科室管理范文
时间:2023-04-12 12:36:21
导语:如何才能写好一篇科室管理,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-267-01
医技科室与临床科室一样,都是医院管理结构中至关重要的中间环节。随着现代医学的发展,医技科室已逐步由临床辅助科室向诊断和技术支持转变,在整个医院科室中占有越来越重要的地位。加强医技科室的管理对于提高服务水平和医疗质量都有重要意义。
医技科室的管理主要包括以下内容:
1 合理定位医技科在医院科室中的作用,培养团队协作精神。
1.1 随着医疗技术的不断发展,一个医院的医技科室的仪器好不好,医技人员的水平高不高,直接影响到医院临床科室的准确诊疗。如乙肝患者的肝功能检查和DNA检查、HIV阳性患者CD4细胞检查结果,直接决定着患者是否接受抗病毒治疗和治疗效果。因此,做为医院管理者更应提高对医技科室的认识,分析其存在的重要性,摆正医技科室在医院中的地位和职能。使医技科室人员树立“方便病人,方便临床科室”的思想,转变思想观念,端正工作态度。
1.2 强调协作精神 医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段,业务工作面向全院,工作质量影响全院。而医技科室检查的往往是患者的某个部位或某个特定标本,缺泛对患者其它相关信息的了解。要出据准确、及时、全面的高水平诊断报告,必须加强与临床科室的协作联系。具体作法有: (1)临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系,采取直接对话的方式研讨问题;(2)对重点、疑难、危重病人坚持随访制度,了解诊断符合情况,跟踪治疗效果;(3)定期向临床科室发放征求意见书,依据临床提出的问题认真研究,改进工作。同时还要充分利用每月的考评工作,搜集临床信息并及时反馈给医技科室。
2 加强人员培训和人才管理。
医技科室专业种类多,相对独立性强,其工作的特殊必和技术的复杂性,需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前,医技科室技术人才队伍主要有:诊断系列,即受过较高层次系统医学教育的各级医师;技术系列,由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成;工程系列,是指受过良好的工程技术教育,能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师;护理系列,医技科室现有少量作用特殊的护士,随着医技科室临床化趋势的发展,其人员数量和质量将会不断增加。医院 应根据不同的专业和发展特点,采取不同的途径和方式,引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才;对现有在岗医技人员进行在岗提高培训;注重医技人员科研作风的培养;在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制。而如何加强人才管理的问题,对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要。
3 质量管理 强调质量管理 医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此,要求每项检查结果一定要精确无误。这主要需要做好三方面的工作:(1)自我控制:要加强医技人员素质培训,提高人员的质量意识、知识水平。这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平,还应熟悉临床医疗情况;(2)逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关;(3)横向质控:也称同级质控,主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控。
4 成本核算
4.1 实行全成本核算。全成本核算工作是以经济改革为中心带动其它管理工作的改革和发展,它不仅是提高经济效益,更重要的是通过充分挖潜和内涵发展向综合管理要效益。控制成本,降低消耗,增收开支。在以医疗质量为本,成本控制的前提下,鼓励科室充分挖潜,创造效益。①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产,按照全成本核算的原则,适时地对其收取或减除折旧和维修费,鼓励发展新科技、优化设备结构;②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作,可防止盲目购买医疗仪器,加大固定成本的开支。③由于政策、社会等原因,有的科室本身创收能力较低,而学科发展需要添置设备,则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法,适当给予政策倾斜。
4.2 控制成本,降低消耗,增收开支。对于固定成本部分,采取相对固定原则。①科室每月或季度购进或报废的仪器设备等固定资产,按照全成本核算的原则,适时地对其收取或减除折旧和维修费,鼓励发展新科技、优化设备结构;②做好医疗仪器购买的经济效益和社会效益的可行性论证工作,可防止盲目购买医疗仪器,加大固定成本的开支。③由于政策、社会等原因,有的科室本身创收能力较低,而学科发展需要添置设备,则要按照全成本核算的原则进行打折计提折旧和维修费的优惠方法,适当给予政策倾斜。对于变动成本部分采取绝对扣除原则,同时强调要求降低实物消耗。科室对实物消耗的控制是全成本核算中成本控制的重点,科室对实物消耗采取动态管理,严格措施,对所领取的卫生材料、药品、试剂等合理利用,实行有效管 理,努力发挥最大的经济效益。为此:①必须专人管理,建立监督机制;②全面实施医疗器材公开招标制度,降低医疗器材价格,防止个人利益冲击集体利益,有效杜绝经营中的不良行为;③对已发生费用较大的变动成本部分,可以进行分期扣除办法,减少变动成本对科室收支节余的影响;④提高全科人员的经济管理意识,增收节支,体现多劳多得,充分调动职工的劳动积极性。⑤将科室的工作人员工资等开支列入变动成本,可避免科室人员过多,达到精员增效,提高经济效益。
篇2
2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定,门诊各科室应按规定准时开诊,并提前做好开诊的各项准备工作。
3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者,应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病,应根据医院具体情况设立专科门诊。
4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则,做到合理检查、合理用药,尽可能减轻病人负担。
5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。
6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系,以便根据病床使用情况和病人情况,确保病人及时入院治疗。
7、门诊检验,影像等各项检查,必须做到规范操作、及时报告。
8、应根据条件和病情,严格控制门诊手术的适应症,对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。
9、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,礼貌、耐心解答,简便手续,有计划地安排病员就诊。
10、对病员要进行认真检查,认真填写门诊日志,详尽记录门诊病历,规范开具处方及多种检查申请单,认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量,将评价结果上报医务科。
篇3
关键词:煤矿;双基;考核
中图分类号:C93 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)04-00-01
一、项目研究的背景
煤矿科室双基管理考核是为了强化煤矿各专业、各科室员工的安全管理意识,要求事事有人管,事事有人问。要求各科室增强安全隐患意识,提高对煤矿事业的责任心。新桥煤矿长期以来对这项制度严格要求,一是:严格执行双基考核制度,杜绝各业务科室管理人员、下井人员不关心该项业务和不管不问现象。二是:及时排查消化,把发现安全生产事故隐患消灭在萌芽状态,并落实责任人、责任科室。三是:建立隐患会审制,对于各科室所查隐患安检科组织会审,与其他职能科室结合,在安全规程、作业规程、操作规程的前提下进行隐患分级、分类,然后隐患进行专门的类别、等级划分及时登记在册、建立档案。四是:狠抓督促检查,安检科定期检查和通报每月制度落实情况,严格责任追究。
二、职能科室双基考核的目的
科室双基考核管理是煤矿安全管理的一个重要环节,如何加强业务管理水平和隐患的整改力度,如何提高广大干部员工的安全管理意识,一直是煤矿安全管理的一个难题。另外,我们在管理中发现总有部分隐患存在无人管理,无人问津,对于查出的主要、重大隐患科室管理人员用各种借口推脱责任,相互扯皮现象时有发生,生怕惹祸上身。因此,我矿建立了科室、区队双基考核办法,充分地体现了我矿系统抓、抓系统的安全管理制度,发挥系统抓的专业特长,形成安全专业抓,党政工团齐抓共管场面。极大的提高了科室自主安全管理的积极性,为煤矿基层管理奠定了基础。
三、职能科室双基考核内容与方法
(一)方法
我矿制定了《科室双基考核制度》,科室在本专业内所查各项安全隐患情况进行严格把关,积极配合区队整改落实,同时各科室主管领导为提高业务范围内的工作质量以及科内的总体经济收入,以科室双基考核制度为基础,积极采取各种方法来调动大家工作的积极性。
(二)严格执行科室双基考核管理
新桥煤矿为了认真贯彻实施国家安全法律、法规,保障职工生命安全,切实把“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针落到实处,体现关爱生命、关注安全的人本管理,严格制定了分专业、分责任范围的科室双基考核制度。
1.生产科考核具体细则
(1)一通三防、防治水、顶板等专业检查每月2次,采煤、掘进、一通三防、爆破、防治水等专业隐患排查每周1次,少一次支付2分/次,业务内查的隐患不下整改单支付0.5分/次。
(2)科室每查出一条重大隐患加5分,主要隐患加0.5分,并监督整改报安检科,隐患复查不及时报送支付0.5分/条/天;被矿其它部门查出业务范围内的重大隐患支付5分/条,主要隐患支付0.5分/条。
(3)上级级各类检查中查出的隐患都纳入考核,一般隐患支付0.1分/条;主要隐患支付1分/条;重大隐患支付5分/条。
2.机电科考核具体细则
(1)科室机电、运输专业检查、隐患排查少一次支付2分/次,业务内查的隐患不下整改单支付0.5分/次。
(2)每查出一条重大隐患加5分,主要隐患加0.5分,并监督整改报安检科,隐患复查不及时报送支付0.5分/条/天;被矿其它部门查出业务范围内的重大隐患支付5分/条,主要隐患支付0.5分/条。
(3)上级各类检查中查出的隐患都纳入考核,一般隐患支付0.1分/条;主要隐患支付1分/条;重大隐患支付5分/条。
3.安检科考核具体细则
(1)全矿安全大检查、综合隐患排查少一次支付2分/次,业务内查的隐患不下整改单支付0.5分/次。
(2)每查出一条重大隐患加5分,主要隐患加0.5分,并监督整改,隐患复查不及时支付0.5分/条/天;被矿其它部门查出业务范围内的重大隐患支付5分/条,主要隐患支付0.5分/条。
(3)上级各类检查中查出的隐患都纳入考核,一般隐患支付0.1分/条;主要隐患支付1分/条;重大隐患支付5分/条。
4.调度室考核具体细则
(1)做好监测监控系统隐患排查工作,少一次支付2分;业务内查的隐患不下整改单支付0.5分/次。
(2)每查出一条重大隐患加5分,主要隐患加0.5分,并监督整改报安检科,隐患复查不及时报送支付0.5分/条/天;被矿其它部门查出业务范围内的重大隐患支付5分/条,主要隐患支付0.5分/条。
(3)上级各类检查中查出的隐患都纳入考核,一般隐患支付0.1分/条;主要隐患支付1分/条;重大隐患支付5分/条。
5.工会、团委具体考核细则
(1)科室每查出一条重大隐患加5分,主要隐患加0.5分,被矿其它部门查出业务范围内的重大隐患支付5分/条,主要隐患支付0.5分/条。
(2)上级各类检查中查出的隐患都纳入考核,一般隐患支付0.1分/条;主要隐患支付1分/条;重大隐患支付5分/条。
四、职能科室双基考核起到的效果
我矿自建立科室双基考核办法以来,极大的发挥生产科室的业务职责,同时带动了辅助科室工作的积极性,每人都抱着不能因我而连累大家、连累整个科室的工作心态。积极参与到工作进去,各项管理制度得到了加强,隐患查处、隐患整改方面也得到很大的提高,为安全管理创造一个良好安全的工作环境。该项办法的实施大大提高了各个科室之间的相互监督相互制约相互协作的团队凝聚力,并在很大程度上提高了各项业务技能。
篇4
一、规划编制工作方面
1、今年我科室配合市风管办启动了市-国家重点风景名胜区总体规划修编。
2、今年我科室配合县国土局测绘队完成了-地形图测绘,为大学启动旅游区控制性详细规划编制工作提供基础数据。
3、今年我科室积极参与集团对片区的规划前期调查,制作完成了片区规划方案设计并提交县委政府规委会讨论。
二、景区建设管理及执法
我科室严格执行管理处、党委政府讨论通过的景区建设三级管理制度,依据景区总体规划,片区控制性详细规划,村庄规划等规划和相关法律法规及政策,做好农民建房管理工作。针对农村乱搭、乱建等不符合规划建设的现象,切实加强规范化运作,对各户住房建设的位置、面积等信息录入微机,实现农村农民居住房屋的动态、规范化管理。
1、抓好规划实施,实行集中进行选址、验线工作。严格依照《农村宅基地管理办法》、《村镇建设管理条例》、景区农户建房程序等程序,进行合法有序建设,杜绝违法建设现象发生。
实行以村为单位集体上报建房户申请及相关手续。我科室审查合格后,报送管理处、镇党委政府党委会集体讨论决定,通过后集中给予放线;我科室与镇国土资源管理所集中统一验线,验收合格后统一发放选址意见书和集体土地使用证。实行材料不齐全,我科室将不给予放线的规范化管理。
2、大力推行规划公示制度。各类规划均以进行了公示、并接受了群众的监督。
3、强化村镇建设工程质量安全管理工作,确保农民房屋建设质量。
4、加强日常巡查,减少违规建设现象的发生。(1)是实行每周一次定期巡查与农民建房选址、验线同期进行的方式进行巡查,有效的减少了违规建房情况的发生;(2)是合理疏导群众诉求。对原村民分得的宅基地因规划不符的建房户,与村两委协调合适位置进行依法建设。2014年共解决17户;(3)坚持电话询问与走村入户的方式,了解村民建房需求,对有想违规建设的户做好耐心细致的工作,做到动之以情、晓之以理,尽最大努力让其放弃违规建设想法。2014年共有3户放弃了违规建房;(4)是对劝导无效并强行建设的户除下达停工通知书要求其停止建设外,并上报市风管办、县国土局执法大队及县综合执法局,请求联合执法。
三、存在问题
1、规划建设管理及执法体制问题
(1)规划建设管理体制不顺。景区规划建设多头管理,无序管理,领导重视不够。目前存在问题为镇社区、社区、社区地属我镇,景区属森林管理局管理。规划无牵头领导,无协调机制。规划建设管理属镇、林业局米管局共同属管理。管理无主体。
(2)执法体制不顺,造成执法违规现场层出不穷,根据国家规定,规划建设执法人员应为国家公务员,但是管理处目前为事业单位,今年长期以来仅一人占管理处编制。执法程序不符合法律规定。我科室已经多次向领导放映。均无回音。
篇5
1.1.“自由、平等、公正、法治”在科室管理中的应用
由于前8个字主要解决的是国家层面的价值目标,所以需要从社会层面来看与科室管理的联系。其实无论是医院还是其中各个职能科室都是大社会中的小社会,所以社会层面的价值取向放在科室这个微观社会中也是十分契合的。对于一个工作团队来说,如果想要得到预期的工作效果,首先需要良好的工作环境,而“自由、平等、公正、法治”的环境正是建设科室大环境的目标。
“法治”放在科室环境中就相当于科室的规章制度,一切员工的行为准则和办事流程都由制度规定。所谓无规矩不成方圆,自由、平等、公正是法律赋予我们的权利,但在工作中也要以科室规章制度为前提。科室成员形成的一个团队,都是在一定的价值观或者理念的指导下形成自己的管理思想、方式和手段的。而这种经过科室成员在长期互相协作、完成任务的过程中形成的共同价值观、工作方式、行为准则就是科室文化。只有适宜的科室文化,才能对科室绩效的增长起到良好的作用。 科室需要构建“自由、平等、公正、法治”的科室文化。“自由”是科室活力和创造力生成的基本前提,在科室规章制度监督的前提下,只有自由民主的工作环境才能真正激发员工的创造力。“平等”是对普遍自由的一种维护,是自由的基础。员工在日常工作中凝聚成的平等观,是让每个人积极参与科里事务的工作,每一个员工工作亮点就是科室催化剂,将科室催化剂转化成科室人员团结工作动力就成为科室职工的凝聚力。“公正”则体现了员工对科室管理诉求的回应,只有公正的对事对人才能最大的激发“自由”、“平等”、“法治”的力量。
由此可见,在进行科室管理中,作为科室的负责人首先要明确科室的规章制度,自我学习以及督促职工学习制度准则,使全员明确制度准则始终是科室建设的重中之重。
践行“自由、平等、公正、法治”的社会主义核心价值观,首先要求必须高标准地抓好职能科室的规范化、制度化建设。要依据层级管理的原则, 结合自身工作特点和实际,建立健全工作制度和工作程序。其次营造公平竞争的制度环境,增强构建和谐职能科室的向心力。要激活人,就要以公正促和谐。要通过营造公平竞争平台,努力使每个干部职工都能各尽所能,各得其所,都有用武之地。要激励人,就要以机制促和谐。运用有利于优秀人才脱颖而出的奖励机制,为构建和谐职能科室提供制度保证。最终希望能最大限度的激发出职工的自由精神,也就是创新能力的体现。从制定制度、领导支持、舆论引导三方面鼓励创新,完成科室的建设与工作升级。
1.2. “爱国、敬业、诚信、友善”在科室管理中的应用
在社会主义核心价值观中“爱国、敬业、诚信、友善” 是个体的道德准则,将其应用到科室管理中则体现了科室对职工道德品质的要求。尤其是“敬业”、“诚信”、“友善”对职工树立个人价值以及建立良好的人际关系有很好的指导意义。
在科室管理中践行“爱国、敬业、诚信、友善”,实际上就是强调员工的个人素质,从社会主义核心价值观中可以看出,科室人员至少应具备以下的专业素质:( 1)应具有良好的政治道德品质。热爱党的路线方针,热爱集体,克己奉公,敬业爱岗,遵守纪律,服从领导;( 2)应具有较强的业务能力。如组织管理能力、人际协调能力、灵活应变能力、语言表达和文字书写能力等;(3)应具有健康的体魄、坚强的意志、积极的心态、良好的心理适应能力。在科室管理中践行“爱国、敬业、诚信、友善”,把科室的发展与个人的价值准则结合起来,有助于实现员工个人的利益诉求、价值追求、发展需求,促进人的全面发展的同时也提高了科室的软实力。
另外“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观实际上也指出了科室建设的目标,即建设学习型科室、和谐型科室以及廉洁型科室。“爱国”、“敬业”要求建立要求勤奋好学、学以致用的学习型科室。一方面,要加强政治理论学习,坚持用中国特色社会主义理论体系武装每个党员干部和工作人员头脑,明确在职能科室工作中要为临床科室服务的理念;另一方面,要加强专业业务知识学习,不断拓宽视野、丰富本职业务新知识,努力在工作上有所提高。“友善”要求建立要使员工团结友爱、合作共事的和谐型科室。在工作中,要增强同志们的互相信任,互相关心,增进互相沟通。能够容纳不同意见,多律己不责人,不计较个人得失,不争一己私利,为构建和谐职能科室打下基础。“诚信”要求建立遵纪守法、务实清廉的廉洁型科室。加强诚信原则和廉洁工作的教育,认真开展批评与自我批评,及时整改出现的问题。
2.社会主义核心价值观对综合采购供应科工作的指导意义
2.1.社会主义核心价值观在采购科规章制度的应用
采购可以说是医院开展各项工作的基础,同时也贯穿医院日常工作的始终。要保证医院正常的医疗、科研及教学所需,采购会涉及到包括药品、医疗器械与设备、后勤生活用品等等品类。采购科起到了医院与外界供应商的一个连接的桥梁作用,需要面对各种复杂的市场因素和商业化手段,各种消极因素的影响是不可避免的,要保证采购工作健康有序进行,就必须狠抓制度建设,规范管理。
社会主义核心价值观中“法治”的理念便可应用到管理之中,大到国家要依法治国,小到科室要依规章制度行事。对医院物资采购的管理工作,不仅要从完善规章制度入手,更要以加强监督为目标,建立和完善科室的相关工作制度,包括会议制度、物品管控制度、财务管理制度、资质认证制度等。对院内要执行医院的采购任务,全面掌握物资库存及使用情况,定期及时发放采购物资,并处理好临时的采购需求以及设备维修问题。对供应商要负责审核供应商提供的采购价格,审查供货商的资质,确定供货商和采购渠道,参与审定采购指标和合同签订。
社会主义核心价值观的“诚信”理想也可以应用到科室的制度建设中,不要让利益扭曲了医院采购的实质。所以对于采购科一定要强化内部有效监督制约机制,通过制定严密科学的程序,逐步建立一套有效制约滥用职权行为的制度体系。
2.2社会主义核心价值观在人员素质的应用
采购科员工中与供应商接触最多的是采购员,为了提高采购员拒腐防变的能力,进行诚信采购、阳光采购,对采购从业人员加强职业道德建设非常重要。
社会主义核心价值观众的“敬业”首先要求采购人员需要对自身岗位有明确的认识,须以实际行动塑造和展示良好的职业道德形象,对事业、对工作、对领导、也对自己负责,提升政治和业务素质。过硬的业务素质不仅表现在对具体的招标采购实务的熟谙,而且要做到规则面前不妥协,原则问题没商量。“诚信”要求采购人员在具体采购活动中,必须讲求经济效益和社会效益,在选择供应商时做到不偏不倚,使供应商公平竞争,从中择优选择物美价廉的商品,以及得到高效、优质的服务,使有限资金的使用效益最大化。采购人员要坚守自身岗位的职业道德规范,一旦丧失了职业道德 ,势必会侵犯他人的正当权益、损害政府采购的形象、殃及采购工作质量。采购人员要树立守法诚信、团结友善、敬业奉献的道德意识;同时还要不断强化法制观念,认真学习、领会有关政府采购的法律、法规。
篇6
1、各项X线检查,须由临床工程师具体填写中请单,急诊病人随到随检。各种非凡造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做非凡造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。
5、X线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
6、天天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8、注重用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。
检验科工作制度
1、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。
治疗室制度
1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。天天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。
2、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。
3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
4、毒、限、剧药、珍贵药应加锁保管,严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。
7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点,即使毁型定期销毁。
8、无菌物品须注明灭菌口期,超过一周者重新灭菌。
注射室工作制度
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。
5、预备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
6、室内天天要消毒,定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
财务科工作制度
1、正确贯彻执行各项则经政策,加强财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。
2、合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的,无计划的开支应果断杜绝。对于临时必须的开支,应按审批手续办理。
3、根据事业计划,正确及时编制年度和季度的财务计划(预算),办理会计业务。按照规定的格式和期限,报送会计季报和年报决算。
4、加强医院经济治理定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的治理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支,须经主管部门领导批准,任务完成后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
8、每日收入的现金当日送存银行,库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错,山经手人具体登记,每月集中讨沦,找出原因后报领导批示处理。
9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料,以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。
医疗收费制度
1、收费员工作必须细心负责,态度热情和蔼,准确把握药价和各种收费标准,简化手续,减少排队。
2、交付现金要常收、常付,当向点清,开支收据,留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同,要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。
3、病员出院,住院处根据病房和出院通知单结算,收费或记帐。
4、病员住院期间,住院处定期下病房结算。自费者,要随时与家属联系清交,以免赞成呆帐,对欠帐者,应抓紧催收。
5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清,最后汇总,清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符,需立即找原因,及时解决。
差错事故登记处理制度
1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。
2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救,并报告医务科、院领导,刘重大事故,)友做好善后工作。
3、对己发生的事故应严厉处理。
处方制度
1、医师、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科,医士、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将在科主任的协助下开据处方,本人签字后由科主任审核签字方可生效。
2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3、有关毒、麻、限剧药处方,遵守“毒、限制药治理制度”的规定即国家有关治理品的规定办理。
4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或非凡情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限需经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5、处方内容包括以下几项:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师签字、配方员签字,检查发药人签字,药价。
6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写,急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品.可采用通用名。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
9、一般处方保存一年,到期登记后由院长、副院长批准销毁。
10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。
挂号工作制度
1、门诊病员,应先挂号后诊病(重病抢救例外)。
2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号),并诊前半小时应挂号。
3、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填其首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期,留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证,找出病历,送到就诊科室。
4、复诊病员遗失挂号证者,应代为查阅卡片找到门诊号码,抽出病历,送至就诊科室。
5、同时就诊两个科室或转科病员,需重新挂号,会诊例外。
6、挂号证病当日一次有效,继续就诊应重新挂号。
7、初诊、复诊病历,均应直按送至就诊科室,不能由病员携带。
8、下班前取回当日取诊病历,依次上架。
9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。
门诊工作制度
1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(非凡是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。
3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力。
4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。
5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。
6、刘病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。
8、门诊各科与住院外及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整洁,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回或原地时要提出诊治意见。
赔偿制度
1、因工作失职、不负责任、违反操作规程;致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证实可免予赔偿,但要填写报损单。
3、遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。
卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。
2、宣传“除四家、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。
3、要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛。评选,定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树,美化环境。
7、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
会议制度
1、院办公室:由院长主持,副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2、院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3、科主任会:由正副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、治理、科研、教学等工作情况。
4、科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5、科务会:由科室正、副主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员的执行情况,总结和布置工作。
6、护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7、门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题,协调各科工作。
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[中图分类号] R471 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-151-01
优质护理服务是夯实基础护理,提供满意服务,强化基础护理,规范护理行为,为患者提供优质护理服务。同时,人文关怀的服务理念渗透到工作中的每个环节,贯穿于护理的全过程,提高了护理满意度,也提高了护理业务技术水平,提高了护理人员的自身素质。
1 临床资料
2010年3月我院临床科室陆续开展了优质护理服务,为患者提供优质护理。包括门诊,急诊科,ICU,外科系统,内科系统,妇产科,五官科,康复科。
2 实施办法
2.1要求护理人员熟知优质护理的概念、理念。对人员结构,岗位职责进行了调整制订,将优质护理内涵贯穿到工作的每个环节。工作模式的改变,保障了护理工作的连续性,完整性。同时,提高了护理人员工作的积极性,充分发挥护理人员的主观能动性,采取多样护理措施,为患者提供方便、快捷、安全的护理。
2.2 为患者创造了舒适、美观、安全、方便的病室,病区走廊设置了健康教育宣传栏,壁画,建立与患者交流平台,使病区在医院文化氛围下充满了温馨,使患者很快适应环境,消除陌生感。
2.3 建立良好的护患关系,患者入院,责任护士主动进行自我介绍,进行入院告知,介绍病区环境,呼叫铃的使用,医院规章制度等。对患者进行初步评价,了解患者的心理状况和入院需求,对医务人员产生信赖,减轻患者的陌生感和孤独感。
2.4 加强晨晚间的护理质量,协助能自理的患者完成基本的生活照顾,为危重患者做好基础护理。及时观察了解患者病情,做好各种管道的维护及健康教育,给予正确的饮食指导和功能锻炼。
2.5 加强患者生活护理,每周定时修剪指甲。生活不能自理的患者给予更衣、进食、协助排便等。时刻保持床单元的整洁,空气清新,光线、温度、湿度适宜的病房,为患者提供安静舒适的环境,保障患者有良好的睡眠。
2.6 为手术患者提供心理支持,给予术前指导,讲解手术配合及术后注意事项,为患者提供丰富多元化的健康宣教内容,密切观察病情变化。认真落实患者安全管理目标,严格按护理等级巡视病房,及时掌握患者情况,对危重患者正确使用腕带,患者外出检查有陪检,危重患者由医务人员陪检,保障患者安全。
2.7 在为患者提供优质护理的同时,护士在工作中不断努力学习,提高护理业务技术和科研水平,护士才能更好地为患者提供大量健康教育指导及专科疾病指导。
2.8 严格履行各项告知义务,为患者进行入院告知、护理操作告知、出院告知等,通过告知,加强了护患沟通,降低了护患纠纷及投诉,保障了患者的知情权,提高了患者满意度。同时,通过告知,消除了患者的紧张恐惧心理,使患者能更好地配合治疗和护理工作。
2.9 住院期间,为患者提供多项护理措施,认真听取患者意见和建议,采取积极有效的防护措施,不断提高护理工作质量。
2.10对出院患者进行指导,给予出院带药指导,饮食及功能锻炼,指导出院后注意事项,同时发放联系卡,出院后电话随访,保持患者出院后护理服务的连续性。
2.11优质护理活动,促使护理绩效的改革,积极调动了护理人员的工作积极性,同时改善了医护关系,使医护配合更加紧密、协调。同时,改善了临床科室和后勤部门的工作协调性。
3 总结
医院推行优质护理工作后,护理服务内涵建设不断提高,满足了患者的需求,减轻了患者的家庭负担,保障了患者的安全和各项权益,提高了患者的满意度,科室护理满意度由以前的90%提高到96%以上。同时提高了护理人员的服务和业务技术水平,提高了护理人员的自身素质,形成了良好的职业形象。优质护理活动的开展取得了良好的社会效益和经济效益,科室经济效益翻一番,切实做到了使政府满意,患者满意,社会满意,医务人员满意的目的。
参考文献
[1] 邱瑞娟,张广清,刘玉珍.开展优质护理提升护理品牌[J].护理管理杂志,2005,01.
[2] 温雪霞.浅谈如何搞好优质护理服务[J].中国疗养医学杂志,2006,15(02).
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1.1检验科管理体系不健全
1.1.1检验过程控制的缺陷。
检验质量不是结果反应出来的,而是对检验过程中的各种因素进行控制所保证。检验过程中的影响因素包括检验人员的专业素质、仪器操作的熟练程度、检验的技术控制以及误差控制等。除此之外,医学检验的准确性还受到了患者的饮食、作息等生活习惯以及检验仪器调试的影响。检验过程中环节多,情况较为复杂。但是,目前医学检验缺乏一套完整的管理体系以对检验过程中的影响因素做规范化的管理,使得检验结果可能出现偏倚,检验质量难以得到保证。
1.1.2检验结果管理不健全。
医学检验的结果主要受到检验标本质量、存放时间以及实验操作等因素的影响。检验标本质量的影响因素包括服药、运动、饮食、情绪、采集操作等。检验人员通常通过采集患者早晨空腹的标本以减少昼夜变化的干扰。同时,标本保存时间应控制得当,以免对检验结果产生影响。如检测血糖的标本必须及时检验,若放置时间过长,检验的结果指标就会降低。其他的标本如尿、便、痰、体液等都须要及时送检。同样,检验人员的实验操作水平也会影响检验结果的准确性。然而,多数检验科缺乏一套结果质控标准来控制各因素的影响,例如没有对病人检验前的行为进行控制管理,以至检测结果的可靠性受到质疑。
1.2医学检验专业人才短缺
检验专业人才短缺已严重影响检验科室的发展。伴随着检验科专业化与技术化程度的提高,科室对检验人才的需求量不断攀升。同时,高、精、尖的仪器设备的广泛运用,需要检验人员掌握娴熟的操作技能,检验员的基本素质要求也更为严格。在医院现代化建设中,对样品的抽取、报告的撰写等基本操作都有严格的规范,任何失误都可引起检验结果的误差。检验人员素质不符合现代化要求和专业人才短缺的问题已影响着检验科的发展,不利于医学检验质量提升。
1.3检验科与临床科室沟通不畅
检验与临床诊断、治疗、康复等活动有着紧密的联系,检验结果的准确性与特异性一定程度上决定了临床诊断的正确性。例如通过综合分析患者的血象和骨髓象,就可对白血病进行确诊。同时检验科的发展,也依赖于临床科室的支持。然而,检验科与临床科室之间常处于一种脱节状态,缺乏交流,对相互之间的情况都互不了解。医师不了解检验科的新检测项目、新技术与新仪器,这样就引发了开展工作的矛盾。由于检验科的工作贯穿于疾病治疗的全过程,与临床之间的沟通不畅将影响着检验科的良好发展与诊疗服务质量的提高。
2加强质量管理对策
2.1贯彻临床实验室管理办法
医院要全面贯彻卫生部颁布的《临床实验室管理办法》,并且落实相关的规定,加强对医技科室的管理,促进医学检验科室的改进。根据该办法传达的精神,检验科应结合实际的情况,制定具体的科室管理措施与制度。通过强化医学检验质量管理和质量控制的工作来提高检验科的检验服务质量,以此保证医院诊疗服务水平的提升。
2.2建立检验质控小组
建立检验质控小组,由检验科主任担任组长,成员涉及生化、理化、血液、免疫等各专业负责人。引入个人负责制,小组成员需要对自己所在检验单位的质量负责。各项目之间进行相互监督与合作,定期对各检测项目的质量进行抽检,并且形成质量报告,抽检的结果与该项目的检验人员的绩效挂钩。如果质控小组发现检验质量问题,应采取内部讨论的方式,共同协商解决。
2.3强化检验前质量管理
检验前的质量管理指自临床医师提出检验申请起,对包括标本采集、运送以及标本实验前处理等过程的管理。据调查,70%的检验误差来自于检验前。因此,强化检验前的质量管理,对减少检验误差尤为重要。首先,选择正确的检验项目是对高质量的检验结果的保证。随着更多新检验项目的引进,医院需要加强临床与检验科的交流,以确保医师对新检验项目的及时了解,并指导其做出正确的选择。同时,良好的检测结果需要有一个合格的检验标本。高质量检验标本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的准备正确与否很大程度上影响了检验结果的准确性:检验人员取样时,患者应处于休息平静状态,防止情绪心波动对标本的影响;控制患者饮食,采样时最好保持空腹;掌握病人的用药情况,必要时须及时停止患者服药;采集标本应严格控制采集时间,原则上在早上空腹时采集标本,以避免昼夜节律带来的影响,便于与参考值进行比较;但某些疾病也需要特殊时间的标本,如病毒性抗体检查需要在急诊期及恢复期采集双份血清进行检查。总之,检验人员要熟悉《全国临床检验操作规程》,掌握正确的操作方法,以确保对检验前的质量控制。
2.4加强临床交流与协作
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1一般情况
我科拥有床位110张,大小仓库5个,仓库物品丰富,内有床单、被套、枕套、棉絮、床罩、枕头、蚊帐、大衣、毛毯、窗帘、电视、暖瓶等及日常请领的物品,品种繁杂。
2实施方法
对管理仓库的总务护士进行培训、指导,要求总务护士做到工作认真,责任心强,熟知物品定位、基数,账目清楚。对仓库现存物品进行核实,对存在问题进行评估、分析,找出原因,对照“五常法”的要求,制定措施,进行整改。
2.1常组织(将物品分类,判断物品的使用频率)对仓库物品进行分类整理,物品按照使用频率定位放置,如床单、枕套、被套、打印纸、工作服等摆放在一楼仓库,而电器、字画等不常用的物品放在四楼仓库。清理不需要的物品,报废或转让。如对无法使用的电脑、电话机进行报废,将使用不上的布拖把头转让给疗养灶。所有物品均摆放整齐,并明确标识。
2.2常整顿(将物品定位放置,要求30 s内能取出或放回)物品离地放置,将常用的物品放到容易取到的地方,损坏的物品及时维修,常用的物品依使用频率定位、定量,明确标识,方便寻找(30 s内能准确找到所需物品)。
2.3常规范(完善制度,预防差错事故)严格执行仓库管理制度,每天对仓库物品检查、清点数量,做到账物相符。对无法使用的物品按照程序进行报废,对新请领物品及时登记,防止物品流失、账物不符等差错。
2.4常清洁(保持环境、物品清洁)科室仓库必须保持干净、整洁。每天定时对仓库内的货架、整理箱、地面等进行卫生清扫,开窗通风,使仓库保持干燥无霉味。每周对仓库进行彻底清洁。
2.5常自律(加强个人修养,履行工作职责)科室仓库由总务护士负责,总务护士必须明确自己的职责,重视工作场所的安全,养成认真遵守规章制度的工作作风,将“五常法”工作理念自觉融入到日常工作中。
3效果
实施“五常法”后,仓库物品的分类、定点放置更加规范,物品摆放井井有序,干净整洁,清点、补充物品迅速及时,出入库账目清楚,减少了消耗,降低了成本,营造了安全、整洁的工作环境,使仓库管理更加秩序化、规范化,提高了仓库物品管理质量。
参考文献
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二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核