血液循环范文

导语：如何才能写好一篇血液循环，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

上期说到维萨留斯出版《人体结构》一书后，教会判他死刑，并通缉追捕。维萨留斯抱着自己一生冒死写成的著作在课堂上当众付之一炬，与学生们洒泪而别。从此他就离开意大利，遁入茫茫尘世，至老而不知所终。

但是在研究人体的这班人马中，除维萨留斯外还有一位塞尔维斯（1529-1553）也是一个敢于叛逆的怪人。他本生长在西班牙，因写了反神学的文章而被流放到国外，便在巴黎研究医学。盖仑的经典医学书上说，人身上的血是由肝脏制造的，然后流到全身，由各处吸收，不再返回。而塞尔维斯经过解剖和观察发现血液是从左心室通过肺动脉进入肺部，在肺血管中靠呼吸来的氧而改造成红色，进入肺静脉，再返回心脏，这便是肺循环，即小循环。这是一大发现，可在当时却遭到一场大祸。当时人的习惯是，经典上说甚么就是甚么，只须看书，不必观察实验。特别对于人体，这是上帝所创造，只有权威者才能解释，怎能轮上一般凡人来妄加议论。谁要提出不同意见，便是有违上帝，自然要处以极刑。布鲁诺就是一例。塞尔维斯也是个宁折不弯，不肯说一句假话的人。一次，他居然将盖仑的著作抛到火里说：“让这些胡说八道去见上帝吧。”这一下可不得了，大主教加尔文来找他的麻烦，将他逮捕起来，要他当众认罪。殊不知这塞尔维斯和布鲁诺一样也是个极有骨头的人，宁死也不肯放弃自己的观点。结果在维萨留斯的《人体结构》出版十年之后， 1553年10月23日被加尔文用大火烧死了。其惨状与前面写过的布鲁诺受难不相上下，笔者这里实在不忍再述，只从恩格斯的一句话里就可知一斑：“塞尔维斯正要发现血液循环过程的时候，加尔文便烧死了他，而且还活活地把他烧了两个钟头。”

正是： 为求真知不惜身，明知有虎虎山行， 死亦不怕何惧火，真金一块留后人。

正如革命事业一样，科学事业也前仆后继，自有后来人。在医学研究上维萨留斯之后有个塞尔维斯，塞尔维斯之后又出了一位人物，这就是英国的哈维（1578-1657）。这哈维16岁入剑桥大学，后立志要学医又到意大利的帕多亚大学求师，在这座20年前维萨留斯曾讲过学的大学获得医学博士学位，32岁便成了皇家医学院的会员。他医术高超，先后担任了国王詹姆斯一世和查理一世的御医。他研究医学不但像维萨留斯、塞尔维斯那样重视观察，还进一步对比实验。这天哈维在一间大教室里准备了一个讲座，他事先宣布将有惊人的发现公布于世。被邀请来听讲的有政界的头面人物，有自己的一些好友，还有许多自动来看热闹的市民。这个讲座却也奇特，前面除黑板、粉笔之类的教学用物外，桌子还有几笼子小动物。人们入座后静悄悄地都想听听哈维到底有甚么高论。谁知哈维往前一站并不说话，却嗖地一下从铁丝笼子里提出一条数尺长的青花蛇来。前排的人大吃一惊，忙向后面躲闪。哈维却微笑着将蛇抚摸一下，平放桌上，捡起一把小刀，“嘶”地一下，拉开个一寸长的口子。这时他才开讲：“我先来讲一下心脏在人身上到底有甚么用。我今天选择蛇来演示，是因为这类冷血动物心脏收缩间歇长，容易看清，而且心脏露出体外后还能继续跳动一会儿。你们看，现在它一收缩就变白了，这说明血液被挤出心房，再一扩张时又红了，这说明血又进了心房。心脏在人体内就是这样一个小泵，一辈子不停地一收一缩，将血液在全身鼓荡运行。”这时几个胆大一点的人便真地围上去看这条心脏还在收缩的蛇。哈维乘大家议论之时，便返身在黑板上写下：1.心脏的功能。接着，他又从另一只笼子里提出一只兔子，他摸住一个地方说：“这是动脉，心脏收缩，血进入动脉，所以它就变粗。现在我们就来具体观察一下。”话犹未了，他一刀切开那根动脉管，血就如箭一般地射出来，前排的人又是一惊，一阵骚动。他又转身在黑板上写道：2.血在血管里的流动……

下面坐着的不是些小姐，就是达官贵人，还有那街上随时挤进来的行人，他们何曾见过这种场面，听过这种演讲。只见哈维那双血淋淋的手，一会操起寒光闪闪的尖刀，一会又拈起粉笔头。有胆小的早吓得不敢作声，有的则悄悄骂这个刽子手医生，有认真研究问题的便站起来高声说：“哈维先生，按照盖仑的说法，血是从肝流到全身后又被吸收的，就算你说是从心脏流出的，又怎么证明他不是被全身吸收掉了呢？”哈维笑一笑说：“你问得很好，现在我们让数学来帮医学的忙吧。你看，这只兔子的血已经流完，共有这么一小碗。如果是肉能吸收血的话，只这么一小会儿怎么能吸收这么多呢？我测定过，人的心脏每跳动一次，可以挤出二英两血，每分钟跳72次，20分钟送出的血就相当于一个人的体重，如果这血不循环回去，身体里哪有这样快的速度来不断制造它呢？”这时又有一人站起来发问：“哈维先生，你虽然解剖了80多种动物，但人总是和动物不同，你又怎么能证明人体的血液也是在循环着的呢？”

“请放心，我不会在这里用刀解剖自己，可是我却可以证明这个道理。”哈维一边开着玩笑，一边拾起一根绷带，在自己的肘下紧紧地扎了一圈，说：“请你们谁来摸摸，你看这动脉血管靠近心脏的一头是鼓的，另一头却是瘪的，静脉血管又正好相反，这不正说明血是从心脏出来，在身上绕了一圈后又返回心脏吗？”这下教室里突陷入一片沉静，人们开始相信这个新奇的推论了。哈维见再无人提问，又转身写道：3.血液的循环路线：

大静脉心脏（右心室）肺动脉肺静脉心脏（左心室）大动脉

这次演讲之后哈维名声大震。可奇怪的是上门求医的人反倒突然减少。后来才知道是因为那天他那血淋淋的双手着实吓坏了不少人，这个文静的医生竟如此刀下无情。也有人说他胆大妄为，靠杀几只小动物，搜集一点证据就要来圣人盖仑，于是干脆送他一个外号叫“循环医生”，这个词在拉丁文里是走江湖卖药的意思。哈维听到这些倒并不以为然，他哈哈一笑说：“正好，上门的人少点，我可以腾出手来去写我的书。”于是他便将十几年辛苦积累的解剖资料分门别类，悉心推敲，专心著起书来，到1628年，一本《心血运动论》终于问世。别看这本只有67页的小册子，却是一座医学史上的里程碑，它彻底了盖仑在医学界统治了1400多年的理论。后来恩格斯都认为是“哈维发现了血液循环而把生理学（人体生理学和动物生理学）确立为科学”的。这年他正好50周岁。他已经估计到这本书会遭到传统势力的反对，所以在书别小心地写了一段声明：

篇2

不知大家想过没有，交通是什么时候产生的？近代？古代？汽车发明的时候？马车发明的时候？其实，当我们人类学会直立行走的时候，交通就随之产生了。是不是比大家想的早了好几千年？当然那个时候的交通只能叫原始交通。在之后很长的一段时间里，人们就只有步行这一种交通方式。别看步行速度慢，优点可不小。步行非常安全，这是显而易见的，几乎不会有步行者之间发生相撞吧；并且步行非常环保，会有人需要消耗汽油排放尾气才能走路么？同时，人们因为走路而发生的堵塞的情况也少之又少。所以，在那个时代，人们不需要交警，不需要交通规则，更不需要交通工程学。

之后，马和马车出现了，“马路”也随之产生，于是人类“跑”得更快了。速度的提升却使得安全、通行规则等问题纷纷暴露了出来，人们开始被这些从未出现过的难题所困扰。

工业革命彻底改变了人类的发展进程，其中一项伟大的发明便是汽车。这时的人类世界开始发生日新月异的变化。人口越来越多，城市越来越大，房屋、道路越来越密，交通需求剧增，交通事故、交通拥堵、环境污染等交通问题不容忽视。为了解决这些问题，人们开始重视对交通的研究，一门专门研究城市道路交通系统发展规律和管理技术的学科――交通工程学应运而生。

交通工程做什么？

交通工程可不只是 “修路的”。交通工程学主要研究的是“人、车、路、环境”以及这四者之间的关系，以期达到最理想的配合，实现道路通畅、通行能力大、事故少、效率高、污染小的目标。研究的具体内容有交通调查、交通规划、交通管理、通行能力、智能交通、轨道交通等，另外还有道路勘测、路基路面工程这些偏向施工方面的内容。所以交工专业的课程比较多，但是又不像很多理工科专业的课程那样比较抽象和枯燥，毕竟交通还是跟我们的生活息息相关的。

交通调查是交通工作中非常重要的环节。正确的决策来源于科学的预测，而科学的预测又来源于周密的调查和准确的信息。交通调查正是通过对交通现象进行调查，提供准确的数据信息，为交通规划管理研究等方面服务。

有了调查结果后，交通工程师就要借助各种专门用于交通研究的软件，对交通出行发生，交通出行分布，交通方式划分，交通分配等进行仔细地分析和预测，从而为交通规划奠定基础。这个环节是交通规划的核心内容和关键之处。简单来说，交通规划其实就是解决“在哪里建，怎么建，建成什么样”的问题。

当然，一条道路从设计到投入使用只有规划是不行的，还需要很多具体而细致的工作，如每个交叉口要根据实际的交通量设置合理的信号灯配时方案，交通标线的形态颜色尺寸如何确定，护栏、照明设施、监控系统如何设置，还有高速公路收费站、服务区的设计等等。如果没有这些工作，那么规划做得再好，路上交通运行状况必定还是一片混乱。相信大家每天都会接触到这些，却肯定没有注意过其实里面还有很大的学问呢。如果你也对这些感兴趣，如果你也想了解，那就加入到交通工程的队伍中来吧。

如其他工科专业一样，学习交通工程除了要掌握扎实的基础理论知识之外，还要有比较强的实践运用能力。所以实践实习在教学内容中也占了很大的比重。除了上面提到的经常要参与交通调查、上机学习专业软件之外，还要练习使用水准仪经纬仪进行测量――一群学生背着三脚架、经纬仪、画图板、水准尺出线在校园中，绝对是一道亮丽的风景线。在学校过完瘾了，专业老师还会带我们去隧道、立交桥的施工现场，高速公路收费站，交通支队监控中心见习参观。真正的交通工程师，是从不断的实践中走出来的。

值得一提的是，每年教育部高等学校交通运输与工程学科教学指导委员会都会举办全国大学生交通科技大赛。大赛已成功举办六届，每一届都会有来自全国各高校的100多件作品参赛，并会有近半数的选手亲赴主办学校参加决赛。作品涉及海陆空水立体交通、缓解交通拥堵、智能交通收费管理、交通流量精确控制、交通规划设计、交通系统转换衔接、交通环境与文化等当代交通领域的一系列热点与难点问题。如今该项大赛已成为全国交通工程大学生充分展示科技创新能力与才华的绝佳平台。

全国开设交通工程专业的学校有很多，各校都有自己的强势方向。东南大学、同济大学等依托自己的强势专业土木工程，在交通工程各领域都实力雄厚，是很多交通工程专业学生考研的目标。哈尔滨工业大学在桥梁与隧道工程方面是专家，也是国家培养交通、城建高级工程技术与管理人才的重要基地。吉林大学、长安大学的优势是汽车，所以在载运工具运用工程、交通环境与安全技术等方向上处于全国交通领域的领先地位。北京交通大学、西南交通大学等原属于铁道部的院校强项自然是铁道交通工程。另外还有武汉理工大学、华南理工大学、北京工业大学、长沙理工大学等都是在交通工程方面全国闻名的学校。

中国的现代交通工程学始于20世纪70年代初，属于起步比较晚的国家，而交通工程学的诞生地美国以及欧洲各国在这方面的发展尤其是基础设施方面已趋于成熟。因而国外有不少在交通工程学上颇为出色的院校，比较有代表性的有：麻省理工学院、加州大学伯克利分校、伦敦帝国理工学院、威斯康星大学麦迪逊分校、德州A&M大学、代尔夫特理工大学等，将来有出国读研打算的同学可以在大学阶段提前做好准备，毕竟这些学校在学生的选拔上还是比较严格的。

就业深度解析

交通工程专业主要培养具备交通工程和系统规划、设计与控制等方面知识，能在国家与省、市的发展计划部门、交通规划与设计部门、交通管理部门等从事交通运输规划、交通工程设计等方面的工程技术人才。所以交通工程专业的学生毕业后就业主要有两个方向。

一个是施工单位，如中国铁路工程总公司、中国交通建设有限公司、中国建筑工程总公司、中国联合工程公司，以及各地的路桥公司、公路局、市政局、工程咨询公司等。由于长期在室外工作，所以要求大家有充分的吃苦耐劳精神。虽然辛苦，但是对于刚刚毕业的大学生来说，在工作中得到的个人能力的锻炼和技术、经验上的收益是其他工作无法相比的。另外如果能够获得项目分红，那么收入也是非常可观的。

篇3

公元2世纪，罗马医生盖仑（ClaudiusGaien，约129-200）通过解剖动物，发现动脉中充满了血液。他认为心室中隔上有小孔，右心室的血液科由小孔进入左心室；血液肺脏合成，与“生命灵气”混合后，在血管中潮涨般地复运动，造成奇妙的生命现象。他的“生命灵气”的说法符合基教的需要，因而被教会所推崇。

16世纪，英国医生哈维(WilliamHarvey，1578-1657)在前人研究的基础上，做了大量离体心脏的实验研究，指出血液在体内是循环流动的。首先，他通过实验发现，如果心室容纳的血液为56.8克，心脏每分72次，则一小时由心脏压出的血液应为245.4千克，这相当于人体重的三四倍，这样大的血量决不可能是同一时间内消化道吸收的营养物质变成的，也不可能是同一时间内静脉所储存的，由此断定血液在体内必定是循环的。其次，他用捆扎手臂的实验证明，血液是从心脏颈动脉流到静脉再流回心脏的。此外，他通过解剖和活体观察，发现动物心脏就像水，收缩时把血液压出来，舒张时又充满血液，指出血液循环的动力在于心脏的机械作用。

虽然哈维发现了血液循环，但限于当时的条件，他并不清楚血液是怎样由动脉流到静脉的。1661年，意大利解剖学家马尔比基(Marcellomalpighi，1632-1723)将改进了的显微镜用于解剖学研究，结果发现了毛细血管。随后，列文虎克(Antonievanleeuwenhoek，1632-1723)又证实了毛细血管连接着动脉和静脉，从而使血液循环的理论进一步完善。

篇4

多运动，可以促进血液循环，加快新陈代谢。

用暖水袋，暖身体。也是促进血液循环的一种方式。

每天泡脚。泡脚可以促进下肢血液循环，经常这样对身体是很不错的。

多吃温热食物。羊肉、豆腐、红糖，韭菜等，红茶，对身体的血脉流通是很有好处的。

烤电。烤电也是可以促进血液循环的，所以可以多烤电。

篇5

【摘要】目的：观察功能锻炼前后应用四肢血液循环泵治疗膝关节置换术后肢体肿胀的效果?方法：2008年10月至2012年12月，将86例膝关节置换术后患者随机分为两组，实验组46例于功能锻炼前应用四肢血液循环泵，对照组40例于功能锻炼后应用四肢血液循环泵，连续治疗6～8天?治疗前后分别测量小腿周径，了解肿胀消退情况?结果：试验组较观察组肢体肿胀有明显改善，差异有统计学意义（P

【关键词】膝关节置换术；血液循环泵；康复锻炼；肿胀

膝关节是人体最重要的关节，膝关节病损将严重影响患者活动功能，降低生活质量?随着骨科医学水平的不断发展，人工膝关节置换成为骨科常手术?患者术后小腿会出现肿胀?疼痛等，应用四肢血液循环泵治疗可加快静脉回流，促进组织水肿的吸收，减轻肢体肿胀[1]， 2008年10月至2012年12月，我们对86例膝关节置换的患者，分别在主动功能锻炼前后应用四肢血液循环泵进行康复治疗，报告如下?

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

2008年10月至2012年12 月，我科共收治膝关节置换患者86例?根据完全自愿的原则，其中86例患者在术后第2天，进行主动功能锻炼联合四肢血液循环泵治疗术后肢体肿胀?其中男62例，女24例?年龄16～65岁，平均年龄40.54岁，单膝置换65例，双膝置换21例?住院天数9～35天，平均12天?两组均痊愈出院?将86例患者随机分为两组?其中实验组46例，男34例，女12例；年龄40～70岁，平均55.1岁；对照组40例，男28例 ，女12例；年龄45～68岁，平均51.9岁，两组病人的年龄?性别?病情?病程经统计无显著差（P>0.05）?

1.2 材料与方法

1.2.1 材料

采用HT-3B型四肢血液循环泵，电源电压 220V±22V，频率50Hz±1Hz，功率

1.2.2 方法

实验组：患者首先行静脉泵治疗循环泵治疗，其中充气18s，放气19s，持续时间20min?然后进行主动功能锻炼?在护士指导下进行患肢股四头肌等长收缩，每日2组，每组完成 50～100次，并进行各足趾的屈伸活动?术后第2天拔除引流管后，鼓励患者进行踝关节的主动背伸运动和跖屈运动，以不引起患者剧烈疼痛为宜[2]?功能锻炼的同时观察足趾血运情况?每次主动功能锻炼5min?

对照组：功能锻炼后应用四肢血液循环泵治疗，具体方法同上，两组以上治疗均持续6～8天，均从术后第2天开始功能锻炼，时间每日递增5min?

1.2.3 观察指标

两组均于每日康复治疗前和治疗结束后1h测量小腿周径，测量点为膝关节下10cm处，绕小腿一周?测量时间持续6～8天?

2 结果

两组患者小腿肿胀大多在7天内消退，实验组有2例患者肿胀消退时间大于7天，而对照组有9例患者肿胀消退时间大于7天，结果显示，实验组肿胀消退时间明显少于对照组（p

2.1 两组治疗效果比较

3 讨论

四肢血液循环泵HT-3B型四肢血液循环泵模拟人体足底负重机制，利用腿套中的3个腔，可定向顺序地充气加压，使静脉回流速度加快，促进组织水肿 的吸收减轻肢体肿胀，并使疼痛得到缓解[3]?

3.1 传统使用静脉泵方法

传统使用四肢血液循环泵方法是先进行主动功能锻炼后应用四肢血液循环泵，目的是为了减轻肢体肿胀，从而缓解疼痛，在临床护理中，先进行功能锻炼，患者很难做到位，因为肢体肿胀，害怕疼痛，担心切口裂开?在实际工作中，传统使用四肢血液循环泵方法还存在缺点，患者依赖四肢血液循环泵，很少主动锻炼，大多是在医务人员监督下完成?

3.2 改良使用方法后

改良使用方法是先应用四肢血液循环泵治疗后进行主动功能锻炼，在本研究中，我们对两组患者在膝关节置换术后，联合应用四肢血液循环泵和康复锻炼进行消肿治疗，对进行四肢血液循环泵治疗和主动功能锻炼的先后顺序有所不同?这是因为在临床上使用这两种方法的先后顺序并无一定之规，通过表2对比分析发现，做完四肢血液先后泵治疗后，很多患者主诉肿胀感减轻，疼痛感减轻，再指导进行功能锻炼患者较易接受?从表1可以得出，四肢血液循环泵治疗后再进行功能锻炼，患者易接受，肿胀消退时间明显缩短?其分析原因为：第一，四肢血液循环泵治疗后局部肿胀疼痛相对减轻，在主动锻炼时动作到位，从而达到更好的效果；第二，四肢血液循环泵的气流是从远心端到近心端不断推进?反复循环的，起到肌肉泵和按摩的作用?按摩是一种有助于主动锻炼的被动活动，对手术部位远端的肢体进行按摩，可以帮助消除肢体肿胀和缓解肌肉痉挛，为主动功能锻炼做准备[4]?这在我们的研究中也得到了进一步的验证?

4 结论

对两组膝关节置换术后患者应用四肢血液循环泵和主动功能锻炼方法，但在四肢血液循环泵和主动功能锻炼的先后顺序上不同?结果显示，两组治疗后患肢肿胀与治疗前比较差异有统计学意义；实验组（功能锻炼前用四肢血液循环泵）治疗效果优于对照组（功能锻炼后用四肢血液循环泵）?提示在功能锻炼前先用四肢血液循环泵治疗，能更有效地消除肢体肿胀，提高治疗效果?

参考文献

[1] 苏奇，庄小宁，蔡崇辉.足底静脉泵的临床应用[J].中华创伤杂志，1996，12（1）：62.

[2] 张艳.主动功能锻炼联合静脉泵治疗踝关节骨折术后肢体肿胀的效果观察[J].中华护理杂志， 2005，40（4）：

篇6

关键词：冬泳；老年人；微循环；血液流变学指标

中图分类号：G804.2文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)09-1231-03

随着社会的发展，人们生活水平的提高，近年来,老年人由于微循环障碍,血液粘滞等原因,其心血管和椎动脉疾病的发生率呈逐渐上升的趋势。研究显示中国大中城市的老年人高粘稠血症发病率相当高，高粘稠血症中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。冬泳是近几年开展较好的群众运动,有越来越多的人加入到冬泳的队伍当众。但有关冬泳对微循环和血液流变影响的研究报导较少。甲襞微循环检查方法简单易行，无损伤，并可以获得丰富的其它方法难以得到的活体微循环信息，因此，具有广泛应用前景。而血液流变学指标能够动态，灵敏的反映血液流动的状态。本研究旨在通过对参加冬泳锻炼的老年人微循环和血流变的指标测试，为提倡老年人参加冬泳运动提供科学的依据。

1 研究对象与方法

1．1 研究对象 冬泳组30名,男25名，女5名,年龄在43～65岁之间,冬泳时间均在3年以上。对照组30名,男25名，女5名,年龄在42～46岁之间,无系统参加体育锻炼的历史。两组受试者在测试前后均未服用利尿剂、阿司匹林及肝素等会影响测试结果的药物，且无肝肾功能下降，内分泌系统疾病。受试者基本情况见表1。

1．2 研究方法

1．2．1 实验方法 提取两组受试者的空腹静脉血，并观察其甲襞微循环。

1.2.2 测试方法 采用北京产XTW2Ⅱ型彩色微循环检测仪, 室温保持在22℃～24℃。检查均在上午进行。被测者取坐位，测量左手无名指甲襞远心端的第一排管袢，通过显微镜和显示屏将图像放大200 倍, 在显示屏上观察、分析,采用田牛氏综合定量法计算加权积分值［4］。

清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中静脉全血8 mL,肝素抗凝，在4 h内完成检测。检测指标包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT,温氏法)、血沉(ESR,温氏法)、红细胞聚集指(RAI)、红细胞变形指数( EDI)、全血还原粘度(ηre,低10 s-1;ηre,高切120 s-1)、血浆纤维蛋白原(Fib)。采用北京普利生科学仪器公司生产的LBYN6 型旋转式黏度计,在严格的质控条件下,由专人完成各项指标检测。血流变学指标主要用以下方法测定：1) 全血黏度及血浆黏度, 用上海产XN 23 型自动电子计时毛细血管黏度计测定; 2) 全血还原粘度:即全血黏度-1/血球压积测定;3) 血浆纤维蛋白原: 用比浊法测定；4) 血沉、血球压积:用Wintrobe短管法测定;5) 血沉方程K: 即K=h/［1-(H-lnH)］,式中H为血球压积,h为血沉。

1.2.3 统计方法 统计学处理应用统计软件SPSS 10.0版本进行统计分析。结果均以均数±标准差表示，组间对照采用

独立样本t检验。以P

2 结 果

2.1 冬泳组和对照组的血液流变学指标 由表2结果显示，冬泳组的红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、血浆纤维蛋白原、红细胞沉淀率与对照组相比出现显著下降（P

2.2 冬泳组和对照组的甲襞微循环加权积分 由表3结果显示，经过有规律的冬泳活动后,冬泳组甲襞微循环的各项指标积分值均明显降低,其中以血管的形态和血液的流态的改善最为明显。各项分值前后比较均有显著性差异（P

3 讨 论

微循环体液流量和人体器官组织代谢水平相适应，微循环效果良好，使人精力充沛、代谢旺盛、健康长寿。微循环功能产生障碍，是器官功能低下和衰竭的重要原因。人到了老年以后，身体机能逐步退化，血液粘稠度增大，血流速度减慢，血液在毛细血管中就可能发生淤滞，甚至堵塞，使组织细胞无法正常代谢。细胞既无法得到充分的营养，又不能及时排出废物，从而影响到人体正常生理功能的发挥。这时，极容易发生疾病。甲襞微循环是全身末梢循环的一部分,它直接参与皮肤及其附属组织的物质交换,调节体温［2］。由于甲襞是机体暴露的部位,极易受外界环境的影响。在运动和温度变化时,甲襞微循环会发生相应变化。目前，研究健身运动对老年人微循环的影响尚处于初探阶段，但也有一些报道：有专家已经证实，太极拳气功，对于改善老年人微循环障碍有明显作用［3］。此外，也有学者分别观察了海水浴对老人甲襞微循环的影响，发现海水浴锻炼能使甲襞管袢数量增加，从而缓解小动脉痉挛使血流加速［4］。本实验显示出，经过较长期的冬泳，也会使老年人的甲襞微循环得到改善，而甲襞微循环恰能如实地反映微循环的状况。

血液的流变特性及其在各种生理和病理情况下的改变，是心血管系统，特别是心脏动力功能和组织供氧的决定因素之一。血液流变学相关的指标主要包括全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集和红细胞变形能力的变化。高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形性产生，高切粘度高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的，低切粘度高，红细胞聚集性增高。血浆粘度的高低主要取决于血浆蛋白，尤其是纤维蛋白浓度，纤维蛋白原增多时，特别是其活性增强时，能直接提高血浆粘度。红细胞聚集指数表示红细胞聚集程度，是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强。全血还原粘度是一个标准化指标，指全血粘度与血细胞容积浓度之比，意义与全血低切粘度相同［5］。红细胞变形能力对组织吸氧有着独特而重要的作用，只有红细胞变形能力处于良好状态时，红细胞才能通过比其直径小的毛细血管，才能不至于红细胞聚集而发生微血栓阻塞毛细管，红细胞携带氧的功能才能充分发挥出来。血浆粘度受Fib影响，Fib是一种长链状大分子蛋白质，其含量增加可大大影响血浆粘度。Fib增高ESR加快，RBC聚集指数增高，全血和血浆粘度增高，尤以低切变率下全血粘度和血浆粘度增高明显。大量研究资料表明Fib带正电荷，使RBC表面负电荷减少，静电后斥力减小，亲和力增加使其聚集性增强，呈缗钱样，加速RBC聚集，ESR增快。RBC聚集性增强，它是全血粘度增加的一个主要因素，尤其影响低切变率下全血粘度。

随着年龄的增加，机体组织发生不同程度的老化和衰退，可导致老年人血液出现浓、粘、聚、凝的状态，临床上称之为高粘滞血症(HVS)［6］。引起高粘滞血症的主要原因是：1) 细胞浓度过高。即血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。2) 血液粘度增高。血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。3) 血细胞的聚集性增高。血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。4) 血细胞的变形性减弱。人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。5) 血脂异常。由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，易导致冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。

高粘滞血症可使微循环的血管形态，血液流变异常，直接影响到组织器官生理功能。目前尚不能找到某种异常的血液流变学指标与临床某种疾病的特定关系。但是红细胞变形性的恶化，血液粘度的增高，仍然可以提示我们在体内存在诱发病灶，促使我们进一步检查确定，在这个方面，血液流变学检查依然是非常重要的。我们的研究表明，冬泳能使血管的形态和血液的流态的得到明显改善，沉降率也出现了明显下降，提示冬泳对血液流变学的部分指标有一定改善，对预防老年人易患的高粘滞血症有积极的作用。

分析冬泳改善微循环和血流变情况的可能原因如下：冬泳时, 由于血管的张驰, 像进行血管操一样, 产生有节律的活动。此时微血管的收缩和舒张, 加快了血流,冲刷了沉积在血管壁上的脂肪颗粒和胆固醇, 加速人体的新陈代谢, 有效的改善心肌营养, 增强了血管壁的弹性和微循环的适应能力。冬泳是对肌体全身血管的冷刺激, 是对血液循环系统最理想的交替运动［7］。首先是皮肤血管急剧收缩,大量血液驱入内脏和深部组织, 对内脏器官血管扩张, 不久, 大量血液从内脏又流向体表, 皮肤血管又扩张, 这样全身血管得到了锻炼。冬泳的冷应激还可以调节中枢神经系统的兴奋和抑制的平衡，有利于植物神经系统的功能改善。一些患有植物神经功能紊乱的患者，通过冬泳而痊愈的事例不少。人体进入水后，水的摩擦作为一种机械刺激，作用于体表，能引起神经系统兴奋，刺激信号传至中枢，调节大脑皮质功能，对心血管、呼吸泌尿系统都有调节功能，特别是对心血管系统［8］。由于水的摩擦力作用于体表，再加上水浪的冲击作用，使血管的舒张和收缩功能得到加强，加强血管的弹性和韧性，从而改善了微循环。 冬泳运动有冷刺激和高散热的特点，能促进人的血管收缩和扩张，增强血液的微循环，提高人体免疫功能，有助于防止心血管疾病，提高大脑皮层的调节功能，加强人体呼吸器官和消化系统的功能。 本研究结果显示，冬泳组的红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、红细胞沉淀率与对照组相比出现显着下降,但是为何血浆比粘度没有出现显著变化，考虑可能原因是：1) 饮食控制不够严格，饮食因素的混杂作用影响了运动效果；2) 老年人心肺功能下降，冬泳并不能达到中等强度有氧运动的靶心率，运动强度不够；3) 一些受试者可能已经表现出高粘血症状态而没有应用降脂、降血粘度药物。总之其机制尚不清楚还需进一步研究。

4 小 结

本研究表明冬泳可以改善老年人微循环状况,降低冬泳老年人的红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、血浆纤维蛋白原、红细胞沉淀率, 对延缓和预防心血管疾病，减少老年病的发生具有积极的意义。但冬泳如何改善老年人血管的形态和血液的流态,改善血流变学指标,其机制有待于一步研究。冬泳作为一种健身的手段值得推广。

参考文献：

［1］ 田牛,李向东,刘育英.微循环方法学［M］.北京：原子能出版社，2003：172-18.

［2］ 任峰，任树生.血液流变学临床应用指南［M］.天津：科技翻译出版公司，1996：25-30.

［3］ 张琦.魏星.赵思勇.等.太极运动对中老年微循环系统的影响［J］.滨州医学院学报，1997(5)：78-90.

［4］ 余逸波，王建三.冬泳健身与微循环关系探讨［J］.今日科技，1998(2)：36.

［5］ Il'iashenko KK, Khvatov VB, Golikov PP, Evgrafov SIu, Lezhenina NF, El'kov AN. ［Pathogenetic implication of some laboratory parameters in the development of toxicohypoxic encephalopathy in acute poisoning by psychopharmacological agents］ Anesteziol Reanimatol. 2005 Nov-Dec;(6):12-5. Russian.

［6］ Bernard F, Vinet A, Verdant C. Skin microcirculation and vasopressin infusion: a laser Doppler study.Crit Care，2006，29(2):135.

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1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年3月～2012年1月共收治120例血液透析患者，其中，男性78例，女性42例；年龄32～76岁，平均（52.6±5.2）岁；病程3个月～11年，平均（2.7±1.5）年；学历：大专及以上18例，中专及高中64例，初中及以下38例；疾病类型：肾小球肾炎36例，糖尿病肾病27例，慢性肾小球肾炎21例，高血压肾损害13例，多囊肾6例，痛风2例，梗阻性肾病2例，其他13例。将120例患者随机分为对照组60例，观察组60例，两组性别、年龄、病程、学历、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2护理

1.2.1 对照组

对照组60例行常规健康宣讲，由医护人员向患者讲解血液透析自我护理管理相关知识，包括饮食指导、动静脉内瘘的自我护理、用药指导等。

1.2.2 观察组

观察组在常规健康宣讲的同时进行自我护理培训，通过患者对患者授课的方式，让患者直接参与自我护理管理。

1.2.2.1 自我护理培训的方式

在患者中选择合适人选作老师，向选中的患者详细讲解血液透析的原理、方法及治疗中的注意事项，如何合理饮食、控制体重、保护内瘘、科学用药，如何预防高血压、低蛋白血症、急性心力衰竭等并发症。对患者老师的授课能力进行测评，合格后让他给其他患者上课，讲解血液透析护理知识，组织讨论，自我护理经验，相互学习。授课内容分为2～3堂课。

1.2.2.2 自我护理培训内容

1.2.2.2.1 心理护理 多数血液透析患者由于缺乏对疾病的认识，常有情绪低落、焦虑、恐惧心理，有的患者长期的疾病治疗导致经济、精神压力过重产生悲观绝望情绪。这些不良的精神因素会影响血液透析滤的治疗效果。向患者讲解疾病相关知识的同时知道患者学会自我调节，转移注意力，保持乐观的生活态度，珍惜生命[3]。

1.2.2.2.2 饮食指导 饮食是持续性血液透析患者自我护理的关键，合理的饮食提供足够的营养，同时预防水潴留、高钾血症、高磷血症等并发症的发生[4]。每天总进液量为每天尿量加500 mL，无尿者应控制在700～800 mL，可根据体重衡量进液量；限制钾、磷的摄入，严格限制香蕉、橘子、樱桃、海带、咖啡、巧克力等高钾食物，新鲜蔬菜、水果等可经浸泡、煮滤去钾后限量食用，满足患者营养需求；选取鸡蛋、鱼、禽类、牛奶等含必需氨基酸的优质蛋白饮食，以蛋白质≥1.2 g/（kg·d）为基本要求；摄食足够碳水化合物以维持能量需求，适量补充植物脂肪；补充维生素及矿物质，应适当补充维生素C、复合维生素B、叶酸等。

1.2.2.2.3 动静脉内瘘的自我护理 动静脉内瘘与血透患者的生命攸关，做好术后内瘘的自我护理十分重要。每日应清洁建瘘肢体皮肤，保持动静脉内瘘侧肢皮肤清洁；避免在动静脉内瘘侧肢测量血压、输液、抽血、注射药物、不要用有瘘手臂提重物；适当活动造瘘肢体，如前臂下垂，练习握健身橡皮圈等，以促进血液循环；每次透析结束后，用纱布卷压迫穿刺部位15～20 min以防出血；内瘘长期使用的患者，可沿静脉走向热敷活血化瘀中药洗剂以保持皮肤柔软；学会判断内瘘是否通畅，每日观察3次。方法：将2个手指放在动静脉内瘘上，感觉血管有无颤动，如发现异常，立即与医院联系。

1.2.2.2.4 用药护理 长期血透患者长期服用如铁剂、红细胞生成素等药物以提高生活质量。各种药物有服用时间和方式不一样，应遵医嘱服用，积极配合。用药过程中出现异常，应及时报告医生并处理。

1.2.2.2.5 适当体育锻炼 适当的体育锻炼可以改善患者代谢异常，提高糖的利用，降低血浆三酰甘油，放松精神压力。可根据身体状况选择慢走、散步、打太极拳等有氧活动。鼓励参加社交活动，转移注意力，放松心情。

1.3 观察指标

实施自我护理培训后6个月检测患者肌酐、尿素氮、血红蛋白、清蛋白、血钠、钾、磷等生化指标，6个月后评价患者营养状况。详细观察、记录患者高血压、高血钾、急性左心衰竭等并发症的情况。评价实施自我护理培训后患者嘱医行为、合理饮食、体重控制、情绪稳定等[5]。

1.4 统计学方法

计量资料统计采用t检验，计数资料统计采用χ2检查，采用SPSS 10.0软件进行数据统计分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理知识掌握情况比较

半年后对照组和观察组嘱医行为、合理饮食、体重控制、情绪稳定效果比较见表1。

2.2 两组血检查指标和效果比较

半年后两组患者血液生化指标比较见表2。

2.3 两组并发症发生率比较

半年后两组并发症发生率比较见表3。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是一种不可逆重症疾病，需要长期依赖血液透析维持患者生命。由于患者及家属缺乏对血液透析相关知识及日常护理方法的认识，常因自护不当引起透析意外。自我护理管理是护理学新理论，强调患者在慢性病康复中的中dylw.net 心作用，是慢性病管理的有效方式之一[2-7]。本院通过患者对患者宣讲、交流、讨论的方式，变被动为主动，使患者积极参与到自我护理中。通过自我护理培训，使患者更好地认识血液透析的原理、方法及治疗中的注意事项，指导患者合理饮食、科学用药、保护内瘘，积极预防并发症的发生。实施自我护理培训后，和常规宣教组相比，患者对护理知识的掌握得到显著提高（P < 0.05）；肌酐、尿素氮、清蛋白、血红蛋白显著改善（P < 0.05）；高血压、高血钾、急性心力衰竭等并发症得到有效控制（P < 0.05）。可见，血液透析患者的自我护理培训较之常规宣教可有效提高患者自我护理管理能力，改善患者健康状态，提高生活质量，减少并发症发生，体现了以人为本的护理理念。

[参考文献]

[1] 李英娜. 自我锻炼护理指导在血液透析 患者造瘘术后的效果分析[J]. 中国血液净化，2009，8（2）：110-112.

[2] 刘鹏飞，汪涛，王宜芝. 慢性疾病自我管理的研究进展[J]. 中华护理杂志，2006，41（4）：354-356.

[3] 马勤，冯莺，雷小华. 透析前教育对慢性肾衰竭患者身心健康的影响[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1093-1096.

[4] 李晓霜，郭丹斌. 对长期血液透析患者的自我护理管理[J]. 实用医药杂志，2007，24（12）：1480-1481.

[5] 林璟华，吕少芬，余霞. 70岁以上血液透析患者家庭健康教育效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（13）：111-112.

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[关键词] 化学工业 生态经济 可持续发展 循环经济

一、化学工业

化学工业涉及资源加工与能源转化过程,在国民经济中占有重要地位。化学品不仅涉及人们衣食住行等日常生活,而且是对人类发展产生重大影响的科学技术。

我国石油和化学工业等呈现持续快速增长，发展模式日渐国际化。我国GDP的年增长率一直保持在较高水平，快速发展的国民经济，带动了石油和化学工业等的快速发展，化工行业年增长率超过GDP的增长率。 我国的乙烯产量近年均增长率达10.9%。居世界第二位，仅次于美国；同期原油加工能力年均增长8%，居世界第二位；同期合成纤维产量年均增长18.43%，居世界第一位；这些主要化工产品均位居世界前列。由此可见,化学化工科学及其所发展出来的技术都为社会发展和科学进步做出了巨大的贡献,并将继续为社会的可持续发展做出不可替代的贡献。

快速发展的今天，能源消费量约占全国能源消费总量的25%。化工生产中的废气、废水排放量在全国工业行业废水排放总量中居首位。

二、循环经济

循环经济是一种最大限度地利用资源和保护环境的经济发展模式。它主要是通过对传统行业的技术改造，最大限度地减少资源消耗和废物排放。发展循环经济是推进结构调整，转变经济增长方式，建立资源节约型和环境友好型社会，走新型工业化道路的重要手段和途径，是落实科学发展观的具体实践。

加快推进循环经济发展，必须以科学发展观为指导，以降低资源消耗、减少废物排放和提高资源生产率为目标，以技术创新和制度创新为动力，加强法制建设，完善政策机制，树立生态文明观念，逐步建立促进循环经济发展的法律法规体系、政策支持体系、技术创新体系和有效的激励约束机制，形成政府推动、企业实施、全社会共同参与的工作机制。

我国发展循环经济的重点在于降低资源消耗，提高能源利用率。为了达到这一目的，我国制定了多项法律，大力推行清洁生产，约束企业污染环境的行为。1995年我国颁布了《固体废物污染环境防治法》，此法对我国固体废物污染防治工作发挥了积极作用，2002年我国颁布了《清洁生产促进法》。目前我国已经在500多家企业开展了清洁生产审计，建立了20个行业或地方的清洁生产中心。有上千家企业通过了ISO环境管理体系认证，几百种产品获得了环境标志。

中国石化、钢铁等企业重视对资源的合理开发和利用，注重环境保护，大力发展循环经济，为了最大程度提高资源利用效率，实现资源经济的良性循环，采取污染排放减量化和废弃物充分利用等措施。

各国在发展循环经济中的认识与实践方式也有较大差异。据有关资料介绍，发达国家是在逐步解决了工业污染和部分生活型污染后，由后工业化或消费型社会结构引起的大量废弃物需要“消化”而逐渐发展成为以“资源化、再利用”为主体的循环经济。他们首先是从解决消费领域的废弃物问题入手，向生产领域延伸，最终形成旨在改变“大量废弃”的循环经济发展模式。

如:德国的循环经济起源于“垃圾经济”，并向生产领域的资源循环利用发展，其政府对再生能源企业提供抵税和补助两大优惠政策。

美国实行对电力增收附加费和对可再生能源补贴相结合的政策，政府带头鼓励再生能源开发和使用。

日本对能源消耗标准作了严格的规定。

三、化学工业与循环经济的关系

化学工业既是国民经济发展的重要原材料产业,也是资源密集型的高耗能、高污染产业,废气、废水、废渣排放量大,利用率不高,不仅浪费资源,而且污染环境。这些特点决定了化学工业是最有条件、最具潜力发展循环经济的产业，也是迫切需要加快发展循环经济的产业。

化学工业的可持续发展，它的核心思想是从项目的设计、原料选择、工艺过程、技术进步及生产管理等各个环节入手，把污染尽可能控制在生产过程中，使生产过程中排放的污染物最少化。最大限度的提高资源的综合利用率和重复利用率。综合重复有效的利用资源是降低污染物排放、降低成本、保护生态环境的综合效益，是化工企业的可持续发展，变资源消耗型为资源节约增涨的根本出路，走循环式企业发展的道路。

循环经济就是要从源头上严格控制污染物的产生和尽可能的少产生，并在中间过程加以治理再利用。对于那些无法再利用的废弃物要作最后的无害化处理。是节约经济，就是最大限度地提高资源、能源利用率，减少资源消耗量。也是生态经济，就是在发展生产的同时，保护生态。

化工行业正处于高速发展时期，它消耗了大量资源，制造了大量污染物。为了实现经济的可持续发展，就必须转变经济增长方式，走新型工业化的道路，大力发展循环经济，以尽可能少的资源消耗和尽可能小的环境代价，取得最大的经济效益和最少的三废物排放，促进人与自然协调的生态化工发展。

化学工业的可持续发展与节约经济、生态经济是分不开的。节约经济、生态经济促进化学工业的可持续发展。循环经济是实现可持续发展的必然选择。

要实现化学工业的可持续、快速、协调、健康发展,根本的出路在于发展循环经济。

参考文献：

[1]张 凯:循环经济―理论研究与实践.北京:中国环境科学出版社,2004

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大学生就业创业存在的问题各级政府和各高校虽然积极促进大学生就业创业，不断加强大学生就业创业教育指导，但是由于管理部门职能转换和就业服务理念不够，就业质量令人担忧，缺乏严格的法律法规制约和管理，就业指导体系不够健全。首先，缺乏完善的就业创业环境支持。目前，大学生的就业创业环境还处于发展阶段，管理部门还没有充分利用部门职能，将就业服务工作开展起来，比如缺乏良好的管理机制作保障，缺乏具有较强工作能力和态度的人员提供人力支持;校方偏向对就业创业“量”的追求，忽视了对“质”的提高，很多院校迫于就业工作评估的压力，片面追求就业率而不关注就业质量，与全面提高大学生就业质量的方针背道而驰。影响大学生就业创业进程的政府环境、教育环境和融资环境发展不充分，制约了大学生就业创业的发展。其次，教育结构失衡导致毕业学生与社会需求不匹配，教育模式不当导致大学生素质无法满足就业创业的能力需求。应试教育背景下，忽略了教育的持续性，对学生综合素质和对适应社会能力的培养不够，应该完善就业指导体系，加强教师对学生职业生涯规划、就业形势、求职技巧和创业政策的培训，为学生成功就业创业提供帮助。再次，高标准的用人需求和数量庞大、素质有限的就业群体发展不均衡，经济的发展带动了职位需求，但是目前的社会就业形势下，劳动力供大于求。首先，用人单位优先考虑名校、重点专业，非重点学校毕业的学生没有竞争优势;其次，随着城市化进程不断发展和农用机械的自动化，农村劳动力的数量和规模不断增加，使待就业人口基数持续增长;还有，大量初高中毕业生、职业技术学校毕业生和退役军人进入社会，占领了大量相对低端的岗位，使大学生丧失降低要求，多方面择业机会。最后，用人单位注重实践能力和大学生自身期望过高，都为大学生就业创业带来巨大阻力。企业对于人才的选拔，更青睐履历丰富，实践能力强，执行力强的综合人才。而当前教育模式对于学生的综合能力和综合素质的培养比较肤浅，更是缺乏明确的职业规划，再加上刚步入社会的毕业生知识视野和阅历不足，降低了大学生创业就业的竞争力。

二、PDCA循环模型在大学生就业创业中的应用

1.P(Plan)阶段PDCA应用到大学生就业创业系统中，计划阶段的目标就是完成调查研究，计划质量目标，做好计划部署，所以应当从因素分析和制定计划两个方向，完成计划阶段在大学生就业创业中的应用。因素分析计划大学生就业创业工作的质量目标，首先要明确评判高校毕业生就业质量指标的标准，不仅要分析学校完成的就业率调查数据，还要综合考虑大学生就业的专业对口程度、社会认可程度、家人和自身满意程度、薪资状况和职位发展前途等因素。就业率能客观反映大学生就业的量，可以直观反映社会对一个学校和专业的学生的需求程度以及毕业生的竞争力，是计划阶段就业质量指标的首要考虑因素。另外，毕业生是短期就业还是在这个岗位上长期发展，是就业质量指标考核中不断发展变化的因素，也是考量的角度。专业是否对口是评价就业质量的重要标准，这里的专业对口并不是所学专业和从事职业绝对一致，当毕业生从事的领域和专业相关或相近，都可以看作是专业对口。对专业对口率的调查，有助于促进学校优化人力投资，帮助学生把握专业学习重点，推动学生职业发展。薪资水平能够客观体现学生经过教育阶段后的投资回报水平，在一定程度上可以体现学生的就业竞争力，是自身价值和对企业贡献程度的体现。薪资水平的统计要考虑就业地经济发展水平，通过统计短期薪资，和发展几个月、几年后的工资，综合判断大学生就业后的薪资情况。社会认可度的调查可以体现毕业生受欢迎程度，可以帮助学校优化人才培养方向，可以调查企业对毕业生认可程度和毕业生、家长的满意度两个方向。职业发展前途也关系着就业质量，是以持续发展的目光关注学生就业状况。

2．制定计划根据大学生就业创业质量的考核，可以制定计划。首先管理部门要实现管理和服务的双重职能，将以人为本的理念落实到为学生服务的工作中去，立足社会需求，制定合理的人才培养计划，完成就业率和就业质量的双重飞跃。其次要结合学生的实际情况，不断优化调整管理内容，加强职业道德教育和职业技能培训，加强对创业教育的投入，增强学生的创业意识，加强创业能力，引导学生向着可行性的创业之路前进。还要不断完善就业管理体系，建设专业的就业管理队伍，加强学生的就业指导，完善就业情况跟踪D(Do)阶段这个阶段组织实施制定的计划，首先应该更新管理观念，转变服务职能，做到以学生为本，其次要加强就业创业教育，还要完善就业管理体系，促进大学生就业创业管理工作有效进行。在组织实施阶段，要坚持以学生为本，更新工作观念，强化就业创业教育，完善就业管理体系，提高工作效率。提高大学生就业率和就业质量是一个长期发展的过程，要以正确的人才观和就业观做指导。坚持以人为本，做到专注学生的可持续发展。还要以社会需求指导教育思想，兼顾毕业生的精英化和大众化，兼顾就业率和就业质量。大学生就业创业管理部门，只有提高认识，才能以科学理念指导实践。

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【关键词】 电气自动化 实训教学 探索

【中图分类号】 G642 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962（2013）01（a）-0039-01

高职培养的是以就业为导向，社会需要的高等技术应用型人才，因而高职必须根据职业的需要设置专业。与电气自动化专业相对应的职业应该是维修电工职业，作为职业就必须加强实践教学，因作为自动化专业的学生，在理论上要求也比较高，那么，如何处理好理论和实训的关系呢？下面以浙江工业职业技术学院电气学院（以下简称我院）为例展开讨论。

我院根据社会的需要、学生的就业情况和教育部专业设置目录等，在社会上涉及较多应用较广的电气自动化专业方面的专业，因该专业具有理论基础要求较高、抽象难学等特点。所以在理论基础课上要占用很大时间和精力，但实训方面也要进行专业的强化训练，时间长、难度大，所以要正确处理好理论和实训的关系尤为重要。现在出现这二方面课不平衡，在上实训课时理论课有的没学过，有的学了可基础不实，给上实训课带来一定困难。另外，从实训课题开发上也要满足社会需求的变化专业的适应性，特别是现代科学技术发展迅速，社会对各种人才的需求经常变化。而且在现代社会，人们终身从事一种职业的可能性越来越小，适应岗位变动的职业迁移能力也是高职人才培养要解决的问题之一。

电气自动化专业是社会需求量大、适应面广的专业，由于种种因素的制约，专业建设与社会主义市场经济建设的要求尚有差距。鉴于此，电气自动化专业，必须在培养模式、拓宽专业口径等方面进行改革，以适应21世纪我国社会主义市场经济体制、国际竞争和现代化系统以及其它工业发展对电气自动化专业人才提出的素质要求。育人过程需要各种教学环节的有机结合。实践性教学环节与理论性教学环节的关系是相辅相成的关系，由于电气自动化专业主要是面向工程实际培养高级应用型人才，所以，其实践性教学环节更应该得到重视。

高职培养的是以就业为导向，社会需要的高等技术应用型人才，因而高职必须根据职业的需要设置专业，对实训环节应以满足电气自动化专业核心技能和专业方向能力培养的需要开展。从我院的专业设置可以看出电气自动化技术专业的核心能力是设备的安装调试、运行维护能力。实训教学环主要是围绕这个核心能力开展的。主要是以强电为主，如：维修电工实训等。但在现在控制技术和电子设备与运行管理还比较欠缺，我认为把这些内容加入到其中，现在的培养主要以考等级为主，但要使学生要有真才实学才是我们的目的。主要问题有：

1、实训课的专业理论课不能很好衔接，有的专业理论课实训无法实现，如自控原理，所以学生不能很好掌握；还有只能实现一半，如交直流调速等。

2、专业理论课的实验比较少，所以使学生所学知识不能加深印象。有的实训课可以用实验课解决就可以了，如电机系统实训、电机控制系统综合实训，因为这个实训室里的设备本身就是实验实备，并台套数也较少，如上到理论课时及时做实验，这样的效果会更好些。因为在后面的交直流调速用到这些就可以了。

3、缺乏合适的实训教材，并实训内容要不断更新。

4、实训教学方法要灵活多样。

以培养学生职业能力为目标，提高学生的综合素质本专业坚持以就业为导向，以学生职业能力的培养为核心，为了提高自动化专业实训环节的教学效果与效率，实训环节和专业基础课之间需要统筹安排，相关课程进行整合。把与实训有关的专业基础知识充实到纯实训教学里，尽快编写合适的实训教材，并不断更新知识，采用灵活多样的方法，有效解决理论、实训之间的配合问题，平时多做实验。在实训时，对于学生来说：在每次实训前先学习相关理论知识，然后就是把这些知识应用于实训，当堂检验与巩固。其效果是显而易见的。电气自动化专业有着较强的市场适应性，要具有自己的特色。

以任务驱动的教学模式把所涉及到的专业理论知识和实训课题进行整合，可用实验课可以解决的就不做实训，在实训课中加入一定量的、有针对性和实用性的实践项目内容；同时采用灵活多样的教学方法，如行动导向教学等。采取的以项目为导向、以实训项目任务为驱动、工学交替、“教、学、做”一体化的教学模式。

在教学安排上提出“2+3”的教学思路，就是前二个学期以理论基础课为主，打下结实基础，后三个学期以实训为主，有的课进行一体化教学模式，如《PLC应用技术》课程采用一体化教学，并用行动导向教学法，取得了良好效果，并逐步推广行动导向教学方法。注重核心能力、核心技能的培养，是培养社会所需的自动化设备运行维护管理人才的有效办法。同时，为学生职业迁移能力的提高提供了平台，为学生提供了共同的知识和技能训练，使学生获得在一定行业范围内的职业迁移能力。

经过几年的教学实践表明，教学效率和教学质量得到明显提高，学生反映精品课程教学网站学习资源丰富，为学生课后进行自我学习提供了一个很好的学习平台，采用的以项目为导向、以实训项目任务为驱动、工学交替、“教、学、做”一体化的教学模式，促使学生全程参与教学活动，学生的创新能力得到提高。《PLC应用技术》课程为省级精品课程，成果中所研究并实践的基于“工作岗位群和工作过程”的课程开发理念和开发模式，在全院已经作为典范全面地推广开来。

参考文献

[1] 应智国.论专业群建设与高职院校的核心竞争力[J].教育与职业，2006（14）.