医学检验技术专业范文

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现阶段相关医疗机构对医学检验技术人员的实践操作能力提出较高的要求，而我国高校实践教学的内容还不够明确，对学生实践考核不够成系统化。因此，应逐渐改善医学检验技术专业的实践教学模式，提高实践教学的质量以及学生的实践动手能力。

关键词：

医学检验技术专业；实践教学；技能训练

医学检验技术是注重实践性的临床学科[1]，医学高等院校要以实践教学为导向，在重视理论教学的同时还要重视对学生专业技能和职业素养的培养。实践教学是学生接触临床之前的重要学习途径，在国内各检验院校实践教学的方式都不相同[2-3]。在以前的实践技能教学过程中，多依赖于教师的主导作用，忽视了学生的主体能动作用，导致学生在教学中往往处于被动地位。因此，影响了实践教学效果，进一步影响了学生整体学习能力的提升[4]。随着医学检验技术的不断进步与发展，实践教学已经越来越重要。

1实践教学主体内容

实践教学的主要目的在于培养学生的动手操作能力和分析解决问题的能力，相关教学机构应构建以实践教学模式为主体、理论基础课程与实践技能课程并重的专业培养模式。在实践教学中通过对检验技术专业的就业方向加以评估，并对今后的岗位工作情况和所需的专业知识和技能加以了解，从而构建该专业课程体系，着重培养学生的临床基本检验技能。

2实践教学中有待解决的问题

2.1实践教学形式与临床脱节

当前医学检验技术专业学生的实践教学主要都还是在校内，但当前教学单位的实践教学环境与临床岗位的条件差距很大，学生进入临床工作后，需要很长时间来适应新的环境。

2.2考核制度不完善

当前国内的一些医学检验院校中，主要是基础理论课教学，其次是实践课教学，且实践课占总成绩的比例偏低，因此在校期间学生也不重视对实验课的学习及考核。

2.3校内教学方式过于老套

当前国内医学检验技术专业的实践教学课程中，主要都是教师对学生讲解实验的操作过程和相关理论知识，然后将实验过程步骤逐一列出，学生再以实验流程进行操作，实验结束后教师要求学生写出实验报告，所有实验课程结束后，统一对学生所学知识进行理论考核。这种老套的教学方式无任何实际意义，学生的参与度和积极性非常低，实验报告实用性不强，学生的整体素质未得到提高。

2.4教学内容枯燥

我国医学检验技术专业的实验教学内容目前主要以验证性实验为主，内容较为枯燥，缺少创新性，远不能满足学生毕业后进入临床检验工作岗位的需求，致使学生分析问题、解决问题的能力不强。

2.5对临床实践不够重视

目前我国医学检验技术专业教学模式导致学生产生重理论学习、轻实践学习的思想态度，对临床实践不够积极主动，最终导致其临床实践能力不强，理论与实际脱节。

2.6临床实践中学生操作较少

当前在我国大部分临床实验室配备了大量现代化先进的检验医疗设备，日常检验工作已经实现了操作自动化、技术现代化和方法标准化，导致学生的动手机会不多。

2.7技能训练不严格

主要存在于医学检验技术专业教学方法、手段、定位、教师能力水平以及考核制度等方面，导致临床检验技能训练未达到标准。

3完善实践教学方案

当前我国对实践课程考核的要求是以实验报告的书写规范程度来评定，这种方式是不合理的，不能完全体现一名学生的综合素质。因此，我们要逐渐完善这种实践考核制度，改进实验考核方式，将实践考核的成绩纳入当年教学的总成绩中，重视学生平时的实践考核，将所有学生的实践积极性、考勤、操作情况等都融入综合成绩中，这样的实践考核方法可明显提高学生的积极性，提高学生的综合实践技能[5]。另外，构建一支专业教学团队，进行岗位实践，熟悉和了解本专业岗位工作流程、要求和标准以及行业发展趋势，对原有课程安排、教材体系、授课内容、授课方法及手段加以改进。同时，大学医学检验教师应该具备“双师资格”，把当前最前沿的临床实用操作技能带到实验室来，使理论知识巧妙地与实践相结合，并在以后的教学中邀请医学检验专业的专家，或者是医院检验部门的专业人士来学校举办实践操作方面的讲座，或者是组织本专业青年骨干教师进行与实践教学相关的教学培训，以提高教师的实践教学能力。

4结语

医学检验技术专业是一门对学生综合实践能力要求很高的专业，实践教学中应加强临床检验操作技能培训、完善实践教学考核标准。同时，除了必要的理论知识之外，该专业的教师应当针对人才就业市场发展的需求，在提高学生综合实践能力的同时增强他们自身的市场竞争力。

参考文献：

[1]刘丽华.医学检验专业应用型人才实践能力培养的探索[J]．基础医学教育，2011（11）：1021-1023.

[2]魏巍，赵春艳，黄晓华，等.医学检验实验教学改革的研究与探索[J].中国实用医药，2011（2）：245-246．

[3]李艳.浅析我国检验医学与临床医学的交流与合作[J].大家健康，2012（7）：150-153．

[4]翟浩利，路园园，王俊平，等.临床基础检验学综合实验探索与实践[J].卫生职业教育，2008，26（9）：96-97.

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关键词：高职医学检验技术专业基础医学课程整合

1目前高职教育的一般特点

围绕学生的实践动手能力和应用技能的培养，加大了实践课程的比例。在课程设置上，基础知识和基本理论则坚持以“够用”、“必需”为原则，构建了“强能力”、“重应用”的课程体系。以“社会化”、“市场化”的评价体系为标准。毕业生从事岗位工作的社会认可度高，说明毕业生所具有的岗位技能、实践能力得到社会的承认。

2我院医学检验技术专业的培养模式分为三个阶段

第一、二学期，进行基础知识学习，完成医学检验技术专业所需的人文与医学基本理论、基本知识、基本技术的学习和训练。依托校内实训基地，通过认知实训，为培养学生医学检验技术应用能力打基础。第三、四学期，进行专业领域学习，根据就业岗位需求，“循岗导教”的原则，以完成典型岗位工作任务为载体，通过校内实训室，完成岗位专业知识的学习、技能的训练，重点职业技术的核心能力，同时培养学生职业岗位可持续发展能力。第五、六学期，通过毕业顶岗实习，着重强化训练学生岗位职业技术核心能力，提升其岗位适应能力。满足行业多岗位转换甚至岗位工作内涵变化、发展所需的知识和能力，提升学生的发展潜力。

3检验专业医学基础课程之间的关系

高等职业教育是为生产、建设、管理、服务一线培养高等技术应用型人才，它要求以学生就业为导向、以能力为本位、以培养应用型高技能人才为目标。在医学检验技术专业学生学习的基础医学课程中，人体解剖学、组织胚胎学、生理学及病理学占有非常重要的地位，而且它们之间有着密不可分的联系。人体解剖学主要介绍正常人体各系统器官的位置、形态、结构、毗邻关系等；组织胚胎学包括组织学和胚胎学两部分，组织学研究正常人体的微细结构及其与功能的关系，胚胎学主要研究人体的个体发生、发展及发育机理；生理学是研究正常状态下机体功能活动规律的科学；病理学是运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机理,以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为疾病防治提供科学的理论依据。这几个医学科目中，人体解剖学、组织胚胎学、生理学为医学基础课程，而病理学则为沟通基础医学和临床医学之间的桥梁。

4传统的教学讲授的弊端及改进措施

目前高职高专医学检验技术专业课程设置仍沿用传统模式，理论教学内容多，缺乏针对性、应用性，专业基础课验证性实验多[1]。在以往授课安排上，新生入学后的第一学期要学习人体解剖学、组织胚胎学和生理学，学习完正常机体的结构及功能后，在此基础上，在第二学期开设病理学，其弊端是过于强调学习内容的循序渐进。这几门课程都交错有相似的内容，只是研究的侧重点不同。例如，组织学要学习血液的组成、血浆、各种血细胞的形态和功能及血细胞的发生，在生理学的血液这一节，也要学习这些相同的内容，这无疑是重叠、繁冗的，同时，生理学血液中还要学习血液凝固和纤维蛋白溶解，而这些内容恰好与病理学局部血液循环障碍中的血栓形成有着前后的对应关系，所以，如果能把这些课程中有关联的内容有机的整和到一起，在同一科目中，设置血液这一独立的章节，先学习血液的组成、形态及功能，再学习血液凝固和纤维蛋白溶解、血量、血型和输血，后面局部血液循环障碍在此基础上学习血栓形成，既保证了内容的连贯性，又避免整体学时的浪费。人体解剖学和组织学研究的是正常机体的结构及功能，病理学是研究疾病状态下形态结构及功能的改变，在第二学期讲授病理学时，往往有这样的困惑，无论是病理学总论还是各论，都首先要复习人体解剖学和组织学的人体正常结构，然后再给学生介绍病理改变，但往往学生对上一学期学过的一些最基本的知识都已感到模糊，所以要利用课堂上相当一部分时间再去复习以往学过的内容，否则学生对各种常见病理变化基本无法理解，甚至有时需要用20~30min的时间去复习旧知识。例如，学习病理学的肺炎，要先复习肺的微细结构；学习病毒性肝炎和肝硬化要先复习肝小叶的结构；学习肾小球肾炎要先复习肾的剖面结构及微细结构......。如果能把这些内容整合到一起，既能促进学生理解，又能节省时间。例如，消化系统先介绍其构成，然后是各主要器官的结构及功能，包括，胃壁的结构、肝小叶的结构、肝门静脉系统及肝的血液循环，然后在此基础上接着学习消化性溃疡、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系统内容的安排上，在解剖学的心脏形态结构的学习后面接续生理学的心脏生理内容，包括心脏的泵血功能、心肌细胞的生物电现象及心肌的生理特性；在解剖学的动脉和静脉的学习后面接续生理学的血管生理、心血管活动的调节及器官循环，在此基础上，学习病理学的局部血液循环障碍及心血管系统常见疾病，授课效果势必会大大增强，也会节省相应的重复学习时间。因此，在课程整合上，内容的安排尤为重要。在课堂的授课方式上，要摒弃传统的教师一言堂方式，充分利用各种教学手段调动学生的学习积极性，可课前布置预习任务，让学生通过多种方式去查找资料，课堂上进行分组讨论、回答问题，教师在此基础上去总结、答疑、扩展，真正让学生参与到教学的各个环节，把重要的知识更好的掌握。并打破原有的课程界限，对实验课进行优化重组，及时淘汰陈旧的内容、删除重复的内容，充分体现实验的先进性、科学性和可操作性[2]。

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【关键词】医学检验技术专业；医教结合；校院共育；人才培养模式；实践

1研究背景

职业教育强调培养学生的实践能力和劳动技能，强化实践环节，而“医教结合、校院共育”人才是最重要、最有效的实践方式。将学习与工作相结合的教育模式，充分利用校内外教育环境和资源，把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来，在校学习与岗位工作完全一致，让学生们在一线岗位接受职业指导和职业训练，提高实践操作技能，适应社会对高端技能型专门人才的需求。目前，省内外开办高职医学检验技术专业的院校比较少，在工学结合方面均处于摸索阶段,在探索工学结合人才培养模式方面，由于受到教学环境、师资队伍、实践条件、政策支持等多方面的困扰和限制，导致医学检验技术专业进行实质性工学结合的院校较少，仅停留在探索或尝试阶段。

2研究目标

通过“医教结合、校院共育”人才培养模式的研究，旨在探索出一条行之有效的工学结合办学之路，创建特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合，校院共育”人才培养模式；构建基于工作过程的“能力模块”型课程体系；实施以学生为主体的“教学做评”一体化工学结合教学模式；建立功能齐全、设备一流、社会服务功能完善、特色鲜明的实训基地；形成一支“专兼”结合、素质优良、具有创新精神的教学团队。

3研究内容

对2007级、2008级、2009级医学检验技术专业学生进行“医教结合、校院共育”人才培养研究与实践。通过行业调研，确定医学检验技术专业人才培养目标；研制医学检验技术专业人才培养方案，科学建立课程体系；探究医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养模式；研制并实施医学检验技术专业“医教结合、校院共育”课程标准；建立医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养质量监控体系。

4课题已经取得的成果

4.1探索了“医教结合、校院共育”人才培养模式

通过深入的调研及多年来人才培养经验的积淀，确定了专业培养目标，提炼了临床检验技能、微生物检验技能、免疫检验技能、生物化学检验技能、血液检验技能及寄生虫检验技能等6项核心能力，围绕着岗位能力的形成过程及教育教学规律，形成了早期接触临床、临床见习、校内实训和医院顶岗实习前后贯通的“医教结合、校院共育”的培养模式。第一学年在校内完素质课、专业基础课学习的同时，将学生分组在附属医院和教学医院兼职教师的带领下分别到门诊化验室、临床微生物室、临床生化室、临床免病室等科室轮转见习，参观各科室的先进医学检验仪器设备，了解医学检验的最新进展及各科室开展的检验项目等。让学生了解医学检验技术专业岗位设置情况及岗位能力需要，使学生早期认识专业、早期接触专业、早期进行职业生涯规划。第二学年专业课教学全部在医学检验实训中心和临床教学医院交替进行，校内实训中心以专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训为主，教学医院主要进行综合检验项目实训，专、兼职教师和学生共同参与教学。第三学年顶岗实习40周。其中临检室、临床生化室、临床微生物室、临床免疫室、细胞检查室、门诊化验室各6周，输血科4周，实训指导老师进行“一对一”的指导，培养学生专业综合技能和职业素质，实习结束时由学院和医院共同对学生进行综合素质及专业技能考核，使学生毕业后就能适应医学检验技术岗位的工作需要。

4.2构建了基于医学检验工作岗位的“能力模块”型课程体系

聘请行业专家组成“医学检验技术专业合作建设委员会”，以行业专家为主分析医学检验工作过程中各具体岗位需要完成的典型工作任务，确定各岗位的具体能力要求；根据能力要求归纳总结出行动领域；以行动领域为课程开发平台，结合高职学生特点及认知规律，淡化学科界限，构建以能力培养为核心的课程体系金字塔。

4.3建成了一批工学结合的专业核心课程

根据专业人才培养目标和职业岗位的需要，课题组开发了一系列与职业岗位相关的技术应用性课程，取得了一系列课程和教材建设成果。（1）课程教学建设：有计划性地进行课程建设，深入行业调研，开展基于工作过程的课程改革与实践，依据医学检验岗位任职要求，结合专业核心课程的特点，分别探索以检验流程和检验项目为载体的课程教学内容改革，重组与序化教学内容，设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式。（2）精品课程建设：专业核心课程《微生物检验技术》先后被评为国家级精品课程和国家资源共享课程。《临床检验技术》、《免疫检验技术》、《寄生虫检验技术》、《血液学检验技术》和《生物化学及检验技术》也先后建成了院级精品课程。以精品课程建设为起点和契机，本专业正在积极备战国家级专业教学资源库建设。（3）教材建设：主编国家级规划教材4部，湖北省规划教材4部，校本教材2部。副主编国家级规划教材3部，参编各级教材共14部。

4.4实施了以学生为主体的“教、学、做、评”一体化工学结合教学模式

在行业专家共同参与下，借鉴国家级精品课程《微生物检验技术》建设经验，按照国家精品课程建设标准进行专业核心课程教学内容改革。依据医学检验岗位任职要求，结合课程特点，分别推行以检验项目、检验流程或检验技术为载体的课程教学内容改革，对教学内容进行重组与序化，并融入职业标准和行业法律法规，使教学内容与临床工作任务高度统一。设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式，整个教学过程以学生为主体，教师起引导、辅助、答疑、评价等作用，教学活动融“教-学-做-评”于一体。

4.5建成了集教学、医疗、社会服务为一体的医学检验实训中心

按照课堂与实训实习地点相一致的原则，将校内医学检验实训中心和学院附属医院检验科合二为一，科学设置教学区域和医疗服务区域，学生在教学区域完成虚拟实训和仿真实训后，在临床兼职教师的指导下，在医疗服务区域进行岗位训练；同武汉康圣达医学检验所有限公司合作，成立联合实验室，为基层医疗卫生单位提供快速、准确的标本检测服务，目前，已经开展TCT宫颈细胞学检查、糖化血红蛋白测定和结核杆菌检测项目。

4.6培养了一支专兼结合、教学能力强的“双师”结构教学团队

打造专兼结合“双师型”专业教学团队是实施人才培养模式的保障。加强对专任教师专业实践能力培养，对企业兼职教师加强教学能力的培训。本专业聘请了十多名行业专家为兼职教师，每年安排所有专业教师在企业中专业实践，具备“双师素质”的专业教师占80%以上。以“专业教师下医院，行业专家进课堂”为途径，以着力建设专业教学团队、课程建设团队、科研技能团队为抓手，整体提高教学团队职业素质和专业水平。通过“首席教授”、“楚天技能名师”和“襄江能人”岗位聘任，与襄阳市检验学会联合，打造一支结构合理、校院共享、素质精良、富于创新、充满活力的“双师”师资队伍，并将其建成了院级优秀教学团队。

5课题的创新及推广价值

5.1“医教结合，校院共育”的人才培养模式特色鲜明

医学检验技术专业在校内学习两年，实习一年，三年学习期间全部由学校专任教师和医院在岗的兼职教师共同承担教学任务，从一年级的临床见习，到二年级的临床见习和岗位现场教学，再到三年级的岗位顶岗实习，均有校内校外教师全程参与，共同培养符合社会需求、满足行业要求的医学检验高端技能型专门人才。

5.2以检验项目或检测技术为载体的课程教学内容及教学模式改革初见成效

通过行业调研，创建“以就业为导向、以岗位能力”为引领的课程体系改革；依据医学检验工作内容和工作性质，以检验项目或检测技术为载体，开展课程教学内容改革，全面探索“任务驱动”、“项目导向”的教学模式，实施“教学做评”一体化教学组织模式，促进理论与实践、知识与能力相互渗透，同时课余时间开放实训室，为学生训练各项操作技能创造条件，并建立实践操作技能单独考核制度，加强学生实践动手操作能力的培养。

5.3国内率先与医学独立实验室开展多种形式的联合办学

我院医学检验技术专业是湖北省内第一家和医学独立实验室（武汉康圣达医学检验有限公司）合作办学的专业，近年又先后开拓了艾迪康、兰卫等实习基地。在校内建立联合实验室，联合实验室的成立，使本专业服务地方卫生事业的能力迈上了一个新台阶。同时，学校与公司合作开设“康圣达”订单班，为该公司培养独立实验室所需要的专门人才。

参考文献：

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[4]姚春艳,张波,府伟灵.医学检验专业教学现状及人才培养思考[J].国际检验医学杂志,2010,31(02).

[5]黄泽智,曾铁功,马新华.高专医学教育考试模式的改革研究与探索[J].国际检验医学杂志,2010,31(05).

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1专业建设方案及工作目标落实

在专业建设的过程中坚持医学检验技术专业二级学科的标准和内涵、专业建设适应社会发展的需要、适应社会的进步、适应社会卫生服务的需求；树立科学发展观，以创新求活力，以质量求发展；为基层、农村培养“下得去、留得住、用得上”的实用型医学检验专业人才。建设过程中遵循以下原则：1、实事求是原则。在系部现有的基础上制定发展规划，各项目标既要切合实際，又要有扩展性。2、体现特色原则。加强理论和基础教育的传统风格，积极将医学检验的前沿知识、技术引入到课程中，增强实践能力培养的特点，形成有特色的办学机制和教学模式。3、突出重点原则。专业发展应突出重点，带动全局，以教学为中心，以市场需求为导向，突出与先进技术接轨，与未来教育技术接轨的专业发展方向，推进各项工作有序进行。4、与临床紧密结合原则，积极联系实习基地和教学医院为学生提供见习、实习机会，尽可能的让学生的理论学习与临床一线的实践相结合。同时，也解决了学校医疗设备更新滞后的问题，让学生在第一时间及时掌握较新的临床检验技术和方法。

2专业改革与建设的主要措施

2.1专业目标的定位

高职高专医学检验技术专业的工作目标是以21世纪临床医学和医学检验发展与应用为依据，以面向县级及以下医院、疾病预防控制机构、血站等对医学检验高级应用型人才的实际需求为出发点，在传统理论课程基础上，专业课及时捕捉技术动态，引进先进技术，把前沿的医学检验理论技术传授给学生，培养具有基础医学、临床医学和检验基础理论及实验方法学知识技能，在医院检验科、中心血站、疾控中心、防疫站、各种检验检疫机构，医疗试剂、药品、仪器销售研发机构等工作的医学专门应用型人才。

2.2培养方案的调整

根据国家对医学检验人才培养要求、医学检验技术专业的岗位职责、任务，本着造就基本理论、基本知识和基本技能扎实、理论联系实际，具有正确的实验诊断思维和较强的分析问题、解决问题能力，具备一定的发展新的检验项目能力的应用型检验专业专门人才的培养目标和培养规格，在不断的教学实践中，对原有人才培养方案和教学课程设置、教学大纲进行反复修订。

2.3课程体系与教学内容的改革

新的课程体系中，专业基础课和专业课程增加了应用能力培养的内容，强化基本素质、重视实践能力。加大了必修课实践操作能力的评分比例，大大增加了实验课的比重，特别注重综合性、设计性实验的开展，加强了学生实验设计能力和个人动手能力的培养。新教学大纲特点是始终体现知识更新的要求，强调知识的应用能力，将较新的实验方法学作为学生掌握的内容。

2.4教学方法与教学手段的改革

2.4.1改进教学方法将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主，教为导”的方法，教会学生自己学习、自己发现、自己创造，使学生真正成为学习的主人。在讲解基本知识的基础上，开展问题讨论式、启发式、总结式上课形式，教与学互动，不仅调动了学生的积极性，也大大提高了授课质量与效果。

2.4.2教学手段的改革，运用现代教育技术、深化教学手段改革。充分利用现有的实验实训设备，积极采用现代教育技术手段，使教学内容更加丰富充实。根据课程特点，尽量使用多媒体教学，尤其是医学检验专业中形态学方面检查的内容，利用多媒体教学使形态的教学直观易懂，在减少理论课课时的同时，讲授的内容反而有所增加。通过教学实践，教师们深刻认识到多媒体教学在增加教学信息量的同时，也影响学生对教材与教学内容的感性掌握。为此，我们积极强调要做到传统与现代结合，板书与电子课件结合，实现两者优势互补。

2.5实践教学的改革，在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，将整个实验分为基础技能性以及基础性验证性实验、综合性实验。有效减少了内容的重复和遗漏；实施实验课试行指导教师制，开展病例教学，模拟临床检验科检验工作流程，进一步让学生能够适应临床工作角色，在培养学生动手的同时，也增强了他们的责任心、团队协作等方面的能力。实验课的考核成绩记入学生成绩而且比例提高。

2.6师资队伍的建设：明确师资建设任务，大力引进专业骨干教师，鼓励无课教师或课少到医院检验科进行见习。采取积极措施，努力建设兼职兼课教师队伍。

3问题及改进措施

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【关键词】输血方向 输血技术 医学检验技术

【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】1006—5962（2012）09（a）—0020—01

当代社会和医学界对输血安全的关注达到了前所未有的程度，而对输血医学教育却并没给予相应的重视。输血安全和输血医学教育的关系十分密切，发达国家30年前逐渐认识到了这一点，开始将输血医学教育纳入了正规的医学教育轨道，为安全输血奠定了基础，也为我国输血医学教育的起步起到了很好的借鉴作用。我国输血医学教育现在总体趋势是处于起步并开始发展阶段，但和当代医学整体进展潮流仍有一定差距。现今输血医学明显地演变为多学科交叉，单凭既往的模式和经验而不更新教育观念和体制，必然会在新一轮挑战中更落后于发达国家，无法满足输血安全的需要。

1、血站输血技术人员队伍建设现状

自卫生部2005年《血站管理办法》实施血站上岗职业资格考试以来，各级血站工作队伍的学历结构发生了很大的变化，血站执业人员的职业准入制度进一步规范，专业队伍结构进一步优化，整体素质有了较大提高。但是，通过中国输血协会对其单位会员血站人才状况的统计资料了解到：近二十年中，具有大学本科和大专学历的工作人员比例虽已提高三十个百分点，但是具有中专学历的工作人员和无学历的工作人员比例仍分别超过十个百分点。

我国输血技术专业从业人员队伍的现状是具有专业技术资格的人员数量少、总体学历层次不高，针对性培养和使用的专职化程度不够，这在中西部地区和基层单位尤为显著。因此，要把血站人才队伍建设成为道德高尚、素质优良、规模宏大、结构合理的卫生人才队伍中的一支重要力量，作为高素质技能型专门人才培养阵地的高职（专科）院校还有很长的路要走。

2、我国输血医学教育现状

现今，我国医学院校长期未能形成系统的输血医学教育体系，输血医学教育实践滞后，给临床用血带来了很大影响。2011年全国具有普通高等学历教育招生资格的高职（专科）院校共1228所，有30所学校开设医学检验专业，设置输血方向的更是屈指可数，并且只有少数本科院校独立临床输血专业，或在临床专业与检验专业下开设输血方向。关于输血医学的实践课程大都由内科、外科教研室实施，输血科或血液中心极少参与临床输血实践教学工作。因此，从事输血工作的人员从业前大都未接受专业的学历教育，中途改行的占绝大多数，输血医学知识和技能皆由后天临床实践获得。

随着时展和医疗技术进步，如何降低不合理临床用血比例，如何大规模推广科学的成份输血，如何使有限血液资源合理利用，如何减少某些经输血传播的疾病发病率，如何有效缓解输血相关医患矛盾……临床对输血技术从业员的专业化要求越来越高。但是我国输血技术从业人员来源局限，知识面不够开阔，接受继续教育的机会不多，不能完全胜任当代输血医学实践的需要，这也正是多年来输血医学教育落后的直接或间接结果。

3、医学检验技术专业增设输血方向教学的必要性

3.1 输血安全保障

临床输血早已告别血管对血管的原始输血时代，在现代输血实践中，血液从献血者血管流出到进人受血者血管的过程，需要经历血液采集、血液检测、血液成分制备、血型与配血、临床输血等多个技术环节。当今世界艾滋病流行、新的传染性病原体不断出现严重威胁人们的健康安全，输血安全是很多发达国家早己认识到并引起广泛关注的课题，我国每年仍有因输血感染艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒的案例。因此，输血人员的职业化是保障输血工作的安全保障。只有在医学教育领域加大了输血医学的重视程度，在医学院校开设了相关的课程，投入了大量人力物力来研究和试图保障血液安全，从专业人员培养到采用先进的医疗仪器设备等措施提高血液的质量，才能保障临床用血安全。

3.2 人才需求保障

“十二五”期间我省年临床用血需求仍将维持10%～15%的增长速度。今后除了将加大无偿献血志愿者招募力度，建立健全固定献血者队伍外，还要逐步实现由流动献血向固定献血，由随机献血向预约献血，由街头动员向社区、学校、企业、农村动员的稳步转移。各级血站已经纷纷通过引进专业技术人员，提高输血科人员整体质量进行人才储备。社会在加大对具有输血技能人才的需求的同时，对教育机构的输血人才输出也提出了更高的要求。

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关键词 微生物学检验 综合性实验 教学实践

中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

随着职业教育研究及改革的深入发展，卫生职业教育理念也不断更新。教育的目的是使学生成为知识结构的设计者，使学生善于学习，培养学生的创新能力，实验教学方式也在由传统的验证性实验教学向综合性实验教学转变。综合性实验是指学习者在掌握一定的基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多门课程知识，对实验方法和技能进行综合训练的复合性实验。①综合性实验教学作为近年来的新型教学方法，其在激发学习者的学习兴趣、培养动手操作能力，尤其是在培养学习者创造性思维能力方面发挥良好的作用。

微生物检验是医学检验技术专业一门重要专业课程，也是一门实践性很强的学科，该课程实验的比例大，内容较多。为了突出实验教学环节，提高实验实训课的课堂教学质量，我们在微生物检验实验实训教学过程中，开展了综合性实验教学的探索与实践，教学效果良好，报告如下。

1 综合性实验教学措施

1.1 实验教学内容

临床脓汁标本细菌鉴定，临床血液标本细菌检验，临床粪便标本细菌鉴，临床尿液标本细菌分离鉴定。

1.2 实验教学方法

在医学检验技术专业学生学习细菌检验基本的技能后，如学习细菌形态检查、接种技术、培养方法、生化反应、药物敏感试验、抗原抗体反应等技能后，将学生分成若干个实验小组，每组4人，开展综合性实验教学。在实训指导老师的指导下，学生自己动手查阅有关文献资料，设计好实验方案，主要包括实验的程序、材料、方法与步骤。每小组学生讨论各个实验方案的可行性及其优缺点，最后确定实验方案。

实验方案确定后，各小组学生准备实验材料，指导老师下发临床标本，学生实施操作，对临床标本进行微生物学检验，并记录每一次的试验结果。对实验结果进行归纳分析，书写临床微生物学检验报告。

2 结果

开展综合性实验教学后，学生学习成绩明显提高。学生所在实习医院检验科反映，近年来我院医学检验技术专业实习学生动手能力增强，操作更熟练、更规范、更正确，适应临床检验岗位能力强。

3 讨论

不断深化教学改，努力提高课堂教学质，以适应医学检验发展需，培养高素质医学检验人才。②通过综合性实验在微生物检验教学中的探索与实践，我们认为，综合性实验教学不但可提高教学效果，也受到学生喜爱，是微生物学检验教学改革的一次成功实践，提升了学生综合素质。

3.1 提高了学生的学习兴趣和热情

兴趣是学习知识的动力，有了兴趣学生才会主动学习。在综合性实验教学过程中，我们结合临床检验的实际，选择医院常见的检验项目来进行专题实验，使学生了解到所做实验在临床领域中的实际应用，从而激发学生的好奇心，使学生对所做实验产生兴趣。同时，我们改变过去实验抱着走、照着做的方式，③解除束搏手脚的条条框框，让学习者自行设计实验方案，自己组织实施操作，使学生真实感受到自己在进行实验。故在实验过程中，学生有了自己发挥想象的空间，有了自己创造的机会和动力。

在进行临床标本细菌鉴定过程中，以往传统的做法就是给学生己分离纯化的细菌，要求学生做验证性的鉴定。而综合性实验给学生提供的是临床脓汁等标本，将4人学生分成一组，让学生参考教材和己经学习过的基础知识，经过小组讨论后，自行设计可行性实验方案，包括实验原理、实验方法、实验材料以及实验当中可能遇到的问题和解决问题的方法等。并在课堂上讨论可行性方案，最后在老师的指导下实施方案。这极大地激发了学生的求知欲，由以往的“让我做实验”变成了“我要做实验”，④学生的学习由被动变成主动，极大地提高了学生的学习兴趣和热情。

3.2 学生职业技能得到提高，所学知识得到巩固

综合性实验许多过程都由学生自己准备，自己完成，这大大增加了学生的操作机会。经过系列操作训练，提高了学生的动手能力。学生的微生物学检验操作技能不断强化，临床检验职业技能得到了提高。⑤

在进行综合性实验过程中，学生要自己动手查阅文献资料，并设计好实验方案，就必须应用所学微生物检验基本知识、基本原理、基本技能，并将所学知识应用在实验过程中，把知识学好、用好、用活，锻炼了学生自学的能力，使所学知识得到巩固和提高。

3.3 培养了学生的观察能力和思维能力

临床检验医学要求检验人员不但要有扎实的理论知识，还要求有观察能力及思维能力。综合性实验能初步培养学生严格的科学态度和作风。以往的实验课中，学生往往忽视实验的目的，忽视实验的结果，只盲目地进行操作，随意书写实验报告。综合性实验让学生综合设计并进行进行操作，在操作过程中，指导老师加强指导，学生及时总结，不断提高。这培养了学生的观察能力及思维能力。

3.4 提高了学生分析问题和解决问题的能力

学生在选择综合性实验项目后，必须查阅有关资，设计出实验方案并实施，对临床检验标本作出微生物学检验时，必须综合运用微生物学形态检查法、微生物分离培养技术、无菌操作技术、细菌的生化反应及血清学反应等基本操作技能。并对微生物学检验结果进行综合分，最后写出检验报告。此过程提高了学生综合运用所学知识的能力，收集和处理信息的能力。使学生在实现自我探索及自我拓展的乐趣中，锻炼分析问题和解决问题的能力。⑥同时也培养了学生严谨求实的科学精神和团结协作的团队精神。

3.5 培养了学生的团队意识

微生物学检验综合性实验的完成是多种因素和复杂操作规程的综合产物，这就要求在实验过程中，参加实验的学生须要相互配合、团结协作来完成，学生要有互助团结的精神。综合性实验中，学生为了及时完成临床标本微生物检验任务，提高效率，就必须对检验任务进行分工，并各自独立进行。而在操作过程中，有的项目操作必须同时进行，这又需要相互帮助。相反，在实验过程中，如果大家互不关心，则会使整个实验脱节，致使整个临床标本检验不能连贯。另外，由于每项标本微生物检验的时间集中紧凑，并要求在较短时间内完成，发出检验报告。这就需要实验小组的成员要有团结协作的精神，在实验过程中，既要充分发挥各自的优点，又要相互帮助相互支持，共同发挥团队效应。

3.6 培养了学生的写作能力

微生物检验综合实验的方案及总结均由学生讨论、归纳、答辩等形式用语言的方式表达完成。良好的文字及语言表达能力，不但可以及时捕捉专业知识的信息，还可把自己置身于学习和科研的阵地，并通过讨论交流及时找到自己的不足，从而不断地修改及完善小组的实验方案和计划。因而要求学生在进行实验方案设计和总结时，必须用准确的词语、规范的语言、结构严谨的段落对实验方案或结果进行概括和总结。因此，在整个综合性实验中，通过讨论、撰写方案和总结报告，培养了学生的文字和语言表达能力。

总之，通过微生物学检验综合性实验教学的探索与实践，我们有序地综合了微生物学检验实验课的教学内容，建立了一个由学生主动设计、独立实施操作、自己对临床检验结果进行综合分析、得出结果并写出临床检验报告的平台。建立了一个以学生为主体，教师为主导的新的教学模式，极大地激发了学生的主动性及创造性的学习热情，学生对微生物学检验方法有了较全面的认识，培养了学生的动手操作能力、职业素养、科研素养及创新能力。使学生真正成为符合现代检验医学要求的高素质高技能型医学检验人才。

注释

① 李剑平.综合性与设计性实验在微生物检验教学中的实践与探索.中国高等医学教育，2007.11：39-40.

② 贺秋丽等.综合性实验教学对学生综合素质提高的作用.广西大学学报，2006.32.

③④周俊英等.开展临床微生物学检验综合性实验的体会.检验医学教育，2008.3：32-33.

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【摘要】 实验教学在医学检验技术专业教学中起着举足轻重的作用，是培养应用型检验技术人才的关键环节。本文从转变教学理念促进教学改革、加强实验教学队伍建设、整合和优化实验教学内容、改革实验教学方法、建立完善的实验考核体系、加强实习管理等方面，分析说明实验教学改革创新在中职医学检验技术专业人才培养中的重要性。

【关键词】 医学检验技术专业实验教学教学改革与创新

随着国内外医学模式的转变及医学检验技术专业的飞速发展，医院检验科对于高素质应用型医学检验人才的需求愈来愈大。对医学检验技术专业的学生来说，实践教学是他们理解知识和验证理论的过程，也是他们掌握基本技能的根本途径。然而，目前的医学检验高职教育仍然存在重理论轻实践，出现“眼高手低”，综合素质与实际需求不相适应的现象。针对这一现象，我们必须进行实验教学环节的改革与创新，加强学生实践能力和创新能力的培养。

1医学检验技术专业实验教学现状

实验课教学主要是以传统的、验证性的实验为主，存在实验内容陈旧、实验条件落后、实验方式老化、实验考核方法不完善等问题，难以激发学生的求知欲、学习兴趣和主动参与意识。这些严重影响了教学质量的提高，难于培养出2l世纪医学检验发展需要的高素质应用型检验人才。围绕跨世纪高职医学检验专业人才培养的目标，应转变旧的传统观念，打破现行课程框架，重新构建新型医学检验实验教学体系的改革势在必行［1］。

2医学检验技术专业实验教学改革与创新的举措

2．1转变教学理念促进教学改革

要明确办学思想，改变以往重理论轻实践的办学指导思想。实践教学贯穿于高职教育的全过程，是理论与实践、知识与能力的有机结合，是理论知识转化为能力的重要途径［2］。教师必须积极参与专业教改，明确要为学而教、为用而学，紧紧围绕高职教育的培养目标，从思想到行为均积极转变。

2．2加强实验教学队伍建设，提高教学能力和业务素质

要把实验教学队伍建设摆到医学检验师资队伍建设的重点位置来抓，要不断引进高层次人才，鼓励专业教师与实验技术人员积极参加在职教育、进修、培训等，重视“双师型”教师的培养，不断提高实验教学队伍的业务素质，使医学检验人才的教育培养适应社会需求。

2．3整合、优化实验教学内容，提高实验教学的先进性和实用性

实验内容的不断优化最能体现出实验教学的真正实力，选择新颖、适用的实验内容是提高实验教学先进性和实用性的前提。在注重学生基本操作技能培养的基础上，删减单一临床检验项目测定与传统测定技术的实验，增加综合性强、具有研究性和设计性的实验，以确保所开实验既有实用性，又能与临床实际相结合。

2．4改革实验教学方法，适应培养应用型检验技术人才的需要

传统的实验教学方法多采用教师讲实验目的、原理、方法、步骤等内容，学生机械地按老师的要求进行操作，对整个实验存在较大的盲目性和随意性，遇到实验结果不符时，不知道如何分析原因，而是随意抄袭他人或更改实验结果，为此须引进新的教学方法。

2．4．1应用多媒体等实验教学手段

在实验教学过程中引人多媒体技术、网络技术、数码显微互动系统等教学手段，不仅减轻了教师的工作负担，提高了实验教学的效果，而且拓展了实验教学方法，拓宽了实验教学思路。

2．4．2运用角色互换，培养学生学习积极性和自信心

改变以教师为主体，以示教、灌输、验证为主的传统教学方法，为学生提供充分动手、思考和创新的机会，将实验教学从传统的“以教师为主”的模式转变为“学生为主体，教师为主导”的模式，充分发挥学生的主动性和参与性［3］。

2．4．3开展专业技能强化训练

除了实验课外，在学生进入临床实习前安排学生进行专业技能强化训练。每门专业课选取几项操作性强、具有代表性意义的实验，让学生自己先进行操作练习，教师在其间进行指导，最后由学生抽签进行每一门专业课的实验操作考核，考核成绩必须合格，否则重新进行操作练习再考核，直至考核合格。

2．5完善实验考核制度

传统的实验考核存在考核方式比较单一，随意性比较强，考核内容过分依附于实验教材等弊端。将实验考核的内容和方式向多样化发展，把实验考核与整个实验教学过程有机结合起来，分由平时实验考核成绩和期末实验考核成绩两部分组成。平时实验考核包括实验课出勤率、实验态度、操作能力、实验报告的书写等方面组成，在实验考核总成绩中可以占40％左右。期末实验考核包括实验理论考试和实验技能考核两部分，实验理论考试可以占实验考核总成绩的20％左右。

2．6加强实习管理，确保实习基地教学质量

目前，多数实习基地的带教老师主要停留在操作上的指导，对是否按照教育培养目标和学校的实纲要求缺乏关心和考虑，教学责任感不够强。为确保应用型的检验技术人才培养，实习基地需要对实习生制定健全而又完善的制度，严格考核和管理，建立一支理论水平高、临床经验丰富、医德医风正派的临床带教队伍。另外，在学生实习期间学校要不定期地组织专业课教师和实习带教老师了解学生在实习过程中的动态，及时帮助学生解决在实习过程中出现的疑难问题。这样，有利于提高教学水平。

总之，对传统的实验教学进行改革，激发学生学习的主动性，培养学生的实践能力和创新能力，使学生更能适应社会发展的需要，有利于培养出适合2l世纪发展需要的应用型检验技术人才。

参考文献

［1］ 武高辉，杨韬，赵希文等．本科生创新精神与实践能力培养体系的构建与实践［J］．高等工程教育与研究，2002，74(3)：21-23

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关键词：医学检验技术 教学改革 职业教育 有机化学

中图分类号：g423 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（b）-0171-02

1 专业培养目标是课程目标的必充条件

《有机化学》是医学检验技术专业人才培养过程中的一门重要基础课程，为专业培养的终极目标提供必要的学科知识和技能，《有机化学》的地位与作用服从于专业培养目标，专业培养目标是开设《有机化学》的必充条件。

高等职业技术学院医学检验技术专业是熟练掌握医学检验技术专业基本理论、基本知识、基本操作技能，能够在各级各类医疗卫生单位和相关领域从事医学检验技术等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质专门人才。根据专业培养目标，正确理解《有机化学》教学的作用，予以恰当的课程定位，才能做到有目的教学和怎样教学。

1.1 承前启后的专业基础课

医学检验技术主要任务是检测人体内基本（特定）组成的含量及其变化，而人体组成除体液外，主要组成为有机物，因此认识有机物，学习有机物的结构、清楚有机物的分类、学会有机物的命名，掌握有机物结构与性质的关系，具有较强的必要性和实用性，因为结构决定功能，功能反映性质。

1.2 服务于后续课程的重要基础课

利用学生已经具备的化学知识，通过对《有机化学》的学习，为《生物化学检验技术》、《微生物检验技术》、《免疫学检验技术》、《血液学检验》、《临床检验基础》等课程提供必要与必须的知识基础，本课程不仅为后续专业课提供知识基础，有些知识也直接服务于生产的一种重要工具。

本课程是一门重要的专业基础课，教学内容与医学有密切关系，在教学过程中，遵循理论教学与实践相结合，基础知识与行业岗位实际应用相结合，知识传授与素质教育相结合原则，调动学生学习积极性和意识，启发学生思维活动，明确学习目标，达到培养实用型医学技术人才的目标。

2 以服务、实用、学以致用的理念合理安排教学内容

依据我院指定的《医学检验技术人才培养方案》和课程目标，打破学科界线，根据行业需求、岗位需要，本着《有机化学》的课程定位，服务于后续的生物化学检验技术，微生物检验技术，免疫学检验技术、血液学检验、临床检验基础等专业课，为其提供必要和必须的知识保障，如为《生物化学检验技术》教学中糖、脂、蛋白质等三大物质代谢的学习，提供糖、脂类、蛋白质的基本知识（分类、结构、命名、性质）；为其他有机物代谢学习，提供所牵涉到的烃的含氧衍生物醇、酚、醚、醛、酮、羧酸、取代羧酸的基本知识。

2.1 横向

后续课程直接需要的知识为重点教学任务，如：糖、脂类、蛋白质等，精学、精练，学以致用；后续课程和临床实践所牵涉到为一般教学任务，如：杂环、生物碱等达到熟悉知晓。

2.2 纵向

本着实用性、基础性，基本分类、基本结构、基本性质、基本命名为重点任务，反应机理、影响因素为一般任务（表1）。

3 紧扣技能型、高素质人才培养的宗旨组织教学

3.1 根据专业的实际需求设置实验

根据专业和课程目标，保留基本的、实用性的、知识学习必须的实验，删除了与本专业联系不大、不需要或不实际的实验，如：制备实验、内容及熔沸点测定实验等。

3.2 重视基本实验技能培养

有机化学是医学检验技术先期开设的一门专业基础课，除了本学科的知识学习，还应承担学生基本实验实训技能的培养与训练，因此我们加强了对学生实验室基本技能的培训。如：（1）常用玻璃仪器的使用：试管、刻度吸管使用与读数（基本操作）。（2）常用玻璃仪器的洗涤：正确洗涤的方法与要求。（3）水浴的操作与要求。（4）加热的基本操作与要求。采取两人一组，人人动手，人人操作，人人学会；相互配合，相互协作。

3.3 加强学生自学能力的培养

联系生活、医疗实际，设置最适宜问题情境吸引学生注意力，提出问题，激发学习兴趣，教师结合问题，引导学生剖析问题本质，寻找解决问题切入点，进而引入新知识，学生通过自己学习，解决问题。如对单糖的学习（表2）。

3.4 注重学生分析问题能力的培养

将一些有综合性的、易混淆的并且学生有一定知识基础的内容，以问题形式交给学生，组织讨论，加深学生对知识的理解和辨析，培养学生探究能力，表达能力，教师最终引导学生炼讨论课结果，将其整合到已有知识体系中，如脂类教学中，在学习油脂后，对类脂学习采用讨论式教学，提出两个问题交给学生：（1）脂肪肝是临床上常见的一种肝病，引起脂肪肝的原因众多，其中一个重要原因是缺乏卵磷脂和脑磷脂，二者都属磷脂，那么二者又具有什么样结构，性质及生理、生化意义？（2）随人们生活水平改善，高血脂病人越来越多，甘油三脂和胆固醇是血脂的二项重要指标，特别是胆固醇增高，患动脉粥样硬化危险性增大，胆固醇的结构，性质，检验方法及生理意义？

提出问题，组织讨论，通过讨论：（1）正确认识卵磷脂，脑磷脂结构，二者的结构、性质，生理意义异同点。（2）认识胆固醇结构、生理意义及检验方法，了解甾醇类其它衍生物，完成学习任务。

4 教学的内涵要融入新观念、新问题、新要求，与时俱进

教师要关注经济发展、社会发展、行业发展，教学也应与时俱进，教学的内涵应及时融入新观念、新问题、新要求。

4.1 引入安全教育

在实验过程中，始终将实验安全贯穿于所有实验操作过程中，提高学生自我保护能力，应对事故能力，加强环保教育。如：（1）防火、防电及着火事故应对与处理。（2）腐蚀试剂的使用及灼伤的应对与处理。（3）有毒试剂、刺激性试剂的取用及防护措施。（4）加热的正确方式及烫伤的处理。

4.2 引入环保意识

在实验教学过程中，通过对废弃液的回收与正确处理；在学习到各类有机化合物性质时，联系房屋装修材料、化工类工厂废气、废液排放对人体的危害、环境的污染，检验行业常用的一次性物品的收集，引入环保教育，培养环保意识。

4.3 引入食品安全教育

《有机化学》很多内容和知识是与人们生活密不可分，联系现实生活实际，既可丰富学生知识的内容，又能与社会生活紧密相连，如：三聚氰胺、苏丹红、瘦肉精、食品染色剂、添加剂的成分、性质和危害，引入食品安全教育，激发学生的社会责任感。

4.4 引入责任感教育

医学检验技术是一项技术性很强的专业，每一项检测项目要求结果精准，所以对每一次实验结束后，不仅要书写实验报告，特别强调对实验结果的分析，一是培养学生实事求是的科学态度。二是培养学生追求结果精准的责任感和职业道德。

正确予以课程定位，清楚课程的任务，适宜取舍教学内容，紧扣职业教育特质，与时俱进、灵活多样的组织教学，才能达到开设本课程的目的，取得良好的教学实效。

参考文献

[1] 李稻，韩玉慧，蒋益，等.医学基础教育中PBL和CBL两种教学模式的实践与体会[J].中国高等医学教育，2010（2）：108-110.

[2] 蒲泉州，李晓阳，蒲泓江.对高职高专临床医学专业急诊医学基础教育模式的思考[J].卫生职业教育，2009（1）.

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关键词：医学检验；培养目标；教学体系；教学思想；专业目录；

作者简介：陈婷梅，女，博士，教授，从事医学检验专业教学及教学管理工作。；

根据教育部制定的“普通高等学校本科专业目录(2012年)”，原有的临床医学与医学技术类(1003)中授予医学学士的五年制医学检验(100304)专业，2013年统一划归为新单独设立的医学技术类(1010)的医学检验技术专业(101001)，学制四年，授予理学学士学位。这一规定对当前我国高等医学检验专业教育提出了不少重要而紧迫的问题，我们亟需探索与新专业目录及新培养目标适应的新教学体系。本文就新专业分类、新学制背景下的医学检验专业的培养目标、教学思想，提出一些思考。

一、回顾我国高等医学检验教育发展简史

1982-1985年，先后有八所院校开设医学检验本科专业，开始了该专业本科层次学生的培养。从1986-2003年，平均每年增加1-2所开设医学检验本科专业的院校[1]。而2003年后，一些中专升格为应用技术专科，又升格为本科。国内开设医学检验本科专业的院校快速增加，每年约6-8所。到2011年，至少已有100余所院校开设了医学检验普通本科及高职本科专业，并出现综合大学直接开办四年制医学检验本科专业的情况(如兰州大学)。在国内医药类开设的专业中，仅次于临床医学和药学专业，位居第三。若按平均50名/年/校的规模计算，每年培养近5000名医学检验本科生。

在医学检验专业本科开设时，绝大部分院校均定为五年制，毕业后授予医学学士学位，也有极个别院校设为四年制，毕业学生授予理学学士学位。而在1998年国家教育委员会规范专业设置时，统一规定医学检验专业本科为五年制，毕业学生可授予医学或理学学士学位。近年教育部有规定，新设置的医学检验专业本科学制一律为四年制，毕业学生授予理学学士学位。在2012年公布的教育部新专业目录中，已明确统一规范为医学检验技术专业，归属医学技术类，学制四年、授予理学学士学位。

二、重新认识和定位新专业目录及培养目标

新专业为“医学检验技术”，虽然名称没有太大改变，但明确归属新单独设立的医学技术类，统一学制四年，授予理学学士学位，使本专业其内涵发生了很大的改变。

我们认为，学制、学位及归属类别的改变，主要是强调、突出了该专业的“检验技术”属性，而淡化“临床检验诊断”属性，即业务培养要求由“本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应该转变为“本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断，应由具临床检验医师资质的专业人员承担。

三、正确处理几点转换和关系

1.四年制医学检验技术培养目标的转换。

原有目录中医学检验专业，由原归属临床医学与医学技术类、可授医学学士或理学学士的五(四)年制专业，明确归入新设立的医学技术类中，意味着本专业的医学检验技术类人才的培养定位，淡化了其临床医学内涵。

因此，本专业原有培养目标(1998年教育部专业目录)，即“本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求为：本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应进行相应调整。

新专业的培养目标应改为“本专业培养具有基础医学、医学检验及医学检验相关临床医学等方面的基本理论知识和基本技术能力，能在各级医院、医学研究、血站、体外诊断试剂研发及生产等部门，从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”。

2.教学思想、课程体系及教学内容的转换。

由于从上世纪八十年代起，本专业教学指导思想一直强调培养既有医学检验基本技术、又具有将检验信息转化为临床信息、能积极参与临床的人才[2]，因此，从课程体系、专业课教材建设及教学内容都体现了这一要求。如前期课程与临床医学专业基本相同，并有一定的临床课，不少五年制院校还有临床实习环节；专业课教材编写及教学内容上，技术相关内容越来越淡化(也与临床检验日益试剂化、仪器化、自动化相关)，而疾病相关的病理生理、病理生化知识及临床相关内容越来越多；部分专业课教材体系也按临床医学的有关器官系统疾病体系编写等。

为适应新专业目录的要求，首先，教学思想应明确统一在新的人才培养要求上，突出医学检验技术的基本属性。因此，应按照新的专业人才培养要求的教学思想，进行课程体系改革。不能简单的认为只需将有关临床课(仅约一学期)砍去即可。并且根据新人才培养要求，“医学检验仪器学”“临床实验室管理学”课程必须开设或加强。在人文公共课不能动、多数院校实行菜单式课程组合的现状下，怎样得到其他教学单位的支持，构建保证本专业获得所需的基础及相关临床知识的课程体系？临床医学概论课程教学内容如何设置？

其次，专业课教学内容应按新的本专业人才培养要求进行较大的改革调整。其中最重要的是，教师的教学指导思想和知识结构的转换是基础(目前，临床医学、医学检验专业背景的师资同时并存)，是新课程体系建立过程中的重中之重。此外教学内容上在保证医学检验技术为主的同时，在学生临床医学知识较薄弱的背景下，怎样处理无法回避的与临床的联系和结合？

3.配套专业课教材建设的思路转换。

现有教材的编写者，主要以早期开设五年制医学检验专业的院校教师为主，应该说是主要适应5年制医学检验专业要求，并且过多强调各专业学科的完整理论体系，重复介绍学生已学过的相关基础及专业基础学科内容较多，对医学检验近年出现的新技术介绍不足，未能充分体现“医学检验技术”的特色，与培养目标和学生毕业后从事的实际工作存在脱节。

怎样建设与新专业培养目标、教学思想匹配的专业课教材，是新专业教学质量保证的重要工作。专业课实验教材已有按技术为主线进行编写[3]，也符合教育部关于实验课程独立开设，自成体系要求的改革。专业理论课教材编写是沿用原器官系统疾病体系，还是借鉴国外相关专著按技术及检测物理化、生物学特性为主线进行编写？怎样合理处理疾病相关的病理生理、病理生化及临床知识与检验技术的关系及比例？怎样应用现代化教学手段体现教材一体化设计、立体化建设，加强技术及创新能力的培养？这些问题值得我们深入思考和探讨。

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1传统专业实训教学中存在的问题

1.1课程内容缺乏综合性、针对性，实用性不强

在传统的实训教学过程中，专业课程之间独立设计实训内容，实训教学多在分割状态下进行，没有体现课程之间的联系，这不利于学生全面系统地掌握整个工作流程，培养学生综合运用知识、分析及解决问题的能力，最终导致了理论与实践、教学与临床的脱节。

目前，高职医学检验技术专业缺乏国家统一专业设置标准和相应医学检验职业资格标准，实训课程内容大多是依据普通高等学校高职高专教育指导性专业目录自行开发，很难契合职业岗位群的技术要求，甚至出现校内实训教学脱离职业岗位基本需求现象，严重影响人才培养质量。

1.2不利于打造“双师型”的教师队伍

传统的专业实训教学为单一课程训练，带教老师主攻某一课程，要全面地从整个专业及岗位的角度考虑问题并进行教学比较困难，不能很好地让学生理解该专业技能的实质，影响学生职业技能的提高，不利于打造一支既能讲授专业理论，又能全面指导学生临床实践的真正的“双师型”教师队伍。

因此，笔者根据多年的教学经验，尝试在学生实习前，将以往的单一科目实训课程改为“任务驱动、项目导向”的专业综合实训课程，具体开展了以下工作。

2基于“任务驱动、项目导向”的专业综合实训课程设计

2.1课程安排

综合实训安排在第四学期进行，总学时为 84学时，在校内仿真门诊化验室，学生以小组为单位分项目集中训练，由双师型专任教师全程指导。

2.2实训项目的选取

笔者根据专业人才培养目标和行业特点，结合用人单位问卷调查，协同行业专家和专任教师反复论证后，选取血液常规检验、输血技术、血糖测定、血脂测定、肝功能检验、肾功能检验、乙型肝炎病毒5项测定、血液标本的细菌学检验；尿液常规检验、尿液标本的细菌学检验；粪便常规检验及隐血试验、粪便标本的细菌学检验等为实训项目。

2.3教学环节设计

2.3.1项目导入

训练前老师告知学生实训项目，并提出相关问题，如标本的种类与要求、采集方法及注意事项等。学生根据问题，查阅教科书，利用图书馆、网络资源等进行自主探究学习。

2.3.2任务驱动

学生抽签分组（5～6人一组），以化验单为载体，按照实际工作流程（病人准备与标本采集标本运送与处理标本检测结果报告与分析废物处理），进行分项目训练。小组成员分别扮演不同角色（如患者、接诊人员、检验人员等）共同完成任务，在训练过程中若发现问题，大家集体讨论分析问题、解决问题。

2.3.3结果分析

实训结束后，各小组对实训项目的目的与原理进行阐述，对实验结果进行分析，对异常的结果要找出原因。在此过程中学生有明确学习目标，能够更好地激发其学习积极性，发现问题后要求其运用所学知识综合分析问题、解决问题，认真确认后才能把化验单发放出去。

2.3.4考核方法

行业专家与专任教师共同制订综合实训项目考核评分标准，训练结束后，老师对项目进行编号，让学生抽签进行单独考核，考核以动手操作为主，采取全程评价方式，严格按照评分标准进行评判，考核不合格者，可利用课余时间加强训练，进行补考。

3讨论

3.1基于“任务驱动、项目导向”的综合实训课程具有综合性

综合实训课程要求学生将所学的理论知识与职业技能进行整合，提高了学生的专业实践技能和评价各种检验结果的初步能力，使其具备了自主学习及较好的沟通与团队合作能力，有效地提升了其综合素质。

3.2综合实训教学环境具有仿真性

综合实训教学的仿真门诊化验室与职业岗位群实际工作环境高度一致，实训项目在实际工作岗位典型存在，即在真实的工作情境中，培养学生完成典型工作任务所需的综合职业能力，解决了知识与技能在检验工作岗位中的应用问题，全面提升了学生的综合素质，从而实现了实训教学与就业岗位的顺利对接。

3.3教学方式具有灵活性

传统的实训教学方法以教师的单向灌输为主，学生则被动地接受，师生之间缺乏必要的交流与互动，不利于培养学生的学习主动性、积极性和创造性，综合职业能力培养明显不足，实训效果自然不好。而在基于“任务驱动、项目导向”的综合实训课程教学过程中以学生为主，教师仅起组织、引导、答疑的作用，课前提问让学生自主学习，调动其学习的主动性和积极性，训练过程中，学生有疑问，大家集体讨论分析问题，老师引导学生查阅相关资料，启发学生思考、分析、解决问题。在此教学过程中，要求带教老师因材施教，灵活应用各种教学方法与手段，旨在提高学生分析问题和解决问题的能力，这既符合建构学习的理念，也符合真实的职业活动。

3.4有利于提高师资队伍水平