术者未严格执行无菌操作，吸宫不全或术后未注意个人卫生及过早性生活；吸宫不全技术操作不熟练，子宫位置明显异常，增加了手术难度，手术结束前未认真检查是否已吸净，未仔细检查吸出物与妊娠月份是否相符合；子宫颈管或宫腔粘连，吸刮过度刮宫术的创伤，造成宫颈管内膜和子宫内膜过度损伤，术后感染，子宫内膜、颈管感染愈合形成。

预防措施：妊娠10周以上的吸刮术时，破膜后可注射宫缩剂促进子宫收缩减少出血。严格掌握手术适应证，术前有生殖道感染者必须进行治疗后才能手术。避免吸宫不全，术后注意局部卫生。选择合适的吸管，吸引是负压不宜过高，吸刮子宫不宜过度，以免损伤子宫内膜。吸头进出宫颈口时不能带负压，尽量减少进出次数，缩短手术时间。钳夹妊娠产物时动作要轻柔，准确，防止损伤子宫肌壁。

参考文献

篇3

【关键词】

妊娠；子宫肌瘤；回顾性研究

子宫肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤也是人体中最常见的肿瘤之一，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在故称为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)，简称子宫肌瘤。子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5％~1％，占妊娠的0.3％~0.5％。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高，因肌瘤小又无症状，在妊娠分娩过程中易被忽略［1］。本研究回顾性分析我院2007年1月1日至2009年12月31日期间80例妊娠合并子宫肌瘤患者，按事先制定表格，统计其基本信息与并发症的发生情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.2 一般资料

选我院2007年1月1日至2009年12月31日期间80例妊娠合并子宫肌瘤患者。其中患者年龄介于26~27岁之间，平均为(29.86±10.64)岁。

1.3 试验方法

80例妊娠合并子宫肌瘤患者，按事先制定表格，统计其基本信息与并发症的发生情况，并对结果进行分析。根据妊娠前妇科检查，妊娠时子宫生长速度B超检查结果，以及有无腹痛及阴道流血等情况综合考虑处理对策，给予住院卧床休息、支持疗法、纠正水电解质失调以及对症处理等姑息治疗，剖宫产时同时剔除子宫肌瘤，产后阴道摘除肌瘤等治疗。

1.4 统计学方法

部分数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，部分数据以均数±标准差(x±s)表示，以P

2 结果

入选患者的统计结果，80例妊娠合并子宫肌瘤患者中有流产病例10例(12.50%)，早产2例(2.50%)，肌瘤红色变性2例(2.50%)，前置胎盘1例(1.25%)；在除了流产与早产后的65例患者中，剖宫产52例(80.00%)，阴道分娩者13例(20.00%)；52例剖腹产患者中行肌瘤切除术者45例(86.54%)，子宫次全切除者4例(7.69%)，全子宫切除术1例(1.92%)，单纯部宫术者2例(3.84%)。

4 讨论

妊娠合并子宫肌瘤的确切病因尚不明了，根据好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雄激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化。子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高，但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转变为雌酮的量少。合并妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用，故子宫肌瘤生长加快。同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控，故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。子宫肌瘤对妊娠的影响：引起宫腔形态改变，导致阻碍受精卵着床或早期流产、胎位异常、胎儿宫内生长受限、前置胎盘等。

子宫肌瘤对分娩的影响：影响子宫收缩，引起子宫收缩乏力，产程延长。下段肌瘤引起梗阻性难产，导致剖宫产率升高。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠分娩的影响与肌瘤的发生部位，大小、数量有关。浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转导致肌瘤坏死，感染化脓。妊娠期肌瘤可发生红色变性［2］。本研究回顾性分析我院妊娠合并子宫肌瘤患者病例，按事先制定表格，统计其基本信息与并发症的发生情况。结果显示80例妊娠合并子宫肌瘤患者中并发症共15例。本研究结果进一步说明妊娠合并子宫肌瘤并发症发生率较高，应引起足够的重视。

妊娠合并子宫肌瘤的处理方法：①妊娠前子宫肌瘤的处理：黏膜下肌瘤不孕率高，可先手术再怀孕。肌瘤单发，且直径≥5 cm，可先手术。若为多发且肌瘤小，可怀孕。②妊娠期子宫肌瘤的处理：孕早期时，若发现子宫肌瘤，患者需绝对卧床休息，加保胎药以防流产。中晚期时，若肌瘤不大于6 cm，密切监测宫缩、分娩机转等以阴道分娩，产后应注意应用宫缩剂。对于刮宫产术中是否行肌瘤剔除术，我们认为恰当的手术处置可以实施。恰好的切口深度达肌瘤包膜，迅速分离，切断根部，缝扎止血。缝合时应用细针层层缝合不留空腔，以防出血，术后继续静点缩宫素。③妊娠或产褥期合并子宫肌瘤红色变性：一旦确诊首先保守治疗，否则对变性的肌瘤予以剔除。

参 考 文 献

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[关键词] 妊娠期糖尿病；护理干预；产前护理；并发症

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0165-02

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠前，其糖代谢处于正常状态，进入妊娠期后，糖代谢出现异常，妊娠期糖尿病患者很容易出现并发症，若不能对于产妇糖代谢异常现象采取有效的处理，新生儿出生后容易出现肺炎、窒息等严重的并发症，且新生儿出现并发症发生率明显提高[1]。经研究发现，对妊娠期糖尿病产妇在产前进行护理干预，能够使母婴的情况得到较大改善。因此该文研究在妊娠期糖尿病产妇产前采取护理干预措施，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院110例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，选取时间为2012年3月―2014年7月，所有产妇经临床诊断，妊娠前均未患糖尿病，将其随机分为两组，一组为对照组（55例）；另一组为观察组（55例）。对照组：年龄范围22～38岁。平均年龄（30.27±2.16）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.16±1.35）周。其中中学学历及以下产妇21例，大学学历及以上产妇34例；初产妇42例，经产妇13例。观察组：年龄范围23～38岁。平均年龄（30.87±2.79）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.77±1.82）周。其中中学学历及以下产妇22例，大学学历及以上产妇33例；初产妇43例，经产妇12例。比较观察组和对照组妊娠期糖尿病产妇的各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可相互对比。

1.2 方法

对照组产妇采取常规的产前护理，观察组在对照组基础上实施产前护理干预措施，具体如下。

心理护理干预：妊娠期糖尿病产妇往往容易情绪不稳定，由于对胎儿的担心，导致心理压力倍增，此时护理人员要及时予以产妇劝慰，加强与产妇之间的沟通，将妊娠期糖尿病有关的医学知识向产妇介绍，告知产妇只要以积极的态度坚持治疗，就能够取得良好的效果，改变产妇错误的观念，坚定其对抗疾病的信心。

日常饮食干预：向专业的营养师咨询产妇治疗期间的营养控制方法，进行个性化的营养指导，控制产妇体重增长在8～12 kg范围内，将产妇餐后血糖控制在8 mmol/L以下。每天供给总热量控制在30～35 kcal/kg、碳水化合物50%～55%、蛋白质20%、脂肪20%～30%。为防止夜间出现低血糖，睡前须进食一次。

药物治疗干预：指导产妇自我监测血糖，将空腹血糖控制在

运动干预：鼓励产妇尽可能地参与运动，如饭后散步、做一些基本家务等，有利于控制产妇体重和血压，控制好运动时间，防止产妇过于疲劳，对胎儿造成不良影响，在产妇运动期间，护理人员全程陪护，以防突然出现低血糖现象。

健康教育干预：向产妇介绍妊娠期糖尿病的危害，增强产妇及其家属的重视，为日后的护理奠定基础，用以往治疗成功的案例为产妇进行讲解，如告知产妇控制饮食的重要性，为保证食物中的含糖量，帮助产妇选择合适的食物，告知产妇低血糖的危害以及基本症状，以便产妇能够对低血糖现象及时发觉并控制。

1.3 观察指标

两组妊娠期糖尿病产妇经过护理后，观察其出现的并发症现象，并将两组产妇并发症发生率进行对比。

1.4 统计方法

全文所有数据经审核无误后，均采用SPSS20.0软件处理，妊娠期糖尿病产妇并发症发生率为计数资料，用（%）表示，采用χ2检验；当P

2 结果

观察组和对照组妊娠期高血压患者并发症发生情况对比，其中并发症类型包括妊高压、巨大儿、感染和早产，其中观察组并发症发生率显著更低（P

3 讨论

妊娠期糖尿病产妇的并发症较多，由于其在妊娠期出现糖代谢异常，容易导致其血管出现广泛病变，据统计，妊娠期糖尿病产妇出现高血压疾病的可能性更高，是正常孕妇的3～4倍[2]。而且，高血糖引起的尿糖升高，容易引起产妇出现泌尿系统感染。孕妇的高血糖会导致胎儿血糖升高，胎儿的代谢异常现象会导致其躯干过度发育成为巨大儿。而且，血糖升高还会导致胎儿发育出现异常，导致胎儿出现流产或早产现象[3]。由于妊娠期糖尿病产妇并发症发生率较高，且目前其病因尚不明确，因此需要对其可能出现的并发症进行诊断和筛查，以便于尽早处理。妊娠期糖尿病产妇早期无明显的临床症状，而且空腹血糖处于正常水平，因此需要对其进行常规葡萄糖筛查试验。与此同时，对妊娠期糖尿病产妇采取相应护理措施，提高产妇及其家属的重视度，能够有效预防产妇并发症发生，具有非常重要的意义[4]。

护理干预措施中，通过心理护理干预，护理人员耐心对产妇进行心理辅导，能够消除产妇的顾虑，帮助产妇树立战胜疾病的信心，在对妊娠期糖尿病患者的护理中，心理护理干预必须贯穿于产妇护理始终，科学地解决产妇的心理问题，采用具有针对性的措施帮助产妇疏导不良情绪，让产妇始终保持良好的心理状态，防止其出现焦虑、抑郁等状况；通过为产妇提供理想的饮食控制，可维持产妇妊娠所需的热量以及营养，而且餐后能够对产妇血糖进行控制，防止血糖过高现象，饮食合理标准既是保证产妇和胎儿必需营养的措施，而且能够维持产妇血糖处于正常水平，预防酮症的发生；通过药物治疗能够缓解产妇病情，对产妇血糖进行有效控制；通过对产妇及其家属进行健康教育，能够提高产妇及其家属对妊娠期糖尿病的重视，让产妇及其家属认识到控制血糖能够有效预防并发症的发生，同时能够减轻孕妇的心理负担[5]。

该次研究中，观察组产妇在对照组常规护理的基础上，实施护理干预措施，取得显著效，明显降低了产妇的并发症发生率，仅为10.91%，明显低于对照组产妇，（P

护理干预措施运用于妊娠期糖尿病产妇的产前护理，具有较好的临床效果，能够有效降低产妇的并发症发生率，适合临床推广。

[参考文献]

[1] 余裕.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响[J].中外医疗，2013，32（33）：144.

[2] 吴春花.产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预[J].中国伤残医学，2013，21（8）：431.

[3] 黄志芳，尤云花，余丽娜.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].中国卫生产业，2013，10（9）：94.

[4] 肖裕红.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1966-1967.

篇5

作者单位：473000 河南省南阳市中医院妇产科

重度子痫前期是妊娠期特发的严重病症，往往导致心、脑、肝、肾等多脏器损害和衰竭，引起胎盘早剥、高血压脑病、心衰、肺水肿、肾功损害、视网膜剥脱等并发症，严重威胁母儿健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。为了能够全面了解重度子痫前期并发症，我们对此进行了深入研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例来自2006年1月至2011年5月收治的156例符合诊断标准的重度子痫前期患者。按重度子痫前期发病时间不同分为：早发型76例、晚发型80例。依照《妇产科学》第6版对重度子痫前期诊断［2］：①收缩压≥160～180 mm Hg，或舒张压≥110 mm Hg。②24 h尿蛋白>5 g；血清肌酐升高。③少尿，24 h尿34周）。

1.2 临床监测 尿蛋白总量测定，1～4次/周；包括肝肾功能的生物化学检测，1～2次/周；血象检查；凝血功能检测；心电图、超声心动图；眼底检查。对胎儿的监测包括：!每日的胎心率和胎动；每日或每周1～2次的无负荷试验；每周或隔周1次的超声检查。自觉症状包括头痛、消化道不适、右上腹痛、视觉障碍。

1.3 期待治疗 卧床休息；解痉，首选硫酸镁；当舒张压＞105 mm Hg 时，给予降压药，维持舒张压在100 mm Hg左右；镇静：若孕妇焦虑紧张，给予地西泮、鲁米那等药物镇静治疗。若出现抽搐，应用冬眠药物（异丙嗪加哌替啶）控制子痫抽搐。严重低蛋白血症、贫血，选用白蛋白、血浆或全血；全身性水肿、急性心力衰竭、急性肺水肿者应用利尿剂。

2 结果

早发型重度子痫前期76例、晚发型重度子痫前期80例经严密的临床监测和积极的期待治疗，早发型重度子痫前期76例出现严重并发症54例，发生率71.02%；晚发型重度子痫前期80例出现严重并发症31例，发生率38.75%，两组严重并发症发生率比较P

本组早发型重度子痫前期76例，剖宫产72例， 阴道分娩4例，剖宫产率94.73%；晚发型重度子痫前期80例，剖宫产66例，阴道分娩14例，剖宫产率82.5%。经比较差异有统计学意义（P

3 讨论

重度子痫前期的基本病理生理变化为血管内皮细胞受损使血管对血管舒缩因子的反应性改变，特别使对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高，而对一氧化氮反应性减弱，导致全身小动脉痉挛，血小板聚集、激活，凝血功能亢进，多器官缺血、缺氧和功能障碍。胎盘局部缺血、缺氧，胎盘重量明显减少，滋养细胞代偿性增殖，合体滋养细胞结节明显增多，仅存的绒毛内高度瘀血，绒毛间质广泛水肿、纤维素样坏死。母胎间营养物质的供给减少甚至中断，代谢产物和毒素排出受阻，缺血缺氧加重，在导致孕产妇出现严重并发症发生。

早发型重度子痫前期保守治疗的原则是在孕妇不出现危险的情况下维持妊娠。有症状者，予以充分的解痉、镇静、合理降血压，血压可以控制者，不论蛋白尿定量多少但病情属稳定者；虽入院前发生过子痫但得到了有效控制者；伴有早发型重度子痫前期，但病情稳定者；不伴有消化系统症状和右上腹压痛者；超声监测显示胎儿继续生长和正相的脐带舒张末期血流波形，具备可靠多脏器可能受累的角度做好监护，及时发现疾病发展进程避免发生严重的危及生命的并发症，对32周以下者由于胎肺不成熟死亡率高，可给促胎肺成熟积极地进行期待保守治疗，适当地延长孕龄，以争取获得胎儿更好的成熟度，为选择终止妊娠的适当时机创造条件。如胎儿出现宫内危险仍继续保守治疗将失去意义。

对于早发型重度子痫前期孕妇何时终止妊娠，大多数学者认为当病情不能有效控制时，延长孕期无助于胎儿预后的改变。若积极治疗24～72 h仍无明显好转者需终止妊娠。当母亲存在严重的脏器受累或发生胎儿窘迫时，应立即终止妊娠，并不考虑孕龄的大小。对晚发型重度子痫前期，胎儿已基本成熟或接近成熟，当发生器官受累或控制病情后，常毫不犹豫的终止妊娠。我们认为终止妊娠的指征：患者病情加重，出现严重的并发症或合并症；血压控制失败；胎心监护呈现胎心基线变异消失、反复晚期减速或重度变异减速，B超检查呈示脐动脉舒张末期反流或缺失；孕周达34～36周，胎儿成熟。

剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的主要措施［6］。因重度子痫前期产妇绝大多数未临产，宫颈条件不成熟，引产易失败，同时由于产妇全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流减少，致胎盘功能减退。阴道分娩时子宫收缩和腹压增加，屏气等使血流动力学改变，影响胎盘血流量，加重了胎儿缺氧，而剖宫产可避免这些不利因素，使胎儿迅速脱离宫内不良环境，解除病因。

参考文献

［1］ 杨孜.早发型重度子痫前期的临床界定及保守治疗探讨.中华妇产科杂志，2005，40（5）:302-305.

［2］ 杨孜.重度子痫前期终末器官受累不平行性及其围生结局探讨.中华围生医学杂志，2006，9（1）:10.

［3］ 应豪.孕28-32周重度妊高症的期待治疗.现代妇产科进展，2004，13（6）:449-452.

［4］ 金萍.子痫的急救处理.重庆医学.2003，32（4）:508.

篇6

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0107-02

Evaluation on Effect of Individual Nursing on the Blood Glucose Control， Complication and Gestational Outcomes of Patients with Gestational Diabetes

YU Yan-qiong

Department of Gynecology and Obstetrics， Jinjiang Maternal and Child Healthcare Hospital， Jinjiang， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of individual nursing on the blood glucose control， complication and gestational outcomes of patients with gestational diabetes. Methods 60 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from June 2014 to June 2016， were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the individual nursing， and the blood glucose control and gestational outcome of complications were compared and observed. Results After intervention， the FPG， 2 hPBG， HbA1c levels in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the incidence rate of complications in the control group was obviously higher than that in the observation group， and the natural delivery rate of 30 cases in the observation group was obviously higher htan that in the control group， （53.33% vs 23.33%）， and the advanced abortion， premature， and cesarean section rate were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P

[Key words] Individual nursing； Patients with gestational diabetes； Blood glucose control； Complication； Gestational outcome

在临床上妊娠糖尿病是一?N内合并症，会导致孕妇在妊娠期间增加相关并发症，影响孕妇妊娠，危害孕妇与胎儿健康[1-3]。据报道称妊娠糖尿病的发病率不断增加，畸形胎儿发生率与巨大胎儿发生率也在不断增加，同时还会增加围生儿死亡率。因此，必须采取有效措施治疗和预防妊娠糖尿病。临床研究表明，在妊娠糖尿病的临床治疗中，通常采用药物治疗和饮食控制的方式开展治疗。据报道称，有效的护理能够控制妊娠糖尿病患者血糖水平。随着医疗水平与护理服务质量的不断提升，个性化护理逐渐应用于妊娠糖尿病的临床护理中，护理效果理想。该次研究收集2014年6月―2016年6月期间该院收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究对象，研究分析了个性化护理对妊娠糖尿病者血糖控制、并发症及妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究对象，其中对照组孕妇年龄为24～34岁，初产妇17例，经产妇13例；观察组孕妇年龄为25～35岁，初产妇18例，经产妇12例；两组孕妇的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括：简单的健康宣教、密切监测体征等[4-7]。观察组接受个性化护理，主要包括：①饮食干预，控制妊娠糖尿病的主要方法之一就是饮食控制，护理人员要对孕妇进行饮食干预，控制碳水化合物的摄入，防止餐后高血糖。②运动干预，根据孕妇情况为孕妇制定运动计划，避免剧烈运动，通常在餐后30 min散步30 min[8-10]。③并发症护理，妊娠糖尿病者容易感染并发症，护理人员要指导孕妇保持个人卫生，防止感染。

1.3 评价指标

观察记录两组孕妇干预后的血糖水平、并发症发生情况以及妊娠结局。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，t用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，P

2 结果

2.1 血糖水平控制

观察组孕妇干预后的FPG、2 hPBG、HbA1c水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 孕妇妊娠并发症

对照组孕妇并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P

2.3 妊娠结局

观察组30例孕妇的自然分娩率（53.33%）明显高于对照组（23.33%），晚期流产、早产以及剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

临床研究表明，对早期确诊的妊娠糖尿病患者进行有效的护理干预能够有效的控制其血糖水平，影响妊娠结局[11]。个性化护理中的饮食护理干预能够控制患者饮食，将患者的体重增长控制在合理范围内。运动干预能够有效的降低血清胰岛素水平，同时还能够对患者的糖耐受情况进行改善，并发症护理，能够有效的降低并发症的发生率，降低妊娠风险。因此，个性化护理效果十分显著。

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【关键词】 产前检查;早期饮食控制;糖尿病性视网膜病变;并发症

视网膜病变是妊娠期糖尿病（GDM）的常见并发症之一。GDM产妇通常妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病[1]。而孕妇合并糖尿病性视网膜病变（DR）会对母儿造成影响[2]。本研究将我院2011年1月～2013年12月收治的60例妊娠期糖尿病患者（其中32例合并视网膜病变）患者资料做回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组60例妊娠期糖尿病患者，年龄24～35岁，其中32例（53.3%）表现为合并视网膜病变，将合并视网膜病变者32例作为A组，无视网膜病变的孕妇28例作为B组。

1.2 诊断标准 GDM的诊断依靠妊娠期血糖筛查，异常者再进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。糖尿病高危表现为空腹血糖5.6mmol/L，1h血糖10.3mmol/L，2h血糖8.6mmol/L及3h血糖6.7mmol/L。根据FermandoHI诊断标准，4项中有2项或2项以上血糖水平大于或等于临界值则诊断为GDM。对于GCT正常者，如果妊娠后期发现胎儿过大，或羊水过多等情况，则再行OGTT。在进行OGTT前3d每天进食碳水化合物至少150g。

本次分析的临床资料中，孕妇于孕24～28周常规行50g葡萄糖筛查试验（空腹），1h测量末梢血糖值≥7.8mmol/L，则行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。葡萄糖负荷试验（GCT）以口服葡萄糖后1h血糖≥7.8mmol/L为异常，对于异常患者行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），采用葡萄糖氧化酶法行血糖测定。

本实验中，孕妇DR分级标准采用中华医学会眼科学分会眼底病学组制定的我国糖尿病视网膜病变（DR）严重程度分级标准。

1.3 排除标准 因各种原因需要提前终止妊娠者没有纳入最终的分析。

1.4 统计学方法 本次试验数据分析软件采用SPSS13.0软件进行分析，对饮食控制因素进行t检验。

2 结 果

32例孕妇合并糖尿病性视网膜病变的孕期眼底变化，其中15例孕早期眼底改变为DRⅠ期，其中2例发展为DRⅢ期，其余无变化。1例孕前眼底改变为DRⅢ期，于26周胎死宫内后眼底情况改善。1例孕早期眼底正常，孕中期发展为DRⅠ期。比较A组和B组确诊GDM后3个月内饮食控制，其中A组热量摄入为标准体重35.2kcal/（kg・d），B组热量摄入为标准体重25.3kcal/（kg・d），两者有统计学差异。两组碳水化合物、蛋白质、脂肪分析， A组分别为58%、22%、30%，B组患者分别为47%、24%、29%，提示碳水化合物摄入比例对糖尿病并发症的发展有一定的影响。

3 讨 论

GDM是指孕前未患糖尿病，而在孕期才出现高血糖的现象，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，严重的可能会引起宝宝的先天性畸形、新生儿血糖过低、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等[2]。确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，应严格按照专业医生的指导进食、运动，并每周到医院检查一次，接受饮食指导[3-4]。理想的饮食控制是既不引起饥饿性酮体的产生，又能严格限制碳水化合物的摄入，以避免造成餐后高血糖。

孕期口服降糖药可能会诱发胎儿多种畸形，严重者可导致胎死宫内。妊娠期饮食控制既能满足妊娠期母体和胎儿的营养需要，又不致碳水化合物摄入过多造成餐后高血糖。因此，GDM孕期应该合理控制饮食，复查血糖，对于防止GDM的眼底病变具有一定的积极作用。

参考文献

[1] Cundy T， Morgan J， O'Beirne C， Gamble G， Budden A， Ivanova V， Wallace M. Obstetric interventions for women with type 1 or type 2 diabetes[J]. Int J Gynaecol Obstet. 2013，123（1）：50-53.

[2] Studnicka J， Hejsek L. Progression of diabetic retinopathy in pregnancy[J]. Vnitr Lek. 2013，59（3）：224-226

篇8

【关键词】 双子宫畸形 护理 并发症 妊娠分娩期

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0286-01

女性的子宫是由两侧的苗勒管尾部融合形成的，在妊娠后8～16w，若苗勒管尾端未融合，就可能出现各种阴道上部或子宫畸形[1]。一些子宫畸形患者因无自觉症状可能终身难以被发现，近年来，在围产医学水平的不断提高下，子宫畸形的临床诊断率也随之提高，并且临床上对于子宫畸形妊娠分娩期的胎死、难产及相关并发症的重视程度也越来越高[2]。为总结各类子宫畸形妊娠分娩期并发症的护理方法，本研究对38例子宫畸形孕妇的临床资料做了回顾性总结分析，现报道如下

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科在2011年3月～2013年3月共收治20291例分娩期孕妇，其中子宫畸形妊娠分娩期妇女38例，子宫畸形发生率为0.187%。38例子宫畸形患者的年龄在21～41岁，平均（26.3±3.2）岁，12例为经产妇，26例为初产妇，其中8例有不良孕产史，包括孕足月死产2例，自然流产2次2例，自然流产1次4例。本组病例均为单胎足月产。经腹部B超或剖宫产术诊断为子宫畸形，其中双角子宫6例，双子宫21例，残角子宫4例，纵隔子宫7例

1.2 护理方法

1.2.1 密切监测胎儿情况。产妇在入产房后，护理人员嘱产妇取左侧卧位，并予以间断氧气吸入，遵医嘱应用促胎肺成熟药物。连接胎儿电子监护仪，持续监测胎心率变化，准确评价胎儿情况。定时询问孕妇胎动情况，以便早期发现宫内窘迫。纵隔子宫、双子宫试产胎儿监护出现晚期减速，提示可能发生了胎儿缺氧或胎盘功能不良，护理人员要即刻报告主治医师，采取相应的处理措施

1.2.2 观察产程。对于有试产条件者，要严密观察产程并及时记录检查结果，描绘产程图，包括宫缩持续时间、宫缩频率、宫缩强度等。密切注意胎头下降及宫口扩张情况。采用阴道检查评价宫口扩张情况，尤其是双子宫畸形者，通过阴道检查可直接触摸宫口扩张程度、先露部、胎方位和下降程度。在进行阴道检查时，要严格遵循无菌操作规程

1.2.3 监护产妇生命体征。密切监测产妇的神志、呼吸、脉搏、血压情况，准确记录尿量，并询问产妇主诉，以便早期发现出血征象。由于休克早期的生命体征不会产生大幅变化，较难被发现，所以护理人员要根据产妇相关情况进行综合判断

1.2.4 做好抢救准备。护理人员要提前做好留置导尿管、交叉配血、备皮等术前准备。同时，还要做好新生儿抢救准备，包括气管插管、肾上腺素、吸痰器、氧气等抢救物品，在儿科的配合下，采用ABCDE复苏方案做新生儿窒息复苏

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0软件处理本次研究数据，相关资料比较采用t检验或x2检验，P

2 结果

38例子宫畸形孕妇在分娩期的并发症发生情况比较，见表1。从表1可知，双子宫畸形孕妇的剖宫产、新生儿窘迫、产后出血及胎位异常发生率，均显著低于其他子宫畸形孕妇，P0.05）

3 讨论

子宫畸形者合并妊娠是临床较为少见的一种高危妊娠类型，其在孕期及分娩期发生的并发症类型多、风险高。有文献报道[3]，子宫畸形的发病率在0.06～10.0%，本次研究中，子宫畸形的发病率为0.187%（38/20291），其与文献报道一致。

子宫畸形合并妊娠发生并发症主要是因为：患者的宫体肌肉及宫颈的肌肉及神经发育不良、分布不均，在妊娠以后，子宫无法有效对抗不对称的、逐渐升高的宫腔压力，使子宫发生不协调收缩，故而容易引发产后出血、子宫收缩乏力、胎膜早破等并发症[4]；另一方面，由于子宫供血不良，使胎盘缺氧缺血，从而引起子宫收缩乏力，对抬头下降、旋转产生不良影响，导致胎位异常，宫口扩张时间延长，延长产程，进而造成新生儿窒息、死产、死胎、胎内生长受限等[5]。在本组病例中，共有2例死胎，胎位异常17例，产后出血14例，新生儿窘迫10例，剖宫产30例。其中双子宫畸形孕妇的剖宫产、新生儿窘迫、产后出血及胎位异常发生率，均显著低于其他子宫畸形孕妇，P

在临床护理工作中，应当根据子宫畸形类型，予以整体及个性化护理，包括用药护理、病情观察、生活护理、心理护理等，同时积极治疗并发症，以改善妊娠结局。

参考文献

[1] 萧慧娟，林岸芸，武彦等.子宫畸形妊娠分娩期并发症分析与护理[J].广州医学院学报，2012，40（6）：86-88.

[2] 徐细凤，陈晶晶.子宫畸形妊娠分析及保胎至分娩的护理[J].井冈山医专学报，2009，16（3）：88-88，91.

[3] 欧芬.1例先天性纵隔子宫畸形伴宫颈机能不全患者的孕期护理[J].护理学报，2009，16（1）：45-46.

篇9

摘要目的：探讨孕前肥胖，孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法:测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况，计算孕前体重指数，并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性；②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。结论：孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响，增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。

关键词 肥胖 体重增加 妊娠期并发症 分娩结局

近年来孕妇肥胖情况越来越受到医学界的关注，肥胖孕妇的妊娠期并发症以及对分娩结局的影响，逐渐被产科工作者所重视。

选择孕前肥胖(BMI≥25kg/m2)及孕期体重增长过度(孕期体重增长≥15kg)孕妇作为观察对象，并对其妊娠期并发症的发生以及与胎儿体重及其分娩结局的关系进行探讨，现报告如下。

资料与方法

研究对象：2004年10月~2006年12月在我院门诊就诊并住院分娩的初产妇1118例，经筛选其中建立完善的孕期保健卡并符合孕前肥胖有孕期体重增长过度的孕妇63例(5.64％)作为观察组，并随机从其余孕妇中抽取180例作为对照组。两组年龄、孕周、产次无差异，孕前均无内科并发症，分娩由专人负责，详细记录分娩方式，产程、亲生儿Apger评分、新生儿体重等指标。

统计学方法：采用SPSS10.0统计软件包进行X2检验，其中计量资料以X±S表示，组间差异使用t检验。

结果

结果见表1、表2、表3。

两组孕产妇产程及分娩方式情况 排除产科因素，孕前肥胖及孕期体重增长过度者总产程时间明显延长、分娩时产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率均高于对照组，与对照组相比，差异有显著性或非常显著性。

两组胎儿、新生儿并发症情况观察组新生儿平均体重3653g,胎儿窘迫27例，死胎2例，新生儿窒息（重度）2例。与对照组相比，差异有显著性或非常显著性。

营养的特殊生理过程。但目前临床上尚存在孕前指导及孕期保健不够完善,年轻夫妇对营养知识缺乏，一味强调营养而忽视了营养过度给妊娠和分娩带来的严重后果。过多的能量将以脂肪的形式储存于孕妇的腹壁、填充于盆腔与阴道内造成阴道分娩时宫口扩张速度减缓总产程延长，产程异常发生率明显升高。本研究结果充分证实了这一点。其原因在于肥胖产妇，由于胎儿过大，造成子宫过度膨胀，以及盆腔、阴道脂肪填充，影响胎先露下降，导致原发性或继发性宫缩乏力，出观产程延长等各种产程异常，产后出血增多。同时也使阴道助产率和剖宫产率显著增加。本研究发现肥胖妇女产褥感染比对照组高，这可能由于腹部及会脂肪较厚,容易发生伤口感染。这不仅延长了住院时间，增加了住院费用，还可造成产妇精神上、身体上一定的损伤。

篇10

关键词：妊娠期高血压疾病；HELLP综合征；子痫；终止妊娠

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病并发症，很多的时候都是出现在产前，它是以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要特点的。在临床上的表现比较多，也不固定。常见的现象是孕妇身体乏力，出现严重的呕吐现象，孕妇体质下降，右上腹出现疼痛，体重上明显增加，脉压增宽等。笔者在研究中通过对6例妊娠期高血压并发HELLP综合征的患者进行研究，通过临床数据分析和治疗，为了最大限度的保护孕妇，探究了终止妊娠的时机和方法。

1资料与方法

1.1一般资料 为了方便课题的研究，笔者随机抽取了我院2008年1月～2014年1月患有妊娠期高血压并发HELLP综合症的6例患者，在这些患者当中，孕周期在31～41 w，平均在37.1w，产妇的年龄在22～34岁，平均年龄是29.6岁，其中产后子痫1例。

1.2临床表现 在研究的6例妊娠期高血压并发HELLP综合症的患者中，都出现了不同程度的身体乏力，呕吐现象，右上腹出现疼痛，体重增加，脉压增宽等现象。比如就血压来说，范围是160～180/120 mmHg，尿蛋白（++）～（+++），并且均有胆红素增加、肝酶偏高和乳酸脱氢酶增加的现象。

1.3方法 对于妊娠期高血压并发HELLP综合症的诊断是非常研究的，也有一定的困难。在临床确诊上主要采用的还是实验室检查。在检查中，对溶血、肝酶升高、低血小板着三项指标进行检测，全部达标则是完全性，其中有任何1项或2项出现异常，未全部达到上述标准的就是部分性HELLP综合征。

2结果

2.1围产儿状况分析 在研究的妊娠期高血压并发HELLP综合症的6例患者中，采用剖宫产的有5例，实现顺产的有1例，其中有1例在产后出现HELLP综合征并出现子痫，死胎1例，还有就是出现了1例早产儿，最终结果是6例当中有5个新生儿存活，见表1。

2.2新生儿体重分析 在研究的妊娠期高血压并发HELLP综合症的6例患者中，最终结果是6例当中有5个新生儿存活，而存活的5个新生儿中患有HELLP综合征的新生儿体重较其余新生儿轻，且有无HELLP综合征的新生儿体重比较，在统计学上有意义，P

2.3新生儿生长分析 在研究的妊娠期高血压并发HELLP综合症的6例患者中，最终结果是6例当中有5例新生儿存活，存活的5例新生儿在生长速度上明显不同，患有HELLP综合征的新生儿与其余4例新生儿相比，明显小于其余4例，生长受到限制。

2.4产妇产后的出血状况分析 在选取的6例妊娠期高血压并发HELLP综合症的例患者中，实现顺产的1例出血量是210 mL，采用剖宫产的产妇中，有4例的出血量控制在500 mL。

2.5产妇HELLP综合征实验室指标 6例产妇中有2例具有头晕、眼花、有蛋白尿的状况，其余4例均变现正常。现将其HELLP综合征的实验指标进行比较，结果具有统计学意义，（P

3讨论

妊娠期高血压并发HELLP综合症在1954年就有了相关的报道，但是直到1982年才由Weinstein对本病进行正式命名和系统描述。在研究当中，笔者发现，应该强化对妊娠期高血压疾病患者的观察和提高重视程度，细致及时的观察血小板及肝肾功能，当孕妇出现严重的恶心、呕吐的时候以及上腹出现严重疼痛的时候要及时跟进观察或者做好试验检测，做到早诊断、早确诊和早治疗，这样才能提高治愈率[1]。

在针对妊娠期高血压疾病的控制和治疗上，可以通过解痉、降压等方式进行控制，防止高血压疾病的膨胀和发展，减少血管痉挛和内皮细胞的损伤，这样的话就会在一定程度上缓解妊娠期高血压并发HELLP综合症的发生和发展。为了减轻体内血管内皮细胞损害，降低血管的通透性，降低出血量。为了控制产妇大量出血，在血小板