问卷调查表格式范文

导语：如何才能写好一篇问卷调查表格式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】目的 探讨急诊科抢救室护士受暴力伤害的原因及提出相应对策 方法 采用表格式问卷调查，对本院及上海交通大学第三人民医院在急诊抢救室工作过的护士受患者及家属殴打、辱骂情况进行调查。结果 显示：被殴打者17人，占12%；被辱骂者110人，占77.5%：引起抢救室护士被殴打辱骂的原因主要有院方因素和护患双方自身因素、社会环境等多方面的因素。结论 提高自身防范意识，加强护士的综合能力的培养，建立和谐护患关系，有效减少受暴力的伤害

【关键词】暴力 急诊科 抢救室 护士 对策

急诊科是抢救急、危、重症病人的重要场所［1］。具有急、忙、杂的工作特点，由于工作环境的特殊性，急诊科抢救室护士极易受到来自患者及家属的暴力伤害。WHO界定工作场所暴力的最新定义为：工作人员在其工作场所，受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战。心理暴力属于工作场所暴力的一种，指故意用力（含体力威胁）反对他人或集体，从而导致对身体、脑力、精神、道义和社会发展的损害，包括口头的辱骂、威胁、攻击和折磨［2］。暴力伤害已经严重威胁护理工作者的健康和安全及工作积极性。本文对两所不同级别的142名护士对受暴力伤害的原因进行表格式问卷调查，并提出相应的防范对策。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择本院及上海交通大学第三人民医院在急诊抢救室工作过的142名护士。工作时间在三年以上的占89%，其中在急诊工作时间大于半年占68%。文化程度：本科5名，大专77名，中专60名。

1.2 方法:采用自行设计的表格式问卷调查表，调查内容包括：学历、在急诊抢救室工作的时间、是否被殴打、被殴打的次数、是否被辱骂、被辱骂的次数、被殴打及辱骂的原因。共发放150份调查问卷，回收有效问卷142份，回收率94.7%。

2 结果

根据调查表统计结果显示：被殴打者17人，占12%；被辱骂者110人，占77.5%：引起护士被殴打辱骂的原因有院方因素和护患双方自身因素、社会环境等多方面的因素，如：患者的症状未缓解、患者死亡、护士技术差、护士服务态度差、患者醉酒或是精神疾病发作。

3 原因分析

3.1 院方因素

3.1.1 急诊科工作流程不合理。急诊患者由于起病急，毫无心理准备，希望得到及时、周到的救治，部分患者和家属对医院规章制度、工作程序不了解，一旦难以满足他们的要求，容易出现过激行为［3］。

3.1.2 保安力度不足。医院虽有监控设施，但当护士真正遭遇暴力伤害时，保安却很难及时赶到现场，且保安配置人数不够，未能对其造成威慑，很难阻止暴力事件的发生。

3.2 患者因素

3.2.1 患者的症状未缓解 。由于急危重症，如呼吸困难、疼痛、出血、高热、腹泻等，病情复杂涉及多个脏器和组织。疾病的发生，发展，转归均有一定的规律。抢救病人时优先解决危及患者生命的问题。加上一些个体差异，一些治疗并不是马上能立竿见影。同时一些家属由于缺乏医学知识，对此并不能理解，认为是医疗护理技术差所致，而护士又是接触患者最久的，有时免不了被殴打、辱骂。

3.2.2 患者死亡。由于各方面的原因，患者未被及时送至医院抢救。患者在送救治的途中就已经处于临床死亡期。还有因为病情极其严重，经过医护人员的奋力抢救也未能将患者的生命挽救过来。而家属不能接受这个突然的打击。突然失去亲人，难免会产生焦虑、恐惧、愤怒。而护士就成了一个发泄对象。

3.3 护士自身因素

篇2

1.1学生对毕业顶岗实习思想认识有问题

学生进行顶岗实习没有意识到自己既是学生又是企业员工的双重身份。有些学生在人际关系、工作纪律等方面有时存在问题而影响到实习工作。有的学生实习一段时间后,会发现顶岗实习与自己的理想有偏差,对顶岗实习失去兴趣。有的学生不守企业纪律,对实习工作缺乏敬业精神。

1.2学生对毕业顶岗实习进行专业学习有问题

顶岗实习重点是培养学生的职业技能,增强高职学生的就业能力。有的学生认为参加顶岗实习只是为完成实习环节的学分,对实习工作存在应付态度。有的学生甚至没有真实在单位进行实际实习;到实习结束,只是叫单位盖章了事。

1.3学校对毕业顶岗实习学生管理存在问题

有些学校对学生在顶岗实习期间,缺乏实际管理或有效管理。一些学校不能适时地掌握学生在企业实习状况。有的学生没有真在在单位进行实际实习,学校也没有发现;发现了也没有及时处理。

1.4学校对毕业顶岗实习学生专业要求存在问题

有些学校对学生在顶岗实习期间的专业要求过低,也缺乏实际专业指导或有效专业指导。一些学校没有详细的专业要求,对学生专业要求仅仅限于毕业论文。

2毕业顶岗实习改革情况

毕业生顶岗实习被本校视为培养高职学生专业技能的重要途径,特别是在会计专业学生职能培养上。因此,浙江同济科技职业学院推出了一系列行之有效的改革措施。

2.1强化了安全与纪律教育

要求学生学习安全知识。顶岗实习安全生产知识学习材料,有安全生产的基本方针、建筑施工安全知识、应急预案知识、安全使用电气设备知识、预防焊花引发火灾知识、使用危险化学品注意事项、正确使用劳动防护用品知识、《安全生产法》所明确的从业人员的义务、安全色、灭火器知识、用电安全知识、火灾类型和灭火器的选择知识和使用方法等,还有施工安全手册。要求完成安全作业试题。学生《安全生产知识学习》作业-试题,题型分为简答题(60分)、论述题(40分),简答题内容有哪些火灾不能用水救、发生火灾事故报警、在施工现场中行驶走、上下“五不准”是什么等,论述题有请列举学院顶岗实习管理关于安全生产方面的条款;请调查一下实习单位目前关于安全生产要求方面的有哪些制度,结合安全生产知识和岗位要求谈谈你将如何做来确保在顶岗实习中的安全。强调顶岗实习纪律要求。实习期间,严格遵守劳动纪律、工艺纪律、操作纪律、工作纪律。按实习单位的作息时间上下班,不迟到、不早退。有事向实习教师和班主任请假。尊重实习指导教师,注意自己的言行,维护学校的声誉。积极收集资料。查阅资料要注意爱护,不损坏、不丢失,并注意保密。实习期未满,不得擅自离开或调换实习单位。个别学生确因特殊情况,需中途调换实习单位时,须征得指导老师、所在系及原实习单位同意后办理相应的手续。如果自己的联系方式发生变动,要及时告诉班主任和校内指导教师等有关人员,并且确保提供的联系方式正确有效等。

  2.2细化了顶岗实习专业要求

在顶岗实习系统网上平台,按系统要求逐项填列实习单位、联系方式等信息。实习期间,每周于周末在顶岗实习系统网上平台,认真记实习周记。实习周记应该包括以下内容:每天(一般是周一至周五工作日)实习内容,工作的经验教训、心得体会等。周记字数要求在300字以上,周记篇数会计方向不少于12篇。要求按时编制顶岗实习工作计划,并上传在顶岗实习系统网上平台“开题报告”项目;按时编制顶岗实习专业

工作报告,并上传在顶岗实习系统网上平台“实习报告”项目(后来为方便统计,改为“毕业论文”处);还要求登记本顶岗实习手册所要求的顶岗实习日志等。请校外指导教师填写本顶岗实习手册所要求的有关表格(含实习月度评价表、成绩评定表、实习单位鉴定等)。实习结束,上交本顶岗实习手册、顶岗实习专业工作报告等。顶岗实习专业工作报告的字数不少于10000字(其中专业调查部分不少于2500字)。毕业顶岗实习专业报告装订要求:左侧装订,封面要求采用塑封。上交安全作业等有关其他要求。 2.3改革了开题报告与毕业论文等要求

开题报告方面。开题报告改为毕业顶岗实习工作计划。内容目前包括封面、毕业顶岗实习单位介绍、主要工作岗位及职责、主要工作任务及时间安排(分月或周)。笔者建议可以包括毕业顶岗实习目的、实习岗位及职责(实习单位、实习主要岗位、职责)、实习工作任务(指主要实习工作任务、内容)、具体安排(总时间段、分月或周具体工作安排)、遵守纪律承诺等方面。毕业论文方面。要求写毕业顶岗实习报告,而不是毕业论文。毕业顶岗实习主要书面成果是顶岗实习专业工作报告。毕业顶岗实习专业工作报告分封面、目录、正文,正文由四部分组成:实习单位介绍、专业工作情况、专业工作调查、专业工作体会。专业工作调查先要选定题目,选定调查对象,确定什么调查方法,调查哪些问题,统计调查数据,分析调查结果,给出合理建议。专业工作调查由学生根据实习实际情况来选定,系部也为学生提供了一些参考选题。计划和报告在专业教师的指导下独立完成,不得抄袭和剽窃他人成果。毕业顶岗实习完成后,请将专业工作报告制成电子文本(用word格式),并根据要求放入顶岗实习系统,还要打印装订成册。

篇3

【关键词】英语网络阅读;焦虑;模糊容忍度

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【论文编号】1009―8097(2009)08―0046―05

一 引言

随着多媒体和网络技术的日益普及,以学生为中心的多媒体网络英语阅读教学模式逐渐发展起来,这是对传统阅读教学的继承和发展。网络英语阅读的高时效、大容量、多层面以及无时域限制的特点能够激发并强化学生的英语学习兴趣,帮助学生形成有效的英语阅读学习策略,发展学生自主学习的能力和合作能力。英语阅读理解体现为一种复杂的认知心理过程,是主动积极地获取信息的创造,阅读过程模式主要有三种:自下而上、自上而下、交互式。在自下而上的阅读模式中,阅读是从小到大、从下往上地进行辨认和感知的解码过程,是一个静止被动的接收过程,阅读能力只和文章的难易和语言能力的强弱有关。自上而下的模式是指:在阅读过程中读者根据已有的语音、句法和语义知识以及有关的背景知识(图式知识),利用从材料中获得的各种信息,有选择地捕捉最有意义的语言提示,进行一系列的推断、预测、验证和修改。在交互式阅读模式中,阅读过程是读者与笔者、读者与语言信息之间双向互动的过程,是读者采用自下而上和自上而下相结合的方法提取、激活已有的知识,对阅读信息进行加工、吸收并进行意义重构的过程。在网络英语测试中,阅读理解成绩的高低直接影响总成绩,阅读理解成绩的优劣除了与学生本身词汇、语法、以及题目所涉及的文化知识相关外,还与学生的认知水平、情感因素密切相关,后者主要表现在学生阅读网络英语材料时所体现出的焦虑度和模糊容忍度。

语言学习焦虑主要指学生需要用外语或第二语言进行表达时产生的恐惧或不安的心理。语言焦虑分为情境型焦虑和特质型焦虑。情境型焦虑是面对某一特定情形或事件而产生的一种心理状态,这种焦虑心理可能随着时间的流逝而消失,但并不是所有的学生都能克服焦虑。如果语言学习反复给学生带来焦虑,则焦虑可能变成一种品质或心理素质,一旦焦虑形成一种品质,就会对语言学习造成严重影响。焦虑与语言学习之间的关系非常复杂。虽然有些研究者发现一定程度的焦虑有助于学习,因为焦虑可以使学生保持警觉,但大多数学者对焦虑的正面影响持怀疑态度,他们认为焦虑的影响是负面的,使学生保持警觉的是紧张或集中注意力,不是焦虑。早期研究表明:焦虑与学业成绩、水平考试成绩、口头和书面表达能力、自信心、自尊心之间都存在负相关关系。而且,焦虑给语言学习造成恶性循环,因为焦虑导致紧张和害怕,紧张和害怕浪费精力和注意力。这样用于思考和记忆的能量就相对减少,语言储存和输出效果降低,从而进一步增加导致焦虑的可能性。只有克服这些情感障碍,语言学习才会更加有效地进行。模糊容忍度又称“语言自我”,“自我界限”或“认知弹性”[1][2]。在习得者对特定语言学习事件做出反应的环境中,模糊容忍度实际是指个体对模糊情景或清晰界线划分缺乏的接受程度;很多研究表明,“具有中等模糊容忍程度的习得者在二语习得中更具持久性,且其成绩好于模糊容忍度低的习得者成绩”[3][4]。学生在阅读网络英语材料时,经常处于模糊情景中。这些模糊因素包括:生词、不熟悉的句型和语法项目、对材料所涉及的文化背景不了解,感到各种线索错综复杂、缺乏条理、难以理顺,以至于感到很难把握中心意思,于是陷入了混乱情景中。处在这些模糊情景之中,个性不同的学生会产生不同的焦虑度,模糊容忍度不同的学生会有不同的表现。

二 研究方法

1受试对象

此次测试的对象是某师范学院一年级六个不同系院的115位学生,他们来自全国十六个省、市、自治区。这些学生都是以汉语为母语,年龄从18 到20岁,在进入大学之前,他们至少在中学学习了六年英语。

2 研究工具

在本次调查研究中, 涉及到具体的、可比较的三个变量包括:受试者的英语测试焦虑度、模糊容忍度和受试者具体的阅读技能及整体阅读技能。

(1) 焦虑测量

本项目采用了一份Likert 式“五点”调查量表,这是因为它有三个明显的优点。首先,对这项研究来说,自我汇报方法令人相当满意。虽然学生自我汇报测量所得答案的可靠性以及受试者可能会提供社会可接受的选项倾向,但是,Levitt[5]认为,就焦虑的测量来说,社会期望值的影响是最小的,这是因为焦虑是受试者所具有的一种影响,而不是一种信仰或主张;其次,在其它语言学习研究中,也大量地使用了焦虑测量表,并且得到证实,这种方法是相当可靠的;第三个原因是出于对实用的考虑。

制作问卷调查表时,笔者首先问及了一部分学生,取得了他们对英语考试焦虑的第一手资料。随后,又参照几种可以利用的焦虑测量方法,主要是Horwitz[6]的外语课堂焦虑量表(Foreign Language Classroom Anxiety Scale,FLCAS)和法语课堂焦虑量表(FCAS)。形成于1975年的FCAS,可能是首次设计的焦虑测量表,特别是对于外语学习者焦虑的测量。在做出英语考试焦虑量表(ETAS)之后,笔者又进行了一次尝试性的实验,以使它更能适用于该研究。本次试验中也包括一个修改过的FCAS量表,这一量表的纳入不仅仅是为了评估受试者在英语网络测试中的焦虑达到什么样的程度,更为重要地是为了比较和对比新做出的英语考试焦虑等级。这样,就可以估算新标度的有效性和可靠性。在对FCAS的修改过程中,“法语”一词被换成了“英语”。譬如说,原版本中“一旦参加法语网络考试,我就感到紧张、茫然”改为“一旦参加英语网络考试,我就感到紧张、茫然”。另外,等级计量表七点式改为五点式,即“极同意,同意,有些同意,中立,有些反对,反对,极反对”改为“完全同意,赞同,既不同意也不反对,不同意,坚决反对”。分数越高则表明焦虑程度也越高。

(2) 模糊容忍度测量

Ely 的“第二语言模糊容忍度量表”[7]是专门为语言学习所设计的。本量表有12个调查项目,选项是按照Likert的量表格式,每个项目有4个选项。总分表示学习者所显示的一般容忍度/非容忍度,其等级范围可从12 到48。得分越高,外语学习者的模糊容忍度也就越高,问卷调查表原本是用英文写的。在该研究中,选择使用了二语模糊容忍度量表(SLTAS),这是因为它专为语言学习而设计的。并且对该量表做了与ETAS相类似的更改,以适合目前特定的研究情况。同时问卷项目的答选项改为五个,等级范围从12 到60。同样,得分越高,外语学习者的模糊容忍度也就越高。

(3) 阅读理解力测试

在该研究中,笔者采用了2008级大学英语期末测试试题中阅读理解部分作为因变量,全部在网络上进行测试。在原考题中,阅读理解题包含二部分,第一部分里有三个段落,第二部分一段。第一部分属于选择题,而第二个部分要求简短回答问题。为了方便和一致起见, 研究只取用第一部分。这样,本次阅读理解测试中一共有十五个问题(每个段落五个问题),总分为30分,其中识别题7个,推理题8个。受试者们在本次网络考试中将面临着真正的压力和焦虑,换句话说,受试学生将被置于真实的测试情景之下,这将有助于探得三个可变量的真质,特别是英语阅读理解考试焦虑的真实情况。此次研究由考试本身来控制,研究中,只对受试者在阅读理解中需要把握具体细节的技能所产生的焦虑影响与受试者阅读理解中只能依靠推断技能所产生的焦虑的影响相比较。阅读理解测试结构如下:

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

3 研究步骤和测试计分

ETAS 和SLTAS分别在测试前一周课上进行,让受试者二十分钟内完成。同时,还告诉他们,问卷调查表是试验调查的一部分,勿需为答案的正确性担心,他们所要做的只是填写他们的真实经历。而且,研究者还向参加者详细讲解了填写问卷调查的方法,以免研究之初就产生不必要的误解。至于阅读理解测试,在最后的网络考试后,我们对受试者的答卷进行整理分类并打出分数。因此,每位受试者具有三个分数:ETAS,SLTAS 和阅读理解测试的得分。

焦虑问卷调查表以如下方式进行计分。对于问题的陈述是肯定的,譬如:“我在正式的英语网络考试期间感到轻松自如”的受试者,“完全同意”的给1分,“赞同”的给2分,“既不同意也不反对”的给3分,“不同意”的给4分,“坚决反对”的给5分。对陈述是否定的问题,例如:“我参加正式英语网络考试时,从来没有自信心”的受试者,计分正相反。分数越高表明焦虑程度也越高。标度内的条目总数是14,因而最大数值就是70 分。所有SLTAS中各项都是以否定的方式陈述的,譬如:“当我读网络英语材料时,如果不能完全理解它的意思,我就会觉得烦躁”。选择“完全同意”的受试者给1分,“完全反对”的5分。因此,分值越高,说明受试人的容忍度也就越高。在网络阅读理解测试中,每个正确答案计2分。一共15个问题,最大分值就是30分。另外,对每位受试者识别题和推理题也进行了计分(前者最高分是14 分,后者16分)。这样,对于阅读理解而言,每位受试者就会有三个得分:总分、识别题分和推理题分。

4 数据统计与结果分析

统计分析主要由SPSS(社会科学统计软件包)来完成,版本为11.0。在115个受试者中,6位同学未被计入,这是因为他们未能完成所有的项目,所以只对余下的109 位受试者结果进行了分析。在对数据进行处理和分析之前,对方法的可靠性也进行了分析,如下所示:

.8154,.7676 和 .8342 都是最能说明问题的数字,它们表明了本研究中所采用的量表和测试非常具有可靠性,并且由此得出的结果也是完全可以信赖的。将受试者的阅读理解测试得分与他们最后一学期的英语考试得分进行比较,就可以得出以下的结果。109位受试者对比的相关系数是 .813,并且,在 .01状态下的相互关系是有效的。结果证明,阅读理解测试已经有效地检验了学生的能力。

(1) 研究问题一

中国大学生参加英语考试时,焦虑达到了什么样的程度? 在语言学习过程中,学生必然产生的模糊容忍度,或者非模糊容忍度又能达到什么程度? 在网络阅读理解测试中,他们做识别题是否要比做推理题得分更高?要回答第一个研究问题,通过表3就可以看出学生的四种得分的平均值和标准差。这些得分就是ETAS和SLTAS的得分,以及做识别题和推理题所得的分数。

通过表3我们可以看出,焦虑的平均分值是40.60(标准差为7.989),稍低于1470的计分连续统的中点(中点为42)。这说明大学生在英语考试中所经受的焦虑程度不大。通过此表所得到的结果也表明,模糊容忍度得分是32.77(标准差为 7.024),这个分值同样也稍低于12-60的计分连续统的中点(中点为36),这就表明,学习者没有处在连续统的上限或下限。这就意味着,中国的大学生不会显示出高度容忍,这种容忍往往会导致学习者们毫不迟疑地接受新的语言构成元素;另一方面,他们也不会展示出高度非容忍,这种非容忍往往会妨碍他们的语言学习过程。在这两种情况下,标准差相对都略高(>7.000)。这表明,本调查研究中,个体之间所展现出的焦虑度及模糊容忍度的差异是很大的。

关于研究问题一中的最后部分,我们很容易地就能从表格中得出这样的结论:学生做识别题比推理题要好些,这是因为他们在前类问题上平均得分略高(10.38 vs.7.849),尽管这类问题比后类问题总分稍低(14 vs.16)。通过对学生做这两类问题时得到的正确答案的百分率进行比较,我们也可以得出如下表4中所示的结论(74.12% vs.49.06%)。结果表明,在这三类问题当中,推理题是最难的,而识别题是最容易的。换句话说,比起具体的细节阅读,推断阅读对同学们来说是一项较难掌握的技能。

通过计算ETAS 和SLTAS中各项得分,并分别计算他们的平均分,学习者表现出的总焦虑和模糊容忍度就足以得到证明。现在,我们再来看一看两种标度中各单项得分。这些得分表示了该项特定情况下学习者的焦虑/模糊容忍度。其变化范围可以从1到5,而且,在这种情况下,得分越高,学习者的焦虑/容忍度同样也越高。

表5 向读者展示了包含在英语网络测试焦虑标度内的所有各项分值。在网络考试以后,我们发现分值的变化范围是2.19―3.74 。因为研究发现分值范围不是在4―5 之间变化,也不是在1―2 之间变化,所以可以这样断言,在该标度各项中所描述的能引起高度焦虑的网络英语测试环境是不存在的,也不存在能引起非常低度焦虑的网络英语测试环境。换句话说,该标度内所有各项使受试者的焦虑程度是在2.19―3.74之间变化。

表6向读者展示的是包含在SLTAS中的模糊容忍度各项的分值。对这些分值初步进行分析就可以看出,其变化范围是在2.30 与3.17 之间。因为4―5 之间没有分值,所以可以这样断言,要应付的上限模糊容忍度条目中所描述的语言学习情景是根本不存在的。换言之, 所有的模糊容忍度条目会引起学习者某种反应形式,这种形式在模糊容忍度/非模糊容忍度中的变化范围在2.30 与3.17 之间。

(2) 研究问题二

中国大学生的焦虑是否与他们的网络阅读理解总分有关呢? 这种关系是正相关还是负相关? 学生的模糊容忍度与其网络阅读理解力之间的相互影响又如何?学生对英语测试所产生的焦虑是否与模糊容忍度有关?为了描述焦虑、模糊容忍度和阅读理解力三者之间的相互关系,研究者将这109位受试者的ETAS、SLTAS和阅读理解测试三项得分联系在一起。表7是这三者比较结果一览表。

此表告诉我们,学生在英语测试中存在的焦虑与他们的网络阅读理解成绩有很大关系,而且,这种相互关系是负相关的。结果表明,考试时学生越是紧张,其阅读理解成绩也就越低,或者说,学生的成绩越差,他们在阅读理解考试中就越紧张。这样,我们必须提出一个令人将信将疑的观点,这是因为焦虑与阅读理解力之间的关系不一定是偶然的。一般认为, 焦虑的个体往往要经受一种既有意识又令人不快的影响,这一影响严重地减缓了有效的认知过程。但是,焦虑的增加是否会引起阅读理解力的降低,或者焦虑的增加是否是由于阅读理解力的减弱而造成的,这一点仍无定论,焦虑程度高或许是语言学习问题的结果而不是语言学习问题的起因[8],因而这两个变量极有可能相互关联而又相互依赖,而且两者之间的关系是双向的。

**相关系数达到0.01 视为显著(2-tailed);*相关系数达到0.05 视为显著(2-tailed)

然而,可以这样断定,网络阅读理解考试中,焦虑会降低学生的考试成绩,不论学生还是老师都应设法减小这种焦虑。因此在某些情况下,焦虑完全可以影响到学习者的阅读理解能力,而且,在某些特定的情景下,阅读又会引发焦虑。这一结论的后半部分与Horwitz 和Young 的结论不谋而合[9],而Scarcella[10]发现,不仅言语任务会引起焦虑,写作、阅读或者视听都会产生恐惧,恐惧程度的高低这取决于学生。

同时,表7也说明,学生在语言学习过程中所具有的模糊容忍度与他们英语阅读熟练程度之间存在着一种非常显著的正相关。其结果表明,对于中国的学习者来说,在英语阅读中某种程度的模糊容忍度是必要的。这也许是因为学生对于英语写作体系及文化材料不熟悉,而且某种程度的容忍度有助于促进他们的阅读活动,并激励他们进行大胆的猜测。通过表7同时也惊奇地发现,在外语学习过程中,英语测试焦虑与模糊容忍度之间存在着相当密切的关系。这些数字强有力地说明了:在外语学习过程中,焦虑与模糊容忍度是紧密相关的两个因素。同时,他们之间负相关的关系也意味着,较低程度的模糊容忍度往往会使得语言学习者在语言学习过程中深感焦虑;反之,焦虑程度的增加通常会使语言学习者在语言学习过程中的模糊容忍度降低。本结论证实了Oxford 的观点[11],与Horwitz 研究结果也不谋而合[12]。这一发现对大学英语教学也许有直接的启示。通过发现恰当的方法,适度地培养学生的模糊容忍度,教师就能使他们的学生更加有效地应对语言焦虑。

三 结语

通过对中国大学生中存在的英语测试焦虑程度、模糊容忍度和他们在网络阅读理解中的得分这三者之间的关系进行研究,结果显示:在英语网络阅读测试中,中国大学生会遭受适度程度的焦虑,而且,在英语学习过程中,他们所经受的模糊容忍度也稍稍低于中点。通过对推理题的得分与识别题的得分进行比较得知,学生做这些问题得到的成绩是截然不同的,而且,比起具体的细节阅读技能而言,阅读推断技能是一项极为难以掌握的复杂的能力。通过对ETAS 和SLTAS个体项目平均得分计算表明,在这两种量表中,学生所表现出的完全上限或下限的焦虑度或模糊容忍度是不存在的。

篇4

[关键词]乡村旅游质量;游客感知;少数民族地区

一、问题的提出

乡村旅游是以乡村社区为活动场所,以具有乡村性的自然景观、文化环境和生活场景为资源,融多种旅游功能为一体的专项旅游活动。它已逐步发展成为我国国内旅游市场上重要的旅游形式。国内已有很多旅游研究者对其概念、特征、类型等进行了探讨。根据开发形式和资源禀赋特点可将其分为乡村农家乐、农庄或农场旅游、乡村民俗风情旅游;根据地理区位和目标市场等特征的不同又将其分为城郊型、景郊型及老少边贫型。随着国家新农村建设步伐的推进,人们发现发展乡村旅游对新农村建设具有特别重要的意义。作为乡村旅游市场消费主体的游客研究,主要集中在其行为特征、出游动机、旅游满意度等方面。

研究者利用顾客感知价值理论中“感知利得—感知利失”的价值维度划分方法,对城市周边型的乡村农家乐旅游游客的感知价值模型进行了研究。游客对少数民族地区城郊型乡村农庄旅游产品质量感知的要素有哪些?农家乐旅游与农庄旅游虽同为乡村旅游,但在开发的规模与经营尺度及旅游功能与吸引物等方面存在差异,作为组合乡村旅游产品其质量各要素的游客感知水平是否相同?带着这些问题在文献回顾的基础上,本文从乡村旅游产品消费流程中筛选出游客质量感知较敏感的代表性因子构成测评体系,以实证研究的方法探索上述问题的答案。

二、乡村旅游质量感知概念结构

游客乡村旅游质量感知是指游客在乡村旅游产品消费过程中形成的对质量属性表现的综合评价。一些早期的旅游质量感知研究倾向于将旅游产品单纯地看作是一系列旅游服务的组合,从而把感知旅游质量的评价内容局限在旅游服务的表现上,事实上,旅游产品综合形象及其资源特征也对旅游质量感知有积极的影响。由旅游质量感知而形成的旅游景区游客满意度是游客对旅游区的旅游景观、基础设施、娱乐环境和接待服务等方面满足其旅游活动需求程度的综合评价。

综合文献回顾资料,根据游客休闲农庄旅游经历中接触的外部综合形象、核心吸引资源、接待服务态度与质量、农庄旅游基础设施等质量影响因素,设计出游客调查问卷。其中,外部综合形象感知是指游客对乡村旅游经历的景观、环境卫生、文化氛围、安全性等方面的优秀程度的总体判断;核心吸引资源感知包括本地区传统民族餐饮、土特产品、交通便捷程度等特色旅游资源的感知;接待服务态度与质量感知以农庄商品经营人员、管理人员及食宿服务人员的服务态度感知进行测评;农庄旅游基础设施通过引导标志系统、公共休息设施、公共卫生设施等的使用感知来测评。

本文采用访谈法、田野调查、抽样问卷调查法、观察法等方法,对新疆城郊型乡村农庄旅游质量游客感知进行了调查研究。论文基于两个基本假设展开论述。假设一:所有相关指标题项是相互独立的,且所有相关指标题项在旅游者的游玩过程中都是受关注并可感知的;假设二:旅游者在消费中的旅游质量感知具有相互关联性。

三、实证研究分析

本文采用访谈、田野调查、抽样问卷调查等方法,对新疆城郊型乡村农庄旅游质量的游客感知进行了实证研究。

1 调查对象

新疆是我国国土面积最大的省级区域。农牧业经济成分所占比重较大。新疆昌吉州与首府乌鲁木齐毗邻,具有良好的区位优势。2005年新疆维吾尔自治区旅游主管部门确立了其乡村旅游发展示范区的地位。

杜氏农庄是该地区乡村旅游发展中一个典型案例。农庄位于新疆昌吉市北郊,成立于1996年,距昌吉12千米、乌市36千米,总占地面积1800亩,是全疆发展最早、规模最大、游玩项目最多的康体、娱乐乡村旅游地,属国家4A级着名乡村旅游景区,自治区五星级农家乐、自治区乡村旅游示范点。景区按8个功能区划分为:野炊区、哈萨克风情园、荷芳园区、渔村烧烤区、运动康体健身区、农家院区、古街观赏购物区、养殖区,具有同时容纳1000人以上住宿及5000人游园的承载能力。同时,新疆杜氏旅游农庄首开新疆“四季旅游”的先河,休闲娱乐活动十分丰富。农庄开设了龙舟、游船、竹筏、射箭、网球、(独轮、双人、三人)自行车、乒乓球、羽毛球、沙滩排球、马车、织布、磨米、磨面、绿荫足球等20多个娱乐项目;在此可以住在农家四合院,体验睡农家炕的感觉,感受邻里和睦的亲情;可以吃上地地道道的农家饭菜;占地60亩的畜牧养殖小区,采取原始的放养方式,不仅为游客提供绿色无污染的畜产品,而且为游客提供了畜牧养殖观光。2006年,杜庄旅游度假区接待游客10万人次,旅游收入800万元。

本文选择此点为研究地点,以在此地游玩的旅游者为调查对象,辅以景区内部管理人员及服务人员访谈法,研究该景区游客的社会特征及游

客对其旅游经历质量感知的评价。

2 问卷设计

通过访谈和实地考察掌握的一手资料,结合文献研究设计出了游客调查表。内容包括两部分,第一部分是游客社会统计特征资料。第二部分是乡村旅游景区游客感知评价资料,该部分采用李克特5分量表格式,用20个陈述句分别描述了外部综合形象、核心吸引资源、接待服务态度与质量、农庄旅游基础设施及旅游后的满意度等不同质量层面的个人感知。所有测评题项均表述为积极措辞,这有助于降低受测者出现默许、断言和一致性偏见的可能性。请受测的旅游者填写对20个陈述句的同意程度,1代表完全不同意,3代表既不同意也不反对,5代表完全同意。

本次调查共发放问卷240份,收回224份,经检查剔除漏填、绝大多数答案一致等问卷,获得有效问卷200份,有效率为89.3%。

3 调查过程

本次调查分为三个阶段。第一阶段为现场实地考察阶段,时间为2007年6月10日至12日,笔者分别对昌吉州旅游局和杜氏旅游度假村进行了实地调查研究,主要任务是进行管理人员访谈,了解本地区乡村旅游发展现状,同时对典型示范点的旅游过程进行实际考察。掌握了昌吉州乡村旅游发展的基本 概况及杜氏农庄旅游的发展历程及目前经营状况。第二阶段为游客问卷预调查阶段。时间为2007年6月20日至25日。笔者结合文献资料与杜氏农庄旅游的特点设计了游客问卷调查表,在景区及工作单位附近随机发放了30份问卷进行了预调查。根据预调查反映出的问题修正了问卷设计中的缺陷项,最终形成较合理的调查表。第三阶段为游客现场抽样调查阶段。时间为2007年7月10日至8月20日。期间采用调查人员现场发放并收回问卷和委托景区服务人员发放并收回问卷两种方式,对现场的旅游者进行了随机抽样调查。

4 分析方法

采用SPSSll.5和EXCEL统计分析软件。统计方法主要有(1)信度检验,采用克朗巴哈(cronbach)a系数检验其内部一致性;(2)KMO测度及巴特利特球检验,用于量表因子的效度分析;(3)因子分析,用于量表的探索性因子分析。

四、结果分

析

完成数据的整理与统计后,进入结果分析阶段。首先对本次调查的游客基本特征进行描述,对问卷量表的信度和效度进行检验,然后进行游客感知质量分析,主要从感知指标总体水平和单项感知维度的两个层面,通过游客社会特征与感知水平的比较及中西部游客感知质量的比较进行分析讨论。

1 游客样本描述

旅游者的社会特征是旅游地市场营销中目标市场选择的重要细分标准。调查结果显示(见表1),昌吉州乡村旅游者中性别比例基本平衡,男性略高于女性。年龄结构方面以中青年人数最多,其中18—45岁的旅游者占总量的78.5%。受教育程度方面大学学历人数比重最大,其次是高中/中专及职高层次。月收入水平方面1201—2000元人数最多,其次是601—1200元及2000元以上旅游者并列为第二位。职业构成方面企业职工所占比重最大,达44%。最值得关注的是乡村旅游者的家庭所在地构成,从数据资料来看,昌吉州乡村旅游者中乌鲁木齐地区人数比例最大,占到50.5%,其次是昌吉地区,占32%,这两个主要客源地总和达82.5%。由此可见,昌吉州乡村旅游客源以乌昌地区城镇居民为主体,家庭型聚会和企事业单位组织出游形式占主导。

2 信度与效度检验

利用SPASSll.5对量表进行信度和效度检验。采用克朗巴哈(Cronbach)a系数检验其内部一致性,用KMO进行效度检验。结果显示克朗巴哈(Cronbach)a系数为0.9031,表示量表有较高的可靠性;KMO为0.898,大于0.7的可接受水平,巴特利特球检验显着,说明研究可适用于因子分析。

3 调查结果与分析

(1)感知指标总体分析

对问卷中的感知指标总体进行描述统计。由结果可知,乡村旅游质量20个题项的游客感知总体均值为3.28,其中题项“我喜欢这里的乡村田园景色”的感知均值最大,为3.71,说明景区点的乡村旅游环境得到游客的认可;购买乡村土特产品的感知题项值最小,为2.85,表明在乡村旅游特色商品的开发、生产、销售方面等尚有较多不足。结合游客本次旅游经历是否满意的调查题项分析,发现满意度总体均值为3.39,选择满意程度为一般和同意的分别占44%和38%(见图1)。这些都说明游客对本度假村的整体感知水平为良,在产品开发经营等方面尚需不断完善。

(2)感知维度分析

在SPASSll.5中对量表进行因子分析,利用主成分法进行因子提取,其中旋转方法为方差最大正交旋转法,共旋转了25次。根据旋转后的因子负荷矩阵,以特征根大于等于1为抽取原则,选择题项因子负荷值大于0.4为标准,得到由18个题项构成的4个因子,每个因子的特征根都大于1,累计方差贡献率达58.15%,将4个因子分别命名为旅游者感知价值的4个维度。具体结果见表2。

在这4个感知维度中游客对少数民族地区乡村旅游核心吸引资源的感知水平最低,总平均值仅为3.0475,这就要求本地乡村旅游经营者及管理者在资源特色的挖掘与产品的开发方面加强力度。具体来说,一是应大力开发和生产乡土特色的旅游商品,二是注重乡村旅游产品开发中对回族民族文化的挖掘与展示。相对而言,游客对本农庄的旅游基础设施和整体外部综合形象感知水平较高,说明经营者在乡村环境基础上进行的旅游卫生治理、旅游安全管理、游览解说服务建设与游客对乡村旅游需求是相匹配的。

(3)旅游质量感知差异分析

游客的年龄、性别、收入等社会特征会对其质量感知的形成带来一定程度的影响。限于篇幅本文主要对游客的家庭所在地、性别和月收入水平因素对质量感知的影响展开分析研究。

A 收入水平对感知的影响

个人收入水平是产生乡村旅游需求的前提,也是实现旅游活动的物质基础,它决定着游客出游的消费水平和结构。以个人收入水平为自变量,以感知因子为因变量进行统计分析,结果见表3。

总体来看,收入水平较低的游客(600元以下)其旅游质量感知的4个维度水平最高(均值为3.612),收入水平在601—1200元之间的游客感知的均值却最低(均值为3.157)。结合分析中方差分析的显着性检验值来看,不同收入水平的游客对少数民族地区乡村农庄旅游核心吸引资源质量的感知差异较大,收入水平在2000元以上的游客感知水平最低,而对农庄旅游基础设施质量,不同收入水平游客感知差异不显着。对于乡村农庄旅游综合外部形象感知的娱乐活动丰富程度的感知收入水平差异较显着。对接待服务态度与质量维度,不同收入水平游客的感知差异较显着。

分析其原因发现,处于两端的游客收入水平与感知均值呈反向变化与出游能力有关。收入水平较低的人平时旅游的机会较少,对旅游产品的消费经验少而预期期望值较低,相对而言,调查地旅游经营整体水平较好的条件下其感知水平较高,而收入水平高的游客平时出游机会多,见多识广而比较出的感知水平不高;收入水平中等偏下的游客有过一定的旅游经历但总体出游机会少,对乡村旅游怀有较高的期望值,游玩中某些方面的不尽如人意就会对其质量感知带 来较大的影响,调查时段正处于本地乡村旅游旺季,游客量较大,农庄旅游接待方面的漏洞较多,投诉量增加,因此影响到这些类型游客的感知。

B 家庭所在地与性别对感知的影响

乡村旅游是本地短途休闲旅游的主要方式。调查发现乡村旅游游客群体主要集中在昌吉和乌鲁木齐地区,其他地点人数所占比重较小,因此重点分析昌吉和乌鲁木齐地区游客对本农庄旅游的感知。统计结果见表4。

由表4可知,乌鲁木齐地区游客对乡村农庄旅游质量的旅游基础设施、外部综合形象、接待服务态度与质量维度的感知水平高于昌吉地区游客,而对乡村旅游核心吸引资源维度的感知水平低于昌吉地 区游客。这一结果主要是由于旅游点位于昌吉市境内,昌吉地区游客对其资源特色有自豪感,感知水平较高,对其他维度要求的期望值高;乌鲁木齐地区游客在此游玩的消费水平高,参与项目多,获得的旅游经历较多,而表现出感知水平高。

性别方面,女性对本地乡村农庄旅游质量的4个维度感知水平都高于男性(见表4)。这一结果可能与女性对外界环境变化较为敏感的特点有关。与日常生活环境差异较大的乡村旅游经历给她们带来的心理刺激强于男性,参观乡村生产生活方式、品尝少数民族风味饮食等多种旅游项目产生了较强的愉悦感,因此形成的整体旅游质量感知水平高于男性。

4 与中部经济发达地区游客乡村旅游质量感知比较研究

乡村旅游质量的游客感知在我国经济基础不同地区表现性的对比研究,有助于少数民族地区改进乡村旅游供给质量,提高整体供给水平。国内学者张迪(2006)对浙江临安白沙村和安吉大溪村的城市周边型乡村农家乐旅游游客感知进行了实证研究。本文选取了其研究量表中与本次调查相同的旅游需求六要素项目进行了比较研究(见表5)。

结果表明,本次调查中乡村旅游接待的购物、交通、住宿、餐饮方面游客感知水平低于中部发达地区。分析其原因主要在于中部地区经济发达,旅游基础条件优于新疆,同时经济发展的差异又带来个人收入水平、受教育程度等的差异,如游客样本特征方面,中部地区个人较高收入水平所占比率高于新疆乡村游客,中部地区月收入在2500元以上者占42.4%,而新疆乡村旅游游客中月收入在2000元以上者仅占25%。这些差异对质量感知的影响就表现为少数民族地区游客对住宿、餐饮价格的感知较为敏感,整体水平低于中部游客。另一方面,这种经济基础的差距也造成了新疆旅游经济发展缓慢,乡村旅游购物品开发滞后,从而影响游客对乡村土特产品感知水平。

调查还显示,新疆乡村旅游游客在乡村田园风光、乡村旅游卫生条件、娱乐活动丰富性和乡村旅游解说介绍方面的总体感知水平优于中部发达地区。分析其原因发现,因双方在乡村旅游游客抽样的调查地点及乡村旅游经营类型的选择上有较大差异。新疆杜氏农庄旅游度假村位于乌市近郊,场地规模大,经营规范,内部管理统一有度,投资额较大,开发了诸如水上拓展训练、农家生产生活方式体验等多种形式的游览项目,整体经营水平较高。中部地区调查地点位于浙江省临安地区,为乡村农家乐经营模式,其多为小规模家庭经营,综合开发与营销能力有限,整体经营水平不高。

五、结论与讨论

本文以新疆少数民族地区乡村农庄旅游点为对象,对其旅游质量的游客感知进行了实证研究。结果表明:

第一,影响游客城郊型农庄乡村>:请记住我站域名/

这一结果对经营者而言具有重要意义。一方面,经营者可以根据旅游质量管理和游客感知要素设定相应的管理层次,通过清晰的管理边界及有效措施,提高旅游服务质量;另一方面,通过调查所得到的各要素因子的游客感知水平分析,农庄的经营管理层可以发现现实中存在问题的环节,采取对症下药的有效措施,提高经营质量。

如通过分析还发现旅游农庄中乡村土特产品购买是游客感知水平最低的一项。现场调查也发现农庄中设计的几处购物点所销售的主要是新疆民族手工艺品,种类与新疆多数旅游景点或旅游集市上相同。访谈中了解到到此游乐的城镇居民想在此地买到的是新鲜、绿色瓜果蔬菜等农副产品,对现场陈列的旅游购物品不感兴趣。鉴于此,农庄应对其购物点销售内容进行重新设计,在提高感知水平的同时,也创造更多效益。在4个感知要素中还要关注的是农庄的餐饮服务质量。因旅游旺季游客数量较多,中午就餐排队等位现象较严重,也引起游客的不满。建议经营者采取设计临时就餐点或提供不同档次餐饮品种等措施解决这一质量节点问题。

第二,对比分析表明,游客收入水平对接待服务态度与质量和核心吸引资源的总体感知水平差异较大;而家庭所在地方面表现为乌鲁木齐地区游客总体质量感知水平高于昌吉地区游客;性别方面表现为女性的乡村旅游质量感知水平高于男性。

收入水平对比分析的结果提醒农庄经营者,游客收入水平决定其消费水平。在基本功能性要素如餐饮接待、土特产品购买等方面,应提供高、中、低等不同档次的产品,如设计“全鱼宴”、“农家福”等高档餐饮品种,既能满足一部分高收入游客求新求奇的消费需求,又能减弱前文所述的午餐拥挤现象。

家庭所在地及性别对比分析的结果也为农庄经营者提供了有益的营销信息。针对乌市及女性游客感知水平高的特点,经营者可采取多种形式,积极拓展乌鲁木齐这一新疆最大城市居民市场,并可增加设计一些适合女性游客的参与性游乐项目,吸引更多游客。

篇5

【关键词】 中风恢复期； 排尿困难； 中西医结合； 健康教育； 护理路径

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0094-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.049

中风也被称为脑卒中，指急性脑循环障碍造成脑功能缺损，其相关症状主要包括突然昏倒、口歪眼斜、语言障碍以及半身不遂等。中风恢复期是指脑卒中在发病14 d～6个月内，这个时期患者经过急性期的救治已经脱离生命危险，可是仍然会出现各种各样的后遗症，其中拔除导尿管排尿困难就是最为常见的一种，对患者病情恢复和预后带来巨大的不良影响，因此一定要采取相对应的处理措施[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年2月-2015年2月接收的中风恢复期拔出尿管排尿困难的患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组男23例，女20例，年龄42～81岁，平均（62.3±5.1）岁；对照组男26例，女17例，年龄45～83岁，平均（65.7±6.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施中西医结合健康教育护理路径，具体内容如下。

1.2.1 入院介绍 临床医护人员会向患者详细介绍整个住院环境，同时对患者的一般情况给予全面评估，制定一个详细的护理计划，采取健康宣传教育[2]。另外，对患者进行T、P、R、BP检查，同时正确执行医嘱、合理饮食以及戒除烟酒。除此之外，临床护理人员要详细讲解临床护理路径表和疾病的相关知识。

1.2.2 临床检查 临床护理人员一定要正确执行医嘱，同时采取药物指导。另外临床护理人员一定要做好患者的心理疏导工作，根据中医情志理论，给予情志疗法，针对多郁、多怒等体质，予以不同的心理疏导措施。

1.2.3 排尿训练 如果在病情允许的情况下，临床护理人员要正确指导患者每天白天摄入液体2500～3000 ml。由于多加饮水能够有效促进排尿翻身，同时还能够预防泌尿系统感染，同时进行骨盆底部肌肉训练，进而增强控制排尿的能力。试着进行排尿动作，首先缓慢收缩盆腔底部肌肉，之后再逐渐放松，10 s/次，连续10次，每天进行数次，以不觉疲乏为宜。

1.2.4 鼻饲导管护理 为了有效预防置入鼻胃管期间出现误吸，首先应该将其口腔、咽喉以及鼻腔当中的分泌物吸除干净，之后测定所需要的长度，通常成年人在45～55 cm，置入鼻胃管的时候要将枕头撤去，采取后仰，对导管前端采取石蜡油进行，左手托住胃管，右手拿住导管前端，从鼻腔缓慢置入一直到咽喉部位的时候，将床头抬高30°，将其头部托起，使其下颌贴近胸骨柄，尽可能贴近健康一侧，进而便于鼻胃管沿着咽喉后壁滑行，之后立即将其插入患者胃内。

1.2.5 饮食护理 临床护理人员一定要做好基础护理工作，正确指导意识清醒患者进食；阴虚者可适当用麦冬、生地煲瘦肉汤，热盛者则可以茵陈、车前草煲汤，血瘀明显者可用丹参、红花煲汤。另外，一定要高度重视静脉血管保护，正确指导亲属对血管采取湿热敷，同时在病床上进行肢体运动以及谨遵医嘱给予使用药物指导。

1.2.6 功能恢复训练 临床护理人员要根据患者疾病恢复情况给予吞咽功能训练，根据病情实际情况拔除导尿管和鼻饲管。另外，护理人员一定要做好患者的心理疏导工作，同时制定一个科学合理的饮食计划以及正确指导患者主被动运动和康复训练。

1.2.7 出院指导 临床护理人员要督促和陪同患者进行日常生活能力以及肢体功能康复训练，同时在出院前正确指导患者进食粗纤维食物，以免发生便秘，一定要谨遵医嘱服用药物，以及定期到医院进行复查[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的小便自解率和留置导管率给予记录和对比。对护理工作满意度采取笔者所在科室自主研制的问卷调查表，其中包括非常满意（80～100分）、一般满意（60～79分）以及不满意（60分以下），发放86份，回收86份，回收率为100%，满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者小便自解率和留置导管率情况对比

临床护理以后，观察组小便自解率明显高于对照组，留置导管率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比

临床护理以后，观察组对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

脑中风在临床中属于一种常见的神经系统疾病，其发病率每年呈现递增趋势。根据世界卫生组织统计证实，脑中风已经成为全世界60岁以上人群死亡的第2大因素，其致残、致死率非常高，给患者生命安全带来巨大威胁[4]。

根据WHO指出，健康教育可以引导患者养成一个良好的生活习惯，合理通过已有的保健方法，自觉从事改进个人以及集体的卫生状况或者环境的活动。临床护理路径是在20世纪70年代从美国发展起来的一种全新的治疗模式，其中包括医院管理学、整体护理、循证医学以及持续质量改进的诊断和治疗标准方法，在医院管理中起到至关重要的作用。文献[5]研究表明，健康教育护理路径是指针对同一类型疾病从进入医院一直到出院的健康宣教，在这个时间段中，制定一个科学、合理的健康宣教路线图，进而使临床医师和护士健康宣教的随意性明显减少，进而使患者获得最为良好的健康宣教治疗。健康教育护理路径与传统的健康宣教有所不同，前者是将已经确定的健康宣教内容在规定的时间当中有计划和系统地教给患者，进而保证了健康宣教的全面性以及容易接受性。另外，文献[6]研究表明，中医护理健康宣教路径应该重点突出中医康复指导、辨证施护、情志调护以及中医养生等相关特点，同时联合西医健康教育护理路径，可以取得令人满意的干预效果，使患者排尿困难症状得以有效减轻，使护理质量进一步提高，与本文临床试验结果相一致。

综上所述，对中风恢复期拔出尿管排尿困难患者采取中西医结合健康教育护理路径，可以使患者排尿困难情况得到明显改善，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

参考文献

[1]方海云，曾丽雯，许燕莉，等.表格式临床常见疾病（健康教育路径）的编写与应用效果研究[J].现代护理，2006，12（28）：2720-2722.

[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2010[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.

[3] Delaney C P，Zutshi M，Senagore A J，et al.Prospective，Randomized，Controlled Trial Between a Pathway of Controlled Rehabilitation With Early Ambulation and Diet and Traditional Postoperative Care After Laparotomy and Intestinal Resection[J].Diseases of the Colon & Rectum，2003，46（7）：851-859.

[4]高艳红，张利岩，张敬伟，等.健康教育临床路径表在2型糖床病患者胃旁路手术治疗时的应用研究[J].护理研究，2010，22（2）：423-425.