人流手术范文

导语：如何才能写好一篇人流手术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

越来越多的年轻女孩出现在这里。她们的故事令人好奇并且痛惜，但同时也充满老套的情节和不断重复的无意义错误。她们匆匆到来，又在麻醉消退后展开的疼痛和虚弱中匆匆离开。这里发生的事情如此不堪：每十几分钟，就有一位母亲用一条未完成的生命交换一次重新开始的机会。

朱巧雯坐在人流门诊手术室门口候诊。她将是今天上午最后一个接受无痛人流手术的病人。手术前要求空腹，等到最后，她的身体有点吃不消，毕竟她才16岁，正是代谢旺盛的年纪，而且此时此刻，她身体里还有另一条生命。

挂号、开单子、排队交费和交单子这套程序，好像让她在疲于应付的同时暂时忘记了此行的目的，可一旦坐到手术室门口的椅子上，小雯便突然醒悟过来。躺在手术台上，褪去衣服将敞露在天花板下，小雯内心除了丝丝恐惧，已经没有所谓的隐私和顾忌了。

手术室里只有两位医生和一位护士：她们全副武装，穿着层层叠叠的防护衣，还套着防护面罩。小雯只知道自己进来的时候别人都退场了，医生只让她褪了裤子躺在手术床上。

“你的胳膊上怎么有这么多烫出来的伤疤？”

护士的一句问候无意间敲开了小雯死寂的内心。这在平时是缄口不言的秘密，但在此刻，处境尴尬地躺在手术床上，小雯突然有了倾诉的欲望，想把所有经历一吐为快。

“我自己用烟头烫的。”她的声音克制而平静。

“你自己烫的？！”护士的讶异打破了手术室的沉寂。

正在穿防护服的医生也围了过来：“你为什么要用烟头烫自己？”

“我爸妈很早就离婚了，他们从来不管我。我心情不好的时候就想抽烟，抽完了就想烫自己，一点都不觉得疼。”小雯的手紧攥床单，眼睛里冒着吓人的狠劲儿。

“那你也不怕做人流吗？”

“怕，怕自己将来不会生。也没办法。我14岁的时候就跟男朋友在一起了。我知道他是社会上的混混，可是他对我好。他不喜欢用套子，我就随他了。”小雯的眼神变得忧郁。

“那你是怎么感染艾滋病的？你的手术和别人不一样，所以最后一个给你做。整个手术室都消过毒了，手术过程也要隔离。你看我们大热天还得穿这么厚的防护衣，戴这样的防护面具。”

医生的话让小雯意识到自己病情的严重性，本能的求生欲望使她惊觉起来。

“我只有他一个男人，我也不知道是不是他传染我的。我第一次做人流的时候，才知道自己有梅毒，他后来也检查了，他说他没事，不会传染。医生，那我这样，以后还能生孩子吗？”小雯对艾滋病仍然懵懵懂懂，她的关注点还集中在将来能不能生育的问题上。

“你去年人流过一次，今年是第二次，这么频繁的手术会伤害你的身体，影响你的生育功能。外面护士站的护士肯定跟你说过人流手术的危害，应该采取哪些避孕措施。”医生也自觉回避了艾滋病的问题。

小雯不再说话，好像受到了不小的打击。

手术开始，麻药作用下的小雯，任由冰冷的手术器械在她的体内拨动。血慢慢流出，染红了白色布单，刺目而揪心。

人流候诊室并不比医院其他科室更为冷清，但充斥着压抑的沉默和窃窃私语。无痛人流手术要求必须有人陪同，陪护可能是男朋友、好友或家人。好友比较多，因为那一刻的男朋友们往往显得怯懦、害羞，而家人大多并不知情。一小堆一小堆的女孩儿颇有些尴尬地坐在一起，互相之间不知道该好奇还是该安慰。

这些陪同的女孩儿大概已经熟稔了自己朋友的故事——事实上，在人流手术这件事情上，她们可能一直扮演着出谋划策的角色。每个女孩的故事都情节琐碎，但在某种程度上却大同小异。故事往往从紊乱的例假开始，一路慌张，直到麻醉剂打进身体才发现这一切都是真的。在这个过程中，大部分女孩会找男人拷问两人之间的关系，稍微懂些常识的则会因为对疼痛和不孕的恐惧痛哭流涕，只有极少数姑娘会考虑到自己将要做的是杀死另一条生命。金芳芳来做人流时胎儿已经12周了。直到显怀，她都没意识到自己可能怀孕了，最后还是妈妈觉察了她的异常。芳芳还是个高中生，男朋友是她的同班同学，性关系发生在卡拉OK包间里。得知自己怀孕后，芳芳把这个消息告诉了男朋友——几乎不用去猜，男孩开始有意躲避她。芳芳说自己“伤心欲绝，又无助之极，恨极了那个男同学，背叛爱情的誓言，把我一个人抛弃”。她自觉无颜面再回学校，只想转学。

傅美慧是一个穿着时尚的女孩，坐在候诊厅时，她一脸与衣着不相称的惶惶不安。陪她来做手术的是两个同样时髦的女孩。美慧20岁，2011年11月做了第一次人流手术，次年4月一次，8月又一次。美慧高中毕业，没上大学，经营着一个服装摊儿，平时接触的多是40多岁的有钱男人，大把大把地给她花钱。做了三次人流，她一次也没敢跟家里说。术后第二天照样去摆摊做生意，洗澡、吃辣的、喝冰的，从来没忌讳过。美惠在网上查过很多资料，知道老做人流不好，她害怕自己将来不能生育，可是她又说，现在这些性关系也不是她自己能做主的。

所有医院乃至整个社会都在大言不惭地宣传着人流手术“无痛无害”——这根本是谎言：麻醉消退后的疼痛只有女孩自己知道，虽然那个时候她已经不会再对这次经历透露半点风声。伤害则来得更为隐秘和迟缓，中国人口协会发起的“中国不孕不育现状调查”显示，在就诊的女性不孕患者中，25岁至30岁人数最多，且呈年轻化趋势，导致不孕不育症的主要因素中，“人工流产引起炎症导致输卵管堵塞，从而阻碍卵子和结合”排在首位。

在人流候诊厅里，恐惧、懊悔和叹息在生命面前都显得轻佻。这是医院里最为集中处理生死问题的地方，可惜，细胞刚刚汇聚成小小的生命雏形，就被冲进了清洁室的下水道。没人为此惋惜，手术带来的“第二次机会”甚至让她们忙不迭地感激。

只是，手术能暂时帮她们清除这一次“意外”，却无法修补她们花朵般面孔下已经开始破损的内心。社会和家庭的链条上，又是哪些环节的缺失，致使她们在最明媚的年纪，遭受本不该有的心灵之伤和身体之痛。

（依照采访对象要求，文中朱巧雯、金芳芳、傅美慧为化名）

手术过程中使用的带血器械——无痛人流并非“无痛”那么简单。

女孩下身，正在接受无痛人流手术——她来的时候已经怀孕12周，只差一点儿，就必须去做引产手术。这也是她的“幸运”，否则不知道还在上高中的她会以怎样的方式记住这次经历。

她手腕上有明显的割痕，不清楚是否和怀孕有关。她当时正在手术台上接受手术，拉着她手的人是护士——她的身体在麻醉中无意识地晃动，护士只得拉住她，以免影响到手术。

我无意中拍下了这个正在向护士咨询的女孩以及她包里露出的劣质。她的手按着包口，显然知道包里有不愿让人看到的东西。我不知道她为什么会随身带着一大盒晃来晃去，不知道她为什么要把它带到医院来，也不知道她准备和谁用完它们。

这儿是医院新开设的PAC流产后关爱门诊，专职护士在这里接受患者咨询，大致是回答一些关于手术后的注意事项及今后的避孕措施等问题。照片中的女孩是第二次来做人流，她不想以后还做，又怕放置宫内节育环将来想要孩子的时候得取。虽然自备，可是男方多半都不喜欢戴套。她正在向护士咨询其他避孕措施的可能性。

在电梯里第一眼看见这个女孩时，我就被她的眼睛吸引住了。很抓人，也很躲闪。刚巧她的T恤上印着有着同样一双漂亮眼睛的姑娘，我就拍了下来，以便记住她。

我从不主动问起这些来做人流的女孩的名字，这会让她们充满敌意。但是对于年龄、经历，她们倒是坦然得多。大概只要这些故事隐藏在一个无名氏背后，就能很快消散，变成一段与自己无关的历史。

但实际上，我在人流科室遇到的大多数女孩并不属于这个城市，留不留姓名，她们总有一天大概也会无迹可循。由于本地女孩忌于遇见熟人不敢在当地医院堕胎，所以来这里进行手术的多是年轻的打工妹。她们的健康知识极度缺乏，加之远离故土，没有家人的约束，堕胎的顾忌更少。

平均来说，一次人流手术算上术前检查、手术费以及术后用药大概要1000块钱左右，并且不在医保报销范围之内。这对来自保守而贫穷地区的打工妹来说，在精神、身体和金钱上，都是相当高的代价。

B超下，一个小小的人形生物好像身处太空一般轻轻漂浮着。它刚刚8周大，体型和西瓜子不相上下，伸着双手，好像很快乐，已经开始招人喜爱。

因为B超机器资源紧张，孕妇们在B超室里排成一队，紧张有序地挨个进行检查：没有家人陪同，没有时间看看肚子里的新生命，更没有时间惋惜和劝导。在B超影像中，这个小小人形刚刚匆忙地向世界说了一声“哈喽”，就要永远说再见了。

手术中，女孩头偏向一边，意识模糊地躺在手术床上。加上术前交流和麻醉的时间，整个人流手术也只会持续大概十几分钟。手术结束后，麻醉效力尚未消失，会有护士把女孩扶到手术室门口，交给陪同的人，然后由他们扶着站立不稳的女孩到隔壁的休息室休息。差不多半小时左右，女孩从麻醉中清醒，便会离开医院。

篇2

[关键词]无痛人流；手术临床中的应用；人流并发症

传统人流没有采用无痛人流手术的技术中较容易发生人流综合症（术中突然出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、颜面苍白、大汗淋漓、甚至昏厥抽搐心跳骤停等）。无痛人流手术无痛人流手术解除了患者身体上的痛苦，减轻了受术者的恐惧心理，减少了传统人流手术中容易发生的人流综合征的发生。同时受术者保持睡眠放松状态，很大程度地降低了手术中因为疼痛、紧张，患者出现躁动、挣扎，影响医生操作的准确性而造成子宫损伤的发生率。有利于提高手术的准确性、安全性和手术质量，有利于术后的健康恢复。

无痛人流手术在国内外已经被广泛的采用，克服了人流疼痛的问题，解脱了孕妇的痛苦和恐惧，也体现了对广大妇女生命质量的尊重，深受众多妇女的欢迎。通过对术者使用一种新型安全、有效的静脉注射，受术者约30秒可进入睡眠状态，医生大约3-5分钟即可完成手术。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能行走。这种麻醉现在各大医院也广泛应用于健康体检中，如无痛胃镜检查等。

无痛人流手术虽然是小手术，但在选择医疗技术、医院和医生时一定要谨慎。不当的人流危害性很大，受术者在人工终止妊娠后体质虚弱，两周内如果有致病菌的感染，容易出现将可能造成宫颈和宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎症阻塞等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗，即可转为慢性炎症也能导致女性不孕。所以人流选择安全性高的终止妊娠的无痛人流手术是非常有必要的。

本院自开始使用BelsonB超妇科手术仪下行无痛人流术储导可视），取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自在本院行超导可视无痛人流者280例，年龄l8～45岁，平均24.8岁，孕周5～10周，平均7.3周，孕囊直径8―58mm。其中瘢痕子宫106例，双子宫2例，合并子宫肌瘤15例。

1.2使用仪器

BelsonB超妇科手术仪是一种小阴超，将拇指大小的探头嵌在特制的窥阴器上，在阴超监视下进行手术。

1.3手术方法

做常规B超，血常规，白带常规检查，无手术禁忌症，选择丙泊酚+芬太尼静脉麻醉。术前检查子宫位置，根据子宫前后位分别选择前后位的窥阴器，以套在妇科手术仪的小探头上，然后装在窥阴器上。常规消毒外阴阴道，窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，在妇科手术仪屏幕上可见到子宫及孕囊，吸头沿子宫曲度进入宫腔后，直接放在孕囊处，稍转动，就可看到孕囊被吸进，再将周围蜕膜组织吸一圈，当图像显示官腔闭合，宫腔线清晰、连续，回声均匀，而且达两侧宫角时，即可认为宫内无组织残留，手术结束。

1.4随诊方法

于术后第7天随诊，形式为来院门诊复查和电话询问相结合。

1.5疗效评价标准

满意：术后阴道流血量少，不超过7d或B超复查子宫恢复好。欠满意：术后阴道流血量少，持续时间超过7d，B超复查官腔有积血，用止血药后好转。不满意：术后阴道流血持续超过7d，B超复查宫腔残留，行二次手术。

2.结果

2.1手术情况：本组280例手术均顺利完成，无1例发生子宫穿孔，漏吸或空吸，吸宫不全等并发症，无1例疗效不满意。手术时间1～5rai，术中出血量2―10ml。

2.2随诊结果：280例术后均定期随访。3例欠满意，满意率99％，无一例官腔残留

3.讨论

人工流产是指妊娠15周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。常规人工流产手术在盲视下进行，全凭手术者的经验和手感操作，存在一定盲目性，易发生手术并发症，给受术者身心造成不同程度伤害。史莉等应用B超引导进行可视无痛人流术，取得了良好的效果[2]，但需要B超医生和妇产科医生密切配合。而BelsonB超妇科手术仪的使用，仅需妇产科医生单独操作，原理清晰，明白易懂。

BelsonB超妇科手术仪的应用，可以使术前定位、术中引导、术后复查成为一体。全程监控手术，使本组手术中无1例发生子宫穿孔，漏吸或空吸，吸宫不全等并发症。但是也对手术者提出了更高的要求，手术者必须对阴超有一定了解，能看懂阴超图像，对图像的方向能领会。对于停经5周左右的早早孕，只要妇科手术仪上能见到孕囊，就可以进行手术。减少了早孕反应对人体的伤害，避免了对子宫的过度操作，缩短了手术时间。

BelsonB超妇科手术仪不但用于人流，对所有宫腔手术如上取环都可应用，尤其对于瘢痕子宫、双子宫、合并子宫肌瘤等高危手术更具有指导作用。

我院常规开展无痛人流，现配合使用BelsonB超妇科手术仪，减科门诊手术的并发症，减轻受术者的痛苦，保障广大妇女的生殖健康，取得了满意的效果，值得在各级医院推广使用。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：373.

篇3

关键词：超声引导；无痛人流术；临床效果

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，推动了医疗技术的发展，促进以人为本医疗模式的形成和发展。人工流产术也发展成无痛人流术，但是传统的无痛人流术仍然存在一定盲目性，容易引发术后并发症[1]。本文旨在探讨超声引导下无痛人流术的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例早孕患者为研究对象，随机分成组，每组各40例，所有患者均自愿进行无痛人流术。其中观察组的年龄21～29岁，平均年龄为（25.1±1.9）岁；对照组年龄22～29岁，平均年龄为（25.3±2.0）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 仪器设备：采用贝尔森700型B超妇科手术监护仪。

术前准备：两组患者均在术前进行白带常规、血常规、心电图、胸部X线片等常规检查；监理静脉通道，排空膀胱，做心电监护，给予常规消毒铺巾，检查患者子宫大小和位置；规定所有患者在术前禁食8h、禁饮4h；两组患者均给予2.0mg/Kg的丙泊酚进行静脉注射麻醉，开始手术。

手术方法：对照组给予常规无痛人流术，即放置窥阴器，检查患者宫腔情况及孕囊的位置，然后用扩宫棒进行宫颈扩张，轻缓插入负压吸管后吸除孕囊。

观察组给予超声引导无痛人流术：根据患者不同子宫位置选择相应的扩阴器，前位子宫用前叶带B超探头的扩阴器，后位子宫用后叶带B超探头的扩阴器，消毒后进行探讨位置调整，检查患者宫腔的形态和大小、孕囊大小等。在人流术操作规范指引下，不断扩张宫颈，找准孕囊后用400～500mmHg的负压去除孕囊，宫腔线清晰后停止操作。

1.3观察标准 观察两组患者术中出血量及手术时间两项手术指标，其中手术时间从探测宫腔深度开始至手术结束，手术出血量为钳夹时阴道流血量和负压吸引瓶时的出血量；观察两组患者焦虑、抑郁、疼痛等三项术后恢复指标。

并发症指标：阴道流血异常：流血量比月经量多或大于10d。宫腔及宫颈管粘连：术后多月未来月经，下腹胀痛，B超显示宫腔有积液。月经减少或闭经：术后月经量显著减少，月经量小于正常情况的1/2，甚至无月经。

1.4统计学分析 通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以（x±s）表示，P

2 结果

2.1两组患者术中指标及术后恢复指标比较 分别对两组患者给予相应手术治疗，观察组患者在术中的出血量和手术时间均优于对照组，术后焦虑、抑郁、疼痛等恢复指标也明显优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P

2.2两组患者术后并发症发生情况 两组患者术后3个月后进行随访，观察组患者的阴道流血异常、宫腔及宫颈管粘连和月经减少或闭经三项并发症发生人数均低于对照组，总并发症发生率低于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

人工流产术是指对妊娠周期14w内早孕妇，用人工方法终止妊娠的一种手术，是多数避孕失败的育龄期女性常见的补救方法[2]。临床上人工流产术方法较多，常规的负压吸宫方法虽然能达到手术目的，但是在术中会损伤宫颈和子宫内膜，引发其他并发症。超声引导术是指在超声引导下将药物、导管、穿刺针等准确放入所要到达的体腔、囊腔、病症而达到的诊疗目的的一种新型技术[3]。

姜锦云等研究中表明，超声引导无痛人流术能动态观察患者宫腔内的情况，降低术中出血量，缩短手术时间，促进患者早日恢复健康[4]。本研究结果显示，观察组的手术时间为（38.3±7.1）min，低于对照组，术中出血量也大大少于对照组，观察组术后焦虑、抑郁和疼痛的恢复情况均优于对照组，这表明，超声无痛人流术通过直观确定患者宫腔深度和子宫位置后，能大大缩短手术时间，降低出血量，减轻患者疼痛感。通过对两组患者进行随访，观察组患者的并发症发生率为15.0%，低于对照组的27.5%，这表明超声无痛人流术能有效降低患者术后并发症发生率，与常规无痛人流术相比更具优越性[5]。

综上所述，超声引导下的无痛人流术有显著的临床应用效果，不仅能大大缩短手术时间，减轻患者痛苦，还能改善患者术后恢复情况，提高患者术后生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张萍.超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察[J].中国当代医药，2012，25（17）：16-17.

[2]苏凡蓉.对超声引导下无痛人流手术的临床研究[J].当代医药论丛，2014，12（01）：145-146.

[3]袁钟琳.超导可视无痛人流技术的临床应用[J].当代医学，2014，28（01）：33-34.

篇4

【摘要】目的:无痛终止6-9周内的宫内妊娠，确保受术者术中、术后安全，消除恐惧心理。方法: 经静脉注射全身麻醉药后，使受术者暂时处于无意识状态下，采取负压吸宫术，终止妊娠。结果: 我站自2010年2月至2011年5月实施无痛人流手术160例，均无疼痛；6例术中有无意识燥动；2例术中血压下降70～89/40～58mmHg；2例术后轻微腹痛。结论:无痛人流术安全、有效、镇痛效果佳。

【关键词】 无痛人流;安全 Analysis of painless artificial abortion operation in the application

【Abstract】Objective: painless termination of 6-9 weeks of intrauterine pregnancy， ensure patients postoperative， safety， eliminate the fear. Methods: after intravenous general anesthetics， the subject is temporarily unconscious， adopt the negative pressure aspiration of uterus， termination of pregnancy. Results: since 2010 February to 2011 May station implementation of analgesia stream of people operation in 160 cases， no pain; 6 cases had no consciousness of dry moved; 2 cases of intraoperative blood pressure decreased by 70 ~ 89 / 40 to 58mmHg; 2 cases of mild abdominal pain. Conclusion: effective， safe， painless induced abortion analgesia effect.

【Key words】Painless; Safety

人工流产是终止妊娠的一种补救措施，传统的人工流产术因扩张宫颈吸刮子宫内膜使受术者疼痛难忍，产生恐惧、焦虑心理，无痛苦是受术者的最大愿望。无痛人流术是针对停经12周内的宫内妊娠，在静脉注射全身麻醉药后，采取负压吸宫术，终止妊娠，使受术者暂时处于无意识状态。本文观察160例施行无痛人流术的育龄妇女，采取全程陪伴，并在术前、术中、术后进行精心护理，针对不同心理进行相应的心理疏导，以缓解受术者的紧张、恐惧心理，受术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在毫无知觉的状况下，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3~5分钟。受术者于术后意识逐渐恢复，30分钟后可安全离站。

1临床资料

1.1一般资料: 我站自2010年2月至2011年5月实施无痛人流手术160例，年龄20～45岁，平均年龄(26.0±2.0)岁，体重40～65kg，平均体重(160±5)kg。无痛人流术孕周6-9周，平均孕周(7±2)周。

1.2术前准备:全部病例进行尿HCG、妇科B超(腹部B超、阴道B超)、白带常规、血常规、术前测体温、脉搏、呼吸、血压、测体重，听诊心肺、术前禁食禁饮6h。加强医患沟通，告知无痛人流手术的安全性及优缺点，增强受术者对医护人员的信任感，消除其焦虑恐惧等心理，以平稳的心态积极配合手术；待其情绪平稳后，建立静脉通路，确保液体点滴畅通。

1.3术中操作: 排空膀胱，取膀胱截石位，适当固定四肢。常规消毒铺敷，专人守护，密切观察有无麻醉并发症［1］ ，严密观察生命体征、血氧饱和度、过敏反应，如有异常及时通知医师及麻醉师，并积极配合处理，确保病人安全。静脉注入芬太尼注射液0.05mg，1min后按每公斤体重1～2mg静脉注入丙泊酚注射液。待受术者处于无意识状态后，开始手术，术中受术者无意识燥动，巡回护士固定受术者，协助麻醉师适当追加麻醉药。血压低于80/160mmHg，静脉给予麻黄素10mg。受术者舌后坠，动脉血氧饱和度低于90%，必须输氧，托起下颌骨，畅通呼吸道。3min～5min手术结束，即可唤醒病人。

1.4术后处理:手术结束后尽快将受术者从膀胱截石位恢复为平卧位，及时清理手术室，观察受术者术后情况。术后病人意识逐渐恢复，以睁眼为初醒，恢复定力和正确回答问题为完全清醒 ［2］，10分钟左右均完全清醒，生命体征，血氧饱和度正常；完全清醒后还应继续观察30min，待受术者头晕，嗜睡乏力完全消失，方可拔除液体，停止吸氧；吸宫完后观察吸出物有无孕囊、孕囊大小与孕周是否相符。 1h后受术者恢复正常进食进饮。告知受术者术后注意事项：:①充分休息，流产后须静养2周。②禁盆浴、性生活1个月。③保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗外阴1次，勤换内裤及卫生巾。④遵医嘱适当应用抗生素，预防感染。⑤1个月后门诊复查。

2结果

160例受术者术中无疼痛，阴道出血少，手术时间短，镇痛效率100%。6例术中有无意识燥动；2例术中血压下降70～89/40～58mmHg，经低流量吸氧2~3L/分，1~2分钟后恢复正常；2例术后轻微腹痛，未做特殊处理。术中均无舌后坠现象发生，动脉血氧饱和度均正常。

3分析

无痛人流手术，因具有无痛、手术时间短、出血量少、术后不抑制子宫收缩，恢复良好等优点，受到广大受术者青睐近年来无痛人流在临床应用逐渐广泛，它不仅满足受术者安全与舒适的需要，也改善了医患关系，加强了医患的情感交流，消除了受术者的恐惧心理，真正做到了人性化的服务，体现了以人为本的服务理念受到病人一致好评。做无痛人流手术，术前严格检查，禁食禁饮；术中严密监测。护士对整个手术进行全面观察，及时处理术中发生的各种情况，必要时及时给氧，控制受术者无意识燥动。配备急救药品(地塞米松注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液等)。严密观察受术者呼吸、血氧饱和度。受术者完全清醒30min以后，方能离站。

做无痛人流术最佳时间为怀孕6~11周，此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，时间短，恢复快，对身体影响小。如果怀孕11周以上，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，此时做无痛人流手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。怀孕达12周不宜做人流术。

参考文献

篇5

第一，豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

第二，鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

第三，荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

（来源：文章屋网 ）

篇6

【关键词】 剖宫产；再次妊娠；无痛人工流产手术

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.136

近些年来， 受各因素影响， 临床剖宫产率也在逐年升高， 且剖宫产术后再次妊娠要求人流的患者也越来越多， 致使临床再次妊娠人流术风险也越来越大。选取本院收治的100例剖宫产术再次妊娠患者作为观察对象， 以探讨B超引导下行无痛人流术的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年11月收治的100例剖宫产术后再次妊娠行无痛人流术患者作为甲组观察对象， 年龄23～35岁， 平均年龄（25.0±3.3）岁， 停经时间42～57 d， 平均停经时间（46.0±3.6）d；选取同期100例行药物流产患者作为乙组观察对象， 年龄24～34岁， 平均年龄（24.0±3.3）岁， 停经时间43～56 d， 平均停经时间（45.0±3.6）d。所有患者均经妇科、B超检查与尿妊娠试验被确诊为宫内早孕（除子宫瘢痕部分是妊娠）， 且经血常规与凝血谱化验显示正常， 均不存在生殖道炎症， 未伴有严重心、肝、肾疾病与前列腺素类药物使用禁忌证。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲组在B超引导下行无痛人流术， 术前1 h在患者阴道放置1片米索前列醇， 将膀胱排空， 引导患者取截石位， 并常规消毒外阴铺巾， 行静脉麻醉；等患者意识消失， 将B超探头固定在特制阴道窥镜器后叶或前叶， 后放入阴道穹窿， 缓慢旋转窥阴器， 直到可清晰观察到子宫与宫腔， 定位子宫形状与孕囊着床位置， 后结合孕囊大小选择适当大小的吸管， 行人工流产术[1]。整个手术过程均于B超下进行， 待确定孕囊吸出且宫腔线清晰后， 结束手术。乙组给予药物流产， 第1天20：00空腹服用50 mg米非司酮， 第2天8：00及20：00各空腹服用50 mg米非司酮， 第3天8：00空腹服用600 μg米索前列醇。

1. 3 疗效评定标准[2] 观察两组患者人流效果， 若患者胚胎组织被吸净或完全排出， 且阴道流血渐止， 3～4周尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴， 为完全流产；若胚胎组织部分被吸出或排出， 但阴道流血不止， 且4周后尿HCG仍未转阴， 经B超检查提示宫内存在组织物残留， 为不完全流产；若未见胚胎组织吸出或排出， 血HCG继续升高， 经B超检查提示宫内孕囊继续成长， 为无效或失败。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者流产情况比较 甲组完全流产率为98%， 乙组完全流产率为80%， 两组比较差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者相关指标比较 甲组孕囊排出时间、出血量、出血时间均优于乙组， 差异均有统计学意义（P

3 讨论

在临床上， 孕产妇在行剖宫产术后子宫多半会因粘连而造成子宫位置改变， 如子宫活动受限、宫体上吊或子宫过度前倾、固定复位困难等， 且在妇科超声检查中也发现， 多数剖宫产患者术后子宫会出现宫腔纵横比例失常或高度前倾、宫置变化等情况， 同正常妇女宫腔形态存在一定差别， 加之剖宫产后妇女子宫切口瘢痕处的组织较薄且质脆， 弹性较差， 使得子宫收缩较差， 相对增加了人工流产术操作难度， 影响手术效果[3]。其中， 药物流产虽有着对患者损伤小、痛苦小、无需手术等优点， 易于被患者接受， 但其完全流产率却比较低， 而B超引导下无痛人流术， 不仅拥有普通人流术优点， 且在无痛状态下医生进行可视操作， 大大降低了手术难度， 相对缩短了手术时间， 减少了术中出血量， 安全性更好。

本次研究中， 甲组患者均在B超引导下行无痛人流术， 完全流产率达98%， 显著高于接受药物流产乙组的80%（P

综上所述， 针对临床上的行剖宫产术后再次妊娠患者， 给予其B超引导下的无痛人流术， 可明显提高完全流产率， 整体效果显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李庆文， 席中玉， 张霞.剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术临床分析986例.中国社区医师， 2013， 15（24）：54-55.

[2] 周仙园.剖宫产术后再次妊娠行B超监视下无痛人工流产术的临床分析.生殖医学杂志， 2014， 23（6）：483-485.

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【关键词】丙泊酚；布托啡诺；无痛人工流产

人工流产术（简称人流术）是妇女为终止非意愿妊娠而进行的一种有创伤性手术，适应证为妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。众所周知，妊娠妇女在生理和心理上往往承受着非常大的压力，若在意识清醒、痛觉敏感的状态下进行人流术，其不仅身心倍受痛苦且更易发生各种人流并发症。因此，给妊娠妇女提供一种安全、无痛的手术体验，是广大妇科医师和麻醉科医师的共同责任。近年我院使用丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉下进行无痛人工流产术，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1对象资料随机选取2011年1月-2011年12月，来我院门诊要求终止妊娠的孕妇200例，术前常规妇科检查、B超、心电图、血常规及出凝血时间检查无异常。其中观察组100例，平均年龄（23.13±3.80）岁，平均孕周（8.12±1.80）周；对照组100例，平均年龄（25.50±3.23）岁，平均孕周（8.12±1.61）周。两组年龄、孕次，孕龄经统计学比较均无显著性差异（P >0.05），具有可比性。

1.2方法术前严格禁食禁饮4小时以上。患者术前测体温、排空膀胱，进入手术室后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，同时开通静脉，连接多参数监护仪，对生命体征进行监护。常规经鼻吸氧（2L/min），术中有呼吸抑制者加压面罩吸氧。观察组：缓慢推注布托啡诺20μg/kg，后缓慢静脉注射丙泊酚2-3.6mg/kg，待患者意识消失后开始手术，专职麻醉医师全程监护。术中视患者对手术刺激的反应追加丙泊酚。对照组：行普通人工流产术。两组手术中观察受术者疼痛反应、宫颈内口松弛扩张情况、人工流产综合征发生情况、术中出血量等。

1.3评定标准①镇痛效果评定：显效：术中安静，无意识，醒后无记忆，无疼痛。有效：术中基本安静，意识模糊，醒后诉轻度腹痛，腰骶部酸胀感。无效：受术者术中躁动，感疼痛，出冷汗。②宫口松弛度：能无阻力通过6号宫颈扩张器为松驰，否则判定为宫口过紧。③人工流产综合征判断标准：a、受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至发生一过性意识丧失、晕厥、抽搐等症状；b、血压下降，收缩压比术前下降20mmHg，或术中血压

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【关键词】无痛人流术 围手术期 舒适护理 临床价值

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-215-02

无痛人流手术是妇科处理避孕失败常用的一种补救措施。其优点为安全、无痛及手术效果好等[1]，但由于患者对无痛人流术的认识不足，以及对手术的抵触情绪，术前、术中、术后不能给予相应的心理和人性护理，往往会影响到手术的顺利进行，引发一些麻醉及术后并发症等，不利于患者的身心康复，有的患者甚至会出现术后月经失调及精神方面的症状。近年来随着生活水平的提高及医院服务理念的改变，为缓解患者手术的紧张、焦躁情绪，使患者更好的配合手术，减少术后并发症等，本次研究选取2009年3月~2009年8月在我院行无痛人流手术患者236例作为研究对象，探讨对于无痛人工流产患者围手术期应用舒适护理的方法和临床效果，现报告如下：

1.1 一般资料 对照组：患者50例，年龄为16至45岁，平均28.5岁，体重45～65kg。观察组：年龄为18至46岁，平均29.5岁，,体重40～65kg。所有患者均经停经史、早孕症状及结合B超和HCG试验阳性等辅助检查确诊，孕期在l0周以内，心电图及肝功能检查正常，无人工流产手术禁忌症。手术方法：常规监测ECG、血氧饱和度、血压、心率及呼吸频率，采用面罩供氧方式，将异丙酚与芬太尼按照2：l比例配成混合液，通过建立的静脉通道进行缓慢推注，剂量分别为芬太尼2ug/kg、异丙芬2mg/kg，待患者进入麻醉状态，睫毛反射消失或眼球无活动后，即可开始手术[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规围手术期护理方法。

1.2.2 观察组 围手术期舒适护理[3]①术前护理：手术前与患者进行交流、沟通、了解患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等，并根据其具体情况进行心理咨询与指导，向孕妇解说手术的过程及其注意事项，使她们了解该手术的全过程及相关知识，解除患者对手术过程不必要的担心，以便患者能主动配合手术；术前应详细询问病史，确认有无手术禁忌症及用药禁忌症，嘱患者术前排空膀胱，禁食、禁水6h。②术中护理：患者进入麻醉后，调整患者头部位置，保持其呼吸道通畅，采用面罩供氧方式，常规监测患者的ECG、血氧饱和度、血压、心率及呼吸频率等。提供人性化护理，减少患者身体暴露，保护患者个人隐私，让患者感到有安全感和对医护人员的亲切感；给药后有些患者会出现不自主的活动，护理人员应在旁加以保护，以防患者碰伤跌伤，手术过程严格执行无菌操作规范；在麻醉恢复期，会有部分患者会出现恶心、呕吐等症状，医护人员应将患者头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，在患者意识未恢复前，不应离开观察室，必须有专业医护人员进行护理，直到患者清醒为止。③术后护理：术后密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志、腹痛及阴道流血情况等，术后给予患者温糖水，预防部分患者因禁食时间较长而易引起的低血糖，嘱患者卧床休息，待症状缓解后方可离院。④健康指导：嘱患者术后1个月内禁止盆浴及性生活，注意观察腹痛及出血的持续时间、特点，保持外阴清洁，给予抗生素预防感染，并进行术后的避孕、节育、康复等的健康教育，讲解相关的计划生育知识和多次人流的危害性。

1.3 统计学方法 本组数据全部采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者年龄、体重及妊娠情况比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2.2 两组患者配合情况及手术后并发症情况比较见表1

表1 观察组和对照组配合情况及手术并发症比较

由表1可知，观察组在经过围手术期舒适护理后，患者主动配合手术情况较好，术后并发症低于对照组，两组差异显著(P

3 讨论

无痛人流手术是目前处理意外妊娠最常用的一种手术，患者人群较复杂，主要为初中、高中、大学生、未婚少女、已婚未计划生育、已婚育计划外怀孕等人群，由于受社会观念的影响，缺乏对无痛人流手术的认识及女性患者自身的敏感性，往往会对手术产生强烈的抵触情绪[4]，因此要求我们医务人员要采取更舒适的人性化护理措施，通过耐心、细致的心理护理和人性关怀，消除患者的恐惧紧张心理，并能主动配合手术，以保证手术顺利进行，防止手术和麻醉产生并发症。

本次研究观察组在经过舒适护理后，患者情绪稳定，全部患者都能主动配合手术，保证了手术的顺利进行，而对照组术前未能了解患者的心理状况，采取相应的心理辅导措施，导致有11例患者对手术出现了强烈的抵触情绪，未能主动配合手术。

本次研究观察组有1例，对照组有3例出现了呼吸抑制，由于护理人员对患者体征的严密观察，及时发现，立即配合麻醉师进行抢救，患者得到成功救治。呼吸抑制的发生与患者紧张导致呼吸不畅及全麻药的副反应所致[5]，护理人员术中要严密观察患者生命体征，为手术的顺利进行提供可靠保证 。

术后给予患者相应的健康指导，能有效防止术后伤口的感染，使患者树立自我保护的意识；进行心理辅导，能促使患者尽快的摆脱手术带来的不良心理影响，避免神经官能症等精神症状的发生。

总之，在围手术期给予患者舒适护理，能消除患者的恐惧紧张心理，有助于手术的顺利进行，并可有效避免并发症的发生，值得临床推广。

参考文献

[1] 王春芳,张宁,主编,医学心理学[M],北京：人民卫生出版社，2003,l1(3).

[2] 高新明,陈瑞生,任彩霞,异丙酚用于人工流产术所致并发症及处理[J],临床麻醉学杂志，2009,17(1)．

[3] 刘颖,段淑红,段旭东,无痛人流的护理[J],黑龙江医学,2003，27(5).

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【摘要】目的观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流的麻醉效果及其安全性。方法早孕妇女200例，随机均分为丙泊酚+氯胺酮组（A组）和丙泊酚组（B组）。A组先静注0.2mg/kg氯胺酮，1min后再静注丙泊酚1.5-2mg/kg， B组直接静注丙泊酚2-2.5mg/kg。观察用药前后各时点的MAP、HR和SPO2，评定麻醉效果，观察并记录不良反应。结果用药前和清醒后两组MAP、HR和SPO2无统计学意义（P>0.005）。用药后至术毕B组MAP、HR和SPO2下降较A组明显（P

【关键词】丙泊酚 氯胺酮 无痛人流

丙泊酚具有镇静、催眠和遗忘作用，且起效快，作用时间短，苏醒快而完全，在无痛人流和短小手术中已广泛应用。但呼吸循环抑制是其最大缺点，且抑制程度与剂量呈正相关。本文应用丙泊酚复合小剂量氯胺酮，减少了丙泊酚用量，降低了呼吸循环抑制程度，取得了良好效果。报道如下。

资料与方法

一般资料：选择年龄18―45岁，无手术禁忌症，无药物过敏史，停经6―10周，B超提示：宫内妊娠。ASAI-II级的要求无痛人流的早孕妇女200例，随机分为丙泊酚+氯胺酮组（A组）和丙泊酚组（B组），每组100例。

麻醉方法：所有患者术前禁食4小时，选择手背或肘前较粗直的血管建立静脉通道，鼻管吸氧2L/min，监测生命体征。A组匀速静脉推注0.2mg/kg氯胺酮，1min后静脉继续推注丙泊酚1.5-2mg/kg， B组直接静脉推注丙泊酚2-2.5mg/kg。待患者意识消失（呼唤无应答，睫毛反射消失）后开始手术，术中出现肢体、臀动时分次追加丙泊酚30-50mg，出现无法控制的血压下降或心率变化时，可适量应用血管活性药物。若SPO2低于85%给予辅助通气。

观察指标

监测ECG、SBP、DBP、MAP、HR、SPO2；记录用药前（T0）、用药后手术前（T1）、手术开始后即刻（T2）、手术结束后即刻（T3）、清醒即刻（T4）MAP、HR和SPO2。评定麻醉效果（分为优：无体动反应；良：有手脚动，不影响操作或追加药物后体动消失；差：有腿动和臀动，追加药物后仍影响操作）。观察并记录不良反应（注射痛，术后30min内恶心呕吐、嗜睡等）。

统计分析：计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行比较。P

结果

一般情况两组患者一般资料、手术时间、清醒时间及基础血流动力学差异无统计学意义。

血流动力学变化 与T0时比较，A组T1时MAP、HR和SPO2降低（P

表1 两组患者各时点MAP、HR和SPO2（x±s）

指标组别例数 T0T1T2T3T4

MAPA组10087.117.880.212.5a88.516.787.018.4 88.116.2

(mmHg) B组10086.618.267.316.4bc 75.114.4bd83.919.3ac 87.716.3

HR A组10088.212.182.317.6 a 87.713.4 87.616.2 88.512.0

（次/分）B组10088.412.878.212.7 bc 9.615.3bc 84.218.6ac 88.212.4

SPO2A组10099.50.5 97.81.5a 98.31.7 99.40.699.80.5

（%） B组100 99.50.593.45.8 bd 95.53.8 bd 99.30.5 99.50.5

注：与T0比较，aP

麻醉效果及不良反应，A组患者优良率显著高于B组（P

表2 两组患者麻醉效果和不良反应（例）

组别例数麻醉效果不良反应

优良差 注射痛恶心呕吐嗜睡

A组10080a 20 a 0 a 13 a 512

B组1005637754410

注：与B组比较，aP

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【关键词】 人工流产 心理护理

人工流产手术简称为“人流”，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但是对于很多意外妊娠者来说还是有很大的心理负担，多数病人在手术前会有焦虑、恐惧、不安等不良心理，严重者有血压升高，心率加快，上手术床时突然出现四肢发凉、发抖，使手术效果受到影响[1]。还有些病人因精神过于紧张及术中扩张宫颈、负压吸引引起的疼痛与不适而出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等症状，甚至出现人流综合征。因此，对病人实施正确的心理护理，给予适宜的心理疏导，对减少病人术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义。本站2008年2月～2009年8月行人工流产手术640例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组病人640例，年龄18～40岁，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2 病人的心理特征

2.1普遍的心理特征 调查发现病人术前常有如下心理活动：对手术一是害怕，二是担心，怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出现意外，是否会有后遗症等[2]。病人普遍表现为精神紧张，恐惧不安，焦虑，担心手术对身体的损害，影响日后的生育、工作等。

2.2年龄较小且未婚先孕的女性的心理特征 怀孕对于这类病人来说是一种沉重的负担，除了焦虑、怕疼、恐惧外，还担心受到家庭和社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。

2.3有对抗情绪的已婚妇女的心理特征 部分有避孕或节育措施但失败的病人，存在忿恨、无可奈何、恐惧甚至极度不安的心态；还有部分是违反计划生育政策被动员来做手术的因思想不通而闹情绪，甚至满腹怒气，这类病人术中不配合，经常大哭大闹。

3 心理护理措施

3.1 术前护理 根据病人不同的心理特征，有针对性地做好心理指导。对未婚先孕者，护士应针对其自卑、羞愧的心理，选择个体化心理护理方式，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心，被重视，以提高患者的合作程度和适应能力[3]。对有对抗情绪者要做到耐心、关心，尽量 满足她们提出的合理要求，用亲切的语言，关怀的态度宣传计划生育政策，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每个公民的义务。同时告知病人随着科学技术的进步，避孕用具及措施会不断进步，将会给她们带来较大的帮助。

3.2 术中护理 术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用暗示转移的方法，如为病人擦汗、按摩腹部等，或与病人交谈，分散其注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越疼痛的道理[4]。

3.3 术后护理 术后告知病人手术已顺利完成，协助其整理好衣物，扶送入观察室休息，及时评估生理及心理的需要，对术后不适及时解释。详细交待术后注意事项：常规休息2周，禁性生活1个月，保持心情舒畅以免影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养食物；保持会阴清洁，避免盆浴；若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4 体会

人工流产手术是目前终止妊娠最常见的方法，虽然是妇科小手术，但对于病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，而心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。因此，护士应及时了解病人不同的心理特征，采取相应的心理护理措施，减轻心理应激反应，帮助其顺利进行手术，减少并发症的发生。

参 考 文 献

[1] 范玲，黄醒华.对孕产妇的心理评估与干预[J].中华围产医学杂志，2001，4（3）：185-186.

[2]柴蕊.护理的创新服务.中华现代临床护理学杂志 2007，5月2卷5期.

[3]周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况调查. 临床身心疾病杂志 2007年2月13卷1期.