呼风唤雨的世纪范文

导语：如何才能写好一篇呼风唤雨的世纪，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

摘 要 近年来，风湿及类风湿发病率呈上升趋势，临床上往往没有较好而系统的治疗方法，只能应用止痛及激素类药物，而这类药物治标不治本，而且有胃肠及肝肾功能损害，治疗效果不甚理想，最后导致关节畸形、挛缩，严重影响患者的健康和生活质量。而我科采用护理干预及物理治疗方法，通过调节患者的情绪，活血化瘀，舒筋通络等方法，疗效确切，无并发症。大部分患者疼痛缓解，肿胀减轻，畸形关节逐渐恢复正常，活动与自理能力恢复。

关键词 风湿 护理干预

To explore the effect of nursing intervention on rheumatoid patients

Yuan Ruifan，Song Zhui，Shi Liying

The People's Hospital of Neixiang County，Henan 474350

Abstract In recent years，the incidence of rheumatism and rheumatoid was increasing，and lack of good and system method in clinical treatment，only painkiller and hormone drugs can be used in therapy，but this class of drugs do not cure the disease，and it also can damage to gastrointestinal，liver and kidney dysfunction，so the effectiveness of medical therapy has not been satisfactory.It almost lead to joint deformities，contractures，affected the people’s health and quality of life seriously.Our branch used nursing intervention and physical therapy get a curative effect and did not cause any complications，the methods such as emotion regulation，promoting blood circulation and removing blood stasis，Shu Jin Tong Luo and so on.Most of the patients with pain relief，swelling，deformity gradually returned to normal，and recovered the activity and self-care ability.

Key words Rheumatism；Nursing intervention

近年来，由于人口老龄化和环境变化等作用，风湿病的患病率呈逐年上升趋势。有关研究推测，风湿病很有可能成为除心血管疾病、肿瘤外，危害人类健康的第三大疾病[1]。我科采用护理干预加物理治疗方法取得明显效果，现报告如下。

资料与方法

2011年10月-2013年10月收治风湿及类风湿病患者83例，男33例，女40例，年龄41～77岁，平均55.2岁；病程0.5～20年，平均12.1年。入院均检验风湿免疫四项、RF（+）、抗“O”阳性。

研究方法：按随机数字表将患者分为观察组40例和对照组43例。对照组用常规药物治疗，观察组不用任何药物，采用护理干预加物理疗法。两组在年龄、性别、病程、关节活动方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组采用常规药物治疗，即非甾体类消炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素等。观察组治疗方法为：①心理护理：患者因病情反复发作、顽固的关节疼痛，反复治疗效果不佳，常常对治疗失去信心，产生忧郁、焦虑，甚至有自杀倾向。护士要以和蔼可亲的态度耐心细致地做好心理疏导，以缓解、安慰、鼓励等方法做好心理护理。以及让一些治疗效果比较好的患者现身说法，增加患者的治疗信心。重视患者的每一个反应，如否认、孤独、抑郁、愤怒、恐惧等。用心与患者交流，帮助患者认识不良心态不利于疾病的康复，长期的压抑和情绪低落会造成体内环境失衡，引起食欲不振、失眠等症状，反过来加重病情。鼓励患者自我护理，与患者一起制定康复的重点目标，激发患者对家庭、社会的责任感。正确认识和对待疾病，积极与医护人员配合，争取得到好的治疗效果。对已经发生关节功能残障的患者，要鼓励发挥健康肢体的作用，尽量做到生活自理或参加力所能及的工作。②病情观察：a.了解关节疼痛的部位、性质、关节肿胀和活动受限的程度，有无畸形、晨僵的程度。b.注意关节外症状，如出现胸闷、心前区疼痛、腹痛、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难、消化道出血等提示病情严重，应及早给予处理。c.预防关节失用，为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导患者锻炼，2次/日做体操，肢体锻炼应遵循由弱到强，循序渐进的原则，经常活动关节，如屈、伸、内旋、外旋等。采用红外线照射纳米波、超声波等，距离照射部位20～30cm，2次/日，30分钟/次，注意照射时不要烫伤患者。中药熏蒸，采用炙草乌、炙川乌、杜仲、牛膝、金银花、透骨草、土元、附子、干姜等，每次熏蒸30分钟，2次/日。针灸，按循环取穴的原则，根据患者病情，辨证施治，每次取2～3组穴位，并艾灸30分钟，达到舒经通络的目的。采用小针刀，每次取3～5个阿是穴，常规消毒后不同部位采用不同型号的小针刀进行松解，小针刀拔出后用无菌纱布按压针眼，要用力，时间要长，保证患者局部无出血、硬结。

保健指导：①疾病知识教育，帮助患者及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案，避免感染、寒冷、潮湿、过度劳累等诱因。注意保暖，冬天避免使用冷水，出门要有保暖用具。②休息与，平时注意休息，防止劳累过度。③居住的房间应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥应轻暖、干燥，常常洗晒，不要在通风口睡卧，限制受损关节活动，保持关节处于功能位。④洗手、洗脸要用温热水，洗脚时热水应浸至踝关节以上，时间15分钟左右，为防止水温降低，旁边放热水瓶，随时添加，以能接受为宜，促使下肢血液流畅。⑤饮食上给于高蛋白、高维生素、高钙，含微量元素丰富的食品。如牛奶、豆质品、鸡蛋等。

疗效判定标准：①显效：疼痛明显缓解，肿胀消失，关节活动自如。②有效：疼痛部分缓解，肿胀减轻，关节活动有所改善。③无效：疼痛无减轻，肿胀无改变，关节活动无改变。

结 果

疗效比较：观察组显效18例，有效19例，无效3例，总有效率92.5%；对照组显效15例，有效18例，无效10例，总有效率76.7%。观察组的有效率显著高于对照组（P

讨 论

风湿及类风湿类患者，往往病程长，病情反复发作，顽固的关节疼痛、畸形，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。传统疗法只给予非甾体类消炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素等，长期用药使患者胃、肝、肾功能受到了严重的损害，而病情最后越治越重。而我科采用的护理干预及物理治疗方法，通过舒心明志、活血化瘀、疏通经络、松解粘连、增加患者抵抗力等方法，不会对患者身体造成任何损害。而且本方法疗效确切，减轻了患者的身心痛苦，使大部分患者疼痛缓解，肿胀减轻，畸形的关节逐渐恢复正常，患者的活动能力得到改善，自理能力恢复，值得临床推广应用。

篇2

在现实生活中，风的形成勉强可以用鼓风机来实现，星哥在他那些老片中以比较拽的形象出场时，往往让主角花钱雇几个小混混在身后捧着电风扇，让人远远一看风衣飘飘、气度不凡……

而形成降雨则存在相当的技术难度，因为形成降雨首先要有包含足够的水蒸气的云彩，然后云彩遇到一股气流，让云不停地运动；云内部的水汽在运动中遇到灰尘之类的凝结核，在高空低温的状态下形成小小的冰晶；这些冰晶不断碰撞、长大，最后它们受到的重力大于云层对它们的浮力，冰晶就掉下来，变成液态的水珠，最后形成降雨。

即使人工降雨，也是利用了这个原理。所以当遇到干旱，人们总期盼政府相关部门赶快施行人工降雨。实际上人工降雨主要是向大气层中排放干冰和碘化银。干冰的作用是吸热，形成低温环境，碘化银的作用是作为凝结核，这二者要发挥作用必须有一个前提——空气中有足够的水蒸气。缺乏了这个必要条件，人工降雨就无从谈起。

但在我国云南省高黎贡山深处，却有一个地方，让普通人也可体验一把“呼风唤雨”的感觉。

很多年以前，一个采药人到高黎贡山采摘草药。山路崎岖、杂草丛生，这人手持砍刀开路，不一会儿就又累又渴。当他走到一个湖边稍微歇息一下的时候，看着天上骄阳似火，山间却一丝风都没有，一时兴起，对着湖面大喊：“太热了，赶快刮点风吧！”回声在山间激荡，传到很远的地方。

结果，令人惊奇的事情发生了——山中真的开始刮风了。微风轻拂，让他觉得非常舒服。随后风竟然越刮越大，整个山林都随着大风摇摆，湖面上也阴云密布。不一会儿就下起了倾盆大雨。

这个人惊奇不已，他心想：难道是因为天神听到了我的祷告，所以让这片湖回应我的请求？回家后他把自己的经历告诉了亲友、邻居等，人们都对他的话嗤之以鼻，但是当真的有好事者到那个湖边一探究竟时，却发现这座湖真的能够满足人们“呼风唤雨”的愿望。只要你大声呼唤，湖面上很快就会风起云涌、电闪雷鸣。于是人们就把这能够根据人的命令来刮风下雨的湖命名为“听命湖”。而随着更多人的传播，这座湖的名气也越来越大。

时光进入20世纪90年代，当地旅游部门听闻这个湖泊的特异之后，组织了一支考察队来一探究竟。队员包括旅游局的工作人员，地质队员等科技工作者，还有一些媒体的记者。当考察队到达“听命湖”边时，天色已晚，考察队决定在湖边露营一晚，第二天再验证“听命湖”的真伪。

第二天清晨，艳阳高照、万里无云，丝毫没有下雨的征兆，众人都觉得这样的天气能够“呼风唤雨”有些匪夷所思。队员在湖边一字排开，大声向着湖面发出“快点刮风下雨吧”的召唤。但是天空与湖面异常平静，大家的嗓子都快喊哑了，也没有看到“听命湖”表现出丝毫要下雨的征兆。就在大家以为“听命湖”只是前人杜撰的传说准备打道回府的时候，一个队员指着湖面大喊：“看，起雾了！”果然，一团云雾从湖对面的山冈缺口处飘来，最终弥漫开来，笼罩了湖面。10分钟过后，天上开始飘起了蒙蒙细雨。考察队员们又惊又喜——难道“听命湖”真的拥有如此神奇的魔力？

专门的研究人员跟进了对“听命湖”能够让人“呼风唤雨”的研究，认为在人发出喊声的时候，声波在一定程度上搅动了相对稳定的空气，从而使湖面产生上升气流，起到了一种使云层加速运动的促发作用，在这一过程中，水汽凝结，最终形成降雨。

篇3

【关键词】护理干预；老年骨质疏松；骨密度；跌倒；骨折

骨质疏松症（Osteoporosis OP） 是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病[1]。主要见于老年人群，致残率、致死率高，严重威胁老年人生命健康 [2]。。近年来，我国正逐步向老龄化社会过渡，老年骨质疏松症患者已接近1亿，骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，跌倒、骨折及骨折致残的风险增加，重视加强综合护理干预是对老年骨质疏松症患者进行有效治疗和康复的重要一环。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年3月我院收治的骨质疏松症患者104例，患者均经过双能X线（Dual-energy X-ray absortiometry，DXA）测定（bone mineral density，BMD），且排除不良影响因素，纳入研究前三个月未服用影响骨代谢的药物。在患者知情同意的情况下按照随机数字分组法分为研究组和观察组各52例，其中研究组男22例，女30例。年龄61-85岁，平均（77.3±3.2）岁。观察组男24例，女28例。年龄62-84岁，平均（78.9±3.6）岁。两组在年龄、性别等方面比较P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者治疗均采用肌肉注射鲑鱼降钙素，口服碳酸钙D3片，600mg/d，口服阿伦膦酸盐（福善美）10mg/d或70mg/w。除上述治疗外，观察组实施常规护理，研究组进行综合护理干预。具体如下：

1.2.1防跌倒护理：据相关文献报道，骨质疏松性骨折在骨质疏松患者中的发病率为20%左右[3]，骨折发生后将有80%致残，导致患者被迫长期卧床，生活不能自理，继发性引起栓塞性疾病引发心脑血管疾病，造成生理、心理上的伤害，甚至造成自残。骨质疏松性骨折一般发生于60-79岁的老年人，其发病特点具有外伤力小、死亡率高、愈合率低、致畸率高及治疗费用高的特点[4]。因此骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，预防骨质疏松性骨折具有重要意义。在护理干预中加强“四防知识”的宣教，即防摔、防碰、防绊、防颠。指导老年患者鞋子要防滑、耐磨；避免雨天、下雪天外出；不干重体力活不提重物；乘坐公交车要扶稳，不坐后排；跨越台阶应小心，防止倒、碰伤。长期卧床的老年患者，要严格遵循起床三步法；对于有一定运动能力的老年患者，实施改善肌肉力量和身体平衡性的训练计划，降低跌倒几率。加强日常生活护理，创造安全的病房及居家环境，例如地面保持干燥、防滑，增设防滑警示牌以及防滑垫，多安置扶手等。在老人经常活动的区域增设多样化的辅助措施，确保其方便借力，同时提供性能好的各种医疗行走辅助器械。加强巡视，以防意外发生，对于使用利尿剂或镇静剂的患者，要密切注意因药物作用而导致的意外跌倒。

1.2.2心理护理：骨质疏松的治疗是个长期过程，多数老年患者容易产生不同程度的悲观、焦虑心理，由于老年患者机能衰退对周围事物反应迟缓，心理压力大，所以护理人员要具有耐心，掌握病人心理，积极干预，帮助患者改善不良情绪，舒解病人心理压力，保持心情舒畅，积极配合治疗，使护理效果最大化。同时，指导家属尽量陪伴及照顾患者，使患者保持良好心态，树立信心，正确对待疾病。

1.2..3饮食指导：增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。鼓励患者少量多餐，合理饮食，丰富饮食搭配，增强营养。注意从饮食中补充钙，含钙丰富的食物有乳制品、鱼虾、豆类等。牛奶不仅含有丰富的钙，也含有相应比例的磷，有条件的患者每日喝牛奶500mL，对骨骼生长十分有益[5-6]。因此老年人因坚持喝牛奶，但要避免牛奶与菠菜同食，因菠菜内含草酸，可与牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙，从而影响钙的吸收。同时，应注意在烹饪过程中尽量减少钙的丢失，烹饪时间不易过长，以减少维生素C的破坏和丢失。维生素D含量高的食物有鱼肝油、动物内脏等，人体内维生素D来源于日光照射，故要保证老年患者有一定时间接触日光。

1.2.4用药指导：指导患者钙剂需长期服用才能达到疗效，服用钙剂时要增加饮水量，预防泌尿系结石；服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜同食，以免减少钙的吸收；服用阿伦磷酸钠必须清晨空腹，同时饮清水300ml吞服，至少在半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，以减轻对食道的刺激。服用二磷酸盐期间不加钙剂和维生素D。目前，治疗药物还有雌激素、降钙素、唑来膦酸（密固达）等，静脉滴注密固达后48小时内部分患者出现发热反应（体温37.5-39.5℃），应告知患者为药物在体内代谢过程中的正常反应，消除顾虑，指导患者多饮水至少1500ml/天，促进药物代谢，经48-72小时体温可恢复正常，必要时遵医嘱予降温处理。讲解药物的用法及注意事项，可让患者合理用药减少不良反应。同时通过护理干预可提高老年患者服药的依从性。

1.2.5生活方式指导：加强卫生宣传，普及骨质疏松症的防治知识，提高个人的防病意识，是做好骨质疏松症防治的重要环节。合理的生活方式和饮食习惯可以在一定程度上降低骨量丢失的速率和程度，延缓和减轻骨质疏松症的发生及病情。减少长期高蛋白饮食，避免抽烟、酗酒、饮用过多的咖啡及吃太咸的食物。因香烟中含尼古丁和咖啡因，可加速钙的排出，酒能干扰维生素代谢及机体对钙的吸收。让老年人认识到不良生活习惯的危害性并主动戒绝，有利于疾病康复。

1.2.6运动指导：据了解，较多的老年骨质疏松患者因疼痛和害怕跌倒、骨折不敢运动。而适当运动机械负荷可以提高骨转换率，刺激成骨细胞的活性，增加和保持骨量；规律的运动还有助于锻炼全身肌肉和关节运动的协调性和平衡性，对于预防跌倒、减少骨折有重要意义。并且阳光照射可增加体内维生素D的产生而有利于钙的吸收。因此，应鼓励并指导老人户外运动，运动形式可以因地制宜采取远足、爬楼梯、保健操及重力训练等，强度要求适宜，即运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%，或出现出汗、轻度疲乏、肌肉酸胀感等，休息后可恢复。遵循循序渐进，持之以恒的原则。避免有危险的剧烈运动。

1.2.7疼痛护理：疼痛为老年骨质疏松患者常见症状，以康复治疗技术和康复护理为主导方案。产生剧烈疼痛时应卧床休息，采取正确的卧位，保持肢体功能位，全身肌肉放松。仰卧时应在双下肢下垫一软枕；侧卧位时应使腰椎在同一水平线上，可在腰后垫一枕头；俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。对于合并骨折的病人，应按照骨折部位的不同选择不同的卧位方法，疼痛减轻后应戴柔软的背部支架下床活动，避免久坐久站肢体过度负重。对于夜间疼痛可采取红外线照射理疗、局部湿热敷、中药制剂外喷，按摩患处等综合方法缓解疼痛。同时指导老人进行各种放松训练，如深呼吸、慢节律呼吸，使老人从疼痛状态中解脱出来。疼痛剧烈不能忍受者，可遵医嘱服用减轻肌肉痉挛的止痛药。

1.3 观察指标

采用电话随访和家庭走访相结合的方式，督导患者坚持服药和功能锻炼，选择合适的健教方式，直至患者遵医用药及改变不良生活习惯，随访时间为1年。时间安排如下：患者出院后第1个月：每周上门访视1次，电话随访1次；第2-5个月：每两周上门访视1次，电话随访1次；第6-12个月：每月上门访视1次，电话随访1次。记录病人干预前后骨密度值的变化及跌倒、骨折的发生率。骨密度（BMD）测定采用双能X线吸收法DXA测定患者腰椎（L2-L4）骨密度。BMD小于正常同性峰值骨量2.0标准差为骨质疏松[7]。双能X线（Dual-energy X-ray absortiometry，DXA）测定是迄今为止唯一被WHO批准用于诊断骨质疏松的方法，它能提供与临床相关的骨骼部位非常准确的测量结果。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计学处理，计数资料以（-x±s）表示，计量资料采用t检验，以P

2 结果

两组骨密度干预前比较P>0.05，差异无统计学意义。干预后研究组骨密度值显著高于观察组；跌倒、骨折率显著低于观察组，两组比较P

3 结论

随着人口的老龄化，骨质疏松症已成为常见病，WHO将之列为三大老年病之一。据调查[8]，我国60岁以上人群的骨质疏松症总患病率为22.6%，并有逐年增高的趋势，极大影响了老年患者健康和生活质量。活动减少、日晒不足、微量元素及维生素D缺乏都是导致老年人骨质疏松发生的主要原因。本研究研究组通过对老年骨质疏松患者进行有针对性的护理干预，随访1年，研究组骨密度值显著高于观察组，两组比较P

综上所述，护理干预对老年骨质疏松患者骨密度增长有重要影响，可提高骨质量，减少跌倒及骨折的发生率，延缓骨质疏松症的发展，显著提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1.

[2] 罗德军，周旭，董锡亮，等.跌倒致老年入骨质疏松性骨折的研究进展[J].中国老年学杂志，2010，30（13）：19.

[3] 黄公怡.骨质疏松性骨折[J].老年医学与保健，2003，9（2）：79.

[4] 程继武，肖德明.髋部OP骨折的危险性预测[J].中国骨肿瘤骨病，2004，3（1）：13.

[5] 任志宏，王永刚，刘莹，等.骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析[J].中国热带医学，2012，9（9）：19.

[6] 吴非同，胡传来，方炎福，等.社区中老年人群骨质疏松影响因素研究[J].中国全科医学，2011，4（5B）：1.

篇4

龙是什么?龙是我国人民中的神兽，它能呼风唤雨，变幻万千，翻江倒海，腾云驾雾，助善惩恶，威力无边，龙有坚韧不拔的精神，自古以来中国就有许多龙的传说，壁画、装饰铜器……我给大家介绍一下中国的龙盘：龙纹白陶盘。龙纹白陶签盘是我国最佳工艺品之一。它是50年代初，我国将它送给联合国，被称为龙盘（中国盘）。

龙盘高2.1厘米，盘边有4条龙，这四条龙是用金子做的，在盘边镶了一层自然玉和一层天然玛瑙石，在盘子的底座铸有铭文“铸赠龙纹白陶盘希望联合国昌盛，发展，中国盘内刻有“龙盘”两个金文大字，两个大字着一条正在喷火的飞龙，整个龙盘造型古朴，工艺精湛，在古代的时候就有盘子，那时的盘子就被称为龙盘，龙盘就反映了盘在中国古代社会生活中的独特地位。龙纹的白陶盘象征着团结，统一和权威，是代表和平，发展，昌盛的吉祥物，显示了中华民族的悠久的文化历史和灿烂的光辉文化。

联合国珍藏着世界各国赠送的礼品，各有意义，中国的这个龙盘寓意更浓，更深，鼎志昌盛，龙兆吉祥,它表达了中国人民对联合国的美好祝愿,做一个更加美好的新世纪的底盘,这也是世界爱好和平的人民的共同的心愿.龙代表中国走出亚洲走向世界.

篇5

说起我的上网经历，还得从四年前说起，那时候我上二年级，虽然还没有电脑课，不过差不多知道一些最基本的东西了，我也会玩小游戏，而且有了一个自己的QQ号。

就这样，一只菜鸟玩了一年，三年级的时候老师给我们上起了电脑课，我就开始了网上大战，梦幻西游、泡泡堂、新龙骑士、QQ系列，呼风唤雨，好不舒畅。因为以前玩得太厉害了，我的鼻梁上架起了一副小眼镜。唉，早知如此，何必当初。这点同学们可不要学我哦！

当然，现在的我，每次上网和看电视的时间都不超过一小时，理所当然我的眼睛的度数也下降了不少。

上网还有一个很大的用处—查资料，因特网局域之宽，真令人难以想像，打下“汉字”两个字，“汉字的演变”、“汉字的起源”、“汉字的故事”……看得人眼花缭乱。

除此之外，听听音乐，看看新闻、享受享受、放松放松心情，都是我上网的原因。

在21世纪，电脑科技及网络的力量是不可限量的，“水能载舟，亦能覆舟”，把握分寸，就能做个开心的网虫。

篇6

与正常人不一样，看不见我们看得见的花花世界，听不到我们听得到的美妙乐曲，说不出我们说得出的动人话语，这样，应该很痛苦吧。我没有尝试过，我也不想去尝试，但我知道，她很痛苦，可却如此坚强，从黑暗中一步步的走出来，直到看见那一片阳光，她才肯罢休。这种毅力我从不曾见过，当然我也从不曾拥有过这样坚定的毅力，但是我渴望！我渴望我也拥有这样坚定的毅力，像海伦一样在这个世界上发光发亮。如果人在谷底里，他总有一天会看到曙光的吧。也许就是持有这样的心态，她才能从自己的阴影里顽强的站立在世界的顶端的吧。好像一个人心态如何，对他的人生会产生很大的影响啊。

看不见，听不见，说不出，这应该该是给她的最大打击了。上帝为什么如此残忍，只给了她19个月的光明和声音。而她只能替天为命，开始熟悉这另类的世界。可是上帝又不会亏待于人，上帝赐给了海伦坚定的毅力，补下了他犯的那个大错。可又要感谢感谢上帝将这个不幸赐给了海伦，要是不是赐给海伦，也许我们就不会看到一位19世纪上的伟人，我们就不会有这么多深刻的醒悟了。我不知道海伦在世界上是不是一个奇迹，但至少她在我心中就好比超人，能完成任何事，在自己的领域自由地飞翔，对一切就犹如呼风唤雨般自如。

我不知道我会不会拥有海伦那般惊人的毅力，但我知道从我知晓世界上存有海伦？凯勒这个人起，我就在改变。她就犹如我的莎莉文老师一样，在我的心中提着一盏明灯，引领我在人生的道路上选择正确的路途前进。

如果你问我世界上有谁能与拿破仑相提并论，我会与马克？吐温说同一句话：“19世纪上，有两个伟人，拿破仑与海伦？凯勒。”如果你问我世界的主裁者是谁，我毅然回答：“是海伦？凯勒。”如果你问我世界上谁最可怜，我仍坚答：“仍是海伦？凯勒。”海伦其实就是一个奇迹，至今，我都还不知道海伦是怎样演讲的，她是怎样开口说话的，这对于一个说不出话的她来说难道不是一个奇迹吗？

篇7

一、重视课堂教学，把课堂还给学生，让学生主动学习

《语文课程标准》指出：“教学是预设与生成、封闭与开放的矛盾统一体。”“生成”是新课程倡导的一个重要的教学理念。在新课程中，我们应鼓励师生互动中的即兴创造，以超越预设的目标和程序。每一节语文课都应该是不可重复的激情和智慧相伴生成的过程，都应该是让学生尽情绽放自己思维感受的过程，而不应是预设的一成不变的僵化程序。在上《飞上蓝天的恐龙》一课时，教学目的只是要求学生掌握恐龙是如何飞上蓝天的，只要完成这一要求，也就达到了目的，但由于学生收集的资料丰富，学生意犹未尽，因此我临时增加了教学内容，开展了恐龙知识交流会，学生积极性浓厚，踊跃发言，大胆表现自己，既发挥了学生的主动性，又激起了学生学习的兴趣。

我们的学生是具有主观能动性的人，他们作为一种活生生的力量，带着自己的兴趣、知识、经验、思考、灵感参与课堂活动，成为课堂教学主体部分，从而使课堂教学呈现出丰富性、多变性和复杂性。因此，教师要“把课堂还给学生，让课堂焕发出生命的活力”。课堂是师生互动的舞台，教师应该教会学生学习策略、方法，将学习的时间、空间等还给学生，让学生自主学习，自主探究，这样才能提高课堂教学质量。在教学《巨人的花园》一课时，我大胆地进行了尝试，首先让学生自主学习，让学生交流学习发现，学生通过读书很快读懂了课文中巨人几次赶走了孩子所蕴涵的道理，基本掌握了文章的内容，此时，我便相机引导：“同学们读懂了这么多内容，很不错，但这还不能体现我们已经用心读书了，用心读书能读出问题来，那才叫用心读。”我这样一提，学生就明白了我的意思，马上又拿起书读了起来，很快又提出了：“花园里没有春天与巨人赶走孩子有什么关系？”“巨人从小男孩的话里明白了什么？”这些问题不是一个学生就能解决的，我鼓励学生充分发挥集体智慧，用小组学习的方式引导学生探究，学生很快就找到了答案，我顺势进行扩展训练：“通过这篇文章的学习，我们应该做个怎样的人?”能回答这个问题也就达到了学习文章的目的。

二、掌握科学的学习方法

科学的学习方法不仅有利于培养和提高学生的各种学习能力，提高学习效率，而且它是学生攀登学习高峰、学有所成必不可少的重要因素。这一点在教学《呼风唤雨的世纪》时深有体会。当学生介绍自己收集的资料时，总是把自己找到的内容一字不漏地讲出来，如果是这样的交流资料，那么几个同学的发言就可以占据半个课堂的时间，只有教学生分析、整理、概括资料的方法，让学生在学习中学会学习，学会方法。

三、培养学习兴趣

兴趣是最好的老师，是走向成功的第一步，它直接影响学生的学习激情和教学的效果，只有调动起学生学习的兴趣，使之主动探究，我们的教学才有可能取得成功。如教学《呼风唤雨的世纪》一课，在课前，我布置学生去收集有关20世纪的科学成就和重大发明发现，比一比，看谁收集得多，在课堂上让学生交流收集的情况，由于准备充分学生纷纷抢着介绍，对什么塑料、尼龙、计算机、互联网、基因工程等内容根本不用教师讲解，学生已经了解得清清楚楚，也就明白由于科技的发展使生活发生翻天覆地的变化。因此，只有学生想学、愿学，才能乐学，也才能学有所获。

四、注重学习习惯的养成

教育家叶圣陶说：“语言文字的学习，就理解方面说，是得到一种知识；就运用方面说，是养成一种习惯。”如何养成小学生良好的语文习惯呢？

1．优化课程资源，培养学生良好的阅读习惯

语文习惯的养成，必须经过反复的历练。阅读必须在教材以外再阅读其他的书，应用研读课本得来的知识，去对付其他的书，这才是反复的历练。习惯的培养犹如逆水行舟，“一篙松劲退千寻”，培养习惯要坚持不懈，持之以恒，否则良好的习惯之舟就会搁浅，甚至倒退。学语文，没有语言的感觉、积累，一切语言的学习便只是空中楼阁，作为语文教师既要激发学生课外阅读的兴趣，让他们“喜读书”；又要引导学生读好书、“善读书”，读有所获，除了要求读好课内文章，还注重课外阅读的指导，就是就阅读理解之后运用所学的知识与技能，课前让学生读一个小故事或一段文字，并简要谈谈自己的感受，引导学生做读书笔记，帮助学生养成认真读书的好习惯。有时，我也根据教学所涉及的读物作阅读要求，如学习了《蟋蟀的住宅》后，我推荐学生看《昆虫记》、学习了《争吵》和《卡罗纳》后我推荐学生看《爱的教育》等，并利用活动课开展读书交流会。阅读中还将注重朗读方法的指导。读书谓三到：“口到，眼到，心到。”还应该有耳到。只要心进去了一切也就解决了。再难的文章只要多读，一定能读懂。古人云：“书读百遍，其义自见”。

2.有效利用课程资源，加强听说读写习惯的养成

听是学生信息来源的重要渠道，在语文检测中也占有一定的份量。可以利用早读课或活动课选择同学们感兴趣的素材或有关社会热点问题的报道，读给同学们听，要求他们听后思考记下要点，从而培养他们学会倾听的习惯。同时在教学时根据课文内容让学生发表自己想法或体会，进行资源整合。许多的课文我都要求学生说体会或写读后感。教学中以读为本，加强读写结合。经过一段时间的训练，学生的听说读写能力普遍得到提高。

篇8

【关键词】尿道前列腺电切术(TURP) 手术室 护理 风险评估 对策

我院手术室护士术前对高危BPH患者在心理、基础疾病、、前列腺大小、灌注相关性低体温、经尿道切除前列腺综合征(TURS)、膀胱爆裂等一系列潜在护理风险做好评估，对症实施预见性护理，有效降低了手术风险，现总结报告如下。

1 临床资料

2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行TURP手术582例，其中高危BPH患者231例，年龄75～94岁，平均80±2岁。伴发原发性高血压者173例，心脏病46例，慢性支气管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，脑梗死3例。体质量指数16.8～19.4，平均18.32。B超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的进行性排尿困难史。手术时间28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即45瓶500ml 5%葡萄糖溶液。超过22500ml112例，占48.5%。

2 护理风险评估及对策

2.1 焦虑 表现为心率加快、血压升高、烦躁、疑惑不安和手心发汗等。术前术中的音乐干预会减少患者焦虑[1]。因此，我们的护理对策是用通俗易懂的语言反复耐心解释手术、麻醉相关知识与配合要点。进入手术间后与患者进行生活话题交流，转移其注意力，播放一些舒缓、宁静的背景音乐;术中经常拍拍肩膀、握握手给予关心，使其减轻紧张心情。对于严重焦虑患者建议给予镇静药缓解。

2.2 体质量指数(BMI)及基础疾病 评估患者营养状况、全身皮肤情况、是否安装有医学装置以及是否合并高血压、糖尿病和慢性支气管炎等基础疾病。体质量指数 (BMI)18.5～22.9为正常;

本组病果与其相一致。由于高危BPH患者BMI值整体偏低，皮肤质量差，故在摆放时注意皮肤的保护，皮屑多者要确保负极板接触完好。对糖尿病患者或者空腹血糖高者及时准备20%甘露醇以及灭菌蒸馏水，按1∶4的比例配制成浓度为4%的灌注液。对糖尿病患者需准备2个灌肠袋，1个用来灌注，1个用来配置甘露醇稀释液。甘露醇稀释液在配置过程中易产生气泡，应不断敲击灌肠袋，避免气体进入膀胱。

2.3 TURP需要摆放膀胱截石位。在摆放截石位时注意保护膝关节处皮肤。固定时应将约束带展开增大接触面积，减小对皮肤的压力。对于有关节置换史患者，负极板应粘贴在健侧下肢。在放置腿架时，应使小腿呈水平或稍向下倾，也可将床升高到易操作位置再呈头高脚低位。双腿进行保护性约束时要确保固定稳妥。手术结束时，先放平一侧下肢，10～15秒后再放平另外一侧，使心脏逐渐适应由带来的血流动力学的变化。 转贴于

2.4 前列腺腺体大小 根据B超单所报前列腺三条径线的长度，计算出前列腺体积的大小，根据前列腺的大小来评估本次手术时间、灌注液的用量以及术中出血量。本组结果显示前列腺大小与灌注量显著相关。

2.5 灌注相关性低体温 低体温会导致凝血功能紊乱，使出血量明显增加。应将室间温度设定值维持在24～25℃。采用恒温水箱对灌注液进行温度为37℃的水浴加热。低体质量患者皮下脂肪少，热量丢失快，除了灌注液加温之外，还可采用加盖棉被、使用暖水袋等保温措施。

2.6 经尿道切除前列腺综合征(TURS) 这是TURP严重的并发症之一。主要表现为头痛、恶心、呕吐等，严重者心率血压都急剧下降。因此，灌注液悬挂高度应在距离心脏平面40～60cm处，保持低压灌注。密切关注电切镜回流孔是否通畅，触摸患者下腹部确定膀胱是否过度充盈。必要时行耻骨上膀胱造瘘。尽量控制电切时间在1小时之内。超过1小时后要提醒主刀医生，并且密切观察患者生命体征。一旦发生TURS，全力配合麻醉师进行抢救。

2.7 膀胱爆裂 这与电切时产生或混入易燃易爆气体有关。故术前告知慢性支气管炎或者肺气肿患者在手术过程中切勿咳嗽，若想咳嗽或者打喷嚏时立即告知主刀医生，主刀医生会停止电切操作，以免增加腹压损伤膀胱。在倒灌注液时尽量贴着灌肠袋的壁防止激起大量气泡进入膀胱。一旦发生膀胱爆裂立即行开腹膀胱修补术，并且密切观察患者生命体征的变化。

3 小结

高危BPH患者手术风大，手术室护士应进行充分的手术护理风险评估，做好应急准备工作。从简单的认为“TURP手术时巡回护士仅仅是倒灌注液”这种认识中转变过来，主动评估风险，有效保障手术患者平安渡过手术期。

参 考 文 献

篇9

鬼子的末日就要来到

弹起我心爱的土琵琶

唱起那动人的歌谣

这是影片《铁道游击队》的主题曲，将我们的思绪一下子带到了那战火连天的抗战岁月。

在我的家乡东面有条蜿蜒流淌的小河，河的东面有一片茂密的树林，树林的最深处有一个很不起眼的泥土堆，这便是时候的地道。

上学时，到了周末，班上的同学买好了蜡烛，手电筒等照明工具进入地道里参观。沿着洞口下去，越来越深，越来越幽静。地面上的积水很深。我们只好踩着前人铺好的砖路匍匐前行。轻轻地讲一句话，都会有悠长不绝的阵阵回音。地道里以前曾经出土过抗战时的手枪，还有人的骨头，这些都诉说着战争时生死未卜的硝烟弥漫的历史。

沿着弯弯曲曲的小道，走到深处很隐蔽的地方，但见一扇沉重的铁门，门闩是一跟很粗的大铁钩，同学们一起进去探个究竟。这是一间四四方方的卧室。大家议论着，这可能是作战指挥室，亦可能是行刑室。这时石门的铁钩突然搭起来了，同学一片惊叫，原来是班上的最调皮的同学捉弄的，在外面把门搭起来了。有的同学很害怕，尖叫着，拼命地拉门，可是石门纹丝不动。过了约半个小时，石门终于被人打开了。同学们纷纷撤兵了。那位会做恶作剧的同学总是使坏，游泳时将同学往深水区推，捉蛇绕在同学脖子时吓人。

走出洞外，已经是黄昏了，太阳已经落到丛林里了。

篇10

他的故事留给后人的不仅仅是一段传奇，一个猜想，一片印记，更是一段能让人们回味无穷、不断咀嚼的历史。

本期编者整理了杜月笙的生平资料，结合杜月笙之子杜维善的访谈内容，从侧面向读者全景展示一个真实的杜月笙在波诡云谲的旧上海，起伏跌宕、充满传奇的一生。

杜月笙，何许人也？

1888年的鬼节，在上海县高桥镇杜家花园破败的老屋中，杜月笙作为杜家长子也是杜家的独生子降临人世。没有人会想到，这个一出生就鬼里鬼气的孩子日后会成为大上海呼风唤雨的人物。现实中等待他的命运，不仅仅是三餐不继，3岁丧母，5岁丧父，8岁的时候继母神秘失踪。8岁孤儿将面临着什么样的命运，似乎不难想象。

由于受不了老娘舅一家的冷落和白眼，杜月笙干脆流落街头，由乞讨到偷鸡摸狗、打架斗殴、街头赌博，很快成了一帮同龄孩子的小头目。在高桥镇那个小地方，在一帮街头小混混中，杜月笙有了指挥若定、呼风唤雨的小派头。

也就是从这个时候开始，杜月笙爱上了赌博。从此，他由儿时的试赌，到少年的滥赌，青年的溺赌，中年后的豪赌，一生与赌博结下不解之缘。

也是从这个时候开始，13岁的杜月笙，开始历练出日后闯荡上海滩的基本素质：足智多谋，隐忍薄发，坚韧不屈，蛮横霸道而不露声色的狠劲儿。

15岁，杜月笙看到了不远处的上海滩，五光十色，波诡云谲。那里才是大展身手的地方！

在高桥镇通往浦东渡口的小路上，杜月笙跪在送行的老外婆面前，连磕三个响头。

老外婆伸出颤巍巍的双手，将几个铜板塞进杜月笙肩头的土布小包里。

杜月笙抬起头，一把抹去脸上的泪水——

“外婆，高桥家乡人人看不起我，我将来回来，一定要一身光鲜，一家风光！我要起家业，开祠堂！不然，我发誓永远不踏进这块土地！”

在老外婆的泪眼婆娑中，杜月笙大步走向渡口，扑向大上海的十里洋场。

29年后，杜月笙一身光鲜地回来了！起家祠、造藏书楼、建学塾，一掷百万大洋。这位“春申门下三千客，小杜城南尺五天”的现代春申君，在内忧外患持续百年的旧中国，三日盛会，竟创下“堂上珠履十万客”，空前绝后的大场面！

一掷万金

结识黄金荣，是杜月笙发迹的起点。黄金荣门生弟子众多，杜月笙作为一个小跟班后来居上，得以与年长于他20岁的大亨黄金荣称兄道弟，并一跃而成为仅次于黄金荣、张啸林的青帮大亨，靠的不仅仅是他的机警干练与足智多谋。

杜月笙用钱，堪称民国第一大手笔。即使后来杜绝烟土，跻身工商金融界以后，收入大不如从前，但“用之如土”，一掷万金的豪爽、豪迈仍不改从前。

当年在黄府当差，黄金荣看重的就是他的豪爽、义气，宁可自己饿肚子，也要给小弟兄们买吃的。尽管黄金荣一生小气吝啬，但他深深懂得，只有舍得用钱、会用钱，才能广结人脉，成就大事。

黄金荣的眼光没错，杜月笙就是因为舍得用钱、会用钱，才使得他这个白相人出身的流氓大亨得以顺利晋身，有了与金融巨子、工商巨子、社会名流、政界高层称兄道弟、交欢于“师友之间”的身份资格。

杜月笙也曾做过一些有利于人民的事，如救助灾民、热衷慈善，特别是他积极支持抗战，组织上海抗日救国会、上海抗敌后援会，积极组织募捐，支援前线抗战。他不受金钱利益驱使，绝不落水当汉奸，甚为难能可贵。在八年抗战之中，更是遥控上海地下工作，铁血锄奸，亦多为杜门弟子。尤其是，杜月笙也曾为八路军筹备过抗战物资。但他毕竟有多年的历史，自知罪孽深重，没有勇气投向人民。败走台湾之前，曾亲自出面令杜月笙离沪，他委婉拒绝追随，最终选择了避居香港。

令人出乎意料的是，民国用钱第一大手笔，在上海滩呼风唤雨一掷万金的杜月笙，最终以区区十万美金的遗产谢幕人世，其晚境的凄凉与无奈，由此可见一斑。

长袖善舞

杜维善，1933年12月16日，出生于上海，是当年的“海上闻人”杜月笙的第七子，母亲是京剧名旦姚玉兰。1951年，杜月笙在香港逝世后，杜维善随母亲移居台湾，后赴澳大利亚学习地质，学成后回台湾做了几年地质官，现定居加拿大。

杜月笙之子杜维善并不善谈，谈话中偶尔流露出的眼神也颇有几分凌厉。谈起父亲，杜维善坦言：“父亲年纪轻的时候喜欢赌钱，赌到什么地步？他和第一个太太结婚的那个晚上还出去赌，那时他需要钱给兄弟。本来是寄希望能赌博赢一点，没想到输个精光，结果把前楼太太结婚的衣服全都拿去当掉了。还有一次他在澡堂里赌，赌得连衣服全当光，最后还是黄金荣的太太拿着衣服把他救出来的，年轻时这种荒唐事还是很多的。”

谈到和父亲的相处，杜维善说，“抗战爆发后，父亲先离开上海，借道香港到了重庆，我们和母亲一直住在上海，那段时间过得比较艰苦，平常用钱都得节省。记忆中，我们家很少吃米饭，都是以面食为主，我这个习惯一直保持到现在。那段时间我们过得还是挺苦的。”

“真正和父亲生活在一起，是1949年我们到了香港以后，但那时和父亲接触也不多。平时我早早就上学了，放学回来，吃完饭要睡觉了，见了面叫一声“父亲”，然后就快快走开。平常我们吃饭也是分开的，我、姐姐和母亲在一个台子上，父亲和一班人在另一个台子上。”

杜维善说：“父亲在我们面前一直很严肃，给我的感觉是很有距离，所以我与父亲始终没建立起一种亲近感。一方面父亲很忙，不可能经常和我们接触；另一方面，在父亲的观念中，在杜家始终以正房的长子为大，所以家里对外应酬都是大哥、大嫂出面。但我姐姐是长女，所以比较起来，她跟父亲的关系更近些。以往家里来了重要客人，父亲也会让姐姐从学校回来陪同客人的女儿。”

“就像在影视或小说里看到的一样，在这样一个大家庭，互相之间的明争暗斗是少不了的。我的母亲是第四房太太，她不太会用心计，但在杜家任何一房太太，如果不用心计就要败下阵来。每位太太身边都有一些参谋给她们出谋划策，怎么争宠，怎么夺权。母亲也有很多参谋。有一次父亲过生日，几个太太事先商量，决定大家在那天都穿一样颜色和式样的旗袍，这样大家平等。母亲回来就问参谋这事情怎么办——如果答应她们的条件，那她终归是四太太，要排在后面，显不出地位。如果不答应，其他人肯定要数落她。那两个参谋说：你先答应下来，她们说什么样的你就去做，母亲也就依计行事，可她暗中另外预备了一套。生日宴一开始，她与其他几个太太穿一样的衣服出来，可是没几分钟，马上去换了一件。这样一来，众人之中她突出了地位。这样的事情还有很多，都是我们搬到台湾后母亲跟我们说的。”

“前楼太太很早就去世了，剩下的4位夫人中，母亲和孟小冬的关系是最好的，其他两位夫人一天到晚地斗争。三哥、四哥的母亲就是和二哥的母亲吵得一塌糊涂才带着两个儿子去英国待了很长一段时间。”

“在杜家，兄弟间的斗争也很厉害。父亲有11个孩子，我是男孩子中的第7个，但是因为我年龄小，也不住在一起，所以我也没涉及其中。父亲想培植大哥杜维藩，但实际上他是个阿斗。大哥喜欢喝酒，我父亲常常骂他：你代表我请客，可是客人刚刚到你就醉了，你还怎么代表我？但杜家的接班人始终是他，父亲的观念始终变不了，所以在他留的遗嘱里，长子和长孙的遗产多一份，其他几个都是平分——不过这些事情，也都成为旧中国的一个背影了。”

杜维善爱好收藏钱币

不愿借此暴富

杜维善少时习书法、读古文，深受传统文化浸染。他在大学里学的是地质，毕业后在一个机关内工作，并不热心于收藏。但是，在他32岁时，一枚偶然得到的五铢钱改变了他的人生轨迹。

在古钱币收藏界，杜维善的名字可谓是无人不知。提起杜维善，知道他的人都说他是“爱钱”之人，只要看到中意的古钱币，砸锅卖铁也要买回来。“我曾经为收一枚‘半两’，把房子给抵押了。”

当时，半两的数量极为稀少，爱“钱”成痴的杜维善花了一年多时间的寻找，却总是失望而归。一次，他跑到李东园家里“寻宝”。一一看过李东园拿出的十几个半两，杜维善当下就瞄中了两个品相好的大半两，装作随意地问：“这个你肯割爱？”李东园也不客气，开口就是20万元。见杜维善傻了，李东园发下“最后通牒”：“这样吧，让你5万元，15万元不能再少了。明天下午5点前把钱送来，否则不卖！”回去后，杜维善便如同得了相思病，对那两枚半两难以忘怀，第二天就把房子抵押出去提着钱去找李东园，脾气怪异的李东园最终却只收了1.5万元。事后，有人笑杜维善此举是“神经病”，他却只是一笑而过。