护理毕业论文范文

导语：如何才能写好一篇护理毕业论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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论文关键词：小儿贫血，心理护理

 

心理护理的作用与价值越来越多地被人们认识与重视。在多年的护理实践中我们体会到，如果能将心理护理恰到好处地用于临床工作，治疗效果会起到明显的促进作用。我科从1997年8月—1998年10月共收治贫血患儿15例，再生障碍性贫血10例，白血病5例；年龄最大13岁，最小3岁。贫血是血液系统疾病的一种临床表现，由于各种脏器受到损害，贫血时组织与器官缺氧而产生一系列症状。表现在口唇、粘膜皮肤及面色苍白，病程长的患儿常有疲倦、营养低下，如不及时治疗和精神护理，可危及生命。

1 住院时的心理护理

病人入院后由于环境陌生，生活环境发生了变化，总有一种孤独、无助的感觉，所有我们护理人员首先要主动与病人沟通，促进彼此了解，向病人介绍医院环境，病房设备及使用等注意事项，同时还要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社会等有关情况，对病人的疑虑要耐心解释，尽量满足病人生活及心理上的需要。这样有利于减轻和消除病人的焦虑、无助的感觉，增加安全感、归宿感，以良好的心理状态接受治疗期刊网论文格式模板。

2 住院期间的心理护理

贫血患儿由于病程长，年长儿对疾病的治疗信心不足，讲一些客观理由，害怕打针、输液，有时拒绝治疗，我们多次去病房加以说服，主动和病人交谈，要以同情和理解的心情来安慰病人护理毕业论文护理毕业论文，态度要和蔼、热情，在与病人交谈过程中，尽量避免病人所关注和敏感的话题，不对其病情妄加评论，以免加重病人的心理负担，通过对贫血患儿的心理护理后，均能收到良好的效果，增强战胜疾病的信心。

儿童患者心灵幼稚，依懒性强，特别是患儿长期慢性病久治不愈者，其心理尤为紧张、悲观，他们总想听到医护人员对自己病情的预测，心理负担重，认为该病是一种很难治的病，整日闷闷不乐，对治疗影响极大。我们护理人员要多次和他们谈话，给予精神鼓励，讲解一些类似此病恢复的过程，介绍成功的病例，使患儿由被动治疗转为积极主动配合治疗。通过上述的心理护理，有思想负担的患儿均能保持良好、稳定的心理状态。

心理护理不仅反映了医护人员与疾病之间的特殊关系，而且在某种程度上发挥着技术医学和药物治疗并不能代替的作用。因此，我们应当高度重视心理护理。

3 出院后的护理和注意事项

贫血患儿由于病程长，好转出院时我们应该告诉患儿及家属注意患儿休息，少去公共场所，预防感冒，注意营养，给高维生素、高蛋白、易消化的饮食，按时服药，定期检查，如有特殊变化尽快来医院治疗。

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关键词 毕业论文 本科护生 选题 论文答辩

中图分类号：G640 文献标识码：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高学生的重视程度是完成毕业论文的基础

本科新生进入学校后就应让学生明确毕业论文是本科生在大学学习阶段最重要的一门课程，是授予学位的必要条件，对其综合能力的培养和素质的提升起着重要的作用。用往届因毕业论文不合格而未拿到学位的例子，打消学生侥幸过关的心理，端正态度。同时指导教师在指导环节也应该以高度的责任感和事业心对待这项教学任务，并制定相应的奖惩制度。我校护理学本科学生有一年的实习期，在学生进入实习前的一学期成立本科毕业论文领导小组，组织毕业论文写作讲座，确定指导教师指导的学生名单。召开开题报告会，再次强调毕业论文的重要性及完成每一环节的时间安排。

2 合理的选题是完成毕业论文的关键

选题是毕业论文的起点，合理的选题更是保证毕业论文质量的关键。毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值，要符合培养目标的要求，体现专业特色，选题应具有一定的深度、广度，选题应大小适宜，题目新颖。

从专业课程的学习中获取选题的灵感。虽然毕业论文一般在最后一年进行，但是学生在校专业课的学习中就应有所准备。专业课教师在授课时，应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点，而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注，甚至成为他以后毕业论文的选题。

从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。我校每年进行的校级大学生创新性实验计划是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动，为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目，其实施可激发学生的创新意识和创新思维，锻炼学生的创新和实践能力。学生积极申请参与项目过程中，可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。

从临床实习中发现问题上，提出论点。护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期，是培养合格的护理人员必经的途径，我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等，学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。

从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题，这是一个较好的方式，最好是参与科研项目的同学，但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。

查阅文献，从中获取选题方向。阅读大量中英文综述、论文，先粗读，从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章；再进行精读，从中提取有意义的内容。有疑惑或困难时要向指导教师多请教；同学之间要多联系、探讨，获得同学的协助、支持。

3 优化指导模式是完成毕业论文的重要手段

建立毕业论文辅导的QQ群，便于加强教师与学生之间的联系。学生书写毕业论文主要是在实习期间，与指导教师当面交流的机会较少，建立毕业论文的专用QQ群，可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中，并能与学生及时沟通，解决学生提出的各种问题。同学也可以将论文书写中出现的一些问题在群里进行讨论。

标准化毕业论文格式，我们学校是一所综合性的院校，作为医学及护理学专业有其自身的特点，故此学院在大学论文格式的基础上作了一些修订，制定出更加适合护理学科的论文格式，让学生严格按照格式书写。

重视统计软件的学习及辅导，从最近几年护理学生在论文选题上看，有很大一部分是调查报告，这必然会涉及较多的数据分析和处理，故此应加强护理学生在校期间对统计学及统计软件应用能力的培养。

建立毕业论文数据库及优秀毕业论文展区，学生可以对历届优秀毕业论文进行学习、借鉴，推陈出新。

严格限定教师指导学生的数量才能保证论文的质量，一般学校都将教师指导学生的数量计为教学工作量，有些教师为了完成更多的工作量会导致辅导的学生过多。人的精力是有限的，辅导学生过多必然导致论文质量的下降。故此学校应根据教师的职称，平时的教学工作量及其指导的往届学生论文的质量等方面综合考虑，合理地安排其指导学生人数。

评阅老师严格把关，将学院毕业论文的指导教师进行分组，同组指导教师之间可以对其指导的论文进行交叉审阅，相互提出参考意见。并让经验丰富的指导教师同时担当该组的评阅教师，对开题报告及论文进行评阅把关，以保证毕业论文的整体质量。

重视英文摘要的书写，毕业论文都要求学生书写相应的英文摘要，有些英文底子较差的学生在英文摘要的书写时常用些翻译软件，造成英文摘要错误极多。指导教师要对此严格把关，不合格者不允许参与论文答辩，这样也可以促进学生平时加强对英文的学习。

重视毕业论文的答辩工作，严控质量关。毕业论文答辩分组进行，指导教师与其指导的学生应分配在不同的答辩组，完善答辩评分标准。学生毕业论文的成绩由三部分构成：一是指导教师评分，二是评阅教师评分，三是答辩成绩，三个成绩分别占不同的比例，最后计算出总评成绩。对不合格论文进行整改，整改后进行二次答辩，二次答辩不合格者缓授或不授予学位。对优秀论文获得的学生及指导教师进行相应表彰，并推荐一些优秀，增强学生的成就感。

总之，学校、教师及学生对毕业论文高度重视，严格把握本科护生对论文的选题，并应用科学的指导方法，规范答辩模式，合理评价标准，行之有效的奖罚制度，才能保证本科护生毕业论文的整体质量，提高护生素质。

*通讯作者：张莉蓉

参考文献

[1] 陈振斌，张建珍.本科毕业论文（设计）选题情况调查与思考[J].海南大学学报自然科学版，2011.

[2] 杨雷，齐静.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践[J].卫生职业教育，2011（22）：8-9.

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关键词：重复异位妊娠，异位妊娠，临床分析

重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）等，再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［1］。近年来随着异位妊娠发病率逐年增高，重复异位妊娠的发病率也有所上升，现将我院2009年1月~2010年12月收治的重复异位妊娠27例的临床资料进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2009年1月~2010年12月共收治异位妊娠418例，其中27例为重复异位妊娠，发生率5.88%。患者年龄20~45岁，有人流史者25例，人流次数1~6次，输卵管吻合术者3例，上宫内节育器者2例。两次异位妊娠时间间隔4个月~5年。

1.2 方法 采用回顾性病历分析。

2 结果

2.1 2次异位妊娠间隔时间 4个月~5年，平均20.12个月，其中≤1年8例，占27.27%，≤2年25例，占90.90%。

2.2 重复异位妊娠发病部位 25例重复异位妊娠手术治疗的患者论文格式范文，手术中发现均发生在输卵管，其中发生在输卵管间质部1例，占4%；峡部2例，占6%；壶腹部18例，占72%；1例为输卵管残端妊娠，占2%。

2.3 临床特点 有停经史25例38天~2+个月，不规则阴道流血23例1天~1个月，下腹痛24例。超声提示附件包块26例，合并腹腔内出血11例，伴有休克症状5例。尿HCG 检查均为阳性。

2.4 治疗结果

2.4.1 保守治疗 3例患者有保守治疗的适应证，行MTX药物治疗，2例成功，1例失败。3例患者均

行MTX 50 mg/m2肌肉注射，其中1例患者1周后重复注射1次，1例中途破裂急诊手术。

2.4.2 手术治疗 无生育要求或不适合保守治疗者行手术治疗共25例。20例行患侧输卵管切除术，5例行输卵管开窗术，1例行输卵管残端切除术。术中见16例盆腔粘连，占64%。11例术中见腹腔内出血，5例发生失血性休克，出血量100～ 2 400 ml。

3 讨论

3.1 发病率 重复异位妊娠发生率近年来有上升趋势，2009年1月~2010年2月我院收治重复异位妊娠的病例明显增多。重复异位妊娠国内文献报道病例不多，尚无确切发生率报道。国外文献报道，首次异位妊娠后约1/3患者存在再次异位妊娠的可能。

3.2 病因 重复异位妊娠多伴有人流史、宫内节育器放置史、输卵管手术史及盆腔炎史。术中见盆腔粘连率高达64%。炎症引起不同程度的盆腔粘连、输卵管粘连、扭曲、瘢痕行成、蠕动障碍及内膜损伤是异位妊娠的主要病因之一。Joesoef等用评分法评价输卵管在再次异位妊娠的作用表明，异位妊娠是盆腔感染性疾患的一个遗患，先前有异位妊娠病史者，再次异位妊娠的危险性增加9倍。另外，与前次异位妊娠发病及结局有关，前次异位妊娠采取保守性治疗（药物保守和保守性手术）均可引起输卵管腔的狭窄部分粘连或管壁部分扭曲，致使输卵管通而不畅，或前次手术操作损伤输卵管黏膜，使纤毛细胞及纤毛丢失论文格式范文，影响输卵管送卵功能［2］。

3.3 治疗 重复异位妊娠的治疗原则与异位妊娠基本相同。随着异位妊娠的早期诊断，更多的患者有机会采取保守治疗，但必须严格掌握适应证，不能一味为了保留生育功能而采取保守治疗，其结果可能导致多次异位妊娠，给患者心理生理造成严重创伤。而对不适合药物保守治疗又有生育要求的患者视术中患侧输卵管破坏程度、对侧输卵管情况等决定手术方式。

3.4 预防 做好避孕，尽量避免人流等宫腔操作，及时彻底治疗盆腔炎。首次异位妊娠保守性治疗应采取谨慎态度，必须严格掌握其适应证。首次异位妊娠患者行输卵管切除术时，仔细检查对侧输卵管是否正常，应按规范做全输卵管切除术，避免残端输卵管及瘘口等。手术操作细致轻柔，尽可能减少盆腔脏器的损伤，吸尽腹腔积血，应用抗粘剂以减少术后粘连。对于临床治愈的患者，术后随访了解输卵管是否通畅，盆腔炎症是否得到控制，再考虑妊娠问题以减少重复异位妊娠的发生。

【参考文献】[1]石一复.重复异位妊娠.实用妇产科杂志，1996，12（4）：184-185.[2]林俊，石一复，黄夏娣.重复异位妊娠72例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（4）：239.

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1．1毕业论文相关知识欠缺

多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。

1．2教学管理质量有待避一步提高

近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。

1．3拍导教师投入精力有限

由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。

1.4部分学生缺乏蛙取精神

毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。

2论文改革的探索与实践

2．1建立全过程动态监管体系

为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师—专业系—学院—专家组)的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。

2．1．1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到I床实践之中。

2．1．2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节。整个过程大约历时18周。

2．1．3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20％，答辩小组意见占6o％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。

2．2建立学生论文意见反馈统计戡据库

在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另一方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。

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    随着人们物质生活的提高和社会竞争压力的增加,高血压病患病率呈逐年上升趋势,我国目前高血压患者已超过1亿人[1]。随着科技的发展,传统的生物医学模式逐渐向“生物-心理-社会医学”的模式进行转变,人们开始逐渐重视心理因素对健康的影响。社会环境应激因素、心理因素与不良行为对其发病的影响已为现代心身医学所证明。高血压患者近几年有增多趋势,而且已向年轻化发展。现在很多学者也充分认识到,在治疗高血压患者时,不能单靠药物治疗,心理护理的干预治疗也尤为重要。因此,心理护理在高血压的防治中起着不可忽视的作用。本文探讨心理护理干预对高血压患者治疗效果的影响,现报告如下。

    一般资料随机选取胶州市第二人民医院2012年7月~2013年6月收治的100例高血压患者,均符合中国高血压防治指南规定的诊断标准[2],全部病例排除继发性或恶性高血压、高血压合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肝肾功能衰竭等疾病,且排除无法坚持治疗或不愿参与心理干预者。将患者随机分为对照组和治疗组,各50例。治疗组男29例,女21例;年龄40~74岁,平均年龄(56.3±3.3)岁,收缩压(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(103±5)mmHg;对照组男28例,女22例;年龄42~78岁,平均年龄(58.2±4.1)岁;收缩压(165±5)mmHg,舒张压(104±3)mmHg。两组患者病情、性别、年龄等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    治疗方法治疗组常规给予降压药的同时给予心理护理;对照组常规给予降压药。治疗组心理护理为1次/d,30min/次,共2周。指导患者掌握和学会应对、减轻心理压力的方法。心理压力,即精神压力。现代医学研究证明心理压力过大会降低人体免疫系统的功能,致使外界致病因素乘虚而入,而致机体罹患疾病。因此,应指导患者做到正确面对压力;避免在同一时间内做多件事情;目标制定要合理,要有“知足常乐”的心理;量力而行,注意劳逸结合;适当的娱乐,会使心情舒畅;学会主动宣泄不良情绪。

    保持乐观情绪心理学研究显示,有美好的愿望,充足的自信,积极的信念及顽强的意志是保持乐观情绪的前提。所以,在日常生活中,患者应制定切合实际的目标,善于发现事物的美好面,理智对待生活和工作中的挫折;培养广泛的兴趣爱好,广交朋友,积极参加活动;养成良好的生活习惯,保证睡眠充足。

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——评任遂虎、孙晓玲《毕业论文写作方法精要》

罗立桂 （西北师范大学中文系副教授、文艺学博士）l

一直以来，写作指导教材的编写者都要面对悖论和两难选择：如果编写的教材，理论化程度太高，就会脱离写作实践，不能很好地指导写作行为，没有实用价值，结果只能被人束之高阁；如果过于注重操作性和写作的具体经验介绍，理论性不强，又会被人指责为术科，没有学术价值。因此对于写作指导教材的编写者来说，学理性与实践性之间的尺度很难把握。就实际情况来看，有关指导写作的教材数量繁多，种类不少，但是很多指导性不强，学生在写作实践中存在的许多问题，写作教材无力解决。目前特别需要既有实践性又有一定的理论性，能够切实解决学生写作实际问题的著作出现。大海捞针，沙滩拾贝，西北师范大学学报编辑部孙晓玲副编审、文学院任遂虎教授编著、由兰州大学出版社出版的《毕业论文写作方法精要》（下称《精要》）一书，就是一个难得的指导学生写作的好教材。本书作者孙晓玲同志从事学报编辑工作多年，精通学术论文的规范、格式等相关知识，任遂虎教授一直从事汉语写作教学工作，有非常丰富的写作教学经验，他们经过数年努力完成的《精要》一书，对毕业论文写作中的相关问题与事项作了全面、细致的论述和介绍，内容涉及论文概念与文体特征，选定论题与收集材料，调查研究与拟定提纲，构成要素与

文本格式，论证方法与说明方法，初稿草拟与文稿修改，文字校对与文面布局，成绩评定与举行答辩等相关常识及相关的方法和程序等等。该书直面写作现实，很好地把握了学理性与实践性之间的尺度，解决了学生在毕业论文写作中存在的一些令人困惑而又多年未解决的问题，使该著呈现出不同于其它同类毕业论文写作指导教材的鲜明特色。

注重概念的辨审，从认识论的高度解决问题是《精要》的第一个特色。编著者敏锐地发现了，长期以来在毕业论文写作实践中存在的一些思想认识上混乱不清，从而影响学生写作和教师指导的概念，进行了深入细致的辨审，廓清了思想认识上的迷雾。首先由于毕业论文和学术论文在文体属性上是一致的，所以人们常常认为写毕业论文就是写学术论文，没有认识到毕业论文和学术论文的区别。一些学者写的有关毕业论文写作的指导书，就把毕业论文和学术论文混为一谈，在书中一味畅谈自己撰写学术论文的经验，内容过于专业化，没有普及性，指导很难落到实处。用学术论文的标准去要求初学者，显然不合适，往往会使初学者感到?无从下手?。本书开篇明义，第一章就对毕业论文的含义进行了辨审，既指出了联系，又看出了区别。概括了毕业论文不同于学术论文的特征：受导性、习作性和考核性。并且恰如其分地比喻了两者的关系，?学术杂志上发表的论文是正式的‘演出’，那么，毕业论文则是为‘演出’而进行的‘彩排’。‘彩排’是为‘演出’而做的必要操练，但毕竟还不是‘演出’。?清楚明白地阐释毕业论文的概念，准确地定位毕业论文的标准，以防学生写作和教

师指导时，由于在思想认识上对毕业论文定位不准，从而影响毕业论文的顺利完成等问题的发生。其次，调查报告能否作为毕业论文看待，人们的认识存在着分歧，有一种意见认为调查报告的写作，有利于学生认识、研究现实问题，可以作为毕业论文的一种形式。而另一种意见则认为，调查报告只是一种实用性文体，没有学术意义，不能作为学术论文看待。《精要》专辟一章探讨这一问题，分门别类地考查调查报告，从概念上辨析了不同类型的调查报告，最后明确指出，?研讨性的调查报告，可以作为毕业论文的一种形式?。将研讨性的调查报告归入毕业论文形式，并对其写法做了具体阐述。这一概念的辨析，具有创见性，符合实际情况，拓宽了毕业论文文体选择的范围。

《精要》的第二个特点是过程论和要素论的结合。已有的写作教材、专著中，存在着两种不同的体例安排：一种是静态的块状的结构布局，主要论述文章的构成要素；一种是动态的箭状的结构布局，即描述整个写作行为的前后过程。《精要》一书另辟蹊径，注重动静互补，即把毕业论文的写作过程和文本构成要素结合起来加以讨论，既考虑到文章制作的动态性，又考虑到文章静态的结构性，从而有利于初学者通过?经?、?纬?两线编织文章框架。首先从静态角度看，毕业论文是一种文本形式，学习写作者应该掌握其构成要素才能去写，本书第四章详细阐述了构成毕业论文文本的主题、材料、结构、语言四要素及各项的作用和写作要求。从动态方面来看，毕业论文写作又是一项系统工程，是由一系列环节和程序构成的。本书指出毕业论文的写作，一定得按照?选题—集材—研究—写提纲—修改—定稿?这

样的环节进行，形成有序的工作流程，每一个环节都需要教师的具体引领和指导。不论哪一个环节完成得不好，都会影响毕业论文的顺利完成，难以形成符合要求的文本。因此书别看重写作者在论文写作整个过程中的作用，提出了?三心，四严，五勤?的行为要求，?三心?即细心集材，热心研究，虚心求教；?四严?写作者要有严实的知识、严谨的学风、严格的程序、严密的方法。五勤，即在毕业论文写作过程中写作者要眼勤以观察，耳勤以听取，笔勤以记写，腿勤以访查，脑勤以思考。对写作过程的重视和具体环节安排，既符合学校规定的教学环节，又可以使学写毕业论文者有章可循，按照既定的阶梯走，熟悉写作论文的具体步骤，加强了论文写作的受导性。本书重视过程论还表现在对毕业论文评价、答辨环节的内容安排上。论文评价、答辨环节虽不属于写作过程，但却是不可缺少的环节。评价标准对学生论文写作有导向作用，答辨环节又是学生必须参与完成的，只有答辨通过，毕业论文工作才算正式结束。本书第十章提出了?六度?：即适度、新度、信度、效度、标度、达度作为毕业论文的评价标准。为了便于操作，还把评价项目具体划分为选题评价、内容评价、形式评价、过程评价四项，并且提供了详细的论文评价表格，具有很强的现实操作性，毕业论文指导教师在评定学生成绩时也可以作为参考。

现在该谈《精要》的第三个特点了，即在指导方法上注意正面引导与反面警示相结合。《精要》是依据从高校普通学生和成人学生毕业论文中收集而来的现实材料撰写的，编写者最了解对象需要什么，了解在写作中存在哪些问题，为了能使本书真正起到毕业论文写

作的导向作用，在体例安排上既象一般写作指导教材一样，用大量篇幅从正面引导学生，依次详尽而细致地介绍了毕业论文的相关概念与文体特征，选题与收集，调查研究与拟定提纲，构成要素与文本格式，论证方法与说明方法，初稿拟定与文稿修改，文字校对与文面布局等基本知识，告诉学生应该怎样写。更为重要的是本书的第二章分析了学生毕业论文中容易出现的问题，从选题、思想认识局限与文本格式三方面总结归纳，例举了常见的具体问题，告诉学生不应该怎样写。这些问题具有普遍性和现实针对性，在毕业论文写作之前，可以对初学者起到一种提示、警戒和预防的作用，防患于未然。

《精要》还有一个突出的特点就是文理兼顾，分类介绍。现行的许多毕业论文指导教材都偏重于文科毕业论文的写作指导，或者是文、理科论文分别论述。文科毕业论文和理科毕业论文分属不同学科，统而论之，往往不能兼顾文、理科论文的特殊性，指导性不强；分而论之，往往会遗失毕业论文作为一种文体的统一属性。本书前四章介绍了毕业论文作为一种文体的统一属性，分别阐述了毕业论文的含义、特征，选题与集材，构成要素及相关要求，例举了毕业论文写作中常见的问题。第五章把理科论文分为实验型论文、理论型论文、科研综述论文、科学调查报告四种，第六章把文科论文分为论述型、评价型、介绍型、诠释型五种，并且分别介绍了各类论文的文本格式与写作要求，第十一、十二章，又分别提供了理科、文科论文写作案例。在章节安排上兼顾文理，既介绍了毕业论文的统一属性，又对文、理科论文进行了细致分类，使学生在写作中能够?对号入座?，有章可

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1.高校本科毕业论文质量提升的思考

2.本科论文写作过程细化性分析

3.提高农学类本科毕业论文质量的主要途径

4.大学本科毕业论文模式探索

5.本科论文教学质量评价指标体系研究

6.从高校本科论文环节浅谈本科评估与教学管理

7.本科毕业论文教学改革的实践与探讨

8.有关本科毕业论文设计问题的思考——以历史学为例

9.英语专业本科论文写作创新性研究

10.本科毕业论文教学改革研究——以工商管理专业为例

11.财经类本科毕业论文形式与选题研究——基于学生能力培养的视角

12.本科论文新教学模式的探索与实践

13.本科论文教学质量评价指标体系研究

14.对艺术类本科论文的几点思考

15.自学考试本科论文预申请管理系统设计

16.护理本科实习生毕业论文回顾分析

17.对会计专业本科毕业论文选题的思考

18.基于本科毕业设计(论文)的导师制运行模式探索

19.联合指导本科毕业论文的动因、困难及出路

20.跨校本科毕业论文指导模式初探

21.高校本科毕业论文学术不端现象平议

22.本科论文的创新性与本科生的创新能力

23.金融学应用本科毕业论文选题的实证研究——以某地方财经高校为例

24.“全过程”本科论文写作中科学素养的培养——以法学专业为例

25.汉语国际教育专业本科论文选题的分析和思考——以南开大学汉语国际教育本科论文选题为例

26.影响本科毕业设计(论文)完成质量因素探讨

27.我国本科毕业论文制度的阐释与建构

28.合理安排时间，提高本科论文质量

29.本科毕业论文(设计)存在的主要问题及几点建议——以钦州学院为例

30.关于图书馆服务职能与本科毕业论文的几点思考

31.二类院校本科毕业论文外审制度利弊及对策浅析——以陕西榆林学院为例

32.中日化工类大学本科毕业论文环节教育方式比较

33.对本科毕业论文工作的几点思考

34.工商管理函授本科毕业论文质量提升路径探析

35.理工类专业本科毕业论文写作现状调查与分析

36.英语本科毕业论文写作的动机研究及其启示

37.略论大数据时代下本科学位论文过程管理网络交互平台的工作机制

38.护理本科毕业生对毕业论文撰写的相关态度和行为调查

39.本科毕业论文选题质量的探索与实践

40.体育专业本科论文写作不应取消而应加强

41.外语专业本科毕业设计(论文)多样化的现实思考

42.以案例分析为创新路径的大学本科毕业论文指导

43.论“本科毕业论文存废之争”对当前地方高校本科毕业论文的影响

44.强化本科毕业论文教学环节的探索与应用

45.高校本科毕业设计(论文)教学质量综合评价研究

46.综合性大学取消本科毕业论文辨析

47.英语专业本科论文写作的交互式教学模式探索

48.关于提高经管类本科毕业论文质量的探究

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1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制

2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用

3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考 

4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果

5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策

6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨 

8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究 

9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析

10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量

11.中医妇科毕业实习带教方法探讨

12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析

13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议

14.中医护理本科生毕业实习模式的构建

15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施 

16.中医儿科毕业实习带教探讨

17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业

18.对中医函授生毕业临床实习之管见

19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议

20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践

21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业

22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨

23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的 

24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业

25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行

26.我校中医专业毕业考核实践探索 

27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位

28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析

29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

30.中医专业学生的毕业考核指标和方法

31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析 

32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系 

33.从辩证的视角看中医科学性问题争论  

34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想 

35.浅析中医跨文化传播 

36.本院中医专业78级学生开始毕业实习 

37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察 

38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨

39.中医住院医师毕业后教育初探

40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究 

41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩 

42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底

44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议

46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业 

47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会

48.南京中医学院中医专修科毕业 

49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼

50.中医系中医专业七七年级学生毕业  

51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业

52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术

53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索 

54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作

55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才  

56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策  

57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试

58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策

59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索

60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析

61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养

62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策

63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨

64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告

65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨

66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨

67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求 

68.浅谈中医医学生临床毕业答辩 

69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究

70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革

71.大肠癌中医辨证及治疗概况 

72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析

73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究 

75.难治性癫痫中医证候的判别分析 

76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才  

77.我校中医专业毕业考试的实践与思考

78.中医专业本科生毕业实习管理初探

79.转变观念抓改革　适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高

80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话

81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法

82.继续发展中医药成人教育事业 

83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案

84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭

85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业

86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖

87.上海中医学院首届中医专业生毕业

88.中医护理培训小组的设置与管理

89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价 

90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究 

91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量

92.中医临床学位研究生培养的思考  

93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验 

94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会

95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究 

96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授

97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策 

98.浙江中医学院恢复中医函授教育  

99.浅谈中医实习生急救能力的培养 

100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知  

101.中医养生保健在我国的发展现状及思考 

102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究

103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题  

104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会 

105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究

107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析

108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学

109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析

110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究 

111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律

112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展 

113.中医护理工作现状调查和对策研究 

114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析

115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

116.中医养生探幽

117.中医健康体检在“治未病”中的作用

118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价

119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

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关键词：精英；应用型；护理；培养体系

中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）10-0173-03

随着21世纪医学模式的转变和医疗卫生的迅速发展，老龄化社会对护理的刚性需求，人们对护理品质的期望，社会急需高品德、高智能水平、创新精神强的应用型护理本科人才，而这些正是精英化人才的重要特征。中国本科护理教育自1983年得到恢复，至今已有30年，护理本科毕业生数量已得到了大量补充，而护理研究生数量有限，他们大多成为护理教学的师资，因此在护理实践中缺乏精英化应用型人才，可见当下在第一批护理本科院校中开展精英化教育的探索不仅具有重要的现实意义，也是我们面临的重要挑战。

一、护理本科毕业生中缺乏精英化应用型人才原因分析

当前，护理本科生中缺乏精英化应用型人才的原因主要有两个方面。第一，目前护理本科教育的培养体系陈旧僵化：我国招收第一批本科护理专业的学校大多拥有国内一流的临床医学专业，并且临床医学专业和护理本科专业的基础医学教育在师资和教学模式上几乎是完全重叠的，这种在临床医学框架下开展的护理本科专业培养模式，尤其是早期没有体现护理特色的基础医学教育模式，已经不能适应作为一级学科的护理学学科发展，培养体系落伍于“全人护理”的现代护理理念，因而导致了护理本科毕业生知识能力优势不显著，达不到精英化人才的要求。第二，护理毕业生大量流失：高考后进入第一批本科院校的护理生大多为专业调剂生，因此专业思想极度不稳定，加之社会对护理专业的偏见[1]，家人对专业的认识不足等等，使得她们的专业认同度低，因此毕业后很多学生通过报考其他专业的研究生或者通过在其他行业就业等方式，达到改变未来职业门类的目的，最终导致了护理毕业生的大量流失。因此，如何通过教育改革将这些优秀的高中毕业生培养成优秀的护理专业人才，在工作中发挥其领军性人才的作用是我们面临的重要问题。

二、“以人为本”设定人才培养目标

发达国家自20世纪80年代，即以“以人文本”为灵魂开展教育改革[2]。“以人为本”必先尊重学生的选择和个性，尊重学生的主体地位，认同学生对未来职业发展的高要求，即以学生的素质、需求为基础，针对市场中精英化应用型人才匮乏的现象，结合学校教学资源设定培养目标。只有这样才能提升他们对未来职业价值的认可，使他们未来能在各级医疗卫生机构中成为护理骨干。

三、以有用教育和专业情意培养结合的教育理念，构建“精英化应用型”人才培养体系

所谓的有用教育就是不仅教授学生现在有用的知识和技能，而且传授学生未来可能有用的知识和技能，也是精英化人才培养的有效措施之一。教育的首要任务是培育健全的人格。正如爱因斯坦指出的：“用专业知识教育人是不够的，通过专业教育，他可以成为有用的机器，但不能成为一个和谐发展的人。”在教育学生知识技能的同时给予他们人性的关爱，关注护生的身心发展，认识护理职业价值，感悟“恪尽职守、关爱、奉献”――护理专业情意。构建以有用教育和专业情意培养融合的“精英化应用型”人才培养体系（见图1）：体现护理教育整体观的课程体系，社会活动和课堂教育相结合的教学组织形式，形成性评价和结果性评价相结合的评价体系，融知识、能力、情意于一体的精英化应用型人才培养特色平台建设，师资的一体化建设。

（一）体现护理教育整体观的课程体系，加大教学改革幅度

打破传统的基础-专业-实习“三段式”教学模式，通过课程知识整合，教学方法改革，加强医学基础课、专业基础课、护理专业课及实践环节的联系。早期教育注重促进学生专业主体意识的萌动和主体能力的发展，后期教育注重促进学生的专业主体意识的强化和综合能力的提升，在专业知识能力循序发展中，同时经历专业认知、专业认同、热爱专业的思想历程。

1.优化整合基础医学课程知识，凸显护理特色。通过基础医学和相关护理专业课程的整合，增强基础知识的有用性[3]。将解剖学和护理学基础进行部分整合，开设护理应用解剖学；在生理学教学中融入护理理论，将生理活动与整体护理概念相结合，并和护理学基础、健康教育部分课程内容整合，增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健等活动与内容[4]。通过开展主题活动，在提高知识技能的同时，提高专业认知、对职业价值的认可。

2.建立综合实验实践课程群，培养专业实践能力和专业情意。从1―4年中，在每门课程开设的综合实验或综合实践课基础上，开设高度综合的形态学和机能学实验[5]，以及临床护理综合技能训练、专业创新思维训练、护理人文社会素养等综合实践课程。机能学实验紧紧围绕护理专业能力与专业情意教育特点设计实验，形成生命体征的评估与生命活动、肝、肾损伤及治疗、急救与护理等专题。综合实践环节学生以小组为单位，以项目为依托，在学校、医院、社区中开展社会服务、护理实践、护理研究。提高学生在实践中应用知识的能力，而且最大程度激发了学习、研究、创造、主动实践的潜能，同时培养良好的职业道德，从知识、能力、情意全方位对学生进行一体化的精英化培养。

3.尊重学生主体地位，改革教学方法及评价方法。以发挥学生主体作用为目标，以激发学生主体积极性为手段，课程中运用角色扮演法、案例分析、PBL学习、合作学习、小组讨论、项目学习等多元化的教学方式，构建系统传授与探索研究结合、课内与课外结合、社会活动与课堂教育相结合、以学生为主体的自主学习体系，使学生充分利用各种积极因素，优化学习过程[6]，促使学生内在知识的建构，以成就感促进专业认同感及专业热爱的培养。另外，通过节点教育和课堂人文环境的塑造，切身感受人性的关爱，提高学生的人文素养，树立正确的专业价值和态度。科学地评价教育结果，重视学生学习过程中的表现，肯定并鼓励他们的付出与学习结果，采用多形式的考核方式：科普小论文、知识竞赛、学生讲课等。在学年综合测评分中充分体现学生课外的学习成果，如、专利申请、大学生创新实践项目等，形成结果性评价和形成性评价有机结合的评价体系。

（二）融知识、能力、情意于一体的精英化应用型人才培养保障平台建设（见图2）。

1.课外个性化培养平台。学生根据自身的设计，可以自由选择不同的特色方向。通过开设国际护理的全英文课程，邀请美国注册护士授课，为有志于国际护理的学生提供发展平台；开展职业道德、前沿护理理论和技术、老年护理、长期照护、麻醉护理等专科护理课程的系列讲座；通过国际交流项目，为学生提供海外学习的机会，鼓励学生参加港澳台校际间活动，上述措施为学生成为精英化应用型人才提供了培养平台，并且拓展了学生对护理的认识，提升了专业认同感，更对未来职业的发展充满了信心。

2.健康校园活动和校内开放实验室制度。针对群体人口健康，倡导健康促进校园，开展校园的健康教育活动；以项目为载体参加市级各项与健康有关的公益活动；利用所学知识理论，借助教学标本，通过每年“5.12”国际护士节进行健康宣教、优生优育宣传活动。课余开放实验室，提供学生实践创新的场所。学以致用，学生在实践中不仅培养了知识应用能力和专业情意，而且专业价值得以体现，提升了护生的成就感。

3.搭建学生实践、科技创新的平台。服务社会也是教育的重要任务之一，与周边社区合作，搭建以老年护理、社区护理、慢性病护理为特色的社区服务、社区实践平台；借助教学、实习医院的病源、病种资源，搭建临床护理实践、研究的平台。以课程的课外训练任务、毕业论文为导向，鼓励学生在社会服务、社会实践、专业实践中开展科学研究活动。并在临床实践的教学管理中，采用实践任务管理模式，课间见习和集中见习相互补充的实施策略，给学生提供自由发展、创新的空间和时间，提高精英化应用型人才培养的效果。

（三）一体化师资队伍建设

师资是培养人才的保障，教师的教育理念和教学方法直接影响了人才培养的结果，只有在基础医学师资和护理专业师资在护理教育整体观、教育理念上达成共识，树立精英化应用型护理本科人才的培养理念，并将该理念融入整个教学活动中，才能使精英化应用型培养体系实现预设的培养目标。

1.师资队伍的融合。打破基础医学教师和护理专业教师间的学科界限，同进共退，组建相互渗透的教学团队，护理专业教师早期就参与如生理学等课程的教学活动，基础医学教师在后期也参与实践课程、毕业论文等教学活动。这种共同参与基础医学课程、专业课程的教学活动，使教师间取长补短，得到了共同提高，极大地促进了教学工作的相互衔接、延续性及课程整合。

2.科技创新导师制、毕业论文导师制、课程课外训练导师制。①毕业论文导师制：国内大部分护理专业没有毕业论文的要求，10年前我们将护理专业毕业论文纳入了教学计划，学生在第四年进入临床实习时就配备论文指导老师，实习中期确立论文内容，实习结束后进行论文交流和评比，优秀论文推荐发表。②课外课程训练导师制：学生通过自由组合，以小组为单位，根据课程的课外训练任务配备专门的辅导教师。③科技创新导师制：根据1～4年级学生的知识和能力，设计了不同级别的创新活动（见图2），而且创新活动的难度呈阶梯式提高，创新活动的原则是提升专业主体意识和综合能力，形成了学生间的循环接力运行流程：引导学生在活动中、专业实践中形成自主科研项目。在教师指导下，以具有护理特色的项目为载体，组建以高年级为主的大学生创新团队，开展创新活动。创新团队成员带领低年级的学生开展与项目相关的活动，引导低年级学生对未来职业的设计和兴趣。周而复始。

四、结语

高质量人才培养应符合三个基本要求：即符合社会发展对人才的基本要求；符合科技文化对人才的基本要求，符合人才自身发展的基本要求。教育者构建的培养体系最终是为学生服务的，只有获得了社会、学生共同认可的培养体系才有存在的价值，只要让护生在我们构建的体系中享受学习、享受实践、享受创造的感觉，让社会得到真正需要的护理“人”，才能实现高等护理教育的目标。

参考文献：

[1]王玉梅.护理人才流失的分析与探讨[J].卫生职业教育，2007，（08）.

[2]席成孝.从发达国家人才培养模式改革看我国地方高校应用型人才培养模式的创新[J].安康学院学报，2013，（01）.

[3]杨艳艳，杨桂染，闫瑞霞，赵文涛.PBL教学法在护理专业基础医学课程整合中的运用[J].中国高等医学教育，2009，（11）.

[4]邱丽颖.通过解释生命现象，提高学生综合运用知识的能力[J].江南大学学报（教育科学版），2007，（2）.

[5]李英.开发医学综合实验对护理本科生专业素质的培养[J].江南大学学报（教育科学版），2007，（2）.

[6]周雷，杨凡.信息技术与课程整合的模式、方法和实施策略研究[J].电化教育研究，2006，（04）.

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【关键词】孕产妇；健康教育

引言

健康教育是整体护理的重要组成部分，通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理，正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产，都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧，所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题，如果护士的宣教有误或方法不当，就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题，谈了几点自己粗浅的看法。

1孕产妇的特点

孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息，其中有正确的，也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后，有的产妇产后把自己裹得严严实实的，这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事，它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理，对孕产妇的情绪有直接影响。因此，在对孕产妇进行健康教育的同时，对家属也应进行相应的健康教育。

2对策

2.1尊重孕产妇的权利

随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重，但同时对其不合理的要求，护士应耐心解释，劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。

2.2.1尊重孕产妇的知情权

孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期，孕产妇想得多，担心多，心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情，极易发生误解，加重心理负担。因此，一般情况下，医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇，唯有如此，才能避免和减轻其“胡思乱想”，放松情绪，积极配合治疗。

2.1.2尊重孕产妇的同意权

孕产妇在享有知情权的前提下，有同意实施某些检查、治疗和护理的权利，同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说，护士要密切配合医生，既不要自作主张，也不要简单拒绝，在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下，对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择，有时医生与孕产妇之间会有分歧，如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就强烈要求剖宫产；有的病情急需剖宫产，而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩；对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等，孕产妇担心会对胎儿造成影响，或借口经济方面的原因，不愿配合医生进行检查，这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈，进行解释，分析问题的利弊，让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全，使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利，又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义，征得孕产妇的同意再进行，如产后的护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等，须做教学示范时，护士要征得孕产妇的同意后才能进行，这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。

2.2.3尊重孕产妇的隐私权

护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任，她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私，她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响，但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密，护士必须尊重孕产妇的这种权利，在给予保密的同时，进行相应的健康教育。

2.2病情讲解要耐心准确

对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时，对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查，修正了入院时的诊断，此时的宣教，可能造成医护讲解不统一，使孕产妇及家属感到困惑，对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生，关键是医护之间应当经常互通情况，同时护士要每天参加医生查房，认真阅读病历及各种化验检查报告，对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌，做到心中有数，通过充分的了解情况进行护理评估，确定健康教育目标，并配合与之相符的健康教育内容，对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释，打消其疑虑。

2.3宣教内容、方式要因人而异

护士进行术前或分娩前健康宣传教育时，要考虑到孕产妇个体差异的存在，对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇，剖宫产后可能出现脂肪液化，伤口愈合不佳；前置胎盘的孕妇，可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚，让其理解，使其能配合治疗，同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解，解除其不必要的担心，使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧

在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中，要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧，以便获取有效的信息保证准确地识别问题，同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题，每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合，同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时，护士就要注意语言的选择，用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇，使之能从焦虑、悲观中解脱出来，并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息，使其能及时知道婴儿的病情状况。

3致谢

本论文设计在老师的悉心指导和严格要求下业已完成，从课题选择到具体的写作过程，无不凝聚着老师的心血和汗水，在我的毕业论文写作期间，老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议，没有这样的帮助和关怀，我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向老师表示深深的感谢和崇高的敬意。

在临近毕业之际，我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意，感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里，各位任课老师认真负责，在他们的悉心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在设计中得以体现，顺利完成毕业论文。

同时，在论文写作过程中，我还参考了有关的书籍和论文，在这里一并向有关的作者表示谢意。

我还要感谢同组的各位同学，在毕业设计的这段时间里，你们给了我很多的启发，提出了很多宝贵的意见，对于你们帮助和支持，在此我表示深深地感谢。

4参考文献