血红蛋白浓度范文
时间：2023-03-24 18:10:42
导语：如何才能写好一篇血红蛋白浓度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
原因一：血红蛋白偏高原因有很多，不止疾病会导致血红蛋白偏高，高海拔地区缺氧也导致血红蛋白偏高。
原因二：此外，吸烟，慢性支气管炎，心脏方面的疾病这些都可能导致血红蛋白偏高，建议肺部拍片和心脏彩超检查看看。
原因三：血红蛋白浓度偏高可能是生理情况也可能是病理情况，如果在采血检查前长时间没吃饭没喝水，血液有些浓缩，检查结果血红蛋白就可以高，紧张也会引起同样的情况，要找准原因，对症治疗。
（来源：文章屋网 ）
篇2
[关键词] 社区患者；血糖浓度；糖化血红蛋白；血脂；血液流变学；相关性
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-09-03
The Correlation between Blood Glucose Concentration and Glycated Hemoglobin，Lipids and Hemorheology in Community Patients
GAO Ying ZHOU Yanwen
The Laboratory Department of Putuo District Yichuan Community Health Center，Shanghai 200065，China
[Abstract] Objective To investigate the correlation between blood glucose concentration of the community patients and the rise of glycolated hemoglobin， serum lipids and hemorheology. Methods Collected and made a statistic analysis on the data of blood glucose，glycolated hemoglobin，serum lipids and hemorheology measured by biochemistry in 1870 outpatients during October to December，2010 in our hospital. Divided all the patients into normal blood glucose（3.9 to 6.1 mmol/L），impaired fasting glucose（6.1 to 7.0 mmol/L） and diabetes（＞7.0 mmol/L）three groups. Observed the influences of blood glucose concentration on glycolated hemoglobin，serum lipids and hemorheology by adopting t-test analysis. Results There were statistical differences in glycolated hemoglobin，serum lipids and whole blood viscosity between diabetes group，impaired fasting glucose group and normal blood glucose group（P＜0.05），while there were no statistical differences in erythrocyte sedimentation rate（P＞0.05）. Conclusion High blood glucose，high serum lipids and the rise of whole blood viscosity are all independent risk factors for diabetic complications of atherosclerosis. Monitoring the related indicators regularly has important clinical significance for preventing，curing and decreasing the occurrence of the complications of diabetics.
[Key words] Community patients；Blood glucose concentration；Glycolated hemoglobin；Serum lipids；Hemorheology；Correlation
糖尿病是危害人类生命最严重的疾病之一，其患者的主要死亡原因是大血管并发症，而动脉粥样硬化（AS）是糖尿病大血管病变的基本病理改变。本文对我院2010年10～12月1870例门诊生化进行血糖、糖化血红蛋白、血脂及血液流变学的检测，并分析其统计学意义，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2010年10～12月的门诊生化检验测定血糖、糖化血红蛋白、血脂及血流变的患者1870例，男565例，女1305例。
1.2 检测方法
1.2.1 标本收集 患者早上空腹采血，按检测指标的不同分为促凝管、EDTA抗凝管和肝素抗凝管，促凝管用于血糖、血脂的检测，EDTA抗凝管用于糖化血红蛋白的测定，肝素抗凝管用于血液全血黏度及血沉的测定。
1.2.2 仪器和试剂 血糖、血脂检测采用东芝TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪，血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的试剂为上海执城生物技术有限公司，总胆固醇和甘油三酯的试剂为上海骏实生物科技有限公司。糖化血红蛋白用DS5检测，试剂为DS5原装试剂。血液流变学检测采用北京普利生LBY-N6 Compact，其中血沉采用XC-40全自动动态血沉测试仪。
1.3 诊断标准
血糖升高以世界卫生组织对糖尿病的诊断标准：血糖正常[（3.9～6.1）mmol/L]、血糖受损[（6.1～7.0）mmol/L]和糖尿病（＞7.0mmol/L）。按我国最新糖尿病指南建议，糖化血红蛋白控制目标为6.5%。血脂升高以目前我国的血脂异常防治建议中心的诊断标准：总胆固醇＞5.69mmol/L，甘油三酯＞1.69mmol/L，HDL-C＜1.04mmol/L，LDL-C＞3.11mmol/L[1]。全血黏度按我院普利生仪器的参考范围：男：低切＞9.58，中切＞5.42，高切＞4.52；女：低切＞8.86，中切＞5.32，高切＞4.32；血沉＞37mm/h。
1.4 统计学处理
所有数据均由SPSS17.0系统处理，各数据均以均数±标准差（χ±s）表示，不同分组间比较采用两样本均数t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组糖化血红蛋白分析
三组糖化血红蛋白水平：糖尿病组（8.20±1.19）%，血糖受损组（6.20±0.62）%，血糖正常组（5.19±0.53）%。统计显示糖化血红蛋白在三组之间的比较均有明显的统计学意义（P＜0.01）。
2.2 各组血脂指标的比较
糖尿病组、血糖受损组、血糖正常组的血脂指标比较见表1。各组之间血脂各项指标结果分析，糖尿病组TC、TG、HDL、LDL水平与血糖正常组比较均有明显统计学意义（P＜0.01）；糖尿病组与血糖受损组之间TG有明显统计学意义（P＜0.01），其他三项均有统计学意义（P＜0.05）；在血糖受损组与血糖正常组的比较中TG和HDL有明显统计学意义（P＜0.01），TC和LDL有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 各组血液流变学指标分析
1870例标本中男、女分别为565、1305例，各组血液流变学指标见表2、表3。各组之间全血黏度（高、中、低切）在糖尿病组与血糖受损组统计有差异（P＜0.05）；糖尿病组与血糖正常组有明显差异（P＜0.01）；血糖受损组与血糖正常组的比较中，男性的统计均有差异（P＜0.05），女性的低切有差异（P＜0.05）、中切及高切有明显差异（P＜0.01）。血液沉降率在三组之间统计学中无明显差异（P＞0.05）。
3 讨论
目前，糖尿病的发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，在我国糖尿病的发病率为2%～3%，并以每年千分之一的速度增长[2，3]。其突出的病理改变是合并微小血管病变和动脉血管壁的硬化，从而导致各种心、脑、肾血管疾病和视网膜病变的发生[4]。研究表明血糖水平控制不佳、血脂代谢紊乱以及血液流变学的改变与糖尿病合并AS密切相关[5]。
3.1 血糖与糖化血红蛋白
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物，可反映测定前6～10周内的平均血糖水平，是反映糖尿病较长时间血糖控制水平的较好指标。糖化血红蛋白浓度与血糖升高程度和持续时间呈正比，即血糖越高且持续时间越长，糖化血红蛋白浓度越高，糖化血红蛋白浓度值与血糖浓度呈正相关[6]。有报道显示，糖尿病患者将糖化血红蛋白水平降至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低[7]。如HbA1c＞9%，患者会出现持续性高血糖，发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并且出现酮症酸中毒等急性并发症的可能将大大提高。
3.2 血糖与血脂
糖尿病患者由于糖代谢紊乱引起脂代谢紊乱是AS形成的主要原因，其特征为TC、TG、LDL-C增高，而HDL-C降低。在对动脉粥样硬化主要指标TC、TG、LDL-C水平的检测中，结果显示随着血糖浓度的升高，其水平呈上升趋势，三组TC、TG、LDL-C水平差异有统计学意义。三组HDL-C水平之间的差异也存在统计学意义。研究表明，HDL-C的水平可预测患者发生心血管事件的危险[8]。HDL-C对动脉粥样硬化的形成和发展有一定的抑制作用，甚至能引起粥样硬化的消退[9]。可见控制血糖不仅可以降低致动脉粥样硬化的TC、TG、LDL-C水平，还可以提高对动脉粥样硬化具有保护作用的HDL-C水平。本研究表明，血脂的显著性差异说明糖尿病患者已具备引发AS性心血管病的生物化学基础，存在着导致AS的危险因素。
3.3 血糖与血液流变学
血液黏度是血液流动性的指标。糖尿病患者的血液黏度增加，代表其流动性下降，在合并血栓病变中尤为显著。血糖增高主要是使血液的黏稠度和血运行阻力增加。高血糖可使血浆渗透压升高，使细胞处于脱水状态，导致细胞黏度增加，从而引起血黏度增高[10]。糖尿病患者血液流变学的异常改变使血液处于高黏、高凝状态，是导致慢性病并发症，尤其是血管性病变的主要原因。
总之，糖尿病患者的血脂、血糖升高和血液流变学的改变，会促使其微血管病变的发生[11]。所以控制血糖尤为关键，尤其是糖尿病患者。因此对于社区患者来说应该加强宣传力度，推广少糖、高纤维、低脂饮食，在控制血糖的基础上积极锻炼。
4 结论
糖尿病患者导致动脉粥样硬化形成并引发冠心病是多因素的，与高血糖以及糖尿病所致的血脂紊乱、血液流变学的改变等因素密切相关[12]。通过对1870例患者的结果分析，说明对于糖尿病病情监测或疗效检测，仅作血糖检测会发生贻误治疗机会，必须定期检测糖化血红蛋白，同时将血脂和血液流变学分析也列入观察项目，才能及早发现并发症前期表现，及时采取针对性的医疗措施，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
[参考文献]
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[4] 蒋国彦. 实用糖尿病学[M]. 北京：人民卫生出版社，1992：258.
[5] 李小明，欧阳静萍. 糖尿病合并高脂血症患者血脂、糖化血红蛋白及血液流变学指标的检测分析[J]. 数理医药学杂志，2008，21（4）：399-401.
[6] 李长玉. 监测糖化血红蛋白有何意义[N]. 健康报，2005-16-4.
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[11] 赵延香，殷建国，康为民，等. 糖尿病患者血脂、血液流变学的改变[J]. 职业与健康，2002，18（7）：115-116.
篇3
【关键词】 蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；内皮素；氧合血红蛋白；关系
蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血， 是由多种病因导致脑底部及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。脑血管痉挛是该病后大脑底部大容量动脉管腔的迟发性挛缩， 可引起弥漫性脑水肿。其发病机制复杂， 相关研究指出内皮素和氧合血红蛋白是导致血管痉挛的物质[1]， 对此本院特选取部分患者为研究对象， 通过检测上述两种物质， 分析其与脑血管痉挛的关系， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院2013年12月～2014年12月收治的40例蛛网膜下腔出血患者的临床资料， 男21例， 女19例， 年龄32～73岁， 平均年龄（41.20±9.96）岁。所有患者经头颅CT检查及临床诊断而确诊为蛛网膜下腔出血。排除糖尿病、高血压、脑血管病及尿毒症等患者。
1. 2 方法 患者于住院后首日立即给予钙离子拮抗剂提高血容量、血压及血液稀释治疗。于入院第1、3、7、10、14天分别采集患者脑脊液标本， 低温保存， 标本集齐后进行集中检测。
血管内皮素测定：采用放射免疫方法对脑脊液中内皮素浓度进行测定， 将内皮素标准品与一定量的内皮素抗血清溶液混合125I内皮素， 均匀混合后放置4℃温室下培育24 h。之后加入免疫分离剂， 抗体和内皮素的复合物会产生沉淀、离心分离测定总放射性， 将上清液吸取后再对沉淀放射性进行测定， 做出标准曲线， 计算各标准点的结合律， 根据B/B0百分结合率从标准曲线上查得被检样品浓度。
氧合血红蛋白测定：本文测定氧合血红蛋白采用比色法， 抽取患者脑脊液标本2 ml， 3000 rpm离心5 min提取上清， 测定沉淀物。用分光光度计对A560、A576、CSFA540的值进行测定， 之后用氧合血红蛋白浓度：（1.4747A576-0.682A560-0.5329A540）×104计算公式测定氧合血红蛋白浓度。
脑血管痉挛测定：采用TCD分别对大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉进行探测， 将检测数据存计算机中， 脱机分析记录平均血流速度。
1. 3 观察指标 观察并分析入院第1、3、7、10、14天脑脊液内皮素浓度、双侧大脑中动脉血流速度以及氧合血红蛋白浓度变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；相关性采用Pearson相关分析。P
2 结果
2. 1 40例患者脑脊液内皮素、氧合血红蛋白浓度及动脉血流变化 经测定， 在发病后1～3 d内双侧大脑中动脉流速增快， 第7天为流速顶峰， 而到了第14天则逐渐减慢。在第3天， 蛛网膜下腔出血患者的氧合血红蛋白浓度有所上升， 于第7天达到最高峰， 与第1、3天对比差异有统计学意义（P
2. 2 双侧大脑中动脉血流速度及ET、OxyHb之间相关性 氧合血红蛋白和血管内皮素在发病第3天后开始增高， 第7天达到高峰后逐渐降低。脑脊液内皮素浓度、内皮素血流速度与氧合血红蛋白浓度之间呈正相关性（OxyHb：r=0.456， P
3 讨论
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见并发症， 会加重病情， 严重会导致死亡。该病有很大的潜在危险性， 但其具体发病机制尚未清楚。随着医学技术的不断提升， 近年来也有医学者大量研究了蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的发生机制， 据研究结果显示[2]， 脑血管痉挛发生与内皮系统、氧合血红蛋白、Rho/Rho激酶、一氧化氮（NO）、蛋白激酶C（PKC）通路等多种因素相关。脑血管内皮细胞会产生内皮素， 其中内皮素-1（ET-1）在内皮素家族中持续时间最久， 对血管收缩作用最强。一般在正常情况下， 血管内皮细胞所产生的NO与ET-1维持着正常的血管舒缩功能。当发生蛛网膜下腔出血后， 氧合血红蛋白会减少NO， 与此同时高浓度的氧合血红蛋白会对内皮细胞造成直接刺激作用， 从而使其产生ET-1， 一旦该分子增多， 会导致血管收缩， 并激活PKC， 舒缩平衡破坏后引起血管痉挛。
综上所述， 蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生， 内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系， 在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用。
参考文献
[1] 倪伟.脑脊液中的炎性因子与急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关分析.复旦大学， 2010.
篇4
关键词：HBA1C；离子交换高效液相色谱法；糖尿病；D-10糖化血红蛋白全自动分析仪
糖化血红蛋白即血液中红细胞内的血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，是血红蛋白两条β链N端颉氨酸与葡萄糖化合而成，其中以A1C为主。是反映2～3个月血糖水平的指标，在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准。
根据《中国2型糖尿病防治指南》的建议，在治疗之初至少检测1次/3个月，一旦达到治疗目标可复查1次/6个月。HBA1C已是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。
以住由于HBA1C的检测不够标准化，故不推荐用于诊断糖尿病。近年，HBA1C的标准化检测全球不断完善，2011年WHO正式"应用糖化血红蛋白诊断糖尿病"的咨询报告，推荐有条件的地方将HBA1C作为糖尿病的辅助诊断手段。《中国糖尿病防治指南》已将HBA1C做为诊断糖尿病的指标之一。
本实验室检测HBA1C采用了IFCC/NGSP双认证HPLC方法，与DCCT曾使用的方法一致。无需患者空腹，可以任意时间采血，且不受短期饮食、运动等生活方式的影响，一些非糖因素影响HBA1C而引起的误差少见，如血红蛋白病。并已很好的应用于临床。
1 资料与方法
1.1设备 BIO-RAD公司生产的D-10糖化血红蛋白全自动分析仪。
1.2试剂 BIO-RAD公司提供的配套的HBA1C试剂。
1.3样本的收集与保存 采静脉血2ml，用EDTA抗凝。室温可稳定3d，2℃～8°C可保存7d。若标本量不足2ml则需取5ul全血+1.5mlWash试剂然后放在带有标本条形码的白色套内。
1.4样本处理 将样本轻轻颠倒混匀，放置于专用样品架插入轨道扫描待测。
1.5样本分析 当样品管导入仪器后，取样针直接穿透真空采血管的橡胶帽后再升起，让空气进入样品管从而避免管内残存的压力导致吸样不准。取样针吸入一定量的全血样品到进样装置内，在稀释单元进行样本溶血与稀释。稀释好的已经溶血的样品，由高压泵注入离子交换柱。仪器测定系统将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统，在这一过程中，血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离，处理好的样本自动被注入分析通路，分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时，测量其在415nm的光吸收情况，D-10糖化血红蛋白测定系统临床数据处理软件（CDM）将每次分析过程中收集到的数据还原。此间还要经过两个水平的计算。通过微积分计算得出分析结果和分析图谱，面积计算使用了指数模式的高斯对数（EMG），这样计算已经排除了可变部分的血红蛋白A1C和氨基甲酰血红蛋白等干扰成。这些过程全是仪器自动化执行，每个标本仅需3min。
2 实验与结果
2.1精密度 重复性评估是根据NCCLS推荐的典型方法，批内重复性小于2%，批间精密度小于5%，用于分析的质控血清和数据处理符合以上NCCLS规则，见表1。
2.2特殊标本干扰
2.2.1 LA1C LA1C≤4%时，为了确定其干扰程度，选取两组不同标本，一组为正常健康人，一组为糖尿患者，然后样本中均加入葡萄糖使其浓度调整到200～700mg/dl。随后孵育3h以利于生成LA1C后上机测定，见下表，高达4%的LA1C不会影响HBA1C的测定。见表2。
2.2.2高血脂样本 选取两组不同标本，一组为正常健康人，一组为糖尿患者，将标本处理使其甘油三酯范围从100～6000mg/dl，然后配制成如下表的不同浓度，等体积加入不同浓度红细胞样本然后上机测定，结果显示高达6000mg/dl的血脂不影响HBA1C的测定。见表3。
2.2.3黄疸样本 为了研究黄疸对此仪器测定HBA1C的影响，选取两组不同标本，一组为正常健康人，一组为糖尿患者，在样本中均加入相同浓度的结合胆红素然后上机测定，结果表明结合胆红素高达20mg/dl仍不影响该仪器对HBA1C的测定。见表4。
2.3参考范围及线性范围 BIO-RAD公司D-10糖化血红蛋白全自动分析仪测定HBA1C的参考范围为4.1%～6.2%，线性范围为3.8%～18.5%。
3 讨论
3.1糖化血红蛋白形成取决于血糖浓度及血糖与红细胞内的血红蛋白的接触时间，其次生成量与血中葡萄糖尝试成正比，其糖化反应过程缓慢且相对不可逆（糖化血红蛋白一旦形成不再解离）。红细胞寿命约为120d，因此糖化血红蛋白的浓度反映测定前1～2个月内受试者血糖水平，而与血糖的短期波动无关，故可作为糖尿病长期控制的良好标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据，并作为糖尿病的辅助诊断手段。
3.2影响HBA1C检测结果的因素
3.21药物 维生素C、E、大剂量的水杨酸、促红细胞生成素治疗者可使测定结果降低。
3.22血红蛋白的更新异常时对HBA1C的影响 任何可以引起红细胞平均寿命增加的因素都会增加HBA1C的浓度且不依赖于血糖的水平，如脾切除后红细胞清除率下降。任何可能缩短红细胞寿命的因素可能使HBA1C降低，如溶血性贫血，因为未成熟红细胞中的血红蛋白和周围葡萄糖结合少，活动性出血会使网织红细胞的生成增加，从而减少红细胞的平均寿命。接受透析治疗的尿素症患者红细胞寿命缩短。
参考文献：
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[2]杨文英.糖尿病的诊断标准[J].中国2型糖尿病防治指南，2010，2010年版：10.
[3]杨文英.2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径[J].中国2型糖尿病防治指南，2010，2010年版：21-24.
篇5
【关键词】 糖尿病;血糖;血红蛋白A
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,血糖是由胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。近年来,2型糖尿病(DM)的发病率呈不断上升的趋势,人群基数不断扩大,并有早龄化的趋势。DM治疗的主要目的:是将血糖控制在正常或接近正常的水平,血糖只能反映短期内糖尿病病情变化,而患者血糖不管控制得好坏都是处于不断波动之中。糖化血红蛋白(GHbAIc)的主要成分是HbAIC,其浓度的升降代表了糖化血红蛋白水平。除此之外,糖化血红蛋白在血中浓度稳定,半衰期短(约14~20 d),血清中糖化血红蛋白水平能有效地反映患者过去2~3周内平均血糖水平,不受临时血糖浓度波动的干扰[3],也是DM患者血糖控制的可靠观察指标之一。
1 资料与方法
1.1 标本来源 本院2008~2009年收治的按WHO糖尿病诊断标准确诊的糖尿病患者180例,其中男130例,女50例,年龄25~75岁;正常对照180例为排除糖尿病和糖耐量减退的健康体检者,其中男性110例,女70例,年龄25~55岁。均清晨抽取空腹静脉血2份,1份以EDTA-K2抗凝,1份不抗凝,分别测定HbAIc及FBG。对糖尿病患者住院和住院外观察治疗1~3个月后复查FGB和HbAIc.
1.2 仪器与方法 采用罗氏全自动生化分析仪,测定FBG,试剂由罗氏公司提供。测试方法:酶法。北京科利亚公司的血红蛋白仪,测定HbAIc,试剂由科利亚公司提供。测试方法:金标法。
1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。
2 结果
正常对照组与糖尿病患者治疗前后FBG和Hbalc检测结果见表1。
3 讨论
正常人有三种血红蛋白:HbA1、HbF、HbA2,而成人红细胞中主要含有HbA1,在用层析法分离血红蛋白时,可以洗脱出3种含糖成分;HbA1a、HbA1b、HbA1c,合成为糖化血红蛋白。本文显示,糖尿病治疗前的FBG和HbA1c均明显高行正常对照组(P
综上所述,目前糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好指标,糖尿病患者应根据自身病情及治疗情况定期检测糖化血红蛋白,并依此修正相关治疗方案,来更好地控制血糖,同时减少并发症的发生。
参考文献
[1] 王笠,胡晓波.糖化血红蛋白检测的临床应用.上海医学检验杂志,2003,18(2):119.
[2] 周翔海,纪立农.空服血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究.中华糖尿病杂志,2005,10(3):25-26.
篇6
目的：探讨多项生化检测指标应用于糖尿病诊断的临床价值分析。方法：选取2013年6月至2014年4月我院收治确诊的105例2型糖尿病患者为观察组，同时选取在我院门诊体检健康的105例为对照组。两组均进行2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白等3项生化指标检验。结果：观察组的3项指标值均大于对照组，其差异有统计学的意义（P
关键词：血糖；生化检测；糖尿病；诊断
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0124-01
随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年呈直线上升。据估计目前糖尿病患者有1亿2千万，在各类疾病的发病率排名第三，严重影响人们的生活质量和社会资源，耗费大量的费用。糖尿病的诊断和监测与生化检验结果密切相关，用于诊断糖尿病的生化检验项目很多，如血糖、血脂、尿糖、糖化血红蛋白、酮体和尿微量蛋白等[1]。本文选择2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白3项生化检测指标分析其用于糖尿病诊断的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2013年6月至2014年4月收治确诊的105例2型糖尿病患者作为观察组，同时选择同期在我院健康体检者105例作为对照组。其中男89例，女121例，年龄32-75岁，平均（57.42±9.75）岁。观察组病程1.2-13.8年，平均（3.55±0.15）年。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：观察组的研究对象都符合2型糖尿病的诊断标准，受试者知情并同意签署本次试验知情书。
排除标准：排除其他恶性并发症疾病，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等患者，排除依从性低，不能很好地配合检查者。
1.2 诊断标准： 2型糖尿病的诊断标准：①糖化血红蛋白6.5%；②空腹血糖7.0mmol/L；③2h糖耐受试验血糖11.1mmol/L。
1.3 诊断方法：
在本次研究中，两组研究对象均给予糖化血红蛋白、空腹血糖和2h糖耐受试验。具体的方法如下：①糖化血红蛋白检验：采用全自动糖化血红蛋白分析仪NycoCard READERII进行检测，将收集到的血液样本滴入反应试剂，血红细胞立即溶解，血红蛋白被沉淀。硼酸结合物即可与糖化血红蛋白结合，将残留于滤网的结合物使用清洗液去除，使用NycoCard READERII检测仪对蓝色和红色的色谱进行分析。②空腹血糖：研究对象禁食10h 后，于次日清晨收集2ml静脉血样，采用TBA-40FR自动仪进行对每位研究对象的血样均进行3次检测，如有一次空腹血糖7.0mmol/L即作为诊断[2]。③2h糖耐受试验：所有研究对象于实验前3天正常进食，试验当日取70g葡萄糖溶于280mL水中，受检者于3min内喝完，2h后抽取2mL静脉血液样本测定其葡萄糖含量。受检前患者禁用任何肾上腺皮质激素和胰岛素。
1.4 统计学分析：
使用SPSS18.0对数据进行录入和分析，计量资料计算其t值，计数资料计算其2值，当P
2 结果
2.1 观察组与对照组3项指标值结果的差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量（%）、空腹血糖（mmol/L）、2h糖耐受试验（mmol/L）值均小于对照组，其差异有统计学意义（P
2.2 观察组和对照组指标糖尿病诊断率差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量>6.5%、空腹血糖>7.0mmol/L、2h口服糖耐量>11.1mmol/L的例数均比对照组多，其差异有统计学意义（P
3 讨论
本文中的3个检测指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、2h糖耐受试验）均对糖尿病的诊断具有较高的临床价值，能较客观地反应患者的糖尿病患者病情。从表1结果可见，糖尿病患者的糖化血红蛋白含量、空腹血糖值和2h糖耐受试验的血糖值均高于健康体检患者，其差异有统计学差异（P
表1 观察组与对照组各指标测定值的差异（x±s）
糖尿病属于内分泌紊乱行疾病，主要与胰岛素的缺陷有关，从而导致血液中葡萄糖浓度高于机体耐受值，引起机体蛋白质和脂肪代谢紊乱，损伤人体肾、心血管、眼睛及神经系统。目前我国糖尿病患者中主要以2型糖尿病患者为主。由于胰岛素分泌障碍，导致血液中葡萄糖浓度过高，因此无论是空腹还是2h糖耐受试验生化检验，均能观测到血葡萄糖浓度高于正常值。人体内糖化血红蛋白与血糖的浓度呈正相关，同时在8-12周范围内均可用糖化血红蛋白的指标反应患者的血糖控制情况。因此，在糖尿病的诊断中，糖化血红蛋白含量的生化检验符合率较高[3]。
本研究结果表明，生化检验在糖尿病的诊断中具有较高的临床价值，主要表现在空腹血糖、2h糖耐受试验血糖和糖化血红蛋白这3个方面，为今后糖尿病的诊断和治疗提供理论依据。
参考文献
[1] 卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学， 2012， 9（9）： 30-31.
篇7
[关键词] 糖化血红蛋白；糖尿病；监控
文章编号：1004-7484（2014）-03-1764-02
糖尿病是一个长期存在的疾病，严重地威胁着人类的身心健康，临床诊断DM的常用指标是空腹血糖，餐后2h血糖和尿糖。监控糖尿病的指标有糖化血红蛋白（HbAIc）、果糖胺、晚期糖化终末产物（AGE），本文就HbAIc监控糖尿病情况进行了研究，结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年8月来我院门诊及住院的已确诊为DM的患者734例，年龄在22-80岁，其中男性455例，女性279例。
1.2 检测方法 免疫抑制比浊法。
1.3 仪器及其配套试剂 德国罗氏C311全自动生化分析仪，原装配套的糖化血红蛋白测定试剂盒。
1.4 统计分析 所有资料录入Excel2003，建立数据库。统计学处理用SPSS13.0统计分析软件对实验结果进行统计分析，计量资料采用算χ〖TX-*3〗±s示，两组间的比较用t检验，P
2 结 果
通过对734例DM患者进行糖化血红蛋白测定分析，男性与女性患者的测定结果无显著差异（P>0.05），结果见表1。
根据中国DM防治指南颁布的DM控制目标并结合自身实验室的实际情况，建立了糖化血红蛋白的参考范围：4.4%-6.0%，糖化血红蛋白在6%-7%为血糖控制良好；糖化血红蛋白在7%-8%为控制一般；糖化血红蛋白在8%-9%为控制不理想；糖化血红蛋白大于9%为血糖控制很差。734例DM患者血糖控制情况见表2。
3 讨 论
随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病患者人群逐渐扩大，糖尿病知识的普及，人们对糖尿病有了一定的了解，已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性。但是空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，反映的是某一时刻的血糖水平，容易受到进食、糖代谢、运动、情绪等相关因素的影响。这就需要一个稳定的指标来衡量糖尿病的控制水平，这个指标就是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白（又称糖化血红素，缩写为HbA1c）是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，是糖基化了的血红蛋白，是一段时间内平均血糖的浓度。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是缓慢的不可逆反应，并随着血液中的血糖浓度的升高而增加，且保持120天左右，因此糖化血红蛋白水映的是在检测前120天内的平均血糖水平，且不受饮食、运动、药物、抽血时间、是否使用胰岛素等因素的影响，也不受每天葡萄糖波动的影响。因此糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。是判定糖尿病长期控制的良好指标[1]。2002年美国糖尿病协会已将其作为检测糖尿病控制血糖的金标准。[2]
本研究中，糖化血红蛋白含量在4%-6%262例，说明患者的血糖在2-3个月内控制的很好；糖化血红蛋白含量在6%-7%210例，说明患者的血糖控制比较理想；糖化血红蛋白含量在7%-8%93例，说明患者的血糖控制一般；糖化血红蛋白含量在8%-9%64例，说明患者的血糖控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；糖化血红蛋白含量>9%105例，说明患者的血糖控制很差，存在着持续性高血糖，可出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症[3]，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
终上所述，在临床治疗中，同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更好地全面判断病情，及时调整治疗方案。监测并保持糖化血红蛋白达标，对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要。
参考文献
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篇8
[关键词] HemoCue Hb 201+分析仪/仪器设备；血液生化分析/仪器设备；血红蛋白测定
[中图分类号] R446.11 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-140-04
[Abstract] Objective To assess the guiding significance of portable HemoCue Hb 201+ analyzer in blood transfusion after acute blood loss. Methods 208 patients with blood transfusion after acute blood loss during general anesthesia from June 2013 to May 2015 in the second people's hospital of shenzhen were selected， after blood specimen collection， the Hb of same specimen was respectively tested by HemoCue Hb 201+ analyzer and SYSMEX XE-2100 blood cell analyzer simultaneously， the taken data was relatively analyzed， the consistency between the two testing methods was evaluated by Bland-Altman method. Results The measured Hb of HemoCue Hb 201+ analyzer and SYSMEX XE-2100 automatic blood analyzer in central Laboratory had good correlation （y=15.9297+0.8086x， r=0.888， P
[Key words]HemoCue Hb 201+ analyzer or instrumentation； Blood biochemical analysis or instrumentation； Hemoglobin determination
在外科手术过程中，选择一种简便、快速、准确的血红蛋白（Hb）测定仪器实时掌握术中血红蛋白的变化，以指导术中合理输血，是麻醉医生面临的一大难题[1-2]。在临床工作中，通常的流程是，临床工作人员采集血液标本后由相关人员送入中心实验室，中心实验室多采用全自动血细胞分析仪测定血红蛋白。这种方法虽结果准确，但所需时程长，不能作为手术过程中实时血红蛋白变化的监测[3-5]。随着科技的发展，多种床旁便携式血红蛋白分析仪已应用于许多医院的麻醉科以及ICU等，以获得血
红蛋白的实时检验数据[5]。HemoCue Hb 201+是近年来临床应用较多的一种床旁快速血红蛋白监测仪器。我们应用此仪器测定Hb，将其测定结果与中心实验室的SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪检测结果的作对比，评价两种仪器结果的相关性和一致性，从而为HemoCue Hb 201+ 分析仪应用于临床术中输血评估提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年6月～2015年5月共3年间择期手术的全麻患者，纳入标准为：术前血红蛋白≥90g/L，术中出血量>800mL，估计可能需要输血者。共收集病例208例，其中颅脑外科手术79例，脊柱外科手术66例，其他骨科手术15例，胸肺手术13例，妇产科手术9例，肝脏手术6例，胃肠道手术6例，胰腺手术3例，其他手术11例。患者术前ASA 评级Ⅰ～Ⅲ级，其中男116例，女92例，年龄18～83岁，平均（49.8±24.44）岁，体重38～90kg，平均（65.62±19.783）kg。
1.2 研究方法
所在患者在麻醉插管成功后，穿刺上肢动脉监测动脉压。在术中估计需要输血前取动脉血3mL。其中1mL动脉血标本抽血后即刻经HemoCue Hb 201+分析仪（采用叠氮化高铁血红蛋白法）行Hb测定。另2mL动脉血标本注入乙二胺四乙酸二钠（EDTA）抗凝真空管，迅速将管内血标本与抗凝剂充分混匀，15min内送入本院中心实验室，用SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪（采用十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白法）测定血Hb浓度。结果出来后，电话报告至手术间，记录获得Hb数值的时间。
1.3 统计学处理
定量数用（）的形式表示，采用SPSS18.0 软件进行相关分析和线性回归分析，采用Medcalc软件进行一致性分析（Bland\Altman 法），以P
2 结果
2.1 分别采用两种方法检测血Hb值及相关性分析
术中全部208例患者在取得血标本后，即刻经HemoCue Hb 201+分析仪检测血Hb，均在2min（120s）时获得数据，测得血Hb 值为40～173g/L，平均（78.47±22.23）g/L。另一份血标本送中心实验室行急诊检验，经SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪测定血Hb值后，即刻电话通知结果，获得数据时间为42～75min平均（52.33±15.471min），测得的Hb值为38～175g/L，平均（77.22±24.03）g/L。见表1。
两种方法所测得血Hb浓度具有显著的相关性，相关系数r=0.888（P
2.2 两种检验方法的一致性分析（Bland\Altman法）
以中心实验室SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪测得的Hb值为横坐标，以两种方法测得的血红蛋白结果差值d为纵坐标，并以差值的均数d±1.96×差值的标准差（sd）为95%的一致性限度，标绘出散点图（图2）。两种测量方法差值的95%一致性限度为（20.5，-23），208个散点中有14个散点位于95%的一致性限度之外，比例为6.73%（14/208），大于5%。
临床可以接受的界限参考美国临床实验室改进法案修正案[6]（CLIA’88）规定的血红蛋白检测以靶值±7%为准。两种仪器测定Hb的一致性限度的95%可信区间超过临床可以接受的界限（-5.40，5.40）g/L。其中有19个散点（19/208，9.13%）的值高于这个界限，有49个散点（49/208，23.56%）的值低于这个界限，仅有126个散点（126/208，60.58%）的值在临床可接受的界限范围内。
3 讨论
在手术失血期间，麻醉医生常常需要监测患者血红蛋白水平，以指导术中合理输血[1-2]。我国血红蛋白测定的标准方法根据卫生部颁布的氰化高铁血红蛋白法[7]，但操作过程中需要使用较大毒性试剂，对环境造成污染。因此，国际上均不采用此法作为临床检验的方法。目前常用的是十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白（SLS-Hb）法，经自动血液分析仪检测，和标准的氰化高铁血红蛋白法有良好的一致性。但此方法需将血液标本送入检验科室进行分析，耗时较长，不能及时获得的血红蛋白数值。本组患者中，即使通过术中急查的方式检测血Hb值，血标本经转运、处理、自动分析和结果回报后，获得Hb结果的时间为42～75min，平均（52.33±15.471） min。这么长的时间，在需要争分夺秒决定是否输血的手术中，往往难以接受的。
随着科技发展，各类便携式检测仪器的出现，使得即时检测血红蛋白数值得以实现[8-9]。HemoCue Hb 201+分析仪是近年来国内外快速检测Hb的仪器之一，它被广泛应用于街头献血者的筛查，其测定血红蛋白精密度好，检测结果可靠 [9-12]。研究表明Hb在低于12.5g/dL时，HemoCue Hb 201+测定的Hb值与标准方法的相关性良好，而当Hb高于18g/dL时，两种方法测定的Hb值即失去线性相关关系[13-14]。街头献血者大部分是血红蛋白浓度正常的人，即使筛选出贫血患者，往往是慢性贫血，其血浆容量是正常的，最常见类型为缺铁性贫血所导致的小细胞低色素性贫血。随着HemoCue Hb的广泛应用，亦有研究者将之应用快捷的疾控机构现场血红蛋白测定和术中快速失血后输血的评估[15-16]。对于后者，由于急性失血和血液稀释引起的急性贫血， HemoCue Hb 201+分析仪测定Hb能否准确估计贫血的程度和出血量，它与中心实验室测定Hb之间的一致性如何，还有待评估。Akhtar K等[16]认为在术中应用HemoCue法可以准确地检测血红蛋白的含量，并优于其他的快速方法。国内刘芳等[17-18]亦有类似的报道。
本组患者在手术过程中的均存在急性失血或/和血液稀释，临床判断需紧急输血。笔者采用HemoCue Hb 201+分析仪测定Hb，并和SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪（采用SLS-Hb）测定Hb值进行对比。结果表明：本研究发现血红蛋白值在4 ～ 15g/dL区间内两种仪器所测得的血红蛋白值相关性显著，相关系数为0.888（P
同时，我们采用Bland\Altman分析法[19]评价HemoCue Hb 201+分析仪在术中的应用是否可以替代SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪，即采用叠氮化高铁血红蛋白法检测Hb是否和实验室SLS-Hb血红蛋白法是一致的。结果表明，两种检测指标95%CI 均超出了临床可接受的界限，故两种检测方法的一致性欠佳，尚无法进行完全相互替代。两种检测方法的一致性欠佳产生的原因可能为多方面：首先，两种仪器检测原理不同，可能导致检测结果存在一定差异。全自动血液分析仪采用是SLS-Hb法[7]，测定原理为利用表面活性剂先将红细胞溶解，释放出血红蛋白分子。血红蛋白分子中的正二价铁离子被氧化为正三价铁离子，十二烷基硫酸钠（SLS）的亲水端与正三价铁离子结合形成稳定的SLS-Hb有色基团。SLS-Hb在535nm有最大吸收峰，根据吸光度，即可求得血红蛋白浓度。而HemoCue Hb 201+分析仪采用叠氮高铁血红蛋白法，其测定血红蛋白的原理为[20]：取HemoCue Hb 201+血红蛋白仪专用玻璃片， 虹吸法吸取10ul血至玻璃片微小孔内， 与孔内试剂发生反应。在孔内红细胞膜被脱氧胆酸钠裂解，释放出血红蛋白， 亚硝酸钠将血红蛋白转换成高铁血红蛋白， 然后叠氮化钠与高铁血红蛋白结合形成叠氮化高铁血红蛋白， 在570nm 和880nm 双波长测量红细胞破坏后释放出的血红蛋白。两者不同的校准检测体系有可能产生一定的系统误差。方法机制不同，受影响因素亦不同， 在某些病理条件下， HemoCue Hb 201+分析仪测定结果可能会产生较大的偏差[18-21]。因此，在术中使用HemoCue Hb 201+分析仪时要求严格按照操作规程使用，定期进行质量控制，定期与实验室结果进行比对。
综上所述，HemoCue Hb 201+分析仪应用于急性失血后Hb测定具有较好的准确性，并且迅捷，对术中输血有良好的指导意义，但与标准方法的一致性尚有不足，二者不能相互取代。
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篇9
美国高级注册护士、护理学硕士Belinda Childs回应Sharon的疑问时说：Sharon提了一个很有意思的问题。这个问题其实还可以再引申一下，换一个提法，那就是――2型糖尿病可以被治愈吗？
让我们从对2型糖尿病的认识开始说起。我们知道2型糖尿病发生的风险因素包括糖尿病家族史、种族因素（非洲裔美国人、拉丁美洲人、美国本土居民、亚洲人等人种患病率较高）、年龄因素（老年人患病率较高）、体重超重（包括出生体重超重）、缺少运动锻炼等等。2型糖尿病在其早期，可通过饮食控制、体重控制、加强体育锻炼等手段加以治疗，这些也正是2型糖尿病治疗的基础。
Sharon在问题中提到了糖化血红蛋白，确实，按照美国糖尿病协会现行的糖尿病防治指南，糖化血红蛋白值可以作为糖尿病的诊断治标。
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，血糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
如果某个人的糖化血红蛋白检测值大于6.5%，那么就可以诊断为糖尿病，而假如糖化血红蛋白值是介于5.7%到6.4%之间，那么就诊断为糖尿病前期，需要采取包括控制体重、加强体育锻炼等在内的措施来防止进一步发展为糖尿病。对于大多数2型糖尿病患者来说，治疗的目标是糖化血红蛋白值控制在7%以内，当然这个也因人而异，有些患者可能需要降得更低，有些则需要保持在7%以上。
篇10
关键词：糖化血红蛋白；高效液相色谱法；透射比浊法
随着我国经济不断发展，我国人民的生活方式发生很大的改变，这些改变主要体现在人们的饮食习惯以及对对健康的认识习惯上，人口老龄化的情况也越来越严重[1]。正因如此，糖尿病的发病率逐年的上升，解决糖尿病问题已经成为全是界专家研究的热点问题。糖化血红蛋白是糖尿病检测的一种重要的指标，对糖尿病控制方案的制定以及对血糖控制有着非常重要的意义[2]。本文通过两种不同的方法原理对糖化血红蛋白检测，并且探究了两种方法对糖化血红蛋白的准确性以及可靠性，并且对结果进行了详细的分析，分析结果值得在临床上检测糖化血红蛋白进行参考。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.2试剂 上海德赛诊断系统有限公司提供的颗粒增强免疫透射比浊法试剂；离子交换高效液相色谱法试剂，并且，这种试剂是糖化血红蛋白分析仪配套使用的。
1.1.3检测物品 颗粒增强免疫透射比浊法试剂分别采用4个不同的浓度的氯化钠溶液作为校正零点，其4中氯化钠溶液的浓度分别是：5%、9%、11.5%、15%，让仪器经过合适的数学模型进行准确的模拟，让后让其校准品德赋值通过NGSP糖化血红蛋白认证，从而确定参考物质；离子交换高效液相色谱法，利用离子交换高效液相色谱法分析仪配套提供的两个不同的试剂，而且这两个试剂的校准浓度分别为6%、13%，这种方法的校准值也可以通过NGSP糖化血红蛋白的认证。
1.1.4标本 收集我院门诊病房糖化血红蛋白高、中两个水平的血液标本共80份，对这80份血液标本使用2ml抗血凝进行3h的测定。
1.2方法 颗粒增强免疫透射比浊法，采集微量的全血标本放在配套的1ml溶血剂盒中，等待两者混合，在混合之后等待5min左右全血标本全部溶解在溶血剂中，然后记录试验的参数；离子交换高效液相色谱法使用抗凝全血2ml，放入载物架中，并且使用离子交换高效液相色谱试剂，然后对数据进行观察记录。
2结果
测定结果的最大值为14%，最小值为5%，对同一份标本使用2种不同的方法对其进行检测，检测结果的最大值的绝对值为0.5%，最小的绝对值为0。由此可见，颗粒增强免疫透射比浊法的最高值为11.2，最低值为8.6，；离子交换高效液相色谱法的最高值为15.3，最低值为10.6。所以，颗粒增强免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的结果要比离子交换高效液相色谱法低，经过统计学处理，两种方法之间的差异具有统计学的意义（P
3讨论
就目前来说，糖化血红蛋白的测定标准有很多，但是离子交换高效液相色谱法已经被美国糖尿病控制综合研究试验室认为是一种比较好的检测方法，而且这一观点也得到了全世界的认证[3]。但是因为这种检测方法所使用的仪器比较昂贵而且一起的操作难度也比较高等一系列原因，使得这两种方法的使用频率大大的受到了限制[4]。颗粒增强免疫透射比浊法因为全自动生化分析仪的普及、反应的实践比较短、试剂相对来说比较容易购买，从而得到广中等医院的使用。
根据相关的研究表明，糖化血红蛋白不仅仅只是糖尿病的治疗效果的检测指标，而且糖化血红蛋白和高血压患者患上糖尿病有着非常大的关系，也很有可能是高血压患者患上糖尿病的一个主要的原因[5，6]。国外也有相关的学者对这种结果做了详细的验证，认为这个观点很可能是正确的，并且国外学者还认为糖化血红蛋白是一个可以对心血管疾病进行预测的因子，糖化血红蛋白和心血管病介导很可能导致患者高血压的发展，随着糖化血红蛋白在很多领域的广泛使用，对糖化血红蛋白的检测越来受到重视[7]。
本文分别使用颗粒增强免疫透射比浊法和离子交换高效液相色普法对80例双份全血本进行有效的测定，而且对每份血本测定2次，并且对测定的结果进行有效的评估。而且根据检测的结果可以看出颗粒增强免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的结果要比离子交换高效液相色谱法低，从而可以知道糖化血红蛋白在提高糖尿病的诊断水平以及对糖尿病血糖的控制有着非常重要的作用。
近几年来，随着自动化的检测仪器越来越普及，颗粒增强免疫透射比浊法已经逐渐的在中层或者中下层的医院应用。颗粒增强免疫透射比浊法在操作上的要求也越来越标准化，不管是在试剂的选择方面、工作人员对检测仪的熟练程度方面，还是对溶血和血细胞的比例要求方面等等都越来越高，而且有些地区还要求对仪器所提供的试剂进行NGSP认证[8]。当前，国内很多市场上都有不同公司生产的免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白的试剂盒，随人有很多学者否定这些市场上的糖化血红蛋白测试盒的标准，但是在使用颗粒增强免疫透射比浊法对糖化血红蛋白进行检测的同时可以使用离子交换高效液相色谱法进行对比，这样检测结果就能够得到有效的保证[9]。通过本次研究发现，在对糖化血红蛋白进行检测试验的时候，应该把高效液相色普法和透射比浊法结合使用，用高效液相色谱法检测的结果对比透射比浊法进行糖化血红蛋白检测试验，这样能够有效的提高检测的准确性。
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