护理管理学范文

导语：如何才能写好一篇护理管理学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1对象与方法

1．1研究对象

我院2008级高职护理专业(三年制高中起点)学生312人，来自于6个不同的自然班级，男5人，女307人。随机分为实验组152人和对照组160人，两组学生在性别、年龄、入学成绩、所学课程方面比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

两组学生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主编的《护理管理学》作为教材，由同一名任课教师进行授课，授课时间均为28学时。对照组依据《护理管理学》教学大纲，以讲授法辅以多媒体课件的传统教学法进行授课。实验组则在理论课中结合多种教学方法，并对部分应用性最强的管理学知识采用专题式授课等方式进行教学改革。课程结束后，对两组学生进行相同内容的考核，并发放调查表进行问卷调查。发放问卷312份，收回有效问卷312份，有效回收率100%。

1．3统计学方法

将所收集资料建立数据库，应用统计学软件SPSS10．0进行统计分析。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组教学效果比较见表1。

2．2两组教学满意度比较见表2。

2．3两组学生教学评价比较见表3。

3教学改革措施

3．1适应高职教学特点开展专题式授课

高职高专教育重视学生实际操作能力及创新能力的培养，从而实现培养合格应用型人才的目标［3］。《护理管理学》在高职高专护理学教学中的作用是运用管理学知识解决临床护理中的实际问题。因此，我们适应高职教学特点对《护理管理学》教学内容进行优化，选出对学生指导意义较大、应用性最强的内容如护理差错事故管理、护理人才的识别和选用及职业生涯规划、时间管理(制定学习计划)、护理质量管理、护士长管理、目标管理、5S管理方法等内容进行详细的专题式讲解，而对理论性较强难以理解的理论，本着够用为度的原则，进行删减，突出重点，强调实用性。

3．2综合应用多种教学方法

3．2．1应用案例教学法

联合国教科文组织进行的调查研究显示，在课堂讲授、案例研究、研讨会等诸多教学方法中，案例研究教学方法综合效果名列第一［4］。《护理管理学》理论性强，尤其一些管理学原理对于高职护生来说更是不易理解。在授课过程中，授课教师在讲透理论的基础上采用案例教学法。如在讲解护理人力资源管理时，分析某科室新来的几名各具特色的年轻护士，小张，性格活泼，能歌善舞，善于与人交际，但做事欠稳重;小李，做事认真，一丝不苟，但不爱变通;小刘，喜欢书法、绘画，分析作为护士长如何更好地发挥每个人的特长，做到人尽其才、才尽其用。通过案例分析，既能增加授课的趣味性，又能在分析中巩固理论知识，加强理论与实践结合的能力。

3．2．2运用情景教学法

以生动的情景教学，让学生置身于特定的情境，如在讲“临床护理人员分工与排班”这一节时，应用此方法，分组进行角色扮演，各自按照所讲授的排班原则进行排班，然后写出报告，在课堂上进行交流，教师进行评定。这种既直观又真实的教学方法，深受学生喜爱，收到了良好的效果。

3．2．3组织课堂辩论随着科学的发展，管理的手段也越来越先进，方式更加多样化。护理管理也是这样，同样的一个问题，有多种管理方式，只要不违反原则，有利于护理工作的进一步开展，都是正确的、可行的。这就决定了《护理管理学》教学的灵活多样性。组织课堂辩论，以学生为主体，能充分发挥学生的积极性和创造性。这样，一方面促使学生深化理论认知，广泛收集资料，博采众家之言，客观比较分析，形成自我观点;另一方面可以引发深层思考，促使学生在争论中强化思索，锻炼口头表达能力，在交锋中拓宽视野。还可以实现教学相长，达到师生共同学习、共同完善、共同提高的良好效果。

3．3指导学生应用管理学原理分析解决实际问题

在教学活动以及日常生活中，经常能遇到应用管理学原理的机会，教师有意识在课堂上及课外指导学生应用管理学原理分析解决实际问题，有助于提高学生学习护理管理学的积极性。如在讲解5S管理法后，带领学生对自己的物品进行分类整理，定期清洁，养成良好整洁的卫生习惯。在讲解ABC时间管理分类法时，带领学生分析自己时间使用情况，制定节约时间的措施。通过管理学原理解决身边的实际问题，使学生真正理解学习管理学在实际生活中的应用价值，更加体会到了管理学的重要作用。

3．4加大实践教学环节

学习《护理管理学》的最终目的是服务于医院，医院的护理管理是怎样的，是学生最感到好奇又想急于了解的问题［1］。我们有针对性地组织护生到医院进行参观学习，增大实践课开出率，由2学时增加到8学时。选择具有管理特色的内科、外科、手术室、供应室、急诊科等科室，在护理部的统一安排下，护生由各护理单元护士长带教见习。通过医院见习，使学生进一步了解护士长的角色、工作方法、护理人员管理、排班方法及医院护理质量管理的基本方法等，使学生对医院的护理管理有了感性认识，既丰富其护理管理知识，也提高其学习兴趣。

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在完成课程标准所规定的基本教学任务的前提下，选择《护理管理学》某些章节的主要内容,平衡难度后,分别采用和谐视角下案例教学模式和传统教学模式进行教学,对比的前提是两种模式教学课时相同,对比的指标主要包括学习兴趣、学习效率、自学能力以及动手能力几个指标。

1.1案例教学模式开展的具体方案在明确教学目标和完成基本教学任务的基础上,教师可以对教学内容进行重新选择，经过案例的收集进行授课准备。案例准备可以通过查找资料、社会调查、日常生活实践、媒体等途径进行收集。如果课程需要，也可以鼓励学生参与到案例准备过程中，听取学生意见选择案例。

教师在案例选择的过程中应该以学生特点和认知能力为基本出发点，引导学生充分运用自己的直接经验和生活实践，以此作为案例教学的较好素材，以起到补充教材和充实案例的作用。并且从学生实际出发的案例选择会更加具有针对性，学生更加易于接受，可以较好地提高课堂效果。在授课内容之前引用病例导入,教师应该注意学生的课堂主体地位，以积极的主导方式最大限度地引导学生参与案例教学过程，保证学生最大限度地参与到课堂中，积极调动学生的求知欲和主动性，带着对于问题的探索和求知欲望深入课堂学习，争取创设一种友好、和谐与宽松的课堂氛围。小组讨论应该在案例课堂中有所体现，教师应该鼓励学生发表不同意见，并且做好记录与评价，将结果进行展示。

如在讲述“护理质量缺陷管理”一节时,先通过介绍临床上出现的护理缺陷或医疗事故案例引发学生的思考,提出什么是护理质量缺陷,什么是医疗事故,鼓励学生发散思维进行思考，从而自然地讲解医疗事故的构成要件和分级。在此基础上可以将学生分成小组进行讨论，总结与分析质量缺陷的各种表现以及出现原因等，提出诸如护士有什么过错、为什么临床会发生缺陷和事故、护理质量缺陷如何进行防范等内容进行探讨。

1.2传统教学方法实施传统教学方法主要以讲授法开展课堂教学。教师根据授课大纲要求,根据具体的教学内容，进行知识的讲解与梳理。这一过程学生是被动接受知识的对象，其积极性与主动性都难以得到调动，主体地位也没有得到发挥。

2.数据分析与统计学处理方法

采用SPSS10.0软件进行数据处理与分析，主要采用的是卡方检验和t检验。

3.结果.

在两组教学模式中，对学生的学习兴趣、学习效率、自学能力以及动手能力进行统计学比较与分析，差异显著，均具有可比性。

4.讨论

基于和谐视角的案例教学模式的选择较好的适应了以服务为主的新型教育观,要求教师教学活动的开展不但应该依据教学内容，还应该对学生的需求以及认知水平进行充分考虑，在进行案例选择的基础上将其具体而生动地介绍给学生,再让学生针对具体问题进行讨论,教师在开发案例教学资源的时候,也可以吸引学生一起编写案例、选择案例。这一过程从很大程度上激发了学生的学习积极性和主动性，学生的思考能力得到较好培养。总之，基于和谐视角的案例教学模式着力在教学中体现为教学服务的观念,体现学生的主体地位。在课堂上力求打造和谐氛围。力求实现学生的参与,正确处理教与学、教学过程与教学环境等因素间的关系,强调自主学习、合作学习、探究学习,促进学生全面和谐的发展。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0274-01

保健因素是指造成员工不满的因素。保健因素不能得到满足，则易使员工产生不满情绪、消极怠工，甚至引起罢工等对抗行为；但在保健因素得到一定程度改善以后，无论再如何进行改善的努力往往也很难使员工感到满意，因此也就难以再由此激发员工的工作积极性，所以就保健因素来说：“不满意”的对立面应该是“没有满意”。我们应在临床护理管理中运用双因索理论"对护理人员进行引导教育，强化工作意识，激发工作热情。

应用"保健因素力创临床护理管理工作起步迟，起点低，护理群体上进意识欠缺，科研素质较差的问题。作为临床护理管理者，如何在迟，低，缺，差的基础上，使临床护理管理工作走出低谷，跟上现代医学的发展进度，是摆在我们面前的重要问题。我们应对临床护理人员现状，做系统的评价分析。并采取以下措施：①建立固定的临床程序化管理，成立临床护理管理领导小组，形成护理管理智囊中心，并以点带面，形成“星火燎原的趋势，对护理管理的计划，论证，实施，完成奖励程序等均有固定的管理程序。同时，对护理人员的工作热情与对工作的意见和建议给予保护，扶持，提供帮助。如我院手术室与门诊护士联合研制的多功能药品开封器，"半自动联合血沉架项目，由于缺少经费，推广使用受到限制，护理部主任在积极为其筹措经费的同时，亲自到其它医院帮助推广，以表率作用调动了护士的工作热情。②进行智力投资，大力培养人才，卡内基说过人才的投资是一本万利的投资，我认为，从某种程度上讲，人才便是成果。众所周知，目前护理队伍的学历结构以经过中专教育的实用型人才为主，而护士中专毕业后接受再教育的机会几乎没有，知识更新速度缓慢，在相当程度上影响了护理管理的开展，我们应在采取多层次，多渠道的方法选送护理骨干到各大城市知名医院进行深造和短期脱产培训的同时，还应举办院内护理管理系列讲座，聘请有关人员授课，形成良好的学术氖围。③快速传递信息，拓展群体思维，信息不灵，情报意识欠缺，局限了护理人员的思维活动，许多护士感到工作无作为。实质上，护理工作中可供发挥的范围十分广泛，护士由于熟悉护理工作中的每一环节，搞护理管理可谓得天独厚。因此，我们可以将所得信息以多种渠道尽快传递到护士当中，每派出学习或参加会议的人回院后及时向大家汇报，并为各护理单元订阅中华护理，实用护理等杂志，要求护士长定期组织护士学习，使广大护理人员在知识的原野上驰骋，从信息中获取灵感.开拓思维做护理工作中的有心人。

激励因素是指能造成员工感到满意的因素。激励因素的改善而使员工感到满意的结果，能够极大地激发员工工作的热情，提高劳动生产效率；但激励因素即使管理层不给予其满意满足，往往也不会因此使员工感到不满意，所以就激励因素来说：“满意”的对立面应该是“没有不满意”。澈励作为一种精神力量，对人的行为起着控制和加强的作用，推动人们向着即是个人需要又是组织需要的目标前进。

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[关键词]心理；护理；管理

护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础，以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学，能够维护护理人员的心理健康，促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。论文百事通随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和护理工作的管理水平，从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。

1激励护理人员树立自尊自重，克服自卑心理部分

护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识，认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味，任务艰巨，责任重大；为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累，社会地位低，不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理，护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要，充分利用物质、精神、信息等动力，不断调动他们的积极性，树立自尊及自信心，克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用，是一切内心要争取实现较好条件，包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求，激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。

1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动，如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式，积极宣传党对护理工作的重视，职工家属对搞好护理工作的期望，充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用，增强光荣感、责任感。

1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹，用白求恩、赵雪芳精神激励同行，同时树立本院护理人员中的先进典型人物，认识到护理工作中的真正价值，增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现，教育护士长和护理人员，时刻树立“在其位要谋其政，在其岗要负其责”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等观念，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”，使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。

1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属，防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾，在开展批评或指出对方存在问题的同时，也要注意尊重对方，肯定其成绩，赞扬其长处，满足对方的心理需要，使其对批评的改进意见容易接受，不易产生反感，避免逆反心理，取得了较好的效果。新晨

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关键词：临床护理教学 质量管理 护理人才

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0422-01

1 加强岗前培训是临床护理教学的首要任务

岗前培训作为护生进入临床实习的重要内容，对刚进入医院和科室的实习学生做好岗前教育具有重要意义。由医院领导，骨干教师进行培训，内容为医德医风教育、医院概况、医疗法律法规、如何做一名合格护士、护理工作制度、医院及护理实习管理制度、职业防护和安全教育、护理技术操作培训考核等，培训时间10-14天。其中医德医风教育尤为重要，是传播医德原则与规范，提高护生和医务工作者的医德素养，自觉履行医德义务，形成良好医德医风的重要手段。高尚的医德是医务人员提高医疗护理技术的内动力，作为人类社会道德观念组成部分的医德，不是人头脑里固有的，是医护人员在生活和医疗实践中不断培养而自觉形成有关善、恶、荣、辱等道德观念。严格规范的岗前培训，使护生能尽快进入岗位角色，消除陌生感和惧怕心理，明确实习目标，尽快适应角色转变和心理调适，积极主动完成临床实习。

2 提高带教教师素质，选好带教教师是做好临床护理教学工作的前提

2.1 教师是人类文化的传播者和专门人才的培养者，同时也是铸造人类灵魂的工程师。作为教师应做到为人师表，言传身教，帮助学生树立良好的道德情操。教师的一言一行，一举一动都是学生效仿的对象，作为临床带教教师必须具备品行端正，业务精干，创造力强的基本素质。选择具有良好的职业道德素质，思想觉悟高，责任心强，业务精湛，具有多年临床工作经验的教师带教。带教教师不仅要系统掌握医学、护理学知识，而且要有一定的人文社会科学知识，及时对学生进行指导及培训。针对目前临床实习带教中教师队伍现状，明确带教教师资格，既传授知识，带技术，又传授医德，带作风，帮助学生树立良好形象。

2.2 举办和参加临床护理教学培训班，是提高带教教师素质的重要途径。为了使临床带教教师掌握最新的护理技术操作规范和带教方法，确保临床教学质量，我们每年举办护理临床师资骨干培训班，选送骨干教师到国外、省内外培训学习；请临床教学经验的专家学者授课；规范教学查房等形式；医院临床护理教学水平得到显著提高。

3 严格管理是保证临床护理教学质量的必要手段

没有合理、科学、切实可行的规章制度和行为规范，临床护理教学工作就会空泛无力，学生良好的行为习惯也就难以形成。因此完善和健全临床护理教学管理规章制度至关重要。一年的临床实习时间虽说不短，但各科室轮转就显得匆匆而过。在这有限的时间内学生先后要面临“研究生考试关、找单位应聘就业关、恋爱人生关”的挑战和冲击。报考研究生本身是一种学习的推动力，然而时间紧，任务重，许多学生不能很好地把握最主要任务，利用实习时间学外语；有的学生交班后不知去向，错过了不少学习良机；春节过后应聘考试找工作频繁不断，许多学生为此花费了宝贵时间；部分学生在实习期间谈恋爱同样分散了实习精力。面对当前种种现状，我们的做法是学生入院岗前培训时明确组织纪律；严格管理学生实习中的每一个环节；要求学生严格遵守各项规章制度和劳动纪律；严格请假制度。带教科室和教师以予高度重视，既严格按教学任务带教，又关注学生的生活和思想动态，经常听取和征求学生的意见建议，使他们感受到温暖和关怀，顺利渡过“三关”而未影响实习效果。

4 培养学生临床实践能力是临床护理教学的中心任务

临床实习是学生把理论用于实践，巩固所学理论，增强独立工作能力的重要教学环节，以临床实践为主要形式。带教教师对学生放手不放眼；要求和引导学生勤练、多学、博采、善思。各项护理技术严格按操作规程，认真练好基本功。此外，学生在实习期间要参加各种专题讲座和专科小讲课，每周1-2次；参加教学查房和护理查房，每月1次；书写医疗和护理病历；组织单语和双语教学查房[3]；进行小讲课等，使学生有更多动手操作和锻炼讲课的实践机会。

我们初步体会到，重视和规范实习护生岗前培训；加强医德医风教育；严格实习管理和执行各项规章制度；培养学生临床实践能力，带教教师为人师表，言传身教；培养学生的优秀品质和习惯，适应新时期护理人才要求，使学生树立一切以病人为中心的人文护理理念，是培养高素质护理人才的重要环节和关键，为学生毕业后的职业生涯打下坚实基础。

参考文献

[1] 黄冬梅，杨沁玲.护生在实习中的安全隐患原因分析及对策[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：451-453

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关键词：护理管理；Kolb学习风格量表；学习成绩

1对象与方法

1.1对象

以2015级4个班共216名学生为试验组，以2014级4个班共198名学生为对照组。两组年龄及其他科目成绩比较无显著性差异（P0.05）。

1.2方法

（1）试验组学生以学习风格自评表进行学习风格自评，共发放量表216份，收回有效量表209份。（2）采用Kolb学习风格量表（Kolb’sLeaningStylesInventory）对试验组和对照组学生进行调查，共发放量表414份，收回有效量表396份。（3）根据Kolb学习风格量表，对学生进行针对性的分组教学。（4）学习成绩评定，总分为100分，包括理论成绩（50分）和实践成绩（50分），其中实践成绩来自案例分析和情景设定问答。

1.3统计方法

利用SPSS18.0软件处理数据，并行t检验、方差分析。

2结果

2.1学生学习风格

试验组共发放216份学习风格自评表和Kolb学习风格量表，分别收回有效量表209份。结果显示，发散型和适应型学习风格者占比超过50%。Kolb学习风格量表调查结果与学生自我评价结果吻合情况见表2，两者完全吻合的占29.7%，两者基本吻合的占52.2%，表明Kolb学习风格量表调查结果基本可靠。

2.2学生学习风格对学习成绩的影响

试验组和对照组共发放Kolb学习风格量表414份。适应型、发散型、同化型、聚合型学习风格者分别有108人、137人、81人、70人。学生的理论成绩和实践成绩由于学习风格不同而存在差异。同化型、聚合型学习风格者理论成绩高于适应型、发散型学习风格者，同化型、聚合型学习风格者理论成绩与适应型学习风格者相比有显著性差异（P0.05)；适应型学习风格者实践成绩高于发散型和同化型学习风格者，差异存在显著性（P0.05）。

2.3分组教学效果

对于试验组同化型和聚合型学习风格者采用以理论讲授和习题练习为主的教学方法，对适应型和发散型学习风格者采用情景模拟、小组讨论等教学方法；对照组采用原课堂教学方式。学期末，对两组护理管理学习成绩进行比较，试验组学习成绩高于对照组，但差异无显著性；对照组理论成绩高于试验组，差异有显著性；试验组实践成绩高于对照组，但差异无显著性。

3讨论

3.1高职护理专业学生学习风格

Kolb学习风格量表由美国心理学家Kolb于1981年编制。该量表包含12个条目，每个条目包括4个选项，分别表示4个学习环节，即具体经验（ConcreteExperience，CE）、反思观察（ReflectiveObservation，RO）、抽象概念（AbstractConceptualiza-tion，AC）和主动实践（ActiveExperimentation，AE）[2]。将4个学习环节两两组合后形成以具体经验和反思观察为主的发散型，以反思观察与抽象概念为主的同化型，以主动实践和抽象概念为主的聚合型以及以具体经验与主动实践为主的适应型学习风格。本研究显示，高职护理专业学生学习风格以适应型和发散型为主，说明学生的学习倾向于具体经验、主动实践和反思观察。学生的这种学习偏好表明其通过感觉器官觉察世界，从“感受”中学习，从“做”中学，这也符合大多数这个年龄阶段学生的认知特征[3-4]。同时研究发现，成绩优秀者学习风格多为聚合型和同化型。

3.2学生学习风格与学习成绩的关系

许多研究表明，教学策略的制定与实施均需考虑学习者特征，有学者认为没有哪一种学习模式是最好的，应根据学习环境（课程、学生与教师）选择相应的学习模式[5]。而本研究显示，高职护理专业学生学习风格对其学习成绩有着重要影响。聚合型、同化型学习风格者善于用抽象的思维方式思考、分析问题，因此其理论成绩更好。而适应型、发散型学习风格者倾向于主动实践，有研究者对护理专业学生学习倾向与学习成绩进行相关分析发现，实践成绩与主动实践倾向呈显著正相关，因此，适应型、聚合型学习风格者实践成绩更好。

3.3学生学习风格对教学模式改革的意义

在本研究中，分组教学后试验组学习成绩高于对照组，但没有显著性差异。对于需要识记的理论知识，分组教学并无优势。尽管试验组实践成绩高于对照组，但差异并无显著性，此种差异可能与分组教学后学生学习兴趣或教师个体因素导致的评价不客观有关。

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1.1一般资料

随机抽取2013年5月－2014年6月我院心血管内科收治的100例患者，分为对照组（风险管理前）和观察组（风险管理后），每组为50例。对照组男24例，女26例；年龄50~82岁，平均（48.5±15.4）岁；观察组男27例，女23例；年龄51~84岁，平均年龄（49.6±13.7）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理（识别护理过程风险），将风险管理措施应用于同样是心血管患者的观察组。对两组护理质量评分、患者满意率、医疗纠纷发生率、风险事件发生率四个方面进行对比分析。

1.3风险管理措施

1.3.1建立风险管理组织明确风险管理职责及程序成立风险管理小组及安全管理小组（均由具有经验的人选组成）；心血管患者大多使用药物种类多，类型多，加上年龄一般较大，增加在服用药物时错误用药的机率，针对这个问题，服药护理组实行责任护士当面给药制度，避免了药物使用不当造成的风险。同时也及时了解患者的真实想法，能够根据患者实际需求及时调整模式。1.3.2提高护理人员的综合素质开展与护理工作相关的培训和讲座向护理人员讲解有关心血管疾病知识及工作技巧，并告知该项护理工作与其他护理工作的不同处，定期对培训人员进行综合技能考核，帮助他们提高自身护理水平。培养护理人员的职业道德，使其认识工作的重要性及特殊性，对于护理人员护理水平及工作态度的考核可以通过对患者问卷调查来进行。1.3.3建立健全的护理风险管理规章制度对各种设备的操作方法、使用流程要加强培训，并建立健全的管理制度，同时对于管理者以及护理人员的监督也是必不可少，对于使用过程中的错误也要及时指导纠正；要想降低护理风险率，就要大力加强对各种设备的检查、维修、保养及调试力度等。1.3.4对患者及家属进行护理风险的宣传对患者及家属普及相关知识，增加患者及家属对于心血管患者护理过程中的风险认识和预防意识，使患者能够积极主动配合医护人员治疗，提高患者的遵医行为。这些可降低护理风险事件的发生概率。

1.4管理效果评价指标

主要包括以下指标：护理质量评分、综合满意度、风险事件发生率、医疗纠纷发生率。采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理质量评分、患者满意率在风险管理实施后增高；医疗纠纷发生、风险事件发生情况降低比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

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[关键词] 心血管内科；护理管理；护理质量；护理要点

心血管系统疾病是严重威胁人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趋势。[1]患者患病后，可能会出现各种并发症，甚至会突发死亡，为患者带来了严重的心理负担[2]。因此，心内科需要一套全面的临床护理服务，以给予患者综合的护理，不论在整体还是细节，都需要护士引起重视，不断提高临床护理质量，并防范各种护理差错和护理事故，切实保证患者的安全[3]。为了给予患者更好的护理服务，我院心内科管理者回顾了2009年~2011年的护理服务，从中寻找护理要点，以供临床参考。

1 资料与方法

对我院心血管内科2009年1月~2011年9月的临床护理工作进行回顾性分析，由护士长组织责任护士，总结其中主要的护理工作，分析心血管内科的主要护理内容和护理要点，发现其中的薄弱处。并将其制成书面文件，发放到每位护士手中。

2 心血管内科护理要点

2.1护理评估 护士在患者入院后，要详细评估患者的整体情况。充分了解患者的病史、发病特点、发病的主要时间，临床症状。患者既往有无住院史，有无用药等。其中，患者的身高、体重、心律、尿量、生命体征、血氧饱和度为护士要进行的常规体检内容。血常规、尿常规、肝功、心电图、电解质、血气分析、血脂、血糖、胸片、肺功能等为常规的检查项目[4]。护士要协助患者进行这些辅助检查，并做好记录，及时将结果反馈给医生。

2.2病情观察 护士对患者的病情观察，主要包括用药观察、进食观察、二便观察和生命体征观察。在用药方面，护士要注意认真阅读药物的说明书，尤其对临床新使用的一些药物，要将药物使用中可能出现的不良反应做到心中有数，同时，加强对患者用药期间的巡视，多交流，询问其主管感受，一旦发生不良反应，及时给予处理。注意避免患者在饮食中暴饮暴食、进食过于油腻和高盐的食物[5]。同时，观察患者的排尿、排便情况，避免由于便秘造成心脏负担加重，准确记录患者的尿量，使医生能够通过尿量作为部分药物的使用依据。每日为患者准确测量生命体征。

2.3基础护理 护士在临床工作中，要重视对患者给予基础护理。对危重且需要长期卧床的患者，要勤翻身，按摩长期受压的部位。如患者有出汗等，要及时将被汗液浸湿的床单位给予更换，并为患者擦净汗液，协助其更换衣物，避免感冒。

每日对患者的病室进行清洁，保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2.4心理护理 心理护理干预是护士不能忽略的一项内容。由于心血管患者往往病情较为危重，且病程较长，患者多伴有较大的心理负担。护士要针对患者的实际情况，给予个性化的心理支持。重视患者的各种主诉和反应。多与患者交流和沟通，鼓励其说出内心的情绪，并用热情的、真切的关怀，与患者建立良好的护患关系。教会患者如何进行放松训练。寻找各种社会支持系统，共同鼓励患者与疾病做斗争，使其树立战胜疾病的勇气。护士要学会站在患者的角度思考问题，了解患者的各种痛苦和担忧，体谅患者在住院期间出现的各种困难，并设身处地地为患者解决，让患者感到满意。

2.5健康教育 护士要用患者容易理解和接受的通俗语言，为患者给予系统的健康教育，包括出院指导、手术前后指导、检查知识、疾病知识、饮食和生活知识等。尤其要注意给予患者延伸性的护理服务。对心血管患者来讲，患者往往需要在出院后继续进行治疗。因此，护士要尤其重视对患者出院时的健康教育工作，叮嘱患者注意身体的健康，告知患者各种饮食、运动的注意事项，复查的时间等，使其能够在出院后，注意生活中的方方面面。

3 小结

心血管内科是临床发生突发急危重症较多的科室，其需要护士给予患者全面综合的整体护理服务。管理者要不断采用多种方法，提高护士的整体素质，如组织护士去外院学习培训，开展讲座等方法。同时，还要培养护士的风险防范意识，从细节入手，减少护理差错的发生。

实施弹性排班制度，将新老护士、技术高低不同的护士穿插开。在夜班、节假日、双休日等，保证护士的资源配比。实施岗位与奖金挂钩，定期对护理质量、护理安全等进行考核。重点落实基础护理、病情评估、护理措施、健康教育，并调查患者对护士护理工作的满意度。

心血管内科中主要的护理内容为：病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等，其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱。护士长要向护士重点提出薄弱地方，提高护士对此的重视，以更好地满足患者的身心需求。

总之，护士长对心内科护理管理和护理质量进行分析后，要积极采取多种方法，不断提高科室的护理队伍质量，使护士能够具有积极的工作热情，做到以患者为中心，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[1]张丽红，邸，姚丽秀，等.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].护理管理杂志，2011，11（6）：416-417.

[2]贾友兰，白芳荣.心血管内科护理管理与护理质量要点分析[J].中外医疗，2009，28（31）：102，104.

[3]韩清萍.护理警示标识在心内科急症介入治疗围手术期的应用[J].护理管理杂志，2010，10（10）：755-756.

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关键词：初中； 班主任；工作；浅谈

随风潜入夜，润物细无声。班主任工作如知时节的好雨，当春乃发生；如豆蔻梢头的花朵，清新迷人；如秋天雨后的新月，朗照温馨。班主任工作是辛苦的，班主任工作又是光荣的。班主任工作是塑造青少年一代思想和灵魂的工作，也是一个项非常艰难的工作，对一个有志于教育事业的人来说，更是一项义不容辞的光荣任务。

在十几年的班主任工作中，我深刻地认识到，要做好班主任工作，必须认真学习，从实际出发，特别是要认真研究我们的教育对象90后，他们正处在自身的“内部巨变”和社会的“外部交流”之中，他们年龄不大，但阅历不浅，思维活跃，富有朝气和青春活力，具有创新精神。所有这些，都给我们的班主任工作带来了契机和活力，也给班主任工作提出了新的课题。我们的教育工作者，应该站在跨世纪的高度，讲究民主科学的工作方法，把班主任工作做好。

一、民主管理

要做好班主任工作，方法是关键。在班主任工作实践中，我不断地摸索、探讨、总结，克服了长期以来传统的做法，不是对学生“看、管、盯、压、吓、罚”，而是讲究民主的管理方法、科学的管理方法。在班级管理中，我时刻注意尊重学生，信任学生，激发班级每个学生的主人翁责任感，倾听学生的意见和呼声，要求每个学生每学期给班级管理提一条合理化建议，并予以采纳。在一次班会上，我说：“三个臭皮匠，顶一个诸葛亮，我们都是香皮匠，可以顶多少个诸葛亮。”之后，我给学生出了一个题目：《假如我当班主任》，让学生充分发挥自己的聪明才智。在这篇日记里，每个学生都经过认真的思考，提出了很多的设想，有的令我大吃一惊，也使我为之欣慰。其中有一个学生写道：“假如我是一片白云，我将天空点缀得更加美丽；假如我是一片绿叶，我将全部生命力贡献给树木，把生活的美奉献给那些喜欢绿叶的人；假如我是班主任，我将尽力理解每一个学生的心理，决不伤害任何一个学生的自尊心，和我的学生共同创造美好的明天，为我所从事的事业奋斗终身；假如我是班主任，我将用我的心去温暖那些受伤的学生，让他们振作精神，感到世界是美好的，生活是幸福的”。通过以上方法，加深了师生之间的了解和感情，也加深了理解，达到了学生自我教育的目的。

二、言传身教

做班主任工作，不仅要言传，更重要的是身教，以身作则，时时事事做学生的表率，成为学生的楷模，这也是一种“直观教育”。教师站在讲台上，本身就有教育功能，教师比演员更难当，教师永远在台上，永远在学生的全方位观察中，教师的一言一行，一举一动，都逃不脱学生的目光，“世界上再没有比学生目光敏锐的了”。从这个意义上可以说，教师是学生的一面镜子，是学生学习的榜样，自己在各个方面应该首先走在学生的前面，假如教师说的和做的是两张皮，是相互脱节的，那么，你说的再好，学生也是不听的。在这一点，我深有感受，我要求学生早上七点三十分按时到校，我便在七点三十分前到教室，我教育学生要尊重他人，要诚实，礼貌待人，自己首先做到，假如自己在某一点做错了，就率先垂范，在全班学生面前进行自我批评。这样做不但没有降低自己在学生心目中的威信，反而大大提高了自己的威信，收到了良好的教育效果。

三、适时而动

做班主任工作，要教育好学生，必须善于捕捉教育时机。时机把握得好，就会收到预期的效果。对于新转学来的学生和重新分班的学生来说，刚开学是最好的教育时机，“对于这些学生来说，教师具有无可怀疑的威信”。在班主任工作实践中，我正是由于抓住了这个教育时机，所以凡是新转来的学生和新分班后的学生，无论以前如何，在我的教育下都不同层度地有所进步。对于原来的学生，抓好教育时机也很重要。

学校教育离不开家庭教育，我们很多教师认识到了家庭教育的重要性，但在指导家长如何教育上做得不够，使家庭教育的简单化，有的甚至方法粗暴，收效不大，结果导致家长和子女关系不融洽，有的关系僵化，给教育工作带来了很大的困难。我们的家长对孩子的期望值很大，可以说是“望子成龙，望女成凤”，但自身文化水平低下，以身作则不够，不知道怎样教育子女，有的家长只要求孩子身体好，分数好，想什么他不管。为了充分发挥家庭教育的作用，我在召开家长会前，先调查学生：你理想的父母是什么样的？你认为家庭教育中还存什么问题？让学生写日记《爸爸妈妈请不要……》和《爸爸妈妈怎样抓我学习？》。然后在家长会上再讲，这样便有了针对性，目的更加明确。这样，既加深了家长和孩子之间的了解，也消除了他们之间的鸿沟，更主要是家长学到了教育孩子的方法，深受家长的欢迎。

四、理解学生

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工学结合的人才培养模式受到医院和学校双方领导的高度重视，为保证人才培养方案的顺利实施，提高人才培养质量，医院和学校共同建立和完善教学质量管理与监控体系，成立由护理部、科教科、学校护理系、教务处领导共同参与的护理教学质量改革管理委员会(简称教改委员会)，其中医院科教科、学校护理系、任课老师、临床带教老师负责组织、分配、实施各项教学任务及处理教学过程中的相关问题，医院护理部和学校教务科负责监督管理教学质量和教学任务的完成情况。院校双方共同制定授课计划和临床见习实践指导手册，要求任课老师和带教老师严格按照计划进行课堂教学和临床带教。院校双方在整个教学过程中密切配合，全程跟踪教学质量，及时通报反馈，共同协商改进教学方法，努力提高教学质量。

工学结合教育教学模式介绍

教改委员会根据高职护理岗位要求进行教学改革和课程设置。在制定教学目标、教学计划、教学内容时始终坚持以护理操作技能为中心，加大临床实践的比例，优化实践教学方式，促进学生与临床的融合。适应临床护理工作的特点，九院班上午半天下临床见习，下午和晚上进行专业课程学习。与同年级学生相比，九院班在教学活动时间分配上相对缩短临床实习时间，延长学生临床见习时间，使学生边理论学习边操作实践，将更多的理论知识引人到临床实践中，在操作实践中全面提高职业能力。改革教学手段和教学方式，运用案例分析、角色扮演、小组讨论等形式通过学生参与、合作，融学、做、教于一体提高教学质量。最后半年学生返校进行护士执业综合实训，为护士职业考试做准备。

教学管理体系的运行

教学管理体系的实施

医院护理部和教务处根据授课计划和见习指导手册，制定“理论教学进度检查表”、“授课计划完成情况统计表”、“专科见习实践情况完成表”、“专科知识综合能力测评”等，其中“理论教学进度检查表”、“授课计划完成情况统计表”主要考核每月各专业课程在时间段内应该完成的教学任务，通过班级5名学生的核实和对教室日志的抽查来完成。“专科见习实践情况完成表”主要根据各专科的临床见习带教计划，通过每月检查学生的见习日记、见习鉴定、科室护理教学台账查看学生的临床见习实践任务有无完成。“专科知识综合能力考核”是每半学期护理部和教务科对学生进行各专科理论知识、实践技能、职业道德素养三方面考核，其中理论知识考核选用学校老师出的试卷，相同的章节内容，同等难易程度，通过与学校同年级同专业学生的平均分、成绩分布直方图的比较，分析学生的答题情况，提出教学改革的意见和建议，指导医院任课老师授课。“实践技能考核”采用专科疾病操作技能考核(如内科护理的吸痰、外科护理的备皮、妇产科护理的会阴护理等)、小组病案分析与讨论、护理查房、制定护理计划表、健康宣教等形式进行，旨在考察学生对知识的掌握和应用能力。“职业道德素养考核”是临床见习科室护士长、带教老师和病区患者对学生的德育考评，学生通过临床护理工作的真实感受，激发对护理职业的责任感和使命感，有效培养自身的职业道德素养。

教学管理体系的反馈

通过上述考核和考评机制，院校双方定期召开各专科教研活动，如课堂公开课、临床见习带教跟踪等，相互沟通教学过程中存在的问题，总结经验教训。教改委员会每月安排学校教学质量督导小组对合作班课堂授课质量进行检查，每月发放“教师授课情况学生意见反馈表”，了解学生对教师课堂授课的意见。对任课老师实行优胜劣汰制度，凡是总评低于85分的老师不能胜任教学工作。选拔优秀老师任课。定期跟踪见习实践情况，了解实践教学中存在的问题，及时协调解决。一方面促进医院临床教学人员不断提高自身理论、操作水平、教学能力及其他方面的综合素质。另一方面，学校专业课程任课老师到临床跟踪学生的见习实践，补充临床实践知识的同时，了解了临临床医疗护理新技术新进展，满足课堂教学需要，实现临床与教学的零距离，优化工学结合的人才培养模式。

教学管理体系的保障

为保障工学结合人才培养模式的长效发展机制，提高院校合作教学质量，院校双方制定和规范了教学管理的配套制度和政策，如“临床见习实践管理条例”、“临床见习带教老师职责”、“带教老师聘任制度”等，将教学质量纳入任课老师的考评体系，在职称晋升、评优评先、福利待遇等方面体现优势，提高临床任课老师和见习带教老师的工作积极性，保障教学质量。

教改初见成效