检验医学范文

导语：如何才能写好一篇检验医学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1自动化技术应用

对于一些大型医院来说，实验室都实现了自动化控制，从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制，操作方式从手动式向自动化转变，检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数，其所有的程序都是手动式操作，简单的血常规化验都需要近半个小时，现在进入全自动化控制，只需要一分钟就会检测出十几个项目，并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成，现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果，这都要归功于自动化技术的应用。

1.2标准化技术的应用

过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法，即便使用同一种方法，也会存在误差，所得到的结果和参考值不相同，给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前，国内外很多的学术研究组织，都在不断地深入研究并且推行一整套标准，使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处，不但使得方法和结果的表达一致，而且有助于诊断的准确率，有利于药物的生产，从而能更好的控制质量，确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期，不仅可以快速的检测出各项指标，而且还能在不同的医院和地区使用检查结果，因此标准化技术的应用进一步使得医学检验向着检验医学转变，

2.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变

2.1检验管理理念的更加科学化

检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁，是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系，并且检验范围也在迅速增大，包括数千种的实验项目，每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法，尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期，几台显微镜就能完成常规检查，一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目，大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科，基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变，突出了检验医学的科学化和自动化，目前已经建立了许多管理制度和体系，比如:检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等，都有一套体系，有些已经形成了法律条款，为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证，而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的［2］。

2.2检验管理理念更加人性化

事实上，检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标，然后得出结果，为病人和医护人员提供了更大方便，这综合体现了人性化服务［3］。上个世纪之前，检验科室的人员从事检验工作，医生将采集的标本送到实验室，等到检测结果出来再送到临床上，这个过程被叫做"医学检验"。从那之后，检测人员不单单只检查标本，还要根据患者的病情变化、医学诊断，然后做出最后的判断，并且向诊断医生咨询诊断结果，这一过程称为"检验医学"。从"医学检验"到"检验医学"的转变，不单单是词语顺序的改变，更重要的是医学管理理念的改变，服务模式的改变，工作内容和知识体系也受到深刻影响。

3.结语

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    检验工作不只是简单的接受标本发出报告,还要对患者的诊断和治疗起重要作用,检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性,才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用,临床医生对检验的依赖性越来越高,但目前检验医学的发展进入了瓶颈期,蜗步难移甚至原地踏步。首先,检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位,在医院里,检验技术基本从属于临床诊断,多用于对病人临床检查的各项指标的检测,长期处于被动过度医疗服务,既导致了功能局限,阻碍了检验技术的开发应用,同时又造成医疗资源占用和浪费,使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题,特别是标准化、规范化的问题,由于检验技术的不断发展,各种新型检验设备层出不穷,导致各个医院的检验水平不尽相同,缺乏一个共同的标准,导致偏差和错误检验时有发生。再次,由于设立检验医师岗位的医院少之又少,检验医师很难发挥其应有的作用,使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化,而且检验医师和检验技师干同样工作,与检验医学的发展不相适应,严重阻碍了检验医学的发展。

    2检验技师向检验医师的迈进

    随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。

    在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。

    3展望

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1实验室开放的组织与实施

1．1实验室开放对象

正学习生理学的医学检验专业的学生，在完成了生理学实验课后，对生理学实验感兴趣或者想进一步提高的学生以及参与大学生科研课题的医学检验专业的学生。

1．2实验室开放的时间

1．2．1定时开放医学检验专业的学生由于生理学实验课学时仅为26学时，故该实验课结束后即安排开放性实验内容。教师安排好要开放的实验项目及时间，学生在实验室规定的时间内到实验室选做自己感兴趣的实验内容，并由教师作相应指导。

1．2．2预约开放此种开放主要针对进行大学生基金项目：大理学院基础医学院专业建设与改革基金资助项目科研课题的医学检验专业的学生。实验室对这部分学生实行全方位的开放。要求学生在学期末提出书面申请，实验室根据具体情况作统一的协调安排后，再给出下一学期具体的开放时间及开放地点。

1．3实验室开放的具体措施

1．3．1基础阶段医学检验专业生理学实验学时数较少，而学生又初次接触动物实验，在有限的时间内要求学生熟练掌握动物实验的基本操作、基本技接触该系统，考试结果显示，45％左右的学生不能熟练应用该系统。实验室开放后，学生可以根据自己的情况进行针对性的训练，加强了学生的基本功，为后续课程的学习作了一个良好的铺垫。

1．3．2提升阶段少部分医检专业的高年级学生(三年级及以上)对科学研究表现出极大的兴趣和热情。这些学生自由组合为科研活动小组，利用实验室开放的空间和时间开展科学研究活动。实验室对这些科研小组实行统一管理，并指定相应的教师对这部分学生进行一系列科研基本技能的培训，如讲授实验设计的基本原则、文献检索的基本方法、科研论文的书写等。之后引导学生查阅文献，确立研究内容，撰写申请书申报学院的大学生科研基金。一旦立项后，利用短学期机能学实验室的全面开放开展其研究活动。这种教学模式的运用，一方面弥补了传统实验教学的不足，另一方面真正实现了因材施教，有利于创新人才的培养。

2实验室开放的成效

2．1实验室开放得到了医学检验专业学生的认可和赞同实验室开放几年来，得到了学生的一致赞同和认可。问卷调查结果显示，85％的学生希望有机会参加实验室开放的系列活动；65％的学生对实验室开放设置的项目比较感兴趣；10％的学生希望通过兴趣小组等方式，进一步提高科研技能。绝大多数的学生认为实验室的开放有利于他们主动学习以及综合素质的不断提高。

2．2实验室开放提高了仪器设备和实验室的使用效率在完成教学任务的前提下，不受时间和空间的限制，向医学检验专业的学生开放机能学实验室。尤其在我校实行三学期制后，学生在短学期自主利用的时间较多。学生本人提出申请，在指导教师的指导下即可进入实验室进行科研活动。学生亲自操作仪器设备，有更多的机会了解不同仪器的功能及用途，开阔了学生的眼界，又使仪器设备和实验室的使用效率明显提高，有利于人力、物力和财力资源进行最大限度的利用J。开放实验室改变了以往“有课实验室开放，无课实验室关闭”的状况，呈现出一派欣欣向荣的景象。

2．3实验室开放为优秀学生的科研活动构建了一个良好的平台实验教学在医学检验专业教学中，占有非常重要的位置，除了让学生掌握理论知识和操作技能外，还应提高学生的综合能力。传统的实验课教学依附于理论教学，实验内容侧重于对理论的验证和演示，忽视创新能力和综合素质的培养。而实验室的开放能激发学生学习的主动性、探索性和创新性，有利于学生进行系列的科研思维能力和科研技能的培养j。我校推行三学期制，目的是使学生在短学期内有充分的时间进行科学研究活动。机能学实验室在短学期内面向医检专业的学生实行全面开放，为一些优秀学生的进一步提升创造了一个良好的平台。几年来，在教师的指导下，由这些优秀学生组成的科研活动小组完成了多项大学生科研项目，如花生壳提取液抗小鼠衰老作用的研究、草乌甲素对神经干动作电位的影响等，撰写了高质量的论文，并在正式刊物上发表。

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带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。

医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。

感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。

认识到医学学习永无止境，能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。

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关键词 检验标本 采集要点

检验科的工作是“以质量为核心，以标本为中心”，临床标本是检验科的主要工作对象［1］。标本采集过程是保证样本质量的关键环节［2］，如果标本采集不当，这是造成结果误差的重要原因，给临床提供错误的结果，严重影响了治疗和诊断。为确保检验结果的准确性，本文对各种标本的采集注意事项阐述如下。

血液标本

患者状态：一般需在患者安静状态下采集标本，因为运动能影响到许多检验项目的测定结果。

药物：有些药物对检验结果的影响非常复杂，在采样检查之前，患者以暂停各种药物为宜。如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生的影响。

饮食：食物对检验结果是有较大的影响，若患者连续多天摄入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的胆固醇有可能升高，在一般情况下，多数实验要求在采血前禁食12小时，以防食物中的某些成分可直接影响实验结果。

：影响血液循环。由于的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院患者可能存在的结果差异，所以在采集标本时要注意保持正确的和保持的一致性。

时间：患者准备还应考虑其生物钟规律。如血钙、血浆蛋白、血清铁、胆红素、胆固醇、激素水平分析等测定，在不同的时间采血检验结果有一定差异，所以患者采血应在相同时间进行。

尿液标本

根据采血时间可分为症状典型时尿、餐后尿、午后尿、计时尿、清晨空腹尿、随机尿等。

24小时尿多用于化学组分的测定，也可用于泌尿道抗酸杆菌的检测。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估，也可用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿为收集进餐后2小时尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法。晨尿为住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。

粪便标本

采集后及时送检，应不污染容器外表，一般以无滤网容器留取5～10g即可。

骨 髓

骨髓的采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检。

关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集

均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送检。

痰液标本

采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查如癌细胞检查和查找抗酸杆菌等。采样前患者应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。

阴道分泌物

由妇产科医师采样后及时送检。

和前列腺液

采集，让患者禁欲3～5天，且于排精后30分钟内送达检验科检验。前列腺液由临床医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。

其他标本

根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。

总之，各种检验标本的采集是否合适，直接关系到检验质量。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并不少见［3］，应予以重视。

参考文献

1 罗建平,岑东,汪一萍,等.标本管理系统在标本流程管理和质量控制中的作用［J］.检验医学,2009,24(4):308-310.

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随着计算机与网络技术的快速发展，医学领域中也越来越多地运用了数字化技术。在解剖学教学过程中，经常遇到有些内容抽象复杂，实验标本不足，有些标本不便观察等问题，利用计算机辅助教学可以很好地帮助教师解决这些问题。计算机教学能以其趣味性激发学生的学习兴趣，从而提高教学质量。现在的教学软件中，不仅仅包含文字与图画，更有声音、图像及动画，这就使得学生们不仅可以直观的看到外部结构，标本的内部结构也清晰可见，学生们的学习可以更直观、更轻松。目前，有一些院校利用三维立体重建，这一技术可以直观的显示人体三维结构，大大减小了解剖学教学难度，提高了学习效率。然而，人体解剖学是研究正常人体结构的一门科学，需要大量的尸体标本进行学习，计算机技术只是作为辅助教学的一种手段，不能完全替代观察尸体标本。

2善用启发式教学法

所谓启发式教学，即是教师引导学生积极思维，使学生主动获取知识的一种双向教学方法。启发式教学法在实际教学过程中运用非常广泛。在进行一个新知识内容教学之前，教师可以进行导课活动，这样可以增强教学活动的趣味性，吸引学生的注意力。在具体教学过程中，可以灵活运用各种方式。例如设问法、比较法、讨论法等等。启发式教学，可以培养学生的创新思维，有助于提高解剖学的教学质量。

3针对不同专业因材施教

不同专业对于解剖课的要求不同，课时及教学大纲也不尽相同。因此，在具体的教学过程中，要注意针对不同专业因材施教。例如笔者执教的医学检验班，解剖学课时相比临床班大大减少，对检验专业学生的要求也不是很高。因此，在制定教学大纲过程中，要善于取舍，删去一些与检验专业联系不大或应用不多的内容。着重讲述与专业相关的内容，做到少而精。如果一味的生搬硬套，就难以获得较好的教学效果。

4密切联系临床病例

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关键词：医学检验；准确性；治疗；检验手段；干扰因素

医学免疫检验方式作为现代医学临床诊断的重要内容，具有积极的治疗作用和医学检验意义。目前，许多事实证明在医学免疫检验的过程里，检验结果的准确性很难实现合理的控制和确定，因为对其干扰的因素复杂难测[1]。如何加强医学免疫检验的结果精准性，值得我们探索。本文将试着进行研究分析，通过我院的122例患者的血清样本研究检验，分析受到的干扰因素，研究解决对策，提高医学免疫检验的准确性，希望起到抛砖引玉的作用。下文具体检验方式和过程。

1资料与方法

1.1一般资料本次试验的检验对象为我院2015年10月至2016年4月期间，收治的122例患者。将其分为对照组与观察组对比检验，对照组有61例，使用常规方法；观察组有61例，使用强化免疫检验方法。其中对照组男44例，女17例；年龄范围在28至48岁之间，均龄是36.8±1.5岁。观察组男41例，女20例；年龄范围在26至52岁之间，均龄是38.8±2.4岁。这些数据内容对比差异不存在统计学意义（P>0.05），具备可比性。1.2方法对照组的61例患者使用常规方式进行医学免疫检验，观察组的61例患者使用强化医学免疫检验方式进行。试验对采用强化医学免疫检验法进行的样本中的胰岛素、胰岛素抗体数、甲状腺数值、甲胎蛋白的均数统计记录，对其结果的差异比对，探究准确性。首先，做好血清标本的管理准备，保证标本的新鲜度、无病毒感染，做好质量监督。对医学免疫检验的相关设备质量监控，设置好标本监控的时间节点。其次，准备好消毒的止血带，使用时严格按照规定进行。采血时摆好正确的姿势，然后进行采血。备好恒温箱、水箱等相关仪器工具，使用前检测到位，确保质量合格，性能完整[2]，反复调试仪器的指数精度，保证零失误和零偏差。最后，临床免疫检验的时候，按照相关标准，对样本的胰岛素、胰岛素抗体数、甲状腺数值、甲胎蛋白进行试剂检验，进一步将结果统计分析，记录下来计算出均值，两种方法的结果进行对比研究。

2结果

2.1两组临床医学免疫检验对结果准确性的比较本次医学检验结果显示，强化医学免疫检验方法的准确性高于常规方法的结果。试验的差异没有统计学意义（P>0.05），具体详情见表1．2.2两组样本的平均差异指数检验对比本次医学检验对两种样本进行比对研究，内容包括胰岛素、胰岛素抗体数、甲状腺功能检测、甲胎蛋白的均数，四类数值分别是46.6±3.8、39.9±5.9、39.4±1.8、28.8±3.7，各数值都低于对照组（P<0.05），对比差异产生统计学意义。具体分析如下表2

3讨论

强化医学免疫检验的方式对临床诊断具有可靠的结果准确性和数据客观性，对医学检验实践的效果起到了关键的作用。本次医学检验通过对比分析，认为此次结果具有统计学意义，（P<0.05），检验的结果表明强化医学免疫检验的方法强于常规检验方法，效果更加科学合理，值得推广使用。综上所述，强化医学免疫检验管理方法对于检验结果给的真实准确率有所提高。医学免疫检验专业属于新兴医学检验门类，从开始的不为人知到现在备受关注，可见其重要性和临床价值，虽然它具有明显的优势和积极的价值，但仍然存在一些不足之处，我们相信随着这种检验方法的不断完善，日后会为医学检验提供更大的帮助，毕竟从实践意义讲，具备了这种可能性。

参考文献：

[1]马洪滨,王晗,刘立明,等.质量控制在临床免疫检验中的作用[J].医疗卫生装备,2012,33(4):114-115.

[2]赵海建,张传宝,汪静,等.全国肿瘤标志物不同检测系统质量水平分析[J].检验医学,2014,12(5):545-548,552.

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【关键词】生化检验；实验教学；教学方法；试剂准备；标本准备

《临床生化检验》、《生化检验》（统称为生化检验）是医学检验专业本、专科的主干专业课程之一，是一门对实践要求很高的专业课程。在临床上，生化检验项目在在临床检验项目中上占有很大的比例，其检测的结果为临床诊断及治疗提供了重要的参考依据。而随着近几年科学技术的日益发展，生化检验的发展速度飞快，对于生化检验实验课的教学提出了更高的要求。在实验课教学的过程中，教学方法、试剂准备、标本准备等问题往往会影响到实验结果，而难以完成教学目的。经过这几年的实验课教学实践工作，我们对这几个问题总结出了可行的解决方法，以期更好的完成教学任务。

一、教学方法

实验教学在临床检验专业教学中占有重要地位, 它直接与学生今后的个人发展密切相关, 可以通过实验来使学生更加熟练、准确的掌握医学技术。生化检验实验主要分为实验内容教学及仪器教学两个大的部分。在实验内容教学中基本还是以教师讲述示教为主，教师将实验的目的、原理及操作步骤等内容一一详细的和学生讲述。这种讲述方法和学生之间的沟通过少，加之实验讲述时间过长使得学生的注意力很难一直保持高度的集中，经常会出现在实验讲解时强调的问题，在实验操作过程中还是没有注意到或者忽略，有时甚至会直接导致实验的失败。针对以上的问题，较常见的解决方法是以问答的方式来进行实验内容的讲述，充分地和学生进行互动，引起学生的兴趣，集中学生上课时的注意力，提高学生的学习效率。除此之外，可以要求学生进行课前预习实验，因为实验课在时间安排上总是后于理论教学，进行的基本内容也都是在理论课上已经提前讲解过的，所以完全可以让学生进行课前预习。带着问题上实验课，不仅可以有针对性的解决他们的问题，也可以进一步加深学生对已知内容的理解。

第二个大的部分是仪器教学，在生化检验试验中仪器是整个试验中必不可少的部分，这部分的教学主要是以示教为主，实验室中也配备了相应的仪器，但是因为实验教学仪器利用率低这一特点，实验室难以承担新型的高成本、高维护费用的新型仪器，使得实验室的设备相对而言会比较落后，赶不上现今仪器的发展速度。这样就会在一定程度上限制了仪器化教学，使实验教学中仪器教学目标难以达成。而在示教的过程中基本上都是整组集中教学，有时站在靠后的一部分学生根本看不见也听不见，加之学生动手操作的时间有限，使得学生有“只知表不知里”的情况。就是只明白了如何使用仪器，而不知仪器的操作原理是什么，为什么要这样操作，这样就完全达不到教学的目的。针对这个问题，一方面可以和其他医疗检验机构如医院等进行联合教学，或者和其他检验科目进行综合教学。另一方面可以将小组再分使得每组人数控制在10人左右，提高教学效率。

二、试剂准备

近几年随着生化检验自动化程度的不断提高，市场上出现了越来越多的诊断试剂的试剂盒。试剂盒的使用减少了各实验室自行配试剂的麻烦和浪费，也避免了各实验室因自配试剂差异而造成的测定结果无法比较，为医疗卫生事业做出了巨大的贡献。但试剂盒也存在着一些有待于改进的缺点，比如有些试剂盒只适用于半自动或全自动生化分析仪，而不适用于手工操作；标准液配备较少；规格种类较少，不能满足不同层次实验室的需要，易造成浪费等。在实验室试剂准备方面，实验准备老师基本上是按照试剂盒说明书要求进行配制，使得在实验室操作过程中学生只需将配好的试剂和标本进行混匀检测就可以了。整个过程相对单调，很难引起学生对实验操作的兴趣，使得实验只是为了得到结果而进行的，很少会引起学生对实验的思考。针对这一问题，建议在实验试剂准备时只提供试剂盒中原始的试剂给学生，将学生可以操作的试剂配制过程放在实际实验操作的过程中，让他们根据实验步骤的要求自行进行反应液的配制。这样可以进一步的让学生了解到这个反应试剂是怎样配制而成，其中所含的物质在反应过程中起到什么样的作用，还可以加深了学生对实验原理的了解，也提高了学生对实验过程的兴趣。

三、标本准备

要获得满意测定结果必须要准备好理想的实验标本。在生化检验中大部分的检测项目所需的标本都是血清标本。学校的血清标本一般来自于献血员的血液或是体检时所剩余的正常人的血清。由于标本采集时间相对集中，因此血清标本基本上都是要进行冷冻保存的，在使用时再取出解冻。在实验过程中，在血清标本中或多或少会出现蛋白纤维沉淀，这个现象对于大部分实验会产生非常明显的影响或干扰。比如，离子选择电极或全自动生化分析仪在使用过程中如标本中存在蛋白纤维沉淀很容易造成仪器的堵塞，致使仪器瘫痪无法使用。针对这一问题，在实验标本准备时，可以提前对血清标本进行离心操作，将血清中的蛋白纤维去除，再进行实验，避免蛋白纤维对实验的影响，或者可以准备相应的动物血清标本，进行一系列处理后来进行相应的模拟实验，以避免因为血清标本的问题所导致的实验测定结果的不准确。将标本可能影响或干扰实验的因素尽可能的在准备阶段消除，以保证实验的正常进行以及实验结果的准确度。

四、结语

教学方法、试剂准备及标本准备这几个在实验课教学中遇到的比较明显的问题，我们根据自身的教学经验进行的总结，主要从学生的接受方式以及实验的具体操作的可行性等方面来进行改进。而这些问题的解决方法也还需要不断的研究探索，进行进一步的改进。当然，除了自身的经验总结外还应多与兄弟院校进行交流，共同的改进生化检验的实验课教学。除了以上所提到的问题外，生化检验实验课还存在着其他方面的不足，这就要求我们在今后的实验课教学中不断总结经验，不断地发现问题，解决问题，不断地思考。使得生化检验实验课可以更高效、更直接、更准确的达成其教学目的，完成其教学任务，培养出“有理论动手能力强”的优秀的医学检验人才。

【参考文献】

［1］邵世滨. 临床生化检验的实验教学体会［J］. 临沂医学专科学校学报,2003.25(4).285-286.

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光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我 认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：

一.兢兢业业，做好本职工作

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二 .专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我 不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我

每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

三、工作态度和勤奋敬业方面

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。

鉴定二：医学检验实习自我鉴定

这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。

8月份我到了贺州市人民医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见玻多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。

医学5年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。 我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

鉴定三：医学检验实习自我鉴定

自20xx年5月参加实习以来，一转眼，我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

在实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。

记得刚刚去实习的时候，只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上，不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程，后来就基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。 在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，在他们的谆谆教导下我不断进步，可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节：质控管理、sop文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、elisa加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时，老师也会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。

篇10

就业实习工作存在的问题

虽然同学们通过实习获得很多收益，但就业实习仍存在着一些问题。有些医院对学生的实习安排不够细致，36%同学未经过生物安全培训考核就进入实验室实习，存在生物安全隐患；10%同学认为学校学到的知识与医院的实际工作有脱节之处，教学工作落后于医院实际工作的进展；70%同学认为实习单位对学生的纪律要求不太严格，较容易跟老师请假；10%同学反映个别带教老师不能耐心解答学生问题，采取敷衍的态度，甚至觉得同学们的想法很肤浅，不愿和同学们交流，还有两位同学曾经在向老师提问后，受到老师的批评；各医院就业实习安排都存在着对手工实验操作、形态学知识和室内质控、室间质评等教学工作不同程度的忽略，甚至有12%同学根本没有机会接触实验室质量控制工作；有12%同学实习期间从来没有向老师提问和深入交流；有2位同学在实习期间曾经与患者发生过争执或争吵；有10%同学认为医院工作不像想象中神圣，甚至有两位同学认为医院工作很累，医患关系难处，想改行。

解决问题的对策

对医学生的培养应注重综合素质教育的理念，通过学校、医院、老师及同学们的共同努力，使培养出的学生同时具有扎实的专业技能和良好的综合素质，才能真正履行医务工作者的神圣职责。所以，根据上述就业实习存在的问题，本研究提出解决的策略如下。

1医院应对学生实习工作给予足够的重视

为使同学得到正规的实习教育，医院教育处应有专人负责接待学生和对整体实习计划进行安排；作为集临床、教学、科研为一体的现代化的检验科，属于综合性科室，应将临床教学工作纳入日常的管理工作中，有计划、有安排，有专人带教，且应选择人品优秀、知识丰富和有良好实践技能的教师带教。

2学校应重视教学改革工作

近年来，随着实验医学的进步和设备的不断更新，检验医学在我国发展迅速，检测项目不断增多，检测手段层出不穷，提供给临床的信息不断丰富。这就要求学校的教学内容应伴随着检验学科的发展不断改进，加强和完善学生的实习前教育，以使学生接触到最新的理论知识，为应用于实践打下良好的基础。

3提高带教老师的素质

医院和科室应该选择高素质人员进行带教，带教老师要有强烈的使命感和责任感，应具备良好的人品素质，对学生要有耐心和爱心，鼓励同学们提问、思考，为学生树立正确的人生观和价值观。带教老师要有坚实的理论基础和扎实的实践能力，针对教学大纲的安排，高标准、严要求、多指导、多放手，让学生熟悉自动分析仪的结构、原理、性能，掌握操作方法；学习和掌握部分手工操作实验项目；特别是利用医院的丰富资源优势，给学生更多的机会掌握形态学部分的内容；要求学生对各项目的操作过程和注意事项都应详细掌握，严格考核制度，认真履行职责。

4加强对实习学生的管理

4.1注重培养学生的沟通能力

学生从学校走入社会，要逐渐适应社会环境并掌握沟通的方法和技巧，检验科的服务对象是临床科室和患者，因此同学们在实习过程中，应积极主动地和带教老师沟通，养成勤动脑、爱提问、主动操作的好习惯；在实践中应重视临床与检验的联系，了解各项检测的临床意义，当出现异常结果时，积极查找原因，必要时积极与临床医生联系，了解患者情况，在实践中积累临床经验；对待患者要有耐心和爱心，理解患者的痛苦，及时与患者沟通，提供良好的服务。

4.2重视学生质量意识的培养

质量是检验科的生命所在，及时准确地为临床诊治提供检验依据，关系到患者的生命安危。因此，学生一入科就要了解质量管理程序，牢固树立“质量第一”的观念。认真了解分析前、分析中和分析后的质量控制程序及其对检验结果的准确性产生的重大影响，积极参与室内质量控制的操作及质控结果分析，参与室间质量评价活动，了解其作用和目的，切身体会质量控制的必要性和重要性。

4.3注重加强学生恪尽职守、不断进取、敬岗爱业的思想教育