舞蹈病范文
时间：2023-03-26 04:43:03
导语：如何才能写好一篇舞蹈病，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
例1 患者，女，16岁，2006年9月1日出现咽痛、干咳，当地医院诊断急性扁桃体炎，予青霉素治疗5天症状缓解。2周后，患者出现四肢发作性不自主舞蹈样伸屈，幅度大，书写潦草，步态不稳，情绪激动时症状加重，睡眠时消失。查血清铜蓝蛋白正常、K-F环(-)，予氟哌啶醇治疗后病情好转。于2006年11月四肢不自主运动再次出现，伴躯干、颈、头面部不自主舞蹈样动作，眼球不自主各方向运动，噘嘴、咀嚼，导致牙齿脱落，言语困难，生活难以自理。无发热、关节肌肉酸痛、胸闷、气急、意识障碍等。
2007年1月29日收治入院。入院时查体：意识清，对答欠佳，全身淋巴结未触及肿大，咽无充血，左右下前牙、牙槽骨脱落，双肺呼吸音清，心律齐，未闻明显病理性杂音，腹平软，未触及肝脾肿大。智力、计算力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，双鼻唇沟对称、不浅，伸舌居中，双咽反射(+)，颈软。四肢肌力5度，全身不自主运动，四肢肌张力低下，四肢腱反射(+)，双病理征(-)，共济运动差，全身感觉无异常。实验室检查：咽拭子培养草绿色链球菌(+++)，抗链球菌溶血素0(ASO)753 IU/ml，血白细胞14.5×109L，中性粒细胞90％，血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血糖、血钾、钠、氯、钙、铁、肝肾甲状腺功能均正常，艾滋病、梅毒筛查试验阴性。心超：二尖瓣稍增厚伴中度反流，左动脉瓣稍增厚伴轻度反流。脑电图、头颅MRI检查正常。入院后给予青霉素80万U肌肉注射(2次/日)；氟哌啶醇1mg口服(2次/日)，5日后加量为2mg口服(2次/日)。l周后不自主动作消失，能直线行走出院。
例2 患者，男，16岁，2006年3月与人发生肢体冲突后，出现左侧肢体发作性不自主舞蹈样动作，幅度小，伴向左伸舌、眨眼、噘嘴，情绪激动时加重，睡眠时消失，症状逐渐加重。2007年1月在课堂上因发作性肢体抽动伴扭转，从椅子上滑下。在外院予氟哌啶醇口服，疗效不佳。
2007年5月11日收治入院。入院时查体：左肩关节不自主快速抽动，频繁眨眼，向左伸舌，四肢肌张力低下，四肢腱反射(+)，其他系统检查未见明显异常。实验室检查：咽拭子培养草绿色链球菌(+++)，ASO 881 I―U/ml，血清铜、24小时尿铜正常，血常规、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血糖、血钾、钠、氯、钙、肝肾甲状腺功能均正常，艾滋病、梅毒筛查试验阴性。心超、脑电图、头颅MRI检查正常。入院后给予青霉素400万U静滴(2次/日)。7日后复查改青霉素80万u肌肉注射(2次/日)；同时予氟哌啶醇0.5mg口服(2次/日)，3日后加量为lmg口服(2次/日)，7日后加量为11.5mg口服(2次/日)；因出现坐立不安，停用氟哌啶醇，予泰必利0.1 g口服(3次/日)。4周后肢体、面部不自主动作明显好转，出院。
讨论
临床表现 2例均表现肢体不自主、不规则舞蹈样运动，面部表情表现为挤眉弄眼、噘嘴、伸舌，症状在精神紧张或情绪激动时加重，入睡后症状消失。神经系统检查：智力正常，四肢肌张力降低，腱反射迟钝。实验室检查：ASO均增高，1例白细胞数(中性粒细胞)高于正常，伴有风湿性心脏病的表现。文献报道，心脏损害常发生在该病之前或同时，愈后再发风心病者较少见。神经精神异常则多发生于风湿热的病程中或之后，若不及时治疗往往逐渐加重，且有的患者遗留后遗症。舞蹈样动作可为首发症状，也可在链球菌感染后1周～1个月发作。
篇2
急性脑血管病是老年人常见? ⒍喾⒉。喜⒊鱿制辔璧钢⒄呓仙伲纸以?001年1月—2006年8月住院的急性脑血管致偏侧舞蹈症16例患者病历，分析报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 本组16例中，男7例，女9例。年龄在52~73岁之间，平均年龄569岁。全部患者均经过头颅CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血。11例既往有高血压病史，6例有糖尿病史，4例既往有脑血管病史。均急性起病，既往无舞蹈症病史，否认有家族病史。
12 临床表现 全部病人均表现为一侧肢体快速、不规则、大幅度、不自主的舞蹈样运动。精神紧张时加速，安静时减轻，睡眠中消失。
13 辅助检查 本组病例常规检查血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子均正常。所有患者脑电图均未见痫性放电。
14 影像学检查 16例病人均经颅脑CT和MRI检查证实，其中双侧基底节区多发性腔隙性梗死6例，尾状核梗死3例，颞枕叶大面积梗死1例，丘脑出血4例，壳核出血2例。
15 治疗与预后 16例患者均在常规治疗的同时给予氟哌啶醇2 mg，口服3次/天，1周内症状无明显改善者加用氯丙嗪或硝基安定类药物，连续应用3周症状均消失。舞蹈症状平均1~3 d开始减轻，舞蹈症状消失时间平均6~7 d。
2 讨论
急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症临床上较少见，其发生率约占急性脑血管病的1%［1］。偏侧舞蹈症为局限于一侧上下肢或面部不自主舞蹈样运动，它可以是风湿性舞蹈? ⒙晕璧覆〉囊桓霾糠郑嗫梢允腔捉诜⑸芩鸷Φ慕峁嗉谥心昊蚶夏瓴±蝗黄鸩〉钠被虿煌耆云奔捌敝宓奈璧秆硕?］。本组16例以基底节区病变为主，未见到脑干病变者合并偏侧舞蹈症。锥体外系的主要组成部分是基底神经节，包括尾状核、壳核、苍白球、黑质、网状结构、丘脑底核、伏隔核。它们构成不同功能的复杂的环路，对运动起着调控作用。尾状核和壳核可能与维持机体姿势有关，当该结构遭破坏，使对运动起抑制作用的苍白球内侧部、黑质网状部复合体的活动降低，增强丘脑及丘脑皮质投射的活动，使皮质所发动的运动冲动无法中断与停止。而且不能接受经小脑、红核、纹状体径路的冲动，导致产生偏侧舞蹈症［3］。急性脑血管病发生偏侧舞蹈症与纹状体内多巴胺（DA）能神经元占优势有关。在正常情况下，抑制性神经元γ氨基丁酸（GABA）与DA神经元处于平衡状态，当尾状核、壳核、纹状体系统发生血供障碍时，使GABA神经元的功能明显减退，GABA释放减少，多巴胺相对增加，导致对侧肢体多动及肌张力减低［4］。故临床上给予DA受体拮抗剂氟哌啶醇、GABA和增强剂硝基安定治疗。本组除了针对原发病治疗外，选用氟哌啶醇控制舞蹈症状取得较好疗效。通过本组回顾性临床分析，旨在加强临床医生对急性脑血管合并偏侧舞蹈的认识，同时对病因的研究有待进一步探讨。
【参考文献】
［1］ 黄如训，梁秀玲，刘焯霖临床神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：3663.
［2］ 史玉泉.实用神经病学［M］.第2版上海：上海科学技术出版社，1995：766767.
篇3
致辞时，她泣不成声：“从台下到台上，只要1分钟。但为了这1分钟，我努力了10年。这个奖杯太沉了，lO年来的辛酸、收获、困惑、成就感汹涌而来。”10年了，李冰冰终于可以大声说：“我才是红花。”
在绯闻遍地的演艺圈，出道十年的李冰冰除了与朱孝天到酒店开房那件轰动一时的桃色新闻被曝光之外，在感情生活上几乎没有什么绯闻传出，有点像莲花那样出淤泥而不染，像李冰冰这样“貌、才、德”兼有的女明星难道未曾拥有一个情深义重的情侣吗?
圈内公认的“女劳模”
10年“劳模”，能言会道的李冰冰自有想法：“勤劳是一个优良的品质，勤快也是。从小爸爸教育妈妈教育，爷爷奶奶姥姥姥爷都这么教育，不过想做到勤劳好像不是那么容易。”
10年前，她的一双大眼睛在广告里艳惊四座，但之后却是默默无闻，在无数电影中扮演疯丫头、傻丫头，男主角总是弃她而去。
10年前，李冰冰中专毕业后当了音乐老师，心里只想上大学，因为“上了大学就到了头了!”于是她报考了不需要考数学的戏剧学院，“直到从上戏毕业后分配到实验话剧院，我还不愿意承认自己是个演员。但我是很要强的人，做什么都希望自己是前几名，什么时候都希望可以拿奖，非常需要别人对我的肯定。我真的很努力，这个不需要谦虚。10年寒窗，说的就是我。”
出道之后，没遇到什么量身定做的大角色，四大花旦、四小花旦总没她的名字，连在她之后出道的范冰冰都比她“活跃”，登上C版头条。李冰冰嘴上说不在意，但总要把握住每一次机会。她绝不是个甘心平淡的女人。
去年的百花奖，李冰冰中途退席、泪洒庆功宴，她说那是因为不想假装不在乎，“谁都有小虚荣嘛，我也做得不错，我也想评一次三好学生嘛!”也难怪今年拿到华表奖影后时，她会泣不成声。从台上下来，李冰冰有些懊恼，后悔自己将得失表现得过于明显。我对经纪人说，我太不争气了，怎么就哭了呢?她说，你很真实。
曾经得奖是奢望，如今她说自己在事业上没什么可以遗憾的了。“我是莲花，出淤泥而不染。我走得坦坦荡荡，走得高傲。”这是老实女子的辛酸。
道是“无情”却有情
李冰冰说自己有强迫症，对任何事情都较真。
她听说一天吃两个西红柿可以防癌，就逼着父母吃，简直烦死他们。“必须要吃，否则我会跟他们吵架。也许我关怀得太厉害了，家人说，不要把你的爱变成我的负担。他们甚至有些‘惧怕’我的爱。
上网写博客，她每天更新，无论多晚，无论多忙。有时已经上了床，心里想想觉得对不起看博客的人，又起床继续写。
有次拍戏的时候，脚后跟疼得站不住，我一边哭一边想这是为了什么?我是为了什么而活着?医生告诉她要学会对自己好，她似懂非懂。一个人的时候才开始仔细琢磨：为什么这么辛苦还不停下，后来想明白了：劳累是身体上的，她的心却很享受这份工作，不想休息。
“我希望活到老，演到老，拼命到老。”很官方的说法，很薄命的感觉，我能想到的对自己好的事，就是尽可能在没戏的时候多休息休息，脑子里不要再装那么多东西。因为她常常为了一个镜头没拍好而懊恼地直抓头发。
这么多年来，李冰冰似乎一直是一个人。因为保守严谨的个性，她的负面新闻很少。但是前年沸沸扬扬的“天冰恋”还是她的生活陷入了困境。“从艺这么多年，我更多地学会了警惕和小心，演艺圈的确复杂，所以我尽可能的和圈内少接触，但我觉得遇到事儿也不用害怕，因为任何事都不可怕，而且人活一世，总要经历各种各样的事情，不经历就不会成长。对于这次的事情，我觉得自己变得更加坚强了，算是吃一堑，长一智吧。”
对感情的事；她还是抱着不要去找，要等的态度，“缘份的事都是老天安排好的，人的力量实在太微薄了，不可能改变什么，与其四处乱撞，不如就在原地等待，是你的终归会来，不是休的找也找不来。”
也许，只有轰轰烈烈地谈一场恋爱，才能拯救这个工作狂。朱孝天的绯闻已经成为过去时，李冰冰不说，她的经纪人倒有些为她打抱不平。不过，当年李冰冰和朱孝天在宾馆的走道里拥抱亲热，在经历了那场热辣的“宾馆走道”风波后，李冰冰正在希望，用一场真正的、摆得上台面的恋情为自己正名。只是，不知道谁能够消受她的时间表，又有谁能够让她全心投入。
为了爱情勇往直前
4月下旬，有媒体报道了《李冰冰是否已结婚八年?》的新闻，随后遭到李冰冰及其经纪人的强烈否认，虽然李冰冰表示“结婚”消息是假，但并没否认她与冠城园的大股东石涛同居多年的事实。不久前，记者发现在《功夫之王》剧组拍摄正酣的李冰冰突然在京城现身，并且继续入住冠城园公寓，显示她与石涛关系良好。
八年来，才气与财气兼具的儒商石涛，一直低调而默契地支持着冰冰。且不说这个男人和冰冰是什么关系，以其高知多财的背景、风度不凡的外表，这么多年能心甘情愿地做李冰冰背后的男人，很了不起。这也说明冰冰身上确实有不一般的东西，如此高质量的男人，可不是庸脂俗粉能征服的。
篇4
人体自身的诊断维修系统，并不仅仅是狭义的免疫能力，而是包含自我诊断、人体资源管理、自我修复及再生的完整医疗体系，这些系统工作的最基本条件就是必需具备足够的血气能量。既然人体内建了自身的医疗体系，当我们生病时，应该先考虑让体内的系统正常工作，而不是从外界直接介入调整，我们必需认知人体这些机能的存在，并能判别人体正在进行哪一种应变措施，以及它需要我们提供的是什么样的协助。对于疾病的症状，应该从狭义的不舒服疾病症状扩大到那些没有感觉的人体特征。并且对于不舒服的疾病症状所寻求的也不应该是直接消除这些症状，而是透过这些症状找出疾病的真正原因，彻底消除疾病的原因才是治疗的真正目的。
对于那些常见的慢性病，最好的“治疗”方法也许就是设法恢复人体的血气水平。
■调养血气的一式三招■
既然血气能量是人体最重要的健康指标，而人体又是自然界的产物，那么必定存在着非常简单的方法就能使血气能量上升。我从中医的医理，及自己长久的经验中整理出了一套简单的调养血气的“一式三招”。一式就是坚持科学的、健康的生活方式。三招是指：
l、敲胆经；2、早睡早起；3、按摩心包经。
这一式三招，并不是很复杂的功法，每天所花的时间不到20分钟，比较困难的是第二项早睡早起，其实多数人只是不明白睡眠的重要性而已，只要了解了，就能逐渐调整。只要依照这“一式三招”，自己很快就能发现身体的变化。
第一招：敲胆经。（图1：敲胆经图）说明：如图，每天在大腿外侧的四个穴位点，用力敲打，每敲打四下算一次，每天敲左右大腿各五十次，也就是左右各两百下。由于大腿肌肉和脂肪都很厚，因此必需用力，而且以每秒大约两下的节奏敲，才能有效刺激穴位。目的：这个运动，主要在刺激胆经，强迫胆汁的分泌，提升人体的吸收能力，提供人体造血系统所需的充足材料。
我们知道，人体的能量供应不足，以致于造成人体能量不断下降的趋势，长时间的能量下降，会使人体的血气能量下降到不同程度的低血气水平。不同程度的低血气水平，就出现不同的慢性病。因此，慢性病的最根本原因就是每一天的能量供应不足。而人体的能量和血液总量成正比。
人体造血有两个最重要的条件，其中之一是需要人体准备足够的材料，血才造得出来。同样的依常理判断，自然界创造人体时，必定也提供人体能够很容易就准备了足够材料的条件，胆汁是从肝脏中分泌出来的，胆囊则是储存及控制胆汁分泌的器官。人吃进去的食物，有一部份是由胆汁的化学作用分解成人体造血所需要的蛋白质。因此如果胆汁分泌不足，则食物被分解成可供人体吸收的蛋白质就不够，当然也就不能提供人体造血所需的足够材料了。
从中医的经验，当脏器功能不佳时，刺激其相关的经络，可以强化经络的机能，因此解决胆功能不佳的最好方法，就是敲胆经。胆经是一条从头到脚的经络，其中多数的经络都和其他经络相邻，唯独在大腿外侧的一段，只有一条胆经，而且这段胆经敲打起来最为顺手。因此我们建议朋友们每天都敲胆经。
第二招：早睡早起。要点：每天至少保持午夜12点以前入睡，并且累计有八个小时睡眠。
敲胆经使人体可以生产足够的造血材料，正确的睡眠则提供人体足够的造血时间，两者俱全，人体的造血机能就能够正常工作，血液总量就会逐渐增加，气血能量也就逐渐提高了。
有了足够的血气之后，不但能改善人体的肥胖状态，还能使皮肤的新陈代谢加快，皮肤会愈来愈光滑，肤色也会愈来愈健康。血气够了，皮肤就会现出血色，脸上自然会呈现白里透红的气色。同时嘴唇也会出现自然的红润，女士们不需化妆也自然明艳光彩。血气提升之后，脑部的供血会增加，会使人更聪明，反应更快。无论读书或工作，都会更加得心应手。
如果每天晚上11点睡，加上敲胆经，血气至少可以保持平衡，而且有很少部分的余蓄，如果10点睡，就可以使人体的血气形成上升的趋势。
人体造血的最佳时段，是从下午六点到午夜一点四十分，而且人体必需达到深度睡眠的状态。
第三招：按摩心包经。
（图2：心包经位置图）如图，在心包经的穴位进行按摩，在图中所标示的位置附近寻找穴位，找到了穴位，稍用力压就会感到明显的痛感。每天在每个穴位按摩2～3分钟。除了心包经之外，应再按摩任脉的膻中穴（两乳之间）和膀胱经的昆仑穴（外侧脚踝后方腱前凹陷处），其中昆仑穴的按摩应在按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包积液排出。
膻中穴：对应七轮中的“心轮”。属于奇经八脉中的“任脉”，任、督二脉是人体的两大高速公路，所谓“气会膻中”，脑是髓之海，膻中是气之海，本穴属于八会穴之一，所以效用非常广泛。
刺激方式：用大拇指指腹以上下方向稍用力揉压，每次约五秒，休息三秒，共约五次，可自己体会斟酌加减时间或次数。
这个方法最主要的功效，在于消除心脏外部心包的积液，解除心脏所受之不必要的压迫，使心脏的正常功能得到发挥，有能力将血液输送到身体各个组织，将堆积的废物带走。
过多心包积液的去除，可以消除许多人体的不舒适，例如胸闷、呼吸不顺畅、手脚无力、肩背酸痛、心律不整等，这是最快见效的方法。这个方法可以提升人体的免疫力，感冒发烧时，配合其他穴位的按摩，是最好的退烧方法，特别是小孩发烧，又不想服用太多抗生素时，这是最好的选择。
篇5
1.1 稻瘟病在水稻上发生的部位及其症状
稻瘟病是水稻的主要病害，从秧苗到抽穗结实都会受害。因病菌侵害水稻的部位和生育期不同，症状表现有如下几种：
1）苗瘟：种子发芽不久就会发病，病菌侵染幼苗基部，出现灰黑色水渍状病斑，使幼苗卷缩枯死，严重时成团枯死，状如火烧。
2）叶瘟：在本田稻株叶片上发生，主要有两种类型的病斑：①急性型病斑：病斑暗绿色，圆形或椭圆形，或呈不规则的暗绿色水渍状，病斑上密生灰绿色霉层，这常是叶瘟流行的先兆。②慢性型病斑：病斑中央灰白色，边缘红褐色，外有黄色晕圈，棱形或长棱形.病斑两端有一条褐色纵线，称为坏死线，天气潮湿时，病斑上产生青灰色的霉层。
3）节瘟：病斑初期在节上产生针头大的褐色小点，以后逐渐扩大，围绕全节变黑、干枯、下陷，最后全节腐烂，折断倒伏。
4）穗颈瘟：发生在穗颈节上，病斑灰黑色或淡褐色，发病早而严重的全穗变白，极象螟虫为害的白穗，发病迟的可使谷粒不饱满，影响产量。此外，在枝梗上和谷粒上也会发生枝梗瘟和谷粒瘟。
1.2影响发生的因素
稻瘟病的发生与水稻品种、气候条件和肥水管理关系密切。感病品种的大面积种植，一般气温在 24-28℃、相对湿度在90%以上，或阴雨连绵、雾多露重，最适宜病菌产生孢子和侵入为害。在水稻的一生中，以秧苗4叶期、分蘖期和抽穗始期最易发病；破口期到齐穗期连续阴雨3d以上，偏施氮肥、长期灌深水，有利于稻瘟病的发生与流行。
1.3稻瘟病的防治技术
以选用抗病品种为中心，科学肥水管理为基础，消灭菌源，适时喷药保护防治为关键。
1）选用抗病品种。如目前推广的楚粳27号、28号、29号等品种，丰产性能好，米质优又抗稻瘟病。
2）加强栽培管理，提倡多施有机肥料，施足基肥，早施追肥，氮、磷、钾肥按比例配方施用；不偏施氮肥。
3）及时处理病稻草并进行种子消毒（用2%福尔马林、石灰水、多菌灵等浸种）。
4）喷药防治：一旦出现发病中心，应及时用药防治。在叶瘟初期或始穗期应喷药防治；在水稻孕穗破口期，不管田块是否发病，都应用药防治一次；抽穗后对发生过叶瘟的稻田、感病品种种植田、老病区稻田，应用药喷雾防治穗瘟。可选用下列药剂：①每亩20%三环唑可湿性粉剂75―100g。②每亩 40%稻瘟灵（富士一号）乳油75―100mL。任选一种对水50kg喷雾。
2 水稻纹枯病
2.1症状
水稻纹枯病俗称“烂脚病”、“花脚秆”。病菌先为害叶鞘，继而为害叶片，由稻株下部向上叶扩展，严重时还可为害穗部。叶鞘发病时，先在近水面部分出现暗绿色水渍状小斑点，后逐渐扩展成椭圆形病斑，几个病斑汇合成云纹状大斑。病斑边缘明显呈褐色，中间呈淡褐色或灰白色，潮湿时病斑呈灰绿色，水渍状半透明。病菌侵染严重的稻株，常可见叶片干枯或茎秆软腐而造成倒伏。叶片上的病斑与叶鞘上的相似，严重时呈水渍状暗绿色，最后枯死。
2.2影响发生的因素
纹枯病喜高温高湿，夏秋气温偏高，雨水偏多，有利于发展。在早栽早发早封行、水稻栽插密度过大、通风透光差、偏施氮肥、连续灌深水、低洼积水、渍水、湿度大、连年重茬种植、连续多年发病等的田块纹枯病的发病较重，从分蘖盛期开始发病，拔节期病情发展加快，孕穗期前后是发病高峰。
2.3纹枯病的防治
农业防治主要是设法减少菌源和加强栽培管理，特别是露田晒田，以降低田间湿度。
1）防治适期：在水稻分蘖末期和孕穗期各用药防治1―2次。
2）防治重点田：偏施氮肥，贪青迟熟、生长茂盛的稻田应重点注意防治。
3）药剂防治可选用：①每亩5%井岗霉素水剂 150-200mL。②每亩30%爱苗乳油12―15mL。③每亩40%菌核净可湿性粉剂100-150g。任选一种对水50kg喷雾。
3 水稻白叶枯病
水稻白叶枯病俗称白叶瘟，是水稻上主要病害之一，对水稻危害性很大，水稻白叶枯病一旦发生，一般可减产10%左右，严重的可减产50%-60%，甚至90%。
3.1为害症状
白叶枯病一般为害水稻叶片，也可侵染叶鞘，成株期症状可分为5种类型：
1）叶缘型：又称叶枯型，是最常见的典型病症，主要为害叶片。由于病菌多从水孔侵入，因此病斑多从叶尖或叶缘开始，最初形成暗绿色短线状斑，随即扩展为短条状.后沿叶缘两侧或中脉向上或向下延伸。形成长条斑状，初为暗绿色水渍状，后变黄，最后转为黄褐色或灰白色，且病健组织交界处有明显的不规则波纹状，与健部界限分明。
2）急性型：多发生在多肥、深灌、高温闷热、连阴雨多和易感病的品种上。病叶青灰色或暗绿色，并迅速失水，向内卷曲，呈青枯状。一般仅限于上部叶片，不蔓延全株，凡有此种症状的出现，表示病害区在急剧发展。
3）凋萎型：一般在秧田后期和大田分蘖返青期发病.最明显的症状是病株心叶或心叶以下1―2片叶尖失水，以主脉为中心，从叶缘向内卷紧不能展开，由于失水而下垂呈凋萎状。其他叶片仍保持青绿，很像螟虫为害造成的枯心苗，区别在于茎部无虫伤孔。剥开青卷的枯心叶，常发现叶面特别是叶缘的水孔有密黄色球状菌脓，如将外叶鞘剥去，可见到枯心叶鞘下部的白色部分有水渍状条斑，其中多充满菌脓而呈黄色，折断病株茎基部，用手挤压，可见到黄色菌脓溢出。
4）中脉型：在水稻分蘖或孕穗期，叶片中脉起初呈现淡黄条斑状，逐渐沿中脉扩展呈上至叶尖下至叶鞘、枯黄色长条斑，并向全株扩展成为中心病株，这种病株常常没有出穗就死去。
5）黄化型：是不常见的一种症状，发病初期心叶并不枯死，仅可见不规则褪绿斑，进而扩展为大块枯黄的病斑。病叶基部有时出现暗绿色小条斑。
3.2影响发生的因素
水稻白叶枯病发生的前提，首先是有足够的菌源，至于流行程度的轻重则受气候、水肥管理、品种感病性等多种因素影响。①品种抗病性及生育期。不同水稻品种对白叶枯病存在一定的抗性差异，一般糯稻最抗病，粳稻比籼稻抗病，高秆窄叶品种比矮秆阔叶品种抗病，耐肥品种比不耐肥品种抗病，同一品种苗期到分蘖期较抗病，分蘖末期抗病力下降，孕穗期易感病，抽穗期最易感病。②气候条件。 7―8月份高温、高湿、大风、暴雨是白叶枯病流行的气候条件。田间气温在17℃即开始发病，26-30℃为发病盛期，潜伏期短，病菌侵入至症状表现只需3― 5d，再侵染次数增多，低于17℃和高于35℃的连续低温和高温则不会发病，相对湿度90%以上，有利于菌源侵染寄主，天气干燥，湿度低于80%侵染受到抑制，暴雨和大风可加速病害的扩散和稻叶摩擦，造成叶片出现大量伤口，能在短期内造成大流行。田水满溢，病菌随流水传播，从叶片伤口侵入而大量发病。③与栽培技术的关系。凡施用氮肥过多、过迟、过于集中，特别是穗肥施用不当，使植株疯长.株行间密蔽，通风透光不良，叶片浓绿柔嫩，植株的抗病力就会减弱。
3.3白叶枯病的防治
1）农业防治：选用无病种子，杜绝病菌来源，在无病区应严格遵守检疫制度，不从病区调进种子，严防病菌传入；尽量采用包衣种子，也可用强氯精、叶枯宁等药剂来处理种子；加强肥水管理，秧田不施未腐熟的厩肥，大田要施足基肥，及早追肥，巧施穗肥，不偏施氮肥，氮、磷、钾及微肥平衡施用等。
2）药剂防治：老病区、秧田期喷药是关键，一般 3叶期及拔秧前各施一次药。可每亩选用20%叶枯唑（叶青双、叶枯宁）可湿性粉剂75―100g对水50kg喷雾。也可选用消菌灵、叶枯宁、消病灵、菌毒清等药剂对水喷雾。各种杀菌剂可交替使用，以提高农药的使用效果，一般5―7d施药1次，连续2-3次，每次每亩需对水50kg细滴均匀喷雾，并在露水干后进行，以免因操作传播病害。
4 水稻细菌性条斑病
4.1 症状
细菌性条斑病在各个阶段都可发病，主要发病于中后期。该病是一种细菌性病害，病菌多从气孔侵入，主要为害叶片，有时也为害叶鞘，病斑发生在叶脉间，初呈暗绿色半透明小斑点，沿叶脉扩大成水渍状条斑，后期病斑连合成黄褐色转橙褐色的斑块.对光观察叶片，条斑呈半透明状。病斑上有大量黄色至黄褐色较小的球状流胶，即菌脓。严重时出现一窝窝发黄的发病中心，远望似火烧状。
4.2影响发生的因素
高温（25-30℃）、高湿、多雨天气是病害流行的主要条件，大风、暴雨、氮肥过多或施肥过迟、水稻贪青等，都有利于此病的发生、发展。
4.3细菌性条斑病的防治
1）应加强植物检疫，防止带病稻种进入无病区。
2）进行种子消毒。
3）药剂防治方法同白叶枯病。
5稻曲病
5.1症状
稻曲病又名“丰收果”、“谷花病”，主要发生在水稻的开花乳熟期，只为害个别谷粒，病菌在颖壳内生长，初时受侵害谷粒颖壳稍张开，露出黄绿色小块，后逐渐膨大，将颖壳包裹起来，形成“稻曲”。随后薄膜破裂，颜色由黄色变为黄绿或墨绿色。
5.2防治方法与药剂
篇6
关键词：CRTS II型无砟轨道 轨道板脱空 特征 成因 轨道板 竖向位移 拉应力
中图分类号：TU528 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）10（b）-0075-02
1 CRTS II型板式轨道病害的主要类型
随着国内外高速铁路的发展和客运专线的大范围修建，无砟轨道的病害日益显现。由于我国高铁正式投入运营的时间尚短，相关病害的研究工作开展相对滞后。我国的无砟轨道线路类型主要有3种：CRTS I型、CRTS II型和CRTS III型，京津线、京沪线、沪杭线、石武线大都采用CRTS II型板式轨道，根据现场调研发现，CRTS II型板式轨道病害主要有：承轨台破损、轨道板裂纹、宽接缝开裂；砂浆层裂纹、破损、掉块；轨道板与砂浆层离缝；底座开裂、侧向挡块破损、桥面防水层破坏；轨道板上拱和轨道整体下沉等病害。该文重点研究轨道板脱空的病害特征、成因及其影响。
2 轨道板脱空病害的发展机理
2.1 轨道板脱空的病害特征
板式轨道结构是由轨道板、CA砂浆支承层以及混凝土底座板组成的层状结构，在理想状态下，各层之间相互密贴，协同受力，层与层之间是不存在离缝的，轨道板处于完全支撑状态。由于轨道结构各部件力学特性不同，在材料差异、温度、列车荷载、收缩徐变、施工影响等多种因素作用下，轨道板与CA砂浆层之间往往存在离缝，使轨道板处于不完全支撑的状态。当离缝区域较大时，结构整体性遭到破坏，并影响轨道结构的受力性能，这种现象即为轨道板脱空病害。实地调研和分析表明轨道板脱空的主要特征为：轨道板板底与CA砂浆表层结合不密实，存在1 mm及以上的缝隙，且缝隙长度大于5 cm。
2.2 轨道板脱空的病害成因
根据现场调研以及理论分析认为，导致轨道板脱空的原因主要有以下几方面。
（1）前期灌浆施工不规范。CA砂浆主要靠沥青砂浆和水泥水化两种过程作用形成，其施工工艺好坏直接影响后期质量。如封边的水泥砂浆及精调限位装置去除不及时，轨道板受力约束，无法与CA砂浆共同释放温度应力，导致相互运动，产生离缝。另外，灌注速度不当，会使砂浆层排气不畅，产生气泡，砂浆凝固后，就会在轨道板与砂浆层间出现空洞。
（2）材料特性。CA砂浆与轨道板主要由乳化沥青与混凝土构成。沥青在高温与低温时，会分别呈现粘滞性与脆性，这也导致了CA砂浆在温度过高或过低时抗压性和韧性下降。另外，砂浆达到一定温度后，会产生高温收缩现象，而混凝土是热胀冷缩材料，高温时，砂浆和混凝土将分别发生收缩和膨胀，导致结合处产生张力，使轨道板与砂浆层相对伸缩，从而易使其脱离、剥落。
（3）温度梯度。根据相关研究，无论在夏季还是冬季，晴天或是阴天，轨道板内不同深度处的温度是不同的，由此引起轨道板的竖向变形也随之不同。理论计算表明，在正温度梯度条件下，容易形成轨道板中部离缝；负温度梯度条件下，容易引发轨道板端部离缝。
（4）列车荷载作用。CRTS Ⅱ型无砟轨道中，轨道板、CA砂浆层及底座板为整体连接承载系统。其中，CA砂浆属于高弹性材料，抗压缩能力强，且容易老化变形，是轨道结构中的最薄弱层。在长期列车荷载作用下，轨道板会发生翘曲变形，使其与砂浆在端部产生脱粘，再经雨雪的侵袭，及列车荷载的耦合作用，砂浆层会从边缘向内部开裂，甚至掉块，最终形成轨道板脱空病害。
轨道系统一旦出现轨道板脱空现象，在受到温度梯度荷载和列车动荷载的反复作用，脱空区域与非脱空区域交界处的受力最不利，很容易使脱空区域增大。同时列车荷载的作用会强化轨道板对砂浆层的拍打效应，使砂浆层性能逐渐劣化，导致轨道板脱空现象日益加剧。
3 轨道板脱空对轨道结构性能的影响
3.1 计算参数
轨道板脱空后轨道结构整体性减弱，并对轨道结构的受力性能和列车运行安全产生不利影响。该文将以京沪高铁采用的CRTS II型板式轨道为例分析脱空状态下轨道板的受力特点，轨道结构的具体参数如下所述。
（1）标准轨道板总体尺寸为6.45 m×2.55 m×0.2 m，混凝土强度等级为C55，弹性模量取为36 GPa，泊松比为0.2，密度为2500 kg/m3；
（2）CA砂浆层厚0.05 m，弹性模量为300 MPa；
（3）混凝土底座板宽度3.0 m，高度0.3 m；混凝土强度等级为C30，弹性模量为32 GPa，泊松比为0.2，密度为2 500 kg/m3。
另外，轨道板横向设置60根直径为10 mm的预应力钢筋，张拉应力为870 MPa，纵向通过6根直径为20 mm的精轧螺纹钢筋连接成整体。
3.2 模型的建立
该文采用大型有限元软件ANSYS建立CRTS II型板式轨道结构的三维空间模型，轨道板、CA砂浆层和混凝土底座板均采用solid45实体单元模拟，轨道板横向力筋和纵向螺旋筋均采用link8杆系单元模拟，并通过ANSYS软件中的约束方程将轨道板与钢筋连接为一体，轨道板与CA砂浆层间的脱空区域通过非线性弹簧单元模拟。轨道结构的有限元模型见图1所示。
3.3 计算结果分析
根据前述对脱空病害的分析可知，轨道板脱空位置主要出现在板端和板中，脱空长度一般为1 m左右，脱空高度1 mm以上，在此仅分析板中脱空状态下轨道板的受力特点，分两种情况进行分析，具体如下所述。
第一种情况，分析脱空长度0.6 m时，不同脱空高度下轨道板的竖向位移和应力变化情况，计算结果如表1所示。由表1可知，随着脱空高度的增加，轨道板的竖向位移和拉应力略有增加，但增幅不大，这说明脱空高度对轨道板的受力影响不大。
第二种情况，分析脱空高度为1 mm时，不同脱空长度下轨道板的竖向位移和应力变化情况，计算结果如表2所示。由表2可知，脱空长度小于1 m时，轨道板竖向位移应力变化不大，纵、横向拉应力值增幅很小，都在结构限值范围之内，对正常使用不会有太大影响。当脱空长度≥1 m时，轨道板的下沉位移和纵横向拉应力增幅较大，甚至超过了容许限制，易导致轨道板表面出现开裂，并影响结构正常使用，因此必须控制脱空长度的纵向扩展。
综合对比表1、表2可知，脱空区域的不同，会不同程度的影响轨道板的受力性能，同时相比于脱空高度，脱空长度对轨道板的竖向位移和受力影响更大，建议在日常的养护维修中，应把减缓和避免脱空长度的发展作为工作重点。
4 结语
（1）轨道板脱空是无砟轨道的常见病害之一，脱空长度一般为1 m左右，高度在1 mm以上；
（2）造成轨道板脱空原因很多，主要包括：前期灌浆施工不规范，材料特性，温度梯度和列车荷载等因素；
（3）脱空程度的不同，会对轨道结构的受力产生一定影响，且脱空长度变化较高度变化对结构受力性能的影响要大，应把控制脱空长度的发展作为养护维修的重点。
参考文献
[1] 杨俊斌，刘学毅，刘永孝，等.Ⅰ型轨道板端离缝对轨道结构及车辆动力特性的影响[J].西南交通大学学报，2014，49（3）：432-436，512.
[2] 姬寒尽，贾鹏.CRTS II型板式无砟轨道砂浆离缝原因分析及整治措施[J].上海铁道科技，2015（1）：89，92-93.
篇7
资料与方法
一般资料：本组20例中，男12例，女8例；年龄36~69岁，平均48.63岁，病程3月~2年，平均6.8月。
临床表现：呛咳或咳嗽11例，以慢性咳嗽为主，多发生于夜间平卧入睡时，胸闷或呼吸不畅5例，咽痛或咽部异物感7例，哮喘2例。
误诊及确诊情况：误诊为支气管炎11例，咽炎7例，哮喘2例。误诊时间7天至2年。20例均按呼吸道疾病予以相应治疗无效，行胃镜检查，结果：依据1994年洛杉矶会议分类，正常食管黏膜6例，食管炎14例。依据1994年洛杉矶会议分类，Ⅰ级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例。20例根据临床表现、胃镜检查及治疗效果确诊为GERD。
治疗与转归：20例均给予奥美拉唑20mg，2次/日，和/或西利5mg，1~3次/日，餐前口服，4~8周为1个疗程。治疗5~10天所有患者临床症状均有不同程度的改善。
讨论
误诊原因 GERD是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状，结合胃镜检查及24小时食管PH监测可诊断。但部分患者以呼吸道症状为主要表现，易与呼吸系统或心血管系统疾病混淆，本组均误诊为呼吸系统疾病，分析其原因如下： ①呼吸科医生对本病认识不足，诊断思路狭窄。本组均无典型的GERD症状，待病情持续发展，抗感染、解治疗无效时才考虑本病。②病史询问不详细，查体不仔细。该类病人均有不同程度的消化道症状，如能详细询问，通过相关医技检查，不难诊断。③满足已有的诊断，在反复治疗无效时，仍未引起足够的重视。④基层医院未开展胃镜及24小时食管PH监测，故难以及时准确的诊断。
诊断体会： GERD与哮喘、咳嗽发病的机制有直接关系，因夜间支气管吸入反流的胃内容物，刺激支气管所致。PH监测及抑酸剂的疗效，进一步说明胃酸反流吸入气管直接刺激气管黏膜，是引起哮喘、呛咳的主要原因。尤其在夜间睡眠时，迷走神经高反应性的自主调节障碍，导致食管下段括约肌压力降低和频发的短暂的食管［1］下段括约肌松弛，更易使胃液反流而发病。因此，对慢性咳嗽有哮喘患者，治疗同时应排外GERD。24小时食管PH监测是可靠的诊断方法，无法开展的地区，或试用质子泵抑制剂或全胃肠动力药，如达到满意的治疗效果，可诊断。
篇8
【关键词】抗焦虑药物；胃肠道疾病
胃肠道器质性和功能性疾病，临床上十分常见，据统计胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的十分之一，在我国胃癌是恶性肿瘤患者死亡的第二位，胃肠道的主要生理功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。各种精神因素，尤其是长期高度紧张可以干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，引起内脏感觉过敏，进而引起胃肠道功能的紊乱。
1 资料与方法
2011年8月至2011年12月治疗的胃肠道疾病患者60例，按照来院治疗的时间先后顺序，单号为对照组，双号为试验组，每组各30例，基本情况见表1。
诊断标准：参照实用内科学13版诊断标准：胃炎是一种病理状态，指胃粘膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生三个过程。消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口，以及异位的胃粘膜，如位于肠道的Meckel憩室。胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一。炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，以慢性、反复复发为其特征。功能性胃肠病指的是表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无法找到形态学或生化异常解释的一类消化系统疾病。
纳入标准：①符合病例纳入标准。②患者知情同意。
排除标准：上消化道出血、消化道占位、穿孔等疾病患者。
试验方案：对60例患者按照来院治疗的时间顺序，单号为对照组，双号为试验组，对照组使用抑酸药、保护胃粘膜、胃肠动力药；试验组在对照组基础上加用抗焦虑药物多虑平每次12.5 mg，2次/d。
疗效判断标准：根据患者症状恢复的程度：饮食是否正常，腹痛、腹胀、反酸、嗳气是否消失，二便是否正常等。①显效：症状完全恢复正常。②有效：症状较前明显改善。③无效：症状改善不明显，甚至加重。
统计学处理：本实验数据采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计数资料一率表示用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，并进行相关分析。
2 结果
两组治疗前后比较，见表2.
3 讨论
胃肠道疾病的症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指肠、肠道、胆道、等。目前认为胃肠道疾病不是一种单一疾病，而是一组由生物、心理、社会因素共同作用而引起的胃肠感知动力障碍性疾病，是消化系统的常见病，特别是功能性胃肠病，通常需要在排除炎症、感染、肿瘤及其他结构性异常等器质性病变后根据症状作出诊断，患这些疾病的患者症状颇多，且在不同类型的功能性胃肠病之间有诸多症状重叠，虽有多种先进的包括生化、内镜和影像学等检查手段，却常常不能发现结构、代谢或器质性的异常。这些症状以及诊治导致的巨大费用往往对患者的生活质量和心理状态造成了程度不同的不良影响。
多虑平可阻断脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取，具有解除抑郁情趣的效能。百忧解为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各型各类的抑郁症、强迫症与进食障碍。
治疗胃肠道疾病时在用抑酸药、胃粘膜保护剂、抗感染药的同时给予多虑平或百忧解，可提高患者的依从性，提高治愈率。
篇9
对急性心肌梗死患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。复旦大学附属中山医院心内科设立了华东地区第一条急性心肌梗死抢救“绿色通道”，全年365天、一天24小时全天候向急性心肌梗死患者敞开。心肌梗死患者一旦得到确诊，便会立即被送至心导管室。多名医护人员同时到位，立即施行紧急抢救。
复旦大学附属中山医院心内科是国家重点学科、上海市医学领先专业重点学科、上海市心血管临床医学中心所在地，拥有包括中国工程院陈灏珠院士、中国科学院葛均波院士等国内外知名专家，技术力量雄厚，仪器设备先进，在心血管病，尤其是疑难心血管病的诊疗方面具有丰富经验。
特色专病门诊：
冠心病介入治疗门诊：冠心病、心绞痛及心肌梗死后随访，介入治疗后随访和治疗指导。
起搏器门诊：心脏传导系统疾病的起搏器治疗、咨询、指导和随访。
心房颤动门诊：心房颤动治疗决策、指导和随访。
心肌炎、心肌病门诊：病毒性心肌炎、扩张性心肌病的诊断、治疗和随访。
高脂血症与动脉粥样硬化门诊：血脂异常和动脉硬化的早期检出、治疗指导和监测。
慢性心力衰竭门诊：慢性心力衰竭的诊断、个性化治疗和随访。
难治性高血压门诊：各种难治性、顽固性高血压的诊治和随访。
先心病介入门诊：先天性心脏病的内科介入治疗，咨询和随访。
生命网随访门诊：为存在心血管危险因素者制定规范的个性化治疗方案，提供健康教育和医疗咨询。
诊疗特色：
冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病的药物和介入治疗。
专家介绍
葛均波
中国科学院院士，复旦大学附属中山医院心内科主任、心导管室主任，上海市心血管病研究所所长，上海医学会心血管病学会主任委员，教授，博士生导师，中华医学会心血管病分会副主任委员
医疗专长：疑难心血管疾病的诊断和介入治疗。
高级专家门诊：特约
钱菊英
复旦大学附属中山医院心内科副主任、心导管室副主任，上海医学会心血管病学会委员兼秘书，教授，博士生导师。
医疗专长：冠心病的介入治疗，疑难心血管疾病诊治。
高级专家门诊：周一上午、周四上午
周京敏
复旦大学附属中山医院心内科副主任，上海市心血管病学会委员、心力衰竭学组副组长，教授，博士生导师
医疗专长：心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。
高级专家门诊：周三上午、周四全天
朱文青
复旦大学附属中山医院心内科主任医师，中华医学会起搏与电生理分会房颤治疗工作组成员
医疗专长：心律失常的介入治疗，高血压等心血管疾病的诊断和治疗。
高级专家门诊：周二上午、周四上午
周达新
复旦大学附属中山医院心内科主任医师，上海市心血管病研究所先天性心脏病介入、肺动脉高压治疗负责人
医疗专长：先天性心脏病的介入治疗，肺动脉高压治疗。
高级专家门诊：周一全天、周四上午
宿燕岗
复旦大学附属中山医院心内科主任医师，中华医学会心电生理和起搏分会起搏专业委员会委员
医疗专长：心脏起搏治疗，以及冠心病、高血压等心血管疾病的诊断和治疗。
专家门诊：周一、二上午
问：我父亲这段时间老觉得胸口不舒服，晚上睡觉也不踏实，总是被憋醒，这种情况需要就医吗？
葛均波：你父亲应尽早去医院接受系统、全面的检查。医生会结合病史、体格检查，以及心电图、心彩超等辅助检查，确定你父亲有没有患心脏病。如果确诊为心力衰竭，我们会根据具体的病因和心力衰竭的程度制定相应的治疗方案，给予合理的药物和其它手段干预。如果确诊为心律失常，我们会根据心律失常的类型给予药物或介入治疗。如果考虑为冠心病，我们会根据冠状动脉病变的严重程度，决定具体治疗方案，如口服药物、冠脉造影检查和介入治疗。
问：我患冠心病多年，一直都在吃药。最近，我的心脏病好像严重了不少，发作起来胸口很疼，疼得直冒汗，要过好久才能缓过来，有什么好办法可以治疗吗？
葛均波：你最近心绞痛加重，预示冠心病恶化，建议你尽早去医院就诊，行冠脉造影检查，若存在冠状动脉明显狭窄，还需及时接受介入治疗，以免发生心肌梗死。介入治疗是一种微创心导管技术，医生通过穿刺大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，将支架放入病变的冠状动脉内，以达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小，恢复快，不必过分担心。
问：我有严重的冠心病，很多医生都建议我做冠脉造影检查和介入治疗，听说中山医院在治疗疑难冠心病方面很有经验，是这样吗？
钱菊英：中山医院心内科是国内著名的心血管病介入诊疗中心，在国际上也有一定影响力。早在1973年，陈灏珠院士在国内率先开展冠状动脉造影检查。近年来，在葛均波院士的带领下，我科冠心病介入治疗的数量和质量在国内均处于领先地位，尤其在高难度介入手术方面，积累了丰富经验。像慢性完全闭塞病变的介入治疗、冠状动脉斑块的旋磨介入技术、带膜支架植入术治疗斑块破裂等，许多过去不能治疗的顽症已能获得良好的疗效，减轻了患者的痛苦，也得到了国内外同行的认可。
问：我只有30多岁，可最近总觉得胸闷，体力大不如前，拍胸片提示心脏扩大，这是怎么回事？
周京敏：虽然老年人患心脏病的可能性较年轻人大，但许多年轻人也会因为各种原因诱发心脏疾病，轻则影响工作和生活，重则导致死亡。心肌炎、心肌病、先天性心脏病等，都有可能导致心脏变大、心功能下降。你应去医院接受进一步检查，如心脏超声等，明确导致心脏扩大的原因，并接受针对性治疗。
问：我父亲几年前被查出患有房颤，吃了很多种药，但效果都不是特别好。听说现在可以做手术治疗房颤，是这样吗？
朱文青：房颤的患病率与冠心病、高血压、心力衰竭同步增长，与很多心脏病都息息相关。治疗房颤，首先必须控制原发疾病，如降压、治疗冠心病等。恢复窦性心律是房颤的理想治疗目标，若不能恢复正常窦性心律，则需要控制快速心室率，并预防血栓形成和脑栓塞。
近年来，介入技术也被广泛用于房颤的治疗中。经导管射频消融治疗房颤的创伤小，效果好。我科在心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常方面具有丰富经验，成功率与国际先进水平相当。不过，并非所有房颤患者都适合做介入治疗。你父亲可以先来我院看一次门诊，完善心超、心电图等检查，医生会根据你父亲的具体情况制定最合适的治疗方案。
问：我今年21岁，患有房间隔缺损，小时候家庭经济条件不好，一直没能做手术。不知现在有没有痛苦小一点的治疗方法？
周达新：先天性心脏病的传统疗法是开胸手术，创伤大、恢复慢，还会留下难看的瘢痕。我科开展先天性心脏病的微创手术，如经导管封堵治疗房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，创伤小、恢复快。治疗时，医生通过穿刺血管（一般采用大腿根部血管），将大小合适的封堵器送至病变部位，封堵缺损或未闭合的动脉导管。
篇10
有幸的是，石章强先生送来了他的专著《冲上重天——从业务员到营销总经理》，我一口气读完后，才在石章强先生字字真挚的语调里真正体会到代表中国6000万营销人“从步兵到将军”的职业辛苦，从石章强先生自己亲身的体会中真正看到了区域经理和营销总经理美好的职业发展前景，同时我也寻找到了解答这位刚刚加盟销售大军的“步兵”的答案。
作为一个企业文化和品牌战略的学习者和工作者，我也经常为一些企业和个人进行个人职业生涯的规划。在之前我们倡导的“学习型组织的五项修炼”中，我们一贯把“个人超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习和系统思考”作为这五项修炼的核心理念。我个人认为，职业生涯的规划中，个人的修炼与企业提供修炼也必须以这五项修炼为基准。石章强先生的专著里，也提出具有层次性的 “从步兵到将军”的阶段，这点与我的观点有异曲同工之处。
“步兵”的困惑
在拜读石章强先生的专著后，我分别对刚加盟的“步兵”、有着经验的区域经理以及知名企业的营销总监做了个调查。在倾听他们的故事和感触中，我用民谣的形式，来说出目前对于销售人员的四项要求：
首先是对身体的“动物性要求”：骆驼的胃、八哥的嘴、狐狸的尾巴、豹子的腿……。没有这种身体的要求，很多人从事区域销售是支撑不住的，但也往往做过几年销售后，也很少有人能够保持健康的体魄和身体。
第二是对业务上的要求：吹得比拉登还牛，喝得比李白还多，吃比得比母猪还差，起得比鸡头还早，睡得比小姐还晚，挣得比民工还少，老得比谁都快，听着比谁都好！
第三是在“政治”上的要求。有这样一个在坊间流传很广的手机短信：季度销售会议总结发言，工作搞不好的原因是：一是没后台，象寡妇睡觉，上面没人；二是政策变，像睡觉，上面老换人；三是不团结，象和老婆睡觉，自己人老搞自己人；
第四是在心理上的要求：苦不苦，为完成任务泪飞舞；累不累，为了打款心操碎；烦不烦，大量库存卖不完；好不好，业务心里才知晓。做业务真难！
而由于这四项要求，客观生动地表现了销售队伍里无可奈何的职业心态，这必然导致他们在职业发展上呈现的五种不现的职业发展状态：重复、徘徊、转岗、换行、晋升。这几点在石章强先生的专著里都有着深刻精辟的阐释。
因此，作为销售人员来说，真正要在营销的职业的道路上步步高升，就必须不断地克服职业路上的重重险聊阻和层层障碍，一次次地蜕变，一次次地成长，一步一个脚印，一年一个春秋。
如一个寓言故事所讲：要想坐在那里什么也不干，你必须坐（做）得非常非常高。故事的大意是：
一只乌鸦坐在树上，整天无所事事。
一只小兔子看见乌鸦，就问：“我能象你一样整天坐在那里，什么事也不干吗？”乌鸦答道：“当然啦，为什么不呢？”
于是，兔子便坐在树下，开始休息。
突然，一只狐狸出现了。
狐狸跳向兔子……并把它给吃了。
《冲上五重天》与五项修炼
作为一位从市场一线拼杀出来的有思想的营销与管理的专业人士，石章强先生在他的力作《冲上五重天——从业务员到营销总经理》里，对营销人的成长做出了有效的规划和深刻的分析，一个营销人要实现从业务员到营销老总的跨越，就必须冲破五重天，而作为一个必须在职业生涯里顺利发展的“步兵”，也必须从这五个阶层来不断进行学习和修炼，才能真正修炼到“运筹帷幄、决胜千里”的将军境界。
1、业务代表：鸵鸟式生存
就像书中的主人公的姚程功一样，在没有选择的时候，也许没有选择就是最好的选择。此时的姚程功，就像我们所有的业务代表一样，唯一的选择就是把最后的选择当作最好的选择， 并努力地认真地坚持做下去；同时，在面临一次又一次的拒绝和困难时，依然不放弃，依然努力地挺住，并做出卓有成效的成绩；与此同时，在做出成绩的同时，不断地归纳总结，形成自己的销售策略和方法；而且，在必要的时候，变换自己的角色，既当“马前卒”，又当“过河卒”……
坚持是步兵最好的选择，也是炼成一个优秀业务代表的必然选择。
2、业务经理：牧羊犬和领头羊
如果说业务代表是一个普通得不能再普通的步兵的话，那么业务经理则就是一个班长，或者排长，或者连长，至少已不是一个士兵。
从业务角度来看，如果把业务代表比作一只只的普通的羊的话，那么，业务经理就是领头羊。领头羊，本身也是羊，但他必须充满信任地领着羊群心甘情愿地跟他向前走。
从管理角度来看，如果把业务代表比做一只只普通的羊的话，那么，业务经理就是牧羊犬。它本身是犬而不是羊，羊群在它的驱赶下，以落伍为耻，争先恐后地往前涌。
严格来说，业务经理必须是领头羊和牧羊犬的结合体。 书中的主人公姚程功，正是这样在从业务代表的位置上凭自己的能力，做到合格而优秀的业务经理。
3、分公司经理：理解分而治之
分公司经理是每个企业派往各个区域市场的诸侯。对于区域市场的分而治之，是考验他们工作能力和经验的关键。这就需要分公司经理具备明确的目标、有效的规划、辛苦的努力，但同时也离不了坚实的成长、经验的沉淀、时间的积累。
因此，对于这些诸候来讲，永远的徘徊是不可取的，简单地重复也是不可为的，只有不断学习，积极开拓市场，并在适时而动的机会和选择中全面认识自己、分析现实、把握机会、有所为有所不为的基础上的有效晋升，这才是诸候们的必然之路，也是必然的选择。
4、大区经理：懂得“驭将之道”
作为大区经理，在驭“将”的问题上，必须把握好“度”的问题，既不能对分公司经理们放之任之，也不能对分公司经理们束之缚之，正所谓过犹不及。放之任之的结果是，就是这些分公司经理们极易为祸一方；而束之缚之的结果，就是给那些分公司经理们感觉没有空间，感觉不信任。
最好的解决方式是，努力实现由“驭兵之将”到“驭将之将”的转变和力行。
主人公姚程功，可以说就是这样的一个大区经理：领导重于管理，艺术多于科学，用“驭将之道”来领导这些分公司经理，用“驭兵之术”之管理这些分公司经理，用科学的策略来“推”，用艺术的手段来“拉”，不断地把属下的这些分公司推向前台，不断地给他们小恩小惠，不邀功，不杀戮，真正实现了对这些“驭兵之将”的有效管理，为自己向销售总监的提升的职业生涯规划打下了坚实的基础。
5、销售总监：学会先画靶子再打枪
从职责上讲，销售总监，就是协助总经理，参与销售经营与管理决策，领导销售业务工作，完成销售任务和目标。
因此，销售总监的职责要义，就是先画靶子再打枪。
企业老板制定了游戏规则后，销售总监就需要把目标和方向界定下来，同时，领导着和指导着力大区经理、分公司经理、业务经理通过一定的方法来实现目标。这就是销售总监。
那么，销售总监又该怎么样才能画好靶子？画对靶子呢？并指导属下瞄准好打对枪呢？
