冰心的诗范文

导语：如何才能写好一篇冰心的诗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

她的语言　 轻飘飘的

微微的　 滑落下去了　 细雨的　 点滴心头　 微风的　 一晃的过去了　 凝然的　 眨眨眼　 又回顾一遍

悬旋的　 好不理解　 晕晕的　 有些刺眼　 看过去了　 又浮过来了　 好好的　 又陷入了沉思　 呆望着　 透透的玻璃　 疲倦的　 睡着了

优秀的　 散过去了　 留下来的　 是永恒。

篇2

与全球其它股市纷纷创出新高的走势相左,8月的A股,在创出新高之后,最终是以长阴收场。

“股市欢迎你”

据相关统计:在这一个月里,上交所的A股总市值从7月底的18.54万亿,跌至14.57万亿,深交所的A股总市值从4.88万亿降到了4万亿。8月抹去了6、7两个月的全部涨幅,21个交易日里,两市有4.85万亿的虚拟财富被消灭。指数的净跌幅,超过了800点。如果计入成“批次”发行的新股所带进来的市值,市值损失更大。

前些年有个“段子”说:不到北京不知道官小,不到上海不知道楼小,不到深圳不知道钱少,不到海南不知道身体不好。有人不以为然,只要开个股票账户,就足够让你发现什么叫做“官小、楼小、钱少、身体不好”。

“股市欢迎你。”今年以来,央行信贷投放,其实也和指数一样,大起大落。上半年,“银行大门常打开”,信贷增量累积7.37万亿,M2增幅28.4%。市场明明有钱,但股市似乎与银行所释放的天量“头寸”,接近“零成交”。

“话说三遍淡如水”

市场相信,今年信贷投放的大头,基本上投向此前早已严重过剩的基建项目;信贷投放的小头,投给了高端产能;虽然央行官方及有关方面一再表态,今后信贷政策只是“微调”,不会大幅收缩,但是这话的可信度较低。

很显然的,7、8两个月(7月3500亿元,8月4100亿元),信贷水平较之于上半年的月平均数(上半年平均为12300亿元),已经明显收紧(降幅77%)。无论从总量,还是从结构上来讲,都不似央行官方所说的只是“微调”。

随着内地资本市场的大幅下跌,如今的信贷数据,与股市与楼市的涨跌,绷得越来越紧。8月居民消费价格指数(CPI)同比下降1.2%,为连续第七个月录得负增长。

其实这很正常,正所谓“话说三遍,其淡如水”。对此,我们千万不能低估了市场的担忧――贷款无所谓问题,世间的问题,只要是人能理解的问题,其实都是人的问题,和信心的问题。

股市的“心病”

银行信贷的涨落,为何会成为股市的“心病”,进而影响到投资者持筹的信心呢?我认为主要的原因有三。

首先,因为此前信贷的强烈增长超常,受到了现实的压力与诱惑,导致信贷投放有可能偏离市场的需要。有快速扩张,必有快速收缩,今年第四季度,如何回笼货币,是一个很现实的问题。

当然了,这完全可以被解释为“市场的选择”,解释为“金融危机”的影响;而官方之所以这样做的目的,并不全是因为他们总想“拧巴”着来;而是偶然遇到出手的机会,而且在他们的“权限”之内,他们也会迅速地作出特别重大的决策,该出手时就出手。比如本轮“开闸放水式”的信用扩张,如果没有体制的功能,一般的社会组织,不仅没有这种政策判断能力,也没有这种“快速反应”的本能。

其次,A股市场的反周期企业仍然较少。中移动回不来;创业板拖了十几年;《国九条》也只落实了“一条半”。眼看着行情转折,资金撤离;市场机构,无不忧心如焚。

看一看周边市场,人家的反弹,远比A股强劲。国际投行们,如今“撒钱”的路数“越来越野”,以至于没有杠杆的信用,现在已经不成其为“信用”;没有杠杆的钱,已经不成其为“钱”。从去年的“去杠杆化”,到近期的“再杠杆化”,毒资产、毒债券纷纷暴涨;“次贷危机”中的“五大毒王”,渐渐走牛。

其中,“五大”之中,花旗集团、美国银行的总市值不断回升,半年涨幅,超过5倍。主导了美国股市的“8月行情”。按现代金融学理论,市场的FPI(金融指数)对于经济的拉动,远远强于CPI(消费指数)。

此外,AIG、房利美和房地美,也是热炒品种,以8月的收盘价计算,AIG月涨幅为245%,房利美月涨幅233%,房地美月涨幅269%。

其三,“人两脚,钱四脚”,所谓市场竞争,其实争的就是这些跨市场、“来无影,去无踪”的热钱。大家都想赚钱,而不是股票;如果市场“没钱”了,下面的行情,会怎么走?

现有的国际金融体制,市场内的资金,从来都是高成本的,人力都是低成本的,如果“资金”撤走了,舞会进入零点,“金马车”早晚变回“南瓜马车”,市场真的会有危险。

“没有鼻子”的市场

时间是遗忘的良药,也是灾难的解药。

真正令人担心的,是违规进入资本市场的银行信贷;不怕你“兵多将广”,人如流水马如龙,只怕你“来得去不得”。

众所周知,股市是虚拟市场,江湖险恶,山也高,水也深;“钱到赌场,人到法场”人到法场,人就不再是“人”了;钱到了赌场,钱就不再是“钱”了。

纵观股市历史,只有两种管理法,一是“管好人”,二是“管好钱”,而管好人是很难的,管好人的前提是“管好钱”,“管好钱”的前提,首先需要“有钱”,如果没钱,管理就是一句空话。

对于本轮信贷的“放与收”,古龙小说《七种武器》里有个绝妙的“市场逻辑”:“你的鼻子好看就打你的鼻子,你的鼻子不好看还是打你的鼻子,你没有鼻子就给你装上一个再打你的鼻子。因为我是爱打人鼻子的小马。”

通观2008年的A股市场,最大跌幅达到73%,有关方面所有提振经济的手段,均难以“奏效”,之所以如此,就是因为资金枯竭,没了“鼻子”的缘故。一个没鼻子的市场肯定“不听招呼”。

“虱子多了不痒,欠债多了不愁”。

谁来做“坏孩子”?

事实上,如果没有资本市场的持续走强,仅依靠中央银行,来消化四万亿的信用扩张,前景难以预测。保银行,股市承压;保股市,银行难以为继。

1??8月人民币各项贷款增加8.15万亿元,同比多增5.04万亿元,其中8月份人民币各项贷款增加4104亿元。

货币供应量增长28.53%。2009年8月末,广义货币供应量(M2)余额为57.67万亿元,同比增长28.53%,增幅较之上年末,为10.71%;狭义货币供应量(M1)余额为20.04万亿元,同比增长27.72%;市场货币流通量(M0)余额为3.44万亿元,同比增长11.52%。

现实告诉我们,或者是货币市场,或者是资本市场,现在双方都在提示一种选择,“我今年为你干了多少活”,“你得照顾我”;最终总要有人做出一定的“牺牲”,必须有人站出来,做一回“坏孩子”。

篇3

常德市第六人民医院内一科，湖南常德 415101

[摘要] 目的 探讨老年性冠心病并发心律失常患者的临床护理效果。方法 将132例冠心病合并心律失常患者随机分为观察组66例和对照组66例。对照组给予心血管科常规护理，观察组给予整体护理干预。结果 观察组治疗有效率（98.48%）、PR间期（0.154±0.002）s明显高于对照组（P<0.05）；发生室性心律失常次数（908.16±85.62）、QRS波时限（0.072±0.005）s明显低于对照组。结论 临床在护理老年性冠心病合并心律失常患者时，应严密监测病情变化，做好急救准备，给予积极的心理干预，可有效提高治疗效果，促进患者早日康复。

[

关键词 ] 老年性；冠心病；心律失常；护理干预

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-00101-03

冠心病是临床心血管科常见病、高发病，临床表现为胸闷、胸骨后压榨样疼痛、大汗、呼吸急促等，如若得不到有效的救治，可引起心律失常、猝死等，对患者生命安全构成严重威胁[1]。在给予积极治疗的同时，综合护理干预对治疗效果的转归也起着积极的作用。为了提高老年性冠心病患者的临床疗效，该文2011年4月—2013年5月间选择66例老年冠心病并发心律失常患者，采用整体护理干预模式，取得了满意的效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的132例老年性冠心病并发心律失常患者为研究对象，所有患者均符合冠心病并发心律失常相关诊断标准[2]，均给予冠心病并发心律失常常规治疗，随机分为观察组和对照组各66例，其中观察组患者男41例，女25例；年龄65~76岁，平均年龄（69.21±2.14）岁。对照组男38例，女28例；年龄64~75岁，平均（70.13±3.05）岁。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组实施常规心内科护理。患者入院后，护理人员将其送进监护病房，并实施常规心电监护；严密监测患者病情变化，患者床旁设置心脏除颤仪，备好急救所需药品，以应对突况。嘱患者减少活动，卧床休息。

1.2.2观察组观察组在常规护理的基础上，实施整体护理干预。

①疾病护理：入院后立即给予低流量氧气吸入，氧流量1~2L/min，低流量氧气可刺激患者呼吸中枢的兴奋性，有利于改善患者心肌缺氧的现象，减轻疼痛程度。并遵医嘱及时给予药物治疗，以控制心律失常发作，保证心肌血压供应，减少心肌梗死面积。24h严密监测患者血压、心率、心律变化，做好心脏除颤、气管插管准备[3]。

②心理护理：老年性冠心病并发心律失常患者常发生心前区剧烈疼痛、大汗淋漓、呼吸急促，患者常有濒死感。加上患者在重症监护病房，与家属隔离，患者常产生恐惧、焦虑、悲观、绝望等负面情绪，加重了病情的进一步恶化。护理人员要主动和患者交流，耐心倾听患者的心声，尽量满足患者心理、生理及情感上的需求。告之患者并发心律失常并不可怕，经过治疗会得到有效的缓解；同时讲解负面情绪对疾病的不利影响，可增加心脏负荷，导致心律失常进一步加重，鼓励患者以积极的心态，坦然面对，主动配合治疗及护理。

③饮食指导：老年性冠心病患者饮食宜清淡，提供优质蛋白，多食用蔬菜水果等，禁食辛辣等刺激性食物，每餐进食不可过饱，少吃多餐，以免因过饱诱发心律失常[4]。急性期患者应暂禁食。

④健康教育：老年性冠心病并发心律失常患者卧床休息时间较长，胃肠蠕动减慢，容易形成便秘；用力排便增加了心肌耗氧量，加重了心脏负担，极易诱发心绞痛及心律失常。护理人员嘱患者进食适量粗纤维食物，必要时给予开塞露等润肠通便；疾病早期患者绝对卧床休息，症状稳定后可酌情下床活动，注意锻炼幅度不可过大，以心脏能够承受为原则[5]。

1.3观察指标

观察两组治疗后24h内室性心律失常发生次数，分析心电图PR间期、QRS波时限，参照1979年冠心病并发心律失常疗效标准[6]，分为显效：患者疼痛、心悸胸闷症状消失，室性心律失常发作减少>90%；有效：患者临床症状缓解，室性心律失常发作减少50%~90%；无效：患者临床症状无变化或者重，室性心律失常发作减少＜50%3个等级。

1.4统计方法

采用spss16.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，计数资料用[n(%)]表示，分别进行t检验和χ2检验。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组痊愈60例，好转5例，治疗有效率（98.48%）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2室性心律发生次数等比较

观察组发生室性心律失常次数（908.16±85.62）,对照组发生室性心律失常次数（1104.12±123.45），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.632,P<0.05）；QRS波时限（0.072±0.005）s明显低于对照组，PR间期（0.154±0.002）s明显长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），见表2。

3讨论

老年性冠心病是临床心血管内科常见病，由于老年人各器官系统逐渐趋于老化，受凉、情绪激动等均易引起冠心病发作，诱发心律失常[7]。随着我国老年化社会进程的加快，控制老年人疾病发展，加强老年患者护理，提高老年人的生活质量是全社会共同关注的一个话题。对于老年冠心病并发心律失常用患者的护理干预，不同学者根据所纳入病例的不同，采取了相应的护理干预措施。

张敏娟[8]选择142例病例展开随机对照研究，观察组给予合理作息、药物是、心电监护、心理护理等干预手段，报道疗效优良率为82.92%（61/71），指出综合护理干预在护理干预老年冠心病合并心律失常中的积极临床价值。该文以疾病护理、心理疏导、饮食干预、健康教育整体护理方案，与张敏娟相比强调了饮食干预的措施，在疗效评价指标上，从痊愈、好转、死亡来评价，结果表明，治疗有效率98.48%（65/66）明显高于张敏娟所报道的82.92%，提示饮食护理干预有促进治疗效果的作用。这也与赵小峰[9]提出对冠心病患者加强饮食指导的观点相一致。

陈红丹[10]在分析老年冠心病瘵发心律失常危险因素时指出，年龄>70岁、心肌梗死、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、血清心肌酶谱异常等均为老年冠心病病患者伴发心律失常的独立危险因素。提示在常规护理的基础上更应注重疾病护理，加强心律失常心电监护，以及加强基础性的护理工作。周亚涛[11]撰文指出：患缺血性心肌病合并持续室性心动过速病死率高达30%~50%，而发现和控制室性心律失常是预防的关键，治疗是基础，护理是提高治疗效果的保障。该研究表明，通过整体护理干预后，明显降低了室性心律发生次数。进一步从心电图数据分析，观察组QRS波时限、PR间期等指标上，观察组也明显优于对照组。

综上所述，在常规治疗及护理的基础上，给予疾病护理、心理疏导、饮食干预、健康教育整体护理方案，可以有效降低室性心律发生次数，改善患者临床症状，提高治疗效果。

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参考文献]

[1]周亚涛．40例急性心肌梗死合并恶性室性心律失常心电监护的监测及护理[J]．全科护理，2010，8(23)：2080-2080.

[2]陈国伟，顾菊康，陈灏珠.心血管病诊断治疗学[M].合肥：安徽科学技术出版社，2003：420-421.

[3]范玉兰，余全珍，张玉芬.急性心肌梗死并发心律失常的监护与护理[J]．中国当代医药，2010，17(9)：107-108.

[4]Zeghichi-HamriS,deLorgerilM,SalenP,etal.Protectiveeffectofdietaryn-3polyunsaturatedfattyacidsonmyocardialresistancetoischemia-reperfusioninjuryinrats[J].NutrRes,2010,30(12):849-847.

[5]胡红达.综合护理干预对伴抑郁症状的老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（26):84-86.

[6]陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京：学苑出版社，1991：205-216.

[7]蒙建泓，黄庆文.通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性心律失常169例[J].白求恩军医学院学报，2012，10（4）：302-303.

[8]张敏娟.老年冠心病心律失常的护理干预分析[J].中国营养保健，2012（9）：3333-3334.

[9]赵小峰.老年冠心病患者的心理护理和健康教育[J].大家健康，2013（12下旬刊）：249-250.

[10]陈红丹.老年冠心病病伴发心律失常危险因素分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3839-3841.

篇4

“头发”代表了力量。在某种程度上,也释放着求偶的信息。脱发,表示着健康程度的下降,过度的紧张。

“耳朵”代表着听。当耳朵出现问题的时候,代表着在某种程度上,你再也不想听到某些东西了,代表着你对所听到的东西生气了。

“眼睛”代表着看的能力。当眼睛出现问题的时候,通常代表着我们生活中有什么东西,是你不愿意看到的。比如我们有这么多戴眼镜的孩子,那就是他们对过重的学习负担的无声反抗,如果他们对这些无能为力,他们将在无意中调整自己的视力,这样他们就看不大清楚了,可以保护自己,不愿面对未来。

“颈部”代表着灵活。特别固执的人,尤其是对环境有某些顽固的感受的人,容易罹患严重的颈椎病。比如有些人就顽固地相信自己从小学来的方式是最好的。他们不愿意改变的时候,颈椎往往成了替罪羊。

“咽喉”代表着我们大声说话的能力。表达你所希望得到的,你所企求的。当我们的喉咙出现问题的时候,通常意味着我们觉得自己说某些话是不恰当的。它还代表着身体内部的创造力。能量集中在咽喉部。比如,当你准备发言的时候,你通常要清清喉咙。当你表示厌恶某些人的时候,你会吐唾沫。中国有句话叫做“唾弃”,当我们没有能力作真正的抗争的时候,我们往往把能量放在咽喉部。

“后背”代表我们的支持系统。后背出现问题,意味着我们感到没有支持。如果觉得自己失去了家人、配偶、孩子、老板、朋友等人的支持,感觉到支持受到破坏的时候,人极容易感到背痛,丧失力量感。大家常常会说“身后有强大的力量”“背负着重大的责任”,就是这个意思。当我们支持某个人的时候,我们会说,我会站在你的背后。还有,没钱或是害怕没钱的时候,也容易背痛。

“心脏”代表爱。如果你看到到处都是红色桃心,就明白这个观念是如何深入人心了。

胃有病的时候,一般来说是有什么我们不得不下咽的东西,你得接受它,你必须强咽下去,可你不喜欢。于是你的胃就代表你提抗议了。

生殖系统的疾病,通常是我们感觉到性的肮脏或是不喜欢自己的性别角色。

肠道和你的放弃废物的能力有关。便秘的人,常常也是十分会过日子的人。这是好听点的说法,更直接的说法是比较吝啬。哈!连大便也要储存起来,舍不得排出体外。

腿的问题,常常意味着你害怕向前走。膝关节有问题,通常是拒绝妥协和弯曲,特别倔强。

篇5

《士兵突击》是一部军旅题材的电视剧，但是却既有搞笑也有感动，让很多年轻观众都愿意去观看，并从中感受到正能量。下面由小编来给大家分享士兵突击观后心得，欢迎大家参阅。

士兵突击观后心得1《士兵突击》这部影片对大家来说可能都比较熟悉。看过的可能都各有各的想法，感言。先不谈你们的看法及感观，还是我来先谈谈我的观后感吧!对于这么高的评价的一部影片，而作为一名军事爱好者的我，自然不能错过。在别人听说了之后我买了这张碟，一连看了一星期，看了三遍，观看完全篇28集，发现自己真的被震撼了，而且是久久的，久久的。在这部片子里，没有美丽的女战士，没有卤莽队长和政委女儿的感情，没有军长师长的英明指挥，只有一个兵，就像影片的名字那样，叫做士兵突击。

电视剧《士兵突击》所描述的是一位当代中国“兵王”许三多(王宝强饰)的成长历程，并以这个人物为核心，塑造了一组极富感染力的当代军队中的个性化人物象征剧中没有一个女主角，完全展现的是男生的情感世界——意气飞扬的军旅生涯，生死与共的成长岁月。《士兵突击》是导演康红雷在《激情燃烧的岁月》之后，第二次执导军事题材作品，他一向想拍一部反映当代军人，尤其是普通士兵的戏。

《士兵突击》中的主角——许三多。他正因在家排行老三，也是最没有出息的一个之因此叫做许三多。许三多一个地地道道的农家老百姓的儿子——农民，大多数的农村孩子都是苦命儿，在穷人堆里长大。其实王宝强也是一个农民工，搞建筑的。许三多一没文化，二没见识，老实巴交的一个农村娃。小时侯天天被人欺负，他老爸还天天打他、骂他没出息的“龟儿子”。之后也是在他十__岁的时候，刚好赶上部队下来征兵。他老爸为了他将来有出息，不被人欺负硬是逼着他去应征，他自己不想去，他老爸就打。就这样被一个士官给拯救出来了那个穷山窝。

木纳、单纯的许三多，村里人唤他“三呆子”，他爸爸叫他“龟儿子”战友们称他“许木木”“傻子”连长都说他是“孬兵”在村里，在家里，在连队里，他没有尊严，没有空间，活得一塌糊涂，套用剧里的一句话：就是整天浑浑噩噩，一半在天上，一半在地下。活脱脱的一个大傻子。这样的一个人，一个兵，最后却成了人人羡慕的“尖子”，全团骄傲的“兵王”，乃至之后a大队的“战斗英雄”，之因此能走上成功的道路，那里面有他自己的坚持发奋，但是我觉得最重要的是他遇到了他人生中的最重要的良师益友——史班长。

许三多这人就这个样貌，大多数不了解他的人都说他“笨”说他“傻”有时候也“傻”的蛮可爱的。其实他既不笨也不傻，只是他太老实了。自从家乡来到部队的新兵连之后，他就被分配到了“钢七连--三班”钢七连就象我们读书时的尖子班一样，也能够叫做“钉子班”“钉子”不是讲他的精神，而是意味着它的那种顽固不化。来到了这个班，他就受到了极大的排斥和冷落，他本生的出生就给人一种看不起，再加上他的老实，总让别人转空子的整他和占他的便宜，他无所适从。只有挨着，等待着他们的明白，等待着他们能够把他看成一齐的。

在红三连五班的时候，他萌发奇想的在部队的荒地上修路，这又遭到了同室的的非议和干涉，他垒墙，别人拆墙。他一意孤行的还是修了，还起了自己的名字“三多路”和“李梦路”等，很是自豪，可别人却不怎样看好，只有班长知道他的想法，但是也没有和他促膝而谈过，他自己默默的承受着，也享受着——这是他自己心里的乐。过去的就过去了，爬格子的日子还是一样的过着，就这样的新兵连的日子快要告一段落了。不早不迟的，在这时他的修路事迹被团部的指导员和宣传委员知道了，指导员和宣传委员捕捉了他的画面，修路的事迹还当成了标题刊头，这一下可喜了他，可这业绩却属于了班长，什么都是班长的功劳，别的只能一子不提，为什么三多纳闷，三多心里很是失落，这明摆着是他的功劳。到头来怎样是这样的，做为一个乡里的简单孩子，他能怎样，认了吧!这是命，可他的心里是充满着不满，充满了愤恨，他又能怎样呢?无助，无力。最终班长还是不忍心违背良心向指导员说明了全部的过程。经过这一次的“傻干”之后被团长器重了他。

他经常写日记，日记里他写着，我不傻，我不像他们说的，我没有头脑，我只是不想计较什么，不想去得罪谁，我做我自己，难道他们还不让吗?他铭记在心的就是他老爸教他的一句话：“人要好好活，好好活就是多做有好处的事，多做有好处的事就是好好活”。也许当我们听到这句话的时候我们会在笑他这个傻子、三呆子。而他就是正因记住了他老爸的这句话：“人要好好活，好好活就是多做有好处的事，多做有好处的事就是好好活”在他遇到任何困难的时候鼓舞着他、激励着他，让他活的比别人更精彩。

是的，有这样的人，只想活得问心无愧，不想让自己的灵魂在离弥时还忏悔，这样的人，简单，自在，心安，，无怨，无悔，这也是每个人心灵深处的明镜，只是在此刻的糜烂社会里，他们已经褪去了原本的躯体，取而代之的是肮脏的傀儡。我期望“真”“善”“美”，三多的“傻”，恰恰就是这三个字的写照。

在那里我想谈谈他的老乡成才，他过于机灵，懂得见风使舵，很快成为了班长身边的红人。他们所在的七连有一句连训：“不放下，不抛弃”。而这区区六个字，却区分了他们不一样的人生。许三多，却笨的让人无法明白，走到哪里都被人看不起，被人嘲笑，而就是这样一个毫无期望的小战士，他不放下期望，加上自己的发奋和战友的鼓励，最终实现了自己的理想，而他的同乡，成才，虽然成绩拔尖，个人优秀，却正因过分的好强，抛弃了自己的战友，最终没有赢得特种大队的信任。他在七连的连训，到最后特种大队的队长问到他时，他也还是不知道。

士兵突击观后心得21-2：班长好帅啊!可是他的权力有那么大么?

3-5：真想也能有许三多的傻劲，我们就是想太多想走捷径怕吃亏才让生活没有意义了。

6：喜欢许三多在大草原上的那段，那几个懒散的家伙太贫太逗了。

7-9：其实班长一开始就喜欢上了许三多，所以才会那么关心他对他那么温柔，副班和连长明显吃醋了。华丽丽的4角基情恋啊～面壁思过去～

《士兵突击》快看完了，发现原来成才也是主角，听着好听的成才之歌《前向きな乙女心》，说说我对他的一些看法.

其实一开始是不太喜欢成才的,他欺负三多,自命不凡爱炫耀,烟也是备三种分等级，就是一个跳梁小丑的样。

后来,他在演习中失败了,伴着这首好听的吉他曲，他说：他能在一千米外打中一个烟盒么?我能!他能为等一个目标趴一天一夜不动么?我能!!他能为等一个目标拿老鼠当饭么?我能!!!这才知道了他多想成功有多努力。然后他跳槽了.抛弃了钢七连，因此挨了巴掌被泼了酒。走的时候没人送甚至没人敬军礼。谁都有选择未来的权利，这些对于一个很有上进心的人来说未免残忍了一些，面对虚无缥缈的未来和前进的眼前这样的选择并不过分。

袁朗说成才从来没有对别人敞开过心，他原本和许三多就是2个完全不同的人。许三多没有好的基础，笨笨的，这样很容易就使别人产生优越感和同情心，而且他又对人诚恳很努力，所以很多人都愿意帮助许三多，一路走来，有着许多的贵人，牺牲着自己去帮助他进步。

成才机灵得很，也很优秀。面对着一个即优秀又机灵的人又会有多少人愿意诚心相处给他帮助呢?正因为他的不需要谁而让他不容易走进别人的心。并不是他故意要给自己包裹起来，说真的，谁不是将心比心呢?人在挫折之后学会长大，后来很难再看到成才骄傲地卖弄，得意地笑了，这之后才发现他以前的炫耀也没那么讨厌。

幸好，最后成才的结局也蛮好的。应该的。

士兵突击观后心得3近日，在中华论坛上偶然看到一个帖子说《士兵突击》这部军事题材的电视剧很值得一看，记起以前看过剧情简介，说这是一部纯爷们的电视剧，整个剧情中没有儿女情长爱情戏成份，女性全剧中只出现过两次，一次是许三多参军前，一次是一名毒贩，整个故事描述的是当前部队基层训练中的一些小事，但是浓缩型的，很真实。

承认自己是个军事爱好者，不是真正的军迷，因为一些部队上的装备说不上来，从小想过当兵一直没有成行，随着年龄的增长更是向往军营，“没当过兵后悔一辈子，当过后后悔半年”真是不错。没有到过军营去磨练一番，更是喜欢看些军事小说、电影、电视剧，比如《国之利刃》、《兵王》等，一部《亮剑》是先读了小说，再隔三差五的浏览了下电视，应该说在剧中李云龙这个角色塑造的很成功，因为看说小说的缘故，电视不是很吸引自己。《士兵突击》就不一样了，只是偶尔看到一些海报片花，很期待是什么，里面有什么惊喜呢?马上迫不及待的下载了，然后昏天昏地的看了好几个晚上，里面的二个主角一个是成才，一个是许三多。整个故事讲得是发生在钢七连里这二个农村兵的成长过程，成才生长在一个父母比较溺爱、经济比较宽松的家庭中，从小就有些小聪明，性格很自我，凡事以自己为中心去考虑问题;而三多则是在有三个儿子的单亲家庭里，从小就是被父亲龟儿子叫着长大的，在家长的眼中是一文不值的臭小子，动则脚踢手打，在小伙伴中也是挨打受气的份儿。

就是这样的两个农村兵在新兵营里，成才很聪明的展现自我，完美的无缺点而留在钢七连;许三多笨拙的表现，什么都要比普通人多花几倍时间才能做好，部队把他放在了方圆几公里没有人烟的红三连五班。在这里他遇到一个迷途的老班长——老马和一些无所事事吊儿啷铛的老兵油子，按说在没有人考核没有人来管你爱做什么就做什么的环境中，完全靠自己自觉是难有一番成就的，可是在主人公许三多眼里，人生的价值观与人生观是很朴素的一句话：“人活着是为了做很多有意义的事，做很多有意义的事是为了更好的活着。”在这里，他完全自觉的按部队的要求正常出操、做内务，帮助别人整理内务，在同班冷嘲热讽中为了做一件有意义的事，完全靠个人的努力修了一条用全班人员命名的道路，整出一个用红五星做点饰小广场，在他坚持与执着下愣是把一个从没组织没纪律、作风懒散的班变成一个上进想做有意义事的先进班。

应该说主人公许三多是幸运的遇到了几个很“傻”又很有骨气与血性的战友，从慧眼相中并能坚信他能是一个响当当士兵的史今，是他让许三多知道如何做到“好好的活”，在他的鼓励与培训下让许三多真正成为一个兵;再到找到归途的老马，在找到了人生的坐标，找到曾经的“血性”，是他的坚持下让许三多得到展现自我的舞台，而不是去占居不该属于自己的那分奖赏;再到原来一直瞧不起许三多笨拙样不喜欢他的老乡伍六一，而正是他在老A选拔赛中为了让许三多能胜出在，最后关头果断的拉响弃权弹，而战时哪就是光荣弹啊!可以说他们都很“傻”，他们在成就许三多的同时都没逃脱退伍回家的“厄运”，成了主人公成长道路上的“铺路石”。他们确实是“傻”——他们把自己的大好前程弃之不顾，让我们的部队损失了一个个好兵。但是他们却又那么的“聪明”——为我们的部队培养了一个更好的兵!这不正是我们常说的舍小家而顾大家的精神吗?

士兵突击观后心得4《士兵突击》是一部士兵精英的血泪成长史。他们的生存原则很简单，只有六个字：不抛弃，不放下。由于许三多初入军营的木讷和懵懂，他被称为“傻瓜”，一个十足的笑柄。这时，班长史今的教育和帮忙使他脱胎换骨：一个对任何事都不在乎，一个做什么事情都出洋相，走路都不知道该迈哪条腿的许三多，凭借着执着与单纯，一步步“爬”向成功。能够说，史今和许三多，就是老师和学生，老师没有抛弃，学生没有放下，终究能够成功。

“要做有好处的事。什么是有好处的事?就是好好地活!”这是许三多的另外一句座右铭。军营中不乏一点就通的聪明人，但他们的小聪明却直接或间接地导致了他们的失败和出局。表面上对任何事都不放在心上的许三多，事实上却是对任何事都异常认真;表面上什么都落后的许三多，却正因永不言弃的精神变成了事事在行的“兵王”。不善言谈的许三多，用笨拙甚至让人喷饭的语言，表达的却是人生至高无上的真理!生活的真谛，便如大侠郭靖的武功，练到之后，已经与聪明无关。木讷的许三多，在绝望的状况下孤军奋战，在“A大队”的选拔中得到了最高的成绩。

剧中的另一个主人公，天资过人的成才，在考核中却正因思考的过多而放下，最后在第一年的选拔中出局。还好，他遇到了袁朗，正是袁朗运用其独特的方式，让骄傲的成才看到了自己的不足，彻底成长起来，再第二次选拔中获得成功。《士兵突击》这部电视剧以战友之间的友情贯串始终，以许家的亲情做点缀，即便是“A大队”非人类般的磨练中，依然是“道是无情却有情”。我很好

寂寞的人更有承受潜质-----不信，生活中自己体味吧。许三多刚到五班时，队友和他说了一句经典的话：再五班做事是做光荣而伟大的事。为什么光荣、伟大?他们做的事正因平庸而伟大，正因漫长而艰巨!我们大多数人还只是做一些平庸而漫长的事情，如果平庸的事都要放下，那还能做什么大事呢?

士兵突击观后心得5刚看到士兵突击这部连续剧的时候的时候，还没有感觉到里面有什么好看的，可是越往下看越让人感动., 特别是里面得到的班长史金我比较喜欢这个人，他的韧劲和善良，使人永远不会记。

看到史今，看到许三多，史今在许三多家的拼命喝酒的时候，我感觉史今特像男人，还有史今在火车上给许三多的温暖拥抱，史今那永恒的男人气质会深刻吸引着每一个见过他的人，他那骨子里的笑容…… 还有许三多和史金他们到部队的情景和感人的故事至尽仍在我眼前，我的心久久不能平静我在问自己现在还有这样的好班长，我真不相信，他在帮助许三多的每一件事都让人感动，许三多是一个木木呆呆得人，通过史金对许三多不断的帮助和努力，使许三多变成了一个尖子兵，他为许三多的成长付出了很大的努力，除了付出了很大的努力以外还看到了他的质朴，善良，温暖等等。

在我的心目中，我想最重要的是他可以做到无怨无悔，坦然离开。“大爱无言”，“大音希声”，这些，是给予史今的，却是我所想说的。诚如后来的吴哲所说的“平常心”，可是他一路走来的平常心给我们内心却是心痛。

在现实生活中，最不喜欢的就是“离开”，无论是永别或是短暂，即便这样许三多身边熟悉的人一个一个的都离开了。

他离开了他的家，和虽然打骂却仍深沉爱着的他的爹爹;

离开了他最熟悉的从小长到大的虽然仍欺负他却不乏关爱着他的成才;

第一次离开恩重如山的史班长 唯不能面对的是史今的离开，唯不能心安理得的是史今的离开?和许三多一样的泪落如雨“为什么要离开”?对与许三多的真诚挽留史今，是因为史班长给了他人生命运的巨大改变和人生活者的价值。他由此也发现自己存在的价值，他学会了坚持、.努力和不抛弃、不放弃他懂得了为朋友着想，他很喜欢史班长，喜欢他虚拟中的温暖和依靠，现实中的同情心和细腻;喜欢他，虚拟中真实，现实中一样的真诚，不遥远。 但是，史班长终究要走的。史班长是个心很细的人，他复员后不放心许三多今后的生活，把照顾这个许三多任务交给了他最好的朋友伍六一，从这一点不难看出史金是个很负责、很善良的人，我看史金走的那一集我哭了，很感动，许三多演的很好很到位，说实在的我很喜欢史金，他是一个感情很细腻而又不失男人味的人，他近乎是一个完美的男人。

对于伍六一我刚开始不是很喜欢他，因为他很冷漠我觉得他不近人情，没有史金的善良.宽容~同情心和感情的细腻。是通过许三多和伍六一、`成材他们进老A的时候我对伍六一改变了看法，我感觉伍六一是一个脾气倔强的男人。如高城评价他“宁折不弯”，史今说他“太爷们”，而他自己也以是个“纯爷们”为傲。他确实很爷们是一个 脾气倔强而坚强的纯爷们。

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[关键词] 糖尿病；妊娠期；心脏病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.

[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，患病率为11.6%。妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症，发病率为0.5%～1.5%[1]，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在我国孕产妇死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁到母婴的生命安全。因此，如何对糖尿病患者妊娠合并心脏病进行有效的护理，使母婴安全的度过孕产期，降低母婴危险系数，是医务人员和孕产妇最关心的问题[2]。对2013年1月―2016年6月收治的220例患者的临床护理措施进行回顾性分析，旨在为临床提供有效的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月―2016年6月该院收治的220例患者，年龄22～40岁，平均（30.1±2.7）岁，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初产妇119例，经产妇101例；心功能分级用的是美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年提出的一项分级方案[3]：Ⅰ级55例，Ⅱ级115例，Ⅲ级34例，Ⅳ级16例；糖尿病风湿性心脏病87例，糖尿病妊娠合并先天性心脏病36例，糖尿病妊娠期高血压性心脏病53例，糖尿病妊娠期合并其他心脏病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心脏病的诊断标准[4]。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。所有患者的各种资料均经患者的同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 病情观察 严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，检测血糖，协助患者取坐位或半坐卧位，不能自行坐位的患者给予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ级的患者给予间歇低流量吸氧[5]；加强巡视，15～30 min/次，及时发现患者的生活所需并给予解决。

1.2.2 心理护理 患者常担心自己的病情会影响到胎儿的安全，易产生焦虑、恐惧心理，我们护理人员应耐心的向患者介绍治疗成功的病例，缓解其焦虑心理，树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

1.2.3 第一产程护理 患者应保证休息和营养，吸氧，必要时应用镇静剂，取左侧卧位或半卧位，严密监测患者的生命体征，临产初期间隔4 h查一次宫颈扩张及胎头下降程度，于宫缩间歇时间每隔1～2 h听胎心一次。

1.2.4 第二产程护理 严密观察患者的心脏功能，此产程宫缩频而强，胎儿易产生缺氧，必要时进行胎儿监护，指导产妇正确运用腹压，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24 h[6]，新生儿娩出后进行新生儿评分 Apgar评分，脐带结扎，无菌纱布覆盖。

1.2.5 第三产程护理 协助胎盘娩出并仔细检查，检查会阴小内侧有无裂伤，产妇全部结束分娩后，要留在产房观察，注意子宫收缩、出血量情况，2 h后方可送出产房。

1.2.6 饮食护理 患者饮食以高维生素、低糖、低脂饮食且富含多种矿物质元素的食物为主，每日食盐的摄入量应在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，严禁吸烟、饮酒。

2 结果

所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。

3 讨论

糖尿病是由遗传和环境因素引起的以高血糖为特征的临床综合症，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因，在非直接妇产科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心脏病直接危害母婴健康，因此，在积极治疗的同时辅以护理措施对患者预后具有重要作用。对患者进行病情观察可以随时掌握患者的生命体征，及时发现问题、及时解决问题；心理护理可以帮助患者缓解紧张情绪，同时向患者及其家属讲解糖尿病妊娠期合并心脏病的知识宣教，使其正确的对待疾病，鼓励患者说出自己的想法，耐心的解答她们提出的各种问题，并有针对性的进行疏导，减轻孕妇及家属的心理负担，鼓励患者保持积极乐观的心态；第一产程护理可以做一般体格检查和产科检查，了解患者的宫缩持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测；第二产程护理要观察患者的心脏功能以便早期发现心衰的先兆症状，适时给予待产妇安慰和支持、缓解，指导产妇宫缩时先深吸一口气，配合宫缩，宫缩间歇时，全身肌肉放松休息，再次宫缩时反复上述动作直至胎儿娩出，后静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱），新生儿娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔内的粘液及羊水；第三产程护理可以发现胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无血管断裂，并及时发现副胎盘，然后密切注意产后血压有无异常；饮食护理可减低血管对升压物质的敏感性，防止血管收缩痉孪，减少因血管壁水肿而引起的管腔缩小等，减轻心脏负担；还可以预防便秘，避免排便过度用力。从医院的研究中发现，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡，与O|[8]报道的所有患者都成功治愈，其中50例经过剖宫产终止妊娠，10例通过阴道自然分娩，患者及新生儿都健康出院的结果相似。可见，护理措施可以有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。

综上所述，对糖尿病患者妊娠合并心脏病进行早期监测和各项护理意义重大，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 张秀民.产前护理干预对高危孕产妇的影响[J].河北医药，2014，6（1）：76.

[2] 张丽敦.高龄产妇的妊娠特点及影响安全分娩的因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，2（6）：3.

[3] 盛松花.浅谈产科妊娠合并症的护理[J].医学信息，2016，5（15）：6.

[4] 陆小莉.妊娠期糖尿病患者护理干预效果分析[J].国际护理学杂志，2015，7（4）：23.

[5] 杨冬梅.连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，7（5）：87.

[6] 袁文香.妊娠期糖尿病患者的产程护理[J].医学信息，2015， 9（47）：4.

[7] 高瑞.妊娠期糖尿病患者的临床护理干预分析[J].中国伤残医学，2016，2（11）：5.

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关键词：心血管介入术；并发症；心室颤动

Correlation Analysis of Ventricular Fibrillation in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

YU Shi-xiang1，GAO Shan2

（1.Jiamusi University，Jiamusi 154007，Heilongjiang，China；

2.Department of Cardiology，Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154007，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To analyze the causes of ventricular fibrillation during operation and related emergency measures involved in cardiovascular disease.Methods A retrospective analysis of clinical data in our hospital department of Cardiology 108 cases of cardiovascular interventional treatment in patients with cardiovascular interventional therapy.Results All patients，35 patients had different degrees of arrhythmia，16 cases of ventricular fibrillation patients most of the patients，after active rescue，had successfully completed the interventional treatment，1 patients died.Conclusion The cardiovascular interventional treatment process once the occurrence of ventricular fibrillation and complications，need to be taken，positive and effective rescue measures，improve the success rate of operation.

Key words：Cardiovascular intervention；Complication；Ventricular fibrillation

我国心血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，而其诊断及治疗的手段主要是心血管介入术，介入术是一种有创检查方法，经动脉将介入器材导入心脏或血管内[1]。虽然其创伤较小、患者痛苦较小、相对比较安全可靠，但术中由于各种因素，难免会出现跟介入相关的严重并发症，如各种心律失常、低血压、气胸、迷走反射、心包填塞、假性动脉瘤、冠状动脉穿孔、造影剂反应、血栓栓塞、死亡等，其中心室颤动是导致患者介入术后死亡的主要原因。本文就心血管介入术中16例并发心室颤动的患者进行详细论述。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015年9月～2016年10月于佳木斯大学附属第一医院心内三科行心血管介入术的患者108例，其中男69例，女39例，年龄30～70岁，平均年龄（50±2）岁。所有经介入治疗患者中，行冠状动脉介入治疗的有35例，二尖瓣球囊成形术12例，起搏器置入术28例， 电生理和射频消融术13例， 先心病介入9例，其他介入治疗11例；所有患者行介入前均无未见低血压、急性左心衰竭及严重心律失常，患者均签署了介入治疗手术知情同意书。

1.2方法 统计所有患者术中的情况，并对108例患者心脏介入术中的相关资料进行详细归纳总结，并对采取的针对性抢救措施进行整理。

2 结果

所有经心血管介入治疗的患者中，有35例出现不同程度的心律失常，其中并发心室颤动的患有16例，发生于冠状动脉介入治疗的有12例，l生于电生理和射频消融术的有3例，发生于起搏器置入术的有1例。大部分患者经积极抢救后，均顺利完成了介入治疗手术，其中有1例患者在行冠状动脉介入时因广泛前壁心肌梗塞反复室颤而抢救无效死亡。

3 讨论

心脏介入术的广泛应用，虽然具备着创伤小、安全可靠等优势，但在术中会因为各方面因素而出现一些并发症，给患者带来不必要痛苦，影响手术成功率，严重者会危及患者生命安全。

3.1并发室颤的原因分析 介入术时导管刺激、冠状动脉病变严重程度、造影剂滞留、术前异丙肾上腺素的使用等因素均可导致室颤。PCI均是在冠状动脉口或冠状动脉内操作，受到导管的刺激，引起局部心肌的细胞兴奋性增高[2]，大部分患者的心脏易出现痉挛，加上有些操作者的经验不足，手法不熟练等，不能使导管准确定位、或将导管嵌顿于冠状动脉口、操作时间较长，心脏无法耐受，易出现严重心律失常。PCI术中，预防性的安置临时起搏，临时起搏可介导室颤的发生，当起搏电极刺激严重的缺血或坏死心肌时，造成心肌复极不均一加重，而发生心室颤动[3]。造影剂注入时，造影剂在血管内滞留，暂时代替了冠脉内血流，会人为引起心肌缺血，若推注造影剂时间过长，造成心肌长时间供血阻断，引起心肌组织室颤阈降低，易并发室颤。二尖瓣球囊成形术时，由于球囊充盈时间过长，也会引起心肌缺血。行射频消融术后24 h内[4]，因急性心肌缺血、心肌细胞复极不均等会造成心肌异位起搏点兴奋性增高，严重时可诱发短阵室性心动过速甚至心室颤动。心脏介入术并发心室颤动时，患者会表现出一系列的临床症状，如四肢抽搐痉挛、双眼瞳孔散大、血压脉搏消失，意识丧失，严重者出现大小便失禁。

3.2并发室颤的预防及处理要点 严密观察患者的神志、面色、监测心电图示波变化和冠脉有创压力曲线等；随时询问患者的感受，当患者诉说胸闷、呼吸困难、心电监护示室颤时，嘱其用力连续咳嗽振动胸廓，使其恢复窦性心律。当患者随即出现面色青紫、意识丧失、四肢抽搐时，抢救室颤最有效的措施为熟练地进行早期除颤和胸外按压；迅速在患者胸部叩击一次，首次除颤后（双向波150～200 J R能量，预防皮肤灼伤），立即继续予以胸外按压，不成功则准备第二次除颤，剂量应相当或递增，在两次除颤间期立即配合有效连续胸外按压，可提高室颤患者的复苏成功率，为了达到高质量心肺复苏，应强化按压的重要性，避免按压中断，按压间断时间不超过5～10 s。在室颤发生1 min内行电除颤，患者存活率可达90%，每延迟1 min，复苏的成功率将下降7%～10%[5]。除颤同时，应采取或准备心肺复苏其他必要的措施，如保持呼吸道通畅、气道插管、迅速建立两条或两条以上静脉通道、维持ROSC的血氧饱和度在94%～98%[6]。若电除颤对顽固性室颤仍不成功，则可使用胺碘酮3～6 mg/kg，静脉推注间隔15 min可重复一次，推荐首次剂量300 mg/次，3～5 min后可重复剂150 mg/次；或利多卡因50～100 mg静脉注射，无效5 min后重复一次。肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。肾上腺素1 mg静脉推注，若除颤后室颤消失，但无脉性电活动（心电机械分离），在胸外按压的基础上每3～5 min 静脉重复肾上腺素1 mg/次，直至心电机械活动出现；血管加压素40 U可以代替前两次的肾上腺素的剂量。应对术后并发室颤的患者，应准备好抗心律失常药物及除颤仪于备用状态。护士要掌握心律失常的急救流程， 保持静脉通路通畅，及时用药，熟练配合医生电除颤，积极配合抢救。

综上所述，心室颤动为心血管介入术，尤其是冠状动脉介入术中的并发症，也是最严重的心律失常，文献报告发生率为0～12%，本研究为1.48%，相比国内其他文献报道都要高[7]。心血管介入术是近年开展的一种较为新颖的治疗心血管疾病的技术方法，临床应用中得到较为显著的治疗效果。但是不管进行何种介入手术方式，都会有并发室颤的风险，所以一定要保证预防以及处理的效果[8]。在对患者进行心血管介入术之前，需要对患者进行科学的诊断，充分掌握患者的病情，在手术过程中一定要保证操作的规范性，并做好轻柔谨慎。最后在手术结束之后，需要对患者进行谨慎处理、细致的观察以及护理，从而降低患者出现并发症的可能性，提高手术的成功率。

参考文献：

[1]王晓红，刘华芬，夏豪，等.心脏介入术中心包压塞的预防和处理[J].武汉大学学报（医学版），2005，26（5）：670.

[2]段宝祥，陈绍良，黄进，等.选择性冠状动脉造影术中心室颤动发生原因探讨[J].中华心律失常学杂志，2002，6（1）：41.

[3]周菲，秦永文，黄新苗，等.冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析[J].临床心血管病杂志，2008，24：871-872.

[4]刘华.经皮心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病的围手术期护 理[J].辽宁医学院学报，2012，33（5）：469-470.

[5]Antman E.M，Ambe D.T，Amstrong P.W，et al.ACC AHA guideli nes for the management of patients with ST-levation myocardi al infarction：areport of the American Collegeof Cardiology A merican Heart Association Task force on Practice Guideine（C ommittee to revise the 1999 guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction）[J].J Am Coll Car diol，2004，44（6）：671-719.

[6]杨胜利，惠昭岚，蔚虎文，等.经股动脉冠心病介入诊断及治疗中穿刺血管并发症的防治及护理[J].心脏杂志，2004，16（6）：585-586.

篇8

中图分类号：R186文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-335-01

非胰岛素依赖型糖尿病站糖尿病病人总数80―90%，遗传倾向极不利的生活方式都是这一类型病人患病的重要原因，如营养过剩，体力活动减少，肥胖均可诱发本病的发生，由此可见饮食对糖尿病患者相当重要，对已患病病人要加强心理指导，减少负性心理，正确引导使之开始有益疾病控制的活动，对患者尤为重要。

糖尿病的饮食十分重要，不是吃一辈子药，而是吃一辈子的饭。合理饮食是健康之本，营养完善方能祛病延年，因此对患者不能盲目控制饮食，因为长期营养不良就会引起各种并发症，如：头晕、心悸、四肢麻木、酸软无力、烦躁、饱饿疗法加上降糖药物，稍不留意就会出现低血糖，之后又会反跳高血糖，易被错误认为要量不足，于是加药减饭使患者体重下降，抵抗力下降，症状不断出现加重。甚至危及生命，因此糖尿病饮食在糖尿病治疗过程起着非常重要的作用。

1 糖尿病饮食的目的

1.1 保证机体摄入合理充分的营养，维持健康。

1.2 维持体重。

1.3 减轻胰岛负担，医护人员应该在遵循治疗的原则基础上，充分尊重个人的饮食习惯和经济条件，并考虑患者是否有并发症等因素，制定切实可行的计划，同时应尽量争取患者及家属一起进餐，以缓解患者的心理压力，确保饮食治疗能持之以恒。

2 糖尿病饮食原则

2.1 培养良好的饮食习惯并做到持之以恒 糖尿病患者的进餐应定时定量，细嚼慢咽，通常将每天的热量按1/5、2/5、2/5分配至早、中、晚餐，或者采用少吃多餐的方法，将一天的热量分配到5―6餐。

2.2 均衡的的饮食 每天的饮食应该能够保证正常的生理需要，每日摄取5类基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类食物，各种食物应该有合适的比例，脂肪占25%，碳水化合物占55%，蛋白质比例占15%。

2.3 减少高糖类食物的摄入 减少汽水、朱古力、糖果、蛋糕、蜜饯等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，例如：糙米、全麦面包、麦片，水果蔬菜和豆类等。亨调以清淡为原则，避免盐分摄入过多，食盐的摄入应限制在每天6克以内，尤其是高血压患者应该限制盐的摄入。

篇9

【关键词】 湿温病;输液;产生过程;主要症型;方剂

湿温病的致病原因，自古温病学都是以外感湿热之邪为其主要致病之因。产生湿温病邪的季节又都以夏秋季节多见。要发生湿温病又得责之于脾胃中焦运化失常，内湿停聚，内外合邪而致病。如薛生白所说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。

随着时代的发展，科学技术的日新月异，西方医学的介入，输液治疗越来越成为治病的主要手段。生活节奏的加快使现代人更多地在生病后选择输液治疗。它的优点是：(1)短时间内可注入较大量的药物;(2)取代服药次数多，口感不好，胃肠反应重的汤剂治疗;(3)有效缩短病程;(4)对危重病更是起到逆流挽舟，化险为夷的效果。因此输液所带来的好处是显而易见的，是不可否认的事实。但也由此看到输液已经成为中医的湿温病新型的致病因素之一。

何以见知?笔者从医二十余载，从门诊到住院部，历经上万人次，经观察和总结，现向世人昭示这一新型病因是如何导致湿温病的。

大家知道，人处夏秋季节易生湿热，居住潮湿处所易生湿热，多食肥甘厚味易生湿热。湿为阴邪，其性重浊腻滞，与热相合，蕴蒸不化，胶着难解。故外邪而致的湿热病产生的时间长，发病缓慢，缠绵难愈。输液所用的葡萄糖注射液和氯化钠注射液，无论如何改变，它都是水。作为药物的载体，它在短时间内注入人体，并迅速传遍全身，起到治疗疾病的作用，但同时它又变成一种水湿病邪，在短时间内侵入人体，使人体很快出现一派湿热病症状。因此输液所产生的湿热病过程较一般外感湿热病过程更短，时间更快，没有那么缠绵，治疗转归也较一般湿热病更快更好。

笔者观察到，在输液治疗中，若用葡萄糖注射液过多，则更易产生湿热。这是因为五行之中甘味入脾，脾位居中焦，过多摄入甘味则健运失司，功能失调，水湿运化失常而致湿热病。

输液所致的湿热病，其病变中心在脾胃。因脾为湿土之脏，胃为水谷之海，正如章虚谷所说;“湿土之气同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃。”湿重于热者病变中心偏重于脾;热重于湿者，病变重心偏重于胃。章虚谷说：“人身阳气旺，即随火化而归阳明;阳气虚，即随湿化而归太阴。”湿热的偏轻偏重与患者体质因素密切相关。因胃为阳土主燥，脾为阴土主湿，故凡素体中阳偏旺者，湿邪易于化燥而为热重于湿，病偏于胃;素禀中阳不足者，则邪从湿化而为湿重于热，病多在脾。

篇10

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―0954―02

我院于2005年11月至2006年10月收治5例风湿性心瓣膜病合并肺部感染的患者。现将护理体会介绍如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

本组5例中，男3例，女2例，年龄55～68岁。1.2典型病例介绍

患者女，64岁，因反复心悸5年，咳嗽，咳粘液痰，不能平卧持续1周，于2005年11月4日8：20由家人陪送步行入院。神清．精神差，慢性病容，食欲差，体温37.5℃，脉搏116次／min，呼吸24次／min，血压13／8kPa。两侧颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两肺底可闻及细小罗音及散在干性罗音。肝于右肋下3cm可触及肝颈静脉回流征(＋)，双下肢中度水肿，心电图显示：心房颤动，左心室扩大，肥厚及劳损。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全、心衰、肺部感染。入院后经强心、利尿，减轻心脏前负荷及营养，对症治疗后，原疾病好转出院。

2　护理方法

2.1 严密的病情观察，及时发现问题是护理的关键

2.1.1 观察心衰的早期征象 患者轻微活动后，即感胸闷，气促，心悸，睡时感到胸闷而觉醒，端坐呼吸或休息时心率超过120次／min，呼吸超过20次／min。这些心衰早期的及时发现，对风心病的治疗、愈后至关重要。因此，在护理中应严密观察呼吸、脉搏、心率、心律、夜眠及卧位情况，以便及早发现心衰的早期症状。

2.1.2　疗效观察　风心患者，治疗上采取抗炎、强心、利尿的输液方法。如掌握不好输液的量和速度，在短时间内输入较多的液体，很容易诱发心衰。因此，在护理中要严密观察和掌握输液速度、输液量、尿量，必要时记24h出入量，以准确、及时的疗效观察，为治疗提供可靠依据。

2.2　对症护理

2.2.1　风心患者，当心室舒张时，由于二尖瓣口狭窄使左心房不能正常排空，引起左心房压力增高，使左心房扩张和肥厚，失代偿时便发生左房衰竭，随着左房压力增高。肺静脉及毛细血管压力亦升高，引起肺淤血，严重时可致肺水肿。产生肺部感染。出现以上症状，应采取如下护理措施：①取半卧位或坐位两下肢下垂。必要时四肢轮流扎止血带(应用止血带结扎3个肢体，每15min换一肢体，平均每肢体结扎45min，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷)。②吸氧，以酒精湿化氧气．高流量(4～6L／min)吸入，降低肺泡的表面张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。③镇静：皮下注射吗啡5～10mg或肌肉注射度冷丁50～100mg，使患者安静，并可扩张静脉，减少回心血量。④立即建立静脉通路并保证其畅通。遵医嘱，有条不紊地配合抢救工作。

2.2.2 由于心搏出量减少，以至肾血流量供给不足．为增加肾脏血流量，保护肾脏功能。应酌情补钾，当用利尿剂后尿量明显增多，水肿消退，体重下降，临床症状减轻或消失，说明效果满意。

2.2.3　风湿患者易发生胃肠道症状，应采取以下护理措施：①饮食宜少量多餐，饮食富于营养、易消化、多维生素、含钾高食物，根据水肿程度给予患者低盐饮食或无盐低钠饮食。以减少体液潴留，减轻肺淤血。②保持大便通畅，由于肠道淤血，进食减少．卧床过久及某些药物作用等影响肠蠕动．易致便秘，如2d以上未排便者应给予润肠剂。

2.2.4　严重心原性水肿患者因半卧位，骶尾、踝、足跟等处长期受压而致皮肤溃疡，水肿液外渗，软组织坏死，需经常观察有无早期褥疮发生。此时应加强皮肤护理，保持床单清洁、平整、干燥，水肿液外渗局部擦红汞，用无菌纱布包裹，发生继发感染，水肿皮肤感觉较差，若使用热水袋取暖需防止烫伤。注意会清洁，会阴水肿严重时用1：5000高锰酸钾坐盆1次／d，同时也应该注意水温，以防烫伤。风湿患者还可出现多汗，此时应以干毛巾及时擦干汗液，严重者及时更衣，以防着凉。

2.3　心理护理

患者因丧失劳动能力，担心住院花钱增加家人负担，对自身疾病认识不足，担心愈后，对医护人员缺乏信任，患者患病期间儿子不能赶回来照料，使患者产生了忧虑、紧张，缺乏温暖与安慰，心理上失去平衡，导致疾病复发。笔者以和蔼的态度，与她亲切地交谈，并告诉陪人通知她儿子回来看她，同时向她讲述本病的治疗，护理，转归，预后，增强了她对疾病的正确认识，端正了对疾病和治疗的态度，在今后的日子里，主动与医护人员密切配合，主动接受治疗。