计划生育手术范文

导语：如何才能写好一篇计划生育手术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1一般资料。选择2013年2月至2014年4月我中心妇科门诊计划生育手术患者共200例作为研究对象。入选标准：患者文化程度在小学及以上，无认知功能障碍，无精神疾病和精神病家族史，无其他器质性病变，自愿进行计划生育手术。使用计算机随机方法将患者分为两组，对照组共100例，年龄在17~36岁之间，平均为25.52±4.51岁；既往计划生育手术次数为0~4次，平均为2.11±0.61次；文化程度在高中以下41例，高中及以上59例。实验组共100例，年龄在17~35岁之间，平均为25.98±4.04岁；既往计划生育手术次数为0~5次，平均为2.32±0.77次；文化程度在高中以下44例，高中及以上56例。两组患者的基本资料，包括年龄、手术次数和文化程度等对比差异不明显，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法。两组患者均给予门诊计划生育手术，医生根据手术操作规范进行按顺序扩宫，然后用合适的吸管吸出胚胎组织，再用刮匙清理宫腔，整个术中均未使用局部麻醉及全身麻醉等操作。其中对照组给予常规的沟通及干预措施，主要为患者讲解计划生育手术的过程、配合方法、并发症和手术后的注意事项。实验组在对照组基础上增加心理沟通及干预措施，主要为；（1）热情接待：在患者进行门诊计划生育手术前，护士要热情接待患者，主动迎接患者进入到手术室内，并详细询问患者的情况，如既往史等，并主动积极地介绍自己，告诉患者如果有任何需要都可以与护士沟通，介绍手术的方法和其中的配合措施，让患者知情同意。（2）抚触干预：在门诊计划生育手术过程中，护士全程进行抚触干预。在手术过程中，护士可以握住患者的手给予鼓励和支持，告诉患者手术进程及即将结束等，对表现好的患者要进行表扬。疼痛较为严重的患者，护士还可以进行抚摸肩膀等措施。（3）音乐干预：在手术室内播放适合女性的轻音乐，让患者放松心情。在音乐的陪伴下鼓励患者说出自己的疼痛感受和顾虑，并给予解答，耐心地教会和引导患者掌握更好的避孕方式。

1.3观察指标。观察比较两组患者护理干预后的疼痛感、焦虑程度和不良反应。其中疼痛感使用模糊数字评分方法，评分为0~10分之间，10分为剧烈疼痛，0分为无痛，患者根据手术中的感觉评分。焦虑程度使用焦虑自评量表SAS，量表满分为100分，评分越高表示患者的焦虑程度越高。不良反应由护士进行统计。

1.4数据处理。所有计划生育手术患者数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。焦虑程度和疼痛感为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；不良反应为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用x2检验。

2结果

实验组患者护理后，其疼痛感低，患者焦虑程度低，与对照组比较差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组发生手术后不良反应率低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

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如果受精卵形成后但是在到达子宫的时间延迟或受到阻止，都能够引起异位妊娠。人工流产与异位妊娠有直接性的关系。在人工流产的手术过程中，没有足够强的无菌意识，这样在手术后就会导致慢性输卵管炎，从而对输卵管的平滑肌的蠕动起到很大负面影响，阻碍了运卵的运行。同时如果进行多次的人工流产手术，使子宫内膜严重缺损，这样受精卵同子宫内膜就不会同步进行发育，使孕卵的正常着床出现问题，也可以导致异位妊娠的发生。

目前计划生育手术的方法主要有两种，即宫内节育和人工流产。在实施人工流产时，发生炎症的原因可能是由于受器械消毒不严格导致，也有可能是术中子宫内膜受损或者为排净妊娠产物，进而发生异位妊娠情况。据相关文献证实，放置宫内节育器也是造成异位妊娠的危险因素[5]。目前对放置宫内节育器与发生移位妊娠的关系有许多研究报道，同时也存在有较大的争议。放置宫内节育器的目的是预防发生宫内妊娠，达到避孕的作用。在妇女放置宫内节育器后，会根据其自身的体质情况表现出异物反应，从而发生非细菌性宫内炎症，同时子宫内会聚集大量的白细胞和巨噬细胞，致使改变宫内环境，影响了受精卵着床，从而增加了异位妊娠的发生率。计划生育手术是导致异位妊娠的主要的原因。

虽然计划生育手术可以带来相应的预期的效果，但是同时也可能引起不可忽视的负面影响[6]。为了在计划生育手术中减低异位妊娠的发生率，可以从以下几个方面：首先需要提高操做人员的整体素质，在手术时候一定要按照正规的操作流程进行治疗，遵循计划生育手术的适应证，对禁忌因素进行排除，同时在手术时候一定要严格的进行消毒，保持无菌环境，在手术后进行感染的治疗，避免手术后的感染，使炎症的发生率降低，从而使异位妊娠的发病率降低。其次要加强对患者的宣传教育，并将进行宫腔内操作可能导致的后果告知患者。

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【关键词】计划生育；输卵管结扎；人工节育环；流产术；并发症；预防

计划生育是我国的基本国策，可有效控制人口的过快增长，计划生育手术主要有三种输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠流产术，为观察引起计划生育手术并发症的原因，探讨其预防及处理措施，本此研究回顾性分析了2010年1月至2010年12月在我院行计划生育手术的妇女1022例的临床资料，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2010年1月至2010年12月在我院行计划生育手术的妇女1022例的临床资料，年龄22-43岁，平均年龄28.5岁，其中输卵管结扎术278例，放置人工节育环466例，终止妊娠流产术278例。

1.2手术方法

1.2.1 输卵管结扎术 输卵管结扎术是一种以结扎输卵管而达到永久避孕的手术方式，目前我国常用的手术方法有输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法、切开系膜输卵管部分切除结扎法及输卵管伞部切除法[2]，输卵管结扎的手术途径分别有经腹部、后穹窿、阴道前及腹股沟部。

1.2.2终止妊娠流产术 主要有药物流产、人工流产及引产术。妊娠时间不足49天者，一般选用药物流产；妊娠时间超过49天但不足24周者，一般选用人工流产；妊娠时间超过24周者，一般需行引产术进行引产。

1.2.3放置人工节育环 我国目前常用的宫内节育器为带铜、带药(左炔诺孕酮)及带药铜(吲哚美辛和铜)三大类，放置时间一般选择在月经来潮后第5天左右，放置方法是通过阴道窥探器测量阴道深度后，将人工节育环放置在阴道后穹窿处[3]。

1.3统计学方法本组数据全部采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P

2结果

2.1三种手术共引起并发症56例，并发症发生率为5.48%，三种手术引起并反症的比较见表1

表1三种手术引起并反症的比较

组别 例数 并发症例数 并发症比例（%）

输卵管结扎术 278 14 5.0%

放置人工节育环 466 25 5.4%

终止妊娠流产术 278 17 6.1%

由表1可知，输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠引产术三种手引起术并发症的比例依次增高，其中终止妊娠流产术造成并发症的比例最高，相对于其他两种手术有较大差异（P0.05），无可比性。

2.256例行节育术发生并发症的患者中，发生感染24例，占42.9%；损伤9例，占16.1%；神经官能症5例，占8.9%；内分泌紊乱13例，占23.2%；其它并发症5例，占8.9%。并发症类型、病种及其发生率比较见表2

表2并发症类型、病种及其发生率比较

类型 病种 例数 发生率

感染 附件炎 16 66.7%

子宫内膜炎 4 16.7%

子宫肌炎 1 4.2%

盆腔结缔组织炎 2 8.3%

输卵管积水 1 4.2%

损伤 肠穿孔 3 33.3%

宫颈管穿孔 2 22.2%

膀胱损伤 1 11.1%

子宫穿孔 2 22.2%

后穹窿部裂伤 1 11.1%

神经官能症 神经官能症 5 100%

内分泌紊乱 月经失调 6 46.2%

功能性子宫出血 4 30.8%

闭经 3 23.1%

其它 腹腔感染 2 40.0%

出血 1 20.0%

大网膜拉出 2 40.0%

由表2可见，计划生育手术并发症发生感染率相比其它的术后并发症差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

3.1计划生育手术并发证发病原因

3.1.1并发感染：本次研究56例行计划生育手术发生并发症的患者中，并发感染患者24例，占42.9%，是发生最多的并发症。导致感染的主要原因为：①未能严格掌握其手术的适应证，术前合并有阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎及其他感染未经治疗而行计划生育手术。②手术中医护人员违反无菌手术操作规程，消毒及无菌操作执行不够严格，手术器械及术中消毒液达不到消毒标准。③患者抵抗力低下，合并有贫血、泌尿系感染等。④患者术后不注意外阴清洁，术后过早性生活、盆浴等，导致上行感染。⑤经阴道宫腔手术和腹部手术造成的宫颈、子宫及其他脏器损伤并发的继发感染。

3.1.2并发损伤：并发损伤9例，占16.1%，导致损伤的主要原因为：医护人员对解剖结构不熟悉，缺乏经验，操作不熟练、操作过程粗糙。

3.1.3神经官能症：本次研究并发5例，占8.9%，引起神经官能症的主要原因为：①妇女在计划生育手术过程中产生的焦虑、烦躁、精神紧张等不良情绪。②非自愿性行计划生育手术，对于国家的计划生育政策不理解，容易造成术后出现神经官能症[4]。

3.1.4内分泌紊乱：并发13例，占23.2%，并发内分泌紊乱的原因：由于在行计划生育手术的过程中，会对输卵管、子宫及阴道等造成不同程度的损伤，破坏了部分正常的分泌结构，影响到反馈机制，造成机体反射性的内分泌紊乱，出现月经失调甚至闭经，还可引起子宫功能性出血。

3.1.5 其它：在腹部手术操作过程中，由于操作粗糙、经验缺乏、技术不熟练容易损伤腹腔其他脏器，造成出血、大网膜拉出及腹腔感染等其他并发症。

3.2主要并发症的处理方法当患者出现感染时，应选择有效的、敏感的抗生素治疗，并且给予全身支持疗法，感染控制后，可考虑给予一定量得子宫收缩药，有利于宫腔分泌物的排出。放置、取出人工节育环造成出血时首先应用止血药及缩宫素，如发现宫颈裂伤出血要及时缝合。终止妊娠流产造成出血时，如因宫缩乏力引起出血，应及时使用缩宫素，因流产不全引起出血，应立即行清宫术。合并损伤时，应根据损伤的具体情况和具体部位给予相关处理。并发神经官能症时，应加强对妇女的心理辅导和教育。

3.3并发症的预防

3.3.1 充分掌握计划生育手术的适应症及禁忌症，把好无菌操作关，严格执行无菌手术操作规程，给患者一个及时、安全、规范的手术操作。

3.3.2加强对医务人员技能操作的培训，提高医务人员的技术水平，加强对计划生育手术的监督，完善工作相关制度，切实将计划生育手术工作做好。

3.3.3加强计划生育方面的思想教育及宣传，使群众能深入了解我国的基本国策，自觉执行计划生育手术。

3.3.4 由表2可知终止妊娠流产术引起并发症的比例相对较大，因此大力开展多种形式的健康普及教育，增强妇女的自我保护意识和卫生健康知识，减少妊娠流产次数，可减少并发症的发生。

总之，严格掌握计划生育手术的适应症及禁忌症，进行规范操作，加强对计划生育手术的管理，提高医务人员的技术水平，增强妇女的自我保护意识，减少妊娠次数，能有效减少和预防计划生育手术并发症。

参考文献

[1] 乐杰．妇产科学．第7版．北京：人民卫生出版社，2009：325

[2] 郭淑珠，实施三种计划生育手术并发子宫穿孔25例临床分析[J]，FJ Medical，2007,24（6）

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关键词:计划生育手术;宫血宁;术后出血;临床作用

计划生育手术是目前妇产科临床开展的一种常规手术，主要包括宫内节育器安放/摘取术、人工终止妊娠术以及输卵管、输精管结扎/再通术等。计划生育手术对育龄女性的安全避孕起到了很大作用，但术后容易导致阴道出血的问题。宫血宁是一种理血中成药，近年常被用于多种因素致子宫出血的治疗。2014年12月-2016年5月，笔者尝试应用该中成药对接受计划生育手术的产妇进行治疗，以加强对术后出血的防治，现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

此次58例产妇均在我院接受计划生育手术，资料搜集时间为2014年12月～2016年5月。按随机非盲法分配产妇成两组，Ⅰ组30例，年龄分布18～40岁，平均(28.9±3.1)岁;平均孕次(2.8±0.4)次。Ⅱ组28例，年龄分别18～42岁，平均(30.2±3.6)岁;平均孕次(2.6±0.3)次。两组产妇均同意接受此次研究试验，并签署知情同意书，具有手术指征，排除对试验药物过敏、年龄＜18周岁及已参加其他临床试验者。组间年龄、孕次等基线资料的统计处理结果相比，P＞0.05，适合试验。

1.2方法

Ⅰ组30例产妇术后接受宫血宁治疗，每次用量取2粒，每日3次。Ⅱ组28例产妇术后接受维生素K4片、安络血片治疗，用量各取1次4mg和1次2～4mg，每日3次，未使用宫血宁治疗。两组均持续用药至停止出血后，继续口服3d，此后于每月经期来潮第1d用药治疗，共治疗3个周期。

1.3疗效标准

〔1〕观察两组的术后出血时间(胎囊排出后至止血时间)及出血量(采取称重法计算)。方案疗效:①治愈。服药后≤7d无阴道出血问题;②显效。治疗后≤10d，阴道少量出血或止血;③好转。治疗后11～15d，无阴道出血问题或少量出血;④无效。治疗后＞15d仍未见止血。总有效率由治愈、显效例数统计。

1.4统计学方法

此次研究试验主要选择统计学软件(SPSS20.0版本)处理数据，由χ2和t检验组间的计数、计量资料。若输出结果P＜0.05，说明组间差异显著，数据满足“有统计学意义”的条件。

2结果

2.1两组方案的实施疗效

Ⅰ组30例产妇中，有治愈、显效和好转各18例、11例和1例，无一例无效例数，总有效率为96.7%(29/30)，相比Ⅱ组产妇的总有效率82.1%(包括治愈10例，显效13例，好转3例，无效2例)显著提高，P＜0.05，具有显著性差异。

2.2两组方案对术后出血量与出血时间的控制情况

Ⅰ组的术后出血量、出血时间各为(42.3±5.8)mL和(6.3±0.7)d，Ⅱ组各为(60.2±6.3)mL和(9.7±0.5)d，可见Ⅰ组的出血时间相比Ⅱ组显著缩短，术后出血量显著减少，P＜0.05，具有显著性差异。

3讨论

计划生育手术是育龄期女性避孕或避孕失败而采取的一种处理手段，但易导致阴道出血，从而使女性患者的生活质量受到明显的影响。有资料报道称，子宫收缩乏力是引发产时/产后出血的一个主要原因，但围术期相关药物使用量不足、持续作用时间较短，也可能使宫内残留物无药物作用，细胞凋亡被阻断，蜕膜与绒毛等组织活性重新被激发，最终引发出血的问题〔2〕。祖国医学认为，计划生育手术后出血应归于“恶露不绝”或“血证”等范畴，病机多与虚、瘀有关，兼有热。故中医治疗主张补虚行瘀、清热祛湿。宫血宁作为一种中药理血剂，主要有凉血止血、清热祛湿的功效。其经云南特产植物提炼而成，是一种不含激素的纯天然制剂，对子宫的收缩作用类似于垂体后叶素〔2〕，一方面可直接兴奋子宫平滑肌，从而发挥子宫复旧与止血的效果;另一方面，该中成药可抑制体内组胺的释放，降低毛细血管的通透性，由此起到抗炎、止血的功效。此外，其对血管收缩也具有促进作用，可加快血小板凝集，促进机体更快止血。廖乐平〔3〕研究观察240例计划生育手术后接受宫血宁治疗的产妇报告，发现宫血宁对计划生育手术后出血的控制有效率达92.7%，而且无明显的药物副反应。本研究试验显示，Ⅰ组产妇在接受宫血宁治疗后，多数产妇的阴道出血症状可在治疗后10d内得到基本的控制，总有效率达96.7%，与上述资料观点基本相符〔2-3〕;同时，经术后出血量、出血时间记录，发现Ⅰ组在此两方面也有显著的减少或缩短，总体上较未使用宫血宁的Ⅱ组占有优势。

综上所述，对计划生育手术产妇应用宫血宁治疗，对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果，值得推荐。

作者:交巴草 单位:甘肃省甘南州玛曲县计划生育技术服务中心

参考文献

〔1〕张秋平，彭晓燕.宫血宁胶囊治疗置环术后月经异常出血的临床观察〔J〕.海峡药学，2015，27(12):159-160.

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关键词：计划生育手术；异位妊娠；因素；关系

在当前临床妇科，异位妊娠是一种较为常见的急腹症状，指受精卵着床位置是在子宫体腔以外的地方而进行的一种妊娠状况，且近年来异位妊娠呈现出逐年上升的趋势。有很多早期终止妊娠的患者均通过计划生育手术来达到相关效果，能够获得突出的治疗。但是有研究指出计划生育手术会给患者带来一定程度的负面影响，其中以增加异位妊娠发病率最为明显[1]。为了深入了解计划生育手术和异位妊娠的因素与关系，对本站2011年-2012年收治的异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自本站2011年-2012年间妇科收治的确诊为异位妊娠患者共40例。年龄最大的为41岁，年龄最小的为22岁，患者的平均年龄为33.5岁。在所有患者中有5例患者以往接受过药物保守治疗，余下35例患者接受腹腔镜或者开腹手术进行治疗，手术之后经过快速病理诊断为异位妊娠。

1.2分析方法

对患者的临床资料以回顾性的方法进行分析，分析内容分别为：病例患者档案中的不同属性与层段，对其百分率做出计算并记录。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X ±s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

2.1计划生育手术和异位妊娠的联系

在本次研究中的40例患者，以往不存在计划生育手术史的有7例，33例患者以往接受过计划生育手术，其中25例患者人工流产，6例患者有带环史，2例患者有输卵管结扎。7例不存在计划生育手术史患者，共占据所有患者比例17.5%，相对于以往接受计划生育手术33例患者，比例为82.5%，两者有显著差异性，对比具有统计学意义（P

2.2异位妊娠手术中检查结果

本次35例接受手术治疗的患者，其手术方式分别为腹腔镜或者开腹手术，对其健侧的输卵管进行通液检查，结果显示输卵管通液不通的患者有13例，占据所有患者比例37.1%，17例患者结果显示为通而不畅，占据所有患者比例为48.6%，5例患者结果显示为通畅，占据所有患者比例14.3%。有16例患者，其盆腔出现一定程度的粘连，占据所有患者比例45.7%。

2.3术中快速病理结果

35例接受外科腹腔镜或者开腹手术治疗的患者，其快速病理检查结果具体如下：33例患者为输卵管妊娠，占据所有患者比例94.3%，余下2例患者均为卵巢妊娠，占据所有患者比例5.7%。

3 讨论

近年来随着人们生活方式还有饮食结构发生变化，很多疾病均呈现出逐年升高的趋势，其中异位妊娠的增长率引起了人们的广泛关注，异位妊娠需要接受及时正确的处理，一旦延误治疗一旦妊娠囊发生破裂，有可能会导致出现盆腔内大出血，对于早孕患者甚至会有生命威胁。因此我们要对异位妊娠相关因素有全面的了解，这对于预防还有治疗异位妊娠均有着重要的临床意义。已经有相关研究结果显示计划生育手术和异位妊娠之间存在直接联系[2]。

输卵管是通过输卵管平滑肌收缩作用还有粘膜细胞上面纤毛摆动来达到运输效果的。输卵管收缩的强度越大则粘膜细胞上面的纤毛摆动也会越多，强烈的摆动能够将伞端的卵子运输到壶腹部。如果受精卵到达子宫过程中出现延迟或者受到阻滞，都有可能导致出现异位妊娠。在进行人工流产手术的过程中，术者无菌意识还不够强烈，手术之后出现慢性输卵管炎的概率极高，对输卵管平滑肌的蠕动功能造成负面影响，致使子宫内膜发生缺损，子宫内膜和孕卵之间难以同步发育，印象孕卵正常着床进而导致异位妊娠。

宫内节育器是计划生育手术中极为重要的一种工具，过于频繁的使用宫内节育器会增加异位妊娠的发生概率，但是该工具的使用时间则不会产生明显影响。放置宫内节育器之后会使得患者宫内出现非细菌性的炎症反应，宫内的白细胞还有巨噬细胞有了良好的聚集环境，在对宫内环境进行改变之后对孕卵着床产生阻碍影响，但是又不能完全的让卵子受精着床被阻止，所以异位妊娠的概率也会显著增加。

计划生育手术是导致异位妊娠的首要因素。虽然计划生育手术能够带来良好的治疗效果，但是其负面影响也不能够忽略。为了有效让异位妊娠发生率下降，需要考虑到以下几个方面：（1）全面的提高手术操作工作人员的专业素质，以标准的操作规程为依据对患者进行计划生育手术，手术之前要确认患者存在相关适应症，排除其禁忌症的影响因素，操作过程严格遵守无菌原则，手术之后要给予抗感染治疗，最大程度避免患者出现术后感染，降低术后出现炎症的概率，从根本上降低异位妊娠的发生概率；（2）对患者需要进行必要的宣传教育，告知患者接受宫腔内手术操作可能引发的不良反应及并发症。与此同时还要指导患者正确的避孕方法，嘱咐患者有良好健康的性生活，降低流产率；提倡自然分娩，如非必要不建议患者接受剖宫产手术方式。

综上所述，异位妊娠的诱发因素主要如下：计划生育手术、腹部手术史还有感染等，要有效避免出现异位妊娠需要尽量的避免或者减少人工流产，而计划生育手术是导致异位妊娠的一个重要原因，需要及时采取对应的防范措施，降低异位妊娠出现概率，这具有重要临床意义。

参考文献

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【关键词】 计划生育手术；安全隐患；并发症

计划生育手术是稳定低生育水平的重要措施， 手术虽然不大， 但也是创伤性节育措施， 有一定风险和安全隐患。医护人员必须在技术上精益求精， 严格执行操作规程。现对江西省万安县人口和计划生育服务中心2013年4月1日～12月31日的667例要求接受计生手术对象存在的安全隐患分析报告如下。

1 临床资料

2013年4月1日～12月31日本服务中心要求计生手术对象667例， 女扎对象216例、人流对象105例、药流对象60例、上环对象252例、取环对象22例、引产对象12例， 年龄在19～50岁。

2 方法

2. 1 掌握存在的安全隐患 ①通过详细询问病史， 体格检查等掌握计划生育对象高危情况。对计生手术对象进行体格检查并详细询问病史， 是否有剖宫产史、人流史、妇科炎症， 对药物是否过敏， 是否处于哺乳期等。②计生服务人员方面的安全隐患。工作人员责任心不强， 执行规章制度不严， 无视计划生育常规， 手术操作不规范、不娴熟， 致使手术对象发生意外及创伤， 救治药品及治疗设备不到位等。

2. 2 防范并发症

2. 2. 1 加强管理， 提高整体素质 完善各科室管理制度；每周2～3次理论知识学习， 定期分批次派医护人员培训进修；遇有个案进行集体讨论、分析处理；临床上以老带新、互相学习；医护人员坚守岗位， 班班交接；关心受术对象身心变化， 提高其遵医行为；保证病区设施齐备， 正常使用；术前掌握对象的危险因素， 排除禁忌证， 并做好心理护理；告知对象手术过程及可能发生的异常情况等， 并签署知情同意书；严格遵守手术操作规程， 严格无菌操作， 手术时做到细致、轻柔；针对不同的节育方法和相应的安全隐患， 用相应的措施。

2. 2. 2 上取环 术前查明子宫大小、位置及附件情况[1]。哺乳期闭经的上环对象先行B超或早早孕试剂检查排除妊娠， 子宫过软者先注射缩宫素后再上环；有剖宫产史的注意探测颈管长度；子宫内口过松、子宫9.0 cm的放置含铜无支架IUD或建议采用其它避孕措施；子宫颈内口过紧的扩张宫口后再上环；白带异常和中度贫血的治愈后再上环。上环后告知环年限、随访时间。取环的了解取环原因， 取前作B超定位检查。绝经后和嵌顿取环的在B超监护下取出。告之术后注意事项， 如有异常及时就诊。除绝经者外及时落实其它避孕措施。

2. 2. 3 人（药）流 仔细检查和调节负压， 备好宫缩剂、止血剂和输血补液等急救物质。选择大小适当的吸管， 扩宫时注意用力均匀。宫颈内口紧的用1粒米索前列醇术前30 min塞阴软化宫颈， 并开放静脉通路， 术后给予催产素；对恐惧手术、多次人流、有剖宫产史、哺乳期和子宫极度倾屈且孕龄不超过49 d、年龄

2. 2. 4 绝育术 术前充分向受术者介绍绝育术的特点， 提醒对象考虑婚姻稳定性， 配偶或子女早逝的问题， 使受术者做到知情自行的选择。术后做好心理疏导及安慰等。术前叮嘱受术者排空膀胱， 再一次检查各项检验结果， 及药敏试验结果， 以确保手术的安全。有剖宫产史经检查有盆腔粘连的， 建议采取其它避孕措施；体温在37.5℃以上、白带异常、B超提示盆腔积液及心电图检查结果异常者经治疗痊愈或正常后再完成手术。术中做到稳、准、轻、快以减轻受术者的痛苦和不适， 注意患者感受。

2. 2. 5 引产术 术前B超检查有无前置胎盘、做好凝血时间检查、定血型， 备齐宫缩剂、解痉药、止血剂和输血补液等急救物质。规律宫缩后， 严密监护孕妇及产程进展情况。适时做阴道或肛诊以了解宫口大小， 穹窿饱满度， 警惕羊水栓塞和后穹窿穿孔。胎肩娩出后立即肌注或滴注催产素， 有活动性出血的立即清宫。宫缩乏力出血的按摩子宫， 肌内注射或滴注缩宫素。产后检查子宫颈、阴道有无裂伤。瘢痕子宫和多次人流的特别注意有无胎盘粘连。有大出血史的严密观察宫缩情况及阴道出血量。胎儿娩出后及时处理死婴， 避免刺激产妇， 对产妇进行心理安抚， 助其身心早日康复。产后适当给予抗生素、宫缩素和回乳药。告知术后注意事项， 出院时作好避孕指导， 一个月后随访。

3 结果

上环对象有5例出血较多， 出血时间7～14 d， 轻微下腹坠胀不适， 经抗炎止血治疗后好转， 并随带环时间延长症状消失。1例腹痛且下腹坠胀不适， 经B超检查环下移， 取出。人（药）流对象有5例第8天阴道还有少量血性分泌物， 经B超检查未发现残留组织， 经促进子宫收缩和抗感染治疗后， 第10天干净。女扎对象有3例自觉刀口搔痒不适， 经检查未见异常。引产对象未见异常。

4 讨论

计划生育手术并发症七八十年生比较多， 但现在也时有发生。本次研究分析， 术前掌握计划生育手术的安全隐患， 可有针对性地做好计划生育手术， 确保计划生育手术安全， 减少并发症。一是通过术前详细询问病史掌握高危情况等安全隐患， 针对相应的安全隐患采取相应的措施。二是建立健全各项规章制度， 加强技术队伍建设， 不断提高计生服务人员专业水平和职业操守， 改善服务态度， 认真工作。严格执行《常用计划生育技术常规》有关规定， 依法执业， 准确掌握计划生育手术的适应证与禁忌证， 严把手术质量关。三是加强宣传教育， 提高群众生殖健康自我保护意识， 加强避孕知识的宣传， 减少意外怀孕。

参考文献

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【关键词】计划生育；手术；子宫穿孔；风险因素分析

[Abstract] Objective： To investigate the cause of family planning surgery of uterine perforation risk factors， prevention and treatment. Methods： The hospital five patients with uterine perforation doing clinical research. Results： Five patients with uterine perforation， the IUD induced chronic perforation in 1 case， 1 case of Sheung Wan， take the ring one case， abortion cause uterine perforation in 2 cases. Conclusion： the more common causes perforation occurs， take the ring， put rings and artificial abortion family planning operation， because they are not operating under direct vision， and the patient’s individual differences， such as uterine size， location， uterine scar， texture and is not have infection， the process does little deviation can lead to uterine perforation， proactive prevention， good preoperative comprehensive examination， a reasonable standard operation， reducing the probability of occurrence of perforation.

[Key words]： family planning； surgery； uterine perforation； wind factor analysis

子宫穿孔指的是在实施宫腔手术时出现的腹腔与宫腔直接贯穿的穿通性损伤，是妇科常见的一种急症。子宫穿孔是宫腔操作较为严重的并发症，那么在穿孔后再发生腹腔脏器或盆腔的损伤感染、出血等，那么后果就更加严重，乃至危及到生命。下面是我对计划生育手术导致的子宫穿孔病例的总结分析。

1临床资料

1.1 一般资料：我县计划生育服务站在2009年4月-2012年6月共做计划生育手术1000例，导致子宫穿孔5 例，子宫穿孔病发率是0.5%。

1.2 病例情况：5例子宫穿孔病患的年龄为24～38岁，孕产为3～5次，宫内节育器致慢性穿孔1例；取环及上环致使子宫穿孔为2例。人工流产术致使子宫穿孔为2例，1例为探针穿孔，发现后立即停止手术，肌注缩宫素，7天后又行人工流产术，1例为吸管穿孔。

1.3 穿孔原因：人工流产手术出现子宫穿孔为2例，因为子宫位置触诊模糊，瘢痕子宫，哺乳期子宫组织菲薄致使吸管损伤从而导致穿孔1例，另一例是因子宫位置不清、哺乳期子宫组织菲薄导致探针在子宫疤痕处穿孔。置环3年后做输卵管结扎查出盆腔有环。取环及上环都因为哺乳期子、瘢痕子宫，操作偏差引起子宫穿孔2例。宫内节育器引起慢性穿孔为1例，因为此患者多达5次产次，产后宫缩较差。

1.4 诊断：因人工流产引起穿孔1例系吸管所致，腹痛明显，转院行剖腹检查时出现肠系膜血肿。宫内节育器致慢性穿孔1例引起穿孔是在进行结扎时发现盆腔有环。剩余3例都为探针穿孔，有落空感，感觉不到底部；宫腔出血不多，腹疼症状较轻腹膜刺激症状不明显。5例子宫穿孔病例发生在子宫宫角部1例，后壁1例，前壁手术瘢痕处3例。

1.5 治疗情况 ：因人工流产引起穿孔1例系吸管所致，腹痛明显，转院行剖腹检查时出现肠系膜血肿，并直视下经阴道清宫。剩余3例都宫腔出血不多，腹疼症状较轻，腹膜刺激症状不明显，估计为探针所致单纯子宫穿孔且面积小，可保守治疗。用缩宫素加强宫缩，促进穿孔部位愈合，用抗生素预防感染，患者无明显症状，留站观察5～7天治愈出站。宫内节育器致慢性穿孔1例，当时穿孔较小，病患症状较轻，没有异常状况出现，3年后进行结扎才发现盆腹腔内有环。

2 讨论

只要是宫腔进行操作的手术，都有导致子宫穿孔的风险，所以，防预是其核心关键。子宫穿孔后的治疗方法有手术治疗以及保守治疗两种。那么保守治疗要在确定穿孔较小，且没有内脏损伤与没有发生内出血征象。主要方法为卧床静养，静脉注射缩宫素，在治疗时还要防预感染与止血治疗等。如采取手术治疗的措施，那么主要取决于穿孔的位置、大小、有无内出血与脏器损伤等。

各个医院发生子宫穿孔的几率不同。据相关数据显示，我国的发生率为0.88%～0.05%，国外的发生率为0.2%～0.09%，我站的发生率为0.5%。计划生育手术仅是较小的手术，不过计划生育手术通常为非直视性操作手术，如果实施手术的医生对一些高危因素没有足够且全面的重视以及认识，或相关的手术经验缺乏，那么就容易发生子宫穿孔。我院正是因为施术医生对手术的高危因素重视程度不够，在术前没有准确查出子宫位置、进行手术操作时器械进入宫腔的位置以及深度和子宫屈曲度不吻合是引起子宫穿孔的一个核心因素。此外，到我站进行计划生育手术的很多妇女都有过多次的妊娠史，在产后子宫复旧不良等因素，也是导致子宫穿孔的一个主要因素。所以，严格掌握以及了解手术的禁忌证和适应证，高度注意相关的高危因素，提升对实施计划生育手术医生的全面培训，特别是对乡镇服务站的有关医师的全面培训，提高其责任感，掌握娴熟的手术操作技术，严格遵守手术操作常规进行手术，上述提到均是我县计划生育服务站降低子宫穿孔发生率的关键措施。医师在进行术前要详细了解病患的全面情况，例如、过去有没有进行过宫腔手术、胎次、剖宫产以及其他一些涉及子宫的手术史、是否哺乳还有月经情况等。妇科检查要全面检查子宫位置以及大小，了解颈管状况、子宫部位，如果子宫较为倾屈，要牵引宫颈后唇或前唇，用以矫正宫腔方向与子宫位置。有相关学者认为，针对有子宫瘢痕、子宫畸形、哺乳期妊娠等一些相对高风险病患停止妊娠，要尽可能采用米非司酮配伍米索前列醇实施药物流产，从而防止子宫穿孔，因此我站已采用此措施，用以降低子宫穿孔的病发率。

总的来说，为了防止子宫穿孔的病发率，手术者要树立全心全意为人民服务的思想和高尚的医德，不要认为放、取环、人工流产是“小手术”而草率从事，要看到计划生育手术要求高，政治影响大。要提高责任心，术前要详细了解病史，进行高危因素筛查，有高危因素的，要请经验丰富的医师进行手术，十分严格的根据手术操作常规实施手术，降低子宫穿孔对育龄群众带来的身心伤害。

参考资料

[1]毛文娟.计划生育手术引起子宫穿孔伴周边脏器损伤临床分析[J].中国医学.2007年06期

[2]贾小林，付静波.计划生育手术引起子宫穿孔54例探究[J].当代医学.2010年06期

[3]李国婷.针对计划生育手术致子宫穿孔12例研究分析[J].临床研究.2009年04期

篇8

【关键词】　心理干预；　计划生育手术；　焦虑对象

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.039

计划生育手术虽然是小手术，但受术者是健康人群，为了采取避孕节育或避孕失败的补救措施而要求手术，与医院的患者为了治疗疾病而采取手术治疗性质完全不同，受术者心理也有很大差别。最突出的表现是术前因担心手术会影响身体健康而出现焦虑症状，所以，心理干预在计划生育手术中的应用就显得尤为重要，对有焦虑情绪的服务对象进行心理干预也是体现计划生育优质服务的一项重要措施。本文对160例来站要求行人工流产术，术前有焦虑症状的对象实施心理干预后进行对比观察，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2011年3月1日-2012年3月1日来本站要求行人工流产术，且术前有焦虑症状的服务对象160例，随机将其分为观察组(心理干预组)80例和对照组(非心理干预组)80例。

1.2　方法

1.2.1　对照组　术前常规询问病史，按操作规范施术，术后送到休息室休息，不对服务对象进行特殊的心理干预。

1.2.2　观察组　术前耐心地与服务对象交谈，听取她们的意见和要求，并对手术的安全性做出恰当的解释，用恰当的语言，使对象在轻松自如的气氛中了解手术过程中真实的痛苦体验及对她们的具体要求，纠正其各种误解和疑虑。手术室尽可能将所有医疗设备和器械盘遮挡，使对象走进来时不会感到害怕。术中术者尽量不要让器械碰撞发出声音。同时对服务对象采取分散注意法，派专人与服务对象主动交谈，交谈时语气要柔和，要面带微笑，尽量谈一些她们关心的和一些让她们高兴的话题，让服务对象沉浸在美好的回忆当中，转移她们的注意力，如果中途服务对象仍有不适感觉，应对她们说一些鼓励的话语，让她们进行自我控制并教会她们控制呼吸，用鼻吸气，用口呼气，直到手术结束。术后陪其到休息室，感谢她们在手术过程中的配合，交待一些术后注意事项，并让她们好好休息。

1.3　判断标准　配合组：将术中注意力转移，术中无，无痛苦表情，能较好配合手术；不配合组：术中焦虑、恐惧、、有痛苦表情，肢体扭动不配合手术。恐惧感组：术后恐惧、害怕、乏力疲倦，述说以后再也不做流产手术的对象；无恐惧感组：术后情绪正常，自述其实流产手术没有想象中可怕的对象。

1.4　统计学处理　采用PEMS 3.1统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，P

2　结果

经统计学分析，观察组与对照组服务对象在进入手术室后配合情况间的差异有统计学意义(P

3　讨论

3.1　焦虑是个体或集体在对一个模糊的非特异的威胁作出反应时所受到的不适感和自主神经系统激活状态，它可由各种原因引起，并逐渐加重。国内外的研究者早就认识到：手术作为一种极具威胁性的应激源，常导致服务对象在手术前后产生焦虑、恐惧等心理应激反应，当反应过于剧烈时，会影响手术的顺利进行及术后机体的康复[1]。心理干预能降低服务对象对手术的恐惧感，利于术中配合和术后恢复，人工流产手术作为一种避孕失败的补救措施，一方面能减少人口出生，减轻家庭和社会负担；另一方面，手术对服务对象来说是一种应激刺激，不仅有身体上的创伤性刺激，而且会产生一定的心理反应。严重的消极心理反应可直接影响手术效果引起并发证的发生。因此，积极主动对服务对象进行心理干预，可缩短彼此的距离，消除顾虑，减少陌生感，增加信任，便于相互沟通，更利于减轻服务对象对手术的恐惧感。另外，Stinshoff等观察了男性和女性在接受侵入性医学操作时，男性更多地从药物减痛中获益，而女性更多地从减痛解忧中获益[2]。基于以上研究结论和以人为本的理念，在计划生育手术过程中通过心理支持等手段，帮助服务对象克服焦虑和不适，减轻疼痛感既简单、快速、有效，并且不会产生药物镇痛的副作用和并发症。

3.2　实施心理干预最重要的因素是整个服务中心要有团队意识。为了达到心理干预的最佳效果，要求整个服务中心必须建立一种以服务对象为中心的环境，以及设计一个过程，使服务对象从走进服务中心的最初阶段直到她离开，都能减少焦虑和紧张[3]。在整个过程中，服务对象所接触的工作人员(包括收款员、化验室人员、B超室医生、手术医生和护士等)，都必须有很强的责任心，能够细心、耐心的解答服务对象咨询的问题，热心的帮助她们克服遇到的困难，使服务对象从进入服务中心开始就产生一种信任感、安全感，这样更有利于手术前后的心理干预措施发挥最佳效果。

3.3　心理干预成功的另一关键要素是接诊医生除了要具备精湛的专业技术知识以外，还要掌握一定的医学心理学知识。平时应特别注意积累一些应对特殊服务对象异常心理特点的技巧，医生之间应经常互相交流心得。比如遇到如下服务对象：⑴爱挑剔，蛮横不讲理者；⑵曾经受过精神刺激、对疼痛特别敏感者；⑶喜欢道听途说，容易接受反面经验，别人说人工流产很痛苦，她就记在心里，导致意外怀孕时格外焦虑、担心者；⑷似懂非懂，一知半解者；⑸神经质，容易对什么事都一惊一乍者；⑹对计划生育工作有误解者。遇到以上几种服务对象，接诊医生除了应该更加细心、耐心以外，还要根据她们的心理特点，制定特殊的应对策略。比如：对于爱挑剔、蛮横不讲理者医生一定要充分表现出自己的涵养，尽量不要与其发生正面冲突，耐心的等待她发完牢骚或挑剔完以后，再告诉她怎样才是对的，往往这样的服务对象最后都会感觉不好意思。对于曾经受过精神刺激、对疼痛特别敏感者，应该给予特别的关心，让其感受到温暖，并积极的鼓励她配合手术[4]。

综上所述，在计划生育门诊焦虑的服务对象手术前后，进行合理的心理干预对保证手术的顺利进行及促进术后机体康复，减少术后并发症的发生，减少医疗纠纷，提高计划生育工作的质量和效率，提高计划生育服务的满意度都具有重要意义。

参考文献

[1] 王瑛，黄海明，刘卫珍，等.无痛技术应用于输卵管结扎术前后的焦虑情绪调查及干预[J].中国计划生育和妇产科，2012，4(3):55-58.

[2] Stinshoff V J，Lang E V，Berbaum K S，et al.Effect of sex and gender on drug seeking behaviour during　invasive medical　procedures[J].Acad Radiol，2004，11(4):390-397.

[3] 戚其伟，于建政，张妮.青岛市计划生育服务人员心语疏通培训的体会[J].中国计划生育学杂志，2006，14(3):183-185.

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【关键词】计划生育手术；超声波检测；子宫

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0790―01

随着人们思想认识的提高，进行计划生育手术的人越来越多，但是以往计划生育手术的盲目性较大，术后并发症常见，严重困扰着临床医生[1]。超声波检测是较为直观的检测方法，在计划生育手术中应用能有效提高手术成功率。文章对我站130例行计划生育手术患者的相关情况进行了分析，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例，患者年龄在21-45岁，平均年龄为（32.1±3.9）岁。其中人工流产术50例，清宫术21例，取环术25例，放环术34例。

1.2方法 选择SONSITE TITAN便携式彩超，3.5-5.0MHz探头频率。术前常规超声检查，了解患者子宫、附件情况，对子宫的形态、位置以及宫腔内容物的大小、位置、形态等有充分了解。在各种手术前适当充盈膀胱。患者取截石位，消毒铺巾，用探头在患者子宫、附件部位进行纵向和横向的扫查，显示子宫、内容物等的位置，妇科医生慢慢将探针探入患者子宫，直到子宫宫底，确定宫底的深度，在超声引导下将操作器械伸入宫腔，在病灶区域进行操作。需要注意的是在操作中要观察器械与子宫肌层的关系，缓慢转动探头，便于医生进行操作。

2结果

在130例计划生育手术中，采用超声波检测行手术后，50例人工流产术成功49例，成功率为98%，21例清宫术成功20例，成功率为95.2%，25例取环术成功24例，成功率为96%，34例放环术成功34例，成功率为100%。总的手术成功率为97.7%。另外在130例手术中检测子宫畸形23例，孕囊异常18例，断裂环2例，节育环嵌顿1例。

3讨论

计划生育手术是妇科中最常见的手术类型，在以往的手术中医生按照自己的经验和感觉盲目进行，尤其在最常见的人工流产术和清宫术中，此类情况更常见[2]。虽然清宫术和人工流产术比其他科室的手术操作简单，在正常情况出现意外的可能性较低，但是在一些特殊情况下，例如，当患者子宫过度屈曲、孕囊位置异常时，手术的复杂性增高，此时按照感觉和经验操作容易导致手术失败，同时出现术后并发症。采用超声波引导能清楚显示子宫的位置、病灶的位置、形态等，能指导操作器械直接到达病灶部位，而探头能多向旋转，协助手术操作者调整病灶和器械之间的位置，从而彻底清除病灶。

宫内节育器是目前我国妇女采取的主要避孕措施，取放节育环也是较为常见的手术类型，在放环的过程中，因为子宫畸形、子宫肌瘤等情况的存在，从而偏离放环位置情况较多[3]。而在取环过程中，因为绝经后妇女的子宫萎缩，节育器往往会出现移位，部分还会断裂，如果以个人经验和感觉取环，对位置把握不准，需要反复多次在宫腔夹取，不仅可能会损伤子宫，而且用力过猛会造成节育环断裂，尤其在嵌顿性节育环的夹取中困难更大。但是在超声波引导下进行放环取环，医生能直接监视，手术的直观性增强，需要的手术时间相对较短，且不容易损伤子宫，减少了出血量。

在本次研究中130例患者手术成功127例，失败3例，总的手术成功率为97.7%。出现1例人工流产术失败、1例清宫术失败、1例取环失败。人工流产术失败主要是因为患者精神较紧张在操作过程中引发了人工流产综合反应。清宫术失败是因为残留物处在子宫宫角处，超声清晰可见，但是器械无法到达。取环失败是节育环整个全部嵌入患者肌层，器械无法触及。另外，超声波检测在妇科计划生育手术中应用还能发现患者存在的其他疾病，例如，可以发现患者子宫畸形、子宫肌瘤、孕囊位置异常等。

综上所述，在妇科计划生育手术中应用超声波检测能直观显示患者子宫及附件情况，帮助操作者明确子宫位置，准确引导手术器械，同时能减少手术时间和术中出血量，使原先盲目的手术变的更加清晰透明，手术的安全性、可靠性大幅度提高，超声波检测在妇科手术中的重要性也在逐渐提高。

参考文献：

[1] 钟惠琴，陆海娟，伍小辉，陈春莹.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学，2009，11（3）：274-275

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【关键词】 节育手术 计划生育 心理护理

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0285-01

基于国内计划生育基本政策下，为适合阶段妇女实施计划生育手术是一项有力手段。但受到受术者自身各方面限制，很可能对其造成生理或心理方面的损害，不利于术后康复[1]。因此，针对各个阶层的对象，有效的心理护理变得尤为重要。针对这一情况笔者对2010年1月至2012年1月接触到的受术者进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究600例受术者前来放置或取出节育器，其年龄为26～44岁，平均年龄34.67±6.28岁。254例终止妊娠，年龄16～42岁，平均年龄31.05±5.75岁。本研究中所有受术者均来自农村，具有文化水平低，思想封建，心理素质不高等特点。

1.2 护理方法

（1）全面观察，提供个性化护理：前来实施手术对象无论是年龄、性格、文化素质、经济实力等方面都不尽相同，心理状态相差较远，所以对其实施心理护理，必须坚持“全面性”和“差异性” [2]。整体掌握可能对受术者造成心理影响的不同因素，同时引导其正确的看待自身心理存在的问题，遵循彼此间的“差异性”，以受术者实际出发，逐渐树立正确的思想观念，克服不良心理，确保其在良好心理状态的前提下实施手术；（2）真诚态度，建立良好关系：医护间的良好关系无论是何种病症的护理都非常重要。护理人员在患者住院至出院过程中，通过真诚的态度，实现有效的沟通。在潜移默化中为受术者灌输科学观念，逐渐矫正其错误的心理观念和思想，帮助其树立有利于手术实施的心理状态；（3）针对性，合理选择途径：对于不同的受术者，应该采取不同的心理护理方法。比如，对于终止妊娠者，其自身可能会存在一定的自卑情绪，医护人员必须坚定立场，对她们完全没有歧视态度，并且不断引导她们将心理的不安、难过、迷茫等情绪表达出来，通过有效引导，减轻其心理负荷。在必要范围内，对受术者保证手术安全性，承诺并做到有关其隐私的保密，以减少受术者的不安和担忧。体谅受术者处境，考虑到其想表达又碍于面子羞于表达的问题，让她们感受到温暖。对于手术中必须承受的痛苦，以准确适当的话语提前告知受术者，使其能够有充足的时间做好思想准备，并告知其采用哪种方式能够在术中或术后有效缓解疼痛；对于放置或取出宫内节育器的对象，医护人员需为其耐心讲解节育环的适应症和禁忌症，使其认清通过节育器的放置能够长期有效，且对机体伤害小，不会影响生理等优点，从而打消受术者由于不了解而产生的不安和恐惧，消除她们的思想压力，保持良好情绪配合手术开展[3]。手术过程中操作医师还应与受术者进行适当的交谈，从而分散其注意力。关于术后可能会出现的状况以及需要注意的事项对其告知，并在置器后进行为期一年的电话随访，如果有疑虑或问题，及时作出解释和宣讲。对于这些受术者，最为重要的就是告知其计划生育的重要地位和重要意义，实施计划生育是每一位中国公民都应肩负的责任和义务。呼吁整个社会都来关注、关心、支持他们。从而消除其思想疑虑，形成良好的心理状态，对于术后恢复和并发症的预防有重要意义。

良好的手术氛围能够很大程度上消除受术者负面情绪[5]。受术者大多都极为敏感，对于周围环境或气氛，都存有较深印象。较差的手术环境基本上会对受术者产生更大层面的压力和恐惧，因此，开展计划生育手术时使用的手术室，必须保证环境干净整洁，无喧哗吵闹者，物件摆放整齐有序。一定不能出现床单或其他地方存留血迹，手术器具摆放明显，手术室内多张手术台等不良情况。

2 结果

通过有效的沟通和科学的心理护理，参与本次研究的所有计划生育受术者均在良好状态下开展手术，对其表示理解。且手术效果良好，无不良反应及并发症出现。

3 谈论

实施计划生育手术，其手术对象为适龄阶段健康或亚健康人群。虽然就本质而言该手术与传统医疗救治手术存在一定区别，但如果手术对象没有一定的避孕节育意识或认识，还是会对其生理或心理上造成一定的损害[5]。因此，开展有效的心理护理，医护人员提高有关受术者心理情绪改变的观察，引导其纾解紧张、焦虑、不安、忧郁等不良情绪，能够有效提高受众对于计划生育手术的接受程度，同时改善心理状态，无论是对于手术恢复还是今后生活，都有着重要意义。

参考文献

[1]谭建益.心理护理对计划生育手术患者焦虑程度的影响分析[J].按摩与康复医学，2013（7）：152-153.

[2]周春.计划生育手术中人性化护理服务的探讨[J].时代教育：教育教学刊，2012（5）：156.

[3]孙琴.女性输卵管结扎术后心身疾病的心理护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2010（32）：206.