爱如茉莉范文

导语：如何才能写好一篇爱如茉莉，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

父母对孩子的爱，并不是像泰山一样，高得惊天动地，也不是像蚂蚁一样，小得几乎看不到，它是像一枝枝平淡无奇却芳香怡人的茉莉。

五岁那年，我得了肺炎，住进了儿童医院。当针扎入我手上时，爸爸闭上眼，扭过脸去，似乎针并没有扎到我手上而是爸爸的心上。晚上，爸爸蹑手蹑脚地把妈妈拉到一旁，小声说：“你和女儿睡一张床，我打地铺。”当爸爸躺在泡沫板上，为了不让我心疼，只好说：“啊，好舒服呀！”半夜，他又悄悄地起床拿来湿布，在我身上来回地擦拭。第二天，我睁开双眼，看到爸爸的眼睛布满了血丝。当我不需要打针时，趁爸爸不注意，躺在泡沫板上。“不，没有我想象得舒服。冰凉，硬，爸爸怎么说很舒服呀？”我想，“哦，这是爸爸善意的谎言。”从我住院到出院，爸爸憔悴了许多，胡子长了满脸，头发也不那么有光泽了。

我们搬到了新家，离学校较远，但爸爸上班更忙，只得我与妈妈骑车而行。这天，妈妈对我说：“上午爸爸不回家了，我必须早些回家。你自己骑车来行吗？”“嗯，行吧。”我心头一紧，但还是答应了。到分离时，妈妈一再叮嘱我，我大声喊：“知道，知道了。”放学后，我像出了笼子的小鸟，缓慢地悠闲地骑车回家，路上，又买了些东西吃，所以比平时晚到家十多分钟。我把车子停在车库里，倒退着往家走，自言自语：“我不是顺利回来了吗？”而我一进门，就被妈妈抱得喘不过气来，妈妈问：“刚才你倒着走，关车库门，对吗？”“对呀”，我迷惑地回答。“怎么才回来，急死我了。”原来，妈妈担心我，一会儿跑到楼下，一会儿在阳台观望，正好看到我。

哦，爱如茉莉，平淡无奇，却芳香怡人。

篇2

爱是一顿饺子，爱是一个叮嘱，爱是一大束茉莉花……在我心中，爱是一件衣服。

那是一个寒冷的清晨，空中飘着雨滴。真冷啊！那是。我冻得发抖。牙齿“咯咯”的响个不停。“真倒霉”，我心想，“羽绒服又忘了带，天真冷，冻死我了。”确实，今天可是零下三度，非常冷。但是这么冷的天，我只穿了一条裤子、一件长袖衣和一件薄薄的毛衣。平时我穿这么点也够了。但是今天，我必须把羽绒服带上，但我却忘了带，怎么办？

怎么办？我心想，现在回家拿也已经迟了，怎么办？谁知，这时，爸爸出现了。

爸爸一手打着雨伞，一手拿着那件羽绒服向我走来！啊，爸爸真关心我！

爸爸走到了我身边，露出一副严肃的表情，说道：“你记性真差，这么冷的天，你却只穿这么一点，感冒了，你可是很难受的！”说完，他将衣服给我，又补充了一句：“‘身体是革命的本钱’，身体健康是最重要的。”

我接过衣服把它穿在了身上。啊，真暖和。这衣服这么暖和，不仅是它自身的保温好，它还融入了爸爸对我的爱。刚才爸爸表面上是在指责我，其实，他这是关心我，爱我。

突然，爸爸打了个喷嚏。这时，我发现爸爸也穿得很少。我关心的问：“爸爸，您穿这么一点，不冷吗？”听了我这句话，爸爸眼里透出一种父亲独有的慈爱。“我没事。”他轻轻地说。说完，他又露出了严肃的表情。“别再跟我聊天了，上学要紧，快去吧。”说完，爸爸就转身走了。我看着他离去的背影，突然想起了一件事，大声喊道：“爸爸，记得多穿些衣服！”爸爸听见了，向我招招手，然后消失在人流之中。

篇3

爱如柠檬糖，有酸也有甜，爱如一把火，温暖而又热烈。主人公映儿，在感受着妈妈住院期间爸爸用心去照顾妈妈，自己却趴在床沿睡着了。这让我想起了一句诗：在天愿做比翼鸟，在地愿做连理枝。无论你在哪里，都会和你的妻子在一起，哪怕发生灾难，也会心心相印。

生活中你们有没有亲身感受过呢？无论是大事还是小事，一点一滴，都是爱，只要你亲身感受过，就会明白什么是真正的爱。

父母对你的爱，无微不至，你们可曾记得当你生病时，是谁在照顾你？是谁在关心你？哦，你可记得那是一双饱经风霜的脸？哦，是谁？是谁？除了她。还能有谁。是妈妈，妈妈呀。为你端茶倒水，不辞辛苦，日夜劳累。总担心你，一颗悬着的心，怎么也放不下来。

在蚊虫叮咬的季节，每当熟睡醒来之后，都能看到妈妈拿着一把大蒲扇为我微微扇风。而我，充满了凉爽，你呢？却是满头大汗，好几次，我想阻止你，却被你一口否定了，我的心在抖，几乎要蹦出来了，12年来，是父母一把屎一把尿地把你养大，现在你长大成人了，这样做，还对的起你的母亲吗？哦，不！不能这样做，我是中华儿女，我要孝敬父母，当母亲拖着疲惫的身躯回到床前时，我蹑手蹑脚地爬到床边，学着母亲那样，握着大蒲扇，一下一下地扇了起来。可母亲丝毫没有察觉，我想她一定是沉醉在清凉的微风中了。

篇4

上幼儿园是，我总不愿爸爸送，可是妈妈没空，只好他送。一路上，我和爸爸之间没有一句话，他在后面跟，我在前面走。其实，有时候我真想插一句话，打破这寂寞的氛围，但是，每当我看到爸爸那张扑克牌似的脸，上手插在口袋里，眼睛四处张望着，不知在看什么。到嘴的话又咽了下去。有什么东西在前面吗？那些东西比你女儿的感受还重要吗？我低着头，咬着嘴唇，尽量使眼泪不留下来。

当上了小学，我和爸爸之间比陌生人还不如，至少陌生人还会变成熟悉的人，而我和他，一句话也没有，你看你的，我做我的。那年冬天，竟下起了雨夹雪，雪花纷纷扬扬的飘落下来，落在人行道上，落在树上，落在屋顶上。我没有带伞，只好戴上帽子，匆匆奔跑在大雪中。不远处，那个身影，是……好像是一个男子的背影，他一手撑着伞，一手插在口袋里，时不时向前方望望，跺着脚来取暖。带该市以为焦急等待孩子的父亲吧！“不对，是……是爸……爸？”我颤抖着喊道。虽然学不断的飘着，但我分明看见爸爸脸上那难得的笑容。他怎么会来呢？他、不是应该在家里捧着书看吗？我疑惑着跑向爸爸。“回家！”啊？是他说的？爸爸在关心我啊。陌生而又熟悉的低沉的声音是那么的温暖。“恩！回家！”我激动地说。爸爸一手撑着三，一手搭在我的肩膀上。款手的大受，我第一次看那么清楚，那是岁月的历练，是岁月无情的痕迹。爸爸尽量将伞向我靠来，可是自己的肩膀却已经被雨雪淋透了。

第二天，爸爸就生病了，得了风寒，咳嗽得厉害。那时我才知道，爸爸生病了。陌生的、熟悉的爸爸？原来是我，是我不理解他，不爱爸爸……一刹那，我想打翻了五味瓶。“爸，记得多吃药，多休息。”看着他蜡黄的脸，不是扑克牌，是一个慈父，我差点在他面前哭了。他只是笑笑。还是沉默，但，却是温暖的，我知道……

篇5

【摘要】 目的：探讨不同护理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼的影响。方法：将我院2011年3月至2012年3月收治的54例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理模式，实验组采取康复护理模式，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验患者的功能恢复效果较对照组显著，P

【关键词】 康复护理模式；乳腺癌；影响

近几年，随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，乳腺癌的发生率现已位居女性所患癌症中的首位⑴，且每年都呈递增的趋势，发病的年龄也渐趋年轻化。由于乳腺癌患者术后的心理压力比较大，故实施系统、合理的护理干预措施，做好患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的自信心，对于促进患者的康复有着重大的意义。我院通过对乳腺癌术后患者采取康复护理模式，取得了良好的效果。现将护理体会总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年3月至2012年3月收治了54例乳腺癌患者，年龄28—68岁，平均年龄46.5岁。其中，左乳腺癌22例，右乳腺癌32例。将54例患者随机平分为实验组和对照组，两组患者在病情、年龄、文化程度及治疗等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

54例患者经细胞学穿刺或者术中冰冻切片均确诊为单侧乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。

1.3 护理方法

对照组的患者采取常规的护理方法，包括入院时护理干预，术前护理干预，术后护理干预。实验组的患者采取康复护理的模式，即在常规护理的基础上增加功能训练方法。

1.3.1 入院时护理干预 按照常规的入院流程接待患者，仔细评估其病情、心理、家庭、社会支持等情况，并且向患者介绍责任护士，增加患者对护士的信任感⑵。生活上体贴关心患者，言语上尊重保护患者，为之后的护理干预打基础。

1.3.2 术前护理干预 由于乳腺癌的患者对癌症否认，对手术害怕，对预后恐惧及担忧术后胸部的形态发生改变，产生焦虑等不良情绪。护士应详细耐心地与患者进行沟通，做好患者的心理护理与健康指导，耐心地聆听患者的主诉，有针对性地采取护理干预措施。向患者介绍有关乳腺癌的相关知识、治疗的进展和成活率等，请接受过此类手术而且已经痊愈的患者进行现身说法，帮助患者调整心态，让患者了解重建的可能，以增强患者治疗和战胜疾病的信心，积极配合治疗，以最佳的身心状态接受手术。

1.3.3 术后护理 ①帮助患者顺利地渡过心理调适期，告诉患者及时正确的功能锻炼可有效的促进患肢的淋巴回流，促进创面的愈合，加速患肢的功能恢复，帮助患者树立信心，使其积极的配合功能锻炼。②加强对患者伤口的护理，密切观察患者的病情，如果患者患侧的上肢皮肤出现青紫且伴有胸带松脱或者皮肤温度降低，应及时通知医务人员进行处理；指导患者如何妥善地固定负压吸引器；为了防止患者肢体发生肿胀，向患者介绍如何保护患者的上肢，指导患者采取平卧位时使用两个垫枕以抬高患侧的上肢，下床活动时使用吊带托扶，如果需要他人搀扶则只能搀扶健侧；避免在患者的术侧上肢静脉穿刺。术后2—3d，患者可开始进行手指的主动与被动活动，然后逐渐发展到肘部和肩部，锻炼患者自己梳头、洗脸、进餐和手指爬墙的运动，促进患肢的血液循环。

1.3.4 功能锻炼 术后加强患肢功能训练非常重要⑶。告诉患者术后7d内不上举，10d内不外展。患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、适可而止的原则，加动作时不增加运动量，加量时不增加动作，但是不可停止训练。具体的功能锻炼方法：术后24d内指导患者做伸指和握拳的动作，活动腕关节，每天3—4次，每次5—10min；术后2—3d患者可做前臂的身躯运动和坐位屈肘、屈腕运动，每天3—4次，每次10下鼓励患者早日下床活动；术后4—6d指导患者练习患肢触摸同侧的耳廓和对侧的肩部，待患者可顺利的触摸到同侧耳廓时，进行梳头练习，先从患侧梳起然后逐渐向对侧，告诉患者使用患肢洗脸、进餐的积极意义；术后7—9d患者可进行抬高上肢的锻炼，一直到与肩平行，还可以进行爬墙的锻炼；术后10—14d可以根据患者的伤口愈合情况和体力逐渐的进行上肢抬举、外展、旋转等活动。患者出院时，指导患者继续加强对患肢功能的锻炼，可以重复上述的动能练习，直到患肢的功能逐渐恢复正常为止。

1.4 疗效评价指标

让两组患者在出院时均进行功能锻炼演示，动作熟练并且达到预期目标的患者为满意，反之为不满意。

1.5 统计学分析

使用SPSS15.0统计软件包对所得的数据进行处理，计数资料采用X2检验，计数资料采用t检验，当P

2 结果

通过康复护理干预措施，实验组患者的功能锻炼效果显著优于对照组，P

讨论

乳腺癌是我国女性中常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是治疗乳腺癌的主要手段，但是手术切除后会出现胸部外形的改变，患者的思想负担重，担忧术后患肢的功能能否恢复良好，做好患者的心理护理，减轻患者的心理负担，固然重要，术后患肢的功能训练也必不可少。我院通过在常规护理的基础上加强对患者的患肢锻炼，充分调动了患者的积极性和主观能动性，最大限度的促进了患者的康复，具有积极的临床意义。

参考文献

⑴ 郝. 群.任利秀.曾朝英.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.[J].中国医药指导.2009.7（20）：18—20.

篇6

手术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一，但术后并发症往往难以避免，尤以皮下积液和皮瓣坏死最为常见。我科在提高手术技术的同时，应用先进的责任制整体护理模式，现将在工作中的体会介绍如下。

资料与方法

2011年3月～2012年10月收治的乳腺癌患者100例，行乳腺癌改良根治术，均为女性；年龄30～69岁，平均45.8±11.6岁；全部患者均采用手术创面乳胶管持续负压引流和传统胸带加压包扎的方式，引流渗血、渗液，使皮瓣紧贴胸壁。将全部患者随机分为观察组（应用责任制整体护理模式）和对照组（应用传统功能制护理模式），每组各50例。

方法：⑴对照组应用传统功能制护理模式：①定时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况；②保持伤口引流通畅，记录引流液的颜色、性质和数量；③观察有无胸闷、气促等异常情况发生。⑵观察组应用责任制整体护理模式：①心理护理：手术治疗原则在于最大限度切除原发病灶，避免肿瘤细胞复发转移。因此会造成较大创伤，给患者带来巨大的心理伤痛。患者常会出现焦虑、恐慌等消极情绪，影响治疗的顺利进行，因此乳腺癌患者的术后心理护理就显得尤为重要。应给予患者心理上的鼓励和支持。还可以介绍患者与曾接受过类似手术且已治愈的患者联系，通过成功者的现身说法帮助患者度过心理调试期，使之相信切除并不影响正常的生活、工作和社交。同时告知患者今后有重建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。②皮下积液的观察：每2小时挤压引流管1次，保持引流管通畅并处于负压状态，观察皮瓣与胸壁是否贴附良好，创腔有无明显积液。通过护理模式的改变，我们能及时发现异常，在第一时间通知医生进行处理，减少了由皮下积液引起的感染等。③引流管的护理：引流管应妥善固定，保持引流管持续负压吸引状态；防止引流管扭曲、受压、脱出、阻塞，影响引流效果；引流管不宜提放过高，防止引流液倒流，造成逆行感染。责任制整体护理模式下我们能够做到全程护理，做好引流管护理的宣教工作，及时观察引流液的颜色、性质及引流量，并注意有无活动性出血情况。一般术后1～2天，每天引流出血性液体50～100ml，以后逐渐减少，术后4～6天，引流液呈淡黄色，24小时引流量50ml/小时，颜色鲜红，应注意观察有无出血情况；若引流液浑浊并有絮状物漂浮，提示有创面感染，应及时查明原因，通知医生对症处理。每天更换负压引流球，记录引流量。更换负压引流球时要用钳子钳闭引流管，防止空气进入，细菌滋生，引起感染及负压消失，造成间断负压吸引状态，导致皮瓣移位。④加压包扎的护理：胸带加压包扎是乳腺癌术后用来止血及防止皮下积液的传统方式。责任护士每天巡视病房要告知患者胸带加压包扎的重要性，检查胸带的松紧度，包扎的压力要适中，既要保持患肢良好的血运，又要使皮瓣与胸壁紧贴，减少创腔积液，以利创面愈合。观察患侧肢体远端的血运情况，若皮肤呈紫绀色，皮温低，脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整胸带松紧度，恢复患侧上肢血运，防止皮瓣受压坏死。若胸带松脱应重新加压包扎，保持皮瓣与胸壁紧贴状态，以利生长，通过护理模式的改变减少了皮瓣坏死的发生率。⑤患肢功能锻炼护理：随着人们对健康认识的提高，对乳腺癌的治疗不仅要求提高治疗效果，同时也要求术后功能的恢复，以提高生存质量，为减少瘢痕挛缩影响患肢功能及日后生活质量，在无特殊情况下应鼓励患者早期锻炼[1]。正确的锻炼方法能使患肢功能得到最大程度的康复，责任护士要每天指导患者做有效的患肢锻炼：术后24小时患侧肩关节制动可以活动患肢的手指和前臂，术后48小时能做五指同时屈伸及握球运动，术后72小时可以用健肢按摩患肢，患侧上肢采取屈臂内收姿势，尤应避免上肢外展。拔除引流管后至拆线用健侧上肢前臂帮助患侧上肢继续向上太高，让患肢摸健侧的肩头，逐渐增加肩关节的前后运动范围，术后告知患者不宜在患肢测量血压及行各种注射，以免加重患肢静脉和淋巴回流负担，导致患肢水肿[2]。

结 果

皮下积液对照组发生率30%，观察组10%；皮瓣坏死对照组发生率20%，观察组6%；带管时间对照组平均15天，观察组9天。

与对照组相比，观察组的患者皮下积液与皮瓣坏死的发生率明显下降，带管时间明显缩短，同时自信心，生活自理能力及生活质量明显提高。

讨 论

乳腺癌术后创伤面积大，即使创面得到彻底止血，由于皮下脂肪及淋巴管丰富，创面的渗血、上肢淋巴液回流不畅、皮下毛细血管外压力降低等因素，使得术后皮下积液成了最常见的并发症[3]。传统的护理模式不能提供患者连续不断的护理，因此术后并发症发生率较高。乳腺癌患者普遍存在心理问题的事实与她们主动寻求心理帮助的数量不相符合，这就需要通过改变护理模式，来加强护士对心理学知识的学习，以便提高心理护理的水平。更加全程、全面、连续、有效的对患者进行护理，及时发现问题解决问题，明显减少并发症的发生，提高患者自理能力，增强患者对生活的信心，帮助患者较早的回归社会。

参考文献

1 韩莉.乳腺癌术后的护理及康复指导[J].吉林医学，2010，31（11）：1507-1508.

篇7

文/张献怀

支持专家：总医院第一附属医院烧伤整形科主任、全军烧伤研究所所长 柴家科

夏季人们穿衣较少，皮肤外露，特别是刚学会走路的孩子，自我保护能力很差，好奇心又很强，最容易发生烧烫伤。

小儿烧烫伤多为热液烧伤，如开水、稀饭等。烧烫伤后，立即起了水泡并明显感觉疼痛，属于浅度的应立刻用冷水冲洗半个小时到一个小时。待感觉到不那么疼了，把衣物慢慢脱掉，用干净的布覆盖创面再送往医院。

如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会等特殊部位，即使面积不大，也可能出现并发症，除用冷水处理外，可以喝些淡盐水，防止休克。

一旦被火烧伤，要迅速离开现场；衣服着火，迅速脱掉衣服，并倒地翻滚。这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。烫伤同样要立即脱掉烫伤部位的衣裤，减少衣服中残留的热量继续损伤皮肤。

不论是烧伤还是烫伤，创面不可用红汞、碘酒、龙胆紫和其他未经医生同意的药物涂抹，在伤口涂以有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断，烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据。

再者，民间有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”，比如涂抹酱油、牙膏、老鼠油、炉灶灰，甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度看，这些民间处理方法往往会造成创面感染，加重创面损伤，因而都是不可取的。

正确的处理方法是，小面积烫伤或烧伤创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20～30分钟左右，然后有需要时对创面进行简单包扎后送往医院。当病人口渴需要饮水时，应该饮用带有盐分的水，且一次不要饮用太多。重度的烧伤或烫伤，不宜就地进行冷疗等处理，应该马上送到医院进行急救。

关节疼痛不能揉

文/王勇刚

经常有老年人因为膝关节疼痛向医生诉苦：“我每天都进行压腿、摇晃膝关节、揉膝盖骨等锻炼，还经常去爬山，可这膝关节怎么会越来越痛呢？”

人体的所有器官随着年龄的增长都会出现不同程度的老化，膝关节是最早出现老化的部位。在下肢用力伸展的过程中，关节面会产生很大的摩擦，当磨损积累到一定程度后，不管有没有外伤或者老化，都会损伤软骨。而关节软骨组织损伤后几乎不能自然愈合修复，所以一出现轻微的裂痕，就会产生明显的疼痛。揉膝盖等运动会加重软骨的损伤和磨损，使疼痛更加严重。

60岁以上老人也会罹患乳腺癌

文/丁文华

去年，101岁老人朱婆婆在洗澡时自己摸到左侧有一个鹌鹑蛋大小的肿块，随后告诉媳妇和儿子。来458医院就诊时，检查发现是浸润性乳腺癌（恶性）考虑到高龄老人的手术风险，治疗原则是最大限度切除肿瘤尽早防止扩散，没有进行化疗。一年后复查没有癌细胞转移，病情控制良好。458医院乳腺科主任李峻表示，如果60岁以上的老人患乳腺癌，早期基本没有痛感，就是中晚期，也会因为痛觉神经反应迟钝而难以感觉到疼痛。

李峻表示，不管是哪个年龄段，90%以上的乳癌早期都是无痛性的，其发生往往不知不觉。很多患者认为痛是癌变的信号，实际上，是单纯的乳腺增生的可能性更大。

很多人不解，在卵巢功能退化、雌激素骤降的情况下，老人为什么还会因雌激素高而得乳腺癌？李峻解释：卵巢功能退化后，卵巢不会直接产生雌激素，但人体内通过一种芳香化酶把雄性激素转化为雌激素，这也可以导致雌激素过多。

李峻说，老人除了定期摸摸腋下是否有肿块外，还应每年到医院进行一次乳腺检查。建议晚辈每年带老人检查一次乳腺，尤其是超过55岁以后才绝经的。

篇8

[关键词]ACE-Star模型循证护理；乳腺癌根治术；功能锻炼；

乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后容易出现肌肉萎缩、肩部僵硬以及肢活动受限等状况，如果不及时给予治疗，患者可能出现患肢功能障碍，严重影响患者的正常生活。现在对接受乳腺癌根治术的患者使用ACE-Star模型循证护理进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者均签署知情同意书。按照随机数字表法平均分为对照组30例和研究组30例。对照组已婚患者12例，未婚患者18例，年龄29～68岁，平均（42.4±4.9）岁，文化程度：大专及以上共7例，中学及中专共10例，小学及以下共3例。研究组已婚患者14例，未婚患者16例，年龄27～69岁，平均（43.6±4.5）岁，文化程度：大专及以上共6例，中学及中专共9例，小学及以下共5例。两组间一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施。包括伤口护理、护理、上肢水肿的护理以及负压引流管的护理。指导患者进行上肢的功能锻炼。研究组患者给予ACE-Star模型循证护理措施。具体内容如下：（1）问题确立。成立循证护理小组，寻找乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后护理工作中有关功能锻炼方面存在的问题。（2）证据综合。根据存在的问题，从多种数据库中查找的相关文献，并由循证护理小组成员进行筛查，保留所需资料内容。（3）转译评鉴。文献资料根据文献质量和证据级别进行评定分类。（4）整合实践。依据患者实际情况、文献资料以及护理人员临床经验，制定出针对性的护理方案。（5）效果评价。对患者护理实施过程中护理效果进行观察，对患者的主观感受进行评价，分析此次护理方案的临床应用性。

1.3疗效判断标准及观察指标

分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。采用患肢功能状况评估和上肢ROM测量标准对患者肢体功能进行评定。患者术后肢体功能恢复判定为治愈；患者术后肢体功能大部分恢复判定为有效；患者术后肢体功能存在严重障碍判定为无效。患者肢体功能恢复有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0软件对相关数据资料加以分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分率表示，采用x2检验。P

2.结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

研究组患者出现肢体肿胀伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组。两组间比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者肢体功能恢复效果比较

对照组患者肢体功能恢复有效率为66.66%，研究组患者肢体功能恢复有效率为90.00%，研究组患者肢体功能恢复有效率显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义（P

2.3两组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度为63.33%，研究组患者护理满意度为93.33%，研究组患者护理满意度显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义（P

3.讨论

目前对于乳腺癌治疗的常用方式为乳腺癌根治术，研究表明，乳腺癌根治术对患者肢体的组织结构造成损伤，患者可能出现患肢功能障碍，严重影响患者的正常生活。循证护理是把科研结果、医护人员临床经验以及患者实际情况相结合，获取实证，从而为临床中制定护理方案依据，最终为患者提供最佳的护理服务。ACE-Star模型是2004年由美国循证实践学术中心的学者Stevens提出。ACE-Star模型有五额步骤：问题确立、证据综合、转译评鉴、整合实践以及效果评价。以五角星为中心，每个角对应一个步骤，以一个循环式椭圆方式从一个角到下一个角。通过对知识本质的特性以及各个知识间的相互联系，加强了知识的转化应用。

在本次试验中，给予研究组患者ACE-Star模型循证护理措施。其具体护理方案为：（1）心理干预。医护人员积极与患者继续沟通，取得患者信任，给予患者有针对性的心理疏导，改善患者的不良情绪，促进患者治疗依从性。（2）建立家庭支持系统。医护人员动员家属积极参与护理工作，给予患者来自家庭的支持与理解，建立患者治愈信心。积极协助医护人员不断调整针对性的护理措施。（3）培训护士。加强对护士的培训，使患者对乳腺癌术后功能锻炼流程熟记于心，了解锻炼时间、方法及锻炼过程中需要注意的事项。（4）锻炼的时间与方法。患者术后第一天由医护人员进行被动锻炼。2～3d内对腕、手关节的功能进行锻炼。4～7d进行肘关节锻炼，避免上臂外展。术后第3天，对患者肢体的功能进行评估，并观察患者切口是否出现积液情况，根据患者胸部切口、皮瓣实际情况，制定锻炼方案。锻炼要循序渐进，若存在皮瓣裂开，应停止肩关节上举锻炼。（5）强化督导。医护人员对患者锻炼情况应加强监督，观看患者锻炼情况，纠正锻炼过程中各种偏差。与家属一同督促患者坚持锻炼。

篇9

[第一课时]

1. 朗读课文，把课文读通读顺，自学生字词，联系上下文或工具书理解不懂的词语。（）2. 课文主要写了什么？（）3. 读了课文，有什么疑惑？写下来。（）

[第二课时]

4. 画出你认为打动人的语句，并能有感情地读出来。（）5. 那株茉莉花如此“平淡无奇”，为什么妈妈却说真爱就像茉莉？（）6. 联系自己实际生活，谈谈你对“爱”的内涵的理解。（）（备注：“”为必做题，“”为选做题）

一、 预习作业设计要有“规定动作”

对于小学高年级学生而言，他们的语文知识已有一定积累，已经能够在教师指导下进行独立预习。在设计预习作业时，可根据阅读教学初读课文时的普遍要求，设计“共性作业”。如《爱如茉莉》第一课时中的3项预习作业。此“规定动作”完全适用于小学高年级的大多数课文的预习，也有助于学生构建预习模式，使预习活动有章可循。

二、 预习作业设计要突出课文“重难点”

如果说“共性作业”设计是促学生“读懂课文”，那么突出课文重难点的预习作业设计是促学生“品读课文”。如在《爱如茉莉》预习作业中，教者第二课时设计了第4、5项作业，目的就是为了突出“通过细节描写，感受父母之间平淡而感人的真爱”这个重点，再“通过对语言文字的品读，理解爱如茉莉的内涵”这个难点。把突破课文重难点引入预习作业，就是为课堂教学做铺垫，做“预热”，有利于课堂交流更充分、更深刻、更有效。

三、 预习作业设计要体现单元教学的“训练要求”

与《爱如茉莉》同单元的课文还有《月光启蒙》《我和祖父的园子》等课文，本单元的主题是“亲情依依”。为此，在预习作业中要求学生“联系自己实际生活，谈谈你对‘爱’的内涵的理解。”让学生挖掘身边、家庭中发生过的相似场景：一个眼神、一句叮嘱、一声问候……无不渗透着亲人浓浓的爱。通过这样的延伸，学生对“爱如茉莉”就会有更深的理解。

四、 预习作业设计要有“自选动作”

篇10

终于，有机会听到了一堂观摩课，说是观摩课，听起来却像是随堂课。课堂上，师生间的亲切交谈、有条不紊的小组讨论交流、扎扎实实的语言训练给人以大道至简、行云流水的感觉。

这堂课上的是苏教版小学语文五年级下册第17课《爱如茉莉》。课文用清新、朴实的语言记叙了妈妈生病住院，爸爸去医院照顾这件小事，告诉学生真爱就像茉莉般平淡无奇却芳香怡人。课始揭题、读题后，老师就出示了两组描写茉莉花的词语“洁白纯净、缕缕幽香”、“袅袅清香、平淡无奇”让学生读，并让学生用上这些词语说说茉莉花的印象。这样，通过复习词语的环节，把茉莉花的美在学生头脑中充分定势，为学习下文作好了铺垫。

“课文把爱比作茉莉。像这样借花传情的文章要细细品读。文中对话很多，读对话要符合人的身份，要注意对话中的提示语，读出人物的感情，读出‘爱是……’（随机板书）”，读法指导之后，学生就开始自由读课文。紧接着，出示学生第一课时中产生的问题：“你从哪些地方读出了‘爱’？有什么感受？你觉得爱是什么？”带着这个问题，学生再读课文，并做读书记号，然后四人小组交流阅读感受。

学生经过充分阅读之后，老师就随机抽取了“繁星点点”小组汇报。第一位学生找出了课文中的相关句子。老师轻轻一点“爱是――”，这位同学随即概括出了自己找出的内容“不厌其烦的叮嘱”，并把它写在了黑板上。其他三位同学心神领会，用同样的办法在黑板上写出了“轻手轻脚的动作”、“丝丝的牵挂”、“恬静的微笑”。接着其他小组的同学补充。“奔跑的足迹”、“为对方着想的心”、“朴实的话语”、“时刻的陪伴”、“布满血丝的眼睛”……基于充分阅读的回答，让全班同学在井然有序的发言中发现了课文中的每一处爱。

这时，老师轻指黑板，问道：“爱是……”。此时的学生已被课文中每一处爱的举动所感染，话匣子一下子打开了。“爱如阳光，温暖着自己和别人。”……

“课文中最吸引你的是什么地方？”，随着屏幕上出现的课文插图，老师和着轻松、柔和的乐曲声，深情地范读了课文第9自然段。“你能用自己的话来描述画面上的情景吗？”。这时有人说“执手而眠”；有人说：“无法用语言来表达”……顿时，教室里响起了一阵热烈的掌声。

“不能用语言来表达，就用朗读来表达。”接着，指名读课文，老师还征求学生：“需要配乐吗？”融融的课堂气氛让学生的朗读水平得到了尽情地发挥。

“你还有什么感悟吗？”，老师再指黑板上的“爱是……”问道。“爱是劳累的睡姿”、“爱是静谧的美好”、“爱是生活中的点点滴滴”……

“读到这里，你知道为什么‘爱如茉莉’了吗？”，水到渠成的设问，一下子化解了教学的难点。“爱像茉莉一样平平淡淡的。”、“爱不是做给人看的外表，而是发自内心的。”、“‘茉莉’去掉草字头，就是不要好处的，是无私的。”……

“你会把同学们黑板上精彩的发言编成一首小诗吗？”，一阵讨论后，有同学就向大家朗诵起了自己的“即兴创作”。

“爱在你我之间，爱在身边的某个角落，回忆你和他之间的生活细节，来写一首诗。”由说到写的当堂要求，把学生的思绪从课本引向了生活，把语言文字训练的目标落实到了阅读课堂上。