药事管理论文范文

导语：如何才能写好一篇药事管理论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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药事管理制度不完善、管理水平不高大部分的医院在成立药事管理部门时，也制定了相应的管理制度，但是这些制度并没有得到完善，在药品供应以及管理上还存在很多的漏洞和问题。并且由于药事管理得不到重视，药师在进行药品的进货检验以及保管等各项工作时，也并没有完全按照《药品管理法》来落实，导致管理出现药剂混乱等情况，给药品安全带来较多的隐患问题。

合理调整药品结构，加强采购管理“新医改”中对医院药事管理提出了更高的要求，要适应这些需要，首先应当对医院基本用药范围进行明确规定，加强对采购的管理，在选择购进药物时，应当选择有效、安全且价格低廉的高品质药物，严禁出现过分追求高利润的行为。并且根据市场的变化做好库存调整工作[2]。结合以往用药情况对药品使用情况进行及时的分析掌握，加大对特需、控制类药物的采购管理，尽可能地节约卫生资源。

从注重“药”的管理转向“人”的合理用药管理通过改变药剂人员在思想上的观念，从以往“对药品质量负责”的观念中走出来，逐渐发展为“对患者负责”的行动。在各项工作中融入“以患者为中心”的服务思想，同时积极参与到临床诊治的过程中，通过临床接触改善与患者之间的距离，加大与医师、护士之间的沟通力度，构建起医、护、药的“铁三角”，不断发挥岗位效用，及时对患者用药情况进行跟踪了解，同时主动与患者进行沟通交流，按照患者的实际经济情况改善拟定符合患者需求的用药成本。

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《医疗机构药事管理暂行规定》颁布已8年，但国家和医院却没有得到很好的实施。一是临床医学人才严重缺乏，在医院药学人才中兼备专业知识和临床经验的人才少之又少，大多数药师工作路线都是围绕药房、药品转换两点一线，且由于与医护人员的专业差距，二者之间难以沟通协调，加之药学人员知识结构不合理，业务能力低，致使临床药学尚不能发挥其效用。二是临床药学工作尚未得到医院重视，多数医疗机构领导的“重医轻药”观念，导致临床药学工作在院内的重视度不高，加上临床药师尚未正规编制，各项责任义务不明确，且临床药师长期局限于采购、供应、调剂检验药品等方面，在院内并没有得到广大医护人员的认可，这些因素都使临床药学在医院难以受到重视。三是临床药学尚未形成广泛的市场[1]，由于临床药学在医疗机构重视程度不高，用药者对合理用药的了解及运用的迫切性不足，加之卫生部门相关政策尚无明确规定，致使临床药学很难在广泛的市场上立足。四是临床药学法律法规不健全，尽管2002年卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，虽然此规定有一定权威性，但其内容不明确，在实际工作中难以操作，加之临床药师只能在《药品管理法》、《执业医师法》中的法规许可范围内工作，无处方权及修改处方权，导致临床药学的实施难以践行。五是临床药学培训制度居于形式，尽管有些医学院开设临床药学专业，但由于某些医疗机构尚未开设药学实践，导致临床药学专业学生难以在医院实习，实践价值不高；同时尽管某些医院一贯对临床药学进行开设，但也因为卫生部对临床药学尚未明确规定，药师责任和义务界定模糊，导致药学培训居于形式。

2临床药学在促进合理用药方面的作用

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，协助医生在合理的时机开出正确的处方、正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题。此外当医生开出药方后，临床药师还要负责把医嘱告诉病人，告诉病人在什么时间段服、怎么服效果更好。从而减少药害、节约资源、保障用药患者身心健康，因此，只有建立临床药师制，大力开展临床药学，才能真正做到合理用药，进而提高医疗质量。

3开展临床药学，提高用药水平的举措

3.1药师参与医师查房，参与药物治疗

药师要深入临床一线，通过查房理解患者病情；同时参与药物治疗，发挥药学专业知识给予药师合理用药建议，以弥补医护人员对药物性质特点的不全面了解；还可以参与给药方案，提供用药咨询服务，对患者进行合理用药指导。

3.2加强药品不良反应监测，促进安全合理用药

安全用药是保证合理用药的基本前提，对药品的不良反应进行监测是保障用药安全的重要措施。因此，通过加强药品不良反应监测信息的收集整理，并反馈于药品不良反应监测中心，就能及时避免药品不良反应发生。

3.3加强治疗药物监测，给予给药方案

对治疗指数窄、毒性反应强的药物，不能用临床指标进行评价，如地高辛；特殊情况要进行血药浓度监测，如婴儿。在这些条件下，以技术对血液浓度进行监测及评价，根据患者情况，给予给药方案并提出指导意见。

3.4建立药品安全警示制度，提高用药安全

开展临床药学医疗机构可以建立药品安全警示制度，药师根据手机整理出来的药品安全信息，了解院内临床用药安全情况，查找不足与隐患，并及时向上级通报，以防微杜渐。

3.5加强药学科研研究，提升药学服务水平

临床药学机构可以在培训药师的基础上，把药学科研纳入议程，坚持临床服务临床的原则，提倡药师与临床医护进行密切联系，并互助经济开展药学科研，以共同提高血药服务水平。

3.6加强临床药师专业培训，保障临床合理安全用药

药师要时刻加强自身专业知识培训，提高自身业务水平，并积极参与查房，设计给药方案，与医护人员进行协调、沟通、交流，掌握患者病情资料，给予患者对药物的使用方法、注意事项、药性等方面进行指导，避免药物不良反应发生，最大限度保障临床用药合理、安全。

3.7加强制度建设，保障临床药学工作顺利开展

国家卫生部及医院应根据“促进临床用药，保障患者用药安全合理”为指导内容，规范临床药师工作行为[2]。建立譬如“合理用药评价制度”、“药师查房工作制度”、“药品不良反应监测制度”、“药品安全警示制度”等等，逐步在医疗机构建立健全各项有利于临床药学开展的制度体系，以规范药师行为，明确药师责任和义务，保障临床药学工作顺利开展。

4开展合理用药工作的体会

药物的不合理应用应当引起我们足够的重视，要想真正达到“安全、经济、有效”的用药原则，每位医务工作者都承担着各自的职责，大家一致认识到，开展合理用药工作任重而道远，只有在领导重视，医药护人员共同提高认识，各部门通力协作，药剂人员注重自身业务素质提高的同时，克服困难，增强信心，才能提高我院合理用药的水平，从而更好地为人民健康服务。

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科学研究的核心离不开“创新”，这也是是高校科研工作得到可持续发展的动力[1]。由于现代科学研究在发展中不断融合交叉及渗透，因此多学科交叉的高素质人才队伍的组成是必然的选择。通过利用校内外相关学科的领军人士组成科研团队，搜集各类新型科技资源与民间偏方，以创新为要求，可以达到创造出更多有原创性的科研成果。这不仅了推动高校重点学科建设的目的也使得民族特色药物的开发得到了进一步的发展。因此在重视科研创新团队建设工作的同时使得这个平台开放共享，通过制定合理的措施，吸引更多优秀的人才利用科研创新平台，从而不仅实现维医药开放型科研实验室创造出更多新鲜科研成果的目标，也使维医走出区域限制，被全世界所认识。

2维医药开放型科研实验室的内涵建设

2.1鲜明的学科研究特点

新疆解放以来，党和政府高度重视少数民族传统医药文化，制定政策措施，重视、保护、抢救、传承、扶持、提高、发展民族医药，使新疆的民族医药事业有了当前的大好局面，已形成医疗、科研、教育、新药开发基本配套和中医药、维吾尔医药、蒙医药、哈萨克医药互相促进发展的格局。维医药的开发研究离不开各学科的交叉融合。注重科研服务，解决实际问题，首先要明确我们所做学科研究的方向与主要特色。只有鲜明的特色下才能在研发当中获得优势，谋取长久稳定的发展。维医药科研实验室的开放性建设也是为了避免重复建设没有特色的实验室条件，加强基础研究的同时使研究成果推广到开发或者临床应用当中。

2.2管理方式的探讨

我们所讨论的实验室开放并不等于把实验室打开，让使用者随便出入，想怎么做就怎么做那么简单。因此，制定合理有效的管理条例，对开放内容、时间和相应保障措施作出明确的规定等能够促进更好地利用共享的资源。实验室开放要有序、逐步进行，必须有满足它开放所需要的必要基本条件，包括管理机制、软硬件条件、维持经费及相配套的保障措施等[2]。开放实验室应实施预约制，可根据实验室自身条件与设备是否与预约者的实验方案相匹配来进行预约登记。再以提交开题报告的形式使实验室科研人员清楚的了解所要进行的实验内容和设计，以此来判断是否适合在本实验室进行开展。在科研人员的允许与指导下进行实验，并随时可向技术人员咨询技术服务与指导，寻求实验的顺利进行并最终完结。

2.3结合实验室科研人员的研究特色，指导不同的开放实验内容

科研实验室实行开放制度后，根据本实验室仪器设备及科研人员的专长，必须先对实验预约者进行实验仪器的原理和使用方法的培训，使实验者深入了解后，方可开始实验。一些贵重仪器有危险性的实验药品使用等，必须在有科研人员在场的情况下进行。在实验室接受的开放型实验项目一般来源于校内教师的科研课题，学生根据毕业设计的实验课题等都是需要科研人员的参与与指导。因此，倡导把所进行实验的特点与科研人员知识层面与研究特色相结合起来，非常有利于实验的的顺利开展与进行。

2.4探索开放实验室经费新来源与考核办法

科研实验室的开放就意味着将会有更多人力、物力的投入，不仅使科研人员的工作量加倍，实验室所需的试剂和实验耗材数量的增加，仪器设备的损坏和老化也增多。因此，可根据所进行实验的难易程度和实验时间、仪器使用时间、样品量等确定收费预算，向有一定科研经费支持的教师，收取少量的使用费用，以此作为实验室开展更多科研项目的基金。也可通过不同渠道筹措资金，比如申请学校设立开放实验室专项资金，根据各实验室开出实验情况，予以经费支持；开展大学生创新性实验项目等通过立项方式给予开放实验室经费资助。与此同时，也可开展对校外的技术服务工作，为维医药科研开放实验室做一个全面的宣传，使实验室的各项科研业务能力有所提高。而对实验室各项工作与科研人员的考核就应该体现在是否能在工作当初明确本学科研究的特点，是否能熟练掌握维吾尔医药知识与现代科学研究技术的紧密结合。

2.5制定合理的实验室人才培养制度，鼓励更多教师进入实验室指导

维医药科研实验室的特点强调的是多学科交叉融合，应该把传统的维吾尔医药学知识与药物分析学，药理学，药剂学等公共研究课程相结合，利用国内外的先进科学研究手段与技术进行研发。因此，在实验室工作的研究人员就被要求具备较为宽广的知识蓝图。实验队伍的建设不光只是实验室技术人员，而应该吸纳学校在读硕士、博士和各学科教师都参与进来，根据每个人对知识技能的熟练程度建设和完善一个合理的人才梯度[3]。实验室科研队伍的合理性对于研发工作的进展起着至关重要的作用，因此要想规划和建设好这个系统工程，就得利用各科研人员的自身特点，以互相学习进步为前提，尽量使科研人员多参加国内外的学术研讨交流会议，以此来提高整个团队的综合素质。

2.6利用网络创造宣传

根据实验室的自身特色，在网络资源中建设关于开放实验室的技术平台，内容可包括平台简介，显微成像平台，动物行为平台，生化平台，收费标准，平台预约系统等。进行实验者也可通过网络提交实验数据和实验报告，咨询实验室科研人员或其他教师的指导与检查。在这样的网络共享资源平台的支持下，可最大限度的为科研开放实验室做宣传，在增加实验室知名度的同时也可提高技术水平，创造出更多与其他优秀团队合作研究的契机。

3结语

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论文摘要：本文浅析了质量与成本的关系，并就施工企业如何搞好质量管理，控制成本，向质量管理要效益，提出了个人的见解。

论文关键词：质量成本控制费用提高效益

1质量与成本关系

提高经济效益是企业的永恒主题，也是企业求生存图发展的基础。影响企业经济效益的因素是复杂的，从客观上讲有市场变化带来的不可预见因素，从主观上分析，管理不善是企业效益欠佳的重要原因。企业管理是个系统工程，涉及到方方面面，而质量管理处于企业施工的中心地位，是施工管理的核心内容。质量管理贯穿于全部施工过程中，是控制成本的重要因素之一。因此，增强质量成本观念，是提高企业经济效益的重要途径。

质量和成本是两个不同内容的一对“孪生子”。搞好工程质量有助于降低工程成本，对促进企业施工工程质量评价、全面质量管理效果有着重要作用，是企业树立社会形象的无形资产。

质量成本是企业在施工过程中，为保证工程质量，满足业主方的需要或因工程造成损失，实行返修赔偿所发生全部费用的总和。因此可见，质量成本包括：(1)保证质量达到规定的质量标准所需要的费用；(2)因质量问题造成损失的费用。因此，企业追求最佳经济效益的目标时，除其它因素外，实际上是在追求最佳质量成本，要实现这一目标，必须将质量成本从工程总成本上划分出来，进行单独统计和分析。

经营管理的一个重要组成部分，是把经济分析同质量成本分析紧密结合起来，这样才对企业的经营状况有个较全面的统计、归纳、分析。使每个工程项目的成本状况更加透明，作到心中有数，并针对各自的具体情况进行调整和改进管理办法。

大量的实践证明，不注重收集整理质量成本数据，是不可能对企业进行较全面经济分析的。目前在施工管理上多数人只注重工程质量本身的好坏，往往忽视了质量与成本的关系，施工前未进行质量成本预测，施工中又不进行统计和分析，所以，也不可能采取有效控制措施，陈旧的观念和管理方法是造成成本失控的关键。必须从观念上增强全员质量成本意识和责任。质量管理部门应同工程技术、财务、预算部门搞好协作，在分析质量的同时，更要对质量发生的问题及所发生的费用进行同步分析，及时得出最佳解决方案。

2质量成本的组成

质量成本贯穿于整个施工过程中，主要有三部分组成，即：(1)一次调试、试运转成功预算内费用；(2)施工中因质量返工费用；(3)保质期内发生的费用。质量管理、工程技术、预算部门及项目部应紧密配合，及时收集掌握必要的与质量成本有关的数据资料，其主要包括以下内容：(1)施工过程中废品的损失；(2)材料消耗费用；(3)设备租赁费：(4)周转材料及设备折旧摊销费：(5)人工工资、劳保费支出；(6)材料代用和设计变更：(7)管理办公费、差旅费、维修费、鉴定测试费；(8)返工费；(9)其它与质量成本相关的直接和间接费用。这些必须发生的费用均应以报表形式出现，通过报表数据，掌握真实的质量成本状况，使决策层能从中分析出质量成本所存在的薄弱环节，制定有效控制措施。

3强化质量成本管理体系

质量是企业的生命，控制成本是企业的管理核心，作为企业管理层和项目经理，应在合理组织施工、保证安全、施工进度的同时用经济观念来管理质量，在项目工程开工前，首先要确定质量成本控制目标，形成质量成本费用指标计划，对各不同施工项目要分别提前进行质量和成本预测，对常见或可能发生的质量问题，及早制定防范措施，将措施贯彻到每个班组和施工人员。并在施工过程中加强监控，确保直接费和间接费不突破定额和预算。有效地控制质量成本应着重做好以下几项工作：

3．1单位工程技术负责人首先应对工程管理人员及施工人员进行技术要求、施工方法、施工工艺、主要材料性能、质量标准交底，必要时可安排模拟试验。

3．2建立和完善项目部质量成本管理、监控体系，明确责任和职责，并同个人经济利益挂钩。

3．3定期检查和分析施工组织设计或施工措施与施工实际有无不符。应根据施工中出现的问题及时修改完善。

3．4做好班组施工日志及施工记录、隐蔽工程检查验收记录、单位工程质量事故及处理记录、设计变更或工程更改记录、材料设备代用记录、机械电气试验及试运转记录等。凡是与质量有关的资料都应专人负责收集整理，为分析质量和成本提供可靠的原始资料和数据。

3．5完善工程处、项目部、班组三级质量检查验收制度。严格按国家现行关于工程质量检验各行业标准进行检查验收，做到四个统一，即：检验标准统一、检验工具统一、检验方法统一、分项内容统一。并要求谁检查、谁签字、谁负责，把质量管理贯穿于施工的全部过程，把好每道施工程序质量关。

3．6广泛开展“0C”活动，大胆采用新技术、新材料、新工艺，科学管理精心施工，逐步提高同类工程质量。

3．7工程技术质量管理部门要建立工程质量档案。对已竣工工程组织有关部门进行全面分析，总结经验，找出不足。要定期召开质量成本会，将经验和薄弱环节及措施分层次通报给管理和施工人员，以避免今后再发生同类工程质量问题。

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关键字：药品市场市场信用分类管理

完善市场经济，加强市场经济的法治化，一直是发展市场经济的根本。但是，就现代市场经济的本质而言，完善的市场经济更应该是一种基于信用机制的经济体制。对此，我国的民商法律有明确的表述，如《民法通则》第4条规定，民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。《票据法》第10条规定，票据的签发、取得和转让，应当遵循诚实信用的原则，具有真实的交易关系和债权债务关系。

《合同法》第6条亦规定，当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。可以说，与信用相关的法则渗透了我国整个调整市场经济活动的法律规范。我国药品市场已初具规模，在供销链链接、竞争机制、价格形成与管理、品质保证、广告管理等诸方面虽取得一定的成绩，但在经济转型时期，制售假劣药品行为和违法经营等行为屡禁不止，即使进行突击大检查或“严打”等手段，在地方保护主义等防护伞下也只是治标的办法，可以说，医药市场依旧面临着严重的信用缺失问题。

一、我国医药市场主体信用缺失现状

1．1广义药品市场的主体信用缺失

广义的药品市场主体信用，是指药品市场的主体(包括药品研发、生产、经营和使用的企事业单位)在微观经济活动中，以诚实守信的态度开展经营活动，遵守契约关系规则，合理追求利润最大化的意志与能力。它包括很多方面的信用，诸如财务信用、合同信用、借贷信用等等。现今广义上的药品市场主体信用缺失主要表现在：市场交易行为主体之间严重缺乏信任；合同信誉遭到严重破坏，债务纠纷不断；市场交易行为的失信。

1．2狭义的药品市场主体信用缺失

狭义的药品市场主体信用是指药品市场的主体在研发、生产、经营和使用等过程中，为保证药品的安全、有效而遵守药品监督管理部门制订的各项法律、法规以及有关行业标准和企业内部质量管理规范的意志和能力，并因此取得社会信任的程度j。现今狭义上的药品市场主体信用缺失主要表现在：市场主体在设立过程中存在不规范行为，内部制度不健全；市场经济秩序混乱；在药品研制环节，研制不规范、资料造假等违规行为时有发生；在药品生产环节，企业经营者的责任意识、质量意识和守法经营意识淡漠，忽视质量管理，把产品标准、检验设备、管理制度等作为应付检查的摆设；在药品经营环节，经营企业过多过乱、层层加价，出租柜台、挂靠经营、虚假广告、非法市场等不法经营行为屡禁不止；在药品使用环节，降低质量要求或者从非法渠道采购药品的问题在基层和农村仍然存在，不合理用药现象较多；不正当竞争屡禁不止。

二、针对当前法律环境，我国药品市场中信用法律制度的建立所遇问题

2．1上位法的缺失

近期，全国不少地区纷纷着手重建社会信用。但是从各地建设社会信用体系的试点情况来看，推进社会信用制度建设的最大障碍是法律障碍，因为目前在我国尚没有一部国家法律涉及到社会信用体系的基本构架与实施细则。

在药品市场信用方面，尽管国家食品药品监督管理局于2004年9月出台了《药品安全信用分类管理暂行规定》(后文简称暂行规定)，此规定对信用信息档案的建立和交流、信用等级的定义与分化、企业信用的激励与惩戒及其监督管理四个方面做了详细的要求，是对企业信用的征信和信用评价的有效尝试，但在实际操作过程中，因缺乏上位法的支撑，往往规定中所要求的款项不能实行或不能达到立法本意。如对失信企业的信息披露，因现行法律只限定了诚实守信的原则，而《行政处罚法》、《行政许可法》及《药品管理法》都没有明确规定信息披露的对象，是否可以对公众公布，为避免对外公布企业信息的行政诉讼，药监执法部门只能在系统内披露企业失信信息，从而导致了企业失信成本过低。

2，2现有规定的操作性不强

除了上述《暂行规定》在信息披露方面的难点外，《暂行规定》在实际操作中也存在惩戒和激励的措施过少过轻的问题。一些惩戒措施对企业的失信行为惩罚过轻，同时对企业守信行为的激励过少，从而既起不到对企业失信的惩罚作用也激励不了企业自动守信。

2．3信息记录不完全，缺乏统一的信用评价指标

因《暂行规定》对信用档案中应涵盖哪些内容也没有统一的说法，其中第六条、第七条分别规定了信用档案应该包括和不应包括的内容，但规定中限定档案内容不包括药品、医疗器械监督管理法律、法规、规章和各项政策调整范围之外的行为，其具体是什么并未明确，所以造成各地的药品企业信用档案内容不一、信息记录也不完整。同时，由于缺乏统一的信用评价指标，各地对《暂行规定》中信用评价原则的理解不同，实际操作中掌握的尺度也不一样，往往只有定性的指标，缺乏一个定量的指标。

三、国外设立的有关信用的法律制度及其特点

欧美发达国家的信用市场经过数百年的培育和发展，形成了比较完善的信用体系和管理机制。一方面，通过长期的市场竞争和交易制度的完善，培育起了“讲信誉者生存、不讲信誉者淘汰”的良好信誉机制和信用环境。另一方面，这些国家大多都以立法的形式保证了信息披露公平、公正和迅捷，并通过完善非政府的市场信息披露和社会信用评级体系，进一步增强了市场的公开和透明，最大限度地降低了信用交易双方的信息不对称，使授信方能够更加准确地掌握受信企业的信誉、信用状况，以较低的成本和较高的准确性甄别出不同信誉价值的企业类型，实现了信用市场中唯一稳定的博弈均衡(授信，守约)J。上述2个方面使信用市场中的违约率大大降低，同时也使授信方判断的受信企业违约概率维持在较低的水平上，从而形成提供信誉资源与信用资源的激励和有效供给。

3．1国外信用管理的立法简述

在世界上信用管理相关法律比较健全的国家基本上都是发达国家，因为只有市场上信用经济成分相当大时各类信用管理服务才出现，才需要信用管理相关的基础法律来维持市场规则，只有信用管理专业法律健全的国家，才能上升为征信国家。

美国在信用管理上的相关法律、法规目前已有l7部，涉及信息采集、加工、传播、使用等各个主要环节，《公平信用报告法》是其核心法律。1995年10月，欧洲会议通过了欧盟的《个人数据保护纲领》，这是欧盟在信用领域的第一个公共法律。与美国不同的是欧盟建立资信评估体系是以政府为主导，而美国建立市场评估体系是以市场为主导。

在亚洲，有消费者信用管理专业法律的国家和地区包括13本、韩国、台湾、香港。

3．2国外信用管理法律的特点

3．2．1有关信用管理的法律规范比较完善从整体上了解，发达市场经济国家有着比较完善的法律规范，所有现行的信用管理法律基本都包括信息的采集、加工、传播及使用等环节，并且整个法律体系不仅包括对个人信用体系的规制也包括对企业及政府信用体系的规制。

(1)有着市场化程度较高的信息中介服务机构，使得政府不必亲自参与信用信息的收集和评价，专业化的中介机构可为其提供信用信息，在信用信息收集、加工和传递方面更有效率同时也减少了政府成本。(2)法律对提供信用信息的中介机构也有较多完备的规制，使得中介机构能提供有效信息。(3)建立了信息公开的法律制度，如1966年颁布的《信息公开法》和1976年颁布的《阳光下的联邦政府法》使得许多案件调查过程和方式都及时传递给公众和企事业单位，保障和增强了政府的信用度。

3．2．2致力于维护市场公平竞争从外国信用管理专业法律的立法角度看，主要通过以下原则来维护市场公平竞争：(1)消除信用交易中的信息不对称影响的原则。(2)金融机构平等和正当经营的原则。(3)控制信用工具发行的原则。(4)强制性开放征信数据原则。(5)指导征信机构的工作方式，并使其提供真实信息的原则。除法律外，美国政府还出台了一些信用管理有关的规则，最著名的有“统一消费者信用准则”和“统一商业准则”。(6)法律系统配套，具有相容性。

3．2．3具有保证信用法律体系正常运转的奖惩机制为使得信用管理法律有效的执行，发达国家都有各自保证信用法律正常运转的奖惩机制。

四、建立和完善药品市场信用法律制度的探索

4．1对广义药品市场的主体信用缺失规制的建议

4．1．1设立惩罚失信行为的法律规范，提高失信者失信成本现代市场经济中，信用不仅仅是一个道德范畴，更是一个经济范畴。因此，信用问题就不仅仅是一个道德问题，也是一个经济问题、法律问题。法律与道德应当相辅相成，相互促进，如果法律无所作为，道德也是苍白无力的。假、冒、伪、劣产品充斥市场，合同违约、商业欺诈随处可见，三角债、拖欠款和银行不良债权反复出现。造成上述信用危机的原因有很多，但主要的是法律缺乏有效的失信惩处机制，加上执法不严、违法不究，就使得法律规范力和强制力居然成为对市场交易中的失信行为毫无办法的软约束。

我国的《民法通则》、《合同法》和《反不正当竞争法》规定了诚实信用原则，作为民事行为的指导性原则。但在司法实践中，上述法律都没有可操作性的条款，针对性也不强，对于个人失信行为没有明确规定惩罚力度和方式。这种信用法律制度的真空状态，使失信者的失信行为不仅得不到应有的惩罚，而且客观上降低了失信者的失信成本，对失信者的失信行为实际上是一种鼓励。低微的“失信成本”显然不足以起到惩前毖后的作用。

4．1．2设立采集和使用信用信息的法律规范，提高社会信用信息对称程度目前，我国的经济体制正处于由计划经济向市场经济的过渡阶段，资信服务行业也还在建立过程之中。只有对信用信息的来源和取得方式，对信用信息的采集和使用作出明确的法律规定，才能确保信用信息的完全和对称。事实上，当前我国信用信息的采集和使用并没有法律依据。由于信用信息的相对封闭和分散，或者对信用信息的采集和共享缺乏相关的法律限制，都可能造成市场主体信用信息不完全或不对称。而信用信息不完全或不对称的直接后果就是不公平使用信用信息，从而造成信用混乱。

4．2对狭义的药品市场主体信用缺失规制的建议

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关键词:水泥搅拌桩;现场施工;管理控制

随着国内高速公路不断的建设，高速公路工程管理的不断完善，对于工程施工质量的检验标准也不断的提高，水泥搅拌桩工程普遍用于高速公路、机场、高层建筑的地基处理加固工程。虽然施工工艺已相对成熟和完善，但随着管理者对水泥搅拌桩不断深入的认识，使得其施工质量越来越令人担心，让人总觉得其施工质量十分难于控制。虽然施工单位、监理单位及业主单位在水泥搅拌桩的施工工程中已经下了非常大的监管力度，但最终大多数收效甚微，本文通过多年的软基施工管理经验，总结出了一些结论，希望能与大家共同探讨。

一、施工前准备工作

1、施工机械的和电脑记录仪的选配

目前用于水泥搅拌桩施工的机械主要有两种:

一种是武汉产的PH-5、PH-7粉浆两用型桩机，此桩机最大施工深度一般为18米以下，其施工转速与下钻的速度成正比例关系，由于其施工底盘高度的限制，当用于水泥搅拌桩施工时最多只能配置4个搅拌刀片，其行走部分采用液压腿，十分灵活，工作效率相对较高，适用于施工桩长较短，土质为砂性土、亚粘土、淤泥质亚粘土的段落，当土质为纯淤泥时，建议不采用。

一种是上海和宜兴产的STB-1型专用水泥搅拌桩桩机，其行走部分采用轴管，移动起来比较困难，每次移动都需要枕木铺垫调平桩机，垂直度控制起来也较麻烦。其下钻速度主要靠卷扬机的转速来控制，当遇到局部硬层时只能靠加大动力头重量和增加竖向破土刀片来穿透它。为增加水泥搅拌桩的均匀程度，当遇到土质较差的段落时可视情况将钻杆上的刀片增加至6~8个。适用于所有土层水泥搅拌桩的施工。

1、2电脑记录仪的选配

从施工资料的规范化角度考虑，电脑让每一根桩的施工资料清晰完整，给人一种安全的寄托。但从现场施工控制的角度上来考虑，电脑只不过是一个摆设罢了，它让领导安心，实际上目前市场上的水泥搅拌桩部分电脑产品它除了能增加操作人员的施工难度以外，其他根本是一无是处。但如果真要让电脑起到一部分的控制作用，那就要注意选配电脑了。①首先要求电脑内的时间必须为北京时间，由厂家统一设定，不允许有自行调整的功能;②电脑必须取消存储功能，施工过程中采用实时打印，当下一根开始时上一根的资料自动消失;③深度计经检查准确无误;④电脑经检查符合要求后由项目部统一贴封条，不可私动。此目的主要是控制单桩施工时间、假资料的出现和施工桩长的弄虚作假。

2、施工场地及其他准备

2、1施工场地一定要平整，且在一侧要开挖排水边沟，保证雨季场地不积水，给桩机组创造一个好的施工环境。

2、2对于沟塘回填的路段，回填土每层填厚不得大于50cm，压实度不得小于70%，且不大于85%，以保证水泥搅拌桩的成桩效果。

2、3建好水泥库，水泥库净面积不得小于42平方米，同时最大库存量不得小于80吨，确保水泥的检验周期及防止雨季由于水泥进场困难而导致停工的情况。

2、4在桩机的井架上准确画出每米的深度标示线，在钻头落地的情况下准确标示出“零”起点的位置。

2、5将桩机钻头上的横向搅拌刀片增加至6个，并在井架的正面和侧面挂上垂球，用红油漆标示出垂球的中心位置。

2、6召集所有现场施工负责人员及桩机组机长召开施工前技术交底会议，主要落实施工工艺、施工过程中的管理制度、资料的统一、检测要求及付款方式等，将项目部的管理方式及指导思想落实到每一个施工人员，有效提高他们的认识和警惕程度。为进一步保证工程的施工质量奠定良好的基础。

二、施工技术控制

1、确定持力层必须准确，桩体一般最多以进入持力层50cm为宜，不宜过深，否则将会产生三个方面的危害:①由于底部压力过大，水泥浆无法渗入，底部无法成桩，最终导致桩长不足②由于底部一般多为粘土或亚粘土，土质过硬，带浆下钻困难或无法下钻，土体无法拌碎。当不带浆下钻时，土体由于无法拌碎多会导致糊钻的情况，土体与钻头形成一个圆柱体形状，造成积压桩内土体，发生掉桩头或桩内水泥浆外溢的情况。③水泥搅拌桩施工一般多为下钻喷浆，如果进入持力层过深，为防止下钻堵管只能一直喷浆，但由于底部下钻速度其慢无比，导致底部水泥浆用量严重过多，造成水泥浆顺着钻杆溢出地面，且直接缩短了桩体的施工时间。

2、为保证桩体搅拌均匀，桩机钻头应焊接至少6个横向搅拌刀片，且在每个横向刀片上焊接1~2个竖向搅拌刀片，同时保证桩体的竖向搅拌效果，竖向搅拌刀片长度>5cm，宽度≥2cm。

3、在桩机井架的正面和侧面一定要吊挂垂球，垂球重量不小于2kg，防止施工时桩机倾斜，最终导致检测时桩体无法检测到底，到时候桩体质量固然再好也是惘然。

4、为了保证水泥浆的配合比满足要求、每根桩所使用的的水泥浆量均匀充足，且考虑方便现场施工人员的操作和旁站人员的监督。若所施工的桩长皆为统一长度，可将单根桩所需的水泥浆一次拌制或分两次拌制完成;当桩长较短时也可一次拌制2~3根桩所需的水泥浆，使用时可在水泥浆罐的罐壁上焊接出每根桩需用水泥浆的深度刻度线。

5、由于现场施工过程中，施工工人素质相对有限，拌制水泥浆时并不能严格按照书面上的要求去制作水泥浆，势必造成施工过程中水泥浆拌制和使用的混淆，对施工质量产生较大的隐患。为了防止此类现象的发生，必须在水泥浆罐的罐壁上用稍大的铁块或螺丝帽焊接出用水面和水泥浆面的准确位置。因为每次拌制水泥浆所需的水泥是个定值，所以这样就完全足以避免水泥浆配合比不准确的情况。:

6、当施工过程中发现地层某深度出现硬层时，可根据地质情况进行相应的处理:①当此段硬层小于50cm时，若下钻相对比较容易，可稍稍放大回浆量，短时间内穿透此硬层。若下钻比较困难，不得任其缓慢钻进，一方面要及时增大回浆量，另一方面要在动力头上加大配重，并在最下面的两个横向搅拌刀片上焊接锋利的破土刀片，使其能够迅速穿透此段硬土层。②当此段硬层大于50cm时，可将此土层作为持力层，无须继续深入。防止此段土层难于拌碎，水泥浆深入困难，最终造成此处出现断桩或造成桩体整体不合格的情况。

7、为确保桩体喷浆和搅拌的均匀性，针对上海和宜兴产的STB-1类形的桩机施工时必须限定每延米的施工时间，一般每延米的施工时间控制在≥4分钟/每米，此施工时间是指在正常施工情况下，当地质较复杂时，应适当增加施工时间。

8、根据复合地基承。载力计算及受力分析，桩体6m以上的部位基本承受了上部荷载的70%以上，越往下部受力渐渐越来越小，因此施工过程中应特别注意加强上部桩体施工控制工作。

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实习学生远离学校，且较分散，这就增加了教育管理的难度，学生管理工作者应当抓住实习动员这个有利时机，创造性地开展思想教育，增强大学生判断是非得失、识别善恶美丑的能力，提高自身免疫力，自觉抵制错误思想和社会不良风气的影响。实习动员应将敬业精神、职业道德和纪律观念作为教育重点。敬业精神是一种基于热爱的对工作、对事业全身心的忘我投入，它是做好一切工作的基础和前提，是知难而进、迎难而上的永恒动力和思想保证。只有具备敬业精神，才能爱岗、乐业，才能出色地完成本职工作，在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。作为一名实习学生，只有以火一样的热情投入实习生活，才能克服实习过程中的种种困难，不怕苦、不怕脏、不怕累、不怕麻烦，全心全意为患者服务，认认真真为病人分忧，在实践中开阔视野、经受锻炼、增长才干，为日后走上工作岗位有所作为、更好地服务于人民群众的健康需求打下坚实的基础。职业道德是从事一定职业的人在正当的职业活动过程中，思想、行为上理应遵循的道德规范和准则。走上实习岗位后，大学生的社会角色发生了变化，由一个在校大学生变成了一名医药工作者，这就要求实习学生充分认识到一名医药工作者的光荣感和责任感，自觉遵守职业道德，用职业道德来规范和约束自己的行为。只有这样，大学生才能成为德才兼备、对患者既有责任心又有同情心的合格人才。另外，还要教育学生遵守实习单位的规章制度。没有规章和制度，就没有遵守和自觉，行动也就不会统一，实习工作也就搞不好。所以说，严格执行各项规章制度是搞好实习的重要保障。实习期间，许多实习单位会同单位职工一样要求实习学生，这更需要大学生事事、时时、处处严格规范自己，给实习单位留下一个好印象。在对学生的纪律教育别要告诫学生不能乱开诊断书、开药等，以免造成不良影响和后果。

二、加强管理服务，优化实习过程

首先，应选好实，延长工作手臂。实是一个实习小组的核心，是辅导员老师的左膀右臂，也是其余同学仿效、学习的榜样，他的一举一动都起着较大的示范作用。这就需要实严格要求自己，时时作出表率，要求同学做到的，自己首先做到；禁止同学做的，自己坚决不做。实习期间，领导、老师不可能长期留在实习单位，许多具体问题和大量的日常工作要依靠实独立协调、处理，这就对实的素质提出了较高的要求。所以，辅导员老师要选派政治素质高、学习成绩好、敢于负责、善于工作、乐于奉献的优秀学生团干部、学生党员担任实。实践证明，凡是有一个优秀实的实习基地，工作就开展得好，出问题就少，实习效果就好。其次，应通过实习检查，及时化解矛盾。学生实习期间，学生管理工作者特别是处在工作第一线的辅导员要经常深入实习基地，开展调查研究与服务，了解学生的思想实际，发现问题并及时处理，把矛盾消除在萌芽状态。对一时不能解决的问题，要向学生解释清楚，并及时向上级反映，争取早日解决。检查实习要深入学生中去，深入科室病房，怀着一颗赤诚的爱心，关心爱护学生，倾听学生的呼声，满足学生的合理化要求，不能只走“上层路线”，更不能走过场，这样才能收到预期的效果。学生到实习单位以后，应以一个在职职工的身份自觉接受所在单位管理，学校要配合实习单位给予那些遵守纪律、认真实习的学生表彰鼓励，对那些违纪学生进行严肃批评教育，个别情节严重的要作出纪律处分，决不能袒护。最后，应加强实习基地建设，构建长效机制。学生实离不开带教老师的帮助指导外，还需要所在实习单位党（团）组织、医教科、带教老师及全体医护人员的配合，共同教育和管理，使学校教育和实习单位管理相互补充、相得益彰，因此，学校应加强同实习基地的沟通和联络，通过感情联系、技术联系、人才联系、责任联系、影响力联系等方式，发展学校与实习单位的新型关系，建立稳定高效、适应高素质医药学人才培养需要的实习基地。

三、加强院校互动，总结合作经验

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关键词：秘书实务 归档 创新

2005年10月24日我院荣获SFDA国家药物临床试验机构资格；2012年顺利通过国家食品药品监督管理局复核检查，并颁发了资格认定证书（证书编号XF20120117）。在此背景下，医院专门设立了受理全院临床试验的药物临床试验质量管理（GCP）办公室，2004年成立药物临床试验伦理委员会，2009年伦理委员会机构挂靠在我院综合档案室，伦理委员会审查的所有书面决定、会议书面记录以及会议图片等，由档案专业人员负责归档管理，自2009年以来我院药物临床试验伦理委员会共进行42项伦理审查（包括新项目24项、项目方案或知情同意书修改及其他等7项，其中1项为加速查审。跟踪审查严重不良事件11项）。笔者承担本院药物临床试验伦理委员会兼职秘书工作数年，结合法规及本院实际工作情况进一步探讨如何对药物临床试验伦理审查文件进行收集整理归档，为临床伦理审查文件管理提供参考。

一、我院伦理委员会档案管理现状

临床试验是人类控制预防疾病、维护增强健康、拯救延长生命以及改善和提高生活质量所必需的一项工作。尽最大限度地保护受试者的合法权益，各国或组织的GCP都把《赫尔辛基宣言》作为临床试验中保护人类受试者的道德伦理准则；临床试验方案与修改及其他有关文件必须经伦理委员会批准；在开始试验研究之前，必须获得每一受试者的知情同意；受试者在试验过程中发生不良事件时，必须及时给予救治，伦理委员会都应介入其中，并全程跟踪。在这一系列过程中需要保存的文件包含管理文件及项目审查文件两大类。

1.管理文件：伦理委员会工作制度、职责；伦理委员会委员主任、委员及秘书职责；专业履历、任命文件；伦理委员会委员培训记录；伦理审查、监控材料清单；临床研究主要伦理问题的审查技术规程；伦理审查费用的管理文件与记录；年度工作计划与工作总结。

2.项目审查文件：申办方提交的审查申请书；受理通知书；伦理委员会审查工作表、会议议程、会议签到表、投票单、会议记录；伦理审查意见、批件；严重不良事件报告表、结题报告、年度报告等。

3.其他：项目研究负责人责任声明、伦理委员会与项目研究负责人或其他有关人员就申请、审查和跟踪审查问题的往来信件、跟踪审查的相关文件。

二、药物临床试验伦理审查中的文件管理具体措施

1.加强伦理委员会档案管理意识

档案管理工作是专业性强、涵盖面广、工作内容繁杂的一项事务性工作[1]。我院在综合档案室内设伦理委员会办公室，运分利用了我院综合档案管理已达“国家二级”水平的优势。一是有熟悉档案业务的档案专业人员任兼职秘书，确保了药物临床试验伦理委员会能顺利地高效率地开展工作；另一方面综合档案室备配有档案柜、计算机、复印机、扫描仪、碎纸机等档案管理必须的基本硬件设备，还配备防虫片、空调、抽湿机、消防喷淋、防盗铁网等安全设施，保证了药物临床试验伦理委员会的档案管理工作的规范化。

2.建立管理体系，完善各项规章制度

建立管理体系做好伦理审查档案的收集、整理、保管和归档工作，完善各项规章制度，不断提高档案管理水平。

（1）管理类文件：伦理委员会工作制度、委员会各成员及秘书职责、人员培训制度、财务管理制度、文件材料归档与管理制度。

（2）项目审查类文件的标准操作规程：总则、审查依据及适用范围、伦理审查体系的建立、伦理委员会组成及任命、药物临床试验伦理委员会审查流程图、申请药物临床试验机构伦理委员会审查须知、伦理审查会议准备及议程、伦理委员会对试验方案的审查要点、加快审查、伦理审查的决定、传达决定、伦理委员会跟踪审查、会议记录、临床研究中主要伦理问题的审查技术规程。

（3）历届委员档案包括每位委员的简历、聘书、声明、培训证书等。培训记录包括委员们进行伦理培训幻灯材料、照片、文字记录、试题等。

（4）对项目审查文件类进行管理已形成了一套较为完整、可操作性强的工作制度规范，为做好伦理审核工作奠定了基础，伦理委员会秘书应严格按照档案管理的标准操作规程执行。

①项目初次审查须提交药物临床试验伦理审查清单包括SFDA批件、组长单位批件、申办者资质证明、临床试验方案、受试者知情同意书、药检报告、研究者手册、受试者量表、紧急联系卡、受试者招募材料、保险证明、主要研究者简历、实验室参考范围值等方面内容，申办方将以上须提交审查资料做成统一文件夹经过项目负责人审核后并附电子版文档资料一同提交伦理委员会。

②药物临床试验伦理委员会秘书接到初审资料后进行认真地核查，查看报送资料是否符合要求，监控材料齐全与否，若无异议，出书面受理通知书。提交资料审核通过后将编出一个受理号作为项目归档编号。

③一般在项目受理一个月内召开伦理审查会议，伦理委员会秘书负责通知会议日程，伦理委员会秘书必须在审查会议召开前3-4天把所要审查的资料电子版发电子邮件给各位委员及专家，提交给每个成员预审，保证他们有足够时间审阅，使会议规范明确，全程了解，业务熟知而做到一丝不苟进行审核，认认真真履行职责。

④召开会议时，研究者用多媒体幻灯汇报10-20分钟，并回答伦理委员会成员的提问，这样可以让各位委员对项目有一个直观的、概括性的认识。如果是已实施的项目，对研究方案或知情同意书的修改，也必须经过会议讨论，要求研究者说明清楚修改的原因。秘书负责记录会议内容作为出具审批报告的依据。

⑤会议进入决定程序时，研究者和申请者离场，每位到会委员对每个项目进行实名投票（每位委员对每个项目均填写一张投票单）。这样保证每位委员不受其他委员意见的影响，每个项目的投票单均归在伦理档案材料中保存。

⑥会后出具审查报告，并提交伦理委员会主任审核签字。审查决议以“伦理委员会审查批件”的书面形式传达给GCP办公室，并附成员签到表原件1份。

⑦会后写新闻稿投于本院网站，并附审查会议照片资料，对审查到会专家、项目的汇报人员情况作简单介绍并详明审查会议决议情况等。

以上资料由秘书进行收集、整理、分类，待项目结题后作为完成项目分开统一归档。伦理委员会秘书对归档的文件资料严格执行登记、签名与核查制度。此外项目发生的不良事件跟踪审查、年度总结等也应定期整理归档。

3.加强规范管理，提高档案管理水平

伦理委员会应建立档案管理及文件保密的标准操作规程，做好伦理审查资料移交和借阅管理工作，规定可借阅伦理委员会档案的人员，明确针对借阅档案人员如何做好本职工作。加强规范化管理，健全档案管理制度，提高档案管理水平，促进伦理审查工作的规范化，伦理委员会秘书及时收集文件资料等各类信息，及时更新，标注新的文件版本号，做好秘书日记。

提高档案质量的关键在于做好档案管理工作的基础上，进一步加强档案管理的业务建设。伦理委员会办公室负责接收临床研究项目时，工作要严格按档案归档的规章制度执行操作。伦理秘书必须按规定把审查所形成的资料收集完整并妥善保管；其次，秘书收集的文件资料要有连续性、系统性，对每一项经伦理委员会审查批准的试验研究需列出保存资料的清单，按时间先后顺序进行分类编排归档；最后秘书必须确保及时归档，避免个人分散保存，造成资料的流失。只有档案管理人员的思想素质提高，才能保障档案管理的规范及完善。

目前，美国西部伦理委员会、香港城市科技大学等工作卓越的伦理委员会都已建立伦理委员会信息化评审、管理平台。[2]因此，我们也有待借鉴国外伦理委员会经验建立伦理委员会信息化评审、管理平台以提高工作效率。

参考文献：

[1]章兰云，医院档案管理的思路[J].当代医学，2004，10（4）：57-58

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第一条 MBA论文可以是案例分析型论文、调研报告型的论文或专题研究型的论文。

第二条 为进一步提高MBA论文质量，加强MBA论文工作的管理，MBA论文选题由全院内具有硕士生指导教师资格的老师提出。各位老师所提出的论文选题应注意以下方面。

1、论文选题符合MBA教学的特点和规律。MBA的中文名为“工商管理硕士”，论文选题必须考虑该专业的特点，应结合行业经济、企业管理的特色。

2、论文选题应是对实质性问题的研究，不要将题目出得空洞。如“中国国有企业问题的研究”、“中国企业的战略管理研究”、“中国人力资源问题研究”等题目都过大、过空，不符合全国MBA教学指导委员会对MBA学位论文的基本要求。

3、教师出题应考虑MBA的学位特点、结合自己的研究方向和专业特色，不要任意的跨专业出题或超越自己的研究方向。一般来讲，教师所提供的选题范围不应超出自己所在专业的范围。如在企业管理专业任教的教师，原则上不能跨专业出人力资源管理、旅游管理的选题，更不能出金融、保险方面的选题，反之亦然。

4、根据MBA的培养目标，MBA论文的撰写要求结合实际，做到理论与实际相结合，注重实证研究、注意数量的分析，要强化结合学生工作实际。

5、论文选题提交（包括教师更新的论文选题）的时间为每学期的期中之前，由MBA教育中心上网公布，逾期将不予受理。基于以上的意见，MBA教育中心可以对不符合要求的选题给予适当处理。

第三条 MBA学员选题的基本要求如下：

1、学员可根据MBA教育中心网上各位导师提供的MBA论文选题，结合自己的研究兴趣、工作经历等选择1～3个论文选题或导师作为论文选题志愿。

2、MBA教育中心根据学员所选的第1～3个选题顺序或导师编制学员论文选题汇总表，为每位学员分配一名指导教师。为确保论文指导的质量 ，每位指导教师原则上一般在同一年级同一性质的班（包括F-time MBA、P-time MBA和集中班）指导的论文篇数不能超过6篇。对学员的第一志愿比较集中（超过规定的人数或论文指导篇数）的导师，MBA教育中心应首先让第一志愿的导师优先挑选或确认学员；对于“落选”的学员，MBA教育中心将遵循学员的第二、三志愿并采取同样的方法让导师确认。对于3个志愿都“落选”的学员，MBA教育中心将通知学员重新选题。

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关键词：建筑工程管理问题对策

Abstract: with the rapid development of social economy in our country, the urban population and scale gathering inflation, the acceleration of urbanization, the building industry has increasingly prosperous, construction project management system and some problems of gradually revealed, hindered the development of the construction industry. This paper construction project management problems of the systematic analysis, and from the point of view of solving practical problems, and the corresponding countermeasures are put forward.

Keywords: building engineering management countermeasures

中图分类号：TU71文献标识码：A文章编号：

工程管理是在规定时间内，按规定的质量、成本、数量和货期生产产品并综合使用工厂中的生产资料进行低成生产的一种管理，虽然我国在建筑项目管理方面逐渐形成了具有现代管理意义的建筑工程管理体制，但当前我国建筑工程管理仍然存在诸多问题，阻碍着建筑业的发展。因此，改善建筑管理中的相关措施，是建筑业持续发展的重要保证。

1 建筑工程管理中存在的主要问题

目前，由于我国在全面实行建筑工程项目管理上的时间仍相对较短，加之一些系统、专业以及理论研究与探讨的不够深入和缺乏，从而导致了我国建筑工程的管理工作存在着一些的问题，只要体现在以下几个方面：

1.1 管理体制不齐全

管理体制是建筑企业对其整个建筑工程进行管理的基本依据，体制不健全，对整个建筑工程的建设将造成很大的阻碍。然而，我国相当多的建筑工程项目，由于想节省人员开支，从而对工程管理部门进行大量的削减，导致管理部门（人员）的残缺，员工身兼数职的现象严重。长期以往，一方面不利于员工的积极性的提高；另一方面就是相关工作的落实不到位，从而使建筑工程的管理只停留于表面，起不到真正的管理作用。

1.2忽视工程管理工作的重要性

目前，随着水利、电力、通信以及能源等一些基础设施工程的相继开工，建筑工程企业迎来了很好的发展机遇。因此，各建筑工程企业都把承揽作为企业的首要工作，而忽略了对工程的管理工作，从而导致了管理的混乱以及工程质量的下降，成本的增加，最终影响了整个建筑企业的效益走滑坡的现象。因此，建筑企业的相关领导层必须要高度认识这种现象，看清这种现象给社会以及企业带来的危害，真正做到从思想上敲起警钟。

1.3 对建筑工程的核算重视程度不够

对建筑工程的核算重视程度不够，是建筑工程管理中存在的一个重要问题之一。因为许多中标企业在上场后，只是单纯地强调建筑工程施工方案和施工速度，只确保工程的按时完工，而忽视工程的核算，从而导致工程的核算上存在着很多问题和不足，因此，必须要引起相关管理者的高度重视。

1.4忽视建筑工程质量管理

随着国家建筑工程的增多，建筑企业要想在这个市场中占有一席之地，就必须要加快建筑工程的进度，从而使自身有优势去与其他的建筑企业进行竞争。然而，建筑企业一味的只追求工程进度，而忽略了对工程质量的管理和控制，从而导致建筑工程企业的生存和发展都带来了极大的不便。量的不过关、不合格等，不仅影响了整个企业的声誉，而且对整个企业的生存和发展都带来了极大的不便。

2 建筑工程管理中产生问题的原因分析

2.1 技术方面的原因

建筑业是一种分工细致及劳动力密集的行业，在建筑工程管理中，由于建筑施工人数众多、工序繁复等原因，出现在一些不可避免的问题。

2.2 管理方面的原因

我国建筑业自推行项目管理体制改革以来，初步形成了以施工总承包为龙头、以专业施工企业为骨干及以芝务作业为依托的企业组成结构型式。但是，这种理想的组织结构型式并没有起到预期的理想效果，除少部分专业程度较高的分部、分项工程由专业分包企业完成外，大部分具体的施工任务还是由建筑总承包企业组织劳务队和自有机械设备、自供材料来完成。劳务队伍专业化程度低，素质参差不齐；总承包商投入大量的人力、物力和资源来管理劳务队，管理精力被牵制，管理水平难以提高。

3解决建筑工程管理问题的措施

3.1 健全完整建筑工程管理体系

在我国建筑工程管理工作中，难以全面确立我国建筑工程管理思路体系，主要是因为我国缺乏管理理论和经验。建立建筑工程管理思路体系是专业性较强的问题，其实施必须由资深的建筑学科专家和具有丰富工作经验的管理人员来组织，只有这样才能实现。国外建筑行业无论是技术还是理论都比较先进，因此我国在建筑工程管理思路体系的建立过程中，必须借鉴国外的先进理念，另外，还必须吸取先进的建筑工程管理方法，并对各方面的资料加以综合和整体。总之，要想确保我国建筑工程管理工作的有序进行，必须以健全的工程管理思路体系作为建筑工程总体管理水平提升的基本保障。

3.2 强化建筑工程项目施工质量管理

加强施工质量管理，建立合理可行的质量保证体系，将工程的质量工作落到实处。工程施工企业要根据质量保证体系，形成行之有效的质量保证系统，树立质量方针，从而让其更加有指令性、系统性及可操作性。要将人、材料和机械各个要素有效结合起来。首先，人是质量控制的核心，要把人作为控制的推动力，充分调动人的积极性，树立工程质量第一的观念。其次，施工材料作为建筑产品的主体，对材料质量的控制是工程质量控制的关键。最后，工程施工的机械是进行施工机械化的主要标志，对现代化项目施工起到不可缺少的作用，它直接影响了施工项目的进度和质量，所以，选好用好工程机械设备非常重要。所以，应该根据工程项目的具体特点，综合考虑各种环境因素，实施有效的施工现场控制，为保证施工质量及安全创造良好的外部条件。

3.3 提高建筑工程信息化管理

随着信息技术的发展，现代社会已经步入了信息化时代，并且信息技术已经成为了各行业不可缺少的一部分并且发挥着无可比拟的作用，建筑行业也是如此。现代建筑工程要采用信息化管理系统，不仅能够促进建筑工程管理的自动化发展，而且还能够提高施工质量和效率。在建筑工程管理中采用信息化系统的同时，必须与建筑工程企业自身特点相结合起来，做到有的放矢。工程管理人员要清楚认识到信息化管理系统的重要性。信息化管理系统能够为企业施工管理提供其所需的各种信息以及为管理人员组织生产提供辅助决策手段，这也是信息化管理系统的最大优点。在建筑工程管理中运用信息化管理系统，能够及时地、清楚地了解工程进展情况，这对于工程项目的质量以及成本进行分析和控制有很大的帮助。

3.4 促进建筑项目施工方协调与管理

建筑工程施工管理搞上去，提高项目施工的施工效率，工程质量和经济效益，需要有相应的动力，不仅是项目施工的基础，而且是工程质量和经济效益不断提高的保证，这就要求领导班子在搞好科学管理的同时，做好思想政治工作，加强社会主义精神文明建设，提高全体职工的职业道德水平，调动起全体职工的积极性，主动性和创造精神，共同努力搞好工程项目施工，调动职工的积极性的动力，是树立主人翁的地位和责任感是正确的认识和对待职工，是群众观点，充分的信任和依靠，讲政治的根本问题，主要是对人民群众的态度问题；同群众的关系问题，这是动力的源泉关心职工的物质需要，更要关心职工的精神需要。

在重视动力管理的同时，还要协调好项目施工内部和外部各方面的关系。 解决项目内部领导和服务的关系，责权利的关系，贡献和报酬的关系，国家、集体和个人的关系，使项目施工内部人尽其才，物尽其用，发挥项目施工的管理和整体的优势。

3.5 加强建筑工程施工全过程管理

建筑项目施工管理工作，能否取得良好的效果，还在于能否把项目施工管理工作进行过程的各阶段、各环节的情况和出现的问题，及时地反馈回项目施工的管理领导层，及时地研究问题的原因与性质，采取有效措施，及时加以妥善处理和解决，使施工顺利正常进行。为此，要求反馈的信息要及时、准确、本质。项目施工管理的各方面人员，无论是负责技术指导，还是组织管理人员，在完成本职工作的同时，都应是信息反馈人员对发现的各种情况和问题，及时、准确、本质的反馈到领导层，保证管理指挥准确及时。

4 结束语

总之，随着建筑业的不断发展，建筑工程管理在建筑行业中的地位也变得日益重要，所以对工程管理的专业化、质量和服务水平的要求越来越高。由于建筑工程管理的好差直接影响到国家经济建设的发展。我们应当改善企业内部管理，提高工程质量意识，加强施工管理力度，促进建筑行业的持续发展。

参考文献