手术台范文

导语：如何才能写好一篇手术台，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

这并不是医疗领域未来的“黑科技”，而是实实在在的现实。

就在今年4月，重庆西南医院就利用“达芬奇”手术机器人，成功完成了一例甲状旁腺瘤切除手术。这是中国首例由机器人“操刀”的该类手术。

手术机器人已经来了，尽管它的使用者―医院们仍然对此部分保持谨慎。

病人在面对即将到来的手术时，最大的心理负担是为什么手术成功率不能达到100%。影响成功率的因素包括医生在实际操作过程中可能发生的人为失误，比如把纱布留在病人体内，或是在使用手术刀时误伤病人的其他血管和组织。

为了尽可能避免类似的事情，由不太会受身体不适或外界干扰的手术机器人“操刀”手术也许是一个有效的办法。

达芬奇手术机器人的制造者是美国的直觉外科公司（Intuitive Surgical Inc）。它是目前全球最大的医疗机器人生产商。达芬奇手术机器人的正式名称是“内窥镜手术器械控制系统”。简单来说，就是采用微创的方法来代替原本十分复杂的外科手术。而最新开发出的第四代机器人已经拥有了远程观察和指导系统的功能。

这意味着，过去可能需要10名或更多医护人员围绕着的手术台，现在最少只需要1名医生就够了。取而代之的是拥有4个机械臂的精密机器人仪器。医生只需要坐在工作台背后，通过成像系统观看病人体内被放大高达10倍的3D立体环境，用脚踩脚踏板，控制机械臂和内窥镜就能完成精准的切割、止血、打结和缝合伤口等等工作。一条机械臂拥有13个关节，这能让达芬奇实施很多人手难以完成的复杂动作。

精确的微创手术能够在最大程度上减轻病人接受传统手术后由创伤带来的剧烈疼痛，病人的康复时间将因此缩短，医院的病房和床位使用效率则会相应提升。另一方面，在手术台一旁坐着操作的医生，也能在很大程度上降低疲劳感。

此外，远程医疗或许是达芬奇系统让全球医疗界兴奋的另一个原因。尽管直觉外科公司向《第一财经周刊》表示，操作远程手术并不是公司未来设计和改进产品的核心目标，但理论上这是可行的―如果能够更好解决通信信号稳定性的问题。

不过，成本过高却在现实中阻碍了它的迅速普及。一台达芬奇机器人在中国的售价超过2000万元。而机械臂的使用次数限定为10次，如果到时不更换就不能手术。但替换一条机械臂的价格就超过10万元。

另一方面，操作该机器需要上岗证明。这意味着医院还必须付费送医生出国学习机器人的使用方法―医生必须要充分了解机器人的硬件和软件系统，还要经过线上培训和线下的动物试验操作，考试取得证书等一系列流程之后，才有资格做临床手术。

目前离中国内地最近的学习地点是香港的威尔士亲王医院。“除了直觉外科公司以外，FDA（食品药品监督管理局）、医院以及专业的医疗社会团体均会负责向购买者提供培训。”直觉外科在给《第一财经周刊》的答复中说。

根据波士顿咨询公司的调查，截至2016年1月，全球医疗机器人行业每年营收达到74.7亿美元，至2020年，全球医疗机器人规模有望达到114亿美元。很多医院和医生都相信，将手术刀交给机器人，可能会成为未来的一个趋势。

不过本质上，达芬奇并不是一个能够自己做手术的机器人，而是外科医生的智能操作平台。使用达芬奇手术机器人的过程是把外科医生的手术动作“翻译”成为一个个更微小也更精确步骤的过程，真正做手术的仍然是医生。

而美国的一个研究团队今年5月初则展示了一个似乎比达芬奇更聪明的“医生”，这个名为STAR（Smart Tissue Autonomous Robot）的机器人，能完全取代医生自主手术。它也是全球第一台可以处理软组织的自主手术机器人。其研究团队认为，只有这样，才能真正提高手术的效率和安全性。

STAR配备了达芬奇不具备的力感应系统和亚毫米级定位系统等设备，它的成像系统则通过捕捉组织器官的光场信息，生成3D立体影像，这使STAR可以知道哪个组织是手术目标。同时，它还有一套算法，不仅可以制定手术方案，还可以根据成像系统传回的信息，判断组织的变化，进而对手术方案做出调整。

就像无人驾驶汽车一样，未来的医疗界或许也会出现没有“医生”的手术台。不过也正如汽车业一样，安全性是决定这一新技术能否成为主流的一个关键。

就在4月，直觉外科公司表示，在两项达芬奇机器人做的心脏二尖瓣修复手术后，病人出现了暂时性的神经系统症状。虽然并不能断定该症状和机器人手术有直接联系，但公司还是发出了安全告示。

技术仍然有出现故障的可能性。如果机器人完全自主地手术，一旦出现事故，谁来承担责任？

最近，直觉外科公司收到了FDA的许可，可以将达芬奇手术机器人与新的手术台系统整合，以完善机器人在实际手术操作过程中的定位调整能力。

篇2

方法

准备吸引管内包装塑料袋一个、线剪一把、两把备用的小血管钳。待术前所有无菌手术单铺好后，洗手护士用线剪沿着吸引管内包装的封口处将塑料袋整齐剪开，取出吸引管。并将空塑料袋开口一边的两端用两把备用的小血管钳固定在手术器械台的右侧边缘，让塑料袋的一边紧贴无菌单，其具置可以根据自己的使用习惯决定。一般是固定在器械台的右侧靠远端使用起来比较方便，让塑料袋的开口向上，洗手护士可以将整个手术过程中所有废弃物都装入其中，待手术结束后将塑料袋封好和其他医用垃圾一起统一处理。

应用

在整个手术过程中，洗手护士可以将不需要的废弃物装入其中，比如：手术过程中需要缝扎、结扎止血后的线尾；手术缝线的内包装纸及型号标签；手术中切下来的废弃组织；高频电刀笔上的污垢；不再使用的废弃刀片、缝针；手术切口薄膜的内包装塑料纸；各种引流管根据医生的需要而剪下来的丢弃部分；手术中使用的消毒棉球等等。

优点

让手术台整洁、美观。洗手护士可随时将不能使用的针、刀片及其它锐利器械装入塑料袋中，避免了意外伤害。塑料袋透明，可以随时很方便地和巡回护士清点手术用物，避免了因不小心让各种异物进入手术切口而造成的不良后果，为手术的安全起到重要的辅助作用。

手术台巧用无菌塑料袋

据不完全统计，在中、大型手术过程中，有近90%的手术需要用吸引管以利于手术的顺利进行，吸引管的内包装塑料袋不要轻易弃之，合理地利用它，可以给我们的手术带来很多方便。

方法

准备吸引管内包装塑料袋一个、线剪一把、两把备用的小血管钳。待术前所有无菌手术单铺好后，洗手护士用线剪沿着吸引管内包装的封口处将塑料袋整齐剪开，取出吸引管。并将空塑料袋开口一边的两端用两把备用的小血管钳固定在手术器械台的右侧边缘，让塑料袋的一边紧贴无菌单，其具置可以根据自己的使用习惯决定。一般是固定在器械台的右侧靠远端使用起来比较方便，让塑料袋的开口向上，洗手护士可以将整个手术过程中所有废弃物都装入其中，待手术结束后将塑料袋封好和其他医用垃圾一起统一处理。

应用

在整个手术过程中，洗手护士可以将不需要的废弃物装入其中，比如：手术过程中需要缝扎、结扎止血后的线尾；手术缝线的内包装纸及型号标签；手术中切下来的废弃组织；高频电刀笔上的污垢；不再使用的废弃刀片、缝针；手术切口薄膜的内包装塑料纸；各种引流管根据医生的需要而剪下来的丢弃部分；手术中使用的消毒棉球等等。

篇3

她向丈夫的初恋情人下跪

张德胜永远都忘不了那一幕――2008年9月21日傍晚,妻子李明芬的初恋情人刘龙带着其妻柯彩霞敲响他家的门,双双跪倒在他们夫妇的面前,苦苦哀求李明芬为其“代孕”,用脐带血拯救其儿子刘强的生命。

张德胜夫妇看到这一幕,许久才回过神来。张德胜不禁生气地说:“让我老婆给你们代孕?亏你们想得出来!谅你们是救儿,我就不跟你们计较,你们走吧!”李明芬也咆哮道:“刘龙,你把我当什么了?我再也不想见到你们!”说完,李明芬便把刘龙夫妻请出了家门外……

刘龙和李明芬同是湖北省英山县南河镇窑坳村人。1973年3月出生的刘龙比李明芬大4个月,两人从小青梅竹马,但李明芬的父母嫌弃刘龙家穷,便劝说了女儿与刘龙分手。分手后的李明芬,在亲戚的介绍下,与在英山县城做茶叶生意的张德胜于1997年年底喜结连理。而刘龙在1998年1月,经人介绍,与英山县金铺镇的24岁姑娘柯彩霞结婚。

刘龙婚后不久,就和妻子柯彩霞来到武汉打工。刘龙搞搬运,柯彩霞在酒店做洗碗工。虽然生活很苦,但是每月两人加起来能挣1000多元钱,夫妻俩心里还是很甜蜜。特别是1999年3月21日,儿子刘强出生,夫妻俩更对未来生活充满了憧憬。然而天有不测风云,就在一家人过得其乐融融时,厄运却悄声无息地降临了。

2008年1月的一天,刘强突然病倒了,去武汉总医院检查后,医生悄悄地告诉柯彩霞说,刘强患了骨髓异常增生综合征,这是白血病的一种。

医生交代柯彩霞,这种病治疗越早越好,而要救刘强,唯一的办法是骨髓移植,费用最少要20万元,且还要找到配型相合的骨髓才能手术。随后,为了救儿子,柯彩霞与丈夫投入拼命的打工之中,寄希望于能用微薄的收入延续儿子的生命。

此时的刘强已有9岁,病痛中的他更体谅父母的苦心。每次在医院里抽骨髓,他从来没吭过一声,但每次抽完骨髓,他的衣服都要被他咬破一个洞。为了不拖累父母,他在2008年4月的一天晚上,偷偷吞下了几颗康泰克,因此出现了昏迷,幸被抢救过来。

此事发生后,柯彩霞越发觉得拯救儿子的命,刻不容缓!2008年6月初,她带着儿子踏上了到北京的火车,去做造血干细胞移植。而丈夫刘龙则回老家英山筹钱。

然而,中国红十字会中国造血干细胞捐献者资料库中并没有和刘强相配的捐献骨髓。柯彩霞犹如跌入谷底,不禁仰天长叹命运的不公。

2008年6月底,柯彩霞在北京地坛医院为刘强做化疗时,医生告诉她,在没有骨髓可移植的情况下,可以考虑生一个孩子,用脐带血救患病的刘强。医生的话无疑像一根火柴擦亮了柯彩霞的天空。只是,多云转晴的天空,瞬间又变得阴云密布了,因为柯彩霞在生刘强时曾大出血,治疗时子宫受损,已失去生育能力。

2008年8月底,柯彩霞带着刘强回到武汉,经与刘龙商量,他们决定找人代孕。然而,他们私下找人帮忙代孕,但对方开口就要10万元的代孕费,令他们退避三舍。

怎么办?怎么办?难道眼睁睁地看着孩子等死吗?在焦虑不安中,刘龙突然想到了李明芬……

起初,柯彩霞并不同意刘龙找李明芬帮忙,但后来见这是唯一的一线希望,只好无奈地点头同意了。

2008年9月21日,刘龙带着柯彩霞回到英山县城,通过多方打听,敲响了张德胜的家门……

刘龙夫妇的上门求助,让张德胜夫妇觉得可气又可笑,摇摇头便没当回事。然而,让他们万万没有想到的是,第二天傍晚,刘龙夫妇再次敲开了他们的家门。刘龙夫妇一进门,就双双跪在张德胜夫妇面前,哀求道:“我知道这个要求让你们很为难,但我们也是没有办法,求你们看在孩子的分上,救救他吧!只要能救活孩子,你让我们夫妻做牛做马都行。”李明芬气坏了,好说歹说才将他们赶走……这一夜,张德胜夫妇躺在床上久久无法入眠……

张得胜夫妇以为刘龙夫妇会知难而退,没想到,2008年10月17日晚上,他们回到家,竟看到刘龙夫妇已经等候在家门口了。刘龙脚上穿的皮鞋已经开裂,而柯彩霞的衣服满是补丁,显然他们为了救儿子,日子过得非常艰难。一见面,柯彩霞就“扑通”跪在李明芬面前,一边恳求道:“求求你救救我的孩子!”一边猛地磕头。鲜血很快就从她的额头上流了出来,张德胜夫妇心惊不已,但他们还是拒绝了刘龙夫妇。

她的子宫被“”

没想到,随着刘龙夫妇上门次数的增多,张德胜脑海里竟常常不知不觉浮现出他们哀求的眼神。一天晚上,送走刘龙夫妇后,张德胜不禁对李明芬说:“我们是不是考虑帮帮他们?”李明芬顿时惊呆了:“你是不是疯了?”张德胜却说:“你以为我愿意把自己的老婆给别人代孕啊?可孩子毕竟是无辜的,生命是脆弱的……”丈夫的话,让李明芬在愤怒之余也为自己嫁给这样一个善良的男人而感到高兴。张德胜接着劝道:“想必他们一定是到了山穷水尽的地步,否则不会连起码的尊严也不顾,一次次跪着哀求我们,我们还是帮帮他们吧!”在丈夫的劝说下,李明芬有点动心了,但她还是顾虑重重:“救人是好事,可这事要是传出去了,我们今后哪还有脸做人呢?要是父母知道了,他们能接受吗?还有,生下的孩子要是救不了他们的儿子,这不是白忙了吗?”妻子的话让张德胜也陷入了沉思,他心情沉重,一连几天没再提代孕的事情。

2008年11月13日傍晚,刘龙夫妇带着刘强来到了张德胜家,再次哀求他们。刘强对张德胜夫妇说:“叔叔阿姨,请你们生一个弟弟或妹妹救我,我不想这么快就离开这个世界啊!”刘强的一番话,顿时让四个大人泪雨纷飞。张德胜夫妇互看了一眼,对刘强重重地点了一下头。看到张德胜夫妇答应了,刘龙夫妇感激地说:“谢谢你们!你们放心,孩子出生后,我们会尽父母的责任好好抚养他,等他长大后,他想和谁生活,我们不会勉强。”

2008年12月21日,刘龙和李明芬在武汉市同济医院做了人工授精手术。手术后,刘龙要请张德胜夫妇吃饭,但被张德胜拒绝了。原来,虽然他主动劝妻子代孕救人,但妻子身体里孕育的是别人的骨肉,他心里很不是滋味。当天晚上,张德胜夫妇返回老家英山。

比张德胜更难受的莫过于李明芬了,她的子宫像是被“”般难受。一个月后,李明芬有了妊娠反应,她成功怀孕了!没想到,此时她却打起了退堂鼓!

一天,李明芬看见小区树阴下有几个小女孩正在跳绳,就径直走了过去。“一、二、三……”她越跳越快,不久就感到腹部松动,肚里的孩子似乎正一点点从身上剥离。当天夜里,她下身出血,出现了流产的迹象。她强忍剧痛,咬牙一声不吭,谁知还是被张德胜发现了异常。他赶紧抱着她冲下楼,打车直奔英山县妇幼保健院。经过医生的紧急处理,孩子还是保住了。张德胜以为这次先兆流产是妻子过度劳累所致,于是替她向单位请了假,在家一心保胎。刘龙夫妇得知李明芬的“虚惊一场”后,火速提着一大包补品从武汉赶回英山。柯彩霞握着李明芬的手说:“让你受累受惊了,实在不好意思!我们会一辈子感激你!”李明芬看到刘龙夫妇,像是活吞了一只苍蝇,连忙打发他们走,说:“在没临产之前,你们就别来看我了!我会照顾好自己和腹中的胎儿,你们就放心好了!”

2009年5月底的一天晚上,张德胜熟睡后,李明芬悄悄走进了洗手间,站在马桶上,肚子朝下,让自己直直地摔了下去。巨大的声响伴着李明芬痛苦的声惊醒了张德胜,他起床冲进厕所,看到妻子躺在地上蜷成一团,血流了一地,他忙将李明芬送去医院。

经过紧急抢救,孩子竟奇迹般地再一次保住了!医生反复叮嘱张德胜,要对李明芬多一些关心,不能再有任何闪失!李明芬听了,一遍遍地在心里自责:张德胜给我的爱还少吗?我是故意制造事故,想“自然流产”的啊!

从医院回来后的一天深夜,李明芬又悄悄起床来到客厅,拿起丈夫健身用的一对哑铃,一下又一下朝肚子上狠狠砸去!就在这时,客厅的门突然打开,张德胜一脸惊愕地冲过来,死死攥住她的手说:“你这是在干什么?”李明芬瘫软在地,浑身颤抖,任脸上泪水奔流。

张德胜吓坏了,只好又把李明芬带到医院。又一次保胎过后,李明芬语无伦次地向张德胜哭诉了实情:“我很害怕,我很后悔,我不想要这个孩子,我怕别人耻笑我们,我怕给你蒙上耻辱,我想只有设法‘自然流产’,他们就不会再找我代孕了……”张德胜听后,泪眼婆娑地说:“让你这般受苦,其实我心里也不好受!不过,既然我们决定帮他们,就帮到底吧!你肚子里的孩子不是一条命,而是关系到两条命!再说,孩子也是你的骨肉啊……”说完,夫妻俩抱头痛哭……

“爱心”妻子惨死谁“买单”

此后,李明芬在张德胜的照顾下,安心养胎。2009年8月中旬,李明芬已怀孕近8个月,孕检显示胎儿发育正常,分娩期在2009年10月10日前后。张家和刘家都高兴极了。

2009年8月27日,就在两家人祈祷孩子平安降生时,意外发生了:刘强突然嘴里出血,昏迷不醒,被送进了武汉市协和医院。经紧急抢救,刘强最终苏醒了,但医生面色凝重地说:“孩子的病情很严重,随时都有生命危险,必须在一个月内做手术!”

此时,离李明芬的预产期还有两个月,要尽快做手术,只有进行剖宫产,可李明芬身体非常虚弱,剖宫产的危险系数很高。怎么办?李明芬慎重考虑后坚定地对张德胜说:“救人要紧,我们赶紧准备手术吧!”张德胜惊诧不已,嗫嚅道:“老婆,你身体本来就不好,剖宫产的危险很大,我担心你……”李明芬却笑了笑,安慰张德胜说:“老公,现在已经到了抢救孩子生命的关键时刻,我们经受了这么多磨难,如果不能把孩子抢救过来,那不就白忙活了吗?你放心,上帝赐给我一个好老公,就不会将我带走的,因为我们还没爱够呢!”见妻子这么说,张德胜勉强答应了。

2009年9月3日,张德胜夫妇来到武汉某医院。李明芬在医院妇产科做完检查,医生提醒她:“虽然孩子已经发育完整,但提前剖宫产会对孩子的心智发育产生影响。而且你的身体这么虚弱,不宜做剖宫产,还是自然分娩吧!”医生的话,让张德胜再次犹豫了。李明芬着急了,催促道:“老公,别怕!我一定没事的,你签字吧!”在妻子的催促下,张德胜这才战战兢兢地在手术同意书上签了字。

2009年9月8日上午10点钟,两场手术分别在医院妇产科和血液内科同时进行。上午11点15分,医生成功地为李明芬做了剖宫产手术,产下一个女婴,医生连忙将女婴送进温室,将婴儿的脐血送到血液内科为刘强进行造血干细胞移植手术。

谁也没有想到,就在此时,危险降临!李明芬剖宫产后,突然出现血色素下降、产后大出血等症状,医生在进行了5个多小时的抢救后,宣告李明芬死亡!而此时,血液内科却传来好消息:刘强的手术成功!

张德胜顿时晕厥在地……然而,噩梦并没有就此止步,5天后的早晨,女婴在温室中死亡!

张德胜的父母、岳父母和亲友得知此事,悲痛的同时感到不可思议,纷纷指责张德胜一味献爱心却没有考虑过事情的后果。张德胜的岳父母几次在张德胜面前晕厥,向他索要自己的女儿。张德胜想到和李明芬从恋爱到结婚,一起走过的幸福日子,想到是自己怂恿妻子帮初恋情人代孕,让妻子承受巨大的心理和身体压力,如今却又断送了妻子的性命,不禁痛不欲生、泪流满面……

在痛苦中,张德胜想到,妻子李明芬用生命换回刘强的生命,那么刘家应该给予他一定的经济补偿。

2009年10月13日,刘龙夫妇带着康复的刘强登门向张德胜表示感谢和道歉。刘家三口“扑通”跪在张德胜的面前,泪流满面地说:“我们对不起你!”刘强爬到张德胜面前,说:“叔叔,你和阿姨救了我的命,你们的大恩大德,我永远不会忘记!从今天起,我也是你的儿子!”此情此景,张德胜百感交集,但他还是努力从牙缝里挤出一句话:“明芬为救刘强的命而死,你们应该赔偿我100万元!”

面对张德胜的要求,刘龙夫妇惊呆了!许久,刘龙擦干眼泪,说道:“明芬的死,我们也很痛心!可我们实在没有钱来补偿你,如果有钱,我们当初就会花钱找人代孕!”柯彩霞也诚恳地说道:“刘强的命是明芬的命换回来的,以后刘强也是你的儿子!”没想到,张德胜却不松口:“明芬的父母接受不了这个残酷的事实,你们必须支付她父母抚恤金!”刘龙表态,最多只会给两万元的补偿,而这两万元还需要他去东拼西凑。最后,张德胜与刘龙夫妇没有谈拢,不欢而散……

2009年11月2日,张德胜来到英山县毕律师事务所,聘请律师,欲将刘龙夫妇告上法院,要求赔偿。谁知,律师却指出:“代孕与国家相关的伦理法规相悖。并且,在代孕中,你们与刘龙夫妇之间没有签署任何的书面协议,没有就意外事故的发生提前做好相关责任说明。”张德胜只好忍痛作罢……

如今,当地不少人知道张德胜夫妇的遭遇,不禁议论纷纷。张德胜的同事杨扬说:“以不违背人伦法理为前提的善心之举,才叫爱心。张德胜夫妇的行为,实属荒唐,如今落得这等下场,不仅讨不到说法,我们也不会同情!”李明芬的朋友黄玉却表达了不同的观点:“张德胜夫妇的动机是善良的,所以他们的行为应该得到世人的理解!”

而经历过波折与伤痛的张德胜,也显得很无奈,他说:“当初,我支持明芬代孕,完全是出于一份好心――拯救另一个孩子的生命!但让我没想到的是,我们的这个美好愿望,竟被残酷的命运忽悠了!现在,我除了照顾明芬的父母,还要承受周围的流言蜚语,我很艰难……”与此同时,张德胜还表示,他不再为难刘龙夫妇了。■

篇4

核心内容：推销之风在医院已经演变到令人发指的地步，应引起有关部门的关注，尽早制止。

大姑父去世快一年了。前不久回老家探亲时，表哥给我讲述了姑父生前住院动手术时遭遇的手术台上的推销，听后让人觉得匪夷所思。

前年秋天，大姑父被查出患了肝部重病，先在乡卫生院就诊，后因病情严重转县医院治疗，医院说需要尽快动手术。我两个表哥看了手术费用单，还能勉强承担，于是姑父被推上了手术台。谁知道，当手术进行到一半时，主刀的医生突然在里边让人传出话来，问正在走廊里焦急等待的家属，他们有一种不错的治疗肿瘤的新药要不要试用一下，并极力说这种药对治疗病症的好处……

一边是躺在手术台上的亲人，一边是医生的推销，能说不要么?敢说不要么?得到表哥的“认可”，手术终于完成了。后来才知道那两支针剂要1000多元。亲戚们都惊出了一头冷汗。

手术后没多久，表哥兄弟俩就拉着姑父回家了，一来姑父的病已是晚期，所有的努力都只能是延续病人的生命，再者，实在没有钱继续在医院住下去了……

两位表哥都是土里刨食的农民，农闲时在离家不远的砖场打工，每天早出晚归工作12个小时，每月工钱八九百元而已。他们养家糊口已经十分艰难，面对老父亲的重病，实在是心有余而力不足，没有丝毫的办法，医院的大门，他们再也进不起。年迈的姑姑在灶间一边做饭，一边老泪纵横……

医生向患者推销药品在现在的医院里已是司空见惯，但直接推销到手术台，实在是太过分了。患者是否需要“新特效药”，医生本可以在手术前向患者及家属说明，向他们讲清楚药物的功效、利弊，患者可根据经济承受能力选择。医生选择在患者手术期间，患者躺在手术台上时推销药品，这无疑是在“绑架”患者及家属，向患者家属进行敲诈勒索。当姑父躺在冰冷的手术台上痛苦地时，主刀医生却能从容不迫地忙着推销药品，这种推销行径让人怀疑这些医生是否还有“救死扶伤”的职业道德。

笔者的一位同学透露了医生推销药品的回报。他在某制药厂做销售工作，他们推销的是一种治疗心脑血管的口服药，属于“新药”。据他讲，出厂价大概在四五元一瓶，药厂给医药代表价格十元钱左右，批发给医药经销商是十四五元，药店零售在二十元左右，医院卖给患者四十元左右。就这样，四五块元一瓶的药到患者手中，价格已涨了10倍!

同学跟我讲，医院的医生每卖掉一瓶药，他们这些医药代表都要按约定给提成，每月兑现。尽管很多医院为了纠正医德医风，安装了摄像头进行监控，但毫无用处。这些医药代表扮成病人，几秒钟就能给医生“完成兑费”，神不知鬼不觉，“比特务都快”。不知道给姑父动手术的医生推销出那两支针剂能拿多少“回扣”，也许比表哥在砖场苦干一个月的辛苦钱还要多。而当医生拿到医药代表丰厚的回扣时，姑父却因为无钱医病而离开医院回家等死。

即便医院装上再多的监控设备，也无济于事，因为监控系统“监控”不到医生的真实内心。面对巨大的利益诱惑，他们依然会无所顾忌。而患者，只能“打落门牙和血吞”，束手无策。

尽管国家三番五次说要降药价，但老百姓依然看不起病。

虽说姑父参加了新农村合作医疗，能报销一部分医药费，但是，医生们极力推荐的此类高价药并不在报销范围之内，这里头的猫腻老实巴交的表哥又怎么会知道?

当推销之风在医院已经演变到此等程度时，医德、医风也早已患上了“癌症”，彻底整治迫在眉睫。如果听之任之，还会有多少患者会成为那些不良大夫“案板上的鱼肉”。

篇5

1 病房提前15～30 min通知手术室，简单告知凶险型前置胎盘患者病情，手术室立即准备好手术房间，安排好3～4名资深护士分别准备手术器械、仪器、无菌物品，同时通知麻醉医生作好各种麻醉准备。

2 患者由医生和病房护士送至手术室门口，一名手术护士与病房护士当面交接患者病情、各种管道、病历、血袋、术中用药（抗生素、卡孕栓、欣母沛等）后和工人共同将其接入事先准备好的手术房间。

3 一名巡回护士、一名主麻醉师负责核对手术患者基本信息后协助患者躺上手术床，接好心电监护，吸氧，建立2～3根外周静脉通道，同时再建立一根颈内静脉，做好心理护理。一名护士协助摆放麻醉，实施硬膜外麻醉后，协助患者取膀胱截石位（便于膀胱镜下插管和术中关注阴道出血、从阴道抽取碘仿纱条等），并于手术开始前在膀胱镜下插入双侧输尿管支架（术中避免损伤输尿管），按阴式手术进行消毒铺巾，暴露好腹部和外两个手术视野，一名器械护士负责手术所有器械物品准备，包括术中可能需要添加的多包手术抽纱、盐水垫、电刀、橡胶导尿管、碘仿纱条等，并提前洗手上台进行物品清点和器械检查。提前呼叫儿科医生到达手术室。手术医生、麻醉医生、手术护士三方进行手术安全核查确认无误后，开始手术。

4 人工破膜后尽量将羊水吸干净，保持手术台干爽，避免灼伤患者，新生儿娩出后，交由儿科医生处理，台上立即子宫肌层注射缩宫素和欣母沛，按摩子宫，查看羊水量，快速娩出胎盘，必要时手取胎盘。认真检查宫腔及胎盘完整性，发现有胎盘植入，大面积植入立即决定切除子宫，小范围植入可以进行剥离，尽量挖除干净，子宫肌层进行缝扎。此时子宫收缩仍然不好，出血较多，立即用橡胶尿管捆扎子宫下段，进行双侧子宫动脉上行支结扎。缝扎后出血减少，连续锁边缝合子宫切口及子宫浆膜层，如出血没有改善，可行宫腔填塞碘仿纱条。患者宫腔填塞碘仿纱条后出血明显减少，生命体征平稳，继续锁边缝合子宫切口及子宫浆膜层，清洗腹腔，检查子宫及附件情况无异常，护理人员清点所有器械物品无误后，关闭腹腔，逐层缝合皮肤，手术结束。

5 台下一名巡回护士随时做好患者生命体征、出血量、尿量、输液输血量统计等相关护理记录，另一名巡回护士负责物品添加及清点记录，密切关注双侧输尿管引流出的尿液情况及阴道出血量（新生儿娩出后患者臀下垫聚血盆直观准确记录出血量）。

6 但仍然有相当一部分患者在经过以上处理后，子宫收缩差，有些患者术后观察阴道出血情况，因子宫收缩欠佳，阴道出血稍少，但一直持续出血，经长时间按摩子宫及使用宫缩药仍不能改善，手术医生会与患者家属充分沟通后采取血管介入治疗技术栓塞子宫动脉血管，以达到减少出血保全子宫的目的。然而一旦出现出血非常迅猛，患者快速进入休克状态，严重威胁患者生命这种情况，必须争分夺秒。台上台下迅速成立抢救组，下达病危通知，更改麻醉方式为气管插管吸入全身麻醉，立即做子宫次全或全切除术。进行有创动脉血压监测及中心静脉压测定，巡回护士随时报告出血量及尿量，必要时加压输血升压，准确及时采集血标本送检，在护理人员充足的情况下，可派一名护士专门负责联系护工，采集各种血标本（包括血常规、血凝、生化、3P、动脉血、试管法），并督促护工及时送检，取回术中所需各种成分血以及化验结果。

7 抢救过程中认真准确地执行每一项口头医嘱，所用药品空瓶，空血袋，空安培集中存放，便于术后核查统计。对于有些患者突然大出血需做急诊手术，考虑到有可能术中止不住血时，医生会先行介入插管，即在剖宫产手术前，就行双侧子宫动脉或髂内动脉插管，手术中一旦需要，则立即做子宫动脉或髂内动脉栓塞，可明显减少出血量，降低手术风险。

作为一所妇幼专科医院，前来我院就诊的所有凶险型前置胎盘患者全部抢救成功，使患者都转危为安，安全出院。手术室护理人员更应加强业务学习，充分认识前置胎盘对孕产妇的危害，勤练基本功，训练有素，具有严谨的工作态度，敏捷的思维，对抢救工作具有预见性，才能与手术医生、麻醉师抢救产妇赢得宝贵的时机。

篇6

我想做一个平凡的人，真的，尤其是那种脸，我不需要多么俊俏的脸，但……

我不敢见人。小的时候，有人接触我，我总会尖叫；我不敢照镜子，我害怕看见自己的模样；我看不清世界，右眼已经被肿瘤完全覆盖，只有左眼有一丝缝隙。

父母爱我，感恩我有这样的父母。当那日他们揭开盖在我脸下的纱巾时，我看到，他们脸上的肌肉抽动起来，但他们还是接受了我。

外公外婆爱我，感恩，我有他们。从小我被他们抚养着，我的脸是怎样一步步长大的，他们都知道，但他们仍然抚养着我。

在过去的七年里，感恩我能够每天醒来，但我不得不承认我害怕新的一天的开始，在这一天里不知还要遭到多少人的讥讽，但我仍然感恩，我活着。

肿瘤在一天天的长大，浓水和血水从鼻孔，嘴里不断的流出，但我仍感恩，我的左眼还能看得见。

父亲带我去看病，走了很多的地方。感恩我们遇见了一群好心的阿姨帮我治病，但是我害怕，尖叫着。第一次手术，我哭着叫着，我想让父亲陪我，但他还是被关在两扇门之外，白色，都是白色，我头晕目眩地看着这恐怖的白色 ……等我醒来，左边的脸竟然平坦了。

第二次……

现在躺在第三次手术的手术台上，我感恩着周围所有的人。

其实，我叫诺文迪，我喜欢感恩，你呢？

后记：诺文迪，台湾佛教慈济基金会的授助对象，从小身患怪症，脸上长满肿瘤，是全世界为数不多的这种病患者中年龄最小的，其病情恶化程度十分少有，经三次手术，年仅十岁的他脸上终于露出了一个孩子应有的笑容。

感谢师恩

至今仍很难忘记那个夜晚，仍铭记着老师灯光下的语重心长：“把握今天，努力不使它成为带有遗憾的昨天……”

那是刚进行完一次考试。我因为考得很糟糕，心情非常烦躁，灰心丧气，整天只觉得昏昏沉沉，无所事事。

那天是周日晚上，我们刚刚到校。随着晚自习的铃声落下，教室里顿时一片寂静。我坐在座位上，手中拿着一本书，翻来翻去的什么也看不进去。“新华，你出来一下。”这一声打断了我的遐想，我急步走出教室。

当走到教室门口的时候，一股凉风扑面吹来，使我的身体直发抖，我想退回来，但是看到老师那单薄的身体在风中晃动，我把脚迈出了教室，走到了老师的面前。

老师用手理了理她那被风吹乱的头发，清了清嗓子，开始和我谈话。“新华，你觉得这一阵子的学习怎么样？”我把头低下，默默无语。老师紧接着又追问了一句：“是不是这次考试给你很大打击？”我点了点头，然后把头扎得更低了，不争气的泪水也涌出了眼眶。老师拍了拍我的肩膀又说：“一次失败决定不了什么，失败只是暂时的，要敢于面对失败。失败了要找到失败的原因，找到原因，要对症下药，这样才会有进步。把头抬起来，敢天面对生活！”

我抬起头，远处黑暗的天空中有一颗闪闪发光的星星。我和老师面对面站着，昏暗的灯光撒在我们的身上，我们的影子投射在墙上，勾勒出了一幅人生最美的图画。这时老师又开口了：“生命的意义在于过程，只要付出了，努力了，又何必太在乎结果呢？”

篇7

【关键词】肉牛；人工受精；受胎率

为提高牛肉的产量，一般采取人工受精的方式来提高受胎率，从而增加肉牛的数量，以提高牛肉产量。为提高肉牛的受胎率和产犊率，提高人工受精技术水平，尤其掌握人工授精关键技术，是提高牛肉产量的重要途径。

1.人工受精的前期准备工作

1.1建立养殖示范点

为更好地展开人工授精技术研究工作，可在母牛较为集中的村组或养殖场建立示范牛改点。设立相应的操作室、解冻室、洗涤消毒室等。并配备齐全的冷配器械设备，进行规范化管理和操作，为开展人工受精工作奠定良好基础。

1.2开展技术培训和科技宣传咨询工作

对技术人员进行肉牛人工授精关键技术培训，是提高肉牛人工受精受胎率的关键环节。培训负责人应制定切实可行的培训计划，通过理论与实践相结合的培训方式，提高技术人员的肉牛人工受精技巧。培训周期设定为一周（根据实际情况，可不定时进行科技培训），要求各输精技术人员参加实际操作训练，以达到提高输精技术人员实际操作能力为目的。培训方式可采取发放技术资料，组织观看技术操作相关视频，邀请国内外专家讲座、实践操作等方式。培训内容包括母牛的鉴定、冻精的解冻、输精枪的使用、直肠把握人工输精、保胎饲养等技术环节。向养殖户宣传人工授精是提高受胎率，改良优良品种农民增收致富的一条出路，以得到广大养殖户的积极响应和支持。

1.3种植优良牧草

优质牧草是牛羊畜类所需粮食的最佳代用品，牧草的优劣对肉牛的生长有直接影响，牧草质量差，肉牛食口性差，营养不达标，生长缓慢，难以实现预期产量。因此，种植优良牧草，提高牧草的营养价值，才是增产增收的有效途径。目前，营养价值较高的牧草主要有黑麦草、三叶草、紫花苜蓿牛鞭草等。在培育种植过程中，可邀请专业技术人员给予技术指导。

2.输配技术规范化

2.1严格消毒器械

各养殖示范点严格按照标准要求清洗器械，并进行器械消毒。操作步骤：首先使用中性性质的洗洁精清洗器械，并使用清水进行清洗。然后将器械分类，并装入消毒锅内在高温下进行蒸煮消毒，大约蒸煮30min。最后捞出来干燥水渍，待其冷却后可使用。

2.2母牛鉴定

鉴定母牛情况主要包括三个阶段：⑴初期，母牛在初期，观察其表现，一般可做出正确判断。如母牛离群、哞叫、尝试爬跨其他牛、沿着运动场内行走、有轻度肿胀、潮红、黏膜湿润、有光泽等。⑵中期，一般是指15h～20h左右的时间段。此时母牛表现为频繁哞叫、接受爬跨、易怒、神经敏感、绝食等，观察母牛的，其肿胀现象明显，且呈红色。⑶后期，观察母牛的出现明显褶皱，且褶皱由大变小，粘液变潮。母牛性情变得安静，能正常进食，此时是实施人工受精的最佳时机。

2.3适时输精

观察母牛的外观，准确掌握母牛的阶段。若母牛频频排尿，触摸其，母牛表现淡定不紧张，且伴有排尿的姿态，排出的粘液由清亮变为浑浊，由多转少，牵丝性较差以及外阴肿胀现象消退时，可选择是开始10～20h内进行输配。使用直肠鉴定方法进行检查时，触摸母牛卵巢上的卵泡有变化，据此也可确定输精时间：母牛卵泡的弹性变弱，质地变软、皮变薄（有一触摸极可能破的感觉），最佳输精时间则选择母牛外表表现消失后的8h时间。总而言之，掌握母牛的情况，尤其是末期的情况，在排卵前约10h时间其受胎率最高。另外，输精时间的选择，还应根据母牛的不同品种、年龄、膘情、胎次、气候、季节、个体差异等因素，综合判断，灵活掌握输精时间。对母牛进行输精后，就近放牧或栓系约1h时间，然后再交给畜主将其牵走。在有些情况下，还有必要对母牛进行第2次输配，嘱咐畜主就近放牧母牛约9h时间，然后可继续第2次输精。

3.的解冻和保存技术

3.1冻精解冻水温控制

解冻水温可根据季节、室温变化等灵活掌握，一般可控制在38-40℃之间。冬季水温可提高到39℃～40℃，夏季水温可保持在37.5℃～40℃，以保证解冻出活力较好冻精。

3.2冻精解冻方法

选用质量合格的细管进行解冻冻精。先将消毒镊子在液氮罐口进行预冷，约30s后完成。在5s内完成取精。若采用颗粒栋精，可将盛有解冻液的试管置入水温约为39℃～42℃的水中进行预热，再从液氮中取出1粒冻精将其投入溶解液中，不断摇晃。观察到颗粒融化，便可从水中取出。若选用的是细管冻精，则从液氮中取出冻精后，将其置入水温约38-40℃的水中解冻，摇晃约8S后（冻精融化后）将其取出。最后使用显微镜进行活力检测，直线运动达到1500-3000万以上、活力0.36以上的可输精。

4.输精技术

4.1输精前的准备工作

玻璃用具在使用后应彻底冲洗，在干燥箱内进行高温消毒约2h，或进行高温蒸煮30min。开殖器等相关金属用具可使用酒精火焰或消毒液进行消毒。每头牛使用1支输精器外套，禁止重复使用。保持塑料外套清洁卫生，一次性使用后不再使用。将需要输精的母牛牵引到输精固定栏内，将母牛的尾巴拉向一侧进行固定。将母牛直肠内的蓄粪掏出，并清洗母牛外阴及周围部位，然后使用凉开水或生理盐水冲洗一遍并抹干净。

4.2输精的正确方法

第1次输精时间选择在母牛后期，母牛接受爬跨时。第2次输精时间选择在第1次输精后8h～10h。每次使用一个剂量，每次期仅进行2次以内输精。若进行直肠检查母牛卵巢，选择卵泡发育至成熟期时作为最佳输精时间，此时受胎率很高，还能有效节省冻精，减少输精劳动量。

4.3输精步骤

输精步骤：①输精操作者输精前穿戴好工作服和长臂手套，并对工作服和手套进行消毒。②输精器使用稀释液进行冲洗，将吸入输精器内。打开母牛，将输精管插入母牛阴道内。③用水沾湿左手，然后呈锥形伸入直肠将宿粪掏出。手向前伸呈锥形，手心向下，将直肠往后方扒，于骨盆腔内找寻子宫颈。④握住子宫颈外口，使子宫颈呈水平状，向前推送输精枪，直至子宫颈口部位。⑤输精枪进入子宫颈口后随着颈内褶皱的变化而调整方向。当感觉无褶皱阻挡时，可判断到达子宫体。

4.4输精的注意事项

输精时避免使用蛮力，灵活调整方向直至顺利通过子宫颈管。在输精枪进入子宫颈管口，母牛有发怒现象，则应暂停。待母牛状态稳定后再继续向前推送。为避免输精枪戳伤母牛子宫黏膜，可在通过5个左右褶皱时输入即子宫颈2/3处。输精器抽出子宫前禁止离开直肠，以防出现逆流现象。

5.受精成功后保胎和饲养工作

输配后嘱咐蓄主注意加强母牛的营养。喂养优质草每天约15kg，并补给精料1kg。在早期为防止母牛流产，应加强管理，注意保胎，可适量运动。后期为防止早产，注意采取相关预防措施。母牛生产后1h内给予犊牛初乳喂养。犊牛跟随母牛饲养6个月左右时断奶。在此过程中，可适时适量喂养一些优质青草或精料。定期驱虫和防疫。

6.小结

综上所述，做好肉牛人工授精前期准备工作，为人工授精提供良好环境，并注意做好人工授精相关步骤和熟练掌握输精相关技术技巧等，对提高受胎率，增长增收具有十分重要的作用。 [科]

篇8

本期轮胎推介我们选择的车型是奥迪A4L 2.0TF51豪华型，推介目标是一款注重操控性能的高端舒适型轮胎。德系豪华车向来都以出色的动力性与操控性示人，而随着中国汽车消费市场的迅猛成长，中国消费者的诉求也对厂家的决策起到了决定性的作用。因此，长轴距版车型涌入中国。从目前的情况来看，奥迪A4L无疑是最成功的案例。它将操控性与舒适性相结合，开启了德系豪华车的新篇章。

一般而言，轮胎的舒适性主要涉及到两个方面：一是行驶噪声，二是减振效果。

首先说行驶噪声。有些车主反映，轮胎在使用一段时间之后，行驶起来会感觉车内的噪音很大，速度越高越明显，非常影响驾驶心情。部分车主盲目地选择做车内隔音降噪，有点治标不治本的感觉。

其实，要解决噪声问题，创造一个安心舒适的驾驶环境，我们首要先分清噪声的来源。除了轮胎的行驶噪声之外，还有发动机噪声和风噪。但后两者基本由车辆的最初设计而决定，我们很难做出什么改变。而对于胎噪来说，轮胎表面的花纹设计和材料决定了一款轮胎的噪声性能如何，所以选择一款静音的轮胎，便可彻底改善行驶时的低频噪声。

其次是减振效果。我们知道，汽车都有减振，但它们并不是对所有振动都能起到过滤作用。尤其是一些微小的振动，只有减振很软时才能有效过滤，但乘坐起来就会像坐船一样忽忽悠悠，不仅不舒服，而且还会明显丧失操控性，影响到行车安全。

轮胎内部充满了空气，本身就可以实现一定的减振效果。如果再选择一款舒适型轮胎，那些微小的振动就几乎不会被传递到车身，而是直接被轮胎的变形所吸收。此外，轮胎的充气压力一定要符合车辆生产厂家的要求，并考虑到半载与满载两种情况，以最大限度地实现轮胎的减振效果。

篇9

如果花呗授权给了银泰，可以拨打4001191111银泰人工客服电话，要求工作人员帮忙解除授权，或者是等两至三个月，系统会自动取消授权。建议直接拨打人工客服热线，这样可以快速取消授权，取消授权以后被冻结的花呗额度很快就会恢复。

银泰百货，即银泰百货集团，是以百货零售业为主营业务的百货零售集团，是一家外资企业。该公司于2007年3月20日在香港联交所挂牌上市。

（来源：文章屋网 ）

篇10

技术训练手段，是指为了完成跆拳道技术的学习，而采取的不同方法和措施。其目的是为了使技术更准确，更规范化。

跆拳道技术训练的手段很多，目前国家跆拳道集训队采用的主要训练手段有脚靶、护具、模拟训练、沙袋、负重、男帮女、信息反馈、日记、座谈、按摩沐浴、药物等。下面将最常用、最具实效的手段之一――脚靶训练手段重点介绍给大家。

脚靶及其结构

脚靶是跆拳道训练中运用最多的辅助器具之一，现在的竞技技术及战术组合基本上都是通过脚靶练习完成的。它的特点是重量轻、目标小、利用正确技术击中靶心时能产生清脆响亮的声音，标志着动作的准确性和打击力度。脚靶拿在手中，可以作固定靶练习，移动时又可作为移动靶练习，使用非常简便而又接近实战要求，所以被广泛运用。

脚靶从正面看起来像一把笤帚，它是由两片皮质结构的薄套组成的。套内有一层薄板，板面附有海绵一层。两个薄套的上缘用绳子绑合在一起，细柄端的两部位被紧紧固定，形成靶柄。前面宽大部分叫靶面，靶面呈不规则椭圆形，靶面的中心叫靶心，宽大的顶端边叫靶前边缘，靶的上边叫上缘。靶柄又被分为前端和后端两部分(图1)。

主要技术的脚靶训练法

不同技术动作的练习采用不同的拿靶方法。踢靶时要踢靶的中心，也称靶心位置，拿靶时拿靶柄的中间稍靠前端的部位。

(1)前踢。握靶柄的前端部位，靶面分别在水平位置的上下，靶柄后端与靶前边缘在持靶人的体前右、左方(图2)。前踢时用正脚背踢击靶心位置，如果技术正确，部位准确，踢击的瞬间脚靶的两面相互撞击，会产生清脆响亮的声音。

(2)横踢。握靶柄的前瑞，靶面与水平面成15度～45度的夹角，靶的两面分别指向左斜下和右斜上(踢另一侧时相反)，靶的前边缘在前斜上方。整个靶位在人体前方(图3)。横踢分中段和上段两个高度，中段在腹胸之间，上段即为头的高度。踢击时用脚背击打靶心位置。

(3)劈踢。靶位在持靶人的体侧，握靶柄的前端，靶身和地面平行，靶面微向斜上方(图4)。另一种握法是靶柄指向正上方，靶前边缘在下方，靶面与地面垂直(图5)。劈踢时靶位与头同高，用脚掌击打靶心位置，使脚靶发出清脆声响。

(4)侧踢和推踢。侧踢和推踢练习时的握靶方法相同，都可用单手靶和双手靶进行练习。握靶柄的中间，靶柄、靶前边缘与水平面垂直，靶面正对踢靶人(图6)。用双手靶时，握靶人一手倒握竖靶，另一手正握横靶，将两靶心重叠在一起(图7)。靶位在握靶人的身体侧面。侧踢时用脚跟击打靶心位置，推踢时用前脚掌推击靶心位置。

(5)后踢。后踢靶时有两种握靶，一种是单手靶，握靶柄的中间，靶柄、靶前边缘与地面垂直，靶面正对踢靶人，靶位在握靶人的身体侧面(图8)。另一种方法是双手靶，握靶人双手握靶柄前端，左右手各一个，两个靶心贴紧；靶位在握靶人的胸部以下和髋关节以上的位置，靶在握靶人的身体正前方(图9)。后踢时，分中、高两个高度。中段后踢时用双靶，上段后踢时用单靶，都是击打靶心位置。

(6)后旋踢。后旋踢靶时有两种握靶方法，一种是单手靶，另一种是双手靶。单手握靶时，握靶柄的前端，靶柄与水平面垂直，靶面微向外侧倾斜，靶位在握靶人的正前方(图10)。双手握靶时，握靶柄的前端，两靶柄与水平面成垂直方向，两靶面向左、右方向，两靶间隔约15厘米，与踢靶人头部同高(图11)。后旋踢时用脚掌击打靶心位置，产生清脆宏亮的声音。

(7)冲拳攻。握靶柄的前端，靶柄、靶前边缘与水平面成垂直方向，靶面微向内侧倾斜(图12)。用拳面击打靶心位置发出声音。

打踢脚靶的注意事项

⑴踢打靶的中心位置。

⑵力量要穿透靶面向后延伸。

⑶握靶时手不要太放松。

⑷脚背、脚跟、脚掌和拳面要与靶面完全接触。