妊娠合并尖锐湿疣范文

导语：如何才能写好一篇妊娠合并尖锐湿疣，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 妊娠； 尖锐湿疣； 二氧化碳激光治疗； 分娩方式

尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病(STD)，其发病率仅次于淋病［1］。近年来妊娠合并CA的发病有明显增长之势，已忧为围产医学的研究课题之一。本研究将我科近5年诊治的47例妊娠合并CA与49例非妊娠CA的临床特征、治疗效果观察分析如下。

1 资料与方法

11 一般资料我院于2000年3月~2005年2月按CA诊断标准［2］，诊断为妊娠合并CA患者47例，设为观察组，年龄19~42岁，平均2389岁。其中早期妊娠12例，中期妊娠25例，晚期妊娠10例。本组不包括妊娠合并CA终止妊娠患者。随机取同期非妊娠CA患者49例为对照组，年龄18~39岁，平均2333岁。所有研究对象均为初发病例，且未接受过其它任何治疗。感染途径：有不洁性生活史，观察组9例，对照组13例；丈夫或男友患有CA，观察组30例，对照组25例；原因不明患者观察组8例，对照组11例。

12 治疗方法两组患者采用YAG型二氧化碳(CO2)激光机去疣。患者取膀胱截石位，用2倍稀释活力碘(含有效碘05%)消毒外阴、阴道及肛周，2%利多卡因疣体周围浸润麻醉，激光去除病灶达基底部，周围超出病灶2mm，激光后创面涂搽红霉素软膏。若需再次治疗，应在创面愈合2周后进行。激光治疗时间为孕早期至34周，避免激光术后创面未愈合致分娩时产道损伤。

13 疗效判断激光去疣2周后复查，并随访3个月观察疗效及复况，在激光创面或创周出现新疣体，醋酸白试验阳性为复发。3个月未复发为痊愈。观察期间禁止性生活。

14 统计学处理计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

21 临床特征妊娠期与非妊娠CA的临床表现有不完全相似之处，妊娠期CA病情发展快，病程短，多数患者可明显感觉到疣体的扩大及新疣体的出现，尤其在妊娠中后期，易形成弥漫性损害或巨大CA，造成疣体堵塞阴道、堵塞尿道等。观察组病程7~76天，平均2653天；对照组病程10~95天，平均3944天。两组经统计学分析，t=2.99，P

表1 两组临床表现分析（略）

22 治疗结果两组治疗结果及复况见表2。

表2 两组复况比较（略）

观察组激光1次治愈4例，治愈率仅851%；对照组激光1次治愈21例，治愈率4286%。两组比较，χ2=14.69，P

23 分娩方式与新生儿情况47例妊娠合并尖锐湿疣患者中，顺产39例，因产科指征剖宫产6例，2例因家属要求行剖宫产。48例新生儿(双胎1例)均于胎头娩出时尽量挤出口咽部羊水及分泌物，避免吸痰管刺激、损伤口咽粘膜。48例新生儿Apgar评分［3］ 9~10分，体检无异常。随访6个月，未发现喉瘤及生殖器瘤。

3 讨论

尖锐湿疣(CA)又名性病疣，是由人类瘤病毒(HPV DNA病毒)6、11型为主或16、18型感染引起，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。此病主要以性接触传播，多发于20~30岁性旺盛期人群，潜伏期一般3个月左右，临床大多无症状，病程长短不等。有文献报道，CA病程长短与外周血淋巴细胞调亡失衡程度密切相关，病程愈长，抗调亡能力下降愈明显［4］。妊娠期由于细胞免疫功能降低，体内雌激素水平增加，生殖器组织充血，阴道分泌物增多，局部潮湿等因素，更适合HPV生长繁殖。因此妊娠期一旦感染了HPV，疣体增长速度比非妊娠期快，病程明显缩短(P

参考文献

1 全国性病麻风病控制中心记1996年全国性病学术研讨会，1997，30(3)：145~150.

2 张学军皮肤性病学第5版北京：人民卫生出版社，2004，221

3 乐杰妇产科学第5版北京：人民卫生出版社，2002，94

4 涂亚庭，林能兴，刘厚君，等尖锐湿疣患者淋巴细胞亡调控蛋白的表达中华皮肤科杂志，2001，34(3)：217~219.

5 廖兴元，王俊杰，谢为红患尖锐湿疣孕妇分娩方式及其治疗探讨临床皮肤科杂志，1998，27：26

6 胡丽娜，梁宪生，刘维超，等妊娠尖锐湿疣人瘤病毒检测及药物流产时病变的变化中华妇产科杂志，1998，33(3)：174~175

7 Tenti P， Zappatore R， Migliora P， et al. Perinatal transmission of human papillomavirus from gravidas with latcnt infections. Obstet Cynecol， 1999，93(4):475~479.

8 刘贞富尖锐湿疣诊断与治疗第1版武汉：湖北科学技术出版社，2001，47

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关键词：三氯醋酸 微波 妊娠 尖锐湿疣

中国图书分类号：R713 文献标识码：B 文章编号: 1004-7484（2011）07-0225-02

生殖器尖锐湿疣指的是因人类状瘤发生感染从而引起的通过性接触传播的疾病[1]。最近几年以来，患有妊娠合并尖锐湿疣症的患者呈逐年增加的趋势, 该病具有生长速度快、传播能力强的特点, 由于妊娠期妇女需谨慎选用毒副作用小的药物进行治疗，再加上尖锐湿疣的顽固性，给该病的治疗增大了难度，成为产科医生近几年来最为关注的问题之一[2]。如何能够在既不影响妊娠, 不会危害到孕妇和胎儿的生命，又能更好的达到治疗目的,已成为对该病疗法进行研究的主题[3]。随机抽取在2006年2月至2011年2月这五年里，我院门诊132例确诊为妊娠合并尖锐湿疣的孕妇,进行三氯醋酸与微波协同治疗，对疗效进行分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取我院门诊132例确诊为妊娠合并尖锐湿疣的孕妇，患者年龄在24至39岁之间，平均年龄27.1±3.15岁；其中孕周在12周以下者48例，在13至25周之间者66例，在孕25周以上者18例。所有病例均经临床相关检查后确诊为妊娠合并尖锐湿疣患者。

1.2 方法

随机抽取在2006年2月至2011年2月这五年里我院门诊132例确诊为妊娠合并尖锐湿疣的孕妇，通过三氯醋酸与微波联合的方法对其进行治疗。对于散在、体积较小、单发的疣体采用药物治疗的方法进行治疗, 对于体积较大的疣体，需通过药物治疗2次以上后，使其体积缩小后在进行微波治疗。

1.2.1 三氯醋酸治疗方法

对于病变范围在1cm以下的疣体，在消毒后，用棉签在患处均匀涂抹三氯醋酸，待干即可，间隔一周左右进行再次治疗，直至疣体消失，患处恢复如初即可停止用药。

1.2.2 微波治疗方法

对于体积较大的疣体，要先用三氯醋酸治疗2次以上，使疣体明显缩小后，再用微波治疗法进行治疗，方法同上。

1.3 注意事项

处在治疗期的患者要保证睡眠、注意补充营养、克服恐惧心理、禁、保持患处清洁干燥、卫生用品单独使用，必须对其进行该病的全面检查。

2 结果

抽样中的所有132例患者，经该法进行治疗后, 效果均比较明显，有效率为98.6%（具体见表1），复发率极低, 仅为6.2%（具体见表2）。

表1患者疗效分析表

例数 治愈 显效 有效 无效 有效率（%）

132 108 14 8 2 98.6

表2 患者复发率

例数 复发 复发率（%）

132 8 6.2

表3患者妊娠结果

例数 自然分娩 剖腹产 阴道助产

132 63 47 22

3 讨论

生殖器尖锐湿疣有生长迅速、可通过性接触传播、复发率高的特点，尤其在妊娠期。而妊娠期妇女为不影响胎儿的生长发育，需谨慎选用副作用小的药物和方法进行治疗。再加上尖锐湿疣的顽固性，使该病的治疗成为产科的难题之一。

细胞免疫功能在妇女处于妊娠期时会显著下降, 类固醇激素的水平也会随即增加,使得局部血液的循环变得很丰富, 阴道的分泌物不断增多, 外阴出现湿热现象, 因此，在妊娠期间感染尖锐湿疣的几率通常比非妊娠期的人患病几率大得多，而且疣体的增大速度也会较平时快很多[4]。尖锐湿疣症会对妊娠妇女造成极大生理和心理上的的不良影响, 到目前为止还没有任何关于由于产妇患有尖锐湿疣, 以致使胎儿或新生儿出现流产、早产、死胎及致畸现象的相关报道。但是，临床实践却证明，产妇若患有尖锐湿疣，且在没有治愈的情况下进行分娩, 该病可以通过产道传染的途径使婴儿感染尖锐湿疣病毒。 新生儿由于咽部尖锐湿疣发生堵塞、窒息，甚至死亡的原因就在于此, 所以患有尖锐湿疣的孕妇必须在分娩之前进行积极治疗，务必在分娩前达到治愈效果，才能确保新生儿不被传染[5]。本研究中，随机抽取在2006年2月至2011年2月这五年里，在我院就诊的妊娠合并尖锐湿疣病例132例, 通过三氯醋酸与微波联合的方法对其进行治疗,取得了较好的效果，有效率达98.6%，复发率极低,仅为6.2%。对于散在、体积较小、单发的疣体采用药物治疗的方法进行治疗, 对于体积较大的疣体，需通过药物治疗2次以上后，使其体积缩小后在进行微波治疗。三氯醋酸的酸性很强, 可以对疣体起到灼烧的作用, 且毒性很小、刺激性很小、操作容易。利用微波的高频振动进行治疗，可以使疣体的局部水份充分蒸发, 并且很快能够坏死进而脱落, 其特点是对疣体能够产生彻底的破坏作用, 使得复发的可能性被降到最低。 但是如果疣体体积或面积较大的患处, 需要分成多次来完成治疗, 恢复比较慢, 容易出现继发感染现象, 使病人身心难以承受。对此我们采用先用三氯醋酸进行治疗，使疣体体积明显缩小,再加用微波配合治疗，尽量一次就能达到满意效果。

本抽样样本中的所有132例患者，均是进行过围产期的相关保健的孕妇, 病情发现较早、处理比较及时, 且没有出现相关的并发症，剖腹产47人（35.61%），剖腹产率与同期住院分娩的产妇持平。为防止新生儿患上喉瘤, 可以除净鼻腔内的粘液, 但是不必用纱布反复地对口腔进行擦拭。婴儿出生以后，为其彻底进行洗澡。因此，加强对孕妇的孕期管理和对于新生儿的护理, 在该病得到有效治疗之前应尽量避免, 时刻注意个人卫生的清洁, 是对该病进行有效预防, 使人口素质得到提高，优生优育政策得以保证的重要方法之一[6]。

综上所述，采用三氯醋酸与微波协同治疗妊娠合并尖锐湿疣症, 见效快、效果明显、复发率低, 费用相对较低, 毒副作用小, 是临床治疗该病的首要和最佳选择，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 韩传恩.妊娠期尖锐湿疣7例临床分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 1992,6(01):56.

[2] 邵成明.尖锐湿疣为何复发[J]. 医药与保健, 2003,7(11):29.

[3] 杨玉珍,张正湘.尖锐湿疣60例临床及病理检查分析[J].陕西医学杂志,2005,1(34):80～81.

[4] 张玉兰,马金赏,李福芹，等.女阴尖锐湿疣210例临床病理分析[J].哈尔滨医科大学学报, 1993,1(27):62～63.

篇3

2005年1月～2007年11月3780例妇科病人中发现102例患生殖道尖锐湿疣,对其中60例进行激光治疗。本组年龄19～46岁,24～35岁发病率最高(75%)。患病部位以外阴及小内侧、阴带、周围居多,占96%。临床症状:白带增多、外阴瘙痒、痛等。局部以弥漫性颗粒状、扁平状、钉型病变。均经病理检查证实。

本组合并淋菌感染4例,霉菌感染6例,滴虫感染4例,妊娠3例。夫妇同时患尖锐湿疣者3对(均经病理检查证实)。男方病变部位为包皮系带、冠状沟、体前1/3。

方法:患部经常规消毒后,用IJI-IB多功能CO2激光治疗机照射。照射范围:外阴及阴道壁。①湿疣:自病变外侧2～3mm起,气化深度2～3mm;②宫颈湿疣:自病变外侧5mm处起,气化深度3～5mm;③肛周皮肤湿疣:局麻下进行,病灶完全气化,达健康水平;④尿道黏膜湿疣:局部病灶气化,深度1mm左右。

治愈标准:病灶表面气化后形成黑色炭痂,7～10天自然脱落,4～5周后瘢痕消失。

结 果

本组60例生殖道尖锐湿疣,采用激光治疗1次治愈48例,治愈率80%;2次治愈9例,治愈率95%;3次治愈仅3例,占5%。60例经激光治疗均痊愈,治愈率100%。3例经3次治疗方获痊愈者,均为合并淋菌感染的顽固病例。

讨 论

女性生殖道尖锐湿疣由人状瘤病毒(HPV)感染所引起,病原体HPV局部浸润,除引发生殖道湿疣外,还可引起宫颈上皮内瘤样病变(CIN),进而引发宫颈癌。因此防治生殖道湿疣应引起特别重视。

治疗生殖道湿疣的方法较多,如手术、化疗、冷冻、电灼、激光等。本组全部采用激光治疗,1次冶愈率达80%,2次治愈率达95%,效果满意。

对于病变弥漫,累及尿道及者,如采用手术治疗,常需切除部分外阴组织,不仅手术有一定的困难,而且术后的瘢痕对也有影响;电灼与冷冻疗法的疗效不够确实,特别是基底部病变组织未能完全破坏时,治愈率不高,且易反复发作,局部使用免疫制剂(干扰素)等进行表面涂抹,费时长,疗效不显著,尤其不适于妊娠患者。

采用激光治疗可弥补上述各种方法的不足,它具有高度的局限性和可控性,尤其适合病变弥漫,侵及尿道及者,因此,受到监床医生的推崇。

使用激光治疗应注意的问题:①激光治疗效果与气化深度有关。外阴及阴道湿疣气化深度为2～3mm,宫颈湿疣5mm,肛周皮肤深达健康皮面,本组1次治疗的48例均达上述标准,术后无瘢痕及并发症。对夫妇同时发病及合并其他感染而致反复发作的顽固病例,进行激光治疗时气化深度要充分,同时给予相应的辅助用药,如制霉菌素、灭滴灵,5-Fu软膏等,以提高疗效。②妊娠合并尖锐湿疣的激光治疗。妊娠后的生殖道血运丰富,机体免疫机能低下,致尖锐湿疣病灶增长迅速,多呈大菜花状突起。本组有2例孕晚期发病,面积广泛呈瘤状散布在阴道及穹隆部,采用激光治疗,照射时沿采花团根部四周行激光切除,出血少,2例1次治愈。③尖锐湿疣需与假性湿疣相鉴别:假性湿疣即女性尖锐湿疣样皮疹,是一种很性瘤,系上皮异常化生所致。病人多无明显自觉症状,主要临床表现为小内侧及阴道外口有砂砬样或小毛刺状突起。此类病人无性混乱史,可依据病理检查加以区别。

参考文献

1 许川山,王苹.CO2激光联合奥平栓治疗尖锐湿疣临床观察.激光杂志,2001,4:52-53.

2 王晋英,董琛,任行杰,马俊驰.CO2激光治疗尖锐湿疣350例临床观察.光电子激光,1994,4:254-227.

篇4

【关键词】 [CX2] 尖锐湿疣； 性传播疾病； 复发因素

尖锐湿疣(CA)又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人类瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病，主要通过性接触传染。本病目前不但在欧美国家,而且在我国发病率逐年上升,占性病的第二位。尖锐湿疣(CA)的治疗方法很多,疗效也较为满意.但复发病例相当常见,已成为当前性传播性疾病(STD)防治中的难题之一。追其原因与混合性病感染有关.现将我院136例尖锐湿疣(CA)并发混合性病感染分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 资 料

资料来源于门诊2000年1月～2006年5月的136例尖锐湿疣(CA)患者,其中男性80例,女性56例,夫妇22例(11对),年龄最小18岁,最大75岁,平均26±4.32岁。以20～40岁为多;职业以个体业主、干部、民工、司机、服务员、家庭主妇和待业人员为主;文化程度以文盲、初中、小学、高中为多；病程15天~8个月。

1.2 临床表现

(1)潜伏期:2周～10个月,平均3个月发病。病程3周～8个月。136例均有性接触史。(2)病变部位:男性多发生于包皮内板及、;女性多发生于大小、宫颈、阴道等部位。两性的及尿道也常见。除有尖锐湿疣(CA)表现外女性还有白带增多、外阴痒、外阴皮下结节、触痛、溃烂。男性有尿道刺激症状、尿道刺痒、有少量粘液性或脓性分泌物、溃烂或皮下结节。尖锐湿疣(CA )合并其他性传播疾病感染时有下列临床特征：菜花样组织呈灰白色或暗红色，潮湿，触之易出血。女性有外阴、阴道充血红肿、宫颈糜烂，并有大量脓性、豆腐渣样或浆糊样异常白带及分泌物，有特殊的气味。在此情况下大大增加了尖锐湿疣(CA )的复发率。

1.3 传染来源

非婚性接触者102例,占75%;配偶间传染22例,占16.18%;间接传染5例,占3.68%;不详7例,占5.25%。

1.4 方 法

尖锐湿疣(CA)诊断采用3%醋酸白试验或分泌物做HPV-PCR试验，疣体做病理切片检查，对所有入选病例均作阴道或尿道分泌物直接镜检；对局部有溃烂或怀疑有硬下疳的病例抽血做血清不加热反应素试验（USR）或梅毒螺旋体血清凝聚试验（TPHA）以及单纯庖疹病毒（HSV）PCR检查。对有尿道炎和宫颈炎表现的均采取分泌物做革兰氏染色涂片镜检和细菌培养诊断淋病。沙眼衣原体、解脲支原体的诊断采取分泌物做聚合酶链反应(PCR)法。滴虫、霉菌的诊断取分泌物做染色涂片镜检。

1.5 尖锐湿疣(CA)诊断标准

（1）有非婚性接触史或配偶间感染史；（2）生殖器、会阴、等部位检查发现状、菜花状或鸡冠状增生物；（3）实验室检测人类瘤病毒(HPV)阳性。(4)病理学检查：典型的棘细胞空泡化变,有助于诊断。

2 结果

共有患者136人，HPV检测均为阳性。其中菜花状82例，状48例；有6例巨大湿疣，男性2例，部位在；女性4例，部位在外阴，其中1例为怀孕8个半月的孕妇。尖锐湿疣(CA) 合并淋病感染者（NG）18例（13.23%）;合并衣原体(CT) 感染者13例(9.56%); 合并支原体(UU) 感染者21例(15.44%);同时合并衣原体和支原体感染者11例(8.09%);合并滴虫(TV)感染者12例(8.82%);合并梅毒(TP) 感染者5例（3.68%);合并生殖器疱疹(HSVII)感染者4例(2.94%);合并念珠菌感染者20例(14.71%);合并细菌性阴道感染者4例(2.94%);其中尖湿疣初发者75例(55.15%);复发者61例(44.85%);未发现艾滋病(HIV) 感染者。18～45岁患者88例，占64.71%。尖锐湿疣(CA) 患者合并感染情况具体见表1。

3 讨论

尖锐湿疣是由人类瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴、等部位表皮瘤样增生。本文中男性尖锐湿疣合并其他性病感染者高于女性，男性病例多数以淋病、非淋急性感染就诊，这可能与男性被感染后症状明显，急于就医而被发现。而女性患者因生理结构的不同，往往仅有外生殖器分泌物增多、外阴不适等。因临床表现不明显而延误了就医时间,使得皮肤、粘膜被人类瘤病毒(HPV)感染的面积扩大，程度加重，即使明显的尖锐湿疣被去除，还存在亚临床感染区，使得尖锐湿疣易于复发。

本文中提示女性患者较男性患者易于复发，这除了与女性泌尿生殖器官的特定生理结构有关外，女性患者多存在合并感染，因症状轻微没有得到及时治疗亦有一定的关系。女性患者较男性更易于发生巨大湿疣与激素水平有关，也与合并混合感染有关，特别是妊娠患者，湿疣生长特别迅速。本组患者中有夫妇11对，均患此病，多为性接触传播引起。故建议一方有病，对方同时检查，及时诊断，同时治疗很有必要。 尖锐湿疣患者合并有梅毒、淋病或其他性病，这些疾病都会不同程度地进一步削弱患者全身或生殖道局部的抗病能力使尖锐湿疣更易复发，局部炎症使尖锐湿疣更易扩散。我们检测了136例尖锐湿疣患者的合并感染情况，混合感染的检出率高达79.41%。这是一个很严重的问题。其中支原体检出率最高达1544%；念珠菌达14.71%；淋病达13.23%。混合二种感染达809%。混合感染以18～45岁年龄组为多，占合并感染总数的64.71%。说明他们是性传播性疾病的重要来源.。值得注意的是在对尖锐湿疣做醋酸白试验时，范围应适度扩大，以免漏掉亚临床感染情况。

尖锐湿疣复发因素除亚临床感染、免疫力下降、治疗不规范不彻底等因素及包皮过长、分泌物多、卫生条件不良以及慢性炎症刺激外，还与并发混合感染有关。提示对尖锐湿疣患者不论其有无性病症状体征均应做各种性病的多种病原体检查，以免漏诊漏治。尽早诊治合并感染是非常重要的，患者应当到正规医院专科诊治，减少尖锐湿疣的复发，减少性传播性疾病对人类、对社会的危害。近期医学研究表明，人类瘤病毒(HPV)感染与癌症的发病率有着密切的关系，因此在基层医疗单位应推广开展常见性病的检测。

参考文献

1 陈永锋，张木有. 性病诊断及治疗[M]. 广东科技出版社,2002.6: 99页.

2 中华人民共和国卫生部卫生防疫司编. 性病防治手册[M]. 南京：江苏科技出版社,1999.31.

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【关键词】女性；尖锐湿疣；诊断；治疗

尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一，又称生殖器疣或性病疣。是由人瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器或周围赘生物。现发病率逐年提高，因其具有传染性强、潜伏期长、复发率高的特点，而且瘤病毒有继发宫颈癌前病变及宫颈癌的可能，尖锐湿疣已成为医患双方关心的重点。现将包头市中心医院2008年1月至2010年1月确诊治疗的633例女性尖锐湿疣报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 收集包头市中心医院妇科门诊2008年1月至2010年1月就诊患者中生殖道疣状赘生物生长的患者共802人，予以活检，送病理组织学检查及聚合酶链反应（PCR）检测。

1.2组织病理 用钳取法取破损处，用10%中尔马林溶液固定，低湿石蜡包埋，H-E染色，镜检。尖锐湿疣组织形态学改变，基底层棘细胞增生肥厚，中层可见核增大、染色深、不规则，外周有透亮区，可环绕核形成核周晕状的挖空细胞。特征性的挖空细胞对尖锐湿疣有诊断价值，一经检出即可确诊，但未见挖空细胞者也不能排除尖锐湿疣的诊断，需多处取材，或做PCR检测。

1.3 PCR检测 从石蜡包埋病理标本取材蜕蜡处理，或活检组织，经生理盐水冲洗、离心、干燥、加裂解液悬浮混用，保温、离心，取上清液做扩增反应。人瘤病毒（HPV）阳性者即可诊断。

1.4治疗 对确诊尖锐湿疣患者采用三种方法综合治疗：物理治疗、药物治疗及免疫治疗。首先采用利多卡因、干扰素、生理盐水混合注入尖锐湿疣破损的基底层，继之CO2激光治疗，较大的疣体先手术摘除再激光治疗。局部封闭隔日1次，共3次。术后用红汞甘油涂患处，以减少尖锐湿疣的复发，并可缩短疗程。药物可用抗病毒之类治疗，保持皮肤干燥清洁，减少阴道分泌物及肛周的潮湿，内裤浴巾勤洗、勤换、勤晒，用消毒剂消毒，以免自身再感染，同时治疗，以免交叉感染。妇女妊娠，生殖道被巨大疣体阻塞，建议行剖宫分娩，以免感染新生儿。

2 结果

经病理组织学、PCR检测共确诊633例，合并妊娠63例。年龄18～57岁，其中21～39岁患者占74.1%。文盲23人，小学165人，中学283人，大专以上114人，不详48人，中小学文化程度占70.8%（188/633人）。工人48人，干部56人，供销人员103人，驾驶员76人，经理49人，个体109人，服务154人，待业25人，农民13人，服务行业占69.8%（442/633）。已婚448人，未婚77人，未婚但有性生活史108人，直接传染占69.8%（442/633）。2008年202例，2009年431例，2009年是2008年的2.13倍。治愈率高达95%。

3 讨论

尖锐湿疣是由HPV引起的性病病，发病人数占性病的第2

位[1]。好发于皮肤与黏膜交界处，常见于外生殖器及肛周。任何年龄均可发病，生育年龄发病率最高，如本组织资料21～39岁，占74.1%。HPV虽有多种类型，其中15种与本病有关，HPV11、16、18、31、39型与癌症或肿瘤有关[2-3]。本病的发生率逐年增高；本组资料2009年病例数比2008年高出2.13倍，不同年龄、不同职业、不同文化程度均可得病，但以生育年龄、服务行业、中小学生文化程度多见，城市多于农村。

尖锐湿疣的传播方式有3种（1）直接性接触感染，占70%，通过皮肤或黏膜破损处进入；（2）间接接触，HPV为高度亲表皮性的病毒，如马桶、浴巾、公共浴室、内裤感染等；（3）直接非性接触――母婴传播，分娩过程中胎儿经产道感染。我们认为生殖道有明显的、多发的、或巨大的尖锐湿疣应选择剖宫分娩，可减少经产道分娩引起母婴之间传染的机会。生殖道赘生物形态不一，可交叉感染，城市高于农村可能与交叉感染有关。随着成年妇女发病率增高，儿童的发病率也有所增加，目前认为婴幼儿喉状瘤发生与HPV感染有关[4]。

尖锐湿疣的治疗原则是尽可能去除可见的疣体，并减少复发。无论用何种方法治疗，复发总是难免的，仅是复发率的高低而已，但再次治疗还是有效的[5]。哪一种方法是治疗尖锐湿疣最佳的方法尚无定论，该选择何种疗法，应就患者个体而言，取决于疣体的分布部位、大小、数目、形态、治疗费用、患者的选择、方便性、副作用及医生的经验[6]。大多数患者治疗需一个疗程，而不是一次性治疗，故应拟订一份适合该患者的治疗计划，而且治疗的副作用不应大于疾病本身。

处理性病患者的目的是向患者提供治疗，获得治愈，降低感染性，减少或者预防今后的危险行为，以及尽力确保性伴也获得诊疗[7]。就诊的尖锐湿疣患者被治疗后，应动员其性伴来就诊检查，唤其性伴亲自来诊不但能确定尖锐湿疣及其他性病是否存在，还可借机对其进行咨询及告知作为尖锐湿疣性伴应注意的事项。感染者的性伴大多数可能已有HPV亚临床感染，对亚临床感染尚无实用的筛查方法。对可能未感染的性伴（如新性伴）使用安全套可能会降低传染。然而，传染性持续时间有多长还不清楚。HPV亚临床感染者与外生性疣患者相比，传染性是否相似，也不清楚。还应该告诉尖锐湿疣女性患者应该做宫颈癌的细胞学筛查。尽管肉眼可见之疣体易于治疗，但HPV感染尚不能与此同时彻底清除。故应告知患者和性伴，患者尽管疣体消失，但仍有传染性，使用安全套可能降低，但不能完全避免传染给未受感染的性伴。

参考文献

[1]徐文严.性传播疾病预防与治疗.上海：第二军医大学出版社，2001.3～5

[2]徐文严.性传播疾病的临床管理.北京：科学技术出版社，2001.120～124

[3]陈松波 肖亮生 吴华红 等.女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染情况分析.广东医学2010，31（16）：2089～2090

[4]张杰.小儿喉状瘤14例分析.中国医刊，2000，35（2）：27

[5]车雅敏，柯吴坚.尖锐湿疣复发相关因素的探讨.中国性科学2010，19（12）：19～21

[6]王晓云，傅继华，王少军.激光及免疫疗法联合治疗女性生殖器尖锐湿疣.中国性病艾滋病防治，2002，8（1）：58

篇6

【关键词】微波　干扰素　尖锐湿疣

尖锐湿疣是人类瘤病毒感染所引起的常见性病，多表现在外生殖器，外阴，周围，呈粉红色，或灰白色的皮肤赘生物，以扁平状、状、鸡冠状、菜花状等最常见，少数可以过度增生成巨大尖锐湿疣，无明显自觉症状。近年来，尖锐湿疣患病率明显上升，因治疗时间长，复发率高而日益受到人们的关注。目前虽治疗方法较多，但不能很好的控制病毒复发而成为难题，现将我科2009年1月-2010年12月的186例尖锐湿疣患者治疗情况报告如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料：186例尖锐湿疣患者为门诊病人，均有典型皮损，醋酸白试验全部阳性，其中男性145人，女性41人，年龄18-74岁，以青年为主，未婚56人，已婚130人，均有性生活史，病程1月-2年，门诊采用随机分组，治疗组108例，对照组78例，两组患者年龄，性别，疣体大小，疣体分布情况无明显差异。

1.2 排除标准：(1)就诊前1个月接受过抗病毒及免疫治疗；(2)有严重心、肝、肾、内分泌、血液等重大疾病史，恶性肿瘤，自身免疫性疾病；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)依从性差或不能定期随访者。

1.3治疗方法：186例尖锐湿疣患者皮损区均常规消毒，以2%盐酸利多卡因局部麻醉后，仔细查寻所有肉眼可见的疣体，均采用微波对疣体及其周围3mm左右的深达肌层的组织蛋白凝固，术中采用压迫止血，使疣体全部脱落，对于部份尖锐湿疣合并包皮过长者均建议做了包皮环切术，。另外治疗组加用300万单位干扰素肌注，隔天一次，连续3月，两组患者术后均未使用抗生素，嘱患者保持患处皮肤清洁干爽，两组患者皮损均在7-15天内痊愈，随后1、3、6个月随访，期间要求患者防止再次感染，结果，在随访6月中，治疗组复发12例，共复发21次，对照组复发36例，共复发87次，后均同样治疗，治疗中，对照组无特殊不良反应，治疗组中有42人出现畏寒，发热，乏力，骨关节痛等干扰素不良反应，采用扑热息痛对症处理后均能耐受继续治疗。 转贴于

1.4疗效判定，痊愈，术后复诊，疣体消失，皮肤黏膜外观正常，随访1、3、6个月，半年内无新发皮损；复发标准，排除再次感染，半年内原部位或附近出现新发典型皮损，醋酸白试验阳性。

2、结果

在随访6月中，治疗组复发12例，共复发21次，对照组复发36例，共复发87次，见下表，两组数据表明患者随访6月后的痊愈率，复发率均有明显的统计学差异，p＜0.05，

组别 例数

痊愈

复发

治疗 108

96(88.9%)

12(11.1%)

对照

78

42(53.9%)

36(46.2%)

3、讨论

尖锐湿疣是人类瘤病毒感染所引起的常见性病，而病毒感染首先与其患者的免役力低下密切相关，尖锐湿疣目前治疗主要是采取外用药物或物理治疗等方法去除肉眼可见的疣体，但是这样不能很好的解决疣体复发，我科通过部份病人在微波治疗的基础上加用干扰素增强机体免役力，明显的降低了疣体的复发，提高痊愈率。微波是指波长在1mm-1m范围内的电磁波，其治疗的原理在于作用于人体时，以热极震荡为主，快速加温，使病变组织瞬间发生变性坏死，从而达到祛除疣体的目的。干扰素是一组生物活性蛋白，具有广谱抗病毒，抗肿瘤，抑制细胞增殖以及提高机体免役力功能，能提高机体对病毒感染的免役应答，抑制病毒在细胞内的复制，对于控制亚临床及隐性感染效果较好。综上所述，微波联合干扰素治疗尖锐湿疣，不仅能简单，快速，经济，安全的清除肉眼可见的疣体，还可利用肌注干扰素后抑制细胞内尖锐湿疣病毒的繁殖，增强了患者的机体免疫功能，起到标本兼治的作用，能有效的控制疣体复发，提高痊愈率。

参 考 文 献

[1]赵辨.临床皮肤病学(第三版)[M].江苏科学技术出版社，2001:537.

篇7

【关键词】 尖锐湿疣； 5-Fu； 激光

尖锐湿疣（CA）是由人瘤病毒（HPV）引起的最常见性传播疾病之一，临床上常用激光、电灼、冷冻等治疗方法祛除局部病灶，但其复发率高。如何有效、安全、经济的控制CA复发一直是一个难题。本试验采用激光治疗后外用5-Fu 10周的联合治疗，观察其降低复发的疗效和安全性。

1 临床资料

1.1入选标准

有典型临床表现及5％醋酸白试验阳性，年龄16~65岁，皮损全部位于生殖器及肛周等暴露部位，不合并其它抗病毒治疗，无其他性传播疾病，排除妊娠、哺乳者，无肝、肾、心血管疾病或细胞免疫功能亢进性疾病患者。

1.2 一般资料选择2006年1月~2007年12月我院门诊经临床诊断并经5%醋酸白试验证实的、所有符合入选标准的CA患者。用CO2激光治疗的尖锐湿疣患者183例设为激光治疗组（A组）；激光创面愈合后再外用0.125%5-Fu 10周的尖锐湿疣患者195例设为联合治疗组（B组）。其中A组183例患者中男109例，女74例，年龄16~65岁，平均32.2±10.5岁，病程1~10周，平均3.6周，疣体数量1~20个，平均6.7±2.8个。B组195例患者男114例，女81例，年龄18~65岁，平均32.6±10.7岁，病程1~11周，平均3.8周，疣体数量1~20个，平均7.3±2.7个。发病部位：疣体分布男性多见于包皮内外板、冠状沟、包皮系带、肛周及尿道口处，女性多见于大小、阴道口、尿道口、肛周等处。两组病例性别、年龄、病程、疣体数量之间的差异无统计学意义（P0.05），其基础数据具有可比性。

1.3治疗方法激光治疗组：常规消毒，局麻后使用CO2激光治疗，依次由内向外扫描，并将治疗范围扩展至可见疣体周围约2mm左右，治疗深度达真皮浅层，治疗创面进行对症处理，随访过程中出现新疣体时重复上述治疗；联合治疗组：首先安上述方法进行激光治疗，待创面愈合后再外用0.125％ 5-Fu溶液（一支0.25％5-Fu 10 ml与一支0.9％NS 10ml混合液）涂创面10周，用药范围扩展至原可见疣体周围约5mm，出现药物不良反映时进行对症处理，必要时暂停外用药数日。

1.4 疗效和安全性评价标准激光治疗组自首次治疗时开始计算随访日期，而联合治疗组自使用5-Fu开始计算，疗效评价主要为随访4周、8周、12周时治疗区域内疣体复发率，其中无新发疣体者视为痊愈，而排出再感染史后又出现新发疣体者视为复发。

1.5 统计方法组间比较用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效激光治疗组在4周、8周、12周时的复发率分别为33.3%、18.6%、9.5％，而联合治疗组相应的复发率为13.3%、3.6%、1.0%（见表1）。经统计学处理，激光治疗组与联合治疗组在不同时间比较，差异有显著性（均为P

2.2 安全性评价5-Fu的局部不良反应发生率为5.6％，主要表现为红肿灼热3.2%，糜烂渗出2.4％，其局部不良反应可耐受且暂停用药并适当处理可迅速痊愈，无系统不良反应。

3 讨论

尖锐湿疣（CA）是由人瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病（STD），其发病率较高，在STD中居第二位。由于目前还没有直接用于抗人瘤病毒的药物，因此它的治疗十分棘手，目前众多的方法只是针对疣而非病毒[1,2]。在尖锐湿疣的各种治疗方法中，最终的目的仍是去除疣体，防止复发。目前更多趋向于联合治疗，在利用药物或物理方法去除疣体的同时或去除疣体后应用免疫调节药物，是降低尖锐湿疣复发的最佳选择[3,4]。

激光是一种光，单色性好，方向性强，亮度高，温度可达1530℃，不易感染，由于激光凝固、封闭小血管，手术反应小，出血少。激光可用于治疗任何部位的疣，对难治的多发性疣均可使用。但单纯激光治疗存在复发率高，主要可能是疣体周围HPV亚临床感染所致，而激光治疗不能无限地扩大处理范围，以免造成局部组织损伤太多、创面愈合延期长、容易导致感染、形成疤痕及增加患者痛苦[5,6]。

5-Fu为抗嘧啶类抗代谢药，在体内转变为去氧氟尿苷，能够抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，而阻断尿嘧啶脱氧核苷转变为胸腺嘧啶脱氧核苷，影响DNA合成，从而引起细胞的损伤和死亡[7]。根据以上的药理作用，皮肤科常用5-Fu来预防复发性和治疗难治性CA的药物，但必须保持病损区的高浓度，才能发挥5-Fu疗效[8,9]。因此，我们选用CO2激光治疗加局部外用0.125%5-Fu，就是因为5-Fu可以直接抑制激光治疗后残留的和亚临床感染的HPV，况且局部使用低浓度的5-Fu，不仅毒副作用低，效果明显，而且长时间用药作用持久，使药物在局部达到一定的缓慢作用，具有很好的靶向性。这在以上的临床治疗研究中我们所得出的结论，值得在基层医院临床应用。

参考文献

1 卢勇田.尖锐湿疣国内外诊断治疗的现状和进展[J].中国医学文摘(皮肤科学), 2007,(05):273-276.

2 林盛智.尖锐湿疣治疗新进展[J].中外健康文摘,2007,4(2):166-167.

3 王家璧.预防尖锐湿疣复发问题之探讨[J].中国性科学,2006,15(3):9-10.

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5 肖钢.CO2激光联合白介素-2局部注射治疗335例尖锐湿疣疗效观察[J].中国医师杂志,2006, 8(3):370-371.

6 赵云龙,王山丹.激光烧灼结合白细胞介素-2治疗尖锐湿疣的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(31):7625-7626.

7 任娟清.实用药物手册[M].济南：山东科学技术出版社，2006.326.

8 秦爱云.微波联合5-FU治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(7):1512-1513.

篇8

［关键词］微米光；辅助治疗；尖锐湿疣

尖锐湿疣(CA)是目前性传播性疾病中发病率最高的疾病之一，尖锐湿疣的发病与局部环境及机体免疫功能均有密切关系，尤其在女性尖锐湿疣由于其解剖及生理的特殊性，治疗难度及复发率均高于男性［1，2］。本组采用微米光局部照射辅助治疗CA，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。?

1　资料与方法?

1.1　一般资料　均为STD门诊的女患者，共66例，经荧光定量PCR，5%醋酸白试验证实为CA。将所有患者随机分为两组，观察组38例，病程半个月~12个月，平均1.58个月；年龄18岁~50岁，平均36.25岁；有阴道炎者27例。对照组28例，病程半个月~14个月，平均1.82个月；年龄20岁～48岁，平均35.75岁；有阴道炎者20例。?

1.2　治疗方法　常规消毒患部，2%利多卡因2 ml~5 ml与白介素—Ⅱ20万U混合局部浸润麻醉。CO?2激光(中国科学院鹭岛公司生产GTD—I型)取除疣体；深度以除疣体基底部1mm为度，范围超过疣体基底部约2　mm为限；术后每日肌注白介素—Ⅱ20万U，连续10 d为一疗程，局部创面外涂2%龙胆紫液。观察组术后第2天开始，生理盐水冲洗局部，微米光(大连可尔科技开发有限公司WM型)创面及阴道照射输出功率调到4W，患者有合适的湿热感，但无灼热痛感，照射20 min左右，1次/d，10次为一疗程。对照组用1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴，1次/d，20 min/次，有阴道炎者给予相应的治疗。?

1.3　疗效判定　首次治疗后伤口愈合良好，观察3个月无复发者为治愈；术后3个月内在原皮损处出现皮疹，经荧光定量PCR证实为同一型者，再以同样方法一次治愈者为有效，术后同一型病毒复发2次以上者为无效。

2　结果?

见表1， 表2。?

表1　观察组与对照组疗效比较（略）

注：治愈率比较χ?2=6.86，P<0.05，差异有显著性；有效率比较χ?2=5.23，P<0.05，差异有显著性。

表2　两组创面愈合情况比较（略）

注：治疗后7天创面愈合情况比较χ?2=9.72，P<0.01差异有显著性；一疗程后创面愈合情况比较：χ2=13.68，P<0.01差异有显著性。

观察组患者术后无一例发生伤口感染，对照组有8例发生局部伤口感染；观察组术后第3天有2例诉局部有痛感，对照组有11例诉局部伤口疼痛明显。?

3　讨论?

微米光的光谱为可见光和红外波段，是根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同选择性吸收的特点而制造的。在低功率照射时，这种光辐射可导致末梢神经的兴奋性降低，起到止痛作用；并且还可以使局部血管扩张，血流加快，消除静脉淤血而改善局部血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症消散；同时使局部细胞活动旺盛，代谢过程加强而使细胞的再生和修复过程加速，促进伤口愈合。?

临床上治疗CA的方法很多，CO?2激光为最常用的一种，单用CO?2激光治疗复发率高，CA患者白介素—II水平底下，细胞免疫功能异常，与复发有关［3］，故本治疗采用CO?2激光加白介素—II治疗。在女性CA患者大多合并有阴道炎，炎症增加了HPV病毒的感染机会，同时炎性分泌物使局部湿度加大，更适合病原体生长，为临床复发提供了有利条件。本观察组38例患者，有阴道炎者27例占71.05%，无阴道炎者11例，占28.95%，用微米光照射后两组CA的复发率无明显差异。对照组28例患者，有阴道炎者20例，占71.43%，无阴道炎者8例，占28.57%，在对照组无效的11例中，有8例为阴道炎患者，阴道炎组的复发率明显高于无阴道炎组。此说明：阴道炎增加了CA复发机会；微米光照射对阴道炎有很好的治疗效果，也可降低女性CA的复发。比较两组患者的治疗情况，观察组与对照组的治愈率及有效率均P<0.01，差异有显著性。两组患者的创面愈合情况比较，均P<0.01，差异有显著性，但观察组患者多数反应治疗后局部疼痛轻，无一例发生伤口感染。对照组疼痛较重，有8例发生局部伤口感染。总之，本观察是在CO?2激光取除疣体的基础上给予白介素—II治疗，同时辅助微米光照射可使女性局部干燥，组织再生能力增强，伤口愈合加快，疼痛减轻，复发率降低。在男性CA治疗中是否有同样效果，有待进一步探讨。?

参考文献：

［1］邵群，曾玉英.妊娠期尖锐湿疣55例的治疗［J］.中国皮肤性病学杂志.2005,19(11):671.

篇9

少女妊娠是指妊娠发生在女性10～19岁的年龄段,已被许多发达国家列为人类健康的难题。近年来,据有关统计数据显示,我国少女妊娠人数呈逐年上升趋势,已成为当前比较突出的社会问题和医学问题。本文从医学角度探讨少女妊娠的处理方式。

1 临床资料

1.1 一般资料:2003～2007年在本院就诊的不满20周岁的妊娠少女465例,其中人工流产81例,药物流产372例,晚期妊娠分娩12例,分别占同期人工流产的8.17%,药物流产的15.81%;初次妊娠329例,二次妊娠98例,三次以上妊娠38例。合并宫颈糜烂116例,各类阴道炎242例,尖锐湿疣8例,梅毒2例。15～16岁16人,17～18岁82人,19～20岁367人。

1.2 处理方式:对合并阴道炎、尖锐湿疣、梅毒进行治疗后,根据孕周采取不同措施。

1.2.1 停经49d内B超排除异位妊娠者,予米非司酮首次50mg,当晚服1片,以后每隔12h服1片,第3天晨服米非司酮1片后1h在医院口服米索片600mg,留院观察4～6h。不全流产者及时清宫。有药物禁忌及停经50～70d者,空腹口服米索600mg或阴道塞米索片600mg,1h后,宫颈局部麻醉下或静脉麻醉下行无痛人流。

1.2.2 停经71d到14周以内者行药物流产+钳刮术联合法,服用米非司酮片150mg,方法同前,第三天上午空腹口服米索400mg或阴道后穹隆置入米索片400mg,3h后未能排出胎儿胎盘组织且宫缩减弱者可加服米索400mg,仍然无效或阴道出血较多时,则行钳刮术,此时宫颈软化,胎盘与宫壁剥离易于将整个孕囊钳出。胚胎自行排出者行清宫术刮净残留胎盘及蜕膜组织即可。停经14周以上者转上级医院引产(本院未开展引产术具体数据未统计)。

1.2.3 妊娠达晚期的少女,因生殖器官尚未完全发育成熟,易发生早产。事实婚姻下的妊娠少女,缺乏孕期保健意识,常伴营养不良、胎儿体重偏低。入院时往往已临产,多能经阴道分娩,不应轻易选择剖宫产。因外阴阴道发育不良、产时用腹压不当,易致产道裂伤。接生时注意保护会阴,减少产道裂伤,产后仔细检查修补。

2 讨论

随着社会的不断发展,物质生活逐渐丰富,青少年青春发育日益提前,而学校家庭对子女性教育引导匮乏。同时影视、网络、光碟为他们获取性信息提供了便捷的通道,导致青少年性活动增加。由于性知识、避孕知识、自我保护意识缺乏,非意愿妊娠率上升。部分早孕少女甚至错过人工流产或引产的时机,一旦分娩带来更大的家庭社会负担。

少女妊娠多为非意愿性妊娠,一旦发现,应及早终止妊娠,以免持续的身心损害。术前应常规检查有无生殖道感染,特别对有多个的少女,应进行HIV,梅毒的筛查,手术前后加强抗炎治疗。指导术后注意事项,以减少术后感染及输卵管性不孕的发病率。

妊娠少女的心理及生理上对手术疼痛耐受性差、敏感性高。不能很好的配合手术,人工流产最好采用静脉麻醉下手术,以消除疼痛保证手术安全。并减少流产手术的刺激在少女心理上留下阴影。

篇10

10多天前,张女士发现6岁的女儿外阴红肿,而且经常用手去抓痒,小便次数增多,尿痛,有脓性分泌物排出。张女士非常着急,带女儿到处看病,但一直没有明显效果,后经人指点来到我中心。

医生查看了后,给母女俩同时开出化验单:淋球菌涂片加培养及支原体、衣原体检查。两天后结果出来,张女士与女儿均为阳性,证实患了淋病合并非淋菌性尿道炎。“怎么可能,我从来行为检点,怎么会得性病?”张女士深感不解和冤枉。为追踪传染源,医生请张女士带爱人来做个检查,并追问其病史。原来,她爱人一个多月前曾有过史,并有小便疼痛、尿道流脓的情况,在药店买了些药自行治疗,数天后“治愈”。与妻子后并未发现有异常,考虑家庭关系,未将此事告诉家人,未曾想却使全家遭殃。医生告诉他,女性病人因尿道短而宽,部分人可能感染后无症状。年孩的防御功能较差,尤其是阴道上皮组织发育不全,很容易因家庭内共用浴巾、马桶等而受传染。

张女士一家三口诊断明确后,同时接受了治疗。现在,他们的疾病虽然治愈了,但给家庭及女儿造成的痛苦,难以忘却。

儿童性病在“攀升”

近年来,随着性病发病率的大幅度上升,儿童性病已不少见。据全国性病控制中心对全国性病监测的资料,1987年以来,15岁以下儿童性病发病率呈逐年上升的趋势,年平均增加率超过20%;1998年,性病发病率达到8.58/10万。儿童性病的种类,除淋病、梅毒外,尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等已不鲜见。让儿童远离性病,值得全社会的高度重视。

目前,我国儿童所患性病仍以淋病为主,占80%以上。感染的原因,一方面是儿童防御功能较差,容易受到病原体侵袭;另一方面是来自父母、家庭、社会的传染源,使孩子们成为无辜的受害者。这些传染源或途径有:①胎儿子宫内感染,可发生先天性梅毒及流产、死胎、畸胎等。分娩时产道感染,如新生儿淋病性眼结膜炎。另外,产后患病的母亲与婴儿密切接触也会使婴儿感染性病。②通过共用毛巾、浴盆、马桶等生活用具,家庭成员可将性病传染给孩子,如淋病及尖锐湿疣。③在幼儿园,某一孩子若有性病,可通过共用马桶、浴盆等而传给他人。