隆胸手术范文
时间：2023-03-23 14:57:12
导语：如何才能写好一篇隆胸手术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
现代女性向来以挺拔丰满的为骄傲，追求柔美的身体曲线。不少的女性选择了隆胸来丰胸美体。假体隆胸术因其具有显著的效果，正受到越来越多的女性的青睐[1]。本文回顾性分析我科收治的28例求美者的临床资料，现将假体隆胸术围手术期的护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我科2008年1月~2013年12月共28例小乳症求美者进行的假体隆乳术，平均年龄35岁。平均住院天数5~7d。均予以术前术后相应心理指导及护理。
1.2方法在手术室全麻下行双侧假体隆胸术。术后加压包扎伤口，护送返回病房。
1.3结果 术后通过1个月~4年的电话随访，本组28例患者外形丰满，形态自然，手术瘢痕不明显，求美者对隆胸效果满意。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1术前照相(正面，左右侧面，左右半侧面）便于手术前后对比。术前应测量胸围，位置和下垂位置，下皱褶线。
2.1.2术前知识宣教①介绍手术方法及术后可能出现的并发症，减少紧张恐惧情绪。②详细介绍术前准备及术后注意事项，让患者观看同类手术照片，使其有信心配合手术。③向患者告知术后疤痕预测，术后，换药拆线时间，按摩时间及其它注意事项，让患者对手术有基本了解，并签订手术自愿书。
2.1.3心理指导 小乳症患者有不同程度的羞怯自卑心理，对手术有一定顾虑，担心手术是否成功，术后外形效果；未婚者担心以后哺乳功能。我们应该主动和患者交流，了解其心理顾虑，给其讲解手术原理，术后康复知识，未婚者告诉其此隆胸术对哺乳没有影响。实行严格医疗保密制度，让其增加安全感[2]。
2.1.4术前体检术前要进行全面体格检查。特别要了解患者的凝血机制，了解是否有甲亢和高血压病史。了解有无家族病史。如正在服用激素，阿司匹林，血管扩张药，避孕药应在术前两周停药。检查有无炎症，肿块。了解近期是否准备生育。经期前3~4d以及经期开始的1~2d因乳腺组织充血，应暂缓手术。
2.1.5术前准备术前1d检查术区皮肤有无毛囊炎，皮疹，划痕，破溃等。排除易感因素。常规备皮，范围上至锁骨上及肩部，下至脐水平，两侧过腋后线，剔除腋毛，避免划破术区皮肤。嘱患者洗澡。术晨嘱患者禁食水8h，更换病号服，遵医嘱应用硫酸阿托品和镇静剂[3]。
2.2术中护理①协助患者采取平卧位，双上肢外展约90°，护士在手术床边巡视。②密切观察患者生命体征，并及时记录。放置假体前协助医生检查假体批号，假体是否完整有无变形。
2.3术后护理①：按全麻术后护理常规，麻醉清醒后取半卧位。有利于塑形及引流，减少切口张力。②负压引流管的护理：用20ml注射器链接引流管的末端，用力抽注射器活塞，将12号针头帽卡于注射器活塞处。保持有效负压，及时抽吸，注意观察引流量性质。如引流量大于50ml/h，颜色鲜红，应警惕出血的可能，及时通知医生处理。一般术后24~48h可拔除引流管。并检查伤口和假置。如发现移位或两侧不对称，应用手法调整后用敷料加压包扎。术区包扎宜选用弹力绷带加压包扎，以不影响呼吸和血运为宜。
2.4并发症的观察及护理①出血：术后形成血肿原因很多，如术中止血不彻底，引流管不通畅，术区包扎过松，凝血机制差等。若患者术后6h主诉胀痛，局部可触及波动感，有硬结要立即报告医生行血肿清除术。②感染：密切观察患者体温变化，一般患者术后3d内有吸收热，体温不高于38.5℃，嘱患者多饮水给予物理降温。并询问患者伤口有无疼痛，遵医嘱使用抗生素3~5d。本组无1例伤口感染。
2.5 术后心理指导术后患者最担心的是能否达到预期效果和期望值，主要表现为有焦虑疑惑等不良情绪。我们要主动关心患者，和他们亲切交谈，耐心细致地解答患者的询问，详细介绍成功病例的情况，积极帮助患者解决不良情绪，使其树立信心！
2.6康复指导术后1w拆线，术后2w开始指导患者按摩。按摩是减少包膜挛缩的一个重要措施[4]。按摩2~3次/d，10~30min/次。按摩要循序渐进，从轻到重。坚持六个月以上。术后1个月，3个月，6个月，1年门诊随访各1次，内容为假置、形态变换及局部不适。
2.7饮食指导围手术期饮食要以清淡为主，戒烟酒辣椒等刺激性饮食。多食新鲜水果蔬菜，富含优质蛋白鱼肉鸡肉等。多喝水注意休息。
3讨论
假体隆胸术是将硅胶假体，经腋窝部皮肤皱褶处或乳晕外周下缘的皮肤切口，经下或胸大肌下，将假体埋入正常位置的胸大肌深面或浅面，使隆起，从而改善女性曲线的一种手术[5]。整形手术虽然是一种成熟的手术，但任何手术都具有一定风险。护理人员只有从术前术后的整个围手术期积极对求美者进行适当的心理干预，护士充分掌握隆胸术的相关护理知识及特殊性，在围手术期严密观察病情，发现病情变化及时报告医生，协助医生及时做好病情判断，争取有效护理措施，预防并发症的发生，是保证手术成功的关键因素之一。
参考文献：
[1]薛文君，马红蕊，黄宝国.隆乳术的切口选择及并发症诊治[J].中国美容医学，2003，12（1）：52-53.
[2]朱雪梨.假体植入隆胸的临床护理[J].实用中西医结合临床，2009，9（2）:83.
[3]张晓梅,丁海燕,王韦韦.隆乳术的围手术期护理及康复指导[J].山西医药杂志,2011,40(7):738-739.
篇2
[关键词]胸肌下隆乳；并发症；技术改进
[中图分类号]R655.8[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）03-03
Explored the clinical application of submuscular breast augmentation done in privately-run hospital
LI De-xin，CHEN Bin，CAI Bing，LIN Li-xin，ZHA Yuan-kun
(Department of Plastic Surgery, Zhuhai Ping'an Hospital, Zhuhai 519020，Guangdong, China)
Abstract:ObjectiveTo discuss the feasibility, safety and result of submuscular breast augmentation done in privately-run hospital.MethodsTo improve some technique points of the operation, be careful of operating in privately-run hospital, safely pass a crisis during the operation and smoothly spend postoperative ache,strengthen the nursing after the operation, assure the result.ResultsIn 100 cases, anaesthesia is steady, abnormal bleeding is seldom observed during and after the operation, the discharge each side is in 30ml~60 ml. Ache after the operation more obvious 5cases. Nausea and vomit more heavy 4 cases. The breast-shape of postoperation is not so satisfied 2 cases. The shape is a little symmetry in early postoperation 4 cases. Change the breast implants because of the capsular contracture in one side 2 cases (both left ). Of 100 cases, 96% were subjected to stays in the hospital for one day, 4% stayed for days because of being far away.ConclusionAugmentation mammaplasty in privately-run hospital is safe and feasible, the result is satisfied, the key lies in monitoring and controling to the whole operation, working well on each steps, and all the medical personnel should have a high responsibility.
Key words: submuscular breast augmentation; complication; improve technique
隆乳手术在临床应用已多年，效果较好，但仍存在不少问题，甚至发生重大并发症。在条件不太完善的基层或民营医院能否顺利开展隆乳手术，对此，我们通过100例的临床实践体会报道如下。
1临床资料
2005年9月～2007年11月，笔者在珠海平安医院施行假体隆乳手术100例，年龄18～53岁，30岁以下者居多，均为女性。小乳症80例、胸部扁平5例、松弛下垂者15例。置入进口假体20对，国产假体80对。置入的假体多数为200～220ml,少数为180或240ml。伤口无感染，98例Ⅰ期愈合；2例因切口部位血清肿而延迟愈合（1例为左侧，另1例为双侧）。切口入路：腋窝顶94例、乳晕5例、下皱襞1例。术中及术后出血量无异常，每侧引流量30～60ml。术后满意度达90%以上，早期轻微不对称者4例，1例不对称较明显（右高左低）,目前仍在观察中。植入后形态不佳而取出假体者1例，因一侧包膜挛缩而更换假体者2例（均左侧）。95例平稳度过术后疼痛期，术后疼痛较明显者5例。全麻术后呕吐者4例。住院1d者占96%，其余因路途远而住院多日。术后同全部受术者保持密切的电话联系，复查了术后3～24个月的部分受术者，效果良好（图1）。大多数受术者接受我科免费按摩7～30天。全部受术者采用静脉复合麻醉，大部于术后即刻肌注丁丙诺非（buprenorphine）0.15mg。
2并发症
2.1 不对称：本组早期轻微不对称4例，后好转受术者基本接受，未要求修改；1例不对称较明显，目前仍在观察中。
2.2 形态不佳：本例属伴下垂试图植入假体提升，结果适得其反，不得不取出假体。本例属适应证选择不当。
2.3 一侧包膜挛缩2例，更换假体术后6个月无包膜挛缩，形态良好。
2.4 术后疼痛较明显者5例，呕吐者4例。
3结果
本组麻醉平稳，术中及术后无特别异常，未发生麻醉意外。因术后即刻肌注丁丙诺非对度过术后疼痛期极为有利。术中手术进路要求准确，剥离腔穴即刻用无絮纱条填塞和建立有效引流，因此术中和术后出血量均在正常范围，无血肿及感染病例。满意率在90%以上。
4讨论
4.1 安全性：目前一般民营医院设备比国家医院相对要差一些，完成难度较大的手术有一定风险性，我们对100例隆乳手术采取了以下改进措施：①手术全程心电监护，由有丰富经验的麻醉医师实施静脉复合麻醉，术后由初年级医师或护士监控24h；②腋路进路切开皮肤与皮下组织后钝性分离接近，用一把中号直血管钳探及胸廓肋骨后退回少许，约在胸大肌边缘处钝性撑剥一下，再用手指剥离进入胸大肌下达平面，然后改用专用剥离器完成剥离；③一侧剥离腔完成后用拧干的无絮盐水纱条填塞，再剥离另一侧并填塞，然后依次如数取出填塞纱条置入假体；④术后即刻肌注丁丙诺非0.15mg；⑤避开切口造孔置入负压引流管；⑥对胸上部和腋部要做到切实的压迫包扎。以上措施虽然也有人部分应用过，但全部做好到位者不多。我们体会这些措施对在设备较差的民营医院开展隆乳手术在保证手术安全和提高手术效果方面是极为重要的。如腋路进入的失误和麻醉意外可导致严重后果；盲剥的腔穴内有血肿、血块和残留条索[1]，填塞纱条有利于清除血肿、血块和进一步离断残留条索；众所周知隆乳是美容外科术后疼痛最为严重的手术，注射丁丙诺非有助于度过术后疼痛期，因此药镇痛强于吗啡25～50倍，几无依赖性；另造孔引出引流管有利于拔管和不影响切口愈合。本组病例未发生无重大并发症，包膜挛缩率2%，同国外报道[2-3]近似。
4.2关于皮下缝合：本组腋路多数未做皮下缝合，但由于压迫包扎确切伤口愈合未遇困难，所以此前认为皮下不必缝合。后来遇1例腋路副乳切除加隆乳手术，结果发生双侧血清肿（来源于近切口的肌筋膜），经打包包扎而愈；另1例因受术者要上班几次打开包扎减少敷料，结果导致左侧血清肿，来源也是近切口处，同样经打包包扎而愈。这2例病例提示腋路皮下切口应用可吸收线缝合1～2针为宜，确切的压迫包扎十分重要。引流管从腋窝切口附近造口引出，拔管时不必打开敷料。没有特殊情况术后包扎可一直维持至坼线。
4.3 关于入路问题：腋路最为隐蔽（图2），但距离正常远，损伤面积较大，剥离腔易形成“下小上大”的长条形，容易出血、发生血肿，植入的假体可上移以及容易向下偏斜等缺陷。然而受术者乐于接受，手术时间较快，40～60min可完成，对小乳症很实用，是本组病例的最主要切口入路；下皱襞入路，能进行最大范围的良好剥离，操作简单、损伤小，最适合全胸肌下隆乳，即剥离出由胸大肌、腹外斜肌、腹直肌鞘以及前锯肌筋膜共同组成的一个连续性结构深面，此术式是1978年由Jarrett等人提出，现在已为不少学者所采用。但下皱襞入路有手术瘢痕外露，损伤下皱襞韧带的可能，造成下极界限不清的“双峰状外观”；乳晕入路，相对隐蔽，易充分剥离腔穴，也是不少人行全胸肌下假体隆乳的入路术式，但有损伤乳腺和感觉神经之虞。我们认为腋路是小乳症的首选入路，腋路既安全满意度更高[4]。对松垂病例则宜采用下皱襞或乳晕切口入路。
4.4 软组织覆盖问题：目前认为假体覆盖有以下几种形式：①部分胸肌下；②全胸肌-筋膜下；③全乳腺下和④肌筋膜下。本组病例基本属第二种形式覆盖。有报道认为肌筋膜下隆乳[5]具有更多优点，即肌下隆乳虽然可以提供充足的软组织覆盖，但随着肌肉的收缩可使假体移位变形。采用肌筋膜后间隙放置假体可以有效地解决软组织覆盖和防止随着肌肉收缩而出现假体移位变形问题[5]。胸部深筋膜同时覆盖着胸大肌、前锯肌、腹外斜肌和腹直肌。
总之，合理选择适应证、平稳的麻醉、正确的层次剥离，术中和术后24h内的严格监控是保证隆乳手术安全的基础；选择适宜的植入假体和切口入路、完善假体的软组织覆盖以及术后的按摩护理则是保证隆乳效果的关键。
[参考文献]
[1]虞渝生.经腋胸肌下隆乳术中内窥镜应用的探讨-镜下所见及处理[J]．整形美容时讯, 2007，1：37．
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[4]Momeni A, Padron NT, Fohn M et al. Safety, complications, and satisfaction of patients undergoing submuscular breast augmentation via the inframammary and endoscopic transaxillary approach[J].Aesth Plast Surg, 2005, 29:558-564.
篇3
总部设在法国南部的聚植入修复体公司（Poly Implant Prosthesis）是全球硅胶植入物生产的领先者之一。调查发现，该公司长期使用工业硅胶替代医疗填充物作为整形手术的植入物，从而节省了约10亿美元的成本，该植入物被发现容易破裂或渗漏。这些硅胶适用于制作床垫，却不是医疗用材。法国和美国专家认为，这种硅胶会增加妇女患癌风险。法国卫生部门为预防起见，建议本国隆胸女性移除硅胶。
目前，该公司已关闭，约2000名妇女提起法律诉讼，一起针对女子术后死于癌症的司法调查也已展开。
硅胶隆胸安全性出现争议
据悉，法国拥有全欧洲规模最大的化妆品和整形美容产业，估计有40~50万法国女性接受过隆胸手术，每年这一数字约为2.1万人。
英国卫生大臣安德鲁・兰斯利表示，没有确切证据表明PIP制造的填充物致癌，也没有证据证明这种填充物同其他的相比破裂的可能性高出许多。“因此，没有什么安全隐患使得人们非要做移除手术不可，”他说。
据英国广播公司报道，过去12年里PIP共向全球整形机构出售填充物产品30多万件。在英国有4~5万名妇女使用了这种产品。
英国专家认为，人们不必过度恐慌，移除手术本身也有风险，移除时可能会出现炎症。英国药品与保健品管理局网站上的一份声明说：“我们的建议是，接受隆胸术的妇女如果有任何疑问，请咨询做手术的医生。”
然而，美国有研究人员发表评论认为，从隆胸假体内渗漏出来的铂是以一种氧化物的形态存在于人体中的，而这可能会带来更大危害。据专家介绍，某些铂化合物可能会引发特定人群的严重过敏反应、哮喘，对神经系统造成伤害以及削弱免疫力。
在我国，硅胶隆胸是被许可的。国内整形外科专家认为，经多年临床实践证明，在各种隆胸使用的假体材料中，硅胶的安全性相对较高。硅胶假体自1962年诞生以来，产品性能相对稳定，并发症少，相对安全。若无锐器击伤，硅胶一般不会破裂；即使发生破裂，由于硅胶的胶冻联结紧密、不会流动，可以干净地取出。另外，如果内植入硅胶袋，那么假体周围就会自动形成一层膜，使假体相对封闭。
专家也指出，硅胶毕竟是异物，植入人体发生不良反应也是正常的，如果有问题可以完整撤出。与其他产品不同，硅胶假体只有消毒有效期的规定，没有明确使用期限，任何产品都有衰老过程，因此隆胸者植入假体10~15年之后应换掉原来的囊袋。
硅胶隆胸始于上世纪60年代
世界上首例利用硅胶假体进行的美容整形手术是在1963年施行的。当时人们觉得硅胶手感自然柔和，隆乳效果好，手术相对也比较简单，因此受到了医生和女性的欢迎。仅美国就有100~200万名妇女做过这种隆胸术，估计全世界每年有9~10万名妇女用硅胶假体隆胸。
据有关资料统计，女性隆胸纯粹为了追求美丽的高达80%，而真正出于切除后医疗效用的比例反倒很低。1990年之前，对硅胶埋植手术的投诉非常罕见。但是，从上世纪90年代初，该手术缺乏安全性的消息被曝光后，硅胶术后破裂、死亡等其他问题的投诉骤然上升。
不少医学界人士指出，硅胶对健康的危害是慢性的，难以短时间内看出。德国科学家对大约200名做过隆胸手术的妇女进行了长期的调查，证实硅胶作为填充物并非经过长期的观察研究，并非如人们想象的那样安全持久，而且硅胶会渗透扩散，对肝造成损害。研究表明，1/3以上的妇女在手术几年之后隆胸就会出现缺陷，要至少再手术一两次替换填充物。在所谓隆胸效果完美无缺的妇女中， 有1/3肝部发现有硅，并对免疫系统造成了影响，使这些妇女的固有隐疾更容易发作，很多人说她们得了风湿病、四肢有烧灼感或发痒。
当然，关于硅胶隆胸安全性问题的争论焦点还是在致癌的问题上。2010年6月，美国医学会一个由13人组成的专家小组公布了对此问题的研究结果：虽然没有迹象表明硅胶必然致癌，但硅胶隆胸的确可以引起一些相关的疾病。
上世纪80年代后期至90年代初期，数以千计隆胸妇女因为硅胶破裂而出现了结缔组织增多和自身免疫疾病包括多发性硬化问题。为此，美国食品与药物管理局于1992年颁布法规严格限制了硅胶填充假体进入美容市场，硅胶填充物只能作为辅助材料给特定条件的妇女手术使用，那些仅为美容而进行手术的女性则只能使用盐水植入法。
最近，有整形硅胶制造商向美国食品与药物管理局申请解除硅胶隆胸的禁令，最终被管理局以“5∶4”的表决结果否决，原因是制造商未提供充足的数据来证实其硅胶填充物植入人体后破裂的速度。
美国皮肤学博士艾米・纽伯格指出：“我们希望越来越多的女性享受到硅胶隆胸手术给她们带来的快乐，但是我们也要关注硅胶填充物是否会危及女性的生命安全。”因此，无论硅胶隆胸是否会导致癌症发生，专家小组都提醒人们，在做隆胸手术前一定要想明白。
手术是否成功涉及多环节
假体移植、硅胶隆胸一味强调“大为美”，急功近利，给女性带来了较大的伤害。首先是手术丰胸对身体的伤害。从20世纪60年代起，全球至少有400万人手术隆胸，与此同时手术隆胸的失败案例急剧增加，相关官司层出不穷。
整形失败案例很多，国内每年都有发生，例如，将假体放入胸腔，将胸膜撕破，术后感染等。这些情况虽经治疗可以恢复，但给受术者造成一定的痛苦，影响受术者工作和生活。
隆胸手术成功与否，涉及很多环节：一是隆胸填充材料的质量，千万不可选择对人体有害的或假冒伪劣的隆胸材料；二是实施手术的医院条件、医师水平以及临床经验也是相当重要的；三要保证手术是在无菌操作下进行；四是消费者自身的身体免疫状况等。一些美容机构本身不具备医疗美容整形资质却超范围经营，也有的医疗硬件不完善，无菌操作不严格，还有的医生个人技术水平不成熟却贸然操作，这些都有可能引发事故。
现在国际上的假体丰胸术主要使用固体硅胶，硅胶假体最主要的风险在于术后可能发生假体的包膜挛缩，导致的外形欠 佳，包括两侧不对称、手感偏硬等。
人造脂肪，属于长期植入人体的软组织填充剂，常被用于隆胸、隆臀等手术，与自身脂肪移植、假体丰胸并列为常见的三大隆胸方式。但由于技术尚不成熟，存在安全隐患，用于隆胸手术后，接到大量失败案例投诉。
硅胶隆胸到底会不会致癌
从禁用硅胶作为丰胸填充物，到解除禁令，美国FDA关于丰胸材料的一举一动，一直被世界上其他国家整形美容医学专家们所关注。硅胶丰胸材料专业称谓为硅橡胶假体。1992年1月，美国FDA下令，所有硅橡胶假体不能用于人体。当时，美国已有20万妇女用硅橡胶假体进行了丰胸手术，而其中有几名妇女得了胶原性疾病。硅橡胶假体便被怀疑是元凶。硅橡胶假体的结构为固体囊包裹液体内容物，所有材料都取自硅橡胶。一直以来，国际医学界都有定论，固体硅橡胶膜对人体无害，而囊内液体胶对人体却有害。因此，那几名妇女所患的胶原性疾病被怀疑是由假体的固体囊破裂后，液体渗入身体所致。
2011年12月21日，法国卫生总干事表示，迄今为止，在使用PIP提供的硅胶隆胸的妇女中已经出现了8例癌症报告。但目前PIP公司的硅胶并没有确切案例表明一定会增大致癌几率，因此，虽使用了PIP公司产品的女性有8名患上了乳腺癌，也不应该建议所有使用了PIP公司产品的女性接受移除手术。女性朋友可以根据自身的情况，咨询医生。
Tips:哪些人不适合隆胸手术
1.在未来两三年内准备生孩子的人，不能做隆胸手术。哺乳期，的形状、大小、位置等会产生变化，影响哺乳。
2.乳腺有疾病的也不能做手术，例如乳腺小叶增生，做了手术以后，去检查疾病时就可能对医生造成干扰，引起误诊。
3.本身的局部皮肤有病变的人也不适合做。
4.有其他生理疾病的人也不适合做，如糖尿病、心脏病等。
篇4
[关键词]；奥美定；假体隆胸术
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）10-1022-03
奥美定为医用聚丙烯酰胺水凝胶的商品名，是一种生物学上的惰性材料，曾被作为长期植入人体的软组织填充材料，用于注射隆胸、隆鼻、隆颏、隆臀等美容、美体术。该物质不能被人体吸收，可损伤软组织，导致注射物游走引起变形，甚至可能引起感染、致癌等多种不良反应，尤其以的报道为多[1]。有些注射奥美定隆胸者因术后出现硬块、形态不佳、疼痛、上腹部渗漏、心理障碍等，要求取出注射物。目前对注射物的取出应用最多的为手术切开取出法[2]，但很多患者无法接受注射物取出后胸部形状的改变，要求同期做假体隆胸术。本文探讨了经下切口取出隆胸注射物并同期行假体隆胸术的疗效，取得了一些经验，现报道如下与同道们交流。
1 资料和方法
1.1 临床资料：收集总院皮肤整形美容中心2011年7月到2013年2月隆胸后取出注射物并同期做假体隆胸的患者27例，年龄25～50岁。注射材料除1例不明外，其余均为亲水性医用聚丙烯酰胺凝胶（奥美定），注射量单侧100～300ml。注射物在持续时间为3～18年，平均为7.8年，注射量单侧100～300ml，平均225ml。取出原因为注射隆胸后出现硬块、形态不佳、疼痛、上腹部渗漏、心理障碍等。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前常规检查 乳腺定位B超检查[3]，确定奥美定层次、范围、有无包块等，高频超声能细微了解水凝胶在组纵内的分布情况及范围，指导术者对包膜较完整者采用注射器稀释抽吸清除[4]，必要时做X线、CT、MRI、钼靶检查。
1.2.2 手术方法：①术前画线标记出奥美定的取出范围、假体置放位置及切口位置；切口内侧位置一般选在下皱襞中线偏外侧约2cm处，切口长约3～4cm；②常规消毒铺巾，采取全麻，麻醉成功后再行局部肿胀麻醉；肿胀液配制：0.9氯化钠注射液500ml，2%利多卡因注射液10ml，0.1盐酸肾上腺素注射液0.5ml，庆大霉素注射液1ml，酚磺乙胺氯化钠注射液1ml。肿胀麻醉深度为奥美定注射深度，一般在浅筋膜深层面；③从切口处入路，直视下打开包膜腔，一般聚丙烯酰胺水凝胶注射形成的囊膜在后间隙内，用组织剪钝性或锐性分离包膜可见奥美定从切口涌出，双手充分挤压使大部分注射物被挤出，再用抗生素生理盐水反复冲洗包腔，直至冲洗液变清为止；④食指或中指探查：手指顺切口进入包膜腔，可感觉腔内组织较正常乳腺后间隙组织硬、纤维隔多并且粗糙、腔壁多有肉芽样增生[5]；若发现个别未处理的小包块、皮下浅层包块可剪开或用穿刺针抽吸、冲洗方法解决；深层包膜和多包膜区更需要充分利用手指感觉和寻找，需要时要会利用双合诊和器械的辅助来寻找、分离包膜，反复冲洗，尽可能清除可疑残留注射物；⑤原切口入路胸大肌下分离腔隙，放入合适硅胶假体，注意保持假体周围组织正常，假体下极要有正常的胸大肌作为下壁，避免假体的移位，切口处可去少量皮肤后分层缝合肌肉、皮下和皮肤，双侧留置引流管。
2 结果
27例患者均一次性取出注射物并植入假体成功，创面愈合良好，表面及周围皮下未触及结节、硬块，随访6～12个月未见并发症。26例外形丰满、对称、柔软、患者满意，1例术后3天发现因患者皮肤松弛明显，假置略高，形态略嫌不佳，行再次手术修复，修复后形态改观明显，患者满意。典型病例如图1～6。
3 讨论
从1999年国产医用聚丙烯酰胺水凝胶正式在我国批证上市以来，被广泛应用于整形美容外科领域，特别是隆乳术中得到了大量的应用。但是由于其在临床中出现的感染、异物肉芽肿、皮肤缺血坏死、溃烂等并发症，给某些隆胸者造成一定困惑。治疗或预防并发症的最佳方法是手术取出注射物[6]。单纯胸部注射物取出的方法很多，各有优劣，一般按手术切口大小可分为：注射部位腔内负压抽吸法[7]；小切口包括盲视和直视法，其中小切口直视包膜入路法达到微创又直视的效果[8]和开放性手术的大切口法等。本文介绍的手术从类型上讲也属于大切口法的一种，由于需要同期进行假体隆胸，与小切口取注射物再腋窝入路隆胸相比：本术式切口只有一处，创伤小；直视下取注射物及隆胸，操作简单，效果可靠；切口在下皱襞约3～4cm，痕迹较小，位置隐蔽。与乳晕切口取注射物同期假体隆胸相比：没有乳晕形态的破坏，自然美观，对于因奥美定造成组织破坏，注射物下坠到胸腔以下的患者，本术式更方便进行注射物的取出。
注意事项：①选取合适的病例，一般为患者组织破坏较轻且强烈要求同期进行假体隆乳术的病例。如果聚丙烯酰胺水凝胶对周围组织破坏很严重，形成了很大的游离腔隙的话就不适宜同期进行隆胸手术。因为这种情况下同期手术很可能造成术后假体移位，效果不佳；②奥美定取出力求完全，可辅助B超探测部位深度，术中注意手法和面吸针的联合应用；③切口由于取出注射物及放置假体造成损伤，直接缝合可能导致愈合不佳，可切除少量皮肤再进行缝合，更利于伤口愈合；④进行假体隆胸时，向下剥离要位置准确，既不能太高显得形态不佳，亦不能太低使得假体术后下移；⑤要特别注意评价患者的自身情况，如有自身皮肤松弛需特别考虑因皮肤松弛导致的下垂，形态欠佳，可用双环法矫正下垂，或将假体在胸大肌下适当剥离使假置稍下移达到上推矫正下垂的目的；手术时一定要观察患者坐位效果，随时进行调节；如自身状况不佳要综合评价是否能进行同期隆胸手术，如聚丙烯酰胺水凝胶对周围组织破坏很严重，形成了很大的游离腔隙的话就不适宜同期进行隆胸手术；因为这种情况下同期手术很可能造成术后假体移位，效果不佳；⑥注意术后加压包扎、按摩等后续工作，防治术后假体移位。
总之，经下缘切口进行注射物取出并同期进行胸大肌后间隙硅胶假体隆胸的手术方式是可行的，且效果可靠。但由于我们开展的时间较短，案例较少，在今后的临床工作中还需继续观察改进，以得到更详尽的治疗经验和临床资料。
[参考文献]
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[7]王毓墩，杨天鹏，应奇才，等.聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体的免疫效应研究[J].中华医学美学美容杂志，2008，（2）：146.
篇5
所谓爱美之心人皆有之，男性整形在如今已不是什么新鲜事，但如果说男人做丰胸手术，你是否会觉得不可置信呢?整形这个名词带给人们的，不仅仅是外貌上的改变，甚至还有生活方式、思想观念上的颠覆。近来，越来越多的男人走进整形医院做丰胸手术，不要以为这是无稽之谈。
男人产生丰胸的想法多是受电视和媒体上男模和男演员的影响，在各种电影以及广告中，男明星的胸部看起来都是那样的完美，完全对称，胸肌也是呈现完整匀称的方形。如果你经常观看一些体育比赛，尤其是力量型的拳击比赛，就会发现男人在这种时候往往会上半身，大家的注意力全被他们迷人的胸大肌所吸引。
拥有健硕的胸肌是每一个男人的梦想，也是男性展现魅力的重要部位之一。想要达到这样的目标，大多数男人都是通过举重等体育锻炼和节食一些手段，但并不是所有人都有足够的毅力坚持下去。对于胸部小且瘦弱的男性来说，不费力气、简单又有效的丰胸手术自然大受欢迎，毕竟这只要躺在手术台上，任凭医生帮你整理就能达到理想的胸型。
请不要质疑男性丰胸是否有必要，丰胸的目的很简单，就是为了变得更强壮、更健美。
对话专家
男士隆胸自然不会隆成巨硕的双乳，主要还是通过假体填充等手术让自己看起来更魁梧、更健壮，以提升自己的性感魅力，吸引女人们的眼球。欧洲、美洲甚至非洲男人_向以肌肉结实、发达为美，与之相比，亚洲人在营养及肌肉结构方面则处于劣势，先天条件就不好，锻炼起来就更难。
经过详细的手术前准备，医生才会为受术者进行隆胸手术。手术使用的都是正规的假体隆胸材料。当然，在接受手术前需要先用盐水袋扩充胸部，然后才进行假体植入。假体植入式的隆胸手术通常半个小时就能结束，7天就可以拆线。但是男士隆胸对医院的实力和专家的技术要求很高，需要有专业的医疗设备以及丰富经验的隆胸专家为隆胸安全性做保证，往往很多求美者隆胸手术失败都是由于手术操作不良或者假体物质有质量问题而导致，为了保证男人隆胸也能达到预期的理想效果，选择正规医疗机构是男人隆胸的最根本安全保证。
吸脂改善肥大
很多男人都面临这样的尴尬：为了拥有健美的胸肌和腹肌而做长期的训练，可是长时间的艰苦训练之后，发觉肌肉尽管已经很强健却被厚厚的脂肪层覆盖，无法显露出来。还有一些人由于身体肥胖导致胸部脂肪过多，近似女性形态，尴尬不已。其实一个简单的吸脂手术就能把男人们从这种难堪中解救出来。这样的手术并不复杂，通过吸除胸部多余脂肪、切除增生的腺体和结缔组织就可以使胸部恢复正常状态。整个过程不会超过2个小时，如果不需要麻醉甚至都不用住院，门诊就可以进行，手术后一星期就可以完全恢复。
自身脂肪移植填充丰胸术
这个方法可谓一举两得，让脂肪去它该去的地方。对于局部如腰和大腿部位多余的脂肪进行抽吸，再对于抽吸的脂肪细胞进行纯化的操作，分两到三次的注射量，以针剂注射的方法注入胸部。这些方法具有很高的安全性，不会引起身体排斥，可以在丰胸的同时，达到局部瘦身的效果。
注射丰胸
根据自身胸部情况的不同，可以选择不同的注射材料作为胸部的填充物，有效地让胸部体积有所增大。最常见的填充材料就是玻尿酸，其丰胸效果真实，没有一丁点的僵硬感。玻尿酸是人体中含有的重要保湿物质，天然玻尿酸是一种高分子的多醣体，并以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。使用玻尿酸丰胸后，胸部手感很真实自然、弹性十足。不过人体对玻尿酸存在一定的吸收能力，因此存在丰胸效果维持时间的问题。
胸部整形术的要点推介
篇6
话说到这里，朋友们可能会说冬天太冷，不适合做整形美容手术，其实这是个误区。单从气候条件来说，冬天不是做整形美容手术的最佳时期。但冬季天气寒冷干燥，是最不利于细菌繁殖的环境，再加上人们在冬天洗澡没有夏天频繁，而且出入都是空调、暖气房间，保暖很到位，所以这种天气对于外科手术的术后恢复没有坏处，反而还有好处。对于整形美容手术同样如此。另外，从医学角度讲，凉爽季节比较适合做外科手术，在冬季做整形手术，能有效避免流汗的烦恼，对手术的恢复和效果会有一定的帮助。同时由于冬季有很多长假，有足够的休息时间，所以一些需要恢复时间的手术也就可以放心的做了。
下面我们就来了解一些适合冬季的整形项目。
No.1：隆胸
冬日确实是一个隆胸的好时节，厚厚的外衣遮挡了胸部的变化，让手术后的你不至于面对大家探究的目光。等到春暖花开的时候，自然而然的展现出自信的美丽，这会是最理想的美丽结果。那么秋冬季隆胸究竟有怎么样的好处呢?
1.手术恢复期短：首先秋冬季气温低，隆胸术后不易感染，利于伤口愈合，适宜穿紧身内衣。再者秋冬季的时候大多数的人选择节假日进行手术，有充分的休息时间。另外需要注意，由于是在冬天，防寒措施很重要，这样才能有效的保护手术创口，使隆胸的效果更加安全有保障。然而需要注意的是：手术后不能穿的太少，否则冷风可能刺激手术处受伤的神经，影响手术效果。
2.减轻恢复期痛苦：隆胸术后虽然恢复很快，但为了防止伤口感染，也要有几天不能洗澡。对于这种情况，在冬天相比在其他季节在来说是最容易接受的了。
3.遮盖尴尬：专家指出，术后半年内最好不穿有肩带的文胸。一是由于术后皮肤非常紧，不需要文胸支撑，二是此时的胸大肌下组织结构疏松，文胸容易造成假体移位，所以穿马甲式的贴身内衣比较好。如果是在夏天，这是很困难的，但是在冬天，有厚厚的衣服作为保护，就不会觉得尴尬了。小知识 隆胸手术有哪些类型?
1.假体隆胸手术：假体隆胸手术是选择适合患者的硅胶假体，通过手术的方法将硅胶假体置入乳腺后间隙或胸大肌下层：①置入乳腺后间隙，是将假体置入胸大肌浅面的乳腺组织深面。这一隆胸手术简单，损伤小，隆胸位置外观形态，手触摸感均很自然。②置入胸大肌下层，是将硅胶假体置入胸大肌深层，可以减少假体破损和纤维囊性挛缩的机会，间隙分离准确，易分离。
2.自体脂肪隆胸手术：自体脂肪隆胸手术是通过医疗器械从患者自身进行抽吸脂肪，再将这些脂肪颗粒移植到胸部，主要的吸脂部位包括有腰、腹、臀、大腿等，因为这些部位皮下脂肪较丰厚。
自体脂肪隆胸手术的切口小，愈合后疤痕隐蔽，外形美观。而且有吸脂塑形的效果，但是通常需要多次手术，才能达到理想的体积。由于此种女性整形采用自身组织做隆胸材料，对人体无害，人体本身不会对注入的自身脂肪组织产生免疫反应，排异反应，因此自体脂肪隆胸手术很安全。
No.2：吸脂
瘦身、减肥，这是不论男女都会经常热议的话题，冬季的寒冷使人更加富有饥饿感，总是会忍不住口上的欲望而受到美食的诱惑。冬季减肥又是时尚男女最重要的一个因素，吸脂减肥的方式在现在被大多数人所采纳，吸脂减肥是现代较有效的减肥手段之一。吸脂后，需要经过恢复期才能逐渐显示效果，所以有“冬季吸脂，春天美”的说法。
所以吸脂瘦身在冬季减肥方式中脱颖而出，并且吸脂手术对上班的白领人士也是格外有效的。针对现代人的生活习惯，解决在不知不觉中突出的腹部脂肪。不过为什么专家说冬季减肥做吸脂是最好的时间呢?下面我们来看看冬季减肥做吸脂的好处。
1.在脂肪囤积时消灭它：秋冬季人们的食欲大振，再加上气候宜人，睡眠充足，身体摄取的热量多于散发的热量，脂肪就会囤积，这个时候很适合进行吸脂手术。
2.术后恢复更迅速：秋冬季清凉舒爽气温适宜，这样的季节气温比较低，出汗会比较少，有利于恢复，大大缩短手术的恢复期，所以想通过快速减肥，拥有苗条身材的女性，选择在秋冬季做吸脂减肥手术是非常适宜的。
3.塑身衣裤不受罪：一般情况下，吸脂手术以后，为了更好效果地保证身材匀称紧致，要穿一段时间的塑身衣裤。如果天气炎热，那就未免太受罪了，而秋冬季则没有这方面的问题，还可以起到保暖的效果。
4.隐形瘦身大惊喜：冬季减肥做吸脂手术后一般需要半年左右的时间，才能使身体适应手术后状况，并让手术达到令人满意的效果。这样算来，秋冬季完成手术，半年以后，正好可以迎着第一缕春风大秀娇美身材。而且秋冬季衣物多，可以说是在旁人毫无察觉中，彻底告别减肥这一艰难历程，在惊喜蜕变中秀出苗条身材，成为众人的瞩目焦点。
NO.3：美肤祛斑
女性朋友们都不希望自己的脸上出现斑点，斑点严重影响了爱美人士的面部美观，然而经过一年的紫外线摧残，皮肤黑了、暗了、累了，也变得脆弱了。冬季正是皮肤修复保养的最佳时机，冬天祛斑更有利于祛斑后的修复。通常，祛斑需要在术后涂抹防晒霜，冬季紫外线较弱，很易于祛斑者的治疗和恢复。
激光去斑技术是现在一种有效的去斑方法，效果显著，主要是采用其特有的像束激光照射原理，用其聚焦微型像束光学技术，来进行输出高能量的波长激光，来作用于受损部位的皮下组织，对于它的治疗范围也是非常广泛的，可以有效的作用于我们的肌肤，达到改善肤色不均匀，去除雀斑、缓解黄褐斑等等问题。而且在整个治疗过程时间也是非常短的，通常对于局部的治疗，也只需要5～10分钟即可，而且在通过相应的治疗之后，就可以看到不错的美白祛斑效果。同时，对于它的效果也是可以持续很长短时间。
冬季激光去斑效果好，并不是说寒冷的天气对手术效果本身有什么好处，而是有一些原因使得冬季成了祛斑的黄金季节：
1.手术后的发红皮肤，在冬天你可以戴口罩穿长袖长裤遮盖住，比如静脉曲张治疗中的血管，这在夏天也不太好力。
2.凉爽天气的阳光远没有夏天强烈，在这个季节进行集中去斑美白的护理，娇嫩的肌肤才不会被骄阳再次摧毁。
3.刚刚手术过后的皮肤比较敏感，你不用担心汗水滴落刺激到它。
4.如果术后几天内不能洗澡，这在夏天难以忍受，而要是在冬天的话就没那么困难了。
如果你早就想洗掉不喜欢的纹身图案，或是治疗腿上的静脉曲张，选择这个全身都可以裹得严严实实的季节，是再合适不过了。
No.4：面部除皱
岁月的年轮是每个女人心里的伤，
因为任谁也无法抵抗时间的消逝。当你的青春慢慢地流逝，当你那曾经吹弹可破的肌肤开始慢慢松弛，慢慢爬上细纹，年龄就已经不再是秘密了。是的，青春的确是每个女人穷其一生的追求，重返青春更是每个时尚女性上下求索的梦想。
人如果还年轻，就要尽早预防皱纹的产生。当细小的皱纹变大、变深时，光靠日常的皮肤保养就显得不够了。也许这时你就要考虑除皱了。凉爽的秋冬季节就是除皱的好时机。除皱手术无论是在哪个部位进行的，最重要的一点都是需要尽量避免日光直接照射手术部位，所以冬季温和的阳光是再适合不过的了。
现在主要应用的除皱方法有两大类：一种是非手术除皱；一种是手术除皱。下面介绍更适合冬季的除皱方法：
1.PRT等离子射频技术：胶原蛋白逐渐流失使得皮肤衰老，通过刺激真皮层分泌更多新的胶原质来填补收缩和流失的胶原质空缺，恢复皮肤弹性，紧致皮肤、除皱、祛痘和嫩肤，若有经验丰富的医师操作，则可达到类似手术拉皮的效果。在做这类治疗手术前，一般均需在受治部位涂抹冷凝胶等以防止激光灼伤肌肤。而冬季人体本身的体表低温，更适合做此类肌肤护理治疗。这也是该项目有力进入秋冬季整形榜单的理由。
2.玻尿酸注射除皱：玻尿酸又称透明质酸，是一种天然多糖体，大量存在于人体肌肤的真皮层中，是肌肤锁水保湿的重要成分。皱纹的产生与玻尿酸的流失有着直接的关系，特别是随着年龄的增长，玻尿酸的含量会减少，进而造成肌肤干燥缺水而老化，并且产生皱纹、粗糙、晦暗及，肤色不均匀等问题。
No.5：脱毛
对爱美的女性来说，前臂、小腿的汗毛，甚至腋毛已经成了她们的心病，每到夏天临近，很多人就开始利用各种工具准备告别“毛手毛脚”。殊不知，秋冬才是脱毛的最佳季节。
篇7
编剧：怀袖
刘凡——男，24岁
媛媛——女，22岁
夏明——男，24岁
医生——男，32岁
第一场：刘凡媛媛河边
媛媛走得很快，刘凡从后面追上来。
刘凡：媛媛，你等哈，你听我说嘛。
媛媛：还有哪样好说的？我都给你讲了几百遍了，我不喜欢你。
刘凡：我从大学一年级就开始喜欢你了，到底我有哪样不好？你••••••
媛媛：（摇头）唉，不是你有哪样不好，你咋个就不懂呢？
刘凡：我还真的搞不懂，为哪样你一直都不肯答应我。
媛媛：因为你不是我喜欢的那种类型。
刘凡：那么你喜欢的是哪种类型？
媛媛想了想，突然看到自己手上拿的一本杂志，拿起来看。
镜头特写，杂志封面上一外国健美男运动员。
媛媛：（指杂志封面）你看，我喜欢的就是他这种类型，不是你这种瘦壳啷精的。
刘凡：啊？
媛媛：我喜欢肌肉发达的男生，尤其是胸肌（特写媛媛指运动员胸肌处），哪个时候你的胸肌练得和他一样发达，我就答应你。
刘凡：好，我从今天就开始练。
媛媛：（笑）不过，凭你这个体格，你练三十年也不会有这样的胸肌的，还是死了这条心算了。
媛媛把杂志塞到刘凡手上，走。刘凡原地发呆。
第二场：刘凡夏明家
刘凡靠在沙发上，茶几上放着杂志和报纸。
刘凡拿起杂志看封面。
黑白镜头，回忆第一场面：
媛媛：哪个时候你的胸肌练得和他一样发达，我就答应你。
媛媛：不过，凭你的这个体格，你练三十年也不会有这样的胸肌的，还是死了这条心算了。
刘凡摇头叹气，丢开杂志，顺手拿起报纸看。
特写镜头，报纸上一则隆胸广告。
刘凡：（抬头想了想，自言自语）也不晓得，男生可不可以做隆胸手术呢？
此时敲门声响起。
刘凡：（去开门）是哪个哦？
刘凡开门，夏明进来。
刘凡：夏明，哪样事？
夏明：上次我在你这点借了两百块钱给小丽买衣服，这件事，你不要给我家老者老妈讲哦。
刘凡：晓得，我咋会去给他们讲嘛。
夏明：（不好意思的）后天小丽过生日，我想••••••
刘凡：你上个星期才发的工资，又用没得了啊？
夏明：你晓得的，我这点是两个人用钱嘛，平时小丽又好吃好穿的，我这点工资，哪点遭得住花？
刘凡：那么，你要借好多嘛？（摸出钱包来）
夏明：三百。
刘凡：哪样？！一回比一回借得多，你以为我是开银行的啊？
夏明：朋友之间互相帮忙嘛，以后你有哪样事，只管给兄弟我说一声，我一定会两肋插刀、二话不说的帮你的！
刘凡：（拿出三百元给夏明）那么你节约点用哈。
夏明：（高兴的）我就晓得你讲义气。（突然想起）对了，你不是在追媛媛吗？现在咋个些？
刘凡：（叹气）唉——
夏明：不要灰心，只要功夫深，铁杵磨成针。我相信媛媛总有一天会被你感动的。
刘凡拿起杂志，指封面给夏明看。
刘凡：你看，要练成这样的胸肌，大概要好多时间？
夏明看看杂志，又看看刘凡。
夏明：（惊讶）你要练健美？
刘凡：嗯。
夏明：（笑）不是我打击你哈，凭你这个体格，恐怕练几十年都练不出来。
刘凡无语。
第三场：刘凡家
此时夏明已走。刘凡一个人坐在沙发上。
刘凡拿起杂志看。画外音：夏明：不是我打击你哈，凭你这个体格，恐怕练几十年都练不出来。
刘凡又拿起报纸，特写镜头：报纸上的手术隆胸广告。
刘凡想了想。
刘凡把杂志和报纸丢到茶几上，倒头睡下，渐渐睡着了。
第四场：刘凡医生医生办公室
刘凡坐在桌前，医生坐在办公椅上。
医生：（惊讶）哪样？！你是来做隆胸手术的？
刘凡：（拿起那本杂志）医生，你看，可不可以给我隆成这么大？
医生：我们医院一向都是为女顾客隆胸，还从来没得做过一例男士隆胸手术噢。
刘凡：那么我就首开先例，你就给我做嘛。
医生：你的这个事情有点特殊，（想了想）我看这样，我们成立一个专家小组，专门研究这个课题，然后再答复你，你看好不好？
刘凡：那我要等好久？
医生：这样，过几天你再来一趟。
刘凡：好的好的，谢谢医生。
刘凡走，医生目送他。
第五场：刘凡医生医生办公室
刘凡坐在医生对面。
医生：告诉你一个好消息，专家小组开会讨论通过了，我们决定给你做这个隆胸手术！
刘凡：（惊喜）真的？！
医生：嗯，院领导还表态说，这是我们医院首例男士隆胸手术，一定要把它做好！
刘凡：太好了！
医生：小伙子，鉴于你的这种勇气，我们决定给你的手术费用减半。
刘凡：手术费用减半？那么，隆出来的效果是不是也会减半呢？（指杂志封面）有没有这么大哦？
医生：你放心，保证做得比这个还要大。你现在就回去准备一下，安心的在家里等我们的通知，等我们做出周密的手术计划，就通知你来做手术。
刘凡：（感激的和医生握手）好的好的。
第六场：刘凡 家
刘凡坐在沙发上，拿过杂志看。抬头想。
回想第五场面
医生：你放心，保证做得比这个还要大。
刘凡面露笑容，开始遐想••••••
第七场：刘凡媛媛 河边
此场为刘凡想象中的场面。
刘凡在前面走，媛媛在后面追。刘凡挺起胸脯（导演可让演员在衣服内加些衬垫），得意洋洋的走着。
媛媛：（吃力的紧跟着）刘凡，刘凡，刘帅哥——你等到我嘛。
刘凡：（不耐烦又得意）到底有哪样事？你都追了我好几天了，真的烦的很。
媛媛：（讨好的笑）我••••••我想当你的女朋友。
刘凡：我都给你讲了，让我再考虑哈。现在追我的女生多得很，哪样芳芳啊、玲玲啊、珊珊啊••••••把我一天到晚缠到起，我脑壳都麻了！
媛媛：（委屈）那么你以前追我的时候是咋个说的？
刘凡：以前是以前，（挺起胸脯）以前我的身材没得这么好，瘦壳啷精的，现在不同了嘛！
媛媛：（哭）你要是不答应我，我就从这点跳下去！
媛媛跑到河边作势要跳河。刘凡赶紧过去拉住她。
刘凡：媛媛，你先下来嘛。
媛媛：我不，你先答应我。
刘凡：算了，我怕你了，我答应你。
媛媛从桥栏上下来，把头靠在刘凡胸前。
媛媛：（甜蜜的）刘凡，你的胸膛真的是好厚实，好有安全感哦！
刘凡：（得意的笑）嘿嘿嘿嘿••••••（此处可模仿周星驰）
第八场：刘凡 家
刘凡沉浸在遐想中。
刘凡：（接上一场笑声）嘿嘿嘿嘿••••••
第九场：刘凡 夏明刘凡家
刘凡在收拾衣服，包包，夏明站在旁边。
夏明：搞错没得？！你要去隆胸？！
刘凡：是的嘛，我已经接到医院的通知，喊我今天就住院准备做手术。这段时间就麻烦你去看哈我家老者老妈，给他们说，我出差了，要一两个月才回得来。
夏明：你是不是吃错药了？
刘凡：（拿起杂志给夏明看）是媛媛说的，我的胸肌和他一样发达，她就答应做我的女朋友。你也说过，凭我这个体格，练几十年也练不出不来。所以••••••
夏明：（点头）哦••••••那你要保重噢。
第十场刘凡医生医生办公室
刘凡抱着一包衣服坐在医生对面。
刘凡：（有点担心）医生，你们能不能保证手术的成功？
医生：你放心，如果我们没得信心给你做好、做大，就不会通知你来做手术了。
刘凡：那，就拜托你咯。
医生：小伙子，不要左思右想的背思想包袱嘛，（拍拍刘凡的肩膀）现在就把住院手续办了，手术费交了，然后保持轻松愉快的心情，这样对你手术后的康复也是很有好处的。
刘凡：好的好的。
刘凡办住院手续。
黑屏字幕：刘凡手术后。
第十一场刘凡夏明媛媛病房
刘凡半躺在病床上，愁眉苦脸。夏明和媛媛进来。
夏明：刘凡，我们看你来了。
刘凡急忙拉被子盖住胸部。
夏明：你搞哪样了？手术做得成不成功？
媛媛：刘凡，让我们看哈手术效果嘛。
刘凡：夏明，我喊你不要给别个讲的，你咋个把媛媛带来了呢？
夏明：我••••••是她古倒要跟我来的。
媛媛：怕哪样嘛？你不是为了我才做的手术吗？我来看你，是应该的。
刘凡：（用力拉紧被子）我••••••我不要你们来看••••••
夏明：你是搞哪样了？手术都做了，总要让我们看一下手术的效果，做的成功不成功嘛？
刘凡哭。
媛媛：啊？是不是手术失败了？！
夏明拉开刘凡的被子。
夏明：（吃惊）啊？！
镜头特写，刘凡的胸部高耸。
媛媛：（惊叫）啊——
媛媛昏倒。
第十二场：刘凡媛媛夏明 病房
媛媛坐在刘凡病床前，拉着他的手。夏明坐另一边。
媛媛：（擦眼泪）对不起，刘凡，是我害了你。
篇8
【关键词】 聚丙烯酰胺水凝胶 隆乳术 护理
聚丙烯酰胺水凝胶（HPG）作为软组织填充材料，自1997年引进我国后被大量用于隆乳术中，但其应用后出现的并发症也接踵而至［1］。我院自2007年～2009年共收治在外院接受聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸出现并发症的患者13例，均行注射材料取出术，治疗效果满意，现将护理体会报告如下
1资料与方法
1.1 一般资料本组共13例均为中青年女性，年龄20～44岁，注射部位都是双侧，求诊时间为注射后2年～6年，注射量约100～350ml，其中8例内呈单一或多发硬结，质地不均匀，活动欠佳，局部有不适或疼痛感，表面凹凸不平或轮廓改变；2例为哺乳期急性乳腺脓肿，单侧或双侧红肿、体积剧增，出现发热及双乳疼痛；3例为游走性包块，随改变移走。
1.2手术方法注射物取出加残腔灌洗法：在全麻下沿下皱襞作2～3cm弧形切口至后间隙，进入水凝胶注射腔隙，清除腔隙内水凝胶，并用大量生理盐水反复彻底冲洗。哺乳者回奶，行脓肿切开引流。部分水凝胶周围形成纤维硬结采取病灶切除法，清除所有肉眼可见水凝胶成分，腔内放置双腔引流管，局部加压包扎［2］。
3.1 结果13例术后硬结包块、疼痛、发热等症状均消失，治疗效果满意。
2 护理
2.1术前护理（1）心理护理：患者均为爱美的女性，聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸的并发症使得她们不仅得不到预期中的美容效果，反而带来身体及经济上的双重打击，往往会出现焦虑不安、后悔失望等情绪反映。护理上应进行心理疏导，耐心解释治疗方法，树立患者接受治疗的信心，并介绍目前临床较满意的隆胸方法，如假体植入隆胸术、自体脂肪颗粒注射隆胸术等，重拾她们追求美丽的信心。（2）皮肤准备：术前温水擦拭清洁皮肤，剃去腋毛。(3) 完善血液、胸片、心电图等常规检查，掌握手术耐受性，避开月经期。
2.2术后护理
2.2.1做好一般护理及基础护理：①术后4h取平卧位、禁食禁饮。②4h后指导患者进高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素易消化饮食，少食多餐，以利于伤口愈合、机体恢复，忌辛辣刺激性饮食。③卧床休息，定时协助翻身、拍背，鼓励咳嗽。保持床单位及皮肤清洁干燥，指导患者床上活动方法，防止骶尾部、骨突处长时间受压，预防压疮形成。
2.2.2引流管护理：术后妥善固定两侧双腔引流管，避免扭曲、折叠及拉脱。4～6h后取半卧位，以利引流。用生理盐水经引流管一腔持续冲洗注射腔，同时另一腔接引流袋开放引流。冲洗液开始呈淡血性，内含少量残留注射物，以后逐渐变为澄清液；哺乳期脓肿者引流液呈乳白色含脓液，持续24～48h无残留注射物或脓液引出即可停止冲洗，继续开放引流管24h无明显液体引出即可拔管
2.2.3创口护理：①手术区加压包扎一周，注意观察局部敷料有无渗血，出血多时及时报告医生处理。本组1例术后创口出血量超过300ml，经急诊创口血管结扎止血处理后出血停止。②关注创口疼痛，本组3例按患者要求持续静脉镇痛泵维持3天，其余患者根据情况给予止痛药物口服，均获得满意止痛效果。③术后使用抗生素治疗3～5天，感染者延长至1周。创口定时换药，一周拆线。
2.2.4保护患者隐私：随着改革开放的深入，整形虽已被越来越多的爱美人士所热衷，但碍于世俗眼光，还是鲜少有人愿意大方承认。本组9例对亲属、朋友隐瞒注射隆胸事实。针对此类患者，应尽量安排单独病房，操作时围屏风或床帘遮掩；不在公共场合谈论患者隐私；满足患者合理要求，配合做好保密工作。
3结论
聚丙烯酰胺水凝胶目前虽已被国家禁止使用，但过去十多年间接受过注射式隆胸的患者约为50万人［3］，此类人群出现的并发症经过注射物取出加残腔灌洗手术，术后做好创口护理、引流管护理及一般基础护理，均能得到较满意的治疗效果。
参考文献
［1］ 张树功，薛志辉，王德才. 聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后并发症的处理及预防.实用美容整形外科杂志，2003，14：239-241.
［2］ 林红，施莹莹，黄玲，等. 聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理［J/CD］.中华乳腺病杂志：电子版，2008，2（3）：336-338.
［3］ 任艳群. 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳物取出者围手术期的护理［J］.实用美容整形外科杂志,2007,10（6）：1432
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸材料取出术护理体会
杨柳
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)04－0141－01
【关键词】 聚丙烯酰胺水凝胶 隆乳术 护理
聚丙烯酰胺水凝胶（HPG）作为软组织填充材料，自1997年引进我国后被大量用于隆乳术中，但其应用后出现的并发症也接踵而至［1］。我院自2007年～2009年共收治在外院接受聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸出现并发症的患者13例，均行注射材料取出术，治疗效果满意，现将护理体会报告如下
1资料与方法
1.1 一般资料本组共13例均为中青年女性，年龄20～44岁，注射部位都是双侧，求诊时间为注射后2年～6年，注射量约100～350ml，其中8例内呈单一或多发硬结，质地不均匀，活动欠佳，局部有不适或疼痛感，表面凹凸不平或轮廓改变；2例为哺乳期急性乳腺脓肿，单侧或双侧红肿、体积剧增，出现发热及双乳疼痛；3例为游走性包块，随改变移走。
1.2手术方法注射物取出加残腔灌洗法：在全麻下沿下皱襞作2～3cm弧形切口至后间隙，进入水凝胶注射腔隙，清除腔隙内水凝胶，并用大量生理盐水反复彻底冲洗。哺乳者回奶，行脓肿切开引流。部分水凝胶周围形成纤维硬结采取病灶切除法，清除所有肉眼可见水凝胶成分，腔内放置双腔引流管，局部加压包扎［2］。
3.1 结果13例术后硬结包块、疼痛、发热等症状均消失，治疗效果满意。
2 护理
2.1术前护理（1）心理护理：患者均为爱美的女性，聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸的并发症使得她们不仅得不到预期中的美容效果，反而带来身体及经济上的双重打击，往往会出现焦虑不安、后悔失望等情绪反映。护理上应进行心理疏导，耐心解释治疗方法，树立患者接受治疗的信心，并介绍目前临床较满意的隆胸方法，如假体植入隆胸术、自体脂肪颗粒注射隆胸术等，重拾她们追求美丽的信心。（2）皮肤准备：术前温水擦拭清洁皮肤，剃去腋毛。(3) 完善血液、胸片、心电图等常规检查，掌握手术耐受性，避开月经期。
2.2术后护理
2.2.1做好一般护理及基础护理：①术后4h取平卧位、禁食禁饮。②4h后指导患者进高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素易消化饮食，少食多餐，以利于伤口愈合、机体恢复，忌辛辣刺激性饮食。③卧床休息，定时协助翻身、拍背，鼓励咳嗽。保持床单位及皮肤清洁干燥，指导患者床上活动方法，防止骶尾部、骨突处长时间受压，预防压疮形成。
2.2.2引流管护理：术后妥善固定两侧双腔引流管，避免扭曲、折叠及拉脱。4～6h后取半卧位，以利引流。用生理盐水经引流管一腔持续冲洗注射腔，同时另一腔接引流袋开放引流。冲洗液开始呈淡血性，内含少量残留注射物，以后逐渐变为澄清液；哺乳期脓肿者引流液呈乳白色含脓液，持续24～48h无残留注射物或脓液引出即可停止冲洗，继续开放引流管24h无明显液体引出即可拔管
2.2.3创口护理：①手术区加压包扎一周，注意观察局部敷料有无渗血，出血多时及时报告医生处理。本组1例术后创口出血量超过300ml，经急诊创口血管结扎止血处理后出血停止。②关注创口疼痛，本组3例按患者要求持续静脉镇痛泵维持3天，其余患者根据情况给予止痛药物口服，均获得满意止痛效果。③术后使用抗生素治疗3～5天，感染者延长至1周。创口定时换药，一周拆线。
2.2.4保护患者隐私：随着改革开放的深入，整形虽已被越来越多的爱美人士所热衷，但碍于世俗眼光，还是鲜少有人愿意大方承认。本组9例对亲属、朋友隐瞒注射隆胸事实。针对此类患者，应尽量安排单独病房，操作时围屏风或床帘遮掩；不在公共场合谈论患者隐私；满足患者合理要求，配合做好保密工作。
3结论
聚丙烯酰胺水凝胶目前虽已被国家禁止使用，但过去十多年间接受过注射式隆胸的患者约为50万人［3］，此类人群出现的并发症经过注射物取出加残腔灌洗手术，术后做好创口护理、引流管护理及一般基础护理，均能得到较满意的治疗效果。
参考文献
［1］ 张树功，薛志辉，王德才. 聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后并发症的处理及预防.实用美容整形外科杂志，2003，14：239-241.
篇9
医美大牌专家开讲，有请易成刚教授！
易成刚
第四军医大学西京整形医院副主任，外科及体形美容中心主任，副教授、硕士研究生导师、整形外科博士，美国哈佛大学、纽约大学、匹兹堡大学整形外科临床访问学者
有着非常丰富的整形外科临床经验，熟悉各种美容手术及整形手术，专业为乳腺外科及吸脂与脂肪移植，主要研究方向为移植组织的血管化研究，特别是自体脂肪移植后的促血管化从而提高移植的脂肪组织的成活率和成活质量，在此领域负责过三项国家自然科学基金课题，并负责多项省部级课题，在国内外专业学术杂志上发表60余篇影响较高的学术论文，研究成果得到国际认可。
擅长：脂肪移植、面部年轻化、假体或脂肪隆胸、缩小、上提、再造、水动力吸脂、激光溶脂等。
关于脂肪移植，你需要知道这些
什么是脂肪移植？
自体脂肪移植在临床上应用的时间大约有100多年的历史，随着医学的发展经历了几个不同的时期，最早应用于腹部手术。目前我们最常见应用的颗粒脂肪组织移植是随着吸脂术的快速发展而发展的，也就是80年代开始现代真正意义上的脂肪移植了。
自体脂肪移植是指从人体自身腰、腹、大腿等部位吸取多余的皮下脂肪细胞，经净化处理等步骤方法得到复合脂肪颗粒组织，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，如太阳穴、鼻、鼻唇沟、下巴、、嘴唇等，以达到矫正不足或美容、治疗皮肤衰老的目的。
名师说
关于脂肪移植，我们知道它的转归是存在争议的。目前关于脂肪移植后的转归大致有三种理论：宿主细胞代替论，该学派认为移植后的脂肪细胞不会存活，脂肪细胞逐渐消亡，并释放出细胞内的脂质，被宿主的组织细胞摄取，最终被组织细胞全部替代；细胞成活理论，该学派认为移植后的脂肪细胞部分可以存活；干细胞代替论，该学派认为成活的脂肪全部由干细胞增殖而来。目前认为，干细胞治疗在脂肪移植中可以起重要的作用，尤其是脂肪来源干细胞及基质血管成分，被多个研究小组证实能够有效促进移植脂肪成活。
脂肪移植的优势
脂肪移植是历史悠久同时又不断创新的技术，是一种对手术水平、医师水平、诊疗经验、术后护理等均有严格要求的高效技术。它的优点非常明显，因而成为时下最热门的一种医美选择。
安全无害：因为移植的组织全部来源于自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，因此对自身来说无毒无害，不会引起人体内分泌环境的改变，不会产生免疫反应、排异反应及敏感症状，极大地降低了并发症。
浑然天成：脂肪移植后的局部，手感柔美，形态真实；从心理感受来说，对用自身脂肪移植比人工材料的假体真实感受更好，更易被人接受。
无痕微创：脂肪移植术后无痕，创伤只有针眼大小；同时对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造曲线的作用，一举两得。
广泛适用：如用于填充面部皮下凹陷性缺损或畸形，颧、颞、额、眶区的凹陷，上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深、隆鼻、隆下巴、耳垂较小等；用于先天性发育不良，哺乳后萎缩；用于身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等。
性价较高：脂肪颗粒移植取材比较容易，组织来源丰富。每个人，甚至很瘦的人都可以容易地取到100毫升以上的脂肪组织，相对于5000元左右1毫升的玻尿酸、1万元左右1支的胶原蛋白，脂肪性价较高，大多求美者易于接受。
Me note
脂肪移植需要进行精确的设计和准确的定位定量，对医生的技术要求比较高，因而一定要选择正规的医院进行手术，否则随便找一家医院不但不能达到理想效果，而且修复起来比较麻烦。
脂肪移植手术的目的是解决凹陷问题，也就是把局部凹陷填平让面部轮廓流畅，是一项有助于促进面部年轻化的手术，所以不会让脸变大或变胖。
脂肪移植一直存在吸收的问题，每个人的成活情况不同，要达到最佳效果可能需要2～3次手术，手术间隔时间至少3个月以上。
脂肪移植的应用
Top1：隆鼻
作为面部焦点，谁不希望尖俏小巧的鼻子能让五官更具立体感呢？如今隆鼻术已经成为一种潮流，帮助众多爱美之人找回了面子问题。还在犹豫术后效果的求美者不妨试试脂肪隆鼻，还你一个“真”鼻子。
自体脂肪隆鼻
一种新型的隆鼻手术，其利用抽脂技术，抽取身体多余脂肪，经过筛选、清洗后，将脂肪植入鼻根部，然后进行塑形。由于自体脂肪隆鼻所采用的填充材料取之于自身组织，因而避免了组织与机体之间的排斥、过敏现象，其凭借疼痛度小，手术过程方便，安全性高，被越来越多爱美人士喜爱。
名师说
自体颗粒脂肪移植进行隆鼻作为一项新的进展，已经被整形界大量应用。相对于以前隆鼻常用的假体，如硅胶和膨体，而脂肪的优点最多，也最为求美者青睐。除过自体脂肪移植本身所具备的安全有效、真实自然、微创无痕等优势，其应用于鼻部整形更有着无法比拟的优越。
首先，自体脂肪隆鼻是一种完美的鼻部雕塑法，可以塑造鼻背部高挺的曲线，对于外伤后的鼻部畸形比假体效果更好。此外，手术没有疤痕，只有两个小针眼，早期肿胀比较明显，一般一周左右消肿。
其次，并发症相对假体来说少之甚少，不会出现人工材料常出现的发炎及因人工材料品质问题产生的副作用。三个月左右脂肪部分吸收后，大部分脂肪长期存活在鼻部，与周围组织长在一起，不会出现假体常出现的皮肤发红、发白等情况。
第三，我的体会是这种方式可以自己进行鼻部调整。因为脂肪早期一周左右是不完全固定的，在外力作用下可以活动。所以手术后，我不进行鼻部包扎，可以根据情况术后自行按摩，可以进行鼻部高度调整。但是按摩是影响脂肪成活的，所以如果不是形状不好，也不需要按摩的。
当然，目前不少人也选择玻尿酸或者是胶原蛋白来注射隆鼻，相对于这个材料，脂肪的优势简直是压倒性的：一是自体脂肪的费用低；二是玻尿酸和胶原蛋白只能维持半年，而脂肪是终身的。最后还要提醒求美者，脂肪隆鼻不能隆鼻头，如果需要做鼻头延长和增高，需要与软骨合用效果才更好。
Top2：隆胸
胸部太小穿什么衣服都会觉得撑不起来？其实想拥有傲人的双峰也是很简单的事情，做一个“脂肪搬家”就可以让你彻底告别自卑。
自体脂肪隆胸
用抽脂器从身体脂肪堆积处抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到腺体后间隙及（或）腺体表面。从安全性来讲，用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法，且一直在改进。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制，适合于自身腰腹或者是大腿等部位有一定量的脂肪，较小、轻度萎缩受术者。
名师说
自体脂肪隆胸是一种非常好的手术方法，因为脂肪来源自体，是最安全的隆胸方式。其在腹部、大腿部位吸脂后可以达到体形雕塑，身材明显改观。此外，脂肪来源很丰富，没有假体材料出现的包膜挛缩，没有手术切口等众多优点，所以现在这种手术也在逐渐流行起来，大有取代假体隆胸之势。
虽然自体脂肪移植隆胸看似简单，但这并不意味着谁都能做好。自体脂肪移植隆胸包含多个环节，由脂肪采取、处理、移植、术后护理等诸多要素构成，任何一点的处理不当都有可能导致手术效果不理想。尤其是脂肪处理和注射环节，极易造成脂肪细胞破损和注射不均匀，以至于体内形成钙化和结节。这主要取决于医师的技术与经验，所以建议求美者慎重选择。
1987年，美国整形外科医师学会建议禁止脂肪隆胸，此后是国际上脂肪移植的低谷，因为出现的较多并发症令人们惧怕。如今，对于自体脂肪隆胸的并发症依然为不少女性所担心。一份对1453例受术者调查研究表明，出现并发症几率为15.6%，主要表现为感觉迟钝、效果不满意。而让人们最担心的是乳腺癌发病率仅为0.1%，更有实验表明，脂肪移植不增加乳腺癌的风险。其实随着技术进步，脂肪隆胸已然成熟。技术层面的关键在于多点、多层次、多隧道进行注射，越均匀越分散注射，得到的并发症越少。
Top3：面部填充
最近，比起“变美”一词，女性更喜欢听与“年轻”相关的称赞。其实，女性从20多岁开始，随着脸部的脂肪层和真皮层的减少，皮肤松弛，皱纹增多。为了美丽活泼的外貌，选择自体脂肪移植丰脸的20～30岁的女性越来越多。20多岁女性更注重额头、面颊的立体感，30多岁女性们为法令纹、凹陷的面颊、眼底凹陷问题而选择做脂肪填充。
自体脂肪面部填充
将脂肪较丰富的部位用负压吸脂的方法吸出，然后经过漂洗、过滤、筛选、纯化后的脂肪颗粒注射到人体面部凹陷部位，以达到丰脸美容目的的一种整形方法，且恢复后没有痕迹。这种延缓衰老的方法痛苦小、安全性高，而且自体脂肪移植后，还可以明显改善面部皮肤的光泽，使得原先粗大的毛孔变小。可以说，目前在应用于临床上的众多面部填充材料中，自体脂肪的优势是无与伦比的。
名师说
自体脂肪移植能很轻松地解决面部凹陷，让面部立体自然。对于面部脂肪少，脸颊过于消瘦者，可用自体脂肪使面部丰满起来；对于面部左右不对称者，可用自体脂肪使面部匀称协调；对于颧弓凹陷突兀者，自体脂肪填充到颧弓下方，使面部线条柔和；对于脸部轮廓过于平坦者，自体脂肪应用于苹果肌，使脸部更有立体感；对于额头过窄或过平者，自体脂肪填充到额部，饱满的额头更彰显自信；对于上眼睑凹陷者，自体脂肪填充到上眼睑，使双眼有神，神采奕奕。
同时，面部多处进行脂肪填充，可以得到年轻化的改善，这种方式对40～50岁的女性来说，效果是非常好的。为了呈现出自然的效果，根据每个人不同的特点计算测量不同的自体脂肪量，适量地植入到正确的部位是很重要的。这就提醒求美者在进行填充术前，务必要对就诊医院及医师进行详细了解，充分沟通，制定出适于自己的手术方案。
此外，对于脂肪移植应用于面部填充的并发症，主要分为过度矫正、矫正不足。对于过度矫正，可以通过吸脂和激光溶脂都可以改善；对于矫正不足，则可通过重复注射来改善。最后就是感染问题，所有的手术都存在感染，轻会造成局部的感染，重则是全身感染。对于面部填充来说，最危险的部位当属眉间，其次是鼻部，再次是鼻唇沟、额部、颈部。因而，无菌操作是至关重要的。只要严格按照医疗标准操作，选择正规医院，就可以避免或减少并发症。已经出现并发症的患者，应及早处理，如热敷、按摩等，进一步缓解症状。
名师科普
脂肪移植在临床有着很好的应用前景，常用来修复软组织缺损，可应用于隆胸、面部年轻化、隆鼻、 隆唇、隆颏等。总体来讲，自体脂肪移植是一个优点非常明显的手术，如来源充足、取材操作简单、相对便宜、无免疫排斥反应，以及没有假体和异基因填充材料的副反应及潜在风险等。
但是，脂肪移植术后的低成活率及多种并发症一直困扰着临床医生，如钙化、硬化结节和液化囊肿等，成为制约自体脂肪移植临床广泛开展的瓶颈。关于移植脂肪的吸收率，不同文献中报道不一，从20%～90%不等，如何提高移植脂肪组织的成活率及成活质量，是目前国内外脂肪移植研究的关键性问题。
干细胞和生长因子是我们最常用的提高脂肪移植成活的方法。通常，成体干细胞分为脐血来源干细胞、脂肪来源干细胞、骨髓来源干细胞。对于一个人提取100毫升的脐血来分离混合时比较困难。骨髓来源干细胞很容易分离，而且量足够，没有切口，麻醉状态取一点不痛苦，分出的干细胞再与脂肪混合移植，很多患者注射1次就能达到不错的效果。脂肪来源的干细胞，也就是需要吸脂时多吸一倍的脂肪出来，一半用来分干细胞，一半用来脂肪移植，但有的人认为脂肪干细胞添加后没有明显的效果。现在我在做的一种方法，不需要去分离干细胞再添加，而且通过最简单的离心即可以得到干细胞浓度比较高的最好的脂肪组织。
离心其实就是一个选择脂肪的过程，离心后（一定的离心力和时间）脂肪会分层，上层的脂肪是不好的，活性差的，而干细胞或者是前体细胞这些活力强的因为体积小、密度大，基本是在底层，因而通常会选择下层浓度高的部分来用，效果更佳。
还有一种方法是富血小板纤维蛋白（PRF），也就是PRP的升级，比它效果更好，可以释放大量的生长因子，而且操作容易，更经济、效果更强。目前最新的进展是用BRAVA联合脂肪移植来做，它可以改善移植受区的血运，使受区的体积增加，效果可以明显改善的。
篇10
1 重塑体形
青睐理由：为来年的美丽身材偷偷准备
要重新塑造完美体形，最方便快捷的自然是抽脂手术了，但在接受抽脂手术后，一般都需要穿上专业的塑身衣来调整和重塑体型，这在酷热的夏季气候，恐怕是没有多少人能够忍受的。相反，如果选择在天气凉爽的冬季手术，身上多穿一件塑身衣，反而有保暖的效果，重塑体形持续下去的意愿就高，术后的恢复效果自然事半功倍。待塑形成功之后，紧接而来的就是可以大秀身材的春夏季节，说不定身边的人还以为你是经过一个冬天的减肥得来的自然成果呢。
不过一定要提醒爱美女性的是，吸脂要慎重，应该选择专业的医疗整形机构，确保术前设计和术中操作或是术后护理的专业性与安全性。
2 嫩肤脱毛
青睐理由：温和的阳光巩固美丽
肌肤，是女性一辈子需要和岁月作战的主阵地，也是最需要呵护的宝贵财富。可很多女性总是到了要等到不得不露的季节才想起做肌肤的嫩肤和脱毛，其实这种“现上轿现扎耳朵眼儿”的做法并不明智。专家指出，每年的10月份到来年的4月份是护肤和脱毛的最佳季节。比如通过复合彩光嫩肤技术深入真皮层改善肌肤活性，淡化色斑，在没有太多紫外线刺激的秋冬季，皮肤可以有充裕的时间自我恢复。另外，秋冬季温和的阳光，用不着术后刻意去防晒保护脱毛部位的肌肤，也不会影响夏季肌肤的美感。
3 隆胸美丽
青睐理由：不知不觉“大”起来的惊喜
我们知道，曾经做过隆胸手术的人，即使在国外，也大多不喜欢与别人分享这个秘密，除了热情洋溢的巴西女朗，很少人会大胆对外宣称自己曾经接受过手术。因此，选在冬季进行隆胸塑形就有了个最大的好处，厚厚的冬衣，正好可以遮掩突然隆起的双峰，让大家慢慢去感觉、去适应，从而免除了夏季隆胸后，因衣服单薄而无法掩盖的激凸困扰。
4 拉皮除皱
青睐理由：低温更利于治疗
要保持皮肤光洁美丽的青春活力，就必须增加皮肤的胶原质含量。接受PRT等离子射频技术，可以通过刺激真皮层分泌更多新的胶原质来填补收缩和流失的胶原质空缺，从而再次托起皮肤的支架，恢复皮肤弹性，能够紧致皮肤、除皱、祛痘和嫩肤。若有经验丰富的医师操作，则可达到类似手术拉皮的效果。
在做射频类的治疗手术前，一般均需在受治部位涂抹冷凝胶等以防止激光灼伤肌肤。而冬季人体本身的体表低温，更适合做此类肌肤护理治疗。冬天温暖的阳光也让治疗后的防晒护理变得更简单。
5 打造“尖下巴”
青睐理由：没有高温流汗的不良影响