医保报销范文

时间:2023-04-12 11:06:45

导语:如何才能写好一篇医保报销,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

医保报销

篇1

2、选定点,备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。

3、持卡就医,参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。所以看病时,大家一定要记得带上自己的医保卡。

4、转诊异地医院就医,转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。当地医院没能力治疗;该地三甲医院无法查明病因;转诊的医院为治疗水平更高。

篇2

2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。

4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据。

5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。

篇3

1、化疗费用主要包括药物费用、治疗器械设备费用、医用材料类费用。其中部分药物费用可以通过医保报销,但是化疗过程中产生的治疗器械设备费用和医用材料类费用不可以报销。

2、使用国家医保药品目录中的化疗药物可以申请报销,不在目录内的药品费用不能报销,比如进口药和营养品,并且同样的药品通过城镇医保和新农合报销的比例也有所不同。

化疗费用是可以报销的,但是并不是全部的报销,只能是报销一部分。如果你需要化疗的话,你最好是做好心理准备,自己需要承担化疗的一部分治疗费用。这些费用通常也是比较昂贵的哦。

(来源:文章屋网 )

篇4

门诊手术医保也会纳入医保的报销范围,不过门诊医疗保险的保障范围有一定规定,只有在保障范围内的才可以报销。

门诊手术病种,多是在门诊容易开展,创伤和危险性相对较小的手术,包括浅表肿物切除术、乳腺肿物切除术、睑内翻矫正术等8种。参保人员在门诊手术治疗中发生的检查费、麻醉费、手术费、病理费、留诊观察床位费、处置费、换药拆线费、药品费等与手术治疗相关的医疗费用,纳入门诊统筹基金支付范围。

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

(来源:文章屋网 )

篇5

1、必须在正规的定点医疗机构,由医生开具的处方缴费时自动按规定抵扣。带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。

2、一次挂靠两个医院:1.二级以上医院(报销50%)2.基层社区医院(报销65%)以后要在这两家医院看病才有报销,且一年内一般不能变更。

3、300元门诊医疗报销的意思就是一个月内,你去看病最高能有300元报销。简单来说,就是你在二级以上医院看病,能报销50%,那么你医药费累计达到600元,那你的300元报销额就用完了,超过600元以上的你就要全额自付。在基层社区医院是850元。

4、二级以上医院和基层社区医院,每月300元限额是指门诊,住院另外算,不同的定点医院是合计在一起限额300元/月。

(来源:文章屋网 )

篇6

(1)医保卡内的个人账户余额(相当现金):

支付门诊医疗费(除挂号费以外)。

支付零售药店购药费。

支付住院医疗费中个人自负部分。

(2)基本医疗保险基金支付

参保人员住院医疗费用。

参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。

(3)基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费(南昌市如一级300元;二级500元;三级700元)。

(4)基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年(南昌市)。

(四)医保基金不予报销的费用

主要包括:

1、就(转)诊交通费、急救车费;

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

篇7

一般来说本地住院,出院时就可以实时报销了。

经主治医生诊断后,开具入院证,在家属的陪同下去护士站办理入院手续。

住院后,要将信息录入医保系统。

家属携带病人的身份证复印件,由主治医师在复印件上签字,持签字的身份证复印件、患者医保卡去医院的医保处做录入登记。

在出院的时候,携带患者的病历、医保卡、医院出具的出院证。

篇8

1、看普通门诊,在挂号的时候直接出示身份证和医保卡,结算的时候去医保窗口结算就可以了。

2、住院的话,在办理住院手续的时候,同样需要出示身份证和医保卡,出院的时候,要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料,还是去医保窗口结算。

3、至于异地就医,早些年比较麻烦,现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台,确实方便了很多。

(来源:文章屋网 )

篇9

职工参保患者在献县中医院住院,起付线降低100元,年度内第一次住院起付线由600元降为500元(含在职职工,退休职工)因治疗恶性肿瘤在同一个年度内多次住院的,从第二次住院起不设起付标准。

为减轻职工医保参保人员门诊就医负担,从2022年1月1日起,献县职工医保参保人员在献县中医院普通门诊就诊,可享受报销待遇了。

支付比例为:在职职工50%、退休人员60%。年度内最高支付限额为:在职职工1200元、退休人员1500元。

(来源:文章屋网 )

篇10

支付限额达社平工资19倍

在重庆市,基本医疗保险和大额医疗保险是捆绑在一起的,凡参加基本医疗保险的市民,都须参加大额医疗保险。目前。重庆市9个市级统筹区内,基本医疗保险基金对参保职工看病报销的最高限额是3.2万元,若超出这个数额,则需动用大额医疗互助基金支付。

“此次调整就是提升了大额医疗互助基金的支付额度。”重庆市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,2009年1月1日起,对重庆市城镇职工医疗保险市级统筹区的参保人员,大额医疗互助基金最高支付限额由原来的40万元提高到了50万元,“加上基本医疗保险基金报销额度,今年起,我市9个市级统筹区参加城镇职工医疗保险的,每人每年最高可报销53.2万元。”

按重庆市2008年度城镇经济单位职工年平均工资26985元计算,调整后的报销限额已迭社平工资的19倍,远远超过了国家“将城镇职工医保支付限额提高到当地职工年平均工资6倍”的要求。据测算,此次调整后,一年将为参保人员减负670027元。

社区就医报销门槛降百元

同时,此次调整将医疗保险统筹基金起付标准再次下调了100元。市民到被确定为“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”的社区卫生服务机构看病,只有花费超过起付标准,超过部分才能享受医保统筹基金的按比例报销。下调后,市民到社区卫生服务机构看病,将有更多享受医保的机会。

据悉,此次调整定于2009年9月1日起执行,具体下调内容为:一级社区卫生服务机构的起付标准由原300元降低为200元:二级社区卫生服务机构的起付标准由原540元降低为440元。

根据2008年城镇职工医疗保险市级统筹区社区卫生服务机构的就诊数据测算,此次降低“门槛费”将为参保人员减轻个人医疗费用支付负担近1000万元。