幼师职称论文范文

导语：如何才能写好一篇幼师职称论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、石油工程本科毕业论文特点及教学实践

（一）论文选题

论文选题应从专业培养目标出发，结合石油工程科研与生产实践，体现指导教师及本学科科研工作的优势和特色，使学生能更多地接触生产实际和学科前沿。合适的选题是做好论文的第一步。选题应简洁、明确，简明扼要地反映论文工作的主要内容。论文选题既要有一定的深度与广度，以利于学生得到全面训练，培养学生的协作精神、独立工作能力和创新能力，又要切实可行，使学生在规定时间内经过努力能基本完成，或者可以相对独立地做出阶段性成果。

（二）文献查阅

选题确定后，应针对选题进行文献调研，了解国内外研究的历史和现状，掌握其研究的广度、深度和已取得的成果，寻找有待进一步研究的问题，从而确定本选题研究的起点或突破点。通过调研和文献查阅、明确研究的目的及意义、前人研究的成果及不足、基本思路及技术方法，这是提高毕业论文质量的重要环节，完成文献调研方后可进行毕业论文。指导教师应向学生提出明确要求，介绍与选题有关的科研动态及参考文献和书目，指导学生系统查阅中、外文参考资料，指导学生撰写文献综述，审阅学生拟定的论文提纲。

（三）论文（设计）指导与撰写

石油工程是理论与实践并重的专业，其毕业论文要求通过对在油田收集的实际资料的整理、描述、作图、分析，进行研究并得出初步结论。在这一过程中，指导教师应在学生撰写论文的各个环节悉心指导，与学生进行交流，启发学生深入思考，培养学生开展学术研究的素养和能力，培养学生刻苦钻研、踏实严谨的优良学风。论文撰写要求学生运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选定的某个专业问题进行调研和分析，初步掌握选择科研题目、查阅文献、收集资料、确定技术路线、撰写论文等的方法和技能。学生必须在查阅、调研、实验、分析和研究的基础上，将研究成果写成观点明确、论据充分、数据准确、图表规范、语言流畅、条理清楚、结构严谨的毕业论文。

（四）论文答辩与交流

论文答辩是毕业设计的最后一个环节，亦是对学生综合能力的训练，通过论文PPT制作和答辩，能锻炼学生专业表达能力。学生应在教师的指导下独立完成毕业论文。在教学实践中，有的学生对论文中所运用的知识能融会贯通的运用；有的可能是一知半解，并未转化为自己的知识；还有的可能是概念不清生搬硬套，亦有少数不自觉的学生靠投机取巧，拼凑抄袭论文。在答辩会上，五人组成的答辩委员会把论文中有阐述不清楚、不详细、不确切、不完善之处提出来，让作者当场做出回答，从而检查作者对所论述的问题是否有扎实的专业基础和独立分析能力。

二、本科毕业论文存在问题分析

（一）指导教师时间投入不足，重科研轻教学

客观上说，专业教师往往双肩挑，需要兼顾教学与科研，工作任务重，难以保证在论文指导中投入足够的时间。主观上，少数教师亦存在责任心不足及重视不够的问题。

（二）高校扩招，生源质量相对下降

高校扩招后学生就业压力大，有的学生致力于考研而未能全力投入，对毕业论文的重要性认识不够。有的学生因缺乏专业兴趣而准备转方向，或由于专业基础差，综合能力差，难以独立完成论文，依赖教师和同组同学，或在网上搜索相似主题的论文下载、摘录、拼凑、抄袭，缺乏严谨的学风和认真的科学态度。有调查显示，在已完成的毕业论文中，仅六分之一的学生是独立完成的；三分之二的学生则部分自己完成，部分参考图书和网上资料；而有少数学生的论文则由几篇论文拼凑而成，更有个别同学直接抄袭书本和网络论文。

（三）论文不规范，论文篇幅过长或过短

章节安排不合理，处理数据和信息的能力差，行文及图表不规范，参考文献成为摆设。如图表标注随意，错字错句普遍[2]，这反映了学生缺乏基本的科学训练和严谨的科学态度。

（四）论文评审不严格

一方面，指导教师和评议员面对质量不高的论文，碍于面子，都会放学生过关，这从一定程度上影响了学位论文的质量。另一方面，对质量差别较大的论文，评审给出的分数相似或成绩接近，未能有效的鼓励真正原创论文的学生。

三、对本科毕业论文指导的思考与建议

（一）教师应从思想上真正重视起来

指导教师是学生毕业论文的领航人。要带好学生，教师应从自身做起，提高自己的专业水平和责任心，进而引导学生热爱本专业。指导教师应以身作则，培养学生严谨的科学态度；循循善诱，指导学生逐步掌握科学研究的方法，指导学生进行文献资料的收集、阅读、整理及使用；培养学生提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。指导教师应保证定期与学生交流，检查学生论文进展情况，针对学生的不同情况进行个别指导，深入实习、实验现场，帮助学生解决论文中遇到的困难，及时调整与完善研究计划，以确保学生的论文质量。论文初稿完成后，指导教师对学生写好的毕业论文应仔细审阅，认真写出评语初稿，做出恰当评价，提出优点和不足，给出成绩和评定意见。应让学生体会到成就事业、钻研学问所必经过三种之境界：“昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。”的求索“，衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。”的艰苦努力，以及“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。”时豁然开朗的欣喜。教师悉心的指导能与学生真正达到教学相长。

（二）加强学生的学风教育

倡导科学、求实、勇于创新、团结协作的优良学风，严肃处理弄虚作假、抄袭等不良行为，让学生真正树立严谨求实的科学态度，而不仅仅是流于形式的在毕业论文《诚信责任书》上签名。同时，针对学生缺少系统训练、往往感到独立完成毕业论文难度大、压力大的问题，指导教师应及时对毕业论文撰写进行系统指导，加强论文写作规范的训练。[3]

（三）规范化管理与质量监控

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知识目标

经历探索分式的乘除法运算法则的过程，并能结合具体情境说明其合理性。

能力目标

会进行简单分式的乘除运算，具有一定的代数化归能力，能解决一些实际问题。

情感目标

培养学生的观察、类比、归纳的能力和与同伴合作交流的情感，进一步体会数学知识的实际价值。

二、学法引导

通过类比分数的乘除法法则，获得分式的乘除法法则，并会利用法则进行分式的乘除法运算及解决有关的简单的实际问题。

三、教学设想

难点：正确运用分式的基本性质约分。

重点：理解分式乘除法法则的意义及法则运用。

疑点：如何找分子和分母的公因式，即系数的最大公约数，相同因式的最低次幂。

四、媒体平台

多媒体课件（自制）构思：激发学生的求知欲，巩固所学的知识。

五、教学步骤

（一）情境导入

观察下列运算

（二）解读探究

1、学生回答猜想后，多媒体显示过程，然后引导学生运用“数式相通”的类比思想，归纳分式乘除法法则。

两个分式相乘，把分子相乘的积作为积的分子，把分母相乘的积作为积的分母

两个分式相除，把除式的分子和分母颠倒位置后再与被除式相乘。

（让学生全面参与、独立思考，由自己总结出分式的乘除法法则，培养学生的归纳、创造能力。）

2、乘法法则运用

多媒体示题并解答。学习例1，理解和巩固分式乘法法则。并强调分式的运算结果通常要化成最简分式和整式。

例1计算

（1）

（2）

例2计算

（1）

（2）

3、做一做

多媒体出示做一做的问题情境，鼓励学生结合情境思考并完成做一做，体会生活中到处有数学，培养学生运用数学知识解决生活中实际问题的能力。多媒体显示解答过程。

(1)西瓜瓤的体积

整个西瓜的体积

(2)西瓜瓤与整个西瓜的体积比是

（进一步丰富分式乘除法法则的情境，增强学生的代数推理能力与应用意识。）

4、除法法则运用

学习例2，多媒体示题和答案。巩固分式乘除法法则的运用，通过提示语，突破难点，解决疑点，使学生能正确找出分子和分母的公因式。

（三）巩固练习

完成随堂练习。重点看学生能否正确运用分式乘除法法则，能否利用分式的基本性质约分化简分式。多媒体未时示题并答案，学生可以看书。

1、计算

（1）

（2）

（3）

（四）学习小结

（1）内容总结

通过本节课的学习，你学到了哪些知识？要注意什么问题？（学习了分式的乘除法的运算法则，对运算的结果一定要化简。）

（2）方法归纳

在本节课的学习过程中，你有什么体会？

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1.工程项目绩效考核缺失

目前，我国部分有线电视网络公司在工程项目建设的过程中，对在工程项目建设工作的员工进行绩效考核工作时，由于项目部与相关管理人员均由公司抽调与组成，所以在个人绩效考核工作上一般交由所属部门完成，而所属部门在相关工作的认识上又存在严重不足，由此也就导致了绩效考核工作形如虚设。另外，在项目考核指标的制定上，部分公司把精力主要集中在项目进度的控制上，而在经济效益指标的考量层面上则较为缺失。因此，也就导致了项目部与相关管理人员出于进度控制层面工作的考量，在实际的工程建设上对经济效益层面的考虑则较为缺乏，从而使公司内部失去对工程项目在财务经济上的控制，增加了工程建设资金支出。

2.工程项目内控机制不健全

目前，我国大部分的有线电视行业归属于当地地方电视台所有，虽然有部分进行了资产重组的工作，进入了企业化的运作流程，但是高层管理人员依然是地方电视台的原套人马，例如，公司的总经理一般由电视台台长兼任，进而导致公司在运行上没有摆脱事业管理的模式，内部各项管理流程得不到完善，没有完全按照现代企业的要求来进行，又如在工程管理流程上，前期制度基本缺失，各部门的职责不明。最终到了财务工作层面，在建工程项目的资产不能很好转为固定资产，并进行折旧的提取，造成公司利润的不真实，与此同时，公司也不能很好适应后面新上马的NC用友财务软件的管理要求等。

二、提高工程项目内部控制的相关策略

1.建立现代企业模式作为加强工程内控的前提

有线电视网络公司在“三网”融合的大背景下，应当从市场环境出发，打破原有事业垄断模式，以适应市场为前提，进行资源整合、资产重组等工作，形成以有线电视企业集团为主导，各分公司独立运作的企业模式。原有当地电视台只是作为网络公司的参股股东，起到对公司业务在政策支持方面的作用，但不参与到公司的具体经营管理中。为适应市场竞争的需要，集团公司必须从整个公司层面出发，建立并完善公司的各项规章制度，加强内部控制，特别是建立健全公司内部的工程管理流程，依靠强有力的监督考核和绩效考核机制进行贯彻实施，使公司资产和账面利润能真实体现，使整个企业机制完全符合现代企业制度的要求，成为具有充分竞争力的集团公司，确保当地电视台在内的广大股东利益财富的最大化。

2.提高对整个工程项目监控与协调的能力

出于有线电视网络公司在项目的施工建设工作上具有数量多、单个项目工作量较少与工期较短的特点上进行考量，相关公司在进行施工工作时，可以在符合公司对工程项目的要求与标准的前提下，专门对工程项目进行协调与统筹，可以在工程项目上特立一个临时部门，此部门可以由公司董事局或者总经理直接挂牌，并称作工程项目管理部。在实际职能的发挥上，工程项目管理部在充分了解各部门与各施工队在工程项目上相关职责的前提下，把每一项工作细化并具体落实到个人与部门身上。而在施工建设的过程中，还要加强对现场施工队的监管力度，并逐渐在施工工作上实现“以责监人”的工作办法。另外，在其协调工作上，工程项目管理部可以在其下层设立一个类似秘书室的机构，并赋予联系与协调工程施工的职能，进而使整个工程项目在公司的全盘掌控下，进而提高公司对工程项目内部控制的力度，避免安全与质量事故的出现，提高有线电视网络公司在工程项目建设上的工作水平。

3.建立健全对工程项目的绩效考核体系

（1）目标管理在具体的工作上

一般是在充分的考虑公司在工程项目上的整体目标的前提下，对相关目标与要求进行层层分解与逐级展开，通过熟读与研究目标策略来制定在各阶段上各部门与相关工作人员的分解目标，从而提高公司对工程项目的宏观管理，促进内部控制手段的不断完善与发展。

（2）项目管理在具体的工作上

主要是公司通过运用各种知识技能、方法手段与工具设备，为实现有线电视网络公司在工程项目上的相关策略目标与要求而展开的各种管理活动。项目管理在微观的工作上，主要是做到事前预防，事中解决，把每一个操作步骤的考核工作，细化与落实到个人与部门的工作目标，列入绩效考核体系中，随时实现动态的考核，保证公司的战略目标与要求可以顺利、准时的完成，提高公司的经济效益。

三、结论

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关键词:建设工程；施工项目；成本控制

引言

工程施工项目成本控制，指在项目成本在成本发生和形成过程中，对生产经营所消耗的人力资源、物资资源和费用开支，进行指导、监督、调节和限制，及时预防、发现和纠正偏差从而把各项费用控制在计划成本的预定目标之内，以达到保证企业生产经营效益的目的。

一、目前施工企业项目成本控制分析

1.1当前项目成本的问题及原因

当前项目部实行项目转型后实行了“五项费用包干”、“百元产值工资含量包干”以及“承包指标倒扣”等多种形式的经济承包责任制管理，项目部在施工生产和队伍素质方面都有了长足的进步。有的只顾生产任务的完成，成本意识淡薄，把成本管理看作可有可无。近两年来在抓项目部达标升级，企业考核项目部的指标时，都重点放在生产任务完成上，客观上助长了这种行为。

1.2项目部亏损的原因分析

项目部作为建筑产品的直接生产者，既有按照合同和施工图纸、规范自行组织施工的权力，即对施工组织的安排，人员的调配，材料、部分设备的采购、保管、使用、消耗，安全、质量的管理具有一定的自；但同时也受发包单位、设计单位、企业以及其他与工程建设有关的单位的影响和制约。另外，地质和气候的变化、设计的变更等客观因素也会对项目部的施工产生重大影响，而上述所有因素均会影响到项目部的成本支出。

1.2.1主观原因使成本失去控制

所谓主观原因，是指项目部可以自行支配而没有任何外部影响就可以控制的成本支出因素，如上面所述的项目部因具有施工自而发生的成本。主要包括如下几个方面:

⑴没有严格执行成本控制的总目标或者根本没有成本控制的总目标。绝大部分亏损的项目部，根本没有成本控制的总目标。有的虽有但却没有严格执行，因而使项目部的成本处于失控状态。

⑵材料、配件的计划、采购、验收、保管、出库、消耗制度不健全。在亏损的项目部中，购买材料、配件无计划的现象比比皆是，采购数量的多少全在于项目经理甚至于材料员，其结果必然导致材料的积压、超支。另外由于项目部难以掌握相对合理的价格信息，也不计算采购材料的资金成本，从而使项目部购买了大量高价材料。一些项目部没有收发制度，购买的材料无人验收，更无实物帐，因而就谈不上保管和出库。特别是砂石料、砖瓦等地材，有的项目部自始至终没有专门的部门进行管理，以购代耗；严重的甚至用虚假的材料发票报销。项目部不按定额发料，施工人员要多少给多少，致使多发的材料不是浪费扔在工地，就是被工地的人员偷偷卖掉，许多可以回收的废料更无人管理。

⑶承包措施不配套。项目部对内部队伍的承包没有相应配套的管理措施，实行承包后漏洞百出，致使成本超支。比如，有的承包方案规定完成多少任务发多少工资，但对材料的消耗和设备的使用、维修没有明确要求，形成包工不包料、包盈不包亏，有的承包方案虽然合理，但计价不及时，或者不能按照承包方案进行兑现，使承包无法进行下去。

⑷分包工程存在漏洞。项目部对劳务分包队伍，包工不包料，导致多拨工程款；或分包工程价格不合理；或大量使用分包队伍，导致超拨款、分包队伍欠款等现象不断发生；或让多个外部单位挂靠，导致所有的善后费用全部由被挂靠的项目部承担。

⑸出现严重的质量问题。亏损严重的项目部，几乎全部存在比较严重质量问题，从而导致返工、修复、推倒重来等重复施工的现象发生，加大了工程成本。比如在桥梁施工中，存在基础下沉、桥墩歪斜等现象。

⑹施工设备利用率不高。一些项目部对所承担的工程心中无数，为保证施工不间断，盲目购置或从其他项目调入大量设备备用，甚至购入一些本项目不需要的设备，从而造成设备长期停用。

⑺施工安排不合理。在施工过程中，项目部不能合理地配置人力、材料、设备等资源，导致窝工浪费；部分工序的施工安排不合理，能够一步完成的，实际进行了二次、三次才完成，从而造成返工等等。

⑻安全事故较多。在亏损的项目部中，多数项目部均发生过程度不同的安全事故，轻伤影响员工上班，重伤既影响员工上班，又需要开支医疗费，同时还可能使员工的体质和技能下降，降低劳动能力和劳动效率；死亡事故既造成巨额抚恤费用支出，直接增大成本支出，又可能影响员工情绪，降低生产效率。

1.2.2客观因素的影响是项目部总成本增加的一个方面

所谓客观因素，是指项目部自身无法控制而又必须发生或必然出现的事情或现象，如承包单位、设计单位、企业在合同条款之外对项目部施工发出的有关指令，地质和气候的变化，设计的变更等。因这些因素的出现而支出的成本，是项目部不可控制的客观费用。

1.3遏制项目部亏损的对策

为遏制因各种原因形成的工程项目亏损，按照责任明确的要求，项目部的成本控制应当以项目部能否对成本费用进行控制分别采取措施，对项目部能够控制的费用，由项目部进行控制；而项目部无法控制的成本或亏损，则应由企业采取措施予以控制。

二、如何进行有效地进行成本控制

2.1分割工程成本，优化项目资源配置

项目资源配置直接关系到成本控制的方法及程度，对于当前许多国有控股的大型施工企业来说，工程成本构成基本上是分包成本和施工队成本，而企业的主要经济效益源泉在于控制分包成本，施工队成本往往很难创造经济效益。二者的构成比例如何，项目成本如何划分，这是关系企业成本控制的关键问题。

2.2制定成本计划，实行成本动态控制

在完成分包成本和责任成本分割并初步确定了两部分成本后，要制定出总成本计划，总成本计划除涵盖分包成本和责任成本外，还要考虑项目的现场经费、上级管理费、税金等因素。总成本计划分为两部分:

①项目不可控成本:指税金、上级管理费等项目管理层无法主观控制的部分；

②项目可控成本:总成本计划中除了不可控成本以外的全部成本，如分包成本、责任成本、现场经费等。

可控成本是成本控制的重点，可控成本计划是在项目开工前的施工时间、施工条件、施工组织设计基础上制定的，随着工程的进展，必然会发生如施工方案改进、工程量改变、地材价格上涨等因素变化，因此对于成本计划要进行适时调整，以保证成本计划的指导性和控制性，在调整的同时要注意分析各不同因素变化对原成本计划造成的影响程度。在这一阶段，要充分发挥施工技术部门的主动性，根据施工条件的变化优化施工方案，进一步减小施工成本。:

2.3进行成本分析，提高企业成本管理水平

施工结束后，要根据总成本计划和可控成本计划与最终实际成本进行对比分析，成本分析可采用图表等多种形式，不但要对比分析总成本，还要对工序成本进行分析，而且以工序分析为主，得出工序成本升高或降低的原因。

①首先分析出因施工条件、施工方案、材料价格变动引起的工序单价的变动，同时收集采用新技术、新工艺、新材料的工序成本资料；

②其次对比主观确定成本部分的工序单价，分析得出因制定方法不合理而导致的偏高或偏低的工序单价，同时积累书面资料，供日后制定同类项目成本计划时使用；

③收集分包单位资料，并对分包商进行评价，拟定《合格分包商名录》，供日后类似项目选择分包商和制定分包成本时使用；

④汇总分包成本及责任成本数据，经过分析筛选，供企业投标报价时参考。

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每个人都有一个理想，而你知道我的理想吗？如果不知道的话，那就让我来告诉你吧。

我的理想就是将来当一个哈里•波特。首先我要把我的脑袋瓜子变聪明，然后我要用我的魔法去播种太阳让世界充满阳光；我还要用魔法去帮助穷人，变出一些食物和一些楼房让穷人居住。

我骑上光轮2000来到了哥本哈根。正巧这里过圣诞节，我来到一个富人居住的房子下；看见卖火柴的小女孩躺在那里，我立刻施展魔法，把时光倒流让卖火柴的小女孩回到奶奶的身边，我又变出一坐房子，里面还有一个圣诞树和许许多多香喷喷的食物。

我又飞到了莫斯科。看见一个小男孩坐在老匠铺的门口他就是凡卡，我从他的表情可以看出他很想爷爷；于是我又施展魔法让凡卡回到了爷爷的身边。

我要让我的魔法让世界充满爱心!

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关键词：水利工程；现场施工；质量监管；

中图分类号：TV文献标识码： A 文章编号：

水利施工现场的管理非常重要，不仅关系到工程的施工质量，同时还关系到施工人员的人身安全等问题。针对常见的施工问题，要注意从工程监理、质量控制、施工制度的管理上着手。

一、水利施工现场质量常见的问题

在造成水利工程事故的原因有很多中，但总体来说，可以分为以下几类：

一是违反工程基本建设程序，没有做充分的可行性研究或者根本没有做可行性研究分析，违章承接水利建设项目，或者更有甚者的是越级设计工程或者施工，违反施工设计顺序，例如在设计之前没有做详细的调查和勘测，违背施工的顺序，比如有些基础工程没有进行检查验收，上部工程就开始施工作业等等。

二是设计方案或者设计中计算失误。工程设计者没有充分考虑到地质条件的影响，对地质研究和重视不足，对一些地形上的节理和裂隙没有充分考虑到工程设计和施工当中，造成重大质量事故的发生。

三是比较常见的因素，就是建筑材料和制品质量不合格。比如建筑钢材强度以及化学成分不合格，水泥安定性不合格等等。

四是施工和管理缺少监理，在施工过程中不按照图纸进行作业，不遵守施工规范规定进行施工，施工的方案或者技术措施不恰当，或者施工技术管理制度不完善等等都会导致工程质量问题的发生。

二、提高水利工程施工现场质量的有效对策

（一）提高监理与施工事故处理水平

首先要督促承包商完善工程质量保证体系，规定将工程质量控制措施落实到工程质检科的具体负责人身上，让工程质量和他们的切身利益挂钩。其次要在监理部门内部分工明确，对各项专业工序的质量控制也必须落实到项目监理部门的个人身上。在工程开工之前，应该结合施工规范等规定按照《监理工程师通知》的形式确定各个实验项目的抽样聘书，以便于工程质量的控制盒验收；施工承包商在曲阳和试验时，应该规定由专业的监理工程师进行工程施工全过程的在旁监督；施工监理单位应该按照施工监理规范中的要求，对有关的试验项目按照百分之十到二十的频数进行施工项目的抽检。

在水利施工现场中，如果发生工程质量事故，正确的处理方法如下：在质量事故发生之后，要坚持三个“不放过”原则，第一是不放过事故发生的原因，第二不要放过事故主要责任人，第三是不放过工人的后期教育和工程补救策划。如果工程事故通过修补的方式可以不影响工程的外观而且保证工程的正常运行，即通过修补的方式对事故进行补救；但是对于严重没有达到工程规范标准的，因想到工程设施的使用和安全的事故，并且当时已经无法对工程进行修补，就必须采取工程返工。

（二）增强施工质量控制力度

首先，根据监理分工、各个专业监理工程师分别负责本专业的工程质量控制，根据工程规划的要求编写出质量控制实施细则。

其次，技术文件、报告、报表进行审核；进行现场的质量监督和检查；施工中要严格执行质量的事前、事中、事后的工程质量控制；在根部的工程验收中药运用统计抽样选择偏差项目的检测点。

再次，措施以及合同措施方面，监理方要严格质量检验，不符合合同规定质量要求的应该拒付工程款，知道质量达标为止；如果工程达到优良质量，应该按照合同支付质量补偿金或者奖金。

（三）落实各项监理制度

要实现对工程施工现场的有效管理，就必须遵循监理工作制度的标准，其基本程序为：首先签订监理合同，明确监理范围、内容和权责。按照监理合同的条文规定，组件现场监理机构，选派出总监理工程师，监理工程师和监理人员，以及其他工作人员。工程师应该熟悉工程建设的有关法律条文，规章制度和技术标准，熟悉工程设计文件、施工合同以及监理合同内容。进行编制项目的监理规划，进行监理工作的交底。编制各项主页项目的监理实施细则，严格实施工程监理工作，督促工程承包责任人整理归档各类资料等等。

其中工作方法主要规范有：

1、监理机构完整，纤细记录每天施工现场的人员、设备和材料，记录施工当天的天气，环境，以及施工中遇到的各种情况。2、监理机构应该采用通知、指示、批复、签认等文件的形式进行施工全过程的监控和管理。在施工现场对工程项目的重要工序和关键部位实施连续性的全过程监督管理；对工程项目进行定期以及不定期的检查。3\监理易购应该对检测人员,工程一期设备,以及拟定的工程质量检测程序进行审核,确认施工程序以及施工方法的有效性,并且要确保检测结果的可靠性。4、监理机头在撑到人检测式样的同时，应该同时进行独立抽样检测，核验承包人的检测结果。

主要工作制度包括：

坚持技术文件的审核审批制度、原材料和构配件以及工程设备检验制度。

工程质量检验中，承包人每完成一道工序或者一个单元的工程，都应该经过自检合格后才可以报到监理机构进行复检。上到工序或者上个单元工程没有经过复检或者复检不合格的，不得进行下道工序或者下一个单元的施工。

工程计量付款签证制度。所有申请付款的工程量都应该进行计量并且经过监理机构的确认，没有经过监理机构签证的付款申请，承包人都不应支付。

监理机构应该定期主持召开参建方各个负责人会议，会议应该通报工程进展状况，检查上次监理例会中的有关决定和执行情况，分析当下存在的问题，提出问题的解决方案，分派会后要完成的任务，并做好必要的会议记录。

结束语：

总之，施工现场的质量监管应该按照规定的程序有效地进行，这对保障工程质量和施工能否确保安全地进行有着重要的意义。水利工程的质量是关系到广大民众生命财产的重要问题，因此有关部门、企业和人员应该恪尽职守、保障施工的安全顺利进行。

参考文献：

[1]王音辉.吸引外国公司参与中国水电工程建设的经验[J].二滩水电开发有限责任公司，2000年

[2]中华人民共和国水利行业标准.水利工程建设项目施工监理规范(SL288-2003)中国水利水电出版社，2003年

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——略论文学阅读在医学生沟通课程中的应用优势

周乔木 谷昕 车志远 吴海燕 黑龙江中医药大学人文与管理学院

项目基金：本文为黑龙江中医药大学2011-2012年度教育教学研究项目《文学阅读在医学生沟通课程中的应用研究》的阶段性成果。

摘要：面对日益复杂紧张的医患关系，国内医药院校普遍加强了沟通课程的建设力度。然而，另一个倾向也值得警惕，即过分强

调沟通技巧的传授，而忽视了医学生人文精神的培养。多年的教学改革实践证明，文学阅读在这方面或许能发挥独到的优势。

关键词：文学阅读；沟通课程；医患沟通

近年来，社会上日趋紧张的医患关系促使国内许多医药院校

都开设了针对医学生的沟通课程，也陆续出版了结合临床实际的

沟通教材，其中多数偏于讲授具体的沟通技巧。比如，处理患者

投诉的技巧，应对媒体质询的技巧，与各类特殊病人的沟通技巧

等。 在近期卫生部批准的全国高等院校中医药类专业 （本科） “十

二五”规划教材中，提到沟通，列出的题目仍然是《医患沟通技

巧》。但强调技巧就足够了吗？

一、教学中的挑战

自 2006 年至今，课题组教师在国内医药院校中较早地开出

了《沟通艺术》、《商务沟通》、《跨文化沟通》等公选课和专

业限选课。随着教学经验的积累和相关科研的深入，我们越来越

认识到片面强调沟通技巧的肤浅和局限性。沟通的本质是什么？

显然，稍有人生阅历的人都知道，沟通是我们与他人共同经历的

过程，其关键在于人际之间的相互信任。而比起一般强调技巧，

尊重而主动的态度更有利于建立信任的关系。如果我们只是教会

学生熟练地运用一些伦理原则和法律条款来进行自我保护，或者

仅仅实现了“对病人和颜悦色”，那是远远不够的。另外，具体

的技巧总是有局限的，而临床的工作情境又往往是复杂而多变

的。在此情况下，就可能出现实际操作中的各种问题。从黑龙江

“哈医大一院血案”到浙江“温岭杀医案”，每一幕惨剧的发生

过程中，都暗藏着种种医患沟通的深层次问题，绝非简单的“技

巧”二字能够涵盖的。因此，我们认为，医学生的沟通课程还是

应以提高学生的人文素质为基本要义。这就是要切实培养学生

“换位思考”的能力：真正地理解病人的处境和痛苦，尊重病人

（及家属）在生命的重要时刻所作出的决定。

在教学中，我们面对的挑战是：多数年轻健康、没有经历过

巨大的病痛折磨、更没有经受人生重大挫折、乃至至亲好友死亡

的医学生，如何能体会这些人类原始而神秘的感情和身体经历

呢？在对未来职业生涯尚处于朦胧想象的过程中，他们如何能体

会做医生的艰难险阻呢？在教学实践中，我们逐渐发现：借助优

秀的涉医题材文学作品的阅读，学生可以达到学习一般沟通技巧

所难以企及的深度。

二、文学阅读的优势

当我们从简单地在课堂上举一些像《扁鹊见蔡桓公》这样的

小案例，到指定学生课下阅读部分文学作品来讨论“性别与沟

通”、“语言与沟通”等议题时，发现许多学生逐步有了对沟通

过程中表现出来的种种人生、社会问题的深入思考，从中不同程

度地获得了批判性思维、分析能力以及移情的能力。

周国平《妞妞——一个父亲的札记》，曾被国外医学院校列

入医学伦理学参考书目，也是最受学生们欢迎的一部纪实文学作

品。一位学生在上交的读书报告中写道“死神并没有停下凶残的

脚步，妞妞终于还是死了。我仍记得她死前挣扎那一瞬，自己仿

佛也感同身受。那是生命最后的谢幕，永远没有所谓的完美，也

没有所谓的遗憾，每个人的生命都是一样的，在尽头，你只能认

输。于是，我不禁开始叹惋每一个人，每一个终会成为‘妞妞’

的人。

活在当下，每个人都不得不随波逐流，然而，我们的一生究

竟是为了什么？我们从呱呱坠地开始，就背负了莫名的责任，踏

上了莫名的人生旅程。我们在父母的催促下学习，在不断的竞争

中渡过漫漫岁月，而到头来呢？唯有面对同一归宿。或许你可能

会说诸如实现人生目标之类的话，但请看一看妞妞，这个可怜的

小女孩，在她的生命中最快乐的事就是有爸爸妈妈陪在身边。她

的一生都在与病魔斗争，抒写了一个又一个奇迹。而我们呢？是

否在父母、学校亦或是社会的鼓励下丢掉了快乐，反倒背上了不

必要的负担。若是那样，到头来只会两手空空，也许还不如妞妞，

在临终前，或许会后悔，而不是像妞妞一样毫无牵挂地走完这一

生。”

美国米奇•阿尔博姆的《相约星期二》，则教给医学生们关于

“宽容”的一课。一位女生在讨论课上反思说“我时常陷入到沟

通苦恼的陷阱。原因很简单，因为性格问题，制造出许多烦恼。

内向的秉性，长此以往的纠缠在身边，最终形成一种特殊标志，

融入到自我意识当中。我不知道该去关心别人还是该关心自己的

内心世界。所以当辗转反侧难以成眠的时候，我只能去对着一台

冷冰冰的电脑发泄情绪。生活中应该有许多的拥抱、交谈、欢笑

和道别， 可我们的话语却越来越少， 整天面对着一堆堆的书发呆。

因此，我记下来这本书中最打动我的一些话：

“‘什么是人生最困难的事，学生问。与生命讲和。一个平

静而有震撼力的结论。’‘人生最重要的是学会如何施爱于人，

并去接受爱。在这个社会，人与人之间产生一种爱的关系是十分

重要的，因为我们文化中的很大一部分并没有给予你这种东西。

要有同同情心，要有责任感。只要我们学会了这两点，这个世界

就会美好得多。’”

而陈蔚文的报告文学《阴性之痛》，则引发了医学生们对妇

科诊疗环境和来自医患双方不同立场的争论。多数学生表示了对

女性患者弱势处境的同情，特别是一些女生认为“文章揭示的真

相让人不堪忍受”、“医生的冷漠刺的人难受”，确应改善妇科

的就诊环境和加强对病人的人文关怀；但一些参加了学校教学实

习的学生也怀疑文章的表述有所夸张，个别同学甚至认为，病人

是过分敏感了，来医院治病不应计较过多其他的东西。

应该说，在沟通课堂上听到这些热烈的讨论是令人欣慰的，

因为正是阅读的过程，使学生们受到了文学作品“熏、浸、刺、

提”不同审美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”层面，进入更深层次的思考和感悟。而我们相信，这些源自主动思考和积

极感悟获得的、对病人和医者自身真诚的人文关怀的种子，会被

他们带到将来长久的临床实践中，在合适的时机下，会萌芽、生

根、生长、开花和结果。

三、文学教育之补充

将文学阅读引入医学生的沟通课程，实际上是文学教育在医

学院校课程建设中的一种具体应用。“文学与医学”结缘在国外

并不是一件新鲜事，自 20 世纪 60 年代以来，美国的学者就开始

多方面探讨文学与医学的关系。国内学者郭丽萍在《美国医学院

的“文学与医学课程”》 一文中介绍说：“通过文学作品的阅

读，可以培养医学生的想象力、批判性思维、分析能力以及移情

能力；通过阅读病人叙事，可以增加对病人的理解，理解病人感

受的‘illness’（对疾病的主观感受）和医生所认识的‘disease’

（作为独立客体存在的疾病）是不一样的。病人对疾病的感受与

其经历有关，受其文化、经济、宗教和种族背景影响。未来的医

生因此可以对医疗界、病人的态度、疾病的治疗等进行反思；文

学和文学技巧可以让医生学会对医学中的道德问题进行思考，如

关于医生辅助死亡、使用医学技术延长生命、稀缺医疗资源的分

配等伦理问题。使这些未来的医生在面对真实的病人、需要做决

定时，能够做出人道的、尊重病人价值观的决定，能够把病人看

作一个完整的人，而非仅对疾病或患病部位进行治疗。”

在西方，文学越来越被认为是医学生职业教育中一门重要的

学科。有学者指出，目前美国有超过 1/3 的医学院开设了文学课，

主要用来深度研究医患关系、女性、艾滋病、衰老、死亡和濒死

等内容。在我国，尽管一些学者已开始关注文学与医学的密切关

系，但当前医学院校对学生所进行的文学教育主要局限在部分专

业之中。如医古文、大学语文等课程主要针对语言文字等方面，

在医学课程中加入文学艺术知识仍仅限于起到活跃课堂气氛、赋

予授课以“优雅的气息”的功用。国内医药院校尚未形成对“文

学与医学”这个医学人文学科群中非常有特点的学科的广泛关注

与深入研究。

在医学生的沟通课程中适度引入文学阅读，是我们试图超越

传统“技巧”讲授的一种尝试，而要解决好这个问题，尚需每位

从业教师深入思考、精心设计和积极实践，本文不过是抛砖引玉

之论了。

参考文献：

[1]郭丽萍.美国医学院的“文学与医学课程”[A].见：张大庆.

中国医学人文评论（第二卷）[M].北京：北京大学医学出版社，

2008：80-86.

[2][美]罗纳德•阿德勒, 拉塞尔•普罗克特.沟通的艺术[M].北

京：世界图书出版公司北京公司，2010.

[3]申逸彬.医学院校中的文学教育[J].国外医学（医学教育分

册），1996.

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