生药学论文范文
时间：2023-03-29 03:16:40
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篇1
该门课程开设在药学专业中，并被安排在大学四年级上学期。笔者结合学生需要找工作或继续深造的现实需要，在课程开始，就结合该门课程的性质特点及就业形势做了明确的介绍。近年来专业生药学学生培养较少，处于相对冷门阶段，而随着中药产业不断扩大，中药材的用量和价格近年来呈现快速上升的趋势，企业单笔药材的采购数量和金额也随之不断上涨，药材的真伪及质量的优劣成为摆在药品生产企业面前的头等大事，没有大量优质药材做基本保证，企业不可能生产出合格的药品。越来越多的企业愿意出重金聘请具有扎实生药学背景的人员为企业药材采购把关。由于生药学具有实践性特别强的学科特点，所以在职位竞争中具有优秀药材鉴定能力的本科生与理论能力较强但对药材实际辨别能力较弱的硕士甚至博士相比，并不处于劣势，相对职位竞争能力较强。而对于希望继续深造的学生，我们也积极引导他们向生药学方向发展。通过对于生药学学科特点、就业、深造前景的介绍，学生端正了学习态度，对于生药学的学习兴趣得到了大幅提升。
2对于课堂教学的改革
2.1使用多媒体教学生药学作为一门形态学科，有大量的形态学方面的知识，例如植物形态、性状特征、显微特征，以前在课堂上教师仅凭课堂讲授很难讲清其特点，而课本上大多为墨线图，彩色图片较少，不够生动，学生在学习当中不能准确理解。近年来由于多媒体技术的逐渐成熟，越来越多人认识到多媒体辅助教学的优越性。合理使用一些丰富多彩的原植物图片、生药图片、饮片图片、粉末及组织显微图片，可丰富课堂内容，使内容进一步直观化。如讲到党参的“狮子头”，黄芪的“心”，苍术的“朱砂点”，何首乌的“云锦花纹”等术语时，学生由于缺乏实践经验很难理解这些术语，我们利用多媒体课件将这些生药特征性状制成图片播放给学生观看，课堂上只需稍加说明学生就能轻松的理解这些内容且印象深刻。对于贵重药材的真伪鉴别,应用多媒体技术更可起到事半功倍的效果。如天麻是一种名贵而常用的中药材，价格比较高，市场常以芭蕉芋、马铃薯、紫茉莉、大丽菊、商陆、山芋及多种兰科植物的块根冒充天麻药用。通过大量特征图片并结合教师的讲解，学生对天麻的真伪一目了然。在使用图片的同时，我们也制作了大量的视频小短片，进一步加深学生的理解，取得了很好的效果。
2.2尊重并突出传统鉴别心得古代劳动人民在药材鉴别方面作了大量卓有成效的工作，同时也注意到生药材鉴别存在要点散乱，内容枯燥，不便记忆等问题。为此古人进行了非常言简意赅的总结，归纳为“歌诀”或经验术语。该部分内容在一般的生药学教学过程中仅仅是作为了解内容来处理，对学生教学通常是一带而过，但这恰恰是非常宝贵的财富，是我国劳动人民智慧的结晶。时至今日，其中大部分仍然具有非常重要的实际指导意义，如描述野山参的“芦长碗密枣核艼，紧皮细纹珍珠须”；贝母类生药的“大贝单瓣似元宝，珠贝元宝瓣合抱，松贝粒小怀抱月，青贝扁圆开口笑，炉贝圆锥有黄斑，平贝上下两面凹，贝母鳞茎皆分瓣，若不分瓣是假冒”；大黄的“星点”；天麻的“鹦哥嘴”等等，这些歌诀或经验术语虽然只有短短几个字或几句，却朗朗上口，把药材的性状特征传神的表达出来了，一方面加深了学生对药材性状的理解，另外也方便了学生对药材的记忆，起到了事半功倍的效果。所以在课堂教学中，笔者要求学生对“歌诀”或经验术语需要熟记，将其从考察内容提升到必考内容，增强学生对该部分内容的理解记忆。
2.3将实践引入课堂充分调动学生的学习积极性，最好的办法莫过于让学生亲身参与到教学活动中来，以往的参与局限于实验课上，我们引入讨论课程，在每个章节的理论及实验课程完成后，学生以5人一组进行分组，然后将该章节所有重点介绍的药材按优质真品、伪品、混淆品以及劣品打包后分发到各组，要求学生不仅鉴别其真伪，更要鉴别其品质优劣，并提出相应的理论证据。同时引入竞争机制，各组之间相互打分，鼓励学生进行讨论，通过课堂讨论，使得学生对于本章介绍的重点药材有了非常难得的深刻理解。
3对于实验教学的改革
3.1调整实验课教学内容大幅度调整了实验课的比例，与理论课程的比例达到了1∶1，在实验的安排上由于在前期的药用植物学课程中已经进行了大量的药材性状及显微实验，所以在生药学实验中适当减少了该部分内容在实验中所占比例，增加介绍药典中常用其他的鉴定方法，如药材的灰分、水分检测、薄层扫描等，同时积极与药学其他专业展开综合实验，比如在天然产物化学经典的《槐米中芦丁的提取实验》中，首先要求学生对所提供的槐米药材按照药典收录该药材中包括的性状、鉴别、检查等各项下要求的指标进行检测，确定药材真伪及品质是否达到药典要求。
3.2配备生药学标本室遵照教学大纲并结合职业药师考试的要求，配备了包括根茎类、茎木类、皮类等各大类型的二百多种生药标本，完全对学生开放。同时增加常用伪品，劣质药材标本，达到对比学习加深印象的效果。并在学期期末之前专门抽出两周时间，将所有药材都拿出来，要求学生强化掌握所有药材的鉴别要领。
4对于实践教学的引入［2］
在理论及实验教学之外我们结合生药学自身特点，积极走出教室，走出校门，让学生参与课外实践活动。药用植物园是生药学一个非常好的教学实践基地,我院在中国科学院武汉植物园建立了生药学实习基地，依托中国科学院的雄厚理论及实践平台，邀请植物园研究员对药用植物进行讲解，使学生能够更清楚地认识和掌握药材各生长期的植物形态特征,增强了感性认识,激发了他们强烈的想了解这些药材的求知欲望,焕发其极大的学习热情。虽然药用植物园的生态环境与天然药材的生长环境有些差别,但经常、随时地观察药用植物的形态、不同生长期的特点,使生药材原植物的讲解更加生动具体,便于学生熟练掌握药材的形态特征,培养野外认药的技能,以具备特殊条件下利用天然药材的能力。同时还开展了实地拉样方测产量等简单的野考活动，使得学生对于野考活动有了基本的认识。
5小结
通过多媒体教学以及讨论式教学的引入，实验内容的与时俱进，以及因地制宜地开展野外实践活动，原本呆板的生药学理论及实践教学变得生动活泼，学生学习积极性得到极大的激发，大大地提高生药学的教学质量。
【参考文献】
［1］郑汉臣.药用植物学与生药学［M］.北京：人民卫生出版社,2003：1.
［2］黄宝康，秦路平，郑汉臣，等.药用植物园作为实践教学基地的功能模式探讨［J］.药学教育,2007,23(1)：34.
篇2
人类作为生态系统中的一部分，与食物链中的其它生物一样，充当着消费者的角色，一旦人类的环节出现问题，整个生态系统就会遭到破坏，甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统，如果人体内部各种生理活动正常进行，健康状况良好，就处于平衡状态，当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏，开始的平衡被打破，疾病就随之而来，各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。我们的祖先在长期的医疗实践中，发现了藏象、经络等生命活动现象，六、七情等致病因素，以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在，穴位是调整功能的枢纽；内因七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素，即内在因素；外因：风、寒、暑、湿、燥、火六大类，包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力，还有内外因等等，这些都是中医学的理论基础，是整体的功能因素。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下，通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”，再通过对“证”的辨证施治，确立不同的个性化治疗方法，这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容，“阴阳”、“五行”等概念，和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。中医用药的方剂中讲究君臣佐使，每一个方子都有不同的配伍原则，其内在也是体现出生态平衡的意义，每一种药物都有其治疗作用和副作用，针对疾病的主要药物为君药，为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药，配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物称为佐药，指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响，给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡，疾病自然消失。
2．西医采用了很多化学药物，生产工艺中有很多污染问题
对自然环境产生了极大的破坏，与化学药物不同，中医药的原料都是自然界可再生资源，并且以植物为主，这与人类的饮食习惯一致，也符合现在比较热门的发展低碳经济，绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品，比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上，这对于我们提高全民素质，与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病，西医很难在短时间找到有效的治疗方法，但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用，对于突发的疫情，中医药学工作者及时提供了相应的处方，避免了很多易感人群感染疾病的机会，给疫苗的研发机构争取了时间。
3．生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标
篇3
一、药学高职生职业素养的现状分析
职业素养是完成和发展职业活动所必需的基本意识、能力和知识的集合，反映了从业者在从业过程中的精神状态和能力水平。职业素养体现在职场上是个人修养和道德修养，包括职业能力、职业意识、职业道德、职业态度等，职业能力是支撑职业人生的表象内容，而后三项是职业素养中最根基的部分，根据与我院建立长期合作的益丰大药房连锁有限公司对药学高职生工作情况的反馈信息，药学高职生的职业素养不高，原因主要有以下几点。
1.职业技能不专
职业院校以“就业”为导向培养技能型人才，职业技能是职业院校培养的最基本的技能，学生面向的是职业工作，注重的是动手能力，而根据企业对现实情况的反馈，部分药学高职生专业能力不突出，专业知识掌握不全面，动手实践能力不强等等，总体职业竞争优势比较弱，达不到社会和市场对人才的要求，导致就业竞争力不强。
2.职业意识不强
职业意识是人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度等心理成分的综合反映。我院药学专业实施“2+1”的人才培养模式，即在校学习专业知识两年，企业顶岗实习一年。很多药学高职生在校期间的两年学习对专业了解不深，在第三年的顶岗实习中就有些手足无措，导致部分学生毕业后还没有适应工作岗位和找准自己的定位。中国社会调查所最近完成的一项在校大学生心理健康状况调查显示，50%的大学生对于自己毕业后的发展前途感到迷茫，没有目标，主要的原因是缺乏职业意识。
3.职业道德不高
药品的特殊性决定了药学专业职业道德的重要性。提供药学服务的人员不仅需要具有一定的专业知识和技能，更需具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。但目前，仍有部分学生只顾提升自己的营销业绩而把“以患者为中心”的服务宗旨抛之脑后，偏离了药学职业道德。
4.职业态度不正
态度决定一切。很多企业界人士认为，职业素养至少包含两个重要因素：敬业精神及合作态度。敬业精神就是在工作中将自己作为公司的一部分，不管做什么工作一定要做到最好，发挥出实力，对于一些细小的错误一定要及时地更正，敬业不仅仅是吃苦耐劳，更重要的是“用心”去做好公司分配的每一份工作。态度是职业素养的核心，好的态度比如负责的、积极的、自信的、建设性的、欣赏的、乐于助人的等态度是成功的关键因素。
二、药学高职生职业素养的培养途径
针对目前药学高职生存在的职业素养方面的诸多问题，找出正确的培养方式和方法，探索合适的培养途径，提高学生的职业素养，增强就业竞争力已显得尤为重要。
1.将职业素养培养融入人才培养模式中
我院药学专业根据行业发展和企业需求，不断创新培养模式，现采用1.5+0.5+1的“校企合作、工学结合”订单培养模式。1.5即为期一年半的并行学习，0.5即为期半年的串行学习，进行岗前集中培训，最后的1即为期1年的在企业顶岗实习，前两年在学校学习专业知识和技能，最后一年在企业顶岗实习，通过学院与企业的深度合作，专业与产业企业岗位紧密对接，逐步实现人才培养和就业需求的无缝对接，使学生真正参与到社会、工作现场，用在学校学到的知识指导实践活动，共同不断加强药学高职生职业素养的培养。“校企合作、工学结合”最终培养目的就是提高学生的职业素养。
2.将职业素养培养融入专业教学中
专业教学是职业素养培养的根本途径和基本平台，在专业教学中，高职生的职业素养培养不仅要重视课堂讲授的方法，更要重视通过职业活动来实现，这是由高职人才培养的目标所决定的。根据人才培养模式，将教学过程与生产过程紧密对接，根据不同就业方向选择合理的课程体系，遴选教学内容。我院响应国家教育方针政策，积极主动地对药学专业课程进行改革，将课程模块化、教学内容项目化，教学做合一组织实施教学，采用先进的教学方法与教学手段，将固有的重知识理念向职业教育重技能理念转变，以提高药学高职生职业素养，使药学高职生尽快适应技能型人才需求岗位。
3.将职业素养培养融入校园文化中
高职院校校园文化对于培养具有正确的世界观、人生观、价值观，具有创新精神和实践能力的高素质技能型人才有着重要作用。学院学生会、学院团委会、学院工会等不仅成立了中医药协会、粤语协会、登山协会、跆拳道协会等各种协会，增强了师生某一方面的特长和沟通能力，而且举办了如职业规划大赛、元旦晚会、迎新晚会、校园十佳歌手大赛、中英文演讲比赛等各种活动，丰富了学生的大学生活，更加充实了校园文化的建设。我院秉承“励志、笃学、厚德、创新”的校训，弘扬百年办学优良传统，践行“育人为本，崇实重用”的办学理念，以就业为导向，以职业能力培养为核心，坚定不移地走内涵发展道路，着力提高人才培养质量，从而形成了具有职业素质教育特征的高职校园文化。
4.将职业素养培养融入技能竞赛中
我院药学专业多次积极参加全国职业院校中药传统技能大赛，并取得优异成绩。比赛的标准和要求不断提高了教师的专业技能水平，使教师将技能大赛的最新行业标准及时融入日常技能教学中去，同时也调动了学生的积极性和参与度，提高了药学高职生专业技能水平。职业院校技能大赛的根本目的，就是以赛促教、以赛促学、以赛促进技能教学质量的全面提升。当然，这种规模的技能大赛只有一项，若要真正全方面提高学生职业素养，则必须举办各种技能比赛。如我院药学专业与益丰大药房合作每年举办“中药材展学会”评选出最佳解说员；针对药品生产技术专业举办药物制剂不同剂型制作的技能比赛；举办药用植物鉴别技术中腊叶标本制作的技能比赛等，这些比赛不仅仅提高了药学高职生的专业技能水平，更重要的是提高了学生的综合素质。
5.将职业素养培养融入顶岗实习中
篇4
一、良好的听的习惯。
要求摘要：认真听示范发音，听清后再模拟。专心听他人说英语。学习英语是从“听”起步的。“听”是“说”的前提，没有“听”，就无从模拟“说”。只有听得清，听得懂，才能说得准，说得好。专心地多听他人说英语，有助于培养对英语的灵敏反应。因此，培养学生认真听教师或者录音的示范发音，专心听他人说英语是至关重要的。
九年制义务教育英语学科三年级第一册课本没有出现英语文字，只有五彩缤纷的图片，使学生初学英语时能集中全部注重力听录音，理解录音内容，进而正确模拟。和教材配套的录音带中有男、女、大人、小孩的不同音色，其音自然、地道，其景生动、逼真，学生听来饶有喜好。这十分有助于培养良好的听的习惯。
儿童心理学告诉我们，小学生爱模拟，模拟性强，但缺乏自控能力。课堂上，常有学生一听教师示范发音，就急于开口模拟，轻声跟讲，结果导致自身发音欠准，而且还影响了他人听音。因此，在英语起始教学阶段，教师就要练习学生静心听，可采用“手势暗示法”，即教师随着示范发音打手势“一、二”，这时学生边听教师发音，边看教师嘴形，注重观察其大、小、扁、圆及变化情况，做到看明、听清，当手势打“三”时，全班齐声模拟。这样，发音易到位，模拟效果好。小学生听录音跟说跟读，往往只满足于“听到”，能跟得上说，跟得上读，而不注重语音、语调、句重音、停顿等。因此，教师要引导学生“听清”，在播放录音前，可分步提出听的具体要求，使听一遍录音，便有一次收获。
英语课堂教学是小学生用英语交际的主要场合。其间，他们有很多听英语的机会。但小学生有意注重较弱，维持时间较短，非凡是在听同学发言时易走神。教师除了向学生讲明专心听同学发言的好处外，在教学上要采用生动、形象、活泼、多样的教学方法和手段。非凡要避免枯燥操练，开“定向长火车”，要多用“有意点叫”、个别提问，对活动和集体操练应频繁交替使用。同时在教学内容上设置“牵制性”提问，“逼”学生专心听他人说英语，不听，就无法参和。如，教师问某生摘要：Howoldareyou?Whereareyoufrom?Isyourmotherateacher?随即转用第三人称问其他学生摘要：Howoldishe?Whereishisfrom?Ishismotherateacher?又如，请个学生用英语自述，然后让听的学生按此内容相互问答。还可请学生指出发言者哪儿讲错了，该如何纠正等等。以此引导学生专心听他人说英语。
二、良好的说的习惯。
要求摘要：大胆开口说英语、音量适度、仪表大方。积极参加语言实践活动，大胆开口说英语，是英语学习所必需的。从心理学、生理学角度来看，三年级学生人小，较之高年级学生心理障碍和怕羞感少。这正是培养大胆开口讲英语的有利条件之一。九年制义务教育小学英语教材为“说”提供了良好的素材，所选内容均来源于学生学习及日常生活，为学生所熟悉的。教材具有科学性、趣味性、亲近性、实用性，为广大师生所欢迎。这是培养大胆开口讲英语的又一个有利条件。因此，教师得抓住时机，充分运用教材，从起始年级，培养学生良好的话的习惯。
首先，教师应十分注重发挥“情感教育”在英语教学中的功能。古人曰摘要：“亲其师，才能信其道。”教师要用“师爱”去赢得学生的亲近和信任，使师生感情双向交流，密切师生关系，形成轻松、愉悦的课堂气氛，从而有效地帮助学生消除心理障碍，克服怕开口说英语的紧张心理，开创敢讲英语、争讲英语、爱讲英语的局面。
同时，教师要精心组织教学，优化教学方法，利用一切教学媒体（图片、实物、玩具、幻灯、投影、录像、录音、指套、木偶等等）创设情景，寓教于乐，让学生身置语境，有意识或无意识地开口练说，最大限度地发挥学生说英语的主动性和积极性。
此外，教师要从课内到课外尽可能地为学生创造语言实践机会。如摘要：组织语言游戏、竞赛，开辟英语角，举办英语喜好小组，排演英语文娱节目，强调师生间同学间用英语问候，要求学生把所学英语用到日常生活中去，对做得好的学生给予“小红花”、“小红星”奖励等等。以此造成说英语的氛围，激励学生多开口说英语。
要做到人人大胆开口说英语，不是一件轻易的事。学生因各人的气质、性格不同，参和开口讲英语的程度也不同。教师在教学中要非凡关注那些存在怕说、缺乏自信心的学生。闻名教育学家布卢姆认为，一个人学习成功的次数越多，他的学习自信心就越强。学习成功是建立在学习自信心的基础上的。因此教师要帮助这些学生克服思想和心理障碍，要多给予鼓励和表扬，肯定其点滴甚至是微不足道的进步，进行个别耐心具体的辅导，设个坡度，扶着前进，不要急于一步到位，让他们在口语练习中有所得，感受到成功和欢乐，以增强其说英语的自信心，激起其说英语的内心欲望。
学生在讲英语时，教师最好别去打断，应答应学生暂时存在某些语言错误，待讲完后，教师再指出并纠正。这样做，不干扰学生说话的思路、意念表达，不挫伤其说话积极性，又能帮助其提高言语水平。在大胆开口讲英语的基础上，教师要引导学生注重讲话音量适度、仪表大方。三年级始学英语，要求学生大声讲英语，随着年级的升高，要求学生根据不同场合，调整自己的音量大小，声音高低，对于活动、小组操练宜轻声些，班上发言得响亮些，让全班同学都能听到。有的学生急于发言，在连续说英语时，停顿过长，还常加“嗯”。此时，教师要注重多留给学生一点思索时间，要求先想后说，想好再说。另外，教师要提请学生注重，说话时不要低着头，或眼望天花板，或视窗外，要面对听者，举止要自然，不拘束，从小养成良好的说的习惯。
三、良好的读的习惯。
“读”对小学生来说，主要是指“朗读”。要求摘要：正确拼读单词，响亮地、流利地朗读课文，语音、语调等基本正确。拼读单词有利于学生记忆单词，积累词汇。朗读英语有利于培养学生语音、语调、节奏、语感等。也有助于“说”的能力进一步提高。
九年义务教育英语学科三年级第二册课文开始出现文字，渐之，要求拼读单词。无论是个别还是全班拼读（拼背）单词，都应要求学生先读一遍单词，再拼读字母，然后再读一遍单词。培养学生拼读单词的良好习惯，十分有益于学生认读单词，正确拼写单词。
朗读英语是小学生学习英语的主要内容之一。“说”英语和“读”英语有相通之处，关系密切，两者相辅相成。学生朗读英语好和差，很大程度上取决于教师的示范。这是给学生“先入为主”的朗读音调印象。因此，教师必须十分注重范读和领读。授课前，教师最好先自身整音，尽量和标准音带取得一致。在自身（或音带）范读、领读时，教师可配以手势以示升调、降调、重读等，加深学生的理解。以后还可指导学生在课文上标音调符号。一般来说，新课之时，不宜请学生领读课文，以免一个错，错一片，给纠正增添麻烦。在朗读语言材料时，须要求学生切勿操之过急，拿来便朗读，要先通阅，了解内容，理解含义，揣摩音调，然后再朗读。这样，朗读效果好。
小学英语课文句短简单，读来朗朗上口。有些学生觉得这些句都已能讲能背了，在朗读时漫不经心，不是看着一句句朗读，而是滑句，一古脑儿读完，存在“假读”现象。有的朗读时语速、节奏把握不好，过慢、拖沓，一字字顿着读，或是过快，发音不到位，无停顿，混着读。特在集体朗读时，伴有拖音明显，节奏较差，语速偏慢等现象。为此，教师要对症下药，变换教法，随时纠正学生朗读的不良倾向，刻意培养学生良好的读的习惯。
四、良好的写的习惯。
“写”对小学生来说，主要是指“书写”。要求摘要：书写姿势、方法正确，斜体行书规范书写，大小写、笔顺、标点符号和格式正确。
小学生在学英文书写前，已学会汉字及汉语拼音的书写，且已养成一定的书写习惯，这对学习英文书写有利也有弊。就书写而言，二者有相同之处，但更有不同之点。对于书写的坐姿，握笔方法，两者要求相同。而汉字和英文在书写上差异很大。即使汉语拼音和英文斜体行书在书写上也风格各异。因此，英语教师必须利用学习正迁移，防止学习负迁移，对学生英文书写进行严格的练习。
时至三年级，仍有部分学生书写坐姿、握笔方法不正确。这就要求英语教师在教英书写时及时纠正，不能放任自流。要让学生明白书写坐姿、握笔方法不正确会影响身体健康，影响书写质量和速度，对今后学习不利。启发学生加强自我督促意识，保持正确坐姿，握笔方法。非凡要向学生指出，书写英文时，纸稍向左斜放，纸的下边和桌面边缘成10°角，不要正放。
篇5
1.1提高学生的学习兴趣
传统的药物化学课程教学多为化学模式，即主要讲授结构、理化性质、构效关系及药物合成路线等，内容枯燥，学生兴趣不高。然而兴趣是最好的老师，如果学生能够对所学课程产生浓厚的兴趣，就会收到意想不到的学习效果。为了提高学生对药物化学的兴趣，一方面可以丰富教学手段。为了设计、发现及发明新药，必须了解和研究药物的构效关系、药物分子在生物体中作用的靶点和药物与靶点结合的方式。用传统的教学手段仅靠板书和普通幻灯片很难阐明这些问题。因为传统的教学方法无法表现化合物和蛋白质靶点的真实立体结构。但是，利用计算机辅助药物设计的相关软件（例如Autodock），可以将药物配体和生物大分子受体之间的相互作用利用三维形象表达，直观地表现了药物的立体结构，以及药物配体和生物大分子受体之间结合部位的结构性质，使药物的化学结构不再枯燥、抽象，提高学生的学习兴趣。
另一方面，改进教学方法。在美国，案例式教学方法已经普遍应用在经济、法律和医学等领域。案例式教学法注重学生的讨论过程和对问题的分析和推理，老师不再是单纯地向学生灌输药物化学知识，而是通过案例引起学生的兴趣，引导学生主动查阅相关文献和资料，在课堂上以讨论为主，讲授为辅，提高教学效果[3]。例如第一个磺胺类药物“百浪多息”原是一种橘红色的染料，在体外并没有抗菌活性，因而并没有被科学家重视，但是德国的多马克没有因为这个阴性结果而放弃，他通过动物实验筛选出这个药物。后经巴斯德研究所科学家的共同研究发现：“原来‘百浪多息’在体内能分解出磺胺基因———对氨基苯磺胺，这才是抑菌的有效基团”。此后，磺胺类药物的研究工作发展极为迅速，共合成了5500余种磺胺类药物，并有20余种在临床上使用，开创了化学治疗药的新纪元，使死亡率很高的细菌传染性疾病得到控制。随后，这类药物作用机制得以阐明，更开辟了一条从代谢拮抗寻找新药的途径，对药物化学的发展起到了重要的作用[4]。这样的案例还有很多，比如一氧化氮曾被Science评为年度明星分子、反应停事件等。很多经典的药物都是科学家不断探索和思考的结果。通过案例式教学方法，既激发了学生的学习兴趣，鼓励了学生探索求知的精神，唤起了学生的创新意识，也提高了学生对本课程的认识和理解，效果较好。
1.2培养学生的开放式思维
例如在讲授镇痛药这一章时，最初从天然产物中提取的吗啡是一个五元环稠合的刚性结构，虽然具有很好的镇痛作用，但具有成瘾性大、易产生呼吸抑制、结构复杂、全合成困难等缺点[6]。因此需要对其进行结构改造，在药物化学课本上，通常采用的思路为：五环稠合的吗啡生物碱类：可待因；四环稠合的吗啡喃类：左啡诺；三环稠合的苯吗喃类：喷他佐辛；两环非稠合的苯基哌啶类：哌替啶；两个不稠合的苯环氨基酮类：美沙酮。在教学实践中，笔者将这个典型的结构改造设计为开放性作业，首先帮助学生分析吗啡的不足和缺点，启发学生进行相应的结构改造。例如增加化合物的脂溶性，使其易于透过血脑屏障，或者简化结构，缩短合成步骤。学生产生创造性的想法后，将学生的设计用计算机软件展示药物受体和生物大分子配体在空间上的结合情况，给予适当点评。其中，对于切实可行的方案，为学生提供一定的实验条件，进一步深入研究。这样不仅提高学生的科研兴趣，更加拓展学生的科研思维。
2在实践环节中渗透创新思维
2.1合理的实验设计
与理论课程不同的是，实验课程不再以老师的讲授为主，而是更加以学生为主体。药物化学实验的目的不仅仅是让学生熟悉某个反应,学会某个实验操作,更着重于培养学生独立分析问题和解决问题的能力。在实验教学过程中，要求学生在实验课之前做好实验预习工作，查清楚反应所需试剂的理化性质、反应机理，可能生成的主产物、副产物以及注意事项，将实验内容与理论知识融会贯通；在实验前的讲解环节中，应把反应的原理、仪器的基本操作讲解清楚，正确示范，强调实验所注意的事项，使学生养成良好的实验习惯；实验过程在教师的指导下由学生独立完成，保证学生的安全，并且详细记录实验过程和反应结果，鼓励学生在实验过程中自主解决困难；实验结束后，学生根据实验结果和实验观察的现象分析实验成功或失败的原因，并试着提出改进方案。通过合理的实验设计，培养学生严谨的学习态度，激发学生对实验研究的兴趣，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.2小学期制集中实验课教学
药物化学课程中安排的实验由于时间、场地和学生的操作熟练程度限制，一般为经典的、验证性的实验，旨在规范学生的基本操作，培养学生处理问题的能力，远不能达到培养创新型药学人才的要求。因此本院在药学本科学生教学中组织实施小学期制实验课教学，在大四上学期，集中安排一周时间进行1-2个药物的设计性实验，要求学生结合自己的兴趣，查阅相关文献，设计合理的合成路线，与教师讨论合成路线，预测实验过程中可能出现的现象及问题并提出对策，然后强调实验操作的注意事项，继而进行实验的实施及实验过程中问题的分析解决，最后形成实验论文。通过设计性实验提高学生学习积极性、查阅文献的能力及药物合成和设计的能力，对于提高学生的创新能力非常重要。
3利用考核方式促进创新思维培养
成绩评定的方式往往具有一定的导向性，要制定客观有效的成绩评定方式，才能引导学生的学习方向，这对于培养学生创新思维非常重要[7]。传统的药物化学成绩评定以“一卷定优劣”，不能全面地反映学生的学习情况，而且部分学生为了应付期末考试，往往死记硬背，考前临时抱佛脚，考后不久就遗忘了，没有达到预定的学习效果。通过教学实践，药物化学课程的成绩评定可分为两个部分，分别为期末测试和平时测试，二者的所占比重分别为60%和40%。其中平时测试包括课堂提问、随堂测验和开放式作业。课堂作业和随堂测验主要考查学生对一些重要药物的结构式、性质和合成路线的记忆。开放式作业要求同学们分组查阅相关文献，形成合理的药物设计方案，将小组的创新设计以PPT的形式做汇报，再以小组的成果和成员贡献打分。通过这样的评价体系，保证了考核的客观性、全面性，同时学生对药物化学的学习兴趣也浓厚起来，能够很好地利用平时的课余时间，不再把学习时间仅仅放在期末考试的备考阶段。
4结论
篇6
关键词： 中医药研究生学术论文 英语摘要 语类分析
一、本课题国内外研究现状述评
（一）语类分析
语类分析是篇章语言学重要的研究内容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。语类是为实现某一交际目标，得到特定交际社团公认的语言交际类型（葛冬梅、杨瑞英，2005；庞继贤、叶宁，2009）。语类分析主要在语篇层面结合功能进行，目的是阐释学术文体的语篇推进结构和语言特征，体现了学术文体写作的规范要求。
语类分析学说认为，每个学科的语类都有自己的特点，都遵循该学科的写作要求，都采用相似的范式和步骤安排结构和语言形式，学术论文作者通过适当的语步构建学术空间，发出自己的声音，并得到所在交际社团的承认（Swales，1990）。当前有许多论文对期刊论文摘要的语类分析（如刘胜莲、魏万德，2009；余莉、梁永刚，2006等），但学位论文摘要和期刊论文摘要在语篇结构和语言特征上不尽相同（Hyland，2005b），需要认真研究。
（二）摘要研究述评
学位论文摘要是位于学位论文正文之前对论文整体内容进行概述的独立学术语类。《MLA格式指南与学术出版准则》（1998）对论文摘要的要求是长度不超过350字，内容包括该论文的研究背景、研究问题、研究方法和结论。英语摘要，在中医药研究生学位论文中，除标题外，是唯一用英语写作的部分，其质量直接影响着论文的整体质量，是评判研究生论文质量的重要指标。
目前对学术论文体裁的研究主要集中在对论文引言的研究。普遍认为引言的组织结构与整个论文的结构基本一致，即Swales的CARS语篇模式（Create a Research Space），包括导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）四个语步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在导言部分，Swales（1990）有详尽的语步分析，如下表1（改动自黄婷婷、许明武，2003）。目前对于方法（method）、结果（result）、讨论（discussion）三个语步的语步分析较少。
Swales的CARS语篇模式已经成为学术论文体裁研究的通用分析模式，为学术界所公认。而国内大多数对学术论文体裁的研究，也沿袭Swales的CARS语篇模式，对论文的引言部分进行体裁分析，而鲜有用此模式对学术论文的英文摘要进行分析。实际上，摘要和引言属于不同的体裁，Graetz（1985）认为论文摘要由四语步构成，即问题的提出（problem）―方法（method）―结果（result）―结论（conclusion）。Bhatia（1993）认为，摘要由以下语步构成：（1）介绍研究目的；（2）描述研究方法；（3）总结研究结果；（4）讨论研究结论。因此，学术论文英语摘要区别于引言，一则在于摘要由于字数限制，较少涉及研究领域的前期研究成果，侧重点在于提出问题和介绍研究目的；而引言部分必须从文献综述入手，否则很难建立自己的研究领域，无法开展下一步的讨论（徐有志等，2007）。二则摘要语篇较之于引言语篇，更需要有效提供研究结论，而不宜占用过多篇幅展开讨论。因此，一方面，鉴于国内对于学术论文摘要部分研究较少，而另一方面，学术论文摘要区别于引言，在第一语步和第四语步有其独特特点，所以，有必要借鉴Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究进行深入的探讨和研究。
国际上对学位论文摘要的研究，包括对机械工程、西医外科学、应用语言学文、社会学的研究，当前对中医药英语摘要的研究，关注的焦点是偏误分析（如段平、顾维萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），没有对硕博士学位论文摘要的研究，也没有在更高层次上对中医药期刊论文摘要的语类特点进行考察。
二、研究方法
本项研究的语料是中医药硕士学位论文英语摘要（500字左右）、中医药博士论文英语摘要（500―1000字）、中医药期刊论文英语摘要（50―100字）各20篇。以上论文从中国知网期刊论文库和硕博士论文库中随机抽样。论文上传的时间在2009年、2010年及2011年。为了保证本项研究的信度和效度，结合中医药类学术论文实际，在对论文进行编号后我对语料进行预分类，分类标准如下。
（一）理论研究类
就某一时间内，作者针对中医药类某一专题，对中医理论进行分析梳理，或者对大量前人经验、数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文，如文献综述、医案研究、名家经验总结。
（二）实验研究类
在实验室中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为实验动物。如观察某经典方对受试的治疗效果。
（三）临床研究类
在临床研究中，或在临床实际运用中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为患者。如观察某经典方对受试的治疗效果。
同时，根据Swales的CARS模式，并借鉴黄婷婷、许明武（2003）的研究方法。我对论文摘要进行四大语步的分类：导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）。判断摘要的文字的语步范围，来自于该文字使用的关键词和关键句型。
三、研究结果和讨论
（一）语步及体裁分类
通过对语料进行初步分类。分类结果如下：
如表2所示，中医药学术论文摘要并不完全遵循传统的论文英语摘要写作模式。首先，理论研究类是区别于其他学科领域论文的特有类型。由于中医药研究重视对传统医学知识的集成和积累，因此文献综述、医案研究、名家经验总结是不可或缺的论文体裁，而其他学科领域中，尤其在理工科和西医学术论文中，除期刊论文可以有文献综述的体裁，一般不允许硕士学位论文和博士论文以纯理论研究的形式出现，因而在摘要中也不会出现理论研究的类型。
其次，通过实际分类发现，在中医药学术论文摘要中普遍存在混合研究的情况，即介绍和讨论理论背景后，通过实验室或者临床应用证明理论指导下对受试进行实验，或者对患者进行施治的情况。而期刊论文摘要由于篇幅所限，往往选择省略对理论背景的讨论，使用直接描述实验或者临床应用的写作策略。同时，在硕博士学位论文中，也存在省略背景讨论的情况，只对实验过程或者临床作用进行讨论。
最后，可以发现，在类型分布上，硕士学位论文学位摘要的种类数量比较平均，以理论研究稍多；而博士学位论文明显以理论研究加实验室研究的混合研究类较多，可以推断，博士论文在理论深度上要求更高，博士生也更多参与实验室研究工作，故而此类较多。同样，因为大多数博士论文的摘要中会包含理论背景，临床研究类的论文数量较少。期刊论文除不存在混合研究外，在其他三种类型中分布平均。这可能和期刊论文的篇幅有限有关，侧重点往往只在一方面。
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（二）语步分析
1.理论研究语步分析。
通过对理论研究的基本语步进行分析，如表2所示，可以看出理论研究类并不遵循Swales的CARS模型，往往只有导言部分（introduction）。另外，学位论文和期刊论文虽然长度不同，均涵盖导言部分的三大语步，即M1:建立研究领域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占据研究地位（Occupying the niche）。以硕士学位论文A7每段开头为例：
The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .
That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.
This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.
在期刊论文全文中有相似语步，以C2为例：
Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.
Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.
This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.
2．实验研究、临床研究语步分析。
在具体语步分析中，我们发现实验研究、临床研究语步极为相似。硕博士学位论文均采用IMRC的结构，即introduction（objective）―method―results―conclusion的结构。有两点值得注意：（1）与表1进行对照，论文作者在摘要的导言（introduction）部分只阐明研究目的（Outlining purposes），达到占据研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的导言部分的其他语步。（2）IMRC结构与Swales（1990）的IMRD结构略有不同，讨论部分（discussion）为结论部分（conclusion）所替代，实际上印证了Graetz（1985），Bhatia（1993）的观点，可见摘要语篇篇幅所限，作者往往选择突出研究方法、步骤和结果的策略，而省略导言语步和讨论语步。
3.混合研究语步分析。
首先，在三种英语论文摘要中，在期刊论文摘要中混合研究数量为零。我认为，并非期刊论文的实验过程和临床应用没有结合理论，而是在语步中理论并没有体现。
同时，博士学位论文英语摘要的语步特点最完整，使用IMRD或IMRC的语步推进模式，对理论研究部分的描述最全面。以博士论文B9为例，有清晰的元语篇标记（meta-discourse）完成语步转换：
In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）
In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）
然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，原作者在首段介绍感染性肺炎的定义和分类，提到此病“一般属于中医风温、咳嗽等范畴”。第二段的元语篇结构为：
“本文分为理论研究和临床研究两个部分。理论研究方面，运用温病学理论、认识感染性肺炎的病因病机及辨证论治，重点探讨中医与现代现代医学之感染性肺炎在病因、病理认识上的契合点。”
第四段出现对应的元语篇结构：
“临床研究方面，根据症状表现，对南京中医药大学附属医院，江苏省中医院收治的105例感染性肺炎住院患者进行辨证分型，总结临床用药，结果显示，感染性肺炎临床常见证型为痰热壅肺与风热犯肺型；最常用具有宣降肺气以透邪的中药属解表、清热、怯湿、止咳、化痰等类。”
在英文摘要中，相对应的原作者的表述为：
Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.
对比后可发现，原作者的中文摘要中用第一段中对感染性肺炎的分类代替了对本文结构的阐述。而临床研究部分合并缩短至理论研究之后。我检查全文，此后的段落中，只有对研究意义的阐述，而没有对临床研究中更详细的阐述，如中文摘要中涉及的患者人数、所在医院情况，都没有再提及。由此可以判定，原作者虽然对中文摘要的语步和元语篇功能具有有效应用，然而该意识没有顺利转移到英文摘要中，导致英文摘要内容空泛，语步不清晰。
最后，我们发现，和实验研究、临床研类的语步不同的是，硕博士学位论文摘要中混合研究的语步更多出现讨论部分，或者讨论和结论并存，更符合Swales（1990）的IMRD的语步推进模式。主要原因是篇幅容量足够进行讨论，以及论文评审的要求。
四、结论与意义
通过以上分析，我们发现中医药学术论文英语摘要的语类分析从两个方面体现复杂性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黄婷婷、许明武，2003），也发现类似的语步分析。但前人研究并没有对论文进行分类，中医药论文类型复杂，除学位论文和期刊论文长度不同造成内容取舍外，中医药论文本身也有理论研究、实验研究、临床研究和混合研究分类，刘胜莲、魏万德（2010）指出，国外论文摘要的IMRD语步出现频率很高，而国内论文作者常省略方法语步，或者将方法语步和引言或结果语步并合，而我们发现，在中医药论文摘要中，理论研究甚至会省略方法、结果、讨论等多语步，实验研究部分有独立式的结论语步。此外，在论文抽样中没有出现混合研究的期刊论文摘要，原因可能是篇幅所限无法展开导言（introduction）部分，只能完成实验研究和临床研究的语步推进。因此，中医药学术论文英语摘要除IMRD语步推进模式，还有I及IMRC语步推进模式。
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本文对中医药学术论文摘要的语类进行了探索性的分析和归类，对中医药研究生英语学术论文写作教学和研究具有借鉴意义，在教学中应当注意规范学生对论文写作语篇规范和论文分类的意识。同时，由于选取的语料数量有限，抽样样本较小，而不能和摘要作者进行交流，不能了解论文摘要建构过程。最后，论文作者可能的中医药文化背景和教育经历可能对语篇建构产生的影响。这些都是值得进一步深入探讨的研究思路。
参考文献：
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［18］余莉，梁永刚.英语科技论文摘要的写作范式研究［J］.外语教学，2006，27，（1）：34-37.
篇7
本文作者：刘振华工作单位：黑龙江农垦职业学院
高职学生思想政治教育的基本组成部分把思想政治素质作为高职生最重要的素质，是由全面贯彻党的教育方针，实现高职院校培养目标的需要决定的。加强和改进大学生思想政治教育是我国教育事业改革和发展必须遵循的根本方针，它反映了社会主义经济、政治，文化对教育的根本要求。高职生入校分数一般较低，自我学习意识较差，纪律比较散漫，一部分学生对网络存有依赖性，在这样的生源素质、能力基础之上如果只顾专业技能培养而不顾思想政治素质培养将直接影响高职生的未来，而且影响学风、校风和人才培养目标的实现。这些强烈的表明了提高高职生思想政治素质的必要性和紧迫性。
通过系统的学习，学生应具备基本的制药理论、实际操作技能和解决常见质量问题的能力，学生获得必要的实际技能知识，成为药品生产第一线的高级技术应用型和生产实用型人才。注重药学实验教学方法的改革，培养学生科学素养在自然科学中，特别是对于对于药学科学实验，影响实验的因素很多。这些因素有的能控制，有的不能控制。通过经历实验过程，得出实验结果分析和总结，使学生认识、经历科学研究的过程，从而对学生们的动手能力和分析问题能力都有了显著提高。各种科学领域中知识的探索和技术的应用都随着时间的发展和新技术的出现而不断变化，但他们的过程是相似的，科学研究都需要有证据，有可以进行操作的假设，有逻辑及理论上的分析，得出并解释试验结果。因此，高职药学课应注重行为教育而非单纯的理论学习。合理设置教学内容，增强学生的操作技能针对药学的实践教学环节应从教学内容上下手，切实提高学生动手动脑能力，增强操作技能和创造能力的培养，具体的做法如下。
通过涉及多项试验方案，让学生进行主动的对照，发现最可靠合理的实验方案。应该打破传统的教材既定的实验过程和实验手段，让学生能够通过自己亲自动手实验进行对照、对比，得到最佳的实验方案，这样有助于锻炼高职学生今后走上工作岗位独立工作、研究的能力，增强其独立思考的能力。通过不同的实验方案也让学生巩固、加深了多项实验理论和技巧，熟练掌握了常用实验方法和手段。实行开放式教学。实验室开放是一项复杂的系统工程，是激发学生创新意识、深化课程体系和教学内容改革的需要，他使实验室的资源得到了充分利用，使学生有更多的机会进行基础实验、综合实验和设计性实验。对学生的实践能力能得到提高，从而还培养同学们团队合作精神。强化职业生涯规划教育，培育高职学生的职业理想清华大学樊富珉教授认为，中国有69%到80%的大学生对未来职业没有做规划、在就业时容易感到压力。高职学生职业生涯规划，也是认识自我、分析自我、要求自我的过程，学生根据自身的个性设计职业生涯规划，明确职业发展目标，筹划未来，为自己的目标选择一条合适自己生涯的道理。
篇8
针对所服务的社区居民人口结构状况，以及社区卫生服务的主要人群的基本情况，可以充分说明在社区卫生服务工作中开展社区药学服务的必要性和紧迫性。调查问卷结果表明，在社区就医的人群，基本是中老年人群，年龄在60岁以上者占56．8%;中专以下学历占76．1%。受访人群中，经确诊的前5位疾病比例依次是高血压(53．7%)、糖尿病(36．1%)、高血脂症(26．3%)、心脑血管疾病(24．9%)、关节炎(19．6%)。在患者用药的依从性和正确理解医嘱及正确服药上，设计了一个普通的处方和医嘱，结果显示不容乐观，能够完全正确理解和用药的仅占8%，有绝大多数的患者采用了多种不正确的方法，很大程度上影响了药物治疗效果，增加了不良反应的发生率。以慢性病、老年性常见疾病为特征，且受教育程度普遍偏低，使得这部分人群在用药的合理性、依从性、安全性等方面产生较多的障碍和问题。社区卫生服务的对象除老年人、慢性病患者外，还有一部分特殊群体，如妇女、儿童、残疾人、精神障碍疾病、肿瘤患者、艾滋病，以及酗酒、吸毒人群。由于这些人群的特殊性，病理、生理状况的特殊性，使用药品的特殊性等，产生用药差错，选择误差，撤、停药不当等类问题的几率会相应增加，发生药物不良反应、毒副作用的几率也会增加。因此，社区开展药学服务势在必行。因药师直接面对患者，在提供安全有效的社区药学服务中发挥着重要作用。但调查结果显示，有51．2%的患者对药师工作不了解，认为药师能够指导用药的比例仅为29．8%。在问及用药产生不适如何处理时，咨询药师仅占13．7%;问及用药问题一般向谁咨询时，仅9．8%的患者咨询药师。结果表明，老年人甚至大多数公众很难体会到药师的服务价值。在英国的社区医院，有临床药师直接面向患者服务，工作细微到教老年人吃药的时间顺序。在很多美国人眼里，药师就是他们的健康咨询师。在加拿大，社区药师在提供药物咨询、为患者解释有关药物相互作用知识、帮助患者调整药物服用剂量等方面发挥很重要的作用，甚至可以帮助医生选择药物。药师必须了解到自己的服务要使患者受益，就要担负起监护患者药物治疗的责任，包括了道德上的相互信任与尊重，以及法律上的责任归属问题。
2新型社区药学服务模式
2．1调剂时的药学服务药师接收患者的处方并进行调配发药时，需要清晰知道自己的责任。交待清楚服药时间，如助眠药需睡前服用，抗酸类药物在饭前0．5h服用，对胃肠道刺激性较强的药物饭后服用，个别药品如复合维生素应与早饭同服，磷霉素氨丁三醇散应空腹顿服，中西药间隔0．5h服用等;交待清楚服药剂量和方法，老年患者及孕妇儿童用药剂量需准确无误，混悬剂需摇匀使用，某些药物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知药物的相互作用及不良反应，如利塞膦酸钠不宜与阿司匹林或非甾体抗炎药同服，抗感冒药中有催眠成分，铁剂可引起黑色便等;告知饮食对药物吸收的影响，服用阿司匹林期间禁止饮酒;服用铁剂治疗缺铁性贫血时，茶叶中的鞣酸不利于铁剂的吸收而影响药效;告知药品储藏知识。如胰岛素系列应2～8℃冷藏，盐酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。
2．2指导合理用药药物作为特殊商品，如何安全、有效、合理用药已成为社会关注的热点。社区药学服务人群多数为自购药者，若选择药物不当，忽视不良反应和注意事项，看不懂说明书，或盲目听从广告宣传，追求保健。针对患者使用药品时遇到疑问和问题的调查中，有26．7%的患者表示经常遇到，50．5%表示偶尔遇到。由此可见，多数人群都需要药师的正确指导和合理引导。社区药师可通过开展用药咨询讲座，开辟社区用药咨询宣传栏，创建社区用药咨询网络，定期更新药品信息，如新药的介绍、老药新用、不良反应、相互作用等，向社区居民宣传合理用药的知识，促进患者安全合理用药。我院联手潘家园社区卫生服务中心，推出“北京市朝阳区潘家园社区卫生服务中心药学服务联系卡”，卡面注明药师联系方式，方便随时指导患者用药，提高患者用药的依从性。此外，我院还通过印发用药知识宣传页的方式，帮助患者解答日常生活中经常会遇到的问题，如对老年人慎用药的总结、糖尿病防治的误区、高血压药物种类及其如何选择、儿童慎用药等，使患者在家里也可以阅读到对他们病情有帮助且科学的用药知识。
2．3开展药品不良反应监测工作在药物的治疗过程中，为了增加疗效，需要联合用药。调查结果表明，老年人同时使用2种以上药物的比例达53．3%，5种及以上药物的比例为15．8%，且有52．6%的患者表示有过因用药产生不适的经历。有调查表明，同时使用5种以上药物，发生药物相互作用的潜在风险可增加50%以上。若多药相互作用使药物在体内的吸收增加，即协同作用，易引起不良反应，须减量使用，反之亦然。如碳酸钙与含铝抗酸药物同服，铝的吸收增加，而与四环素合用，二者吸收均减弱;如骨化三醇，对于老年性骨质疏松症，能增加钙的吸收，但如与噻唑类利尿药合用则增加高钙血症的危险。社区医院药师可开展药品不良反应监测工作。首先，药师应向患者介绍什么是药品不良反应及基本特征，详细讲解不良反应的症状、后果及应急处理办法。在患者了解不良反应后，发放药品不良反应调查报告表，追踪患者用药情况，收集药品不良反应的原始数据。药师经过整理、分析后，向社区医院不良反应监测委员会汇报，并再次进行分析、评判，实现信息互动的同时，可促使医生提高对药品不良反应的重视，也可充分展示社区医院药师的才能。
2．4抗菌药物的监测与评估近年来，国家相关部门对合理使用抗菌药物极其重视，针对合理使用抗菌药物颁布了相应的法规文件，但滥用现象仍然存在，主要体现在不合理的预防性用药、重复性用药、抗菌药物使用剂量不准确、盲目更换抗菌药物类别等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，社区医院也应定期开展抗菌药物使用监测，落实抗菌药物点评制度，分析院内抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用合理性;通过抗菌药物使用趋势的分析，针对出现使用量急剧增长，频繁超剂量超适应证使用，频繁发生严重不良反应等情况，应及时采取有效干预措施。
2．5建立药历，加强回访药师应查阅患者的病历、用药记录，为社区患者建立药历，记录相关药物治疗信息，包括患者的资料、既往病史、药物过敏史、家族遗传史，每次用药品种、剂量、疗程及不良反应等，通过药历对患者用药进行合理干预，实现患者治疗的全程式药物服务。定期回访调查，主要向患者及其家属讲解假药、劣药的识别;药物名称识别，如同一种药物的化学名相同，但会有不同的商品名、不同的剂型及规格，以避免重复用药;解答患者的疑问，如口服液有出现浑浊可否服用等常见问题，并提醒患者应定期清理家中小药箱，及时清理过期变质药品。
3提高社区药学服务水平
3．1加强专业知识学习药师直接面对的是患者，应在具有扎实的药学知识的基础上，还要学习临床医学、临床药学及生物学方面的知识，以提高自身的专业素质，改善自身的知识结构，以便指导患者安全、合理、有效地使用药物。
3．2加强沟通与交流药学服务以患者为中心，要主动进行服务，对患者进行全面的关心和关怀。实施药学服务，药师有义务预防和解决与药物有关的问题，信任则是患者依从药物治疗的基础，药师需要具备与患者交流的技巧和能力，关心和理解患者的痛苦，提高患者对药师的信任度。通过药师的沟通，可以避免由于医患之间缺少必要的沟通造成的不信任，这也是药学服务能够取得成功的基础。
3．3加强与临床医师、护士的合作社区药学服务的开展离不开与医师、护士的密切合作。药师主动与医师沟通，及时把处方点评结果告知临床医师，便于其采取相应的措施;药师主动与护士沟通，了解患者的病情变化，及时应对药品不良反应;社区药学服务是多方合作参与的过程，药师与医师、护士的结合能够更好的作出药物治疗决策，以取得最佳的治疗效果。
3．4重视药学信息服务药学信息服务的重点是解决临床使用药物预防、治疗疾病时对药物相关知识的需求，最终解决患者用药过程中遇到的疑问，确保患者合理、安全用药。提供全面的药学信息服务是社区药师的职责之一，并必将会越来越重要。药学信息服务包括患者接诊前、就诊中及用药后的全过程，真正做到以患者为中心，提供患者所需要的信息服务。
3．5开展药学经济学药学经济学是为了使患者达到较好的治疗效果，但同时所需的药费尽可能减少，以帮助患者减轻不必要的经济负担，还可避免了药物的滥用、误用，造成医药资源的无形浪费，甚至引起药源性疾病。在美国，社区药师提供的药学服务已包括成本－效益分析，可每年节省大量、不必要的药费开支，也减少了很多药源性问题的发生。
4结语
篇9
【关键词】肿瘤血管抑制因子综述
近年来中药或有效成分抑制肿瘤血管生成研究非常活跃,也具有明显的广度和深度。
1中草药研究动态
1.1去甲斑蝥素范跃祖等观察了去甲斑蝥素(NCTD)对胆囊癌肿瘤血管生成的抑制作用及其机制NCTD可有效抑制、破坏胆囊癌肿瘤血管生成,进而抑制胆囊癌的增殖与生长。其机制可能与NCTD诱导血管内皮细胞凋亡、直接破坏血管内皮细胞、改变血管内皮细胞PCNA/凋亡比、下调血管生成因子VEGF、Ang2和上调血管抑制因子TSP、TIMP2表达有关［1］。
1.2小檗碱小檗碱(berberine)为黄连(毛茛科植物)、黄柏等(芸香科植物)植物的一种生物碱,作为抗菌药已有悠久的历史。初步研究表明它在体内、体外对多种肿瘤细胞具有较强的抑制和杀伤作用［2］。娄金丽等研究小檗碱对bFGF活化人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响,探讨其对肿瘤新生血管形成作用的机制。方法:MTT法检测小檗碱对bFGF活化HUVEC的增殖作用;流式细胞仪检测用药后细胞周期的变化;激光共聚焦扫描显微镜下观察药物对细胞形态、细胞内钙的影响;流式细胞仪检测小檗碱对细胞凋亡的作用。结果:小檗碱能明显抑制bFGF活化的HUVEC增殖,且存在剂量依赖关系;使细胞在G0G1期的比例明显增多;使细胞核浓缩、甚至裂解成碎块,同时使细胞内钙增多;并诱导活化HUVEC发生细胞凋亡。结论:小檗碱可能通过将bFGF活化的HUVEC细胞周期阻滞在G0G1期,抑制活化HUVEC的增殖;诱导活化HUVEC细胞发生凋亡等机制,阻止新生血管形成,发挥其抗肿瘤作用［3］。
1.3白藜芦醇白藜芦醇是广泛存在于葡萄、花生和多种药用植物中的一种多酚类化合物，目前至少已经在21个科，31个属的72种植物中发现了白藜芦醇。早期研究发现，白藜芦醇具有保护心血管，调节血脂、抗病原微生物、护肝等多种生物学作用。自从Jang等于1997年系统报道了白藜芦醇的抗肿瘤作用后，迄今已发现白藜芦醇能通过多种途径抑制肿瘤细胞的起始，促进，发展三个阶段，而且可以抑制肿瘤血管形成。1.对内皮细胞的作用，能够直接抑制血管内皮细胞的增生，迁移及诱导其凋亡，从而抑制血管的生成。2.对血管生长因子及受体的调控，可以通过下调各种血管生成促进因子及受体的水平，近而抑制血管的形成。3.对基质金属蛋白酶（MMP）的影响，白藜芦醇能够直接抑制MMP2的表达及活性，同时体外实验发现白藜芦直接抑制HUVEC细胞分泌MMP2溶解明胶的活性，从而抑制细胞的生长，管形的形成.4.抗凝作用，研究表明，白藜芦醇可以通过抗凝作用阻止血管的生成。5.对黏附分子的影响，白藜芦醇抑制肿瘤坏死因子（TNF）激活的人HUVEC和人单核细胞产生ICAM1及VCAM1，降低细胞之间的黏附能力。6.对环氧化酶的影响，白藜芦醇使肿瘤组织环氧化酶2（COX2）MRNA的表达减少，从而抑制肿瘤的血管的形成。7.对INOS的影响，研究表明白藜芦醇通过抑制巨噬细胞中脂多糖诱导的NFKB而减少胞质蛋白稳定的MRNA水平［4］。
1.4姜黄姜黄主要活性成分是姜黄色素和挥发油,具有抗炎、抗氧化、降血脂和抗肿瘤等多种作用。近年来,姜黄活性成分的抗肿瘤作用引起了广泛关注。姜黄素、脱甲氧基姜黄素和双脱甲氧基姜黄素是姜黄中的三种主要色素,混称姜黄色素。李剑明等研究证明，3种姜黄色素单体能够抑制内皮细胞生长,表明抑制血管生成是其抗肿瘤的主要机制之一［5］。
1.5逆癌酮以往研究发现丹参酮具有抗肿瘤作用。逆癌酮是以丹参酮为主要成分的中药制剂。作者以逆癌酮对A549细胞系和PLA801D细胞系恶性表型的逆转作用研究结果表明,在体外状态下,逆癌酮可下调肿瘤细胞VEGF、CD44V6的表达水平,上调PLA801D细胞的nm23H1的表达水平。提示逆癌酮有抗肿瘤血管生成效应［6］。
1.6海参实验研究证实,海参的活性成分具有抗凝血、抗肿瘤、增加免疫力及抗病毒等作用。胡人杰等发现海参与可的松合用有极为明显的抑瘤增效作用。肝素与可的松合用具有肿瘤血管生成抑制作用,而海参的化学结构、生物活性与肝素有相似之处,故推测海参与可的松合用能抑制肿瘤血管生成［7］
1.7乌三颗粒乌三颗粒主要功效为益气养阴、软坚散结。石锦萍等进行了乌三颗粒对肿瘤新生血管形成干预的研究。作者采用免疫组化染色法、病理彩色图像定量分析法,对小鼠S180肉瘤组织进行了MVD、VEGF、bFGF表达的检测。结果显示,乌三颗粒能明显下调MVD、VEGF、bFGF的表达,表明乌三颗粒对肿瘤血管生成有明显的干预作用,这可能是乌三颗粒抗肿瘤的重要机制之一［8］。
中国-1.8人参皂苷Rg3人参皂苷Rg3是中药人参中的四环三萜皂苷,其分子式为C24H72O13。研究表明,人参皂苷Rg3体外对小鼠腹水肝癌细胞(MM1)、黑素瘤B16FE7细胞、人小细胞肺癌细胞(OC10)和人胰腺癌细胞(PSN1)的浸润具有较强的抑制作用。人参皂苷Rg3对高转移性小鼠黑素瘤B16FE7细胞肺转移及Balb/C小鼠结肠癌细胞肺转移具有抑制作用。其抗肿瘤转移机制与其抑制肿瘤细胞浸润、黏附和抗血管生成的活性有关［9］。中国
1.9大豆异黄酮选用人乳腺癌细胞株MCF7裸鼠异种移植,探讨大豆异黄酮及其主要有效成分金雀黄素对人乳腺癌细胞裸鼠移植瘤生长及其血管生成的影响,通过观测移植瘤的重量、出瘤时间、成瘤率,同时,应用免疫组化技术观察MVD。结果显示,肿瘤组织内可见形态不规则,且无明显管腔的新生血管,血管分布以肿瘤组织的边缘处为多见,各组微血管计数金雀黄素组最少,出瘤时间及成瘤率各治疗组都明显减少,以金雀黄素组最为明显,其次是高黄酮组和低黄酮组。根据实验可以看出,大豆异黄酮的主要有效成分金雀黄素能减少肿瘤血管生成,从而抑制裸鼠移植瘤在体内生长［10］。
1.10鲨鱼软骨提取物近10年来,不同的实验室从不同的鲨鱼软骨中获得了相对分子量大小不一、生物活性也有差异的鲨鱼软骨血管生成抑制因子(SCAIF)。它们都具有抑制血管生成的生物活性和对荷瘤小鼠的确切抑瘤效果。2000年和2001年,有学者从我国沿海鲸鲨软骨中提取分离子两种高度纯化了的血管生成抑制因子SCAIF1和SCAIF80,它们对内皮细胞的增殖与迁移具有显著抑制活性。对鸡胚尿囊膜血管生成也有明显抑制作用,并且均呈剂量依赖关系［11］。
2结语
综上所述，笔者认为:“血瘀”血管内皮细胞损伤血管内皮细胞增殖肿瘤血管生成，这其中存在着互为影响的内在联系。活血化瘀药物通过修复血管内皮细胞损伤,抑制其增殖,可能有效改善组织缺血缺氧的"血瘀"状态,而消除肿瘤新生血管生成的条件,在血管形成前期阻断肿瘤病变进一步向恶性发展。加强活血化瘀与恶性肿瘤血管生成调节因子关系的研究,对明确不同类型的活血化瘀治疗肿瘤的适应证,筛选更具针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药,探索活血化瘀治疗恶性肿瘤的机制等都具有较大的意义和指导作用。
【参考文献】
［1］范跃祖，陈春球，赵泽明，孙伟.去甲斑蝥素对胆囊癌肿瘤血管生成的作用及机制研究［J］.中华医学杂志，2006，86（10），693699.
［2］TrapeJ，BuxoJ，DeOlaguerJP.Serumconcentrationsofvascularendothelialgrowthfactorinadvancednonsmallcelllangcancer［J］.ClinChem，2003，49(3)：523524.
［3］娄金丽.小檗碱抗肿瘤新生血管形成作用机制的研究［J］.中国免疫学杂志，2006，22（3），235236，243.
［4］曾文涛，白藜芦醇抗肿瘤血管生成机制［J］.国际肿瘤学杂志，2006，33（12）：918921.
［5］李剑明,杨和平,刘松青.3种姜黄色素单体抑制人内皮细胞作用的实验研究［J］.重庆医学，2002，31(9)：804.
［6］秦建军,周清华,袁淑兰.逆癌酮对人肺癌恶性表型的逆转作用［J］.实用癌症杂志，2002，17(5)：463.
［7］聂卫,王士贤.海参的药理作用及临床研究进展［J］.天津医学，2002，14(1)：12.
［8］石锦萍,杨红,周毅,等.乌三颗粒对肿瘤新生血管形成的干预作用及机制研究［J］.中药药理与临床，2003，1(1)：22.
［9］高勇,王杰军,许青.人参皂苷Rg3抑制肿瘤新生血管形成的研究［J］.第二军医大学学报，2001，22(21)：40.
篇10
一、心理健康教育的涵义
（一）心理健康教育的涵义
从广义的角度讲，心理健康教育，又称心理教育（或心理素质教育），是培养受教育者良好心理素质的教育，是提高受教育者心理机能，充分发挥其心理潜能，促进个性发展的教育，是教育者与受教育者心理的自主构建相互作用的社会活动过程。从狭义的角度讲，心理健康教育是指中学心理健康教育，是根据中学生生理，心理发展特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动，是素质教育的重要组成部分，是落实跨世纪素质教育工程，培养跨世纪高质量人才的重要环节。
（二）中学心理健康教育的主要内容
1、普及心理健康基本知识
2、树立健康的心理意识
3、了解简单的心里调节方法
4、认识心里异常现象，以及初步掌握心理保健常识
5、其重点是学会学习、人际交往、升学择业以及生活和社会适应方面的常识。
二、实施心理健康教育的必然性
对中学生开展心理健康教育的必然性，主要体现在以下两个方面：
（一）如今中学生面临各种复杂的社会问题，出现了严重的心理失衡现象
1、时代的压力
随着时代的发展，现代社会信息化程度越来越高，人类社会亦越来越进步。可是，这个快节奏的社会却产生了：学习压力、就业压力、剧烈竞争、生态环境的破坏、拥挤的交通等紧张的社会环境现象。刺激着人们的神经，巨大的心理压力就在这样的背景下应运而生，人们已经走进心理负荷超高的时代。改革开放30多年以来，我国社会已发生了巨大的变化，特别是一些新的思想、新变化已经冲击到如今的中学生的人生观、价值观、世界观，让他们在面对事情时，感到迷惑、无所适从，极易导致心理上的失衡。有的学生因看到社会上一些人转行经商，对学校生活产生了厌倦，学习没有积极性，只会感到压抑、痛苦；家长为了生计都忙于工作，无暇照顾、关心孩子的学习、生活，使得孩子产生冷漠、孤独的心理。……时代的进步、社会的发展使中学生必须面对很多的挑战，承受更多的心理压力。
2、升学的压力
不管是学校还是家长都极为看重孩子的升学，因为升学率的高低被学校判定为其教育质量的唯一标准，同时，家长都把心血倾注在孩子身上，希望他们考上重点中学，随着考上名牌大学。就是因为学校和家长的过度重视，造成了不少悲剧事件。学生在学校要受竞争压力的折磨，回到家还要面对父母充满殷切的希望的眼神，心理亦备受压力折磨。很少有老师和家长去重视学生的心理状况，只是关心学生是否能上重点中学、是否考上名牌大学，考上的得到了周围人的赞扬和羡慕，而失败者则遭到人们的冷落、嘲讽。这种强烈的升学压力已压得中学生喘不过气来。
3、家庭的压力
许多孩子面临着许多来自家庭方面的压力，主要体现在以下几个方面：现今社会离婚率逐渐升高，许多孩子来自单亲家庭，缺乏完整的关爱，产生了许多心理问题；许多中学生是独生子女，自我心中意识特别强烈，在家中备受溺爱，这些易于产生自负、意志脆弱、任性、依赖等不健康心理；许多家长认为对孩子的关爱，就是给孩子吃最好、穿最好、上最好的中学，把大多精力花在为了生计奔波上面去了，忽略了对孩子心理上的教育，也就是所谓的“家庭教育”的缺失造成了许多孩子产生了心理问题。
（二）中学生的心理发展需要得到正确的教育和引导
研究表明，12、13岁—18、19岁是人心理发展的重要时期。由于其生理、心理发展的不平衡以及生长发育的加速，使得这一阶段的发展冲突多、起伏大、矛盾重重,而且心理脆弱、情绪偏激、性格不稳定。很多心理障碍在这一时期萌芽，甚至波及到他们成年以后的生活,许多成年人的心理疾病往往都可在青春期找到萌芽的根源。过去人们认为心理素质的发展与身体素质的发展一样，是一个自然发展过程,不需要对这一过程专门施加有意识的影响。但心理科学的发展和世界性心理卫生运动的开展，证明对人的心理素质发展这一过程施加专门的教育影响,是非常必要的，它是促进青少年一代全面和谐发展和健康成长的重大举措。
三、心理健康教育的重要性
开展中学生心理健康教育有极其重要的现实价值。
（一）有利于帮助中学生们摆脱心理困境，促进其心理健康发展
当前，中学生们的心理健康状况令人担忧，来自全国各地学校的各种调查显示中学生心理问题的发生率相当高。这些陷入心理困境的中学生迫切需要心理治疗和帮助。得不到及时的释放，中学生的心理问题有可能成为其犯法犯罪、自杀等不良现象的动机。在中学生中开展心理健康教育已经是个刻不容缓的问题。学校应大力开展心理健康教育，全面提高学生心理素质,增强他们的心理自我调适能力、防御能力、承受能力。对有心理问题的学生应积极诊治、加以疏导，及时帮助学生们消除心理隐患、摆脱困境,重新以健康的心态对待生活和学习。
（二）有利于全面落实素质教育，为国家培养高素质人才
素质教育中的一个重要内容就是培养学生良好的心理素质。素质教育和我国的教育目的，都要求发展学生健康的心理素质。当代中学生的心理素质不仅影响到他自身的发展,而且也关系到全民族素质的提高，更关系到跨世纪人才的培养。下一个世纪我国将逐步走上人口、资源、环境、经济和社会相互协调的可持续性发展的道路，对人的素质提出了更高、更全面的要求。一项关于当代人主要素质的调查表明，当代人的素质不能适应社会进步和发展的需要,最欠缺的是心理素质,具体表现为意志薄弱,缺乏承受挫折的能力、适应能力和自立能力，缺乏竞争意识和危机意识,缺乏自信心,依赖性强等。这与教育不重视人的心理素质的培养与塑造有关。中学阶段是人成长的关键时期，今天的中学生就是明天社会建设的中坚力量，心理素质是他们成为高素质跨世纪人才的坚实基础。我们必须以高度的历史责任感,着眼于全面提高人的素质，切实抓好心理健康教育。
（三）有利于社会的和谐和稳定
