外科学试题及答案范文

导语：如何才能写好一篇外科学试题及答案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】 目的 为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法。方法：不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃，获取不同含药浓度的大鼠血清；建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型，并用流式细胞仪（FCM）检测凋亡细胞百分率；利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查。结果：成功获取中药的含药血清，并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养；成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型，RGCs的混合培养最长可存活3～6周，RGCs的纯化培养可存活时间4～7天；成功对纯化培养的细胞进行压力造模。压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1～4小时均能促进RGCs的凋亡，其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为最多（P

关键词：视网膜神经节细胞 细胞培养 压力 细胞调亡 含药血清

青光眼致盲的最主要原因是视神经的损害以及由此引起的视野损害。研究证明[1～4]其损害的主要靶组织细胞是视网膜神经节细胞，而且青光眼中部分视网膜神经节细胞是通过凋亡的方式死亡的。为进一步探讨青光安颗粒剂对青光眼患者视网膜神经节细胞的保护机理，我们将利用体外培养的RGCs进行体外实验，以检测临床治疗青光眼的药物疗效及进行药理学研究，进一步从分子生物学角度研究青光安对视网膜神经节细胞保护机制，实验结果报道如下：

1.青光安含药血清的制备

1.1 实验材料 3月龄的SD大鼠，由湖南中医学院动物实验中心提供。雌、雄不拘，体重130～150g。

1.2 实验药物 青光安颗粒剂（批号020208）由湖南中医学院第一附属医院药剂科制备；益脉康片剂（批号 国药准字 Z20010081）由湖南湘雅制药有限公司生产

1.4 实验方法 按随机的方法将48只SD大鼠分成六组，标志每只大鼠，并称重登记。将以上六组按随机的方法分成青光安20倍组、青光安10倍组、青光安5倍组、青光安2.5倍组、益脉康5倍组和模型组。按体表面积换算的方法计算出每只大鼠的灌药量。所有组别的大鼠适应性饲养一天后开始按计算好的剂量灌胃，其中模型组灌同等剂量的生理盐水。灌药7天后，开始麻醉处死提取血清。

2.试验材料和方法

2.1试验材料 1～3日龄SD大鼠，雌、雄不拘，体重6～8g，母乳喂养。

2.2 神经节细胞体外培养:参照吴永青等的方法分离培养RGCs[5].

2.3视网膜神经节细胞的混合培养及纯化:

出生1～3天SD乳鼠20只断头处死,体视显微镜下钝性分离视网膜,0.125%胰蛋白酶消化20分钟,用220网无菌钢网过滤,小牛血清终止消化,1000r/min离心5min,去上清液,加20%DMEM培养液,用吸管反复吹打,制成细胞悬液。计数后加入96孔板和预先植入2×2cm2盖玻片的培养皿内进行培养和检测,另一部分进行视网膜神经节细胞的以羊抗鼠的IgG纯化。计数后进行培养和检测，并于培养的4h、24h、72h观察。Nissel小体染色检查采用缓冲亚甲蓝法[6]，显微镜下观察并照相。

2.4 视网膜神经节细胞体外高压培养模型的建立

因设计高压培养模型需要同时考虑压力及时间两个因素，而且每次取材数目有限，故采用裂区设计原理进行设计本实验。

取1～3天龄SD乳鼠36只，按上述方法制备成纯化的RGCS，计数后按每瓶5×105个细胞加入培养瓶，置于37℃，5％CO2孵化箱培养。培养24h后用带T型三通管的橡皮塞将RGCSS密闭于培养瓶中，按照加压时间分1h、2h、3h、4h四个组。用打气球从T型管注入消毒的空气，从与培养瓶相通得到压力表读取压力值。压力分别为对照0mmHg、20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg等5个亚组。37℃、5％CO2孵箱培养。

2.5 视网膜神经节细胞凋亡及凋亡蛋白Bcl-2、Bax的检测

利用流式细胞仪对神经节细胞的DNA含量进行检测，流式细胞仪检测:首先随机将32瓶细胞按常压和高压分组，高压组以80mmHg加压4小时，然后各自分成青光安2.5、5、10、20倍组，益脉康5倍组，模型组，空白组及流式细胞仪上机对照组，其中caspase-3和caspase-8各8组。前六组加入占总培养液15％的含药血清，37℃下5％CO2孵化箱中培养48h后，收集细胞。前七组PBS漂洗两次后，70％的酒精4℃下固定4h，在流式细胞仪下检查。第八组未经固定及染色处理，作为上机时的阴性对照。

2.6统计学处理

采用spss for windows 10.0版医学统计软件包进行统计，采用方差分析。

3.实验结果

3.1压力对纯化培养的视网膜神经节细胞生长状况的影响

倒置相差显微镜下观察，压力低、加压时间短的细胞生长影响较少，细胞形态无明显改变；压力高、加压时间长的细胞生长影响较大，细胞核膜收缩呈舟状，细胞变形变小，其生长影响与加压的大小和加压时间呈正相关。

3.2压力对视网膜神经节细胞凋亡的影响

视网膜神经节细胞的凋亡检测由南华大学医学院流式细胞中心完成。结果显示：细胞凋亡的百分率随加压压力增大、加压时间延长递增。在0mmHg组，1、2、3、4h均无压力影响，故凋亡百分率结果差异不大，而20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg组细胞凋亡百分率随加压时间延长而增大。而且20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg组的凋亡均高于对照组0mmHg组。在时间和压力两方面结果，经方差分析均有显著性差异。

3.3含药血清对常压体外纯化培养的视网膜神经节细胞Bcl-2表达的影响

青光安20、10、5倍组、益脉康5倍组和青光安2.5倍组Bcl-2均有较强表达，青光安20倍组>青光安10倍组>青光安5倍组>益脉康5倍组>青光安2.5倍组。Bcl-2为抑制凋亡的蛋白，其高表达提示对视网膜神经节细胞有保护作用，其表达率青光安20倍组、青光安10倍组、青光安5倍组、益脉康5倍组、青光安2.5倍组均优于模型组。青光安20倍组和青光安10倍组益脉康5倍组,青光安5倍组和青光安2.5倍组与益脉康5倍组比较无显著差异。上机对照组为定义Bcl-2表达阴性的指标，其分析无统计学意义。

3.4含药血清对常压体外混合培养的视网膜神经节细胞Bax表达的影响：

青光安20倍组、青光安10倍组的Bax表达明显低于其它组，且青光安含药浓度越低，Bax的表达越强。益脉康5倍组与青光安5倍组的Bax表达接近；青光安2.5倍、模型组之间的Bax表达值接近。Bax是Bcl-2家族中促进凋亡的一种蛋白，与Bcl-2有拮抗作用，凋亡越明显，其表达越强。在青光安含药血清组，青光安灌胃剂量越大，青光安血清含药量越高，其Bax的表达越低。

3.3含药血清对高压纯化体外培养的视网膜神经节细胞Bcl-2表达的影响

青光安20倍组、青光安10倍组Bcl-2的表达明显高于其它六组(P＜0.01)。

3.4含药血清对高压体外纯化培养的视网膜神经节细胞Bax表达的影响

青光安20倍组、青光安10倍组的Bax表达明显低于其它组(P＜0.01)，且青光安含药浓度越低，Bax的表达越强。

4.讨论

青光眼的病理改变主要是RGCs及其轴突的变性、萎缩、丧失，最终导致青光眼视功能的永久性损害[7]。RGCs死亡的主要方式是细胞凋亡，这已被Quileyh和Valenzuela等[7～9]证实。青光安颗粒由黄芪、生地、茯苓、车前子、地龙、赤芍、红花、白术等药物组成，具有益气活血利水之功,经临床验证，能增强视网膜神经细胞抗缺氧、缺血的能力,延长细胞的寿命，对视网膜和视神经有保护作用。Bcl-2是最早发现的抑制细胞凋亡的蛋白，由Bcl-2基因编码，它是定位在线粒体膜、核外膜和内质网外膜的整合蛋白，是一种重要的抑制细胞凋亡的基因，现已知道Bcl-2基因产物并不改变细胞增殖的速度，而是通过抵抗多种形式的细胞死亡，延长细胞寿命，导致细胞数目增加。而Bax是Bcl-2家族中最具有促进死亡特征的基因。而Bc1-2与Bax基因表达水平的高低与凋亡调控直接有关，细胞内Bax高表达时，细胞对死亡信号敏感，加速细胞凋亡；当Bcl-2高表达时，Bax-Bax分开，Bcl-2可与Bax形成异源性二聚体，中和了Bax-Bax促进凋亡作用，抑制细胞凋亡[10～11]。本实验通过血清药理学和体外高压纯化培养的方法，研究青光安颗粒剂对视网膜神经节细胞的保护作用。结果青光安20倍组和青光安10倍组的含药血清均能抑制RGCs的Bax蛋白的表达，可能青光安含药血清改变了体外培养RGCs的生存环境，同时Bcl-2的表达增多，通过异源二聚体的形成抑制Bax的转位及Bax二聚体的形成，从而抑制了Bax的表达。随着Bax-Bax二聚体的减少，Cyt c和AIF释放也减少，阻断了细胞凋亡的信号途径，从而抑制细胞凋亡。其机制可能是含药血清改变了体外培养细胞的生存环境，通过抑制氧自由基的产生或起一种抗氧化剂的作用；或通过阻断Ca2＋从内质网中释放；或通过影响线粒体释放细胞色素C而产生抗凋亡的作用。而且Bcl-2的高表达可抑制促进细胞凋亡的Bax蛋白的表达。本实验虽然证实了青光安含药血清能抑制体外培养的视网膜神经节细胞的凋亡，对其有保护作用，进一步验证了青光安颗粒剂对青光眼患者视神经的保护作用，但其抑制凋亡的机制尚待深入探讨。而且青光安颗粒剂对小梁网细胞、筛板外基质的保护作用将是我们下一步研究的重点。

参考文献

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2.Wan C, Yang Q, Deng L, Shen W, He C, Qi J. Osteogenic potential of rabbit marrow stromal stem cells cultured in vitro: a histochemical and scanning electron microscopic study. Chin J Traumatol 2002 Dec;5(6):374-9.

3.Valheim M, Hasvold HJ, Storset AK, Larsen HJ, Press CM. Localisation of CD25+ cells and MHCII+ cells in lymph nodes draining Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis vaccination granuloma and the presence of a systemic immune response. Res Vet Sci 2002 Aug;73(1):77-85.

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5.吴永青、葛坚、邱鹏新，等，视网膜神经节细胞体外培养、纯化及生物学特性研究［J］，中华眼科杂志，1999，35（3）：190.

6.凌启波.实用病理特殊染色和组化技术［M］.第一版，广东教育出版社,1989.148～168.

7.Quigley HA,Nickells RW ,Kerrigan LA et al.Invest Ophthalmol Vis Sci,1995,36:774.

8.Quigley HA.Aust N-Z Ophthalmol,1995,23:85.

9.Valenzuela EG ,Sharcef S ,Walsh J,et al. Invest Ophthal Vis Sic,1995,36:9～15.

篇2

[关键词]外科学；颅底骨折；高职院校；说课设计

[中图分类号]R651.1+5[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）05（a）-0143-02

说课是教师针对教材中的某一观点、问题或具体课题，用口头来表述其教学设想及其理论依据的一种方法[1-2]。是提高教师素质，培养造就研究型学者型青年教师的最好途径之一[3]。也是目前各类教师资格证考试和教师招聘考试的必备环节[4]。该节课结合高职院校学生情况，依据医师资格考试大纲要求进行多元化授课模式[5]。下面将对颅底骨折这一章节进行说课设计，分别从说教材、说学情、说教法、说教学过程和教学反思这五个方面进行展开阐述，

1说教材

1.1教材介绍

所采用教材是人民卫生出版社出版，由龙明、王立义主编的《外科学》（供临床医学专业用第7版）。该教材根据临床医学岗位服务需求进行编写，很好地体现了医学“三基训练”模式，涵盖了临床医学专业学生学习《外科学》的知识和技能。注重理论与实践相结合，紧密接轨执业医师考试内容，突出体现职业教育的实用性。

1.2课程分析

选用第十七章第三节内容颅底骨折。在此之前学生已学习了解剖基础知识、外科疾病处理原则和颅骨骨折部分内容，这对该节课的学习做了很好的铺垫。本节课内容是在外科总论基础上对颅脑损伤疾病的进一步深化，因此对学习颅脑损伤其他疾病具有承上启下的作用。

1.3教学目标

依据《外科学》教学大纲、“三基训练”模式及临床执业医师资格考试要求，结合该节课内容，確立教学目标：

1.3.1知识目标掌握颅底骨折的病因、临床表现、诊断措施及处理原则。

1.3.2能力目标能熟练采集病史、体格检查、通过临床表现进行诊断，掌握其治疗措施。

1.3.3情感目标通过案例引入分析，结合颅底骨折特点，培养学生良好的职业道德，能理论结合临床实践。激发学生临床逻辑思维能力及人际沟通技能。

1.3.4突出重、难点综合分析教学内容，确定重点与难点。重点：颅底骨折的临床表现、诊断和治疗措施。难点：颅底骨折的临床分型。

2说学情

正所谓知己知彼，百战不殆。所教授对象是临床医学专业大二学生，学生特点：学习积极性和参与性高，好奇心强，对外伤救治方面有很大的学习兴趣[6]。但对知识的整合、运用能力不足，对颅底骨折的概念还比较陌生[7]。而学习却又缺乏逻辑性，死记硬背的较多，效果却不明显[8]。因此，在教学过程中，通过列举临床实际病例进行分享，并用多媒体图片展示法，问答式教学、分组互动讨论法，加深学生对疾病的认识，引导学生完成对颅脑损伤的学习。

3说教法

结合教材和学情的特点，在教法上，主要采用启发式教学，多媒体图片展示、临床病例分析、小组讨论、问答教学等，把抽象的知识形象化地传达给学生，激发其学习热情[9]。同时，也结合临床执业医师考试大纲进行案例分析，促进学生今后临床执业能力培养。

3.1多媒体展示

利用多媒体展示患者和大熊猫图片、头颅CT片，加以对比，更加形象化地提示颅底骨折的各种类型。

3.2临床病例分析

收集临床实际颅底骨折病例，参照往年临床执业医师考试题型，通过病史采集、体格检查进行案例分析，增加学生病例分析及实践操作能力。

3.3小组讨论

让学生列举生活中遇到的颅脑损伤方面实例，并讨论本病与其他损伤的区别，增加学生逻辑思维能力。

3.4问答教学

通过学习，提问“颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的区别”“颅底骨折的诊断方法”等问题，了解学生知识的掌握情况。

4说教学过程

这个环节非常重要，教学过程设计4个环节，复习上节课内容，通过多媒体展示颅骨及颅底解剖学结构知识。

4.1导入

由大熊猫、头部受伤的病人两张图片引入，一工人受伤后鼻腔出血在医院急诊科就诊时的情景病例的导入，让学生产生强烈的疑问：大熊猫跟本节课讲授内容有联系吗？在情景病例中如果你是医生，你该如何做呢？能让他直接回家吗？该如何帮助他呢？为何工人鼻腔出血医生却不主张填塞？带着这些疑问，使学生的整个学习过程都沉思在“猜想”与“探究”之中，带着这些问题期待在课堂中寻找答案。

4.2新授

在讲授新课的过程中，结合临床疾病实际案例，分析直接暴力和间接暴力作用于颅骨引起颅底骨折原理[10]。引导学生提出问题：什么原因会造成颅底骨折？颅底骨折后有何表现？诊断依据是什么？该如何处理？通过分组采集病例、收集资料进行小组讨论，从而得出本节课需要大家掌握的教学目标：颅底骨折的病因、分类、临床表现，诊断方法及处理方法。同时教会大家怎么从实际病例中做好病史采集和体格检查。并用“摸一摸、看一看、比一比”的方法以加强记忆效果[11]：让学生摸摸自己的耳后乳突区，熟知病变部位，判断颅中窝颅底骨折情况；看看伤者双眼周和眼睑瘀血和充血情况，如“熊猫眼征”“兔眼征”等；对比颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折后的区别，并用列表法对比三者的特点。该病处理原则上采用总结记忆：做到“一抗二要三不四禁”[12-13]，既一抗（抗生素+TAT）；二要（要正确，要头下垫无菌巾）；三不（不擤鼻涕，不打喷嚏，不用力排便）；四禁（禁填塞，禁冲洗，禁滴药，禁腰穿），加强学生记忆。通过小组讨论，让学生的思想和手都动起来，活跃了课堂氛围，培养学生的观察、概括和探究能力，循序渐进的学习原则，让学生由“学会”到“会学”，也培养了学生的执业能力，为今后临床分析、解决病例打下坚实基础。

4.3总结练习

通过练习回顾课堂授课内容，对教学效果进行评价。导入回放和能力训练：提问学生对课前导入内容的分析。如：大熊猫和受伤患者有什么关系？作为医生该如何处理伤后鼻腔出血的问题？通过提问，了解学生对知识的掌握效果。提高学生的总结能力。

4.4布置作业

课后思考结合该次颅底骨折学习内容，如果生活中遇到类似患者，你会怎么办？如何预防并发症的发生？课后让同学间分组讨论，也可以和老师一起讨论。通过布置课后作业，激发学生课后思考能力，加强知识记忆，同时，也加强了学生在紧急外伤救护方面的应急能力。

5教学反思

篇3

1.1一般资料

采用前瞻性随机对照的研究方法，将100名将进入我院血管外科实习的临床医学专业五年制本科实习生，随机为实验组和对照组，其中实验组为58人，采用循证医学PICOS模式的PBL法进行教学，另外42人为对照组，采用传统教学法（Lecture-BasedLearning，LBL）进行教学。两组学生年龄、性别、以往成绩等一般资料无统计学差异（P>0.05）。选取教学经验丰富教师6人为带教老师，根据教学目的培训后带领实习生。参加研究的实习生在教师指导下参与分管病床，学习并考核相同的内容。

1.2方法

1.2.1实验分组对照组（LBL组）：

（1）上完一节课后带教老师进行辅助授课（患者病史、临床症状、辅助检查等）。

（2）要求学生课后复习课上知识，下一节课上教师带学生在病床边做病例示范讲解。

（3）组织学生针对病例的病史、体征特点、检查结果等进行分析并讨论。

（4）组织学生讨论疾病的鉴别、诊断以及治疗情况。

（5）结合患者的具体情况做出最终诊断以及治疗方案等。

（6）血管外科实习结束后同时进行出科考试。实验组（PBL+PICOS组）：即采用循证医学PICOS模式结合导向式教学法（PBL）教学，主要方法如下：

（1）上完一节课后带教老师依据PICOS模式构建临床问题。

（2）要求学生依据该临床问题进行文献检索，收集证据并汇总，在下一节课上按照PBL教学法的基本步骤进行小组讨论。

（3）把汇总出的相关文献与现有方案进行评价和比较，找出疾病的最佳证据。

（4）把当前的最佳证据应用于病患的诊断及治疗决策。

（5）对循证实践和结果进行后效评价。

（6）血管外科实习结束后同时进行出科考试。

1.2.2教学效果评估对两组学生进行同期学习内容考核，包括理论考试、病例分析。教学主观指标为学生研究问题能力、临床思维能力、知识理解能力、文献查阅能力、文献评价能力；教学客观指标为学生对疾病的综合分析能力、临床应用能力。考试分为临床病例分析及理论两部分，每部分各50分。临床病案主要评估学生对疾病的思维能力及综合分析解决能力。理论部分主要考察学生理解掌握基础理论的情况，考试内容为基础与临床试题。调查问卷主要涉及学生对PICOS＋PBL、LBL的评价及对学习的帮助情况。

1.2.3统计学分析采用SPSS10.0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，计量资料统计方法采用独立样本t检验；计数资料统计采用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在理论考试成绩方面，两组无显著性差异（P>0.05），但实验组在病例分析成绩及研究问题能力、临床思维能力、知识理解能力、文献查阅能力、文献评价能力方面高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生通过PICOS+PBL教学模式，对PBL、PICOS、循证医学的作用和意义更为认可，提高了学习的兴趣（P<0.05）。

3讨论

篇4

关键词：Moodle；Wampserver；Apache Web服务器；课程资源设计

中图分类号：G434文献标识码：A文章编号：1007-9599 （2012） 03-0000-02

The Exploration Research of Moodle-based Network Teaching Platform Building and Curriculum Resource Design in Medical Vocational Colleges

Li Hongliang

（Zhangye Medical College,Zhangye734000,China）

Abstract:Taking the Moodle network teaching platform as the core focus,this subject introduces the configuration method of Apache Web server in Windows environment and the process of installation Moodle network teaching platform as well as curriculum teaching resource design based on Apache Web server.

Keywords:Moodle;Wampserver;Apache Web server;Curriculum resource design

Moodle（Modular Object Oriented Dynamic Learning Environment）是一种面向对象的模块化动态学习环境。它是由澳大利亚Martin.Dougiamas博士及其团队基于社会建构主义理论而开发的课程管理系统。其代码采用PHP语言编写，是一款优秀的开源免费软件。Moodle主要功能有：网站管理功能、课程管理功能、学习管理功能。其中课程管理功能又包括许多丰富的课程活动，如：程序教学、资源、测验、作业、论坛、投票等。本人结合工作实际，对Moodle在医学职业院校中的应用做了一些探索和实践。

一、Moodle的安装搭建

由于Moodle是采用PHP语言编写的，因此首先要搭建支持PHP代码的Web服务器，本人采用windows环境下Apache+Mysql+PHP+PHPMyadmin+Moodle的搭配模式来配置此平台。

对于广大教师而言，手动配置Apache Web服务器并非一件易事，本人推荐使用Wampserver集成安装包。该安装包集成了Apache、Mysql、PHP、PHPMyadmin环境，拥有简单的图形和菜单安装界面。安装完毕后大部分配置都已就绪，剩下只需几步简单的配置操作即可顺利完成Apache Web服务器的搭建。本人在实际操作中采用Wampserver2.0版本。

（一）安装Wampserver2.0

启动Wampserver2.0安装程序，根据安装向导单击“Next”，进行正常安装，本人采用默认路径“C：\wamp”。安装接近尾声时提示用户选择默认浏览器，这里选择系统缺省浏览器“explorer.exe”。后续界面会让用户输入PHP的邮件参数信息，这些也保留默认内容即可。程序安装完毕后，在任务栏的系统托盘中会自动启动Wampserver程序。

（二）调整Wampserver语言，浏览其菜单内容

Wampserver菜单默认语言为英语，可以将其设置为简体中文，方法是在任务栏系统托盘中右击Wampserver图标，选择“chinese”。

语言选择好后，可先浏览菜单内容，方法是左击系统托盘的Wampserver图标，菜单中包含“Localhost、phpMyAdmin、www目录、Apache、PHP、MySQL”等菜单项。

（三）设置PHP时区

PHP解释器默认使用格林威治时间GMT，这与我国实际时间相差8小时，因此需进行设置。单击系统托盘Wampserver图标，选择菜单中的“PHP->php.ini”，打开该文件后，找到[Date]字段，去掉“date.timezone”前的分号，并在等号右侧加上“Asia/Shanghai”。

（四）配置Mysql数据库

步骤一：在Wampserver菜单中找到“phpMyAdmin”菜单项，打开相应窗口，其界面语言默认为英语，此时单击“Language”后的下拉列表框，将语言改为简体中文。

步骤二：在“创建一个新的数据库”文字提示下的文本框中输入“moodle”，其它设置保持默认。单击“创建”按钮新建一个名为“moodle”的数据库（数据库的名称可自定，但必须为英文名称，本人推荐使用“moodle”）。

步骤三：为moodle数据库的“root”账户设置密码。数据库创建完毕后，单击页面左侧的“moodle”数据库名称，页面右侧显示出该数据库的具体内容，如图1所示。

图1

单击“权限”命令，在弹出的界面中找到用户名为“root”，主机为“localhost”的记录，单击其后的“编辑权限”命令，接着在弹出的小窗口中部找到设置密码部分，如图2所示。在“密码”文本框中输入自定义密码，“密码加密方式”选择默认“MySQL4.1+”，单击“执行”按钮即可。

图2

当密码修改成功后，再单击主菜单中的任意一项，便会产生如图3所示错误信息。这是因为PHPMyAdmin是基于PHP Web页面的，它需要先连接到Mysql数据库才能提供各种操作功能，服务器账户“root”密码修改后，系统之前保存的默认密码已失效（账户“root”的默认密码为空），因此要修改配置文件中的连接字符串，以便将密码部分重新设置。根据提示，查找“config.inc.php”文件，此文件位于Wampserver安装目录下的“apps\phpmyadmin3.1.1”文件夹中。找到该文件后用“记事本”程序打开，查找如下字符串：$cfg['Servers'][$i]['password']=''，其中等号右侧的单引号内为空，即默认为空密码，用户只需将刚才设置的密码再次输入单引号内即可完成密码重置。至此，Apache Web服务器的相关基础配置操作完成。

图3

（五）安装Moodle

本文以Moodle1.9.7版本为例来实现其安装过程。

步骤一：在Wampserver安装目录中找到名为“www”的文件夹（本人在实际操作中的安装目录为“C：\wamp\www\”），将其中原有的“index.php”和“testmysql.php”文件删除（它们均为配置Apache Web服务器时的相关测试文件）。

步骤二：将Moodle1.9.7文件夹中的所有文件拷贝到“www”文件夹中，在其中可以找到“install.php”文件，它即为Moodle平台的安装文件。

步骤三：打开IE浏览器，在地址栏中输入“http：//localhost/install.php”，即可打开Moodle的安装界面。其界面默认语言为英语，单击“Language”后的列表框，选择语言为简体中文。单击“Next”继续安装。

在安装过程中，系统需要自动检测PHP设置及运行环境，让用户确认安装Moodle的位置，要求用户输入数据库账户及密码（即账户“root”和之前数据库中自定义的密码），下载“简体中文”语言包，最后要求用户设置登录Moodle平台的管理员账户和密码。页面中其它设置可根据用户的实际情况填写。完毕后单击“提交”按钮即可。至此，Moodle平台顺利搭建完成。

二、基于Moodle的课程资源设计

本人在医学职业院校工作过程中，经过不断的探索与实践，并结合本校信息化硬件建设的实际情况，认为本校公共基础课如《计算机公共基础》《思想政治理论》《大学英语》，医学类专业课程如《内科学》《外科学》《CT摄影与诊断技术》《护理学》《药物分析》等，均可建设Moodle网络教学资源。通过网络课程，最大程度上突破了课堂教学的时空限制，对提高教育教学质量起到了很大的辅助作用。本人承担《计算机公共基础》课程的教学任务，下面就以该课程为例来简要谈谈Moodle平台下的网络课程资源设计。

Moodle搭建好后，在浏览器地址栏中输入：“http：//localhost”进入登录界面，输入刚才创建的Moodle账户和密码，此时以管理员身份登录。

（一）在Moodle中创建课程

默认页面中会出现“网站管理”模块，在其中选择“课程->添加/修改课程”，进入相应页面后单击“添加新类别”按钮新建一个课程类型为“公共基础课”，再单击“添加新课程”按钮来创建该课程类型下的一门具体课程，如《计算机公共基础》。“格式”列表框中可选择“主题格式”或“星期格式”。“选课密钥”文本框中可设置只需输入一次的密码，它由教师告知学生，一般用在教师不希望自己的教学内容被别人随意观看的情况。其它课程信息可根据用户的实际情况填写。完成后，单击“保存更改”按钮，随即要求分派子课程，如无子课程，单击“返回首页”按钮，即可看到已设置好的课程模块，如图4所示。

图4

（二）在Moodle中设计课程网页

进入《计算机公共基础》课程页面，单击右上方的“打开编辑功能”按钮，在主题1的“添加资源”列表框中选择“编写网页”，弹出相应窗口后，在“名称”文本框中输入“计算机系统组成”。在“全文”编辑框中完成该课程章节的网页设计，具体步骤如下。

步骤一：在“全文”编辑框中添加一个4行3列的表格。单击编辑框上方工具栏中的“插入表格”按钮，在弹出的相应对话框中，将“行”设置为4，“列”设置为3，“边框线”设置为0。

步骤二：在表格的单元格中插入图片。将光标置于表格的相应单元格内，单击工具栏中的“插入图片”按钮，此时会弹出相应对话框，在其中的“创建文件夹”按钮前的文本框中输入文件夹名称，例如“mypic”（文件夹名称必须为字母），然后单击“创建文件夹”按钮，该文件夹便添加到了“文件浏览”区域中。单击该文件夹，浏览并上传所需图片。最后选择所需图片如“pic-1”，单击“确定”按钮后插入到表格中。

步骤三：向网页表格中添加文本，单击“保存更改”按钮后网页资源。

网页设计的更多功能由于篇幅所限不再赘述。爱好者可自行探讨使用。

（三）在Moodle课程中设计测验

对于教师而言，在网络上学生阶段性学习的测验，并且能够自动阅卷、自动评分，这曾经是一个梦想，而在Moodle课程中，可以将这种梦想变成现实。Moodle提供的测验题目类型共有9种，限于篇幅，本人只以编辑选择题为例来简要说明其过程。

步骤一：在主题1的“添加活动”列表框中选择“测验”，转到相应的编辑页面。在其中设置相关属性值，如：名称、时间限制、每页题目数等。设置完毕后单击“保存更改”按钮完成对测验活动的添加。

步骤二：在测验中编辑某种类型的题目。单击主题1中的“计算机软件系统测验题”标题进入编辑页面，在“类别”列表框中选择“课程计算机公共基础”。在“新建试题”列表框中选择“选择题”，系统自动转入编辑选择题页面。“试题名称”文本框中输入整套测验题的标题，如“本章测验题”。“试题内容”编辑框中输入选择题的题干，如“计算机软件系统分为：”。“默认试题分数”文本框中输入每道选择题的分值，如“5分”。“惩罚因子”文本框中默认值设置为“0”，管理员可在此处设置每次选择错误答案扣除该题分数中的百分比。“选项1”文本框中设置此选择题的备选答案，例如：“系统软件和应用软件”，如果此答案为正确的，将后面的“成绩”选项设置为“100％”，如果为错误，设置为“无”。其余的备选答案如同此处设置。至此，一道选择题编辑完毕，单击“保存更改”按钮，返回到编辑测验的页面中，可进行后续题目的编辑。

三、结束语

Moodle是一款非常出色的课程管理系统，其中还有许多实用的功能供我们去探索使用。本人在几个月的研究、使用过程中不可能，也没有能力将此系统的使用方法完全研究透彻，在此记录下自己在使用过程中的点滴经验，与各位教育界同仁和Moodle爱好者一起分享。

参考文献：

[1]赵江,董欣.网管员成长手记――网络组建、配置与应用[M].北京:人民邮电出版社,2007,9

篇5

一、注重联系性

l.科学与其他学科的联系

美国化学学会会长，哥伦比亚大学教授R．布里斯罗指出：科学是一门中心的，实用的和创造性的科学。科学在为全人类提供衣食住行，解决环境污染、能源危机、资源短缺和改善健康等方面都有重大贡献；科学理论从发现到转化为生产力的周期缩短，大量高科技产品的涌现，特别是人类遗传基因密码的破译，科学中的化学起着关键作用。

一随着科学的发展，社会分工越来越细，学科分支越来越多，但是，科学发展的另一个趋势却是越来越强调学科之间的融合。其实，现实生活中的许多实际问题都是综合性的，需要多学科通力合作才能圆满解决。在教学中，我们应该引导学生建立运用多学科知识，解决实际问题的理念。

如初中化学有一道常用的练习：如何鉴别蒸馏水和食盐水。特别方法除了化学以外，教师还可以启发学生试用物理方法、生物方法等，从初中的知识层面来看，应该找出近十来种方法。

再看下面的实验题：广口瓶中盛有正在萌发的种子及一装有NaOH溶液的小烧杯。放置一段时间后，U形管的a、b两端液面有什么变化？这道题目，与NaOH的性质有关，同时也涉及到植物的呼吸作用和气压变化等问题，打破了单一的学科界限。通过练习，有利于学生摆脱知识结构和思维结构的局限性，提高了知识综合应用能力。

2.理论和实际的联系

在传统的化学教学中，往往注重概念和定理的教学，并将科学描述成中立的、客观的和不受个人偏见影响的学问。事实上，科学脱离人类社会就可能被歪曲。也许就因此而使那些对人类和与自身有关的东西感兴趣的学生，失去对科学的兴趣。这就需要我们在教学中，努力把理论与实际联系起来，使科学学习更接近我们的日常生活经历。

质量守恒定律最初在1756年俄国化学家罗蒙诺索夫通过在密闭容器中煅烧金属锡的实验发现的。然后，法国化学家拉瓦锡、德国化学家朗多耳特及英国化学家曼莱，又相继重复或改进了上述实验，用更精确的实验数据（相对误差小于千分之一），证实了质量守恒定律。1860年确立的原子——分子学说，也从物质结构的观点，支持了这一定律。质量守恒定律的成功之处，在于它对化学实践的正确指导。以质量守恒定律为基础的化学方程式，广泛应用于工农业生产和科学实验，为人们的判断和决策提供科学的依据，极大提高了工作效率和效益。质量守恒定律也为我们解释一些生活现象提供了理论依据。

氧气制取和性质实验课。教师给每组同学m克氯酸钾和二氧化锰的混合粉末，要求制取尽可能多的氧气，并做氧气性质实验。每组同学基本上都收集到三瓶多四瓶不到的氧气。利用装满氧气的三个集气瓶，完成了三个氧气性质实验。这时，教师提出一个新的问题：能否利用本次实验的数据，来测出氧气的密度？课后思考方法和原理，下次再进实验室来解决学生。学生意犹未尽地下了课，实际上又进入了一种新的“愤悱”状态。求算气体的密度，必然要知道气体的质量和气体的体积。而实验中氧气质量的求算，就要利用质量守恒定律。理论知识用于解决实际问题，把学习引向深入，使学生保持旺盛的学习情绪。下节课，当学生算出自己的“氧气密度”时，对照氧气的实际密度，又会进入新一轮思考。

二、注重实用性

初中科学新教材以科学知识在社会中的应用为背景，以科学、技术、社会，三者关系为主线，注重知识的综合性，突出知识的实用性；与旧教材相比，在教学内容社会化、生活化，激发学生学习兴趣，缩短学生与社会生活之间的距离等方面有很大进展。我们不妨试试让学生用科学的观点来分析下列问题。

用自来水直接注入金鱼缸，不久，金鱼的鱼体会发生溃疡；时间长了，金鱼还会死亡。但是，如果将自来水在太阳下晒一段时间后，再注入金鱼缸，则不会发生上述情况。为什么？中国家庭一般都使用铁制的锅，世界卫生组织认为铁锅有益健康，向全社会推广使用铁锅，为什么？家中热水瓶长期使用后，在瓶胆上会沉积水垢。用微热过的食醋倒入热水瓶，浸泡一段时间后，水垢便能除去。什么原理？到菜场买菜，怎样才能买到新鲜放心的肉食品呢？有一种非常简便实用的方法-PH试纸法，只要将肉的渗出液滴到试纸上1秒钟，然后与标准比色卡比较即可。若显橙色或淡绿色，说明是鲜肉；若是蓝紫色，则已变质，不能食用。什么道理？这些知识很实用，又联系了科学中的水、NaOH、酸、PH等内容，使科学知识在学生面前少了几分乏味感，多了几份生活的亲和力。

三、注重开放性

首先，教师在教学观念上要开放，改变教师与学生的主从关系，建立起互动的交流关系。教学形式应灵活多样，打破一味闭门造车的老框框，做到既有课堂，又没有课堂。教学方法上，要让学生能体验学习；在学生与学生、教师与学生探讨中，相互诱导，相互激活思维。积极应用现代信息技术，把多媒体作为主要的教学手段，充分沟通学科与世界的联系。网上与网下结合，实现学习方式的根本变革。其次，要设计开放式教学问题，培养学生的创造思维。开放式教学问题既可以是实验题型，也可以是情景题型。这类问题开放不封闭，问题材料立意新颖，条件充分，问题的切口相对比较宽泛，给学生从多角度打准切人点提供更多的可能和机会。解决问题的方法有多样性，能要求学生运用各种思维方法从多个层面审视。选择最佳途径，获得正确结论。答案不是唯一的，有可能呈现不同条件下的不确定性。看下面例题：

氢气是一种理想的“绿色能源”。1980年我国已制成了燃氢汽车，该车可乘12人，以每小时50公里的速度行驶了40公里。

1.为了有效发展民用氢能源，可否利用电解水或用锌与稀硫酸反应来作为氢气的来源？较经济的可供开发的制氢方法有哪些？

2.由于氢气具有______的物理性质和______的化学性质，制得的氢气还需解决的问题有______和______。

显然，解决这类这种内涵具有发展性、思维无约束性的教学问题，需要学生查阅一定资料，联系其他学科知识，进行开放式学习。

再次是构建科学、合理的开放式教学评价模式，多层次、全方位评价学生的综合素质。注意设计开放式试题；答案尽量多元化，减少标准答案。对不同程度的学生，在原有基础上的提高，都给予肯定、鼓励，提高学生成功的概率。对学生参与课外科学兴趣活动，科学竞赛，撰写科学小论文等，也给予相应的评价，客观地考查学生的科学素养。

四、注重实践性

科学是一门以实验为基础的自然学科。科学实验是实践性的最重要载体，应创造条件给学生更多的“动手动脚”的机会。例如：1.让学生参与演示实验，增强学生的主体意识；2.改验证性实验为探索性实验，扩大实践的空间和容量；3.把某些实验习题改为操作实验。例如：量筒为什么不能用于配制溶液？可让学生做一个小实验：将一定量的热溶液倒入量筒，冷却后，发现溶液的体积将有所变化，道理也出来了；4.加强第二课堂，开展课外活动；5.增强作业实践性，布置家庭小实验。如：用牵牛花或月季花的花瓣来试制酸碱指示剂。

学生通过实践，发现一些客观事物的规律，培养了思维的直觉性。在这过程中，学生不可能避免会遇到某些反常现象，出现与理论的某些差异，造成认知冲突的失衡，受到心理受挫的考验。适时抓住这种挑战机遇，鼓励学生大胆质疑，帮助学生分析原因，矫正负面的心理影响，以促进其研究性学习能力的形成。解决得好，挫折的经历将带给他们强烈的甚至是终生难忘的感受。

五、注重创新性

近代科学的发展史，可以看作是在创新理论指导下层出不穷的历史。以化学药物的合成比例来说，无论是已有百年历史，曾被美国宇航员带上月球的阿斯匹林，还是目前临床用于治疗严重危害人类生命健康的癌症、艾滋病的许多药物，都是由科学家在实验室里合成出来的。

创新能力理论认为，正常智力的人，智力没有高低之分，只有智力结构的不同。任何一个有智力的人都有创造力，但并非任何一个有智力的人都能发挥出创造力。也就是说，创造犹如人的智力中的宝藏，需要进行开采和挖掘，可见学生创新能力的提高，需要我们教师去训练和培养。在适当的教育下，学生的创新潜能，能够得到发展和显现。科学教育的目标主要是以科学基础知识、基本功能、基本能力和基本观念为承载点，培养学生的创新能力，完善其人格。