艺术涂料范文

导语：如何才能写好一篇艺术涂料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1、黄色配橙色：黄色可以给人温暖的感觉，用发白的奶黄色来作墙壁或窗帘的底色是最合适的，使视觉开阔，作为明亮的黄色的配色，选择灰色和橙色为佳，鲜艳的黄色如果配以灰色，会使人心境平和，居住舒适；

2、黄色配茶色：被称为最温柔的搭配是黄色配茶色，茶色不是指单色，是在黄色或橙色中加入黑色构成的，因为黄色和茶色颜色相近，易于统一；

3、蓝色配紫色：以蓝色为中心的色彩组合，是让人感觉舒畅的一种家居装饰代表风格，在冷色系中，蓝色在视觉上具有缩小退后的效果；

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论文摘要 涂料是指涂覆于基层表面，在一定条件下可形成与基体牢固结合的连续、完整固体膜层的材料。本文就涂料的基层处理和施工方法进行详细的阐述。 

近些年，我国建筑涂料工业得到了迅速发展，各种新型建筑涂料的需求不断增长，而且在实际应用中显示了良好的技术经济效果。建筑涂料主要具有装饰、保护和改善使用环境的功能。其功能的正常发挥与涂料的技术性能、基层的情况、施工技术和环境条件都有密切的关系。 

1 基层处理 

要保证涂料工程的施工质量，使其经久耐用，对基层的表面处理是关键。基层处理的好坏直接影响涂料的附着力、使用寿命和装饰效果，因此涂料施工前必须重视这一工序。不同的基体材料，表面处理的要求和方法也有所不同。 

1.1 混凝土及抹灰基层处理 

对混凝土及抹灰基层的要求是：应表面平整，阴、阳角密实；基层的ph值应在10以下；含水率对于使用溶剂型涂料的基层应不大于8％，对使用水溶型涂料的基层应不大于10％；抹灰平面应坚固结实，表面的油污、灰尘、溅沫及砂浆流痕等杂物应彻底清除干净。灰尘和其他附着物可用扫帚、毛刷等扫除。砂浆溅物、流痕及其他杂物可用铲刀、钢丝刷、錾子等工具清除。表面泛碱可用3％的草酸水溶液进行中和，再用清水 冲洗干净。空鼓、酥裂、起皮、起砂应用铲刀、钢丝刷等清理后，用清水冲洗干净，再进行修补。旧浆皮可刷清水以溶解旧浆料，然后用铲刀刮去旧浆皮。 

1.2 木质基层的处理 

对于木质基层的要求是含水率不大于 12％；表面应乎整，无尘土、油污等脏物；基层表面的缝隙、毛刺、脂囊应进行处理，然后用腻子刮平、打光。 

油脂和胶渍可用温水、肥皂水、碱水等清洗，也可用酒精、汽油或其他溶剂擦拭掉，然后用清水洗刷干净。树脂可用丙酮、酒精、苯类或四氯化碳等去除，或用4％~5％的naoh水溶液洗去。为防止木材内的树脂继续渗出，宜在清除树脂后的部位用一层虫胶漆封闭。 

1.3 金属基层处理 

对金属基层表面的基本要求是表面平整、无尘土、油污、锈面、鳞皮、焊渣、毛刺和旧涂层。对于金属表面的锈层可用人工打磨、机械喷砂、喷丸 (直径0.2mm~1mm的铁九或钢丸)或化学除锈法清除。对于焊渣和毛刺可用砂轮机去除。 

2 建筑涂料的施工方法 

建筑涂料的基本施涂方法有刷涂、滚涂、喷涂、弹涂等。 

2.1 刷涂 

刷涂是用毛刷、排笔在基层表面人工进行涂料覆涂施工的一种方法。这种方法简单易学，适用性广，工具设备简单。除少数流平性差或干燥太快的涂料不宜采用刷涂外，大部分薄质涂料和厚质涂料均可采用。刷涂的川页序是先左后右，先上后下，先难后易，先边后面。一般是二道成活，高中级装饰可增加 1~2道刷涂。刷涂的质量要求是薄厚均匀，颜色一致，无漏刷、流淌和刷纹，涂层丰富。 

2.2 滚涂 

滚涂是利用软毛辊、花样辊进行施工。该种方法具有设备简单、操作方便、工效高、涂饰效果好等优点。滚涂的顺序基本与刷涂相同，先将蘸有涂料的毛辊按倒w形滚动，把涂料大致滚在墙面上，接着将毛辊在墙的上下左右平稳来回滚动，使涂料均匀滚开，最后再用毛辊按一定的方向滚动一遍。阴角及上、下口一般需事先用刷子刷涂。滚花时，花样辊应从左至右、从下向上进行操作。不够一个辊长的应留在最后处理，待滚好的墙面花纹干后，再用纸遮盖进行补滚。滚涂的质量要求是涂膜厚薄均匀、平整光滑、不流挂、不漏底；花纹图案完整清晰、匀称一致、颜色协调。 

2.3 喷涂 

喷涂是利用喷枪 (或喷斗)将涂料喷于基层上的机械施涂方法。其特点是外观质量好，工效高，适于大面积施工，可通过调整涂料的粘度、喷嘴口径大小及喷涂压力获得平壁状、颗粒状或凹凸花纹状的涂层。喷涂的压力一般控制在0.3mpa~0.8mpa，喷涂时出料口应与被喷涂面保持垂直，喷枪移动速度应均匀一致，喷枪嘴与被喷涂面的距离应控制在40cm~60 cm左右。喷涂行走路线可视施工条件，按横向、竖向或s型往返进行。喷涂时应先喷门、窗口等附近，后喷大面，一般二道成活，但喷涂复层涂料的主涂料时应一道成活。喷涂面的搭接宽度应控制在喷涂宽度的1/3左右。喷涂的质量要求为厚度均匀，平整光滑，不出现露底、皱纹、流挂、针孔、气泡和失光现象。 

2.4 弹涂 

弹涂是借助专用的电动或手动的弹涂器，将各种颜色的涂料弹到饰面基层上，形成直径 2mm~8mm、大小近似、颜色不同、互相交错的圆粒状色点或深浅色点相间的彩色涂层。需要压乎或轧花的，可待色点两成千后轧压，然后罩面处理。弹涂饰面层粘结能力强，可用于各种基层，获得牢固、美观、立体感强的涂饰面层。弹涂首先要进行封底处理，可采用丙烯酸无光涂料刷涂，面干后弹涂色点浆。色点浆采用外墙厚质涂料，也可用外墙涂料和颜料现场调制。弹色点可进行1~3道，特别是第二、三道色点直接关系到饰面的立体质感效果，色点的重叠度以不超过60％为宜。 

弹涂器内的涂料量不宜超过料斗容积的 1/3。弹涂方向为自上而下呈圆环状进行，不得出现接槎现象。弹涂器与墙面的距离一般为250mm~350 mm，主要视料斗内涂料的多少而定，距离随涂料的减少而渐近，使色点大小保持均匀一致。 

3 结论 

涂料涂饰是建筑物内外最简便、经济、易于维修更新的一种装饰方法，它色彩丰富、质感多变、耐久性好、施工效率高，目前在建筑物的装饰工程中得到了广泛的应用。 

 

参考文献 

[1]李伟华，田惠文，宗成中，等.低表面处理涂料的配方设计和研究进展[j].涂料工业，2008(2). 

[2]徐峰.我国功能性建筑涂料的应用与发展[j].现代涂料与涂装，2003(2). 

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一捧土，成就了一棵树

在一阵微风的引领下，一颗稚嫩的树种降落在了雨林中的一捧土上。树种离开了母亲的襁褓，害怕的问：“我在哪？。。。。”“别怕，孩子，这里是雨林。”那一捧土慈祥的对树种说。“妈妈，你在哪？”小树种稚嫩的话语中略带着伤感与恐惧，他害怕眼前的一切。可她不得不长大，她颤抖着，“孩子，来吧，我会紧紧抱住你的！”在鼓励下，她将根牢牢的扎进了土壤中，随着时间的推移，种子越长越大，成为了一颗小树并且也熟悉了周围的环境。

有一天，小树发现，一捧土实在太少了，不能装下自己的根了，可他又畏惧着陌生的土壤，“孩子，别怕，他们不会拒绝你的，他们欢迎你。我老了，你要好好长成一棵树。”

在一捧土的鼓励下，小树茁壮的成长着，她不再畏惧什么，因为那一捧土始终鼓励着他，那一捧土已将生命的全部奉献给了他，就在他即将成为一颗树的时候，那一捧土已经化为了尘土，一阵微风吹过，便随风而去，树努力的摇动着枝干，想挽回他的亲人，可那一捧土已经与微风融为了一体，“好好长成一棵树！！”在风中，那一捧土向树永别，空气中萦绕着他的余音。

两颗晶莹的水珠落下了，那是他的泪……

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【关键词】金属钢，防腐蚀，涂料，工艺

通常在金属钢材料表面涂一层防腐蚀涂料，金属钢表面防腐蚀涂料施工工艺有以下流程首先要基面清理，然后进行底漆涂装再面漆涂装，最后一道工序是检查验收，每道工序都有它的要求。

1.金属钢表面防腐涂料施工基本条件

1.1防腐蚀材料：钢结构防腐材料的选用应符合设计要求。防腐蚀材料有底漆、面漆和稀料等。钢结构防腐底漆有红丹油性防锈漆、钼铬红环氧酯防锈漆等；钢结构防腐面漆有各色醇酸磁漆和各色醇酸调合漆等。各种防腐材料应符合国家有关技术指标的规定，还应有产品出厂合格证。

1.2主要机具：防腐涂料施工主要机具有喷砂枪、气泵、回收装置、喷漆枪、喷漆气泵、胶管、铲刀、手砂轮、砂布、钢丝刷、棉丝、小压缩机、油漆小桶、刷子、酸洗槽和附件等。

1.3作业条件：油漆工施工作业应有特殊工种作业操作证。防腐涂装工程前钢结构工程已检查验收，并符合设计要求。防腐涂装作业场地应有安全防护措施，有防火和通风措施，防止发生火灾和人员中毒事故。露天防腐施工作业应选择适当的天气，大风、遇雨、严寒等均不应作业。

2. 金属钢表面防腐涂料施工工艺流程

钢材料喷漆，首先要基面清理，然后进行底漆涂装再面漆涂装，最后一道工序是检查验收。

2.1基面清理：钢结构工程的油漆涂装应在钢结构安装验收合格后进行。油漆涂刷前，应将需涂装部位的铁锈、焊缝药皮、焊接飞溅物、油污、尘土等杂物清理干净。

为了保证涂装质量，根据不同需要可以分别选用以下除锈工艺。

喷砂除锈：它是利用压缩空气的压力，连续不断地用石英砂或铁砂冲击钢构件的表面，把钢材表面的铁锈、油污等杂物清理干净，露出金属钢材本色的一种除锈方法。这种方法效率高，除锈彻底，是比较先进的除锈工艺。

酸洗除锈：它是把需涂装的钢构件浸放在酸池内，用酸除去构件表面的油污和铁锈。采用酸洗工艺效率也高，除锈比较彻底，但是酸洗以后必须用热水或清水冲洗构件，如果有残酸存在，构件的锈蚀会更加厉害。

人工除锈：是由人工用一些比较简单的工具，如刮刀、砂轮、砂布、钢丝刷等工具，清除钢构件上的铁锈。这种方法工作效率低，劳动条件差，除锈也不彻底。

2.2底漆涂装：刷第一层底漆时涂刷方向应该一致，接槎整齐。刷漆时应采用勤沾、短刷的原则，防止刷子带漆太多而流坠。待第一遍刷完后，应保持一定的时间间隙，防止第一遍未干就上第二遍，这样会使漆液流坠发皱，质量下降。待第一遍干燥后，再刷第二遍，第二遍涂刷方向应与第一遍涂刷方向垂直，这样会使漆膜厚度均匀一致。底漆涂装后起码需4～8h后才能达到表干、表干前不应涂装面漆。

2.3面漆涂装：钢结构涂装底漆与面漆一般中间间隙时间较长。钢构件涂装防锈漆后送到工地去组装，组装结束后才统一涂装面漆。这样在涂装面漆前需对钢结构表面进行清理，清除安装焊缝焊药，对烧去或碰去漆的构件，还应事先补漆。

面漆的调制应选择颜色完全一致的面漆，兑制的稀料应合适，面漆使用前应充分搅拌，保持色泽均匀。其工作粘度、稠度应保证涂装时不流坠，不显刷纹。面漆在使用过程中应不断搅和，涂刷的方法和方向与上述工艺相同。涂装工艺采用喷涂施工时，应调整好喷嘴口径、喷涂压力，喷枪胶管能自由拉伸到作业区域，空气压缩机气压应在0.4～0.7N/mm2。

2.4涂层检查与验收：表面涂装施工时和施工后，应对涂装过的工件进行保护，防止飞扬尘土和其它杂物。涂装后的处理检查，应该是涂层颜色一致，色泽鲜明光亮，不起皱皮，不起疙瘩。涂装漆膜厚度的测定，用触点式漆膜测厚仪测定漆膜厚度，漆膜测厚仪一般测定3点厚度，取其平均值。

3.保证项目应符合的标准和规定

涂料、稀释剂和固化剂等品种、型号和质量，应符合设计要求和国家现行有关标准的规定。使用的检验方法是检查质量证明书或复验报告。

3.1涂装工程的外观质量应符合下列规定：

涂装工程的外观质量分为合格和优良等级，检验方法是观察检查。

合格：涂刷应均匀，无明显皱皮、气泡，附着良好。

优良：涂刷应均匀，色泽一致，无皱皮、流坠和气泡，附着良好，分色线清楚、整齐。

3.2构件补刷漆的质量：

构件补刷漆的质量分为合格和优良等级

合格：补刷漆漆膜应完整。

优良：按涂装工艺分层补刷，漆膜完整，附着良好。

检查数量：按每类构件数抽查10%，但均不应少于3件。

检验方法：观察检查。

3.3干漆膜厚度检验

涂装工程的干漆膜厚度的允许偏差项目和检验方法应符合相关的规定。干漆膜要求厚度值和允许偏差值应符合《钢结构工程施工及验收规范》的规定。

检查数量：按同类构件数抽查10%，但均不应少于3件，每件测5处，每处的数值为3个相距约50mm的测点干漆膜厚度的平均值。

4.钢构件涂装注意事项

钢构件涂装后应加以临时围护隔离，防止踏踩，损伤涂层。钢构件涂装后，在4h之内如遇有大风或下雨时，应加以覆盖，防止粘染尘土和水气、影响涂层的附着力。涂装后的构件需要运输时，应注意防止磕碰，防止在地面拖拉，防止涂层损坏。涂装后的钢构件勿接触酸类液体，防止咬伤涂层。钢构件涂装后应加以临时围护隔离，防止踏踩，损伤涂层。涂层作业气温应在5～38℃之间为宜，当天气温度低于5℃时，应选用相应的低温涂层材料施涂。当气温高于40℃时，应停止涂层作业。因构件温度超过40℃时，在钢材表面涂刷油漆会产生气泡，降低漆膜的附着力。当空气湿度大于85%，或构件表面有结露时，不宜进行涂层作业。钢构件制作前，应对构件隐蔽部位、结构夹层难以除锈的部位，提前除锈，提前涂刷。

参考文献：

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关键词：腰椎间盘突出症；中医；推拿

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性， 纤维环破裂， 髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征， 是临床中引起腰腿痛的常见病、多发病， 也是使患者丧失工作能力的疾病之一。其主要症状为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，腰部功能活动障碍， 部分患者有明显的脊柱侧弯畸形；好发于20～50 岁的青壮年， 男性多于女性。

1中医学认识

中医学认为该病属于"腰腿痛"、"腿股风"、"痹证"、"痿证"等范畴。《素问・刺痛论》曰"内里之脉，令有腰痛，不可以咳嗽，咳则筋脉急"；《医学心悟》中记载"腰痛拘急，牵引腿足"。多因用力不当，损伤筋脉，气滞血瘀，经络不通所致。中医辩证以"腰（腿）痛"为主，其次为"痹病"，多予单一方法辩证（八纲辨证、脏腑辩证），辩证要素主要涉及风寒、湿、瘀、虚。证型出现频率最高为气滞血瘀，其次为寒湿痹阻、肾阳虚、肾阴虚及血瘀。其治疗《灵枢・杂病》曰"腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯也，取足少阳；中热而喘，取足少阴、中血络"；《医学入门》卷一附杂病穴法"腰痛环跳委中神，若连背痛昆仑武"；《杂病穴法歌》曰："腰连腿痛怎生医，环跳行间与风市"；《针灸甲乙经》云："腰胁相引病急，髀筋槭，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。"把环跳穴视为脾枢屈伸开阖之要穴；用药均根据其病因病机与肝肾功能失调受损来辨证，治疗上多采用肝益肾、祛寒除湿、行气活血、通经活络之品。

2中医治疗

2.1中药治疗 中药治疗腰椎间盘突出建立在辨证论治的基础之上。中国传统医学认为，腰椎间盘突出主要的证型有阳虚寒凝、肾虚血瘀、痰湿阻滞以及外感风寒湿邪痹阻经络，不通则痛。在治疗上，提倡温阳散寒、补肾化瘀、化痰健脾除湿及祛风散寒等。临床上，这些证型不是绝对独立的，往往多种证型同时相兼，只是以一种证型为主，同时兼有其他的致病因素。唐鑫[1]根据辩证中医辩证施治，将该病分为寒凝血脉、阳虚寒凝、寒湿阻滞、肝脾不调、阴虚筋软、瘀血阻滞及气虚型，分别选用不同的方剂治疗，治疗后随访2个月～2年，根据量化的疗效评价标准，其中优53例约占77.9%，良11例约占16.2%，差4例约占5.9%，优良率94.1%。赵振山[2]用自拟健腰舒筋汤对105例腰椎间盘突出症患者治疗，随访时间6～18个月，平均11个月，总有效率治疗组为90.5%。刘润珍[3]以活血通络、祛风除湿为大法，以：川军10 g，栀子12g，苍术12g，玉米15g，柴胡12g，丹参15g，桂枝10g，细辛3g，牛膝10g，杜仲12g，当归15g，川芎9g，川连10g，白芍10g，白芷10g，全虫3g为主方，随证加减，对178例腰突症患者治疗，10d为一个疗程，以症状的改善和临床CT检查结果为疗效的评价标准，结果治愈117 例，显效36例，好转15例，无效10例，总有效率为93.8%。杜德元[4]祛风湿、益气活血、软坚散结、通络止痛类中药配伍治疗腰椎间盘突出症，采用独活寄生汤加减，治疗86例腰椎间盘突出症，结果：治愈62例，治愈率72%，好转19例，好转率22%，无效5例，无效率6%，总有效率94%。刘清华[5]针对血瘀型腰椎间盘突出采用身痛逐淤汤化裁，48例患者中治愈26例，好转18例，总有效率达91.7%。肾虚寒凝证，李永仪[6]采用麻黄附子细辛汤加减治疗，有效率达到93.8%。

2.2 针刺推拿治疗 针灸治疗腰痛早在《内经》就有记载， 《灵枢・杂病》曰："痛上寒， 取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯也， 取足少阳"。后世医家广为采用针灸治疗腰部疾患， 如《神应经》中有"腰痛取肩井、环跳、阴市、三里、委中、承山、阳辅、昆仑、腰俞、肾俞"的记述， 针灸治疗腰痛疗效肯定。针灸具有疏通经络、祛风活血、补虚强筋的功效，因而临床上用于治疗腰椎间盘突出症应用广泛。

临床通常采用循经取穴与局部取穴相结合[7]，选取足太阳膀胱经、足少阳胆经的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、承扶、殷门、承山、委中、昆仑等穴位，选取双侧夹脊穴，患侧秩边、环跳；配穴取下肢后侧痛取殷门、委中、承山，下肢外侧痛取风市、阳陵泉、悬钟，下肢前侧痛取髀关、伏兔、足三里。所有夹脊穴均采用电针治疗，以疏通足太阳膀胱经、足少阳胆经之气血经络，而奏理气活血，通络止痛之功。徐文嵩[8]采用每组穴位得气后行相同的平补平泻手法，针刺后留针30min，间隔10min行针1次，均治疗6d/w，休息1d，3w为1个疗程，共观察1个疗程。采用经络辨证取穴针刺治疗腰椎间盘突出症能明显提高疗效，结合电针比普通取穴针刺临床有更加显著的疗效，是临床治疗腰椎间盘突出症的简单而有效的方法。董玉喜[9]在辩证论治的基础上，采用督脉穴位配合足太阳膀胱经的秩边、承扶、委中、委阳、承山、昆仑、京骨穴或足少阳胆经的环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、太冲穴，对80例腰椎间盘突出症患者进行治疗，每次留针30min， 15min 行针1次。5次/w， 3w为1个疗程，所有患者均针刺1个疗程后评定疗效。结果治愈28例，显效17例，有效28例，无效7例，总有效率为91.23%。

2.3 牵引治疗 腰椎间盘突出症引起的腰腿痛主要由髓核突出机械性压迫、神经根及其周围的炎性改变为主因引起，腰椎间盘突出的非手术疗法机理，主要是使突出的椎间盘组织全部或部分还纳，突出的椎间盘组织发生变形或移位，消除或减轻神经根的水肿或局部的无菌性炎症等。运用牵引治疗的方法可以物理因素使腰椎间隙增宽，缓解神经根受压而导致的疼痛；亦可以配合中药治疗，协同起到抗炎、抗过敏、改善微循环、减少渗出的药理作用，从而，消除或减少神经根周围的炎症，减少局部致痛的代谢物质对神经根的刺激[10]。按传统牵引方法进行治疗，5d为1疗程，1疗程后评定疗效。结果提示牵引疗法有助于改善局部疼痛、腰部功能的恢复和下肢症状的缓解[11]。

2.4其他治疗（刺络拔罐） 张喜娟[12]采用刺络拔罐等传统疗法针对腰椎间盘突出症（尤其肾虚血瘀型），针对L4/L5、L5/S1单节段和双节段突出或膨隆，且只有一侧下肢有症状或体征的患者60例。取相应病变节段及上、下各一节段夹脊穴（双侧）；环跳、委中、阳陵泉（患侧）。用三棱针分别点刺，并在点刺部位拔罐，留罐5～10min；每次出血总量在5～10ml。穴位留针30min，隔日治疗1次，15d为1疗程，疗程间休息3d。治疗前及治疗两个疗程结束后，分别对两组用"下腰痛评分标准"（JOA评分）进行临床症状积分的评定，检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化。结果显示：刺络拔罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于普通针刺组，为临床治疗血瘀型腰椎间盘突出症的有效方法之一。PETER TJANDRA [13]针刺结合电针治疗腰椎间盘突出症40例，取腰椎病变节段及上、下各一节段的双侧夹脊穴，患侧秩边、环跳；及下肢后侧痛取殷门、委中、承山，下肢外侧痛取风市、阳陵泉、悬钟，下肢前侧痛取髀关、伏兔、足三里。所有夹脊穴均用电针。对照组40例取穴治疗与治疗组相同，但不用电针。总有效率治疗组80.0%，对照组65.0%，两组比较有极显著性差异（P

3展望

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病之一，在脊柱疾病中发病率最高。主要由于椎间盘变性， 纤维环破裂， 髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征， 是临床中引起腰腿痛的常见病、多发病， 也是使患者丧失工作能力的疾病之一。其主要症状为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，腰部功能活动障碍， 部分患者有明显的脊柱侧弯畸形。在临床研究中，单一疗法干预较少，大多以中医综合疗法为主，取不同疗法优势互补而协同增效。但是大部分文献提示观察病例偏少，缺乏大样本、多中心研究，临床观察结果的普遍性不强。此外，在远期疗效随访方面描述亦不全面。

中医治疗有效果较好，副作用相对较低，安全性高，便于推广应用等特点，在本病的治疗上应用前景广阔，值得进一步深入研究。

参考文献：

[1]唐鑫，李书振.中医药辨证治疗腰椎间盘突出症68例[J].辽宁中医药大学学报，2008：89-90.

[2]赵振山，吴小平，黄振宇.自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察[J].中医药导报，2011：63-64.

[3]刘润珍.中医药治疗腰椎间盘突出症178例疗效观察[J].山西中医学院学报，2011：50.

[4]杜德元.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症86例[J].辽宁中医杂志，2006：1301.

[5]刘清华，曾昭洋，宋敏.中医药治疗血瘀型腰椎间盘突出症48例[J]. 甘肃中医学院学报，2006：18-20.

[6]李永仪.麻黄附子细辛汤加味治疗腰椎间盘突出症48例临床观察[J].中医药导报，2006：39-40.

[7]罗颖.针药结合治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛[J].中外医疗， 2009：70-71.

[8]徐文嵩.经络辨证取穴针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].辽宁中医药大学，2011.

[9]董玉喜，彭冬青，张玉娇.循经辨证针刺治疗腰椎间盘突出症80例[J].中医杂志 2009：152-153.

[10]俞诗茂.牵引配合中药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].南京中医药大学，2001.

[11]张涛军.牵引加运动疗法治疗后方腰椎间盘突出症20例[J].河南中医，2011：1404-1405.

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关键词：熟料 强度 措施

在新型干法生产的生料制备过程中，把矿石搭配开采、原料预均化、生料磨前配料和生料均化库等四个环节称为原料均化链。作为干法生产的技术进步，加强这些环节的作用是十分必要的。但这四个环节对保证人窑生料的质量起着不同的作用。一般说来，对入窑生料的质量在化学方面有两点要求：一是要求生料的化学成分符合规定的各项率值；二是要求它的化学成分均匀，即这些率值只容许围绕其目标值在一定范围内波动。前者一般通过“配料”来实现，后者则通过“均化”来实现。在上述四个环节中，矿石搭配开采和磨前配料属于“配料”的范畴，而原料预均化和生料均化则属于“均化”的范畴。严格按照化学成分要求进行配料，是现代水泥生产的特征。因此，配料环节对现代水泥生产是至关重要的。我们公司目前的现状是，石灰石资源丰富，且品位较好，CaO平均在48%以上，MgO含量平均在2%以下，高镁石夹层较少，但矿山石灰石采用平台段式开采，顶部及边坡含土量较大，且石灰石堆取料机不能正常使用，导致入磨石灰石质量波动大，出磨生料KH波动大，上半年平均合格率不足30%，且回转窑喷煤管老化严重，煤管窜风，熟料烧结能力下降，高温风机振动大，风机转速受限，窑系统用风量不足，在这种情况下，我们主要采取以下三方面措施提高熟料强度：

1 原材料的预均化质量控制

1.1 控制好石灰石CaO、MgO含量，我们通过每周一次对石灰石矿山钻孔样、爆堆样进行检测，根据检验结果下发搭配比例，只要能通过搭配使用的，为使资源不浪费，全部在矿山搭配后入厂，保证进厂石灰石进厂质量满足使用要求。

1.2 烟煤质量控制，除了烟煤的热值及内水含量对煅烧影响较大外，烟煤中的全硫对煅烧及熟料质量影响较大，全硫含量过高时不但易造成预热器系统结皮多，严重时造成预热器堵料，另外3-28天增长率大幅下降，使熟料28天强度大幅下降。我们三月份因烟煤无库存且供应紧张，让步接收了一批全硫在2.2%左右的烟煤，导致熟料三天强度为29.6MPa，但28天平均强度只有53.3MPa，因此我们加强了对烟煤全硫的控制，通过数据分析，我们公司熟料硫碱比控制在0.6范围以内，对熟料后期强度不会造成影响，我们公司熟料中碱含量平均在0.8%，熟料中的SO3在0.5%以内时，熟料3天至28天强度及增进率较正常。因此进厂烟煤全硫超过2%，我们采取拒收，正常情况下不让步接收高硫煤。

1.3 原料碱含量的控制，尽可能选择碱含量偏低的原料，熟料中的碱大部分来自硅质原料，尽可能选择碱较低的粘土、砂岩或其它硅质原料，经验值是一般熟料中每增加0.1%碱，熟料28天抗压强度将下降1MPa。

2 调整配料方案

2.1 通过对近几年我公司熟料的分析数据进行统计分析，总结出C3S在50%- 55%时，C2S 25-20%，硅酸盐矿物在75%以上，f-CaO在以1.5以下时，熟料早后期强度较好，因此根据矿物的含量要求，确定我公司的三率值为三中，即KH：0.910±0.02，SM：2.50±0.1，IM：1.40±0.1，但今年上半年由于喷煤管内风管磨穿，内外风不易调节，烧结能力下降，按上述率值控制时，熟料煅烧困难，f-CaO较高，合格率低，产质量均不理想，因此我们对配料方案做了调整，现在为KH：0.900±0.02，SM：2.55±0.1，IM：1.35±0.1，适当降低了熟料饱合比，增加了熟料中Fe2O3含量，改善易烧性。

2.2 同时在烧成条件允许的情况下，适当提高硅酸率，提高硅酸盐矿物含量，此配料方案实施后，窑烧成状况良好，强度稳定，4、5月份熟料3天平均值31.0MPa，28天平均值为58.9MPa。

3 加强煅烧及冷却过程管理

快烧急冷是提高熟料质量，试验结果表明：煅烧充分、煅烧温度高、升温速率快、急冷的硅酸盐水泥熟料28天抗压强度最高。因此熟料的煅烧要采用快烧、急冷的方法。

3.1 窑内煅烧气氛直接影响着熟料强度，如果窑内呈还原后气氛，会使C3S和C4AF的晶体严重变形严重甚至破坏，导致熟料强度降低，因此我们在煤管老化窜风，又无条件立即更换的情况下，我们通过降低煤粉细度，调整三次风管开度，控制二、三次风温，保证煤粉燃烧完全，无还原气氛。

3.2 另外保证入窑生料稳定及煤质均匀稳定是维持窑内热工制度的前提，因石灰石堆取料机不能正常运行，出磨生料波动大，生料均化库因使用年限较长，均化效果一度偏低，导致窑内热工制度不稳定，因此利用今年大修对生料均化库进行了彻底清理，更换了部分斜槽帆布，修复卸料装置，使得在四五月份生料KH合格率不足40%的情况下，入窑生料合格率上升至80%以上，给煅烧提供了有利条件，为生产优质熟料打下良好基础。

3.3 同时为克服高温风机振动高，转速受限窑内供风不足的情况，我们通过对系统的漏风点进行堵漏，有效降低了热损失，改善窑内通风，另外我们通过适当提高窑的转速，降低窑内物料的填充率，增加燃烧空间，降低通风阻力，使煤粉燃烧完全，窑料物料化学反应完全，矿物发育良好。

3.4 保证熟料得到有效的急冷也是保证熟料强度稳定必不可少的条件，我们通过控制一二段篦床速度，保持合理的料层厚度，料层若过厚，则熟料冷却不好，晶体发育不完全，对熟料的强度及适应性影响较大，但料层过薄，会降低二三次风温，增加熟料热耗，因此我们采取中料层厚度的方法及适当降低熟料中液相量比例，提高硅酸率，避免熟料结大块，使得熟料结粒细小，熟料易冷却，使熟料得到有效的急冷，熟料的矿物晶体发育良好，使熟料的早后期强度及3-28天增进率较好。

富平公司一至六月熟料强度如下：

4 结论

在原燃材料满足使用的条件下，严格控制原燃材料中的有害成份含量，根据原材料及窑的工况制定适宜的配料方案及经过充分的煅烧及冷却，将会得到理想的熟料强度。

参考文献：

[1]张同生.水泥熟料与辅胶凝材料的优化匹配[D].华南理工大学，2012.

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关键词：高校图书馆；阅读疗法；大学生心理健康

1 高校图书馆对大学生开展阅读治疗的必要性

根据近年来对大学生心理健康状况调查，大学生是心理问题的高发人群，由于种种原因，他们很少能够主动接受专业心理治疗。高校图书馆应充分利用资源优势、环境优势和知识受众优势开展阅读疗法， 通过阅读可以丰富他们的文化知识，陶冶他们的情操，提升他们的审美观，从而获得积极向上的人生态度，奋发向上的创造精神，增强抵抗挫折的信心。通过阅读疗法在大学生心理健康疏导和预防中起积极的作用、推进大学生心理健康教育，同时也可以提高图书馆馆藏资源的利用率。主动做好大学生心理健康教育工作是学校各个部门不可推卸的责任，图书馆作为大学生素质教育的第二课堂，肩负着教育与情报信息服务的双重职能，在大学生心理健康教育方面绝不是一个旁观者，而应是积极参与者，在引导和帮助其心理健康发展上，肩负着义不容辞的职责。

2 图书馆开展阅读疗法的优势

2.1 资源优势 图书馆拥有丰富的馆藏资料，阅读疗法的实施具有无可比拟的资源优势。大学图书馆内藏书丰富，学科门类齐全。不仅如此，图书馆能够提供书籍、期刊、报纸、多媒体影像资料和电子图书等多种阅读方式，在辅导帮助学生学习知识的同时，也丰富了学生的日常生活，拓宽了眼界。每个学生都能够在这浩瀚的书海中找到属于自己的心灵慰藉，真正做到对症下书，解决心理困惑。

2.2 环境优势 宽敞明亮的阅览室，优雅舒适，为阅读疗法的开展提供了一个很好的阅览环境，使读者步入图书馆就深深地被这里的氛围所吸引，大学图书馆的环境不同于寝室或者教室，它所体现的是一种更深的文化氛围。不但环境优雅舒适而且充满了浓厚的人文气息，这样的环境不仅能够使读者更好地汲取书籍中的知识而且可以使身处其中的读者平和心境，正是大学生心灵自我调试和修复的好场所。

2.3 知识受众优势 阅读疗法不是对任何人都适用的，它只适用于那些有良好读书习惯的人。大学生相对同年龄的社会青年，阅读水平相对较高，具有较好地读书习惯和兴趣。他们更善于思考和领悟，容易与阅读材料的某些环节产生共鸣，从而达到治疗的目的。大学生是一个文化层次较高的群体，他们善于思考，自我分析和解决问题的能力较强，阅读疗法更适宜在高校中开展。

3 高校图书馆开展阅读疗法的具体方法和措施

开展阅读疗法图书馆应该做好以下工作

3.1 阅读疗法书籍的选择 阅读治疗阅览室里的藏书要有针对性，主要以解决大学生心理问题或开发心理潜能的书刊为主。要把不同的书刊推荐给有不同心理问题的读者，如忧郁的人应读欢快幽默和积极向上的书刊，如神话、幽默作品、科幻、寓言故事等；性情暴躁易冲动的人，应读一些修身养性的书刊，让他们了解别人是怎样待人处世的，使他们逐步掌握交际技巧，从而解决他们在这方面的困惑，提高交际的信心；因恋爱而苦恼的大学生给他们推荐《青年心理》、《心理与健康》、《心理世界》等读物，使他们从中受到启发，正确对待恋爱中的起伏和变化。

3.2 加强阅读疗法的宣传 “阅读疗法”是一种古老而又年轻的治疗方法，它虽源远流长，但在我国没有形成一个完善的操作体系，处在摸索探讨阶段，无意识地实施着，要使大学生能够科学地、平静地接受这种疗法，只有让大学生在了解、认识它的基础上，才能起到一定的积极作用.因此各高校图书馆应通过开展专题讲座、宣传栏、校园网，发放阅读疗法小册子等多种方式和途径来宣传阅读疗法知识，使大家对“阅读疗法”有一个初步的认识.通过以上手段使大家知道“阅读”不仅治愚也治病，在大学学习期间乃至今后走到社会上在工作和生活中出现的许多心理困扰和心理障碍都是可以借助“阅读”相关资料来自己解决，并使之终生受益.，使大学生形成有心理问题主动求助于“阅读”的习惯。

3.3 培养一支高素质的阅读治疗人员队伍 阅读疗法是一门医学、图书馆学和心理学交叉的学科，这就对从事此项工作的馆员提出了更高的要求。他们不仅要有全面的图书情报方面的专业技术知识，而且要掌握一定的心理学知识和心理治疗方面的知识，通过善意的关心和积极的阅读指导给大学生以心理上的疏导，使阅读疗法能够顺利开展。但是现实中具备这方面知识和技能的人才在图书馆很缺乏。因此，大学图书馆应从阅读疗法可持续发展的角度考虑，引进一批专业水平高、具有一定阅历的专家型人才，或者对在职图书馆员进行专业培训，培养一批既有理论研究能力，又精通业务的专业人才。

3.4 请心理学专家定期开设讲座 图书馆聘请心理专家就一些大学生常见的心理问题进行专题讲座，运用幽默诙谐的语言，借助生动形象的案例，将枯燥的心理学知识融入到真实生活里。讲座形式不仅针对学生的心理问题进行疏导，而且可以促进学生之间的交流互动。学生之间就阅读疗法的具体情况进行探讨，交流读书心得体会。同时专家对图书馆阅读疗法工作进行指导，使图书馆能够及时了解阅读疗法工作的不足之处，随时改进从而制定更加科学合理的治疗方案。

4 结语

高校图书馆利用自身优势开展阅读疗法，是具有时代特色的服务创新，也是大学生心理健康教育的一种形式。通过学生阅读树立正确的人生观和世界观，及时发现各种心理问题，及时解决问题，实现大学生思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质的全面发展。

参考文献

[1]张艳，吴秀玲，郭文霞.大学图书馆开展阅读疗法的设想[J].中北大学学报，2009（6）：104.

[2]王倩，丁祖荣，韩俊.发挥阅读疗法优势，加强大学生心理健康教育[J].浙江高校图书情报工作，2009（5）：46-47.

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[关键词] 数码治疗仪;腰椎间盘突出症;临床评价

[中图分类号] R681.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-024-02

Digital therapy for the treatment of lumbar disc herniation

HUANG Junqing,TIAN Xinyu

(Second Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine a Division of Bone,Zhengzhou 450002,China)

[Abstract] Objective:To evaluate the clinical efficacy and safety of digital therapy for the treatment of lumbar disc herniation.Methods:Combined with the digital treatment with conventional therapy were compared with conventional treatment alone,patients were observed before and after the symptoms and signs of life,lower extremity function score and the overall effect.Results:After 21 days treatment group,30 were effective,total effective rate was 75%;control group, 9 cases,total effective rate was 22.5%.Statistical analysis shows that the difference was significant (P

[Key words] Digital therapeutic equipment;Lumbar disc herniation;Clinical evaluation

腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的一种综合征。发病率高、病程长、痛苦大、严重影响患者的工作和生活。本科于2006年1月起开展数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床研究工作,现将研究结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择腰椎间盘突出症患者80例,将单日住院者归为治疗组,双日住院者归为对照组,每组各40例。两组患者的病情,包括症状与临床体征、工作和生活能力及下肢功能,在治疗前经统计学处理,无显著差异。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断[1]。

1.3 方法

对照组单纯使用常规治疗;治疗组除使用常规治疗方法外,每日使用数码治疗仪治疗。具体操作为:接通电源后,将一极片固定在椎间盘突出的相应部位,另一极片固定在相应经穴(环跳、承扶、委中、承山等),选择P3档治疗,输出剂量调之耐受限度。每次治疗20～40 min,每天每部位治疗1次。

1.4 评价方法

1.4.1 安全性评价方法

安全性评价采用分级法,分为以下4级,1级:安全,无任何不良反应;安全性指标检查无异常。2级:比较安全,有轻度不良反应,不需做任何处理可继续治疗,安全性指标检查无异常。3级:有安全性问题,有中等程度的不良反应,或安全性指标检查有轻度异常,做处理后可继续治疗。4级:因严重不良反应中止研究;或安全性指标检查明显异常。

1.4.2 疗效评定方法

采用记分法。

1.4.2.1 症状评分①腰背部疼痛与不适:没有为 3分;时有为 2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0 分。②下肢疼痛与麻木:没有为3分;时有为2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0分。③大小便无力与会麻木:没有为3分;时有为2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0分。

1.4.2.2 工作和生活能力评分正常为3分;不能维持为2分;轻度障碍为1分;不能完成为0分。

1.4.2.3 下肢功能评分正常为0分;仅有无力、不适、或步行200 m以后出现间歇性跛行为-1分;明显的间歇性跛行为-2分。

1.4.2.4 体征评分①脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验:阴性为3分;有椎旁触压轻度放射痛或直腿抬高加强试验阳性大于50度为2分;腰部活动略受限,有椎旁触压放射痛,直腿抬高加强试验阳性为1分;腰部活动严重受限,有放射痛,直腿抬高加强试验阳性且小于30度为0分。②感觉:正常为2分;轻度障碍为1分;明显障碍为0分。③肌力:正常为2分;轻度减退为1分;明显减退为0分。④腱反射:正常为1分;减弱或消失为0分。

1.4.2.5 疗效评定标准总分20分,分值越小效果越差。①积分在11～20分者为显效;②积分在6～10分为有效;③积分在5分(含5分)以下为无效。根据治疗组与对照组两组在治疗开始后的24 h、第7天、第14天、第21天两组的计分结果,作医学统计学处理。

1.5 统计学处理

运用SPSS 11.5统计软件进行数据的统计分析。分类资料采用χ2检验和Ridit分析,计量资料采用t检验和单因素方差分析。P

2 结果

2.1 临床疗效评价

两组患者经过21 d治疗,数码治疗仪治疗组30例有效,对照组9例有效,经统计学处理,差异有统计学意义(P

2.2 不良事件

治疗组1例高龄患者治疗中出现血压升高,给予静止、休息,口服降压药物对症处理后症状消失,另1例患者治疗中出现过敏现象,给予抗过敏治疗后症状消失。对照组中2例出现胸闷不适,给予安静、休息后缓解。

3 讨论

3.1 腰椎间盘突出症发病机制

腰椎间盘突出症多是在腰椎间盘发生退行性变的基础上,受外力或风寒湿邪等诱发因素作用,使纤维环发生部分或完全破裂,髓核或纤维环突入椎管内而使脊神经根或马尾神经受压,血运不畅,组织缺氧,神经根及周围组织发生炎性水肿、缺血和痉挛以至粘连、淤滞而表现出腰腿痛及相应受压神经支配区感觉障碍等一系列症候。关于腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病学说有多种,如机械受压、自身免疫反应、化学性刺激、神经体液变化等学说[2],椎间盘破裂所产生化学物质使神经根发炎、突出物压迫于致炎的神经根等因素也是腰椎间盘突出症重要的致痛机制[3]。腰椎间盘组织具有自身隐蔽的抗原性,髓核突出后,局部可发生自身免疫反应性炎症,从而引起盘源性腰腿痛[4-5]。椎旁肌肉紧张造成乳酸堆积产生的无菌性炎症也是引起症状的重要原因。

3.2 数码治疗仪的作用特点

目前针对本病的治疗方法并不少,也都取得了一定疗效[6-7]。但是,既有效,又方便,还能被患者所接受的方法不是很多。

数码治疗仪是四方医药科技研制、生产的产品,属二类普通医疗设备,作为一种集电疗、磁疗、热疗、离子导入为一体的理疗产品,是目前治疗该病的新设备之一,为腰椎间盘突出症患者又提供了一种新方法。该仪器治疗腰椎间盘突出症效果肯定,具有以下特点:①有效的激活人体细胞,使组织细胞兴奋、促进新陈代谢,消除炎性介质,减轻致痛物质对神经根的刺激;②具有仿真模拟针灸、推拿等多种理疗功能,舒筋活血,使机体恢复功能,起到保健作用;③电磁场效应具有消炎镇痛、激活细胞组织、提高机体免疫力、改善组织无菌性炎症的作用;④在特定电场作用下,将专用药垫所敷药物分解成离子微粒,大剂量穿透作用于人体病变组织,双管齐下,疗效更显著。

3.3 使用注意事项

该治疗仪在使用过程中要注意以下情况:①用前须将绒布浸湿、浸透,用手挤攥以不滴水为宜;②治疗时2个极片应同时使用,且黑色导电橡胶面贴向皮肤;③严密观察血压、心率,并询问患者感觉,如有异常立即终止治疗,并根据不同情况酌情采取静止、休息,口服降压药物或治疗心脏病药物(如速效救心丸),操作台要长期备有降压药、速效救心丸、硝酸甘油等药;④该机应在室温5～40℃,相对湿度小于80%的环境下应用。

[参考文献]

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:201-202.

[2]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:196-197.

[3]黄俊卿.脊柱旋转复位手法为主治疗腰椎间盘突出症78例[J].中医研究,2009,29(1):42-43.

[4]王捷,陈正形.腰椎间盘突出症免疫学反应的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2004,12(1):29-32.

[5]李智斌,朱超,袁普卫.丹镁合剂对兔腰椎间盘突出症模型动物血清SOD、NO及TNF-α的影响[J].中国中医骨伤科杂志,2009,17(11):1-3.

[6]乔欣.腰椎间盘突出症的临床治疗进展[J].中国骨伤,2002,15(12):765-766.

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相关公司中，迪安诊断(300244)、乐普医疗(300003)拥有技术、品牌、渠道优势；丽珠集团(000513)战略布局了精准医疗行业。

发改委印发《支持社会力量举办马拉松、自行车等大型群众性体育赛事行动方案》，鼓励赛事举办机构与金融机构合作，提供更多契合社会力量举办大型群众性体育赛事特点的金融产品和服务。

央视财经：猪肉价格在1月份同比上涨7.1%后，连续五个月同比下跌，批发价每公斤跌破20元。专家分析称，随着农业逐步开放，猪肉市场必将面临巨大进口压力，价格持续高位运行不大可能。

广电总局：要全面强化节目制作机构的主体责任，必须认真严肃地考虑作品的社会效果，决不能创作生产和传播文化雾霾、文化地沟油、文化三聚氰胺，决不能搞过度娱乐化和三俗。

国家邮政局：上半年邮政行业业务收入累计完成3060.3亿元，同比增23.6%；业务总量累计完成4297.6亿元，同比增32.7%；6月份，全行业业务收入完成560.2亿元，同比增27.6%；业务总量完成816.9亿元，同比增34.6%。       

上交所：13日，上交所发出监管函，对中国联通（600050）申请延期复牌提出了相关监管要求。按公司此前公告预计，正在筹划混改事宜的中国联通应该在7月16日复牌。

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【关键词】益肾舒筋汤 腰椎间盘突出症

中图分类号：R681.533.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-096-02

自2008年6月至2011年6月，我院采用益肾舒筋汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症36例，疗效显著，并与其他保守治疗方法做对照观察，现将结果报告如下：

1 临床资料

1.1 诊断标准

参照中华医学会编著的《临床诊疗指南 骨科分册》中腰椎间盘突出症的诊断标准，制定以下诊断标准。（1）腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。（2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。（3）小腿前外或者后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。（4）CT提示为腰椎间盘突出症，并明确突出的部位及突出大小。（5）排外腰椎小关节紊乱、腰椎椎管狭窄、腰椎结核及肿瘤等。

1.2 排除标准

（1）合并有心脑血管、肝肾及造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。（2）有椎间盘摘除手术、抽吸术或胶原酶溶核术史的患者。（3）未按规定用药或药物过敏，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。

1.3 一般资料

门诊收治符合上述标准的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为两组，治疗组36例，男20例，女16例；年龄20~70岁，平均51岁；病程15天~6年。对照组34例，男18例，女16例；年龄20岁~68岁，平均49岁；病程15天~6年。其中，经椎间盘CT扫描证实L3~4椎间盘突出10例，L4~5椎间盘突出40例，L5~S1椎间盘突出12例，两个以上椎间盘突出8例。两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法 两组均卧硬板床休息，缓解期配合腰肌针对性锻炼。

2.1 治疗组

（1）内服自拟益肾舒筋汤：续断20g 杜仲20 g 骨碎补10g 川牛膝30g 木瓜15g 羊藿10g 菟丝子20g 补骨脂10g 熟地15g 细辛6g 狗脊20g 苍术12g 生薏苡仁15g 防风15g 独活10g。 有外伤史者加制乳香10g 制没药10g； 痛痛剧烈者加制川乌10g； 感觉减退，肌力下降者加生黄芪30g。水煎服，每日一剂。（2）采用电动三维腰椎牵引床进行腰椎牵引，每日一次，每次30分钟~1小时。

2.2 对照组

（1）甲基强的松龙80mg，利多卡因5ml，硬膜外注射，每周一次，连用3次。（2）口服双氯芬酸分散片25mg 每日3次。腰痛宁胶囊4片 每日一次。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰腿痛消失。直腿抬高70°以上，能恢复工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动改善。未愈：症状、体征未改善。

3.2 两组临床疗效比较

治疗4周后，进行疗效对比。治疗组36例，治愈20例，好转10例，未愈6例，总有效率83%。对照组34例，治愈10例，好转10例，未愈14例，总有效率59%。经统计学处理，治疗组优于对照组（P＜0.05），有显著性差异。

4 讨论

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群。在传统的中医学多归类于“痹症”、“腰腿痛”等范畴。近几年来，全国中医内科学会痹症专业委员会将其命名为：“腰痹”。多因腰椎退行性变、腰部的慢性应力性劳损以及外伤所致。现代医学除采用椎间盘摘除手术、抽吸术或胶原酶溶核术等手术治疗外，多采用硬膜外注射长效激素结合麻醉，口服非甾体抗炎药物等进行保守治疗。我院从上世纪90年代开始硬膜外注射长效激素结合麻醉保守治疗腰椎间盘突出症。虽然近期的疗效还是较满意，但是也发现此疗法存在硬膜外注射的操作难度以及易导致硬膜外血肿等风险，同时频繁的激素治疗可能带来的激素依赖和骨密度降低等副作用。这就要求我们在中医保守治疗腰椎间盘突出症方面有所突破。

《素问 脉要精微论》记载“腰者，肾之府。”肾主骨生髓。腰椎间盘突出症中大多数患者均有椎间盘的退行性改变，这就印证了这些患者中确实存在着肾精不足的内在因素。腰部的慢性应力性劳损以及外伤是导致腰椎间盘突出症的外在因素。所以笔者认为，在腰椎间盘突出症的辩证中，肾精不足是本，经络气血不畅是标。

基于上述观点，我院近年来自拟益肾舒筋汤治疗腰椎间盘突出症。方中，杜仲、续断伍用，名曰杜仲丸，出自《赤水玄珠》。杜仲补肝肾，强筋骨，善走经络关节之中；续断补肝肾，通利血脉，在于筋骨气血之间。熟地以守为主，细辛以走为要，以细辛之辛散，制熟地之滋腻；又用熟地之滋腻，制细辛之辛散。二药伍用，一守一走，互制其短，故有补真阴，填骨髓，止腰痛之妙用。方中选用苍术、薏苡仁，牛膝，实取自四妙丸祛湿舒筋壮骨之义，因黄柏之苦寒败胃故减去。增加了羊藿、菟丝子、补骨脂以益肾壮腰，强筋壮骨，狗脊益肾强督，防风之祛风止痛，木瓜之舒筋活络。纵观全方，共奏益肾舒筋，壮腰健骨，祛湿止痛之效。