介入手术范文

导语：如何才能写好一篇介入手术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

年仅41岁，便能受命担任如此重要的职务，领航具有“军中协和”之称的总院，令很多人惊讶。其实，真正走进陈韵岱，你就会感受到她文静、清秀的外表下面透出的激情、勇气与力量。

介入手术，勇闯男人世界

在心脏病学界，冠心病以其发病急，症状凶险而著称，而且发病率高，占心脏病总数的70％，对医生技术水平和心理素质都有极高的要求。

“心脏介入手术”是目前心脏病治疗领域备受重视、也被证实是非常有效的方法。在冠心病治疗方面有突出效果而受到中外心内科医生的广泛关注。可是，由于介入疗法是在放射线环境中工作，尽管有一定的防护方法，对人体仍潜在的损害，而且手术时间长，对医生体力、耐力等都有相当高的要求。因此，在世界各国大都是男医生进行这一领域的开拓和研究。然而现在，在男人堆里，多了一个娇小的身影，她就是来自中国的陈韵岱。

1994年，休完产假后，陈韵岱又回到工作岗位，成为一名住院总医生负责科室医生的工作排班，期间，她发现刚刚兴起的介入疗法令很多心脏医生都望而却步，“当时医院防护条件也不好”，陈韵岱回忆期刚刚接触介入手术的时候，甚至脚下的隔离板都不能完全密封，一打开射线开关，射线就直接透过来，很多医生由于身体原因不得不退出。人员缺乏最严重的时候，甚至连值班表都排不开。

见状，陈韵岱毅然选择介入手术作为她事业新的起点。她以一贯的刻苦顽强，很快就掌握了许多关键技术，迅速成为同龄中的佼佼者。在取得成绩的同时，她的健康也受到放射线积累效应的危害，慢性咽炎、放射性皮炎一直伴随着她，对事业的热爱和为患者解除病痛的成就感使她更坚定更乐观。

十几年来，陈韵岱多次代表中国医生、以主席团成员身份参加美国、法国、日本、韩国等举行的国际著名介入心脏病会议并作大会发言，成为绽放在男人世界里的一朵东方牡丹。

爱自己所选，工作便乐在其中

命运将陈韵岱送进了大连医科大学英文医学专业，从此，陈韵岱一路读完了博士，畅游在心内科的海洋里。从大连医科大学、北京协和医学院到安贞医院，再到总医院，追索自己的人生轨迹，陈韵岱觉得似乎都没有太多的设计，但毫无例外的是，她总能从工作中找到乐趣。“enjoy”是陈韵岱乐于提起的一个词，也是她一直致力于追求的境界。

她始终认为，医德高尚、医术高超是医生走路的两条腿，而且以德为先。陈韵岱掌握高超的复杂冠脉手术技能，完成介入手术近万例，其中复杂冠脉介入治疗达3000余例。

多年来陈韵岱始终坚持上、下午各查房一次，多次及时发现患者病情突变并及时处理，避免了严重的后果。每当遇到重症或心脏介入术后出现并发症的病人，她都主动放弃休息时间，加班加点观察病情变化。一次，为抢救一位冠脉搭桥术后合并低心排、肾衰、上消化道出血的病人，她连续一周住在病房里，昼夜观察，随时处理，直至把病人从死神手里夺回来。

将近8年以来，每年春节，都会有一张贺年卡如约来到陈韵岱的办公室，这是她刚从国外学习回国后救治的一位山东老汉寄给她的，当年国内做冠脉介入治疗基本是从下肢股动脉路径，但这位老汉因双下肢髂动脉完全闭塞同时又急性反复发作、药物控制不满意的恶化性心绞痛入院，无论是做下肢血管搭桥还是冠脉血运重建，都必须完成冠脉造影检查，陈韵岱凭借高超的医术，通过上肢动脉路径成功完成造影检查并顺利进行了支架植入术，并在良好心脏供血的保障下进行了双下肢动脉移植术，至今已78岁的老人仍能外出旅游，安享晚年。将近10年，陈韵岱没有在晚上10点半之前离开过办公室，在医患矛盾日渐突出的今天，大家非常骄傲身边有一位患者们真心诚意拥戴的好医生。

打造一流团队问鼎国际前沿

陈韵岱担任安贞医院心内一科主任多年，后又兼任医院科研处处长。都说医学专家与管理者像“鱼和熊掌”一样不可兼任，陈韵岱却将这两个角色都演绎得有声有色。

陈韵岱的科室里的年轻医生几乎都出身名校，有扎实的基本功和专研能力，但经常因为年轻而不太会给自己设立长远的目标，看到这种情况，陈韵岱专门拿出一个下午，把科室全体人员召集到一起，请了一位MBA管理学教授，进行职业规划方面的指导。发生在企业中的事情，被陈韵岱移植到自己的事业单位科室中。事后，陈韵岱并没有专门找年轻医生谈心，但从科室的成绩，让陈韵岱由衷欣慰。

几年来，她带领团队出色完成了繁重的临床工作，年介入手术总量、心内科门诊工作量均位全院名列前茅，科研基金居全院首位，并涌现出一批优秀专业人才，3年间35岁以下青年医生成为国内会议主席团成员6人，高级职称4人，获科委科技新星1人，获硕导资格1人。陈韵岱正直公正、知人善用、以身作则、顽强拼搏的作风，也早已深深融入团队文化中。

在科室之外，陈韵岱的目光一直瞄准国际先进水平，不断把最新、最实用的信息和模式引回国内。2002年，陈韵岱到印度参加一个学术交流活动，会议务实的风格让陈韵岱眼前一亮，两天会议结束后，她把会议的理念带回国内。2003年，昆明，陈韵岱协助安贞医院心内科主任、我国著名的心脏介入治疗领域“大师级”人物吕树铮教授成功举办了首届中国冠脉介入沙龙。全部与会医生都携带自己的临床病例和具体问题进行专业探讨，大大激发了大家的探讨热情，很多人甚至抢着发言。至今，冠脉沙龙已成为国内冠脉介入领域的一个品牌。

掌舵“军中协和”心内科，带着荣誉前行

篇2

关键词 介入手术；全程心理护理；手术顺利度

采用介入手术进行治疗的患者和采用外科手术进行治疗的患者一样，通常会存在较为明显的焦虑情绪，同时由于介入手术处于半开放的环境下，导致手术中所使用的药物、器械、仪器具有一定的特殊性，因此患者的这种焦虑情绪将会一直存在于术后和治疗的其他阶段。另外，在介入手术治疗过程中，需要患者的积极配合，所以让患者保持一种良好的心态是十分必要的。文章对在本院使用介入手术治疗的患者提供全程心理护理，效果良好，现报告如下。

资料与方法

2012年7-10月收治介入手术治疗患者90例，随机分成治疗组与对照组，每组45例。治疗组男24例，女21例；年龄19～83岁，平均（43.6±2.7）岁；按照病症类型进行分类：胆管支架放置术6例，贲门术3例，肝癌17例，盆腔恶性肿瘤8例，冠心病11例。对照组男32例，女23例；年龄21～80岁，平均（45.3±3.4）岁；按照病症类型进行分类：胆管支架放置术5例，贲门术4例，肝癌15例，盆腔恶性肿瘤7例，冠心病14例。对比两组患者的年龄、性别、病症类型等临床基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

护理方法：为对照组中的患者提供常规护理，包括做好术前准备、术中配合以及术后护理。治疗组在对照组的基础上加入全程心理护理，包括从患者住院、手术、出院的各个环节。①熟悉住院环境：患者住院后，护理人员首先要带领患者熟悉住院环境，让患者尽快从社会角色进入到患者角色；通过耐心细致的服务，与患者建立良好的护患关系，进而让患者能够依赖医护人员，为各个阶段的心理护理打下坚实基础。②术前手术须知：手术前，医护人员通过权威的讲解，帮助患者端正手术态度，告诉患者手术器材的安全性与可靠性，为患者提供相应的手术知识，利用患者想要康复的愿望，指导其建立合理的认知态度，从而对手术有较为实际的看法与心理准备。③术中心理治疗：为患者安排舒适的手术，手术准备阶段带领患者做深呼吸治疗，帮助患者放松心情，调整心跳、呼吸节奏，放松关节、肌肉、韧带，这样有助于股动脉穿刺。为患者提供支持性心理治疗，鼓励、安慰患者，帮助患者建立战胜病魔的信心，增强耐受力，积极配合手术治疗。术中栓塞、灌注药物、造影时，根据患者的性格特点，使用适当的语言、动作进行暗示治疗。④术后心理护理：一些患者在手术成功后会产生放松心理，所以在常规护理的基础上做好心理护理，向患者强调术后24h内要严格执行卧床休息，告知患者术后有可能产生的发热、呕吐、恶心等不良反应，使其对此有心理防备。定期对病房进行巡查，排解患者的不良情绪。⑤出院心理指导：根据患者的实际情况，向患者的家属交代复查时间，指导合理饮食，帮助患者调节心理状态，让患者充分意识到心理状态对病情发展、转归的影响，进而积极排解不良情绪，接受宣泄、换位思考、放松等心理调节方法，进而积极应对不良刺激，巩固治疗。

统计学分析：使用计算机统计学软件SPSS 17.0对两组患者的数据资料进行回顾分析，用（x±s）代表两组患者的计量数据，用x2对两组患者的计数数据进行检验，将P

结果

对比两组患者的手术顺利度：治疗组手术顺利度95.6%，对照组手术顺利度75.6%，治疗组明显优于对照组，x2=8.34，P

讨论

篇3

【关键词】 肝癌;栓塞;介入手术;护理

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，经肝动脉灌注及栓塞术(TACE)治疗是原发性肝癌非手术治疗的最有效方法之一，采用经股动脉穿刺插管至肝动脉行TACE治疗。治疗后会出现各种反应和并发症，因此，护理显得特别重要，以下是我科介入治疗16例肝癌介入手术患者的护理。

1 临床资料

1.1 一般资料 对经病理证实或临床表现，影像学表现、GTT偏高显示提示肝脏有损伤的恶性肿瘤16例，原发性肝癌13例，转移性肝癌3例进行介入治疗，男12例，女4例，年龄41～73岁，平均年龄52岁。

1.2 方法 所有病例均采用Seldinger改良法行右股动脉穿刺术置入5FRH导管插入主动脉弓成襻后拉置腹腔干“冒烟”确认后在超滑导丝下将导管插入肝固有动脉行DSA造影：肝脏实质内可见肿瘤血管及肿瘤染色。遂行灌注化疗术：采用低压流控法行肿瘤血管栓塞术。拔出鞘级导管，穿刺处压迫止血后加压包扎。

1.3 结果 本组16例肝癌患者介入治疗后，部分出现了一般常见的化疗药物毒副作用，如：恶心、呕吐、食欲不振、发热、疼痛、肝功能损害外未出现严重的并发症，遵医嘱给予对症治疗、支持处理后均好转。

2 术前护理

2.1 术前常规护理 术前护理常规检查，记录生命体征及实验室检查，凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。均经B超、CT或MRI确诊为原发性或转移癌。术前备皮，清洗两侧腹股沟及会阴皮肤，触摸穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术中、术后对照。术前常规留置导尿管，至术后24h无特殊情况拔出。

2.2 疼痛的护理 术前有原发性病灶疼痛(有上腹、肝区)，遵医嘱给予止痛对症处理，强痛定或吗啡肌肉注射，心理护理。

2.3 术前心理护理 本组患者家属均有不同的忧虑、恐惧等心理。我们向患者及家属介绍操作方法及目的，耐心的讲解相关知识以及治疗效果，使患者及家属减轻疑虑[1]。做好术后指导，使患者及家属以良好的心态接受治疗，有利于预防术后并发症的发生[1]，术后更好地恢复。

3 术后护理

3.1 术后一般护理 一般术后24h内，每4h测体温1次，以后根据病情测量体温，遵医嘱测量血压或心电监护。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。

3.2 发热的护理 本组中有8例发热，与超液化碘油栓塞肿瘤部位机化坏死及吸收有关。向患者说明体温不高于38℃属于低热，嘱患者大量饮温开水，饮水量>3000ml/d。发热时低于38℃的患者不需要药物治疗，体温>39℃或持续时间超过1周者，按医嘱及时应用抗生素，同时指导患者家属温水或酒精擦浴等。告知患者发热是身体的一种防御机制，低于39℃的发热常不会对人体造成伤害。消除患者疑虑。

3.3 疼痛的护理 本组中有15例与碘油栓塞(与药物刺激)、肝局部组织暂时性的缺血有关，一般术后1周内疼痛消失，了解患者疼痛部位，协助患者采取舒适的，了解患者疼痛程度，及时按医嘱给予止痛药，曲马多、强痛定或吗啡肌内注射等对症处理，尽量不用度冷丁，以防掩盖病情，发生不良后果。

3.4 肝脏损伤的护理 本组1例出现肝功能异常。肝功能异常多为抗癌药物所致。本组有1例患者术后查血肝功能示：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者，嘱患者注意休息，保证睡眠充足，心情舒畅，遵医嘱行保肝、降酶等对症治疗后恢复正常。

3.5 穿刺侧肢护理 患者安返病房进行加压包扎后(沙袋压迫止血)平卧制动24h，绝对卧床休息。观察术侧肢体颜色、皮肤温度、足背动脉搏动情况，并经常观察穿刺点部位敷料情况，做好护理记录，一旦有渗血或血肿形成，立即报告医生，采取有效措施。术后对患者进行有效地健康宣教，避免腹压增加，如用力大便、咳嗽等。

3.6 恶心、呕吐的护理 本组12例，与手术过程中灌注化疗药有关，多数患者介入后出现恶心、呕吐情况。遵医嘱静脉注射盐酸昂丹思琼8mg，每日2次，呕吐时可头偏向一侧，以免误吸引起窒息。做口腔护理，每日2次，了解患者的饮食习惯，鼓励选择高蛋白，高维生素易消化的食物[2]。

3.7 术后心理护理 术后身体不适、疼痛和生活不能自理也会增加新的焦虑。针对病人不良心态，根据病人情况对每个病人进行心理疏导和关爱，对病人的痛苦及不适及时给予解决和安慰，使患者增加战胜疾病的信心。

参考文献

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关键词：心理护理；肝癌介入；焦虑

肝脏介入治疗是近几年发展较快的一种对于不能手术的肝癌患者进行治疗的一种治疗方法，其结合了医学影像学和临床治疗学的新兴领域，对于肝病患者的治疗有着显著的成效。但是由于它的传播力度不够广，许多人对这项治疗方法缺乏明确肯定的认识，导致肝病患者在接受该种治疗时因时间长、方法复杂等原因产生焦虑感，对治疗有抵触心理，通过心理护理的方式，手术患者有效缓解了这些心理症状。本院分析了近3年内300例左右接受肝癌介入手术患者的情况，总结了心理护理对其的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院近3年内300例接受肝癌介入手术的患者，将患者以随机数字表分为研究组和对照组各150例。研究组男100例，女50例，年龄跨度为30～75岁，平均年龄52.8岁；对照组男92例，女58例，年龄为24～63岁，平均年龄46.9岁。

1.2方法 所有患者均接受常规股动脉插管介入治疗。在研究组患者进行心理护理治疗之前让他们根据自身心理焦虑状况填写一份焦虑自评量表（SAS），在心理护理完毕后再填写一份焦虑自评量表。对照组患者继续实施常规的护理，在进行常规护理前后也需填写一份焦虑自评量表。分数的高低与患者焦虑程度成正比。

1.2.1术前护理 术前护理包括由医护人员向患者及其家属详细介绍医院、病房情况，并仔细询问患者当前状况，对患者状况进行评估；向患者全面说明手术过程，尤其是对于害怕担心该手术的患者，告诉其这项治疗方法只需从静脉或者动脉穿刺，不需要进行大的流血手术，消除他们的顾虑[1]；以足够的耐心解答患者的各种疑问，包括手术原理、流程、麻醉等安全措施，使患者在整体把握介入过程的基础上重拾信心，乐观迎接手术；对于焦虑情绪较严重的患者，先进行必要的心理安抚，以免介入过程中给其造成更大的伤害；手术开始前对患者身体状况进行全面检查，给患者带来信赖感。

1.2.2术中护理 手术过程中使用的是局部麻醉，使患者在接受手术的同时，能够让大脑保持在清醒状态。在此期间，患者会不断询问、猜测手术进行的情况，而作为护理人员，则需要及时与患者保持沟通，向其阐述手术当前状况，对于情绪起伏较大的患者，更要通过沟通来分散其注意力，缓解因压力和恐惧而带来的焦虑，平复其情绪，避免心脏跳动过快、血压升高。

1.2.3术后护理 手术之后患者术侧肢体需要保持6～24 h的直立，对于患者来说这是痛苦而又漫长但是不可不做的，当积累到一定时间后，很容易感到烦躁、郁闷，医护人员需要积极指导患者进行正确的康复治疗。对于术后的各种注意事项也需要一一向患者及其家属交代清楚，以显示医护人员对于患者的关心，给他们心理上的安慰。出院之前不断嘱咐他们要按时吃药或者接受复查，和患者保持畅通愉悦的沟通，让他们在一个轻松欢快的氛围中恢复[2]。

1.3统计学分析 本次研究的所有数据和资料都采用SPSS 13.0统计学软件进行处理分析，差异具有统计学意义（P

2结果

通过统计学分析，我们可以看出护理前两组焦虑程度相差不大，甚至对照组的焦虑程度还略低，但经过心理护理之后，研究组患者有了明显的成效，焦虑程度下降幅度较大，护理后，P

3讨论

肝癌作为现在十分常见的临床恶性肿瘤，目前没有完全有效的治疗方法和药物，并且治疗过程极其艰难漫长，不管是患者本身还是家属都会被病情影响心情，尤其是患者，①被病痛折磨，②又被心里的恐惧所压抑，出现或轻或重的心理问题是很严重的现象。既然患者选择了去医院接受治疗，医护人员就要全心全意为患者服务，积极观察他们心理上的变化，根据特定情况实施具体的心理护理方案，有针对性地从身体到心灵关心关爱他们。恰当适时的心理护理可以有效改变患者的心理状态，及时调整心态，减弱负面情绪给患者身体和心理带来的不好的影响，让患者对医生护士产生极大的好感，从而提高治疗依存性，产生信赖感，解除患者一些精神紧张、恐惧、悲观、绝望等心理障碍，重塑坚持下去的信心，由懦弱变得坚强，由消极变得积极，从而使治疗过程变得轻松容易，治疗的成效也会随之有良好的体现[3]。

参考文献：

[1]李雪峰，蔡伟英，黄红英.心理干预对心脏手术患者焦虑的影响[J].护理实践与研究杂志，2009，6（16）：117.

篇5

关键词：心血管介入手术救治方舱；护理配合；野战条件

心血管介入手术救治方舱是野战时或非军事条件下，以心血管介入手术治疗为主，并兼有其他手术功能的医疗方舱，具有较强的机动性与灵活度，可提高战时或非军事答件下对心血管急重伤伤员的救治率[1]，相比于常规心血管介入治疗手术室，具有很多特殊性，对护理的配合要求也较高。我院通过在模拟野战的情况下，演练心血管介入手术救治方舱护理，探讨其护理配合模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组模拟在野战条件下，在方舱内对10只实验室动物（狗）实施心血管介入手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 人员配置 指挥长1人，负责指挥并参与救治操作；机械师1人，要求精通电子机术，除负责方舱展开、收拢操作、故障排除，兼职故障驾驶员，保障车辆安全外，还对医疗仪器、器械进行摆放及固定；医生2人，心血管介入治疗手术操作；护士2人，其中1人为护士长，另1人为护士，负责与其他人员配合，操持手术操作的安全、有效进行。

1.2.2 护理配合 机械师打开舱体后，启动发电机供电，护士打开照明开关，保障舱体内具备操作的光照条件，并打开食品箱、器械箱、药品箱，在手术床上固定高压注射器；舱体展开10min左右，设备仪器及耗材按位置摆放，并给予消毒杀毒30min左右后即可进行手术操作。

术前护士长应控制舱内温度、清洁度及空气消毒情况，打开排气扇，保持内空气流通，妥当安放各种仪器及物品，保障抢救在适宜的环境下进行。

医生位于手术床中中及右后侧，护士长位于手术床械侧，观察、监控伤员的生命体征及仪器运行情况，以便随时配合抢救；护士位于舱体手术床右侧，及时给予手术所需药品及各种仪器。

1.2.3 围手术期护理 术前护士将仪器推至手术床前，做好仪器准备，为伤员建立静脉输液通路，局部消毒，护士长协助术者消毒穿手术衣，铺手术单，做好急救药品准备。术中传递手术器械时尽量做好移动轨迹优化，减少移动次数，合理安放各种监测设备的位置及视角，方便医生观察手术情况；严密监测伤员心电、血压等情况，做到预见性护理，对可能存在的病情做到积极的预防及处理，如伤员发生心率减慢应及时给予置入临时起搏器，做好抢救处理。术后为伤员做好加压包扎弹性绷带处理，做好手术记录，耗材使用单、药品使用单、生命体征记录单等，观察伤员片刻，待伤员伤情稳定后做转运工作；术后将一次性医疗器械全部装入专用垃圾回收袋中封口，严格按医疗垃圾分类，带回医院处理。

2 结果

本组共进行10次介入手术操作，其中冠状动脉造影术4例，冠状动脉支架置入术3例，带膜支架封堵术2例，左束支射频消融术1例。手术过程中，发生低血压2例，1例给予加快输液速度后血压回升，1例给予应用药物后血压稳定；室颤2例，给予反复3次电除颤恢复窦性心率，本组手术情况（见表1）。

模拟野战条件下，根据术式进行护理配合，介入手术全部成功完成，成功率100%，护理效果较为满意。

3 讨论

野战心血管介入手术救治方舱是战役卫勤快速支援系统中的重要组成部分，这是一种可移动的手术室，集诊疗为一体的手术室。心血管介入手术救治方舱可在恶劣的自然环境下，对伤员实施紧急救治，可支持心血管重伤的检查定位及介入救治，便于伤员处理后安全转运，降低死亡率及致残率[2]。由于方舱特殊的结构及作用，其手术护理较常规手术治疗，其使用空间小，人员在舱内活动受限，仪器器械摆放与使用位置不同，其护理配合成为开展手术成败的关键。

本组研究中，模拟野战的情况下，对实验室动物进行介入手术治疗，分析并探讨心血管介入手术方舱的配合模式。分析认为，由于手术操作空间较小，舱内手术实施人员及护理配合人员配置以精、少为原则。在人员配置上，要做到人与设备结合，团队协作，多系统、多专业联合开展救治工作，提高诊疗人员的判断水平，最大限度减少手术时间与并发症的发生。本组一个方舱内，除指挥长、医生外，配合2名护士与1名机械师，2名护士一个为护士长，一个为护士，护理配合中各司其职，做到流程简化、救治及时的目的。在物品配置上，应给予针对性准备，根据不同任务配置完善的物资，制定不同的手术耗材与商品清单。

要实施快速、高效的介入手术治疗，必然要求护理人员配备精炼，护理配合人员不仅要求拥有娴熟的操作技能，还要熟练舱体内各种辅助设施及医疗仪器的使用方法，熟知引起伤员发生心血管疾病的因素，做好预防工作，减少并发症的发生。由于野战条件下，自然环境恶劣，伤员免疫力低下，易受感染，因此手术配合前，机械师打开舱体后，护士应对方舱进行全面消毒，消毒系统可参照手术室和介入导管室的消毒流程。

围手术护理配合过程中，加强对伤员的生命体征等的监测，做好预见性护理准备，同时与地方医疗机构做好积极的配合，时刻保持联络；利用方舱可远程会诊的优势，保证通讯仪器处于随时可用的状态，与后方做实时联通，为伤员提供最好的治疗方案，提高手术抢救率。本组给予积极的手术护理配合后，全部介入手术治疗均取得成功，4例伤员发生并发症，但给予积极的处理后，均获得改善，未对手术产生影响，护理效果较为满意。

野战心血管介入手术救治方舱的护理配合，不仅可提高我军在战争期间的医疗救治水平，降低战斗及非战斗减员，同时，还可第一时间介入各种紧急情况及灾难的救援，提高伤员的救治率，提高生存及恢复的概率[3-9]。心血管介入手术救治方舱的护理配合工作应与野战任务的实际相结合，在人员配置上应保持精良，护士具备熟练的操作技巧及护理技能；在物资装备上应具有针对性。护理配合过程中，提高对伤情的预见性，尽量缩短手术时间，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]李世倍，梁明，姚天明，等.综合手术救治方舱内应用栓塞剂救治血管损伤的体会[J].东南国防医药，2012，05：390-392.

[2]王猛，梁明，姚天明，等.综合手术救治方舱X线辐射防护措施的评价[J].医学研究生学报，2013，02：147-150.

[3]葛美玲，梁明，姚天明， 等.内外科联合救治肾损伤出血的护理配合探讨[J].西北国防医学杂志，2013，03：278-279.

[4]马瑞珩，梁明，弓娜， 等.野战综合手术方舱救治肠管损伤合并腹主动脉破裂模型猪的护理配合[J].护理杂志，2013，13：62-63.

[5]荣晶晶，梁明，霍煜， 等.微创介入方舱内紧急救治高度房室传导阻滞犬的可行性研究[J].医药杂志，2014，01：1-4.

[6]姚天明，孙景阳，梁卓， 等.心血管急重伤病快速微创介入救治系统的创建设想[J].心脏杂志，2011，03：408-410.

[7]李菲，孙景阳，姚天明， 等.野战心血管介入手术方舱的护理配合模式[J].护理杂志，2011，23：63-65.

篇6

关键词 优质护理 介入手术 冠心病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.304

优质护理服务即落实整体护理，提高专业水平，保障医疗安全，和谐医患关系，加强护理管理，提高护理质量，做到以患者为中心，以患者的需要为目标的全方位护理。在开展优质护理服务工程后，我科迅速学习将优质护理服务理念运用到日常工作中，特别是在心脏介入手术围手术期的应用，取得满意的效果。

心脏介入手术是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新技术，它具有手术时间短、局部创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院日期短、术后并发症少等优点。2010年2月～2011年2月接受经皮冠状动脉个入手术治疗患者56例，手术期的护理对手术的成功、并发症的减少和术后康复起到了重要作用。

资料与方法

本组患者56例，男36例，年龄42～68岁；女20例，年龄44～76岁。急性心肌梗死5例，单支血管病变25例，双支及以上血管病变26例。行PTCA加支架植入术56例，放1个支架39例、放两个以上17例。56例患者接受手术期护理，全部获得成功，康复出院。

护理：

术前护理：①疏导：由于心脏介入是新技术，患者对手术成败前途的担忧，再加之家庭问题和经济负担等，术前往往表现出焦虑、恐惧和紧张。对于入院手术的患者热情接待，周到的护理，获取患者最大的信任，从而建立良好的医患关系。主管护士有针对性的做好个体宣教，详细向患者及家属介绍手术过程、术中配合和术后注意事项以及手术的优越性和重要性，消除患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心，积极配合手术。此外，还要取得患者家属的配合，术前不要对患者不良心理刺激，使其保持最佳的心理状态。②术前准备：一旦确定患者手术日期，应迅速做好一切准备。包括术前常规检查、凝血常规、血型、血常规、心肌胸谱，以及肌钙蛋白、肝功、肾功、血脂、血糖、免疫八项和心电图检查。术前1天，为手术区域备皮，一般穿刺部位会选择股动脉，所以需要进行会清洁，备皮时要使用络和碘，预防皮肤被划伤后感染，碘过敏试验，为患者带手术腕带。选择在上肢，使用浅静脉留置针，保持静脉通路，同时服用氯比格雷225～300mg，阿司匹林01～03mg，训练患者床上大小便，以防止术后下肢弯曲，而导致穿刺部位出血，术前排空膀胱，避免术中误伤。

术中护理：由于介入术是在局麻下进行的，所以术中患者处于清醒状态，导管室的响声，加上周围各种仪器所发出的声音，会使患者紧张，这时需要询问患者的自我感觉，可利用护理技巧分散患者对周围环境的注意力，专心与术者配合，如指导患者做深呼吸和放松训练，从而使其情绪平静，呼吸平稳，肌肉放松，以利于手术穿刺，适时轻拍，触摸或紧握患者的手，进一步的给予心理支持。

术后护理：①一般护理：患者从导管室出来后，给予吸氧、术肢制动24小时、心电监护24小时，特殊情况时会延长监护时间。持续静脉通路，根据医嘱，正确给药，控制液体输入速度，术后禁食4～6小时，随后可进清淡流质饮食。②拔除股动脉鞘管的护理：配合医生拔除股动脉穿刺鞘管，一般鞘管保留4～6小时。拔管时，要严密观察患者的面色、心率、心律、血压、氧饱和度，患者有无不适主诉，患肢末梢血情况，足背动脉搏动情况。拔管后，05kg沙袋压迫穿刺部位6～12小时，加压包扎10小时，严密观察心律、心率、血压的变化，每15分钟记录生命体征，连续六次平稳无异常时改为每2小时1次。测生命体征发现异常及时报告处理。病情观察中，要加强温馨服务，对患者所表达的不适，给予理解、关注和安慰，各项操作及时准确，做好患者基础护理，保持床单整洁干燥，病室安静。严格记录24小时出入量，饮食清淡、易消化，保持大小便通畅，必要时服缓泻剂和多食水果。

出院指导：①饮食指导：除主食米、面外，适当配杂粮、豆类、少食动物脂肪及高胆固醇类食品，适量摄入植物蛋白食物，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜瓜果等。②运动康复指导：运动以不感到疲劳为准，最初可以在室内活动，以后逐渐加大运动量，在运动过程中，如出现胸疼、气喘、胸闷，应立即停止。③指导患者按时服药，定期到医院复查，保持乐观开朗的心情，保持大便通畅，避免用力排便。向患者说明植入支架和抗血小板治疗可减少再狭窄及血栓形成，特别强调抗血小板治疗的重要性，一般波立维75mg，1次/日，服用1年左右，阿司匹林01～03g。

结 果

本组患者56例，行PTCA加支架植入术后，均获得成功，且安全度过围手术期，未出现任何护理并发症，生活质量明显提高。见表1。

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现将我院2001年9月～2007年12月865例冠心病介入手术中出现的并发症及护理进行总结,本组行心血管介入诊疗患者865例,男680例,女185例,年龄3～72岁。行心血管造影术800例,血管内支架植入术患者120例。先心封堵术5例,射频消融术60例,其中发生出血及皮下血肿10例,发生假性动脉瘤者1例。

方法:①穿刺方法,在局麻下,经股动脉穿刺将特制的冠状动脉造影导管送到主动脉根部,分别插入左、右冠状动脉开口,向冠状动脉内注入少量造影剂,观察冠状动脉腔内解剖情况的一种方法。另外,通过冠状动脉造影,为冠心病的进一步治疗,如经皮穿刺冠状动脉腔内成形术和冠状动脉搭桥手术提供可靠依据。②介入术后穿刺部位处理:a.对冠状动脉造影术患者术毕即刻拔鞘,手术者按压穿刺点20分钟,不出血后加压包扎,然后用沙袋局部压迫6小时,并术肢制动。24小时后拆除加压包扎后患者方可下床活动。b.对支架植入术患者,术后6小时拔鞘,拔鞘后用手按压穿刺点20分钟,再以绷带加压包扎24小时,沙袋压迫6小时,并术肢制动,密切观察足背动脉搏动及皮肤颜色,温度情况。

结 果

本组10例皮下血肿患者及时发现后予以压迫止血重新包扎,5天内血肿全部吸收,预后良好。1例假性动脉瘤患者,转外科手术治疗。

护 理

术前护理:①心理护理:术前仔细观察患者的情绪,与患者谈心,介绍心血管疾病介入治疗的目的、方法和注意事项,同时,让成功病例患者现身说法,交流治疗经过和体验,使手术患者能解除心理负担,增加安全感。②术前指导,练习床上大小便,告知患者术后术侧肢体限制活动的重要性,移动下肢时应在护理人员协助或指导下进行。

术后护理:①住CCU室,持续心电血压监测,术后应平卧24小时。②指导患者保持腰部及术侧肢体挺直,并制动24小时,不能弯曲,术后护士每4小时为患者进行1次背部及肢体按摩,以减轻长时间卧床给患者带来的不适。③密切观察伤口敷料渗血,渗液情况。④术后用抗凝药时,注意观察皮肤、黏膜、牙龈有无出血。⑤做好生活护理,为患者提供一个清洁、安静、舒适的环境,由于患者活动受限,护士主动实施床旁护理,协助进食,排便。

并发症护理:当病人出现腰酸腹痛时,可帮助病人活动非术侧肢体,热敷或按摩腹部,腰部,尿潴留时应消除病人在床上排尿的紧张心理,用诱导排尿或导尿。引起腹胀原因有:卧床导致胃肠蠕动功能减弱,包扎过紧位置不当,沙袋移位压迫腹部,术前饱餐,术后进食太多或进食牛奶、豆浆、土豆等产气食物等,及时给予开塞露或通便灌肠。

血管迷走反射原因及护理:主要是由于患者心理过度紧张和拔管痛反射性引起迷走神经兴奋而出现的一系列症状,病人自感头晕,恶心,胸闷,全身继而出现面色苍白,心悸,呕吐,全身大汗等,心电监护提示:心率骤然

出血性并发症处理及预防:当患者出现穿刺伤口渗血时,应及时检查凝血机制及时调整药量,另外有些病人对某种药物比较敏感,易引起出血,应及时查找,报告医生,酌情减量或停药。

假性动脉瘤护理:主要表现为局部疼痛,肉眼观察有明显的青紫,瘀血范围逐渐扩大,搏动性肿块,血管杂音,贫血。一旦发现立即做彩色多普勒超声波检查确诊,以往外科修补术是治疗的有效方法。

血管栓塞护理:严密观察是避免发生血管栓塞的关健,介入手术后密切观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度,对比双足背动脉搏动是否对称及肢体灵活度,为防止血栓形成,患者卧床期间,应按摩患者下肢肌肉以促进局部血液循环,术后鼓励患者多饮水,以稀释血液,减轻血液的黏稠度,绷带拆除后鼓励患者下床活动,以免发生下肢静脉血栓,由于全面的预防及观察,本组无1例发生血管栓塞。(记者钱峰)5月20日,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。《决定》提出,到2010年,军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位,确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的目标。

篇8

关键词：老年心血管病；介入手术；围手术期护理；PDCA循环 

Application of PDCA Circulation in Perioperative Nursing of Elderly Patients with Cardiovascular Disease 

LIU Xin-li 

（Shuangliu County First People's Hospital ，Shuangliu 610200，Sichuan，China） 

Abstract：Objective To study and analyze the effect of PDCA cycle in care of with disease who procedures.Methods Collected a total of 198 cases of with disease，according to the odd and even numbers of patients admitted to the date number 98 cases of control group and 100 patients in the group，patients in the control group received routine nursing care，group on the basis of combining PDCA cycle.Results The total effective rate of the group was higher than that of the control group，the of the group was higher than that of the control group，P <0.05.Conclusion In the care of elderly patients with disease，the PDCA cycle can improve the effect of treatment. 

Key words：Elderly cardiovascular disease；Interventional procedures；PDCA cycle 

近年来，随着生活方式的改变和老龄化社会进程的加快，以动脉粥样硬化为基础的心血管疾病的发病率呈现出了逐年增长的趋势[1]。相关的研究调查发现，脂质和动脉粥样硬化性心血管疾病有着较为密切的关系，低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等血脂指标参数的异常升高都是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立的危险因素[2]。PDCA循环法又叫戴明环管理法，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序[3]。 

1 资料与方法 

1.1一般资料 选取2014年1月～12月，我院收治的老年心血管病患者共198例，根据患者入院日期的单双号数分为98例对照组和100例观察组，其中，对照组男50例，女48例；年龄在60～79岁，平均年龄为（68.2±10.4）岁。观察组男53例，女47例；年龄在60～81岁，平均年龄为（67.9±10.8）岁。两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。 

1.2方法 所有患者接受介入手术治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上结合PDCA循环，具体的护理措施如下。 

1.2.1计划 成立质控小组，对老年心血管介入手术护理工作中存在的问题进行统计和总结，发现主要的问题如下：护理管理的组织构架不明确，质控管理不到位，并不是所有的护理人员都参与到了质量控制当中，只依靠护士长进行被动的监控和检查，无法保证护理质量；患者的满意度较低，容易引发护患纠纷。因此针对以上问题制定出了详细的护理质控计划。 

1.2.2实施 落实岗位责任制，让护理人员明确护理服务的质量管理和每一个人都有着责、利、权的关系，从而达到全面的优质化管理。每一位护理人员都应该明白自身在活动中所担负的责任。护士长主要负责建立起良好的沟通渠道，不管是对患者还是对手术医生，都应通过及时的沟通了解护理服务中存在的问题，收集相关的意见或者建议，从而提出整改措施。 

1.2.3检查 首先进行各岗自查，提高检测的频度，并加强指导。将检查中仍然存在的问题作为工作的重点，保证护理服务的质量。通过自我管理控制、内部控制和外部控制的有机结合，并将质控检查的结果与绩效挂钩，从而激发出工作人员的工作积极性。 

1.2.4处理 质控小组每两周或者每月进行一次总结会议，对检查的结果进行分析和总结，归纳质量改进的措施，同时分析仍然存在或者出现的新问题。将提出的改进措施加入下一轮PDCA循环中，并制定下一次的护理计划。记录PDCA循环改进的情况，使之程序化。 

1.3评价指标 健康教育知晓率和患者满意度调查表均由本院自制，调查表满分为5分，5分为满意，4.5分为较满意，3.5分为一般，2.5分为较不满意，0分为很不满意。患者满意度=[（满意条目数×5+较满意条目数×4.5+一般条目数×3.5+较不满意条目数×2.5）/100×份数-未涉及×5]×100%。 

1.4统计学分析 使用统计学软件spss 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P<0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P>0.05代表无统计学研究意义。 

2 结果 

观察组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组，观察组患者的健康教育知晓率和满意度均显著高于对照组，P均<0.05，见表1。 

3 讨论 

本研究结果证实，观察组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组，观察组患者的健康教育知晓率和满意度均显著高于对照组，P均<0.05。而PDCA循环管理法是一种质量管理，指的是对计划、实施、检查和处理这四个环节进行质量管控，并进行持续改进[4]。在PDCA循环管理当中，强调的是全员参与、预防为主、持续改进和过程控制，因此能够使全体员工都参与到管理当中来，使管理工作更加主动，从事后补救转变为事前防范，从而实现了从控制终末质量转变为控制环节质量，使管理更有效[5]。更重要的是，通过PDCA循环管理，护理人员自我保护意识和自我约束意识也不断增强。 

综上所述，在老年心血管病患者的围手术期护理过程中，加入PDCA循环能够有效提高治疗的效果，降低护理缺陷，有利于促进患者康复，使患者更加满意。 

参考文献： 

[1]张艺，代芬，杨凡，等.合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉造影及治疗围手术期护理[C].//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012：292-292. 

[2]戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理[J].黑龙江医药，2014，28（06）：1505-1507. 

篇9

一. 术前护理

1. 一般护理：创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保持大便通畅避免颅内高压；

2. 心理护理：由于患者缺乏对介入治疗方法和危险性的认识，容易产生恐惧心理和对昂贵的手术费用心存顾虑，护士应用通俗易懂的语言对患者讲明介入治疗的手术简要操作步骤、安全性及优点并介绍手术成功的病例等，尽量解除患者的思想顾虑并帮助其树立战胜疾病的信心；

3. 术前准备：测量体温，双上肢血压及脉搏，准确测量体重以备医生计算术中肝素的用量；完成相关检查，包括血常规、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能，心电图和胸片等；做碘过敏试验以及抗生素皮试；双腹股沟和会备皮；术前一晚指导患者学会放松技术，必要时予适量镇静剂以保证患者有充足的睡眠；术前晚十点以后禁食水。

4. 用药护理：患者术前3-6天服用抗凝药（阿司匹林300mg/天，波立维75m/天），应向患者解释药物的作用以及对疾病治疗的重要性，服药到口。为防止手术材料刺激以及造影剂刺激所引起的脑血管痉挛，术前遵医嘱给予尼莫地平注射液微泵注入，尼莫地平使用过程中注意保持静脉通道的通畅，加强巡视，确保剂量输入准确，注意观察穿刺处及患者颜面部皮肤是否因血管扩张而发红，监测血压防止血压过低。

5. 生活技能的培训：因患者手术后需卧床24h，所有的基本生活所需如饮食、排便等都要在床上进行，因此这就需要提前做好生活技能的培训。嘱患者平时多蔬菜和水果，避免食用甜汤、鸡蛋，防止便秘和胀气。手术前一天向患者介绍床上进食、饮水、服药、排便的方法并进行训练。进食、饮水、服药时头可偏向一侧或使用吸管，排便时家属用手托起患者腰部将便盆的钝面放入臀下，初次不习惯患者可进行腹部按摩，毛巾热敷，听流水声等。

二. 术后护理

1. 一般护理：

患者返回病房后术侧肢体应制动24小时，必要时给予约束带适当约束，穿刺处应加压包扎24h并观察敷料有无渗血和血肿的发生，予以沙袋压迫12小时，并绝对卧床休息。麻醉未清醒者应去枕平卧6h，头偏向一侧以随时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅；密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，并注意有无头痛、呕吐及检查肢体活动情况；（2）局麻病人术后给予低脂、低盐、易消化饮食，全麻患者手术当日禁食水，次日方可进食，嘱患者多饮水以增加血容量促进造影剂的排泄；（3）密切观察肢体的皮温、肤色、足背动脉搏动情况及肢体感觉的变化，如出现搏动减弱或消失、皮肤紫绀、皮温降低、肢体麻木，可能是包扎过紧或栓塞所致，应及时处理；（4）为了防止血栓的形成给予低分子肝素0.4ml皮下注射1次/12小时x3天，口服阿司匹林300mg/天，波立维75mg/天，应注意观察有无出血倾向，如大小便的颜色，皮肤粘膜有无出血点等；

2. 术后并发症的观察及护理：

（1）脑出血：这是最严重的术后并发症，病死率高。术后护士应密切观察患者意识，瞳孔以及血压的变化，教育患者避免一切可能引起脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。如发生出血应立即停止抗凝药物，适当控制血压，必要时遵医嘱予以脱水。（2）过度灌注综合征：由于狭窄动脉突然扩张使血液动力学发生改变，引起过度灌注而导致严重的脑水肿，甚至颅内出血，临床可表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍。尽管患者病变血管的部位和狭窄程度有不同，但都应根据患者不同的基础血压进行控制。对于血压过高者，应汇报医生给予降压处理并应连续动态监测、记录术后24～48h血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和严密观察患者的临床表现，一旦出现过度灌注综合征的症状，护士应立即汇报医生，做好准备，配合抢救。（3）皮下血肿：这多由于抗凝治疗和与过早、过多活动有关。耐心向患者解释肢体制动以及沙袋压迫的目的，以取得患者的配合，必要时给予适当约束，对于躁动的患者，可遵医嘱给予镇静剂，对于局部血肿及淤血者，可采用50%硫酸镁热敷或红外线局部照射。（4）脑血管痉挛：这主要是由于介入材料、造影剂及术中的刺激引起的，临床可表现为头晕、头痛、癫痫发作、意识障碍、肢体麻木和无力等神经症状和体征。可按医嘱给予苯巴比妥钠肌肉注射，或尼莫地平微泵输入以逐渐改善症状。（5）脑栓塞：主要是由动脉粥样硬化斑块的崩解或栓子脱落所致。护士要密切观察患者是否有意识、语言、运动、感觉等功能的障碍。（6）造影剂过敏：轻度过敏者可表现为头痛、恶心、呕吐，重者则可表现为休克、呼吸困难、气管痉挛、四肢抽搐，故术前须仔细询问过敏史、严格进行碘过敏试验避免造影剂过敏的发生。

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【关键词】 个性化护理干预； 妇科介入手术； 心理； 生活质量

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0094-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.049

随着我国医疗事业的不断发展与进步，研究出妇科介入手术治疗方法，其具有创伤小、临床治疗效果好、治疗风险小等特点，属于一种新型的妇科疾病治疗方法[1]。但是这种手术方法在我国临床治疗当中应用并不广泛，还没有得到广大患者及家属的认可，患者对于新型治疗方法存在一定戒备心理。对妇科介入手术患者予以科学有效的护理方法尤为重要[2]。本次试验选取88例妇科介入手术患者，对其中44例患者予以个性化护理干预，取得较好临床效果，现将具体试验数据进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的88例妇科介入手术患者为试验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组。研究组的44例患者年龄21～50岁，平均（35.5±1.5）岁；对照组的44例患者年龄22～51岁，平均（36.5±1.3）岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。两组患者的一般资料如平均年龄等数据比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对对照组的44例患者予以常规护理方法。医护人员对患者的患病情况进行询问，并且为患者建立资料档案，安排患者进行常规指标检查，将检查数据记录到档案当中，为患者制定科学合理的治疗方法。

1.2.2 研究组护理方法 对研究组的44例患者予以个性化护理干预。其中包括两方面，首先第一方面为患者的心理护理，另外一方面是患者的健康教育护理。

1.2.2.1 心理护理 一般行妇科介入手术的患者多会伴有焦虑、烦躁的不良情绪，临床治疗依从性较低。医护人员要格外注意这一点，要加强与患者的沟通，在手术之前，对患者讲解患病机制、临床症状及具体的手术方法和术后的临床效果等，减轻患者的疑虑，安抚患者的情绪。患者在接受手术的过程中，一项治疗环节为腹式深呼吸放松治疗，这一治疗方法需要患者与医护人员之间高度配合，对整个手术过程及临床效果都至关重要。医护人员需要通过语言安抚、行为暗示等方式提醒患者加强与医护人员的配合度[3]。接受手术之后，医护人员与家属要关注患者心理变化情况，以免患者出现抑郁等情绪。

1.2.2.2 健康教育护理 首先，专业健康教育。医护人员要从专业的角度出发，向患者介绍具体的手术方法、手术设备及手术过程等，同时向患者列举妇科介入手术的临床治疗成功案例。针对不同的妇科疾病，这一治疗方法能够起到不同的临床效果。临床治疗是患者与医护人员相互配合的过程，治疗时间漫长，但是治疗效果较好，医护人员要安抚患者担忧、急躁的情绪，提高其治疗自信心。同时针对术后情况医护人员也要予以介绍，包括临床效果、并发症或者是出院后的自我护理方式等。其次，疼痛健康教育。行妇科介入手术后，患者会出现不同程度的不适感与疼痛感，针对这一点医护人员要予以告知，其中包括疼痛的时间点、持续时间段及疼痛的特点等，使患者全面了解后缓解害怕的情绪。同时医护人员对患者予以腹式深呼吸放松法的疼痛缓解指导，并且指导患者家属使用镇痛泵，患者出院后一旦出现较为严重的疼痛感，家属可以适当采取措施[3]。最后，性健康教育。医护人员要对患者及其配偶共同教育，向双方讲解女性生殖系统的相关知识，并且鼓励配偶对患者予以支持，保证夫妻双方生活和谐，有利于提高患者的术后身体恢复效果。

1.3 观察指标

（1）对妇科介入手术患者予以个性化护理干预后，医护人员应用生活质量测定量表对患者的相关生存指标进行评分检测。生活质量测定表包括患者的个人信仰、社会关系、生理功能、及另外3项独立性、环境精神和心理状态[4]。这6项指标属于6个维度，与此同时还有24个条目。在评分的过程中一共有100个问题，每个问题的最低分值为1分，最高分值为5分。患者接受调查的分值数越高，说明患者的术后生活质量越高，两者呈正向关系。（2）患者术后心理评价采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[5]，两个自评量表均含有20个项目，得分在50分以下为正常，得分越高焦虑和抑郁程度越严重，其中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

用SPSS 21.0统计学软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者总生活质量平均评分比较

护理前，两组生活质量平均评分分别为（16.8±1.6）分和（17.5±1.8）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组患者总生活质量平均评分（38.7±3.1）分，明显高于对照组患者的（25.3±3.8）分，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分比较

两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分均优于对照组，对比差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着我国医疗事业的飞速发展与进步，妇科介入治疗逐渐应用于临床治疗中，但是并没有普及，主要是由于其属于一项新治疗方法，有很多患者及家属对这种治疗方法不够了解，同时这种治疗方法临床治疗费用较高，会造成患者较大的经济负担，很多患者在接受这种方法治疗过程中，都会出现不同程度担忧焦虑的心情[6]。其中包括治疗流程的担忧、治疗费用的担忧及临床效果等不同方面的担忧，对患者的临床治疗自信心造成较大影响。与此同时又由于妇科疾病的患病部位具有一定特殊性，有很大一部分患者比较害羞、不好意思，甚至有个别患者觉得患有妇科病是一种耻辱，不愿意配合接受临床治疗。通常妇科疾病多会引起患者出现不同程度发热、呕吐的临床症状，影响患者的身体健康及生活状态，使患者处于过度紧张的状态。近年来，妇科介入手术作为新型治疗方法，具有较好治疗效果，已经被越来越多的应用到妇科疾病的临床治疗中。患者接受手术之后，会出现不同程度的疼痛感与不适感[7]。为了达到预期临床效果，在应用妇科介入手术治疗的同时辅以个性化护理干预，这种护理方法主要从手术前、手术中和手术后等不同方面入手，根据患者家庭背景、文化水平差异及临床症状表现和心理变化情况等各方面进行护理操作，护理人员需要向患者及家属详细介绍妇科介入手术的相关内容，其中包括手术流程、手术方法及手术过程中有可能出现的突发事件及具体的应对措施等，通过丰富患者对妇科介入术相关内容的了解缓解患者担忧、害怕的情绪。与此同时，护理人员还要向患者及家属列举妇科介入术治疗的临床成功案例，以此提高患者的治疗自信心和治疗依从性，有利于达到预期临床效果[8]。

本次试验选取88例妇科介入手术患者随机分成两组，两组生活质量、SAS、SDS平均评分护理前比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组两组生活质量、SAS、SDS平均评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，对行妇科介入手术患者应用个性化护理方法，能够提高患者治疗依从性，保证其术后生活质量，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1]付丽群.个性化护理对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的干预作用[J].中外医学研究，2015，13（16）：86-87.

[2]邱菊芳，廖新彬.介入手术室医疗风险的防范[J].全科护理，2010，8（12）：1101-1102.

[3]袁牧玲.个性化护理干预在改善妇科手术患者睡眠状况中的应用[J].河南外科学杂志，2015，22（3）：155.

[4]赵玉芹.个性化护理干预在乳腺癌患者行改良根治术中的应用[J].中国医学创新，2014，11（10）：107-109.

[5]叶玲珍，杨薇.个性化护理干预模式对妇科肿瘤患者的作用与意义[J].健康必读（上旬刊），2013，12（1）：359.

[6]杨丽娟.系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响[J].护理研究，2008，22（21）：1883-1884.

[7]王文芳.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2015，13（23）：119-120.